Беременность после медикаментозного прерывания беременности. Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности

В нашей стране с недавнего времени стали проводить такую процедуру как медикаментозный аборт. Суть его состоит в том, что во время приёма происходит самопроизвольное отторжение плодного яйца, иными словами выкидыш. Данный препарат, который употребляется в этом случае, кратковременно воздействует на гормональный уровень, и препятствует стабильному протеканию беременности.

Если вас беспокоит вопрос, как проходит , то тут нет ничего сложного, вы приходите к своему гинекологу. Он проверяет вас, отправляет на УЗИ, а также назначает определённый ряд анализов. После того, как он обнаружит то, что вы беременны и хотите избавиться от нежелательной беременности или существуют определённые противопоказания, тогда он назначает этот медикаментозный аборт. Также при медикаментозном аборте существуют определённые противопоказания. Среди них есть: когда после зачатия прошло сорок девять дней, когда беременности наступила при использовании противозачаточных средств. Внематочная беременность и не уточнённая беременность также является противопоказанием к медикаментозному виду аборта. Если у вас есть воспаления желудочно-кишечного тракта, печёночная недостаточность, тяжёлые заболевания сердца и так далее. Также, перед тем, как назначить такой способ прерывания беременности, врач должен проверить аллергическую реакцию на препарат.

Забеременеть после медикаментозного аборта естественно можно, но делать это следует не ранее, чем через три месяца. Стоит отметить, что после принятия препарата, способствующего выкидышу, будет наблюдаться кровотечение после медикаментозного аборта.

Так же многих волнуют последствия после проведения такого аборта . Стоит отметить, что в отличие от хирургического вмешательства, при котором вам могут повредить стенки матки, навредить вашему здоровью и так далее, тут особой опасности нет. Тем более что у многих пациенток. После хирургического вмешательства может возникнуть психические проблемы, что очень негативно сказывается на её здоровье в дальнейшем.

Именно поэтому, вам стоит при первых признаках нежелательной беременности обратиться к своему лечащему гинекологу, который проведёт ряд анализов и сможет установить можно ли прерывать беременность с помощью медикаментозного средства или нет. Не стоит забывать. что до сорока девяти дней беременности данный метод будет эффективным, поэтому тянуть не стоит. Но в такой способ прерывания беременности может сделать любая женщина, которая не желает делать вакуумный или обычный хирургический аборт.

Оперативное вмешательство в организм женщины негативно влияет на него. Особенно это касается такой сложной операции, как аборт. Проблемы со здоровьем после неё могут отрицательно повлиять на последующее возможное зачатие и будущее развитие плода. Женщины интересуются, возможна ли беременность после аборта. Нужно разобраться, что именно понимается под ним, и какие его виды бывают.

Аборт - это прерывание любыми намеренными способами беременности. В современной медицине существуют несколько разновидностей:

1. Вакуумный мини аборт, который назначается на сроке до 5 недель.
2. Медикаментозный - его можно проводить не позже 6 недель.
3. Инструментальный способ, который можно проводить в течение 16 недель.

У каждого из этих видов есть особенности.

Самым безопасным способом прекращения беременности считается вакуумная аспирация. Она проходит следующим образом. Одноразовый катетер, прикреплённый на отсасыватель, вводится через шейку матки внутрь организма. Он создает отрицательное давление, поэтому плодное яйцо самостоятельно открепляется от стенки матки. Расширять шейку матки не нужно, воздействие на слизистую организма минимальное, простая процедура - это несомненные преимущества вакуумной аспирации. Женщина после нее обязательно должна пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в полном избавлении от тканей. Организм восстанавливается быстрее. Наступившая беременность после вакуумного аборта характеризуется меньшими рисками.

Медикаментозное прерывание также считается почти безвредным способом. Женщина, под контролем акушера, принимает таблетку, плод становится не жизнеспособным, так как не вырабатывается прогестерон.

Через двое суток вагинально вводится еще один препарат, который сокращает матку. Плодное яйцо выделяется. Преимуществами медикаментозного метода являются быстрое восстановление, не требуется расширения матки, по сравнению с вакуумной аспирацией осложнений намного меньше. Поэтому беременность после медикаментозного аборта наступит быстрее и будет проходить без риска возникновения осложнений.

Инструментальный метод прерывания - классическая процедура, имеющая много осложнений. Провести ее достаточно непросто, для этого требуется общий наркоз. Расширяется шейка матки и специальным инструментом выскабливается плодное яйцо. После данной процедуры женщине необходимо наблюдение специалистов.

Резкая смена гормонального фона влияет на организм. Во время беременности организм гормонально перестраивается, а прерывание проходит быстро. У некоторых женщин не получается забеременеть после аборта долгое время, это связано с проблемами в половых органах. Осложнения после данной процедуры зависят от срока ее проведения. Чем меньше был период до операции, тем ниже риск возникновения осложнений.

Важно помнить, что к негативным последствиям аборта также относится последующее бесплодие, вероятность такого развития событий 1 к 10.

• Истмико-цервикальная недостаточность - это самая распространенная проблема, которая может возникнуть в результате прерывания первой беременности. Шейка матки подвергается растягиванию и плодное яйцо может выйти. Данное осложнение проявляется в случае беременности сразу после аборта, поэтому определить его довольно непросто.
• Низкое прикрепление плодного яйца - еще одно осложнение, во время которого существует риск предлежания плаценты. Плод в данном случае не получает достаточно кислорода, естественные роды также будут противопоказаны. Поэтому единственным вариантом станет кесарево сечение.
• Задержка роста ребенка может возникнуть, если плод прикрепился к рубцу, оставшемуся от прерывания беременности после хирургического аборта. Возникает фетоплацентарная недостаточность, поэтому плод внутри развивается медленнее. При обнаружении данной патологии женщина получает лечение, которое можно проводить дома. Но могут быть и ситуации, когда ее надо госпитализировать.
• Резус конфликт - осложнение, которое возникает у женщин с отрицательным резус фактором крови. Если у плода этот показатель положительный, то в организм матери могут попасть эритроциты. Это вызовет конфликт и появление антител. Снизить риск возникновения данного осложнения можно, если выбрать вакуумный или медикаментозный способы.
• Разрыв матки - многочисленные операции могут привести к истончению стенок матки, в последующем, во время беременности, она может просто не выдержать растяжение, и возникнет прокол.

В группу риска входят также подростки, нерожавшие женщины и те пациентки, у которых были воспаления половых органов. Нарушение обмена веществ приводит либо к потере веса, либо к его быстрому набору. Заболевания молочных желез, например, мастит, в некоторых случаях может привести даже к опухолям.

Эрозии шейки матки, непроходимость маточных труб, опухолевые заболевания и дисплазия также входят в список осложнений после инструментального прерывания. Повреждение эндометрия, называемое эндометритом, вылечить очень сложно, даже единократное нарушение этого слоя может грозить бесплодием для женщины.

Через какое время после аборта можно планировать беременность?

Существует ошибочное мнение, что невозможно возникновение беременности после аборта, но отзывы говорят об обратном. Уже через 2-3 недели женщина способна снова забеременеть. Чтобы избежать этого, следует предохраняться. Врачи рекомендуют воздержаться от небезопасных половых актов, дав организму отдохнуть не меньше, чем полгода. После медикаментозного прерывания организм восстанавливается быстрее всего. Но слишком быстрая и ранняя беременность, в любом случае, нежелательна.

Если беременность через месяц после аборта всё же наступила, то не рекомендуется ее прерывать. Следует сразу стать на учет у врача, который проведет осмотр, назначит анализы и выяснит, как она протекает.

Как правильно подготовить организм к беременности после аборта?

Женский организм, который перенес большой стресс, нуждается в отдыхе, предшествующем повторной беременности. Необходимо помнить, что планирование беременности после аборта - процесс долгий и ответственный, для этого следует проводить меры по укреплению организма.

Важно ограничить или полностью исключить курение, алкоголь, сладости и животные жиры, а в рационе должны содержаться фолиевая кислота, витамины группы В, злаки и молочные продукты.

1. Питания будущих родителей должно быть на высоком уровне. И мама, и папа должны хорошо питаться, ведь от качества семенной жидкости зависит способность мужчины оплодотворить женщину.
2. Умеренная физическая нагрузка способствует хорошему сну, успокоению, расслаблению и укреплению организма, для этого отлично подойдет йога.
3. Здоровый сон, от 8 до 9 часов, и прогулки на свежем воздухе в течение часа способствуют полноценному отдыху и стимулируют иммунную систему.
4. Психологическое состояние обоих родителей также имеет огромное значение, им следует избегать стрессов.

У каждой женщины индивидуальный срок восстановления, поэтому даже врач не сможет назвать точные сроки реабилитации. На него также влияет общее состояние здоровья до беременности и наличие осложнений после ее прерывания. Гинеколог не только ответит на вопрос, возможна ли беременность после аборта, но и поможет оценить риски.

Риск возникновения выкидышей зависит от количества совершаемых абортов. Он составляет 25 % после первого прерывания беременности, Выкидышем может закончиться беременность после двух абортов в 35 % случаев. 45 % вероятность будет после третьего или последующих абортов.

Возможно нарушение менструального цикла, в этот период зачатие после аборта вероятно, поэтому спешить не следует. Считается, что цикл полностью восстановится за полгода. Только после этого можно начинать готовиться к зачатию.

Медикаментозный аборт это прерывание беременности с помощью препаратов. Пользуется большой популярностью, так как не требует непосредственного вмешательства в матку, хирургических манипуляций. Все происходит в спокойной домашней обстановке.

Что нужно знать

1. Чтобы сделать аборт, нужно найти клинику, предлагающую такую процедуру. Она всегда платная. Стоимость разнится от 5000 до 8000 рублей в среднем. В стоимость входят два УЗ-исследования, консультация врача и препараты.

2. Прервать таким образом беременность можно только до 6 недель. При этом срок считается с первого дня последней менструации. То есть не более, чем две недели после начала задержки менструации должно пройти. Решение о возможности проведения этой процедуры принимает врач на основе УЗИ.

3. Возможно только при отсутствии воспалительных заболеваний малого таза и маточной беременности.

4. Беременность после медикаментозного аборта может наступить практически сразу же, поэтому необходимо найти хорошую контрацепцию, если ребенок пока не запланирован. Можно сразу же после выкидыша установить внутриматочную спираль. К этому времени цервикальный канал будет еще немного приоткрыт, как в дни менструации, процедура установки пройдет легко.
Другой вариант - чтобы сразу же не забеременеть после медикаментозного аборта, начать принимать пероральные контрацептивы.
И, наконец, остается еще барьерная контрацепция (презервативы) и спермициды (местная контрацепция). Их можно использовать в любое время и на организм в гормональном плане это никак не повлияет.

5. Следует помнить, что месячные после медикаментозного аборта приходят в свои обычные сроки. То есть через 28-35 дней. Если началась задержка, не стоит ждать, нужно сделать тест на беременность. И если менструация задерживается уже на 2 и более недель - нужно обратиться к гинекологу. Видимо, в этом виноват гормональный дисбаланс, вызванный приемом препарата для аборта. Может быть нехватка прогестерона. В таких случаях для «вызова менструации» может использоваться препарат, содержащий этот гормон. Если же тест оказался положительным, то есть вновь возникла нежелательная беременность после медикаментозного прерывания беременности ? Нужно учесть, что в таком случае аборт, выполненный как с помощью таблеток, так и хирургически - это огромный стресс для организма, удар по нему. Если почитать медицинские исследования, то можно удостовериться в том, что женщины, видимо не знающие, что сразу после медикаментозного аборта забеременеть можно, и решившиеся вновь на эту процедуру, подвергают себя риску. Как минимум обильного кровотечения, которое получится остановить только чисткой матки. Как максимум - бесплодия, нарушения менструального цикла, новообразований в полости матки и молочных железах. Ведь они тоже бывают гормонально обусловленными. Именно поэтому так важна надежная контрацепция.

6. Если после медикаментозного аборта беременность осталась, то есть продолжила развиваться, то, к сожалению, задуманное придется довести до конца. Дело в том, что есть большая вероятность нарушений в формировании у эмбриона органов и систем после приема мифепристона - препарата, которым врачи вызывают выкидыш.

7. Через несколько дней после аборта гинекологи рекомендуют женщине сделать УЗИ. Это исследование необходимо для обнаружения возможно оставшейся в матке эмбриональной ткани. Она - источник воспалительных процессов. И ее необходимо обязательно убрать. Примерно в 5-8% случаев возможно такое осложнение. И женщине делают вакуум-аспирацию, чтобы очистить матку.
Если в матке эмбриональной ткани не обнаружено - можно «расслабиться», все прошло успешно.

8. Когда можно начинать планирование беременности после медикаментозного аборта , чтобы риск осложнений был минимальным? Врачи обычно рекомендуют подождать 2-3 цикла, чтобы «гормональный фон восстановился». Заодно в это время можно сдать анализы, пройти обследование, сделать прививки при необходимости.

Медикаментозный аборт — самый щадящий способ прерывания беременности, в сравнении с травматичными методами выскабливания или вакуум-аспирации. Мед аборт не требует принудительного расширения цервикального канала, травмирования слизистой поверхности матки, использования хирургических инструментов и т.д. Однако, в отличие от вышеперечисленных способов прерывания нежелательной беременности, этот метод наносит сильный удар по гормональному фону женщины. Именно поэтому, женщин, прошедших через медикаментозный аборт, всегда интересует, когда восстановится репродуктивная функция и можно ли забеременеть в первый же месяц после процедуры.

СТОИМОСТЬ ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ 1000 руб.

Беременность в первый месяц после мед аборта: возможно или нет?

Ответ на этот вопрос однозначный – возможно! Дело в том, что ооцит в яичниках женщины начинает созревать с первого же дня после изгнания плодного яйца из матки. Обычно это происходит на 1-3 день с момента приема гормонального абортивного препарата. Входящие в его состав активные вещества приводят к сокращению гладкой мускулатуры матки и отторжению слоя эндометрия. Начавшееся после этого кровотечение воспринимается яичниками, как начало нового менструального цикла, и ооцит тут же готовится превратиться в яйцеклетку. Новая половая клетка покинет жёлтое тело спустя 11-14 дней. Следует лишь учитывать, что существует вероятность смещения месячного цикла — у большинства женщин месячные начинаются на 28-30 день.

Чем раньше сделан аборт (фармаборт делается на сроке до 49 дней после последней менструации), тем быстрее нормализуется овуляция. Это значит, что проведение медикаментозного аборта не становится гарантией того, что женщина не забеременеет сразу же после него. Однако, даже если семейная пара планирует детей и аборт проводился по медицинским показаниям, врачи настоятельно не рекомендуют приступать к планированию ребенка в первые 4-6 месяцев после медикаментозного аборта. Ниже постараемся разобраться, с чем связаны такие ограничения.

Почему нельзя планировать ребенка в первый же месяц после фармаборта?

Обычно после медикаментозного аборта женщина проходит восстановительную гормональную терапию. Это позволяет избежать негативных последствия гормонального сбоя, вызванного прекращением развития плода — мастопатии, кисты яичников, эндометриоза. В качестве гормонотерапии пациентке при этом назначаются оральные контрацептивы. Гормональные препараты одновременно играют роль медикамента для устранения последствий аборта, и предотвращают возможную повторную беременность.

Это очень важно, потому что после такой процедуры, пусть и менее травмирующей, чем хирургическое вмешательство, организм женщины не готов выносить и родить здорового ребенка. По мнению ведущих мировых специалистов в этой области беременеть повторно после фармаборта можно не ранее чем через полгода.

В случае наступления новой беременности в первый месяц после фармацевтического аборта высока вероятность следующих негативных последствий:

• Внематочная беременность . Она случается в половине случаев всех трубных беременностей именно по причине ранее совершенного медикаментозного аборта и несоблюдения сроков восстановления;
• Рождение малыша с патологиями . После аборта нужно время, чтобы восстановился гормональный фон. Если этого не произошло, а беременность наступила, на фоне гормональной недостаточности возможно развитие у плода различных отклонений;
• Низкое расположение плаценты . Такое случается при повреждении слизистого слоя. В ходе изгнания плодного яйца эндометрий также может быть поврежден, и это скажется на последующей беременности;
• Высокая вероятность выкидыша . Не до конца восстановившийся слой эндометрия не позволит плодному яйцу хорошо прикрепиться к матке, что может привести к его отторжению еще на раннем сроке беременности.
• Замирание беременности . Такое случается на фоне инфекций, которые обостряются после аборта любого вида.

Выводы

После фармакологического аборта необходимо предохраняться, потому что вероятность наступления новой беременности остается высокой. Если женщина не имеет постоянного полового партнера, в совокупности с гормональной контрацепцией, ей следует использовать барьерную (презерватив). Объясняется это тем, что оральные контрацептивы не способны защитить половую систему женщины от инфекций, к которым она особенно чувствительна после прерывания беременности, вне зависимости от способа.

Провести медикаментозный аборт с минимальными последствиями, получить подробную консультацию относительно восстановительного периода и правильно подобрать способ контрацепции после прерывания беременности помогут профессионалы отделения абортов и контрацепции МГО «Клиника Диана». Современное медицинское оснащение, высокая квалификация врачей, безопасные препараты и бережное отношение к женскому здоровью – основные принципы работы клиники Диана.

Искусственное прерывание беременности на ранних сроках производится тремя способами – с помощью вакуумной аспирации, оперативного вмешательства (выскабливания) и медикаментозным путем. Последний вариант считается наиболее безвредным для организма женщины.

Он предполагает прием препаратов, которые разрушают сеть сосудов, связывающую плодное яйцо с маткой. В результате оно отслаивается и происходит выкидыш. Часто среди женщин бытует мнение, что медикаментозный аборт совершенно безвреден.

Такое заблуждение провоцирует многих использовать его в качестве контрацепции после незащищенных половых актов. Но на самом деле это не просто выкидыш - это сильнейший удар по эндокринной системе организма.

Как производится медикаментозный аборт?

В составе препаратов, используемых для медикаментозного аборта, содержатся синтетические стероидные антигестагены. Для поддержания жизнедеятельности плодного яйца необходима нормальная концентрация прогестерона в крови будущей матери. Если ее недостаточно, функционирование сети сосудов, связывающей зародыш и организм матери, ухудшается.

Препараты для медикаментозного прерывания беременности блокируют поступление прогестерона, что провоцирует постепенное отслаивание оболочек плодного яйца от стенки матки, куда оно имплантировалось.

Кроме того, каждый из этих препаратов приводит матку в повышенный тонус и провоцирует сокращения, чтобы изгнать эмбрион из ее полости. Далее выкидыш происходит естественным путем.

Последствия для репродуктивного здоровья женщины

Несмотря на отсутствие механических повреждений слизистой оболочки матки, такой способ избавления от нежелательной беременности может иметь ряд последствий:

Гормональный дисбаланс – очень частый побочный эффект от приема препаратов с абортивным действием. Эндокринная система, приспособившаяся к взращиванию плодного яйца и поддержанию условий для жизнедеятельности эмбриона, вдруг получает резкую команду прекратить выработку одних гормонов и начать продуцировать другие.

При естественном выкидыше уменьшение концентрации гормонов происходит плавно и эндокринная система женщины успевает перестроиться.

Неполный аборт – возникает при недостаточно высокой дозе препарата - части плодного яйца могут остаться в матке. Если женщина не посетит ультразвуковое исследование в течение первых двух дней после выкидыша, начнется воспалительный процесс, который может спровоцировать , появление .

В этом случае наступление беременности после медикаментозного прерывания беременности будет сопряжено с немалыми сложностями.

Внутриматочные синехии – предполагают образование сращений тканей в полости матки. Сращение может быть как частичным, так и полным. Спровоцировать возникновение синехий могут остатки плодного яйца, не полностью вышедшего из матки во время медикаментозного аборта.

Для того, чтобы зачать ребенка, придется производить рассечение сращений. Но даже после этого беременность у такой пациентки будет входить в группу риска.

Плацентарный полип – представляет собой новообразование в полости матки, которое является частицей плодного яйца. Сложность лечения такого последствия медикаментозного аборта заключается в том, что изначально эти частицы бывают настольно малы, что на УЗИ врач не может их заметить.

С течением времени на них оседают сгустки менструальных кровотечений – так образуется полип. Будущая беременность окажется под угрозой, если не предпринять меры по лечению этой патологии.

Планировать зачатие можно только спустя 5-6 месяцев после прерывания беременности с помощью медикаментозных препаратов. Теоретически оно может случиться раньше, но вышеуказанный срок необходимо выждать по двум причинам.

Во-первых, эндокринная система должна прийти в норму, а во-вторых, женщине необходимо время, чтобы провести перед планированием беременности следующие обследования:

• УЗИ матки и придатков для исключения синехий и полипов, которые могут стать следствием искусственно спровоцированного выкидыша.
• Гормональное обследование. Нужно убедиться в том, что эндокринная система продуцирует необходимую концентрацию гормонов, без которых невозможно созревание яйцеклетки и последующее вынашивание беременности.
• Исследование проходимости фаллопиевых труб. Назначается в том случае, если после медикаментозного аборта в полости матки развился обширный воспалительный процесс.
• Гинекологический осмотр – стандартная процедура при планировании. Врач объективно оценит какие последствия произвело искусственное прерывание беременности и как с ними бороться. Именно гинеколог (или гинеколог-эндокринолог) должен назначать лечение в случаях возникновения гормонального дисбаланса.

В большинстве случаев после приема антигестагенных препаратов для прерывания нежелательной беременности женщина сохраняет свои репродуктивные функции и препятствий к тому, чтобы иметь детей не возникает.

Несмотря на гормональный сбой, возникающий после приема препаратов, женщина может забеременеть после медикаментозного прерывания беременности уже через месяц.

В таком случае создается весьма затруднительная ситуация: делать повторное прерывание - значит, нанести организму серьезный вред. Оставлять ребенка – значит, подвергнуть серьезному риску плод, которому на протяжении всего срока будет трудно удержаться в матке, недавно перенесшей выкидыш.

Осложнения при повторном аборте:

• Серьезный , последствия которого могут остаться навсегда (часто – гирсутизм, избыточный вес).
• Нарушение функции яичников, которое может проявиться в уменьшении продуцирования гестагенов.
• Сильная интоксикация организма.
• Сильное кровотечение, которое будет следствием того, что эндометрий не успел восстановиться после недавнего выкидыша.

Осложнения при оставлении беременности:

• Истмико-цервикальная недостаточность, проявляющаяся на ранних сроках. Этот риск возникнет потому, что в первые недели после выкидыша зев шейки матки еще сомкнулся до конца.
• Отторжение плодного яйца из-за недостаточной концентрации прогестерона в крови, которая будет следствием гормонального сбоя.
• Повышенный риск замершей беременности. Возникнет из-за неправильной работы эндокринной системы. После приема высокой дозировки антигестагенных препаратов гипоталамус и гипофиз в течение нескольких месяцев восстанавливают свои функции.

Поскольку ранняя беременность после медикаментозного аборта сопряжена с большими трудностями, нужно на протяжении полугода уделять повышенное внимание контрацепции.

При необходимости можно сочетать сразу несколько видов предохранения от нежелательной беременности - например, использование презерватива, календарный метод и ведение графика базальной температуры.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности в течение 3-4 месяцев могут быть нерегулярными. Если цикл не может наладиться в течение полугода, необходимо обратиться к врачу. Возможно, перед планированием зачатия ребенка потребуется гормональная терапия.

Если кровянистые выделения после прерывания не прекращаются более 14 дней – это повод обратиться к врачу. Возможно, сокращения матки не были достаточно интенсивными и в ее полости остались сгустки, которые могут привести к воспалению. Если оно затронет фаллопиевы трубы, то планирование беременности может отложиться на долгий срок.

После медикаментозного аборта желательно каждый месяц сдавать анализ крови на тестостерон, эстрадиол и прогестерон. Мониторинг необходим для того, чтобы вовремя корректировать намечающиеся отклонения того или иного гормона от нормы.

Препараты для прерывания беременности рассчитаны на то, что уже через полгода женщина будет готова к зачатию ребенка. Но перед этим необходимо пройти все рекомендованные обследования, чтобы исключить возможные риски при вынашивании малыша.