Как правильно вводить новую смесь. Искусственное и смешанное вскармливание
Ребенку на искусственном, смешанном вскармливании до года, от года до трех лет требуется молочная смесь. Для каждого возрастного периода необходима своя комбинация питательных веществ. Ослабленным, недоношенным, больным детям – другие варианты кормления. Как необходимо переходить с одной смеси на другую, чтобы не причинить вреда здоровью маленького человечка, должен ответить детский доктор.
Причины, по которым необходимо сменить искусственное молоко, могут возникнуть в любом возрасте до года: у грудничка на искусственном вскармливании с рождения, при введении докорма – при смешанном способе из-за нехватки, недостаточной калорийности грудного молока. После года лучше давать ребенку смесь вместо молока, если он не набирает вес.
Проблемы, требующие введения нового продукта:
- Аллергическая реакция. Организм грудничка реагирует на компоненты смеси в виде кожных высыпаний, покраснения, зуда. Пищеварительная система малыша может не усваивать/недостаточно усваивать белок, жиры, углеводы, которые входят в состав детского молочного питания. Гипоаллергенные продукты помогают преодолеть пищевой барьер.
- Потребность применения лечебного состава необходима при низком гемоглобине, недоношенности.
- Переход с лечебной на адаптированную происходит после устранения паталогических признаков.
- Возраст 6 месяцев, когда требуется заменить смеси «0» или «1» на «2».
- По достижении года – с «2» до «3».
- Недостаточная прибавка в весе, частое срыгивание, отказ от бутылочки.
Замены зависят от возраста, состояния здоровья ребенка. Сделать правильный выбор поможет педиатр, наблюдающий за развитием новорожденного.
Как часто это можно делать
Переход на новый состав должен иметь обоснование. Смесь должна соответствовать возрасту малыша.
Для этого производитель делает на упаковке маркировку:
- «0» – от рождения для недоношенных детей;
- «1» – с первых дней доношенным детям;
- «2» – после полугода до года;
- «3» – от года до 3 лет.
Проблемы с пищеварением означают, что продукт необходимо срочно заменить.
Смены смесей при достижении 6, 12 месяцев – оптимальный вариант, если ребенок имеет здоровый цвет лица, активен, хорошо спит, ест, набирает вес. При отклонении от нормы необходимо выяснить причину, обратившись к детскому доктору, после этого выбирать марку и назначение искусственного молока.
Как правильно заменить смесь
Перемена главного продукта питания малыша должна происходить по определенным правилам.
Основное условие замены – обоснованная необходимость, а не желание матери перевести на другое питание.
Второе, не менее важное, – консультация у педиатра. Врач должен порекомендовать детское питание, пригодное по возрасту и здоровью ребенка.
Грудничок должен быть без насморка, температуры. Не вводят новые продукты, когда у ребенка режутся зубы, а также за 3 дня до и после прививки. Пониженный в таких случаях иммунитет исказит картину реактивности детской пищеварительной системы.
Новорожденному в рацион вводится одна новая смесь. Одновременно кормить двумя новыми продуктами нельзя.
Не следует приобретать редкие бренды. Питательной смеси должно быть достаточно в продаже, чтобы не пришлось в экстренном порядке менять питание из-за отсутствия в торговой сети.
Замена требует времени для привыкания пищеварительной системы грудничка. Исключение составляют смеси одной марки, но для разного возраста.
Например, отличие НАН 1, от НАН 2 фирмы Nestle заключается в соотношении сывороточных белков и казеина: НАН 1 – 70:30, НАН 2 – 60:40. В обоих случаях состав приближен к женскому молоку, соответствует возрастной потребности ребенка. Корректировка производителем состава одной марки, приближенного к естественному вскармливанию, дает возможность вводить новый продукт быстрее.
В остальных случаях новый вариант кормления вводится постепенно. Для искусственников до полугода и после имеются отличия в схеме перехода от одного детского питания к другому.
Схема перехода с одной смеси на другую
Вводить новый молочный продукт надо с приготовления 2 бутылочек: с новым и старым составом.
Пошагово замена выглядит следующим образом:
- Грудничку до 6 месяцев предлагается попробовать 10 миллилитров незнакомой пищи в первое кормление. Остальной рацион остается неизменным: привычный докорм утром и в остальные разы.
- На следующий день норму нового питания увеличивают на такую же величину, скормив ее в вечернее время. Продолжение возможно, если в течение суток малыш хорошо себя чувствовал, не имел проблем со стулом.
- В последующие 7 дней прикорм увеличивается утром и вечером по 20 миллилитров.
- К концу недели он составит по 150 миллилитров или 300 миллилитров в день.
- Следующий этап – замена питания во 2 кормлении (вся порция).
- Таким образом, ежедневно добавляется по одному кормлению новой смеси: 3-е, 4-ое, 5-ое.
Общая продолжительность перехода составляет 13 дней.
При необходимости срочной отмены аллергенного питания в кормлении малыша-грудничка применяют ускоренный вариант:
- Первый день, утреннее кормление – 10 миллилитров.
- Второй день, первое и последнее кормление по 10 миллилитров.
- Третий. Норма увеличивается в 5 раз – до 50 миллилитров за два кормления.
- Четвертый. Утром и вечером дают по 100 миллилитров. Суточная доза – 200 миллилитров.
- Пятый. В рационе 3-х разовое кормление новым продуктом по 150 миллилитров. Всего ребенок получает 450 миллилитров в день.
- Шестой день. Общий объем – 600 миллилитров, по 200 утром, в обед, вечером.
Замена молочного продукта на «Последующую ступень» для ребенка после полугода происходит быстрее:
- В первый день дневная порция готовится в соотношении: 75 % или 3/4 – привычная еда, 25 % или ¼ – вводимая.
- Во второй день пропорция не меняется.
- В третий день рацион делится 50х50: 2 части старой, 2 части новой.
- Четвертый день. Кормление, как в предыдущий день.
- Пятые сутки: доля старого продукта – ¼, нового – ¾.
- Шестой день. Рацион без изменений.
- Старая смесь полностью заменена.
Количество в миллилитрах зависит от объема других видов прикорма.
Как понять, подходит ли новая молочная смесь ребенку?
Судить о безболезненном переходе на искусственное вскармливание после грудного или с одной смеси на другую можно по внешнему виду малыша, его поведению.
Об отсутствии проблем с ЖКТ после ввода свидетельствует физическая активность, любознательность, крепкий сон в обычные часы. При ежедневном осмотре кожных покровов не наблюдается высыпаний, покраснения, шелушения.
Замена не должна вызвать проблем со стулом. Тугой или разжиженный кал – это свидетельство плохой усвояемости детского питания.
С детскими продуктами достаточной калорийности не меняют интервал между кормлениями, грудничок набирает вес согласно своему возрасту.
С какими трудностями можно столкнуться?
Перевод на новую смесь может быть сопряжен с проблемой отказа, плохого аппетита у грудного ребенка. В таких случаях не надо торопиться поменять питание. Ребенку надо дать время привыкнуть к незнакомому вкусу. Если выделительная функция в норме, не снижается вес, то постепенная добавка в рацион нового продукта достигнет своей цели: произойдет замена старой смеси на новую.
Всегда стоит постепенно. Переход на новую смесь должен осуществляться в течение 7 – 10 дней.
Начинать надо с 10 миллилитров новой смеси в день. Остальной объем пищи, который рассчитывается индивидуально исходя из возраста ребенка, дополняется старой смесью.
Ни в коем случае не стоит смешивать новую и старую смесь. Смеси всегда даются в разных бутылочках.
На второй день кратность новой смеси увеличивают до 2 – 3 раз по 10 миллилитров, а остальные кормления продолжают старой смесью. Параллельно с введением новой смеси следят за состоянием малыша, как он ведет себя после кормления и хорошо ли спит. Обращают внимание на кожные покровы ребенка, нет ли покраснений и сыпи . Также особое внимание уделяют стулу - он не должен быть пенистым или водянистым.
На третий день количество новой смеси увеличивают до 20 миллилитров трижды в день. Так, объем новой смеси на третий день должен составить 60 миллилитров.
На четвертый день количество смеси увеличивают до 4 раз в сутки по 30 – 50 миллилитров.
На пятый день объем смеси удваивается, то есть составляет от 60 до 100 миллилитров четыре раза в день. Это означает, что на 5 день перехода на новую смесь объем должен составлять 400 миллилитров, примерно половину от суточного рациона малыша.
На седьмой день можно полностью заменить рацион ребенка новой смесью.
Количество смеси в сутки чаще всего рассчитывается, учитывая массу ребенка. В первые два месяца объем суточного рациона составляет одну пятую от массы ребенка. Если ребенок весит 4 килограмма, то объем смеси будет составлять 800 миллилитров. Этот объем делится на кратность кормлений (6 – 7 раз ), и получается, что за одно кормление ребенок должен получать 130 – 115 миллилитров смеси.
Приведем пример ввода новой смеси для двухмесячного ребенка весом в 4 килограмма, изначально рассчитав, что в сутки ему положено 800 миллилитров смеси. Объем суточного рациона делится на кратность кормлений. Для двухмесячного ребенка частота кормлений должна составлять 6 – 7 раз в день, то есть по 115 миллилитров за одно кормление.
- 1-ый день: объем новой смеси – 10 миллилитров, прежней смеси - 790 миллилитров;
- 2-ой день: объем новой смеси – 30 миллилитров, прежней смеси – 770 миллилитров;
- 3-ий день: объем новой смеси – 60 миллилитров, прежней – 740 миллилитров;
- 4-ый день: объем новой смеси – 200 миллилитров, прежней смеси – 600 миллилитров;
- 5-ый день: новая смесь – 400 миллилитров, прежняя – 400 миллилитров. Значит, что к пятому дню объем прежней и новой смеси должен уравняться;
- 6-ой день: новая смесь – 600 миллилитров, прежняя – 200 миллилитров;
- 7-ой день: новой смесью можно заменить весь рацион малыша, то есть все 800 миллилитров по 115 миллилитров 7 раз в день.
Подобный переход на новую смесь характерен не для всех лечебных смесей. При определенных генетических заболеваниях перевод осуществляется сразу. Например, при фенилкетонурии смеси, не содержащие фенилаланин, вводят в рацион практически сразу. Не допускается кормление прежними смесями, содержащими фенилаланин, так как это может привести к тяжелым осложнениям.
Аналогичная ситуация со смесями, не содержащими лактозу . При первичной лактазной недостаточности , когда в организме ребенка полностью отсутствует фермент лактаза , кормление другими смесями недопустимо. При вторичной же лактазной недостаточности ввод новой смеси осуществляется постепенно, параллельно со старой смесью.
И новую и предыдущую смесь стоит разводить непосредственно перед приемом пищи, каждую смесь в индивидуальной бутылочке. Новую смесь желательно вводить в первой половине дня, а в вечернее время продолжать кормить прежней смесью. Некоторыми смесями врач рекомендует заменять не весь рацион, а одну его треть или половину. Например, это касается кисломолочных смесей. Ими стоит заменять не весь рацион, иначе в противном случае это приведет к повышенному
У некоторых женщин не всегда получается кормить кроху своим грудным молоком. Из-за различных моментов, связанных со здоровьем, встречаются «детки-искусственники», которым нужно подобрать самую качественную «молочную» продукцию. Это непростая задача, ведь перейти с грудного молока на смесь – приличный стресс для организма, поэтому у мам возникает вопрос, как поменять смесь с одной на другую без ущерба для здоровья малыша. Сегодня мы разберемся в этом деле, и вы узнаете из нашего материала, как поменять смесь новорожденному и как включать детские смеси в рацион, чтобы получилось полноценное детское питание.
В первую очередь, мамы должны осознавать всю серьезность ситуации: переход от молока к смесям - не то же самое, как вместо одной игрушки вручить малышу другую. Это стресс, и нужно постараться минимизировать его. Стоит помнить, что нельзя начинать давать крохе одну смесь, а потом резко заменять ее на новую, иначе такая замена может навредить маленькому несформированному желудку.
Для начала обязательно проконсультируйтесь у врача-педиатра, каковы риски такого перехода, ведь, если нет каких-либо медицинских показаний, основываться только на одном желании поменять детское питание будет не совсем правильно. Не исходите лишь из собственных принципов и предпочтений.
Как поменять смесь грудничку: правила перехода
Соблюдайте простые правила перехода от одной смеси к другой, тогда у вас будет хоть какая-то гарантия, что здоровье малыша будет под контролем. Если не следовать этим пунктам, то такая смена питания может отрицательно сказаться на его самочувствии, в частности, у новорожденного может появиться запор или понос, колики, дисбактериоз, и все это будет сопровождаться нарушением сна и потерей аппетита. А в совокупности такие необдуманные действия могут обернуться плохой работой желудочно-кишечного тракта.
Не рискуйте здоровьем крохи, постарайтесь придерживаться таких рекомендаций:
- Проконсультируйтесь с врачом, стоит ли переходить на другую смесь;
- При переходе на другую смесь внутри одной марки детского питания, можете не следовать строгой ступенчатости, просто добавляйте в прежнее питание немного нового;
- Если вы переходите от старой смеси к новой – делайте это поэтапно, добавляя с каждым разом все больше новой, уменьшая порцию прежней, помогая малышу адаптироваться к совершенно иному составу продукции;
- В самую последнюю очередь заменяйте ночной прием питания, потому что еще непонятно, как детский организм воспримет этот вид смеси;
- Воздержитесь от перехода на новое питание, если грудничок перенес прививку или находится в болезненном состоянии: температурит, плохо спит, страдает нарушением стула или коликами;
- Без наличия веской причины смесь менять не рекомендуется.
При внимательном соблюдении этих советов, ваш малыш легко перейдет на новое питание без негативных последствий.
Как поменять смесь с одной на другую: схема перехода
Воспользуйтесь схемой перехода при 7-разовом питании:
- Добавьте 10 миллилитров нового питания при первом кормлении, но не смешивайте содержимое с прежним питанием. Сначала дайте прежнее, затем – новое;
- Понаблюдайте за малышом – если за прошедшие сутки у него нет каких-либо изменений в виде повышения температуры тела, диатеза или нарушения стула, то во второй раз добавьте уже 20 миллилитров новой продукции в первый и пятый прием питания;
- Каждый день добавляйте 20 миллилитров новой смеси, пока не замените полностью первое и пятое кормление.
Далее следуйте такому порядку кормлений: переводите на новое питание сразу, а не по 20 миллилитров. 1 день – 2-е кормление, 2 день – 3-е кормление, 3 день – 4-е кормление, 4 день – 6-е кормление, 5 день – 7-е кормление.
По такой схеме грудной ребенок будет переходить на новое питание около 2-х недель, что является достаточно длительным сроком. И зачастую мамы не могут так долго ждать, когда, например, у малыша есть аллергия на прежнюю смесь.
Тогда вы можете взять на заметку экспресс-метод, предварительно посоветовавшись с педиатром (см. таблицу):
1 день
Количество приемов в день: 1
Количество смеси в сутки (мл): 10
2 день
Количество смеси за 1 прием (мл): 10
Количество приемов в день: 2
Количество смеси в сутки (мл): 20
3 день
Количество смеси за 1 прием (мл): 50
Количество приемов в день: 2
Количество смеси в сутки (мл): 100
4 день
Количество смеси за 1 прием (мл): 100
Количество приемов в день: 2
Количество смеси в сутки (мл): 200
5 день
Количество смеси за 1 прием (мл): 150
Количество приемов в день: 3
Количество смеси в сутки (мл): 450
6 день
Количество смеси за 1 прием (мл): 200
Количество приемов в день: 3
Количество смеси в сутки (мл): 600.
Можно применять такую же схему, если малышу нужно набрать в весе, а молока мамы не хватает.
Выбрав смесь и проконсультировавшись с педиатром, приступайте к замене детского питания. Главное, настройтесь на легкий переход, и все точно будет хорошо!
Вскармливание ребенка заменителями грудного молока в полном объеме или в количестве 2 / 3 от всего объема питания называют искусственным . Если смесь занимает не более половины всего объема питания ребенка, тогда такое вскармливание называется смешанным и, конечно, оно предпочтительнее искусственного, так как при этом частично сохраняются преимущества грудного молока (об этом мы писали ранее).
Считается, что искусственное вскармливание ребенка - своего рода «метаболический стресс» (метаболизм - обмен веществ), поэтому при наличии у мамы хотя бы небольшого количества молока малыша все равно необходимо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание грудным молоком.
Можно перечислить и еще несколько недостатков искусственного питания:
- повышается опасность инфицирования (в детской смеси бактерии развиваются очень быстро, и бутылочки необходимо каждый раз тщательно пастеризовать);
- детские смеси, в отличие от грудного молока, не содержат защитных антиинфекционных факторов;
- усвоение некоторых витаминов и микроэлементов из смесей гораздо ниже, чем из грудного молока;
- ребенок-«искусственник» подвергается большему риску развития железодефицитной анемии, развития аллергических состояний, чем младенец, находящийся на грудном вскармливании.
По ряду причин (болезнь матери, тяжелое состояние ребенка) младенец может оказаться на искусственном вскармливании с самого рождения. Но, к сожалению, очень часто решение о переводе ребенка на такое питание с легкостью принимается самой мамой, когда у нее просто нет желания кормить грудью.
Некоторых мам может привлекать кажущаяся легкость и отсутствие всяких проблем при вскармливании искусственными смесями. Бывает, что переводу на искусственное вскармливание способствует подозрение на нехватку молока в тех случаях, когда ребенок кричит и проявляет беспокойство во время или сразу после кормления, когда женщина ощущает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка, когда уменьшается число мокрых пеленок в течение дня. Решить вопрос о том, действительно ли количество молока уменьшается безвозвратно (а такое бывает, но крайне редко) или это проявления обратимого состояния - так называемого «лактационного криза» - лучше совместно с вашим врачом. Существует множество способов увеличения объема молока, иногда бывает достаточно просто чаще прикладывать младенца к груди. Было бы желание. Но если все предпринимаемые мероприятия оказываются малоэффективными и введение в рацион малыша искусственной смеси неизбежно, необходимо посоветоваться с педиатром для грамотного выбора той или иной смеси, исходя из особенностей развития вашего ребенка.
Какие бывают смеси?
Следует сказать, что современные молочные смеси максимально приближены по своему составу к женскому молоку, хотя и приготовлены на основе коровьего молока, подвергнутого специальной обработке. Смеси обычно классифицируются по степени адаптации к грудному молоку.
Максимальной степенью адаптации характеризуются так называемые адаптированные смеси - сухие и жидкие, пресные и кисломолочные . В современные адаптированные смеси вводятся компоненты, аналогичные компонентам грудного молока, - сывороточные белки, растительные жиры, углеводы в виде лактозы и декстрин-мальтозы, минеральные вещества, витамины в адекватных и сбалансированных количествах. К адаптированным молочным смесям - заменителям грудного молока относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).
Вторая степень адаптации - адаптированные смеси на казеиновой основе без добавления сывороточных белков. К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия). Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.
Для питания детей постарше, начиная со второго полугодия жизни, используются так называемые переходные смеси (или «последующие формулы »): «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США), «Нан 6-12», («Нестле», Швейцария).
Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).
Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться только в качестве прикорма детей второго полугодия жизни.
Среди искусственных смесей большую группу составляют смеси лечебного назначения . Есть ряд заболеваний, при которых уже в младенческом возрасте качественное питание малыша невозможно обеспечить без применения смесей с лечебными свойствами: для недоношенных и маловесных детей, для малышей-аллергиков, для младенцев, страдающих болями в животе, срыгиваниями, запорами, неустойчивым стулом. Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.
| Таблица 1. Примерная схема введения новой смеси. | ||||||||||||||||||||||||||||
|
Как вводить вводить новую смесь в рацио ребенка?
Если по каким-то причинам оказалось необходимым ввести в рацион ребенка новую смесь, то делать это нужно обязательно постепенно. Нередко мама сама принимает решение поменять смесь на «какую-нибудь получше» и вводит ее за один день сразу в полном объеме. Через несколько дней она узнает о существовании «более современной» смеси и опять же из самых лучших побуждений быстренько меняет старую смесь на новую. Хорошо если малыш никак на это не отреагирует, но иногда у ребенка может появиться аллергическая реакция или какое-либо расстройство пищеварения. И не только потому, что питание, возможно, было подобрано не правильно, а в большей степени - из-за его неграмотного введения в рацион ребенка. Однажды у меня на приеме молодая мамочка сокрушалась: «Доктор, моему ребенку не подходит ни одна из существующих смесей!». Оказалось, что за два месяца мама поменяла своему малышу 7(!) разных смесей, так и не выбрав идеальной.
Любую новую смесь (обычную или лечебную) необходимо начинать давать в очень небольшом количестве, увеличивая ее объем за счет объема постепенно заменяемого питания.
Конечно, разводить смесь следует только кипяченой водой и лучше непосредственно перед кормлением ребенка в полном соответствии с инструкцией на упаковке смеси. Если питание приготовлено сразу на несколько кормлений, то бутылочки со смесью должны храниться в холодильнике не более суток.
Режим питания при смешанном и искусственном вскармливании
При смешанном вскармливании режим питания остается свободным. Необходимо только контролировать количество грудного молока с помощью контрольного взвешивания, а недостающий объем компенсировать смесью. При этом докорм следует давать только после прикладывания ребенка к обеим грудям. Если объем докорма невелик, то его целесообразнее давать с ложечки, чтобы ребенок совсем не отказался от груди. При большом объеме докорма можно пользоваться бутылочкой, надев на нее упругую соску с мелкими отверстиями на конце (при большом отверстии или неправильно подобранном размере соски ребенок может одновременно с сосанием заглатывать большие порции воздуха, что бывает главной причиной частого срыгивания).
При искусственном вскармливании детей первых месяцев жизни, как правило, рекомендуется 6-7-разовое кормление через 3 или 3,5 часа с 6,5 или 6-часовым перерывом. При этом важно определить необходимый объем питания. Самым точным является «калорийный» метод расчета, основанный на физиологической потребности ребенка в энергии, которая в первом полугодии составляет 115 ккал/кг, во втором - 110 ккал/кг массы тела. Для ориентировочного расчета может применяться объемный метод. При этом суточный объем пищи, необходимый ребенку со средним уровнем физического развития, составляет в возрасте от 10 дней до 2 месяцев - 1 / 5 массы тела, от 2 до 4 месяцев - 1 / 6 массы тела, от 4 до 6 месяцев - 1 / 7 , от 6 мес. до 1 года - 1 / 8 - 1 / 9 массы тела. Этот объем не включает воду, не входящую в состав молочной смеси, и соки.
Сроки ведения продуктов прикорма при искусственном вскармливании несколько отличаются от схемы введения прикорма при естественном вскармливании. Отличие заключается в возможности более раннего введения каши, овощного и мясного пюре (см. Таблицу 2).
| Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни («Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни», Методические указания МЗ РФ №225, Москва 1999 г.) | ||||||||
| Наименование продуктови блюд | Возраст, месяцы | |||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Молочная смесь | 700-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовый сок, мл | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Фруктовое пюре, г | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 |
| Овощное пюре, г | - | - | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 |
| Молочная каша, г | - | - | - | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 180-200 |
| Творог, г | - | - | - | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 |
| Желток, шт. | - | - | - | - | 0.25 | 0.5 | 0.5 | 0.5 |
| Мясное пюре, г | - | - | - | - | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 |
| Рыбное пюре, г | - | - | - | - | - | - | 5-30 | 30-60 |
| Кефир и другие кисломолочные продукты, мл | - | - | - | - | 200 | 200 | 200-400 | 200-400 |
| Цельное молоко, мл | - | - | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 |
| Хлеб пшеничный | - | - | 5 | 5 | 10 | |||
| Сухари, печенье, г | - | - | 3-5 | 5 | 5 | 10 | 10-15 | |
| Растительное масло, г | - | - | 1-3 | 3 | 5 | 5 | 5 | 6 |
| Сливочное масло, г | - | - | 1-4 | 4 | 5 | 5 | 6 | |
| Примечание: Фруктовое пюре вводится через 2 недели после введения сока. Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления блюд прикорма (овощного пюре, каши). | ||||||||
В заключение хочу еще раз напомнить родителям о непревзойденных преимуществах женского молока перед молочными смесями и уникальности естественного вскармливания. Никогда не торопитесь дать ребенку молочную смесь без действительно серьезных на то причин!