Если бактерии в моче у беременной. Заболевания, сопровождающиеся появлением бактерий в моче

Едва забеременев, вы можете быть уверены, что это внесет многочисленные коррективы в привычный ритм жизни. Вас ждут: постановка на учет, регулярное посещение врача, дополнительные исследования, изменения в привычках, питании, двигательной активности и многое другое. Все это необходимо для наблюдения за течением беременности, развитием плода и, главное, своевременного выявления возможных проблем и отклонений. И регулярная сдача анализов – наиболее простой и исчерпывающий показатель состояния женского организма.

Самым «популярным» исследованием при беременности является анализ мочи, который женщина сдает множество раз за этот период. О нем и о содержащихся в нем бактериальных инфекциях и пойдет речь далее.

Растущий плод создает ощутимую дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости, что затрудняет их нормальное функционирование. Почки и вся мочеполовая система испытывают на себе наибольшие нагрузки. Потому так важно следить за их состоянием и при малейших подозрениях принимать меры, ведь они выводят продукты жизнедеятельности двух организмов: мамы и малыша.

А растущий плод создает дополнительное давление, затрудняя функционирование почек и создавая благоприятную среду для застоев и, как следствие, развития различного рода инфекций. И анализ мочи – наилучший показатель «успешности» мочевыводящих функций. Сдают его достаточно часто: 1 раз в 4 недели при нормальных показаниях, и 1 раз в 2 недели и чаще при любых отклонениях от нормы.

Главное, на что обращают внимание – это наличие патогенных бактерий. Также исследуют уровень сахара, лейкоцитов, и ацетона, наличие других примесей и прочее. Полученные данные лабораторных исследований помогают выявить и устранить заболевания на ранних стадиях, предотвратив тем самым развитие таких серьезных патологий как угроза выкидыша или преждевременные роды.

Причины возникновения бактерий в моче при беременности

Растущая матка. Рост эмбриона и увеличивающая в размерах матка создает условия для застоя жидкости и развития бактериальных инфекций.
Снижение иммунитета. При серьезных перестройках организма происходит естественное снижение иммунитета беременной, что способствует активации уже имеющихся в организме бактерий.
Гормональная перестройка. Под воздействием прогестерона, почки также увеличиваются в размерах, что еще больше увеличивает внутреннее давление со стороны матки и способствует образованию застоев в мочевыводящих путях. Особенно на поздних сроках беременности.
Сахар. Незначительное повышение уровня сахара для будущей мамы является нормой, но создает благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому риск появления бактерий в моче у беременных с сахарным диабетом значительно выше.
Несоблюдение правил гигиены . Часто бактерии могут попадать в уретру и мочевыводящие каналы из прямой кишки и наружных половых органов. Синтетическое, неудобное, натирающее белье также может вызывать инфекции.
Беспорядочная половая жизнь . Женщины, имеющие несколько половых партнеров, также в зоне риска возникновения инфекционных заболеваний.
Заболевания ротовой полости . Даже обычный кариес может стать причиной появления бактерий.
Неправильный сбор материала на анализ . Бывают случаи, когда при сборе анализа в емкость попадают бактерии, живущие на теле, на половых органах. Особенно если женщина жалуется на симптомы -. Чтобы исключить данный вариант, следует строго соблюдать правила сбора мочи, а при необходимости – делать его повторно.

Как бактерии в моче влияют на беременность?

Наличие бактерий в моче у беременной называют еще бактериурией. Это заболевание, главная опасность которого в том, что начинается и протекает оно чаще бессимптомно, а последствия имеет самые тяжелые. Поэтому так важно регулярно сдавать анализы на протяжении всего периода беременности.

В норме мочевыводящая система здорового человека должна быть максимально чистой, без каких-либо микроорганизмов и бактерий. Это говорит о том, что все продукты жизнедеятельности выводятся в полной мере. Наличие же бактерий говорит о застоях в мочевых протоках, которые создают благоприятную сферу для роста и развития инфекционных заражений, которые приводят к воспалительным процессам (циститам, пиелонефритам и пр.). А для беременной женщины эти заболевания несут серьезную угрозу выкидышей и .

Знаете ли вы? Наиболее распространенные бактериальные «жители» в моче – кишечная палочка (до 80-ти %), также обнаруживают энтерококк, стрептококк, стафилококк, клебсиеллу и пр.

Близость расположения матки и половых органов способствует распространению инфекции и на родовые пути. Их заражение может вызвать самые тяжелые последствия как для мамы, так и для малыша. К тому же, усложненное выведение мочи при цистите или пиелонефрите может вызывать развитие внутриутробных патологий у ребенка. Высоки риски рождения ребенка с малым весом (меньше 2500 г) и риски повреждения (и даже разрывов) плодных оболочек. Также повышается вероятность раннего отхода околоплодных вод, патологии в развитии плаценты и пр.

Симптомы

Как уже упоминалось выше, чаще всего данное заболевание протекает бессимптомно, и только по результатам планового обследования обнаруживается проблема. Но в особо запущенных случаях либо при развитии воспалительных заболеваний почек может наблюдаться:

дискомфорт при мочеиспускании (ощущение жжения, резких болей);
затрудненное мочеиспускание (ложные позывы, недержание);
боли внизу живота, отдающие в спину и боковые части;
изменение цвета и прозрачности мочи;
общее слабое состояние, упадок сил.

Диагностика

Бактериурию чаще всего обнаруживают по результатам планового анализа, либо по тем жалобам, с которыми женщина приходит к врачу. Подозрение, в первую очередь, вызывают наличие лейкоцитов и микробов в результатах исследования.

Далее дают направление на посев мочи на стерильность. И даже по положительному результату (количество бактерий более 105 на 1 мл материала) окончательный диагноз еще не ставят, а назначают повторное исследование (с особым соблюдением правил забора и гигиены). Бакпосев мочи делают с интервалом 3-7 дней, и только при повторном выявлении одного и того же возбудителя инфекции ставят диагноз бактериурия.

Полное обследование включает в себя дополнительные исследования:

биохимический анализ крови и мочи;
анализ мочи по Нечипоренко;
общий анализ крови.

Помимо этого, назначают УЗИ почек, анализ состояния сосудов почек и другие дополнительные исследования. Для выявления полной картины заболевания и назначения эффективного лечения беременной предлагают пройти консультации у нефролога, уролога и терапевта.

Лечение

Лечение бактериурии при беременности требует тщательного подхода, и начинать необходимо как можно раньше. В таком случае шансы на благоприятный исход очень высоки.

В каждом индивидуальном случае врач подбирает схему лечения под каждую женщину отдельно, учитывая все результаты анализов, диагностики и прочие показатели. Чаще всего схема лечения состоит из:

Антибиотикотерапии. При беременности антибиотики назначаются с особой осторожностью и только со второго триместра, когда плацента полностью сформировалась и защищает эмбрион. В случае данного заболевания, перед назначением проводят анализ на чувствительность микроорганизмов к определенному виду препарата, и только при положительном результате – назначают. В противном случае, лечение может оказаться неэффективным. После недельного приема делают повторный бакпосев и, если лечение не дало результатов, меняют либо схему приема, либо вид антибиотика.

Дополнительной терапии . Если нет необходимости в приеме антибиотиков, врач назначает безопасные натуральные средства (чаще гомеопатию), которые можно принимать на протяжении всей беременности (фито-чаи, травяные препараты).
Особый режим питания и приема жидкости . Беременной рекомендуют особый питьевой режим – количество выпиваемой воды должно быть не меньше двух литров в сутки, не считая другие жидкости (супы, компоты, чаи), также полезны ягодные морсы и отвар шиповника. В питании необходимо исключить все жирное, жареное острое, соленое, а также препараты кальция, так как они могут спровоцировать образование камней. Увеличить потребление овощной, легкой пищи, с высоким содержанием витаминов и клетчатки, приготовленной на пару, сваренной или тушеной.

Разрузка почек. Для улучшения оттока мочи необходимо придерживаться особых рекомендаций. Советуют как можно чаще на протяжении дня принимать коленно-локтевую позу на 10 минут. А также спать на боку и регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.

Чтобы избежать рисков развития отклонений в развитии плода, к лечению стоит подходить со всей серьезностью – регулярно наблюдаться у лечащего врача и проходить ряд необходимых исследований.

Профилактика

Данного заболевания можно избежать, если во время беременности принимать необходимые профилактические меры:

Сдавать все рекомендуемые врачом анализы . Ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем проще и быстрее происходит выздоровление.
Соблюдать все правила сдачи анализов . Тара должна быть стерильной, за несколько дней до сдачи стоит исключить все пряные и острые продукты, сдавать анализы лучше всего утром после гигиенической процедуры и использовать средний забор материала.
Регулярно следить за гигиеной тела и белья . Утром и вечером очищать половые органы, использовать только натуральное удобное белье, которое необходимо часто менять, также рекомендуют отказаться от ежедневных прокладок.
Соблюдать оптимальный питьевой режим . Не допускать застоя, регулярно пропивать мочегонные настои, пить достаточное количество жидкости, не создавая при этом дополнительную нагрузку на почки, что может спровоцировать .

Знаете ли вы? По медицинским статистическим данным, у 20% беременных женщин обнаруживают бактерии в моче.

Видео о почках и беременности

В предложенном видео врач-терапевт Чухарева Н. А. подробно рассказывает о влиянии беременности на почки, дает исчерпывающую информацию об анализах мочи и рекомендации о профилактике проблем с мочеполовой системой при беременности.

Как видим, бактериурия – достаточно распространенная проблема при беременности, что отнюдь не означает ее безвредности. И женщине, ожидающей ребенка, следует относиться к своему самочувствию с особой серьезностью и ответственностью. Только своевременная диагностика и подходящее лечение способно обеспечить здоровье мамы и ее ребенка. Поэтому крайне важно проходить все обследования, назначаемые врачом. И пусть вы и ваш малыш будете здоровы!

А вы сталкивались с бактериурией при беременности? Какие симптомы проявлялись? Как лечили? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Заболевания мочевыделительного тракта могут быть вызваны бактериурией. при беременности являются инфекционным заболеванием, которое пагубно влияет на здоровье будущей матери. Поэтому очень важно вовремя делать скрининг, и проходить лечение.

Бактериурия - это присутствие бактерий в свежевыпущенной моче. Микроорганизмы развиваются и вызывают инфекционный процесс, сопровождающийся разнообразными осложнениями.

Флора бактерий многообразная - начиная от кишечной палочки и заканчивая протеями. Чаще всего наблюдается воспалительное поражение почек. При присутствии бактерий требуется качественное обследования для выяснения происхождений и дальнейшего планового лечения.

Виды бактериурии

Выделяют два типа этого заболевания: истинная и скрытая бактериурия.

При истинной бактериурии у беременных микробы начинают активно размножаться в мочевыделительной системе, затрагивая как верхние, так и нижние отделы мочевого тракта. Признаки бактериурии могут быть различны и напрямую связаны с причиной её возникновения, поэтому симптоматика характерна при таких недугах, как:

пиелонефрит;
уретрит;
цистит.

Другие заболевания связанные с бактериурией не имеют специфической симптоматики, поэтому дифференцировать классификацию и причину возникновение можно только с помощью анализов.

Клиническая картина бактериурии при пиелонефрите:

тошнота и рвота;
проблемы с мочеиспусканием, вызывающие жжение;
повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
боли в пояснице и внизу живота;
нехарактерный, неприятный запах мочи.

Клиническая картина бактериурии при уретрите:

выделения с гноем;
раздражение и жжение;
повышенная слабость;
высокая температура;
боль в области промежности.

Клиническая картина бактериурии при цистите:

учащенное мочеиспускание с режущей болью и жжением;
изменение цвета и нехарактерный запах урины;
постоянная ноющая боль;
выделения с гноем.

Скрытый вид не имеет никаких признаков. Бессимптомное течение бактериурии вызывает затруднение диагностики заболевания. Можно выявить только при плановых анализах. Чаще всего скрытая бактериурия встречатся у женщин, серьёзность этого вида заключается в несвоевременном диагностировании. Является тяжёлым инфекционным заболеванием для в положении женщин, особенно на 9–17 недели беременности. В этот период плод может пострадать. Развиваются патологии угрожающие жизни ребенка.

Причины

Каждая женщина на протяжении всей своей жизни подвержена появлению бактерий в мочевыделительном тракте. Но больше всего, инфекциями мочевыделительной системы в следствии бактериурии, подвержены беременные. Из-за давления плода появляется застой урины в мочевом пузыре, в следствии микробы начинают размножаться и развивается заболевание инфекционного характера. В первый и третий триместр есть риск возникновения пиелонефрита.

Причинами микроорганизмов в моче могут стать:

Переохлаждение способствует развитию бактериурии и приводит к циститу.
Гормональные нарушения. Особенно в первые недели беременности организм женщины перестраивается, её естественная микрофлора взбудоражена и дает сбой. Поэтому бактерии начинают размножаться, чаще приводя к пиелонефриту.
Несоблюдение правил личной гигиены. Микробы могут попасть в уретру при неправильном подмывании. А также из-за некачественного белья.
Бактерии в организме. В период беременности организм женщины ослаблен, иммунитет понижен, а микробы, пребывающие в организме, активизируются.

Пути попадания микроорганизмов

Врачи выделяют несколько путей попадания вредных организмов в мочевыделительную систему. Установление видов помогает диагностировать причину заболеваний. Способ попадания:

нисходящий;
восходящий;
лимфогенный;
гематогенный.

Диагностика

Диагностировать бактериурию можно с помощью анализов забора мочи, а также по клинической картине. При скрытом виде течении болезни забор мочи производится дважды, для убеждения результата анализа.

Перед анализами нужно придерживаться определенных правил личной гигиены, во время сбора урины соблюдать обязательные требования, чтобы избежать искажения результатов.

Также существуют экспресс-тесты такие, как:

ТТХ-испытание. По-другому трактуется как - технология возобновления трифенилтетразолия хлорида, применяется особенность микроорганизмов изменять тон прозрачных солей тетразолия в лазурный (источник фармазона).
Тест Грисса – нитритный метод. В этом случае нитраты в содействии с имеющимися микроорганизмами модифицируются в нитриты. Нитриты обнаруживаются при помощи специализированных реактивов Грисса. Испытание подойдет только для людей старшего возраста, потому что у ребенка в урине не содержатся нитраты необходимые для теста.
Глюкозный редукционный метод. В этом тесте применяется способность бактерий редуцировать глюкозу в малых долях. В свежую порцию урины опускают тест-полоску, которая определяет содержание глюкозы. В случае если точного числа глюкозы не имеется, то это обозначает, то что ее «поглотили» бактерии. Тест не дает 100% результата, но отлично подходит для ранней диагностики.

Присутствие белка в урине может указать на наличие воспалительного процесса. Причиной появления белка могут стать серьезные повреждения почек. Возникает это потому, что при патологии фильтрации почек белок выводится из организма через нарушенную систему. Это может указывать на пиелонефрит - тяжелый инфекционный и воспалительный процесс.

Иногда бывает так, что в моче нашли бактерии без белка или только белок. Это говорит о том, что нужно внимательно изучить клиническую картину для достоверного диагностирования.

Норма показателя

В результате анализов значится степень наличия вредоносных микроорганизмов, если она превышена, то можно судить о воспалительном и инфекционном заболевании мочевыделительной системы.

Если в анализах обнаружен рост бактерий составляет 103 KOE на мл. - это значение является нормой и не вызывает никаких воспалительных процессов

При росте бактерий 104 KOE на мл. - это является сомнительным результатам, требующим повторного анализа.

Увеличение микроорганизмов 105 KOE на мл. - это является тревожным сигналам. Возможен воспалительный процесс.

Урина здоровой женщины должна быть желтой или светло-желтой. Другие оттенки могут означать проблемы с мочевыделительной системой. Также моча не должна быть мутной, так как это признак нарушения функций почек.

pH в урине должен быть в норме. Нейтральная или щелочная среда говорит об инфекции либо о нехватке животных белков.

Присутствие ацетона в урине - следствие сильного токсикоза.

Плотность мочи должна составлять от 1010 до 1020 г/л.

Белок не должен превышать 0,034 г/л. При его высоком уровне, можно говорить о плохой системе фильтрации почек.

Лечение бактерий в моче при беременности

Существует два вида терапии бактериурии при беременности:

медикаментозное;
немедикаментозное.

Лечение медикаментозным методом применяется при явно выраженном течении болезни либо при скрытой бактериурии. Врач прописывает курс приема антибактериальных препаратов, противовоспалительных, и также назначаются антибиотики. Данный курс при беременности обязателен, так как организм сильно подвержен болезнетворным бактериям. Во время терапии женщина периодически сдает анализ мочи, для того, чтобы убедиться в правильном лечении и положительных результатах.

На поздних сроках беременности, при выявлении , существует угроза преждевременных родов. В таких случаях женщину лечат в стационаре для предотвращения ранних родов и терапии бактериурии.

При немедикаментозном лечении назначают специальную диету для того, чтобы снизить pH в урине. Также могут быть показаны к употреблению мочегонные продукты.

Народные средства

Беременным женщинам при слабовыраженной бактериурии не назначают медикаменты, а советуют использовать народные средства. Такой слабый вид бактериурии можно вылечить дома. Издавна знакомые продукты, травы и ягоды помогают справиться с ростом бактерий, останавливая воспалительный процесс. К таким средствам относятся:

Витаминные отвары. Помогают бороться с микроорганизмами.
Брусничные и клюквенные морсы. Эти ягоды обладают мочегонным воздействием и снимают воспаление.
Специальные чаи с мочегонным действием.
Настойка Шиповника. Облегчает состояние и уменьшает воспалительный процесс.

Почему во время беременности важно сдавать анализ мочи

При беременности мочевыделительная система страдает больше всего. Давление матки на почки может развивать осложнения. Так, в большинстве случаев, у беременных диагностируют пиелонефрит. Мочевыделительный тракт выводит продукты обмена, причем не только матери, но и ребенка. К тому же из-за гормонального всплеска расширяются мочевыделительные пути. Поэтому в период беременности существует риск роста числа бактерий.

На протяжении всей беременности женщина сдает анализы на бактерии. Вовремя незамеченные микроорганизмы могут стать серьезной угрозой для матери и ребенка, вызывая патологии плода, чаще всего недоношенность.

Профилактика

Профилактика бактериурии заключается в регулярных плановых анализах на протяжении всей беременности, вплоть до родов. И соблюдение правил личной гигиены. Также в профилактику входит специальная диета, которая держит в норме уровень pH.

При появлении ярко выраженных симптом необходимо незамедлительно обратится к врачу. Ведь здоровье матери - это здоровье ребенка.

Во время вынашивания плода будущая мама особенно трепетно относится к своему самочувствию. Однако это не может избавить представительницу слабого пола от различных патологий и болезней. Часто будущие мамы сталкиваются с инфекциями и заболеваниями мочеполовой системы. В данной статье речь пойдет о том, что такое бактериурия при беременности. Вы выясните основные причины данной патологии, также сможете узнать о том, что такое бессимптомная бактериурия при беременности и поймете, стоит ли ее лечить. Обязательно стоит сказать о способах коррекции такого состояния.

Что такое бактериурия при беременности и чем она опасна?

В нормальном состоянии моча человека является абсолютно стерильной. В ней не присутствуют даже полезные бактерии. Во время вынашивания ребенка организм женщины претерпевает очень сильные изменения. Растущая матка давит на соседние органы и мешает их нормальному функционированию.

Так, во время вынашивания малыша будущая мама может испытывать запор из-за смещения кишечника, боли в желудке, печени и желчном пузыре из-за оттеснения их в сторону. Также частым спутником развития плода является бактериурия. При беременности это состояние может быть очень опасным. Развивается оно из-за сдавливания почек и мочевыводящих протоков. Усугубляет ситуацию патология данной системы.

Чем опасна бактериурия при беременности? Именно этим вопросом в первую очередь задаются женщины, которым поставлен данный диагноз. Так как мочевой пузырь и матка расположены очень близко, патологические микроорганизмы могут перебраться с одной мембраны на другую. При инфицировании детородного органа может развиться воспалительный процесс, который неизбежно окажет негативное влияние на плод.

Диагностика патологии

Бактериурия при беременности обнаруживается довольно просто. Врач может заподозрить наличие болезни по определенным признакам, на которые обращает внимание будущая мама. Однако в большинстве случаев бактериурия при беременности симптомы никакие не проявляет. Именно поэтому всем женщинам, ждущим малыша, часто назначается анализ мочи.

Выявить бактерии в отходах жизнедеятельности можно посредствам обычного анализа. Чаще всего медики назначают бактериологический посев.

Признаки и симптомы патологии

Как уже говорилось выше, бессимптомная бактериурия при беременности не является чем-то необычным. Очень часто будущая мама не подозревает о том, что в ее мочевом пузыре и выделительной системе живут патологические микроорганизмы. Признаки начинают проявляться лишь в особо запущенных ситуациях.

Чаще всего симптомами бактериурии являются боли и рези при мочеиспускании. В этом случае речь может идти о цистите, который является следствием размножения патогенных микроорганизмов.
Также женщина может отмечать боль в нижней части живота. При беременности она распространяется на боковые зоны. В этом случае речь может идти о закупоривании мочевыводящих каналов.
Образование камней и песка в моче может быть следствием размножения патогенной микрофлоры. В этом случае бактериурия при беременности может вызвать воспаление почек и их придаточной зоны. При этом врачи говорят о развитии пиелонефрита.
Патогенные микроорганизмы могут вызывать недержание мочи или ложные позывы. Однако большинство будущих мам списывают этот симптом на рост матки и давление ее на мочевой пузырь.
Часто патология проявляется повышением температуры тела, слабостью и общим разбитым состоянием. При этом женщина даже не подозревает, что причина кроется в размножении бактерий.

Бактериурия при беременности: лечение

При обнаружении патологии стоит начать лечение как можно раньше. Только в этом случае есть вероятность успешного исхода. В противном случае бактериурия при беременности влияние на плод окажет только негативное.

Способ лечения всегда выбирает врач. Перед началом коррекции женщине необходимо сдать анализ на определение чувствительности микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам. Без данного исследования лечение может оказаться бесполезным.

Коррекция всегда проводится с учетом симптомов. В некоторых случаях медики используют натуральные и безопасные средства, которые можно принимать на протяжении всей беременности. Чаще всего такой метод выбирается при бессимптомной бактериурии. Также для лечения могут назначаться противомикробные препараты, которые можно использовать лишь во втором и третьем триместре беременности. Рассмотрим некоторые методики лечения.

Противомикробная терапия

Антибактериальные препараты назначаются женщинам только после 14-16-й недели беременности. В этот период плод надежно защищен плацентарным барьером. Чаще всего медики назначают следующие средства: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Цефтибутен», «Цефалексин», «Нитрофурантоин» и т. п.

Будущим мамам данные препараты назначаются обычно на 3-5 суток. Такого лечения бывает вполне достаточно. При этом после коррекции стоит сдать повторный анализ, который покажет эффективность лечения или отсутствие пользы.

Безопасное лечение

Бактериурия во время беременности может быть вылечена при помощи некоторых безопасных средств. Однако этот метод будет действенным только в легких случаях или при отсутствии симптомов.

Чаще всего медики назначают лечебные и мочегонные чаи. К таковым средствам можно отнести «Почечный чай», «Бруснивер» и так далее. Также используются капсулы, изготовленные из растительных компонентов, например, «Канефрон». Эти препараты можно использовать на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Они не оказывают негативного влияния на здоровье малыша, а лишь облегчают состояние мамы.

Полезное питье

Для лечения бактериурии во время беременности назначается питьевой режим. В сутки будущая мама должна употреблять не менее двух литров чистой жидкости. При этом не учитывается чай, суп, молоко и другие продукты.

Помимо этого, очень полезно пить клюквенный и брусничный морс. Приготовить такой напиток лучше самостоятельно из замороженных или свежих ягод. При отсутствии необходимых ингредиентов можно купить уже готовый продукт в супермаркете.

Соблюдение диеты

Во время лечения бактериурии нужно соблюдать определенную диету. Будущим мамам стоит отказаться от соленых и перченых продуктов. Также стоит исключить употребление жирной и жареной пищи. Категорически запрещается пить витамины, содержащие кальций. Это может спровоцировать образование песка и камней в почках, которые усугубят течение болезни.

Старайтесь отдавать предпочтение овощным легким блюдам, которые содержат много клетчатки и грубых волокон. Кушайте вареную, запеченную пищу и продукты, приготовленные на пару.

Дополнительные меры

Для лечения бактериурии нужно максимально разгрузить почки и мочевыводящие каналы. Сделать это можно при помощи простой гимнастики. Примите коленно-локтевое положение и постойте в такой позе около пяти минут. Повторяйте гимнастику несколько раз в сутки.

Откажитесь от сна и отдыха на спине. В этом положении матка очень сильно сдавливает почки и способствует застою мочи в них. Вследствие такого процесса происходит активное размножение бактерий.

Регулярно сдавайте анализ мочи и следите за состоянием мочевого пузыря. Это позволит начать своевременное лечение в случае необходимости и избежать осложнений.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое бактериурия при беременности. Помните, что лечение патологии всегда должен назначать специалист. Самостоятельный выбор препаратов может оказаться неправильным и вызвать лишь негативное воздействие на плод. Будьте здоровы!

В норме в моче здорового человека не должно присутствовать никаких микроорганизмов. Бактериурия – наличие в моче бактерий. Наиболее часто попадаются кишечная палочка, стрептококки, стафилококки. Для избавления от микробов проводятся нужные исследования и диагностика. Вовремя начатое лечение бактерий в моче позволит предупредить серьезные осложнения. Бактериурию связывают с рядом заболеваний: пиелонефритом, уретритом, циститом, аденомой предстательной железы, сахарным диабетом, простатитом, мочекаменной болезнью, бактериальным сепсисом.

Лечение бактериурии

При бактериурии обнаруживается значительное количество бактерий в анализе мочи. Это является признаком воспаления в мочевыводящих путях, половых органах, кишечнике. Нормой является титр присутствия микробов до 10^4 на 1 мл урины. При заборе мочи необходимо тщательно вымыть половые органы, использовать стерильную тару, доставить материал для исследования в небольшие сроки. От этого во многом будет зависеть полученный результат. Для установления диагноза проводится минимум два общих анализа, при необходимости проводится посев мочи.
Во время болезни обязательным является соблюдение диеты и постельного режима. Необходим прием не менее 2 литров воды в сутки. Запрещено употреблять острые продукты, ограничить до минимума соль. Спорт и похудение при наличии лишнего веса помогут избежать рецидива болезни. Частое опорожнение мочевого пузыря хорошо сказывается на мочевыводящих путях. Из фруктов и ягод необходимо употреблять:

арбузы;
сливы;
груши;
хурму;
клюкву;
бруснику.

капуста;
тыква;
картофель.

Для успешного лечения и избавления от бактерий полезны будут разнообразные компоты и кисели. При выборе хлеба предпочтение отдавать вчерашнему. Нежирное мясо рекомендуется кушать не более 100–200 г через день. В меню можно включить отварную курицу и запеченную рыбу. На время лечения свинину исключают полностью. Под запретом жареное, соленое и острое. Из кисломолочных продуктов необходимо выбрать кефир, творог и йогурт. Молоко лучше использовать в составе каш. Сыры разрешено употреблять слабосоленые и в малых количествах.
Соблюдение ряда методов позволит в большинстве случаев избежать рецидива заболевания:

Сбалансированное питание.
Укрепление иммунитета.
Недопущение переохлаждения организма.
Занятие только защищенным сексом.
Соблюдение личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.
Достаточная двигательная активность.
Прохождение профилактических осмотров.
Периодическая сдача анализа мочи.

Укрепление иммунитета

Медикаментозное лечение бактериурии

Исследования помогают выявить различного возбудителя инфекции, подобрать верное лечение. Наличие бактерий в моче свидетельствует о возможном очаге воспаления в организме. Терапевтические манипуляции и назначение медицинских препаратов зависят от выраженности бактериурии, общего состояния пациента. Инфекционное воспаление в острой стадии лечится в течение 7–14 дней. В тяжелых случаях пациента помещают в стационар. В любом случае необходимо определить возбудителя, находящегося в моче больного, для выбора антибиотика с наименьшими побочными действиями. Используют пенициллины, цефалоспорины, нитрофураны.
Только врач решает, какие разрешено пить таблетки:

Амоксиклав

Монурал.
Нолицин.
Сумамед.
Нитроксолин.
Фурагин.
Рулид.
Фурадонин.
Цефтриаксон.
Ципрофлоксацин.
Спектиномицин.
5-НОК.
Палин.
Лораксон.
Амоксиклав.

Исходя из тяжести заболевания, прибегают к разным путям введения препаратов:

Пероральный прием лекарств.
Анальное введение.
Внутримышечные инъекции.
Внутривенные вливания.

Лечение заболевания заключается в избавлении от очага инфекции и восстановлении оттока мочи. При ярко выраженной бактериурии обязательно необходим прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В комплексном лечении применяются нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики, витаминные комплексы. Для благоприятного восстановления микрофлоры кишечника назначают препараты с лактобактериями, бифидобактериями.

Лактобактерии

Лечение бактериурии народными средствами

Прежде чем начать лечить недуг, нужно вспомнить о народных средствах. В борьбе с бактериями их рекомендуется использовать как вспомогательные. При высокой степени бактериурии она не дает высокого антибактериального эффекта. Растительные средства усиливают действие антибиотиков. Помогает вылечиться прием в виде отваров:

Ромашки;
почки и листьев березы;
коры Можжевельника;
Толокнянки.

Рекомендуется употреблять сок листьев петрушки, плоды Можжевельника. Можно использовать готовые урологические сборы, которые усиливают эффект лечения, борются с воспалением, снимают симптомы бактериурии. Использование трав дает результат только через несколько недель. Закрепления лечения и выздоровления можно ожидать через несколько месяцев. Фитотерапия предпочтительна в период беременности. Медики руководствуются этим при подборе лечения.

Лечение беременных

Канефрон

У женщин, ожидающих ребенка, появление бактерий в моче связывают с нарушением ее тока, гормональными изменениями, хроническими недугами мочевыводящей системы и воспалениями. Увеличивающаяся матка сдавливает мочевые пути, мешая их работе. Принять решение, как лечить беременную женщину, нужно в кратчайшие сроки. Задачей является проведение щадящей для плода и эффективной для матери терапии. При назначении препаратов главным критерием для врача является безопасность для ребенка. Препараты назначаются с учетом триместра беременности. Лечение проходит только под контролем специалиста с периодической сдачей общих анализов.
При бессимптомной бактериурии назначаются:

определенные травы;
Канефрон, Цистон;
уроантисептик Монурал.

При истинной бактериурии назначаются:

амоксициллины (в первом триместре);
макролиды, цефалоспорины (начиная со второго триместра).

Противопоказаны при беременности тетрациклины, фторхинолоны.
Дополнительно для выздоровления и профилактики можно предпринять следующее:

Регулярно опорожнять мочевой пузырь для предотвращения застоя мочи.
Чаще принимать горизонтальное положение на боку, поджав ноги к себе.
Не допускать переохлаждений организма.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.
Пить клюквенный морс и березовый сок.
Употреблять в пищу арбузы.
Убрать из рациона сладости.
Клюквенный морс

При несвоевременном оказании помощи у женщины могут возникнуть различные осложнения, что может привести к недостаточности плаценты, анемии, гестозу, несвоевременному отхождению вод, рождению малыша с низким весом. Профилактические меры позволят сберечь здоровье матери и малыша.

Лечение детей

Достаточно часто бактериурия у детей проходит в бессимптомной форме. Родители не задумываются о том, как избавиться от бактерий в урине у ребенка, так как даже не подозревают о заболевании. Основными причинами болезни являются частые простудные заболевания, несоблюдение личной гигиены и редкое мочеиспускание. Устранение вышеперечисленных негативных факторов обычно заканчивается прекращением бактериурии. Если она связана с циститом или пиелонефритом, то необходимо более адекватное лечение очага инфекции. Для лечения бактериурии назначаются уросептики и спазмолитики. При высокой степени поражения бактериальной инфекцией назначают амоксициллины, цефалоспорины.

Как вспомогательное средство используют отвары:

брусники;
Календулы;
Ромашки.

У маленьких детей поражение мочевых путей бактериями сопровождается беспокойством и плачем, раздражением половых органов, частым или редким мочеиспусканием, недержанием, изменением цвета мочи. При данных симптомах лечение должен назначать только врач. Самолечение и бесконтрольный прием антибиотиков может привести к нарушению формирования иммунной системы у малыша.
Соблюдая схему лечения, можно избежать последствий, угрожающих жизни. Профилактические меры, налаживание диалога с врачами и поддержка близких людей станут залогом выздоровления.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Какие симптомы указывают на наличие бактерий в моче?

Если в анализе мочи человека обнаружены бактерии, значит имеются патологии мочевого пузыря, почек или мочеточника. У здорового человека бактерии в моче не обнаруживаются.

Определение в урине бактериального состава называется бактериурией. Такое состояние требует незамедлительного обследования и соответствующего лечения. Для начала следует разобраться в причинах наличия бактерий в моче, что это значит и насколько опасно.

Для чего нужен анализ мочи?

Общий анализ мочи может назначаться для выявления заболеваний мочевыделительной системы, в период беременности или в целях профилактики. При этом оценивается объём и цвет урины, проводится микроскопическое исследование на предмет лейкоцитов, эритроцитов, белка и прочего.

В случае обнаружения в урине бактериального состава, назначается бакпосев, который определяет причины бактериурии. Этот вид обследования проводится путём помещения урины в питательную среду, где происходит активное размножение бактерий. За короткий промежуток времени бактерии легко определяются, специалист может установить их разновидность и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Важно отметить, что при выявлении бактериурии, врач назначит повторный анализ. Поскольку бактериальный состав в моче может быть причиной несоблюдения правил сбора биоматериала. Перед ОАМ следует строго соблюдать правила, о которых предупреждает врач.

При ОАК и при бакпосеве пациенты должны придерживаться одних и тех же правил:

Моча для анализа должна быть только утренняя. Начать мочиться следует в унитаз, а уже через несколько секунд в специальную ёмкость.
По возможности ёмкость для урины следует приобрести в аптеке, поскольку она полностью стерильна и не сможет повлиять на результаты анализов. В стеклянную домашнюю баночку также можно собирать биоматериал, однако, её следует хорошо пропастеризовать и проследить, чтобы на момент сбора она была полностью сухой.
Во время сбора материала женщинам необходимо вставить во влагалище тампон. Это исключит попадание выделений в урину. Менструация является противопоказанием к проведению ОАМ.
Урина не должна находиться в ёмкости больше часа. В течение этого времени её нужно отдать в лабораторию. В противном случае она забродит и станет непригодной для анализа. При обстоятельствах, которые не позволяют отдать урину в лабораторию в течение этого времени, её нужно плотно закрыть крышкой и поставить в холодильник, но не на длительный период.

Причины и симптомы бактериурии

Выделяют два вида бактериурии: нисходящая и восходящая. В первом случае поражение изначально приходится на почки, а уже затем распространяется вниз. Что касаемо восходящей патологии, то бактерии из толстого кишечника попадают в мочевой канал. Чаще всего бактериурия проявляется у людей, которые страдают запорами или геморроем.

Бактерии в анализе мочи выявляются у больных мочекаменной болезнью. Поскольку мочеточник перекрывает камень, из-за чего происходит возвращение урины в почку, где начинается воспалительный процесс.

Бактериурию не считают болезнью, она является симптомом, который говорит о наличии патологии в организме. Бактерии в большом количестве при анализе мочи, говорят о таких заболеваниях, как уретрит, простатит, цистит и прочие.

Начальная стадия бактериурии в большинстве случаев не имеет выраженных симптомов. Выявляют патологию, как правило, случайно, при прохождении обследований на предмет других заболеваний. А вот более запущенные формы патологии характеризуются признаками воспаления.

Наличие бактерий в моче у женщин и мужчин проявляется такими признаками:

проблемы с мочеиспусканием (учащенное или, наоборот, более редкое, в некоторых случаях может наблюдаться недержание мочи);
повышенная температура тела, которая дополняется слабостью, ознобом, головной болью;

боли в пояснице, усиливающиеся при мочеиспускании;
помутнение, изменение цвета и запаха урины, в ней могут присутствовать примеси крови и гноя;
в некоторых случаях наблюдаются выделения, имеющие резкий запах.

Разновидности бактерий

Чаще всего обнаруживают в моче бактерии таких видов:

Энтерококк фекальный. Такие бактерии есть в организме каждого человека, обитают они в ЖКТ. Однако оказаться в мочеполовой системе они могут при несоблюдении гигиены, а также через испражнения. Энтерококк фекальный считается очень опасной бактерией, поскольку нередко становится причиной сильных мочеполовых воспалений, а в некоторых случаях приводит к заражению крови.
Клебсиелла пневмонии. Такими патогенными микроорганизмами характеризуется моча детей, у которых ещё не восстановился иммунитет после бронхо-легочных инфекционных заболеваний. А также бактерии обнаруживаются в моче у пожилых людей. Попадают они в урину через кровоток или лимфоток.
Кишечная палочка. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике. Во время дефекации они могут попасть в половые органы, а уже затем распространиться на мочевой пузырь и почки.
Бактерии рода Протей. Эти микроорганизмы являются обитателями ЖКТ. Их попадание в мочевыделительную систему вызывает воспалительные процессы. При этом цвет мочи становится тёмным и появляется зловонный запах.
Лактобактерии. Их присутствие в моче является нормой, однако, их аномальное размножение требует медицинской помощи.

Бактерии у беременных в моче

Бактерии в моче у женщин, которые ждут ребёнка, могут быть следствием разных факторов. Само по себе состояние беременности создаёт массу предпосылок для их развития.

Бактериальный состав мочи у женщин в положении, обнаруживается по причине таких патологий:

Застой мочи. Поскольку матка постоянно увеличивается, она начинает давить на почки, из-за чего нарушается их работоспособность.
Гормональные перестройки, на фоне которых снижается иммунитет.
Изменения во внутренних органах. Поскольку мочеиспускательный канал у беременных находится возле прямой кишки, бактериям довольно легко в него проникнуть.
Различные мочеполовые патологии, сахарный диабет, кариес.
Несоблюдение личной гигиены.
Много бактерий в моче может быть также в результате беспорядочной интимной жизни.

Бактериурия у беременной женщины является опасным состоянием, поскольку может вызвать различные патологии, например, бактериальный цистит или пиелонефрит. Одним из самых опасных факторов, который может спровоцировать бактериурия, являются преждевременные роды. Именно поэтому при характерных симптомах патологии, беременной женщине необходимо сразу же посетить специалиста и пройти исследование мочи.

Какие могут быть осложнения?

Поскольку бактерии в моче являются следствием того или иного заболевания, несвоевременное лечение любого из них может вызвать различные осложнения:

Почечная недостаточность. Длительное воспаление в почках приводит к тому, что органы не могут полноценно функционировать, процесс переработки урины нарушается, развивается почечная недостаточность.
Эклампсия. Довольно грозное заболевание, которое развивается у беременных женщин. Характеризуется сильным повышением артериального давления, в результате чего существует повышенная опасность для матери и ребёнка.
Гематурия. Характеризуется появлением крови в моче. Спровоцировать гематурию может сильная инфекция, а также какие-либо повреждения мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Бесплодие, которое может стать последствием тяжёлой формы уретрита.
Пиелонефрит. Может быть осложнением цистита, который также сопровождается большим количеством бактерий в анализе мочи. Развитие пиелонефрита обозначает, что бактерии из мочевого пузыря распространились на почечные лоханки.

Лечение

При бактериурии в первую очередь необходимо устранить очаг поражения, нормализовать отток мочи и ликвидировать причину патологии. Поскольку бактерии могут причинить серьёзный вред здоровью, откладывать лечение нельзя.

Какими препаратами будет проводиться лечение, зависит от того, какая причина повлекла патологию. Вот почему перед началом терапии, пациенту необходимо тщательно обследоваться, выявить разновидность бактерий, а также их стойкость к антибиотикам.

После выяснения причины бактерий в моче назначаются антибактериальные препараты. Это могут быть антибиотики группы нитрофуранов или сульфаниламидов, например:

Сульфален;
Бисептол;
Нитрофурантоин;
Фуразолидон;
Норсульфазол.

Кроме того, лечение дополняется лекарственными средствами для ликвидации причины бактерий в моче. Назначаются также препараты для повышения иммунитета и витамины.

При выявлении в анализе мочи бактерий, пациенту необходимо провести повторное исследование, это поможет исключить неправильный сбор биоматериала. После подтверждения бактерий в моче, важно определить их вид и чувствительность к антибиотикам. Только после этого можно начинать корректное лечение.

Причины появления и методы лечения гестационного пиелонефрита у беременных

Во время беременности организм претерпевает некоторые изменения, и женщина подвергается различным рискам. В частности, анатомические особенности женского организма в этот период предрасполагают к развитию почечных патологий. Один из распространенных вариантов поражения почек – гестационный пиелонефрит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в почке в ответ на попадание в нее инфекции. Гестационным он называется, потому что развивается во время беременности.

Причины и факторы риска

Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах и оказывает давление на окружающие органы и ткани. Во второй половине срока возможно такое расположение органов, что матка будет сдавливать мочеточник. Даже небольшого давления на мочеточник достаточно, чтобы нарушить отток мочи из почки. Возникает застой, который становится причиной пиелоэктазии, то есть расширения почки. Явления эти довольно типичны для беременности, могут не вызывать никаких патологий и прекращаться после родов. Однако данная ситуация создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. Поэтому при попадании в почку инфекции может развиваться гестационный пиелонефрит при беременности.

Возбудителями инфекции могут быть не только патогенные, но и условно патогенные микроорганизмы. Чаще всего к заболеванию приводит попадание в почки и размножение стрептококков, стафилококков и микрококков. Из условно патогенных наиболее опасна кишечная палочка, которая высевается при анализах мочи более чем у половины беременных. Реже причиной пиелонефрита становятся грибки или возбудители, которые передаются половым путем. Вирусы сами по себе не вызывают воспаление тканей почек, но могут стать спусковым механизмом для проявления заболевания, так как снижают иммунитет.

Кроме причины, есть еще факторы, которые способствуют воспалительному процессу:

цистит или пиелонефрит до наступления беременности,
бактериурия (наличие в моче бактерий),
наличие мочекаменной болезни,
переохлаждение,
изменение гормонального фона,
сахарный диабет,
пузырно-мочеточниковый рефлюкс,
генетическая предрасположенность.

Наличие этих факторов увеличивает риск развития данной патологии, а также возможных последствий. Такая часто встречающаяся проблема, как ранний токсикоз беременных на развитие заболевания не влияет.

Как распространяется инфекция

Инфекционные составляющие пиелонефрита могут попадать в почки двумя путями: гематогенным (через кровь) и уриногенным (через мочу). При гематогенном пути распространение происходит из любого очага инфекции. Это может быть ангина, бронхит или другие инфекционные заболевания. При уриногенном распространении возбудители из мочевого пузыря проникают в почки восходящим путем за счет пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Проявления заболевания

Заболевание у беременных чаще всего проявляется внезапно и начинается с ярких симптомов. В случаях, когда уже была бактериурия длительное время, клиническая картина начала заболевания может быть стертой. Острый гестационный пиелонефрит сопровождается резким подъемом температуры до высоких цифр и общим ухудшением состояния. Вероятны настолько сильные боли в пояснице, что женщине трудно вставать с постели. Они иррадиируют по ходу мочеточников, спускаясь в пах и бедро.

Симптомы пиелонефрита

Температура 380C и выше;
Боль в пояснице со стороны поражения почки;
Нарушение мочеиспускания;
Изменение цвета и состава мочи;
Головные боли;
Озноб;
Тошнота.

Возможно присоединение цистита, тогда к симптомам прибавляется болезненное мочеиспускание.

Если у женщины хронический пиелонефрит, то обострение, происходящее во время беременности имеет такие же симптомы, как перечислены выше. Проявление острого или обострение хронического пиелонефрита у беременных происходит чаще всего на сроке 22-28 недель. В это время матка уже достаточно большая, поэтому оказывает давление на мочеточник или почечные сосуды, к тому же именно в этот период резко меняется гормональный фон организма. Данный период беременности считается критическим с точки зрения проявления гестационного пиелонефрита.

Наиболее опасна гнойная форма заболевания. На нее указывают такие проявления сильной интоксикации, как рвота, тахикардия до 140 уд./мин., бледность, возможно развитие бактериально-токсического шока.

Опасность пиелонефрита и его влияние на плод

Данное заболевание опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Воспалительный процесс негативно отражается на состоянии почечной ткани, и процесс может перейти в хроническую форму. Если у женщины только одна почка, то функция оставшейся значительно ухудшается, также возрастает риск развития почечной колики при мочекаменной болезни. Возможно стойкое повышение артериального давления, которое опасно с точки зрения развития других осложнений.

При данном диагнозе влияние на плод также негативное, так как он полностью зависит от матери. Собственные почки у ребенка во внутриутробном периоде еще не функционируют, а воспалительный процесс может значительно снизить функциональные способности почек матери.

Негативные последствия у беременных

Угроза прерывания беременности;
Поздний токсикоз;
Вероятность преждевременных родов;
Плацентарная недостаточность;
Гипоксия и инфицирование плода.

Как диагностируется

Лечение у беременных начинается с точной диагностики. Для постановки диагноза и дифференциации с другими заболеваниями необходимо сделать анализы мочи и крови.

Что выявляется в моче

Много лейкоцитов;
Белок;
Бактерии.

Такие изменения в моче характерны для данного заболевания, они говорят о наличии воспалительного процесса в почках. В крови отмечается рост СОЭ и превышение нормы по лейкоцитам. Для уточнения состояния почек женщине делается УЗИ, которое покажет степень увеличения почки и ее внутренних структур. Чтобы определить состояние плода, ему выполняют УЗИ, КТ и некоторые другие обследования в зависимости от необходимости и возможностей.

Лечение заболевания

При постановке данного диагноза лечение требуется обязательно. В противном случае риск негативных последствий очень велик. Многих пугает необходимость приема антибиотиков, однако в данном случае риски от приема антибактериальных препаратов гораздо ниже, чем от пиелонефрита. К тому же, лечение приходится на конец второго, начало третьего триместра беременности, когда плод уже более устойчив к действию лекарств, так как плацента хорошо выполняет свою фильтрующую роль.

Чтобы максимально справиться с болезнью при минимальном вреде от приема антибиотиков, врач тщательно взвешивает возможные варианты. Необходимо подобрать эффективное средство. Это можно сделать путем бактериологического анализа мочи с определением чувствительности микроорганизмов к препаратам. При своевременном лечении удается избежать многих осложнений и негативных последствий.

Как правило, лечение заболевания проводится в стационаре, так как необходимо наблюдение врача. Начинать его нужно без промедления, ведь потенциальная опасность очень велика и для матери, и для ребенка. В условиях стационара можно быстро провести любые диагностические мероприятия, сделать анализы и принять экстренные меры при необходимости. В среднем на лечение понадобится около двух недель. После выписки из больницы стоит соблюдать меры профилактики, чтобы избежать обострения, вероятность которого составляет примерно 20%.

Профилактика

Соблюдение режима труда и отдыха;
Питьевой режим в соответствии с рекомендациями врача;
Исключение острых, маринованных, копченых, жареных продуктов;
Ограничение употребления соли;
Обязательно достаточное количество овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Для усиления оттока мочи и очищения ее от бактерий хорошо подходят клюквенный и брусничный морс. Хороший мочегонный эффект оказывают арбузы, а также морс из ягод клубники. Однако эти продукты стоит употреблять только в сезон их естественного созревания.

Роды после пиелонефрита

Своевременное лечение значительно снижает риск преждевременных родов и позволяет в большинстве случаев женщине самостоятельно родить доношенного малыша. Кесарево сечение может понадобиться при хроническом пиелонефрите, осложненном поздним токсикозом.

Чем лечить бактерии в моче

Наличие бактерий в моче называется бактериурией. Выявляются микроорганизмы при лабораторных исследованиях. Это обстоятельство встречается довольно часто и требует специализированного лечения у врача-уролога.

В случае, если иммунные защитные силы организма не в состоянии справиться с патологической микрофлорой, а органы мочевыделения (почки, мочеточники) инфицированы, только в таком случае определяется бектериурия.

Классификация

В современной классификации выделяют несколько возможных путей проникновения возбудителя. Их насчитывают 4:

Восходящий - попадание патологических микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Такой путь попадания инфекции характерен в большей степени для женского организма, связанный с анатомическими особенностями, такими как короткий и большой уретральный канал. Помимо этого, существует вероятность заражения во время манипуляций, производимых при введении катетера в мочевой пузырь, уретроцистоскопии, бужировании уретры, оперативных вмешательствах проводимых через уретральный канал.
Нисходящий - происходит при инфицировании непосредственно самих почек.
Лимфогенный - заражение происходит из источников инфицирования, по ходу протоков лимфатической системы, находящихся рядом с органами мочеполовой системы.
Гематогенный - инфицирование происходит путем проникновения патогенных микроорганизмов с кровотоком из удалённых очагов воспаления.

Замечено, что при изменениях носящих патологический характер, происходящих в выделительной системе, кроме бактерий выявляют повышенную концентрацию иных данных - лейкоцитов и выделяемого секрета.

Формы бактериурии

Помимо путей попадания инфекции в организм, существует классификация форм бактериурии. Она бывает нескольких типов:

Истинная - когда микроорганизмы, попавшие в мочевыводящие пути вызывают сильный воспалительный процесс, параллельно продолжая там размножатся.
Ложная - попавшие микроорганизмы, не успевают размножиться и вызвать воспаление, по причине сильного иммунного ответа, либо же пациент принимает антибиотики.
Скрытая - обнаружение происходит при плановом диспансерном осмотре. Пациент не ощущает дискомфорта, так как органы работают в обычном режиме. Такое состояние чаще всего обнаруживают у женщин, вынашивающих ребенка.
Асимптомная - подтверждается после положительных результатов исследований, проведенных в два этапа. Сбор мочи производят с суточным промежутком, а показатель по бактериям должен быть доказан дважды в границах 10 тысяч на 1 мл мочи.

Причины возникновения

При обнаружении патологической микрофлоры в биологической жидкости, становится ясно, что инфекционный воспалительный процесс развивается в мочевыделительной системе и называется бактериурией. Прежде чем предпринимать шаги к лечению, необходимо подтвердить проведенные анализы. Существует возможность использования нестерильного контейнера для сбора анализов. Проведенная повторная диагностика может выявить, что показатели находятся в норме. Случается, что приходится сдавать, а иногда пересдавать анализы несколько раз.

Изменением указанного показателя, могут характеризоваться следующие воспалительные процессы:

Уретрит - воспалительный процесс происходящий в уретре, начинается при активном размножении условно-патогенной микрофлоры, находящейся в мочевыводящем канале.
Пиелонефрит - воспалительный процесс в почках, одна из частых причин обращения к нефрологу или урологу. Бывает первичным и вторичным.
Цистит - воспаление мочевого пузыря, проявляется повышенным содержанием и выделением инфекции

Прежде чем назначить определенный курс лечения, необходимо дифференцировать, какие виды бактерии найдены в анализах. Производится бактериологический посев, для проведения которого необходимо поместить бактерии в специальную питательную среду и вырастить в подходящих условиях. Это поможет определить чувствительность бактериальных микроорганизмов к антибиотикам.

Среди возможных причин попадания инфекции выделяют:

игнорирование правил интимной гигиены
диабет
хронические заболевания мочеполовой системы
резкое ослабление иммунной защиты
случайные половые связи

Результаты анализов и их расшифровка

Для того чтобы правильно оценить результаты полученных анализов методом бактериального посева, нужен 1мл биологической жидкости. При содержании 1 тысячи колониеобразующих единиц в 1 мл, в лечении нет нужды. В случае результатов исследований, показавших от 1 тысячи до 100 тысяч колониеобразующих единиц, необходимо пересдать анализы.

Соответственно, содержание микроорганизмов, превышающее отметку 100 тысяч, говорит о воспалительном процессе, связанном с возникновением инфекции и нуждается в проведении обязательного курса лечения.

Помимо показателей колоние образующих микроорганизмов в анализе мочи, могут повышаться показатели лейкоцитов. Наличие патогенной микрофлоры и лейкоцитов в образце, может свидетельствовать о возможном развитии заболеваний следующего характера:

пиелонефрит - воспаление почек
интерстициальный нефрит - воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек
васкулит - воспаление различных сосудов (артерий, капилляров, вен и венул)
атероэмболия почечных артерий - обтурация и разрыв атероматозных бляшек
цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря
уретрит - воспаление мочеиспускательного канала
нефросклероз - уменьшение почки с нарушением ее функций, вплоть до прекращения ее работы

Клетки эпителия иногда могут наличествовать в анализах, но их количество минимально. Помимо эпителия, в заборе биологической жидкости, бывает наличие слизи.

Возникновение бактериурии при беременности

Причинами того, что беременная женщина может заполучить инфекционное заболевание мочевыводящих путей, связанное с появлением в биологической жидкости бактерий, могут служить некоторые факторы, сопутствующие процессу вынашивания ребенка:

Постоянно растущая матка, давящая на почки и не дающая им полноценно работать.
Гормональная перестройка
Сахарный диабет
Снижение защитных сил иммунной системы
Несоблюдение правил личной гигиены
Беспорядочная половая жизнь
Хронический цистит

Симптоматика

Наличие бактериурии сопровождают некоторое проявления в клинической картине, но бывает и так, что симптомы отсутствуют.

Характерными особенностями наличия бактерий в моче принято считать:

учащенные позывы к мочеиспусканию
ощущение жжения и боли во время акта мочеиспускания
зуд и гиперемия внешних гениталий
болевые ощущения и резь внизу живота
цвет мочи с белесым оттенком, резким запахом, иногда с примесями крови и слизи

Характерно, что при возникновении воспалительного процесса в мочевом пузыре или мочеточнике, не поднимается температура тела, чего нельзя сказать о воспалении в почках. Помимо поднятия температуры отмечают боли в области отдела поясницы, а также тошноту и рвоту.

Бактериурия - один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Этиологический фактор

Основной возбудитель - Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Патогенез бессимптомной бактериурии, или почему появляются бактерии в моче при беременности

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.

У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно - септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

Факторы риска

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения:

Замедление оттока мочи,

Расширение внутренних полостей почек,
снижение тонуса мочевых путей,
развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов,
изменение рН мочи,
повышение эстрогенов, глюкозы.

Так как присутствие бактерий в моче - признак микробиологический, клиники нет.

Диагностические мероприятия

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев.

Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору.

Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко.

УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта.

Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

Как избавиться от бактерий в моче у беременной женщины

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве.

Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 - 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней

Амоксициллин по 250 - 500 мг 3 раза в день - 7 дней
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Цефалексин 250 - 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Фитотерапия

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит.

Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.

Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут.

Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие.

Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

Отказ от терапии увеличивает риск позднего гестоза, гипотрофии плода, его заражения и смерти, самопроизвольного выкидыша или несвоевременных родов

У здорового человека урина в мочевом пузыре всегда стерильна. Если в органах мочеполовой системы развиваются инфекции, то в 1 мл урины лаборанты выявляют количество микробов, превышающее норму 1 * 104. У женщин бактерии в моче при беременности – опасный симптом. Инфекция может вызвать замирание плода, преждевременные роды и другие осложнения, поэтому будущей маме нужно регулярно посещать своего врача, чтобы не опоздать с лечением при обнаруженных проблемах.

Бактерии в урине во время беременности

В период развития эмбриона в организме женщины происходят гормональные перестройки, а растущий плод начинает давить на мочевой пузырь, вызывая этим в мочевыделительных органах застойные явления. Эти естественные процессы создают благоприятные условия для размножения бактерий, которые и обнаруживаются в анализах.

После зачатия при выявлении микробов в 1 мл урины выше показателя 1*105 врачами диагностируется «бактериурия в моче при беременности». Она бывает истинной и ложной формы. В первом случае микробы проникают в мочевыделительные органы и размножаются там, вызывая воспаление тканей. При ложной форме инфекционные агенты проникают в почки, мочеточники, полость мочевого пузыря, но не успевают в их оболочках спровоцировать патологический процесс.

Если в обнаружены бактерии любого типа сверх нормы, ей незамедлительно назначают лечение.

Отказ от терапии увеличивает риск позднего гестоза, гипотрофии плода, его заражения и смерти, самопроизвольного выкидыша или несвоевременных родов.

Чем раньше обнаружили инфекцию, тем ниже вероятность осложнений и меньше необходимость применения антибиотиков.

Причины бактериурии у беременных женщин

Сахарный диабет и инфекционные очаги облегчают проникновение патогенов внутрь плаценты. Микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности легко просачиваются сквозь оболочки соседствующих органов, а также распространяются по всем системам с кровью и лимфой. Развивается также бактериурия на фоне повышения концентрации эстрогенов и изменения pH урины.

Причины бактерий в моче:

воспаления в мочевыделительной системе ( , циститы, пиелонефриты);
смена гормонального статуса;
сдавливание маткой мочевого пузыря, мочеточников, почек;
дисбактериоз;
инфицирование кишечной палочкой, стрептококками и прочими патогенами;
заражение хламидиями, трихомонадами, другими возбудителями болезней, которые передаются во время секса;
плохая гигиена;
незащищённый половой акт;
хронические патологии.

Иногда микробы в урине обнаруживают из-за элементарного нарушения правил сбора биоматериала на анализ. Чтобы в мочу не попала микрофлора влагалища, женщина вначале проводит гигиену интимной зоны без использования гелей и мыла, вставляет тампон. Затем собирает мочу, желательно среднюю струю, в стерильную разовую ёмкость и сдаёт её в лабораторию не позже, чем через 2 часа после забора.

Признаки патологии

Нередко у женщины развивается бессимптомная бактериурия. Ее обнаруживают на очередном исследовании мочи. При истинной форме патологии у женщины ухудшается общее самочувствие, появляются признаки воспаления мочевого пузыря, поражения почек:

повышение температуры;
боль внизу живота и пояснице;
резь, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря;
осадок в урине, её помутнение;
увеличение объёма слизистых выделений.

Не исключены и другие признаки, которые зависят от причины появления микробов в моче. Отмечают гнойные выделения, зловонный запах, изменение оттенка или цвета урины, рвота или тошнота, прочие патологические симптомы.

Диагностика бактерий в моче

Чтобы своевременно обнаружить патологические процессы, будущим мамам нужно несколько раз в месяц проходить экспресс-диагностику проб мочи. Для лабораторного исследования сдают утреннюю порцию на общий анализ. Если у женщины развивается ложная бактериурия, то норма лейкоцитов и белка превышена не будет. Лейкоцитурия и/или протеинурия указывает на воспалительные процессы в организме, что характерно для истинной формы болезни и нарушения работы почек. При необходимости сдают мочу по Нечипоренко.

Для выявления бактерий в урине используются тесты:

восстановление трифенилтетразола хлорида (ТТХ);
нитритный;
редукционный глюкозный.

Но эти химические методы нецелесообразно применять при глюкозурии, почечной недостаточности, при малом уровне в биоматериале нитратов (обычно такое бывает у детей и молодых женщин) и наличии резкощелочной реакции мочи. В этом случае результаты анализов будут неточными.

Дополнительные диагностические методы для выявления инфекций:

бактериологическое исследование осадка мочи;
скрининговые тесты;
общий и биохимический анализ крови, урины;
УЗИ сосудов почек с доплером;
УЗИ органов малого таза.

При превышении в 1 мл биоматериала бактерий сверх нормы проводится повторный анализ, чтобы подтвердить результаты предыдущих результатов. Лаборанты также определяют вид микробов и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Женщине нужен осмотр гинеколога, терапевта, уролога или нефролога, гастроэнтеролога и ЛОРа. Это необходимо, чтобы выявить скрытые патологии, из-за которых развивается бактериурия при вынашивании ребёнка. Гинеколог также проводит дифференциальную диагностику с бактериальным вагинозом и другими гинекологическими патологиями.

Лечение бактерий в моче при беременности

После зачатия ребёнка будущая мама должна принимать только те медикаменты, которые подбирают врачи женской консультации. Они назначают лекарства, имеющие минимальный побочный эффект, а их действие не вредит ребёнку.

Немедикаментозная терапия

С разрешения врача одновременно с медпрепаратами беременные женщины могут лечить бактерии в моче народными средствами. Для очищения организма подходят травяные чаи, в составе которых нет растений, вызывающих самоабортирование. Но фитопрепараты могут только усиливать действие лекарств, а не уничтожать патогены, поэтому их используют в качестве вспомогательных средств.

К безопасным препаратам для лечения бактериурии у беременных относят такие:

Цистон;
Канефрон;
Бруснивер;
Почечный чай.

Женщине также рекомендуется соблюдать питьевой режим и диету. При беременности суточная норма потребляемой воды составляет от 2 л. Желательно больше пить клюквенных и брусничных морсов, а также других напитков, меняющих кислотность мочи. Из рациона исключается жареная и жирная пища, снижается количество перченых и солёных продуктов. Врачи рекомендуют прекратить приём препаратов кальция, пока проводят лечение заболевания.

Медикаментозная терапия

Бактериурия при беременности лечится консервативными методами. Врачи назначают противомикробные, уроантисептические и мочегонные лекарства. Обычно применяют Нитрофурантоин, Стрептоцид, Бисептол, Монурал и прочие медикаменты с подобным действием. При осложнённом течении заболевания назначаются антибиотики (Цефалексин, Цефуроксим, Ампициллин, другие препараты). Их применяют с 14 недели курсом до 5 дней. После терапии повторно сдают мочу на анализ.

Если требуется лечение антибиотиками, врачи также прописывают противогрибковые препараты и пробиотики или пребиотики. Эти средства не дают размножаться грибкам и сохраняют/восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Чтобы не было преждевременного прерывания беременности, врачи применяют токолитические препараты: Нифедипин, Магнезию, Индометацин. Они снижают тонус матки, что препятствует началу преждевременных родов. Токолитики назначаются только до 34 недели, а курс лечения очень короткий, поскольку такие препараты имеют большое количество побочных эффектов для плода или матери. Чтобы сохранить беременность после 24 недели, также применяются гормональные препараты прогестерона. Они снижают тонус матки и не оказывают побочного влияния на развитие плода.

Заключение

Бактерии в моче у беременных могут значительно осложнить вынашивание ребёнка, поэтому нужно проходить своевременное обследование и полный курс лечения. Врачи также рекомендуют спать на боку и делать гимнастику для беременных. Это помогает устранить застойные явления в мочеполовых органах, улучшает отток урины и предупреждает активное размножение в ней бактерий.

Во время беременности женщина регулярно сдает на анализ мочу, что является необходимой процедурой с целью диагностирования различных отклонений. Нормой считается отсутствие в моче бактерий, белка и лейкоцитов. Наличие бактерий даже без определенных симптомов в моче у беременных может говорить о наличии инфекции в мочевыводящих путях. Если вовремя не лечить, то это может сказаться не только на здоровье будущей матери, а и плода. Каковы же причины появления бактерий?

Причины появления бактерий в моче

В идеале в моче беременных не должно быть бактерий, их наличие в моче называют бактериурией. Причин появления может быть несколько:

Несоблюдение правил ухода за телом. Бактерии могут попасть в уретру при неправильном подмывании от половых органов или с заднего прохода. Если носить белье из некачественных синтетических материалов, то это тоже может способствовать возникновению инфекции.
Застой мочи. Во время беременности происходят физиологические изменения организма: по мере роста матка начинает давить на мочевой пузырь и на почки. В результате происходит застой мочи. Это создает благоприятную среду для развития микроорганизмов.
Гормональные нарушения. Гормональные изменения у беременных часто становятся причиной нарушения работы выделительной системы, что также приводит к застою, особенно в поздние сроки беременности.
Наличие бактерий в организме. Во время беременности иммунитет организма становится слабее, бактерии, до этого никак себя не проявляющие, могут дать о себе знать.

Пути попадания бактерий

Бактерии могут попадать в мочевыводящую систему несколькими способами:

Восходящий. Когда возбудитель попадает через мочеиспускательный канал. Это связано с особенностью женской физиологии.
Нисходящий. При инфицировании почек микроорганизмы попадают в мочевой пузырь.
Лимфогенный. Инфекция попадает из других очагов заражения по лимфатическим путям.
Гематогенный. Вместе с кровотоком бактерии попадают из других очагов заражения.

Виды бактериурии и ее диагностика

Различают два вида бактериурии: истинная и ложная.

Истинная ─ это когда бактерии, попадая в мочевые пути, начинают там размножаться, вызывая такие инфекционные заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит.

Ложная ─ это когда микроорганизмы, находясь в мочевом пузыре, никак не дают о себе знать (нет никаких симптомов).

Истинная сопровождается наличием таких симптомов, как:

самопроизвольное мочеиспускание;
рези и боли внизу живота, жжение при мочеиспускании;
температура;
мутный цвет мочи, может быть и с кровью;
общая слабость.

Если есть эти симптомы, то врач назначает сдачу анализов мочи, проводится бактериологический посев с целью выявления возбудителя и назначения правильного лечения. Также устанавливается степень отклонения от нормы. Так при выраженных симптомах присутствие в моче кишечной палочки в количестве 102-104 КОЕ является основанием для назначения лечения. При ложной (бессимптомной) бактериурии показатель 105 КОЕ/мл считается отклонением, после чего назначается повторный сбор мочи. Это делается для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, так как такие показатели могут быть, если забор был произведен неправильно.

Если во время проведения анализа были обнаружены бактерии и лейкоциты в моче у беременных, то это свидетельствует о наличии инфекции. При обнаружении лейкоцитов смотрят на количество бактерий. Если обнаружено низкое содержание бактерий, то есть вероятность, что лейкоциты попали в мочевыводящие пути из половых органов при неправильном заборе. В таком случае врач может назначить повторный анализ мочи.

Опасно ли наличие бактерий для ребенка?

Даже если инфицирование проходит без симптомов, то без своевременного лечения это опасно не только для беременной, а и для ребенка. Наличие бактерий в моче может вызвать такие патологии, как:

преждевременные роды;
отход околоплодных вод раньше срока;
отклонения в развитии плаценты;
задержка внутриутробного развития;
рождение детей с патологиями;
задержка у ребенка умственного развития;
увеличивается риск ДЦП у ребенка.

Лечение

Лечение бактериурии у беременных носит щадящий характер с учетом сроков беременности. Оно основывается на таких принципах:

назначают препараты, которые не принесут вреда ни плоду, ни будущей маме;
при выборе препаратов учитывают, на каком сроке беременности выявлена инфекция;
лечение проходит под постоянным наблюдением врача и с регулярной сдачей анализов.

Тип антибиотика выбирает врач при определении вида возбудителя инфекции. Дополнительно назначают лечение, включающее народные методы: настой шиповника, клюквенный морс. Они способствуют активизации выведения мочи. Курс приема антибиотиков не превышает 5 дней. Именно такой срок является щадящим для беременных. Лечение бессимптомной бактериурии проходит в более облегченном режиме при назначении гомеопатических препаратов и фитотерапии.

С целью предотвращения отклонений в развитии плода лечение должно быть эффективным с регулярной сдачей анализа и все время под наблюдением врача.

Профилактика

С целью предотвращения бактериурии у беременных необходимо соблюдать следующие профилактические действия:

Для сдачи анализов использовать только стерильную тару. Сдавать необходимо только средний забор и не позднее двух часов с момента сбора. Перед сдачей необходимо подмываться, после чего только делать забор.
В период беременности регулярно следить за чистотой тела и белья. Отказаться от синтетических материалов, способствующих бактериурии восходящего типа.
Во избежание застоев регулярно пить мочегонные настои, но в таком количестве, чтобы не было дополнительной нагрузки на почки.

Любой женщине необходимо относиться к своей беременности со всей серьезностью и выполнять все рекомендации врача. При любых изменениях в организме необходима консультация специалиста.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью