Какой уровень хгч при замершей беременности. Снижается ли ХГЧ при замершей беременности, можно ли определить патологию

Если по ходу беременности возникают подозрения на нарушение развития плода, врач срочно назначает определение этого гормона. Почему именно определение того, каков при играет такую роль в уточнении диагноза? Давайте разберемся, что это за показатель, и почему ему придается такое значение.

Выработка этого гормона начинается с момента внедрения оплодотворенного плодного яйца в маточную стенку. Гормон производится оболочкой или хорионом. Роль его заключается в усилении выработки прогестерона - главного гормона, ответственного за развитие плода. Известно, что содержание ХГЧ при замершей беременности перестает увеличиваться и даже уменьшается по сравнению с тем, каким оно было при ее нормальном развитии. Но прежде чем говорить об этом, посмотрим, как вообще уровень гормона изменяется по ходу нормальной беременности.

Всем известные домашние тесты для определения беременности основаны на определении повышается до уровня, дающего положительный результат на тест-полоске, уже в промежутке с третьего по пятый день от задержки месячных. Появлению гормона в моче предшествует его повышение в крови. Нормы гормона в крови могут быть разные в различных лабораториях, поэтому на конкретных цифрах лучше не останавливаться, они могут отличаться. Интерпретацию показателей лучше доверить врачу или лаборанту, особенно если определяется ХГЧ при замершей беременности.

При нормально развивающейся беременности уровень гормона в крови и моче постоянно нарастает. Он может определяться уже 8-14 дней спустя после зачатия. Начиная с ХГЧ растет особенно быстро, удваиваясь каждые два дня. С 12 по 22 неделю темп его роста замедляется. Со второй половины беременности гормон снова нарастает, но уже медленнее. Врачей всегда настораживает медленный по сравнению с нормой рост ХГЧ. При замершей беременности это заставляет прибегнуть к проведению ультразвукового и прочих исследований.

Нарушения в ходе развития плода бывают связаны с различными причинами. В первую очередь, это генетические нарушения плода, затем ‑ гормональные и аутоиммунные нарушения в организме беременной. Могут быть причиной замершей беременности вирусные инфекции, особенно грипп, инфекции половых органов, различные токсические воздействия (алкоголь, курение, наркотики). Плод особенно подвержен вредным воздействиям на 8 неделе развития. Независимо от того, что служит причиной нарушения, ХГЧ при замершей беременности перестает нарастать. Затем его уровень начинает уменьшаться.

Определять его надо обязательно в крови. Это связано с тем, что уровень гормона в моче в течение нескольких дней (от 5 до 7) может оставаться без изменений. Тест при этом будет положительным, то есть мы увидим на нем две полоски.

Кровь надо сдавать на голодный желудок, в утренние часы. В день перед исследованием крови надо исключить физическую нагрузку. Если женщина принимает гормональные препараты, она должна сказать об этом своему врачу и лаборанту.

Величину ХГЧ при замершей беременности врач сравнивает с тем показателем, который был при предыдущей сдаче крови. Зная его, можно рассчитать, каким должен быть уровень гормона на настоящий момент. Отсюда понятно, почему так часто назначается это исследование даже при нормальной течение беременности. Отрицательным исследование на ХГЧ становится только после полной Иногда гормон определяться в небольших количествах в периоде до 2-х недель после отслойки.

Если имела место замершая беременность, это не значит, что детей у женщины вовсе не может быть. При следующей беременности вполне может родиться здоровый ребенок. Это доказано акушерской практикой. Просто к следующей беременности женщина должна лучше подготовиться, дать отдых своему организму, обратить повышенное внимание на свое здоровье. Будьте спокойны и уверены, и у вас все получится!

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который выделяется оболочкой эмбриона на ранних , которая впоследствии перерождается в плаценту. Он необходим для активации выработки прогестерона женскими половыми органами и защиты зародыша от агрессивного воздействия иммунной системы матери.

ХГЧ начинает выделяться в кровь и другие биологические жидкости материнского организма сразу же после оплодотворения , но его количество очень мало и не выявляется на тестах.

Впоследствии уровень начинает расти и достигает минимальных величин для отображения на тест — полосках и анализе крови.

При нормальном течении беременности , ее можно диагностировать минимум на 5-6 день после оплодотворения, и только при проведении анализа крови на ХГЧ.

Как только оплодотворенная клетка прикрепляется к стенке матки, продукция гормона резко возрастает, желтое тело начинает активно продуцировать прогестерон, чтобы поддержать течение беременности.

ИНТЕРЕСНО! ХГЧ – это биологически активное вещество, которое помогает выжить эмбриону в материнском организме, ведь, являясь чужеродным включением, он воспринимается «враждебно». и ХГЧ, который стимулирует его выработку, оказывают угнетающее действие на все системы самозащиты матери от вторжения инородных тел.

Как растет при беременности?

ХГЧ имеет свою динамику рост. После к стенке матки он начинает активно продуцироваться, и его рост подчиняется закону: «каждые 2 дня в 2 раза ».

Промежуток удвоения концентрации может сокращаться и до полутора дней, что также является нормой.

Так он растет до 10-11 недели и к этому времени достигает своей максимальной концентрации. После 10-11 недели оболочка плода постепенно перерождается в плаценту и продолжает продуцировать этот гормон, но в сниженных количествах.

Это обусловлено тем, что кроме ХГЧ плацента полностью берет на себя синтез прогестерона , который ранее осуществляло .

ХГЧ в первую очередь был нужен именно для активации этого процесса , поэтому, когда сама плацента стала в состоянии вырабатывать прогестерон, необходимость в чрезмерно активном росте гонадотропина отпала.

Во втором триместре можно заметить непродолжительное по времени снижение гонадотропина, что обусловлено формированием плаценты. Далее концентрация опять начинает расти, до самого конца беременности. После родов снижается постепенно и комфортно для женского организма.

Причины понижения

Если гонадотропин на ранних сроках беременности понижен, то это может свидетельствовать о:

1. Неправильной диагностике срока беременности.
2. Отсутствии беременности.
3. Внематочной беременности (в этом случае концентрация гормона нарастает очень медленно в сравнении с нормальным течением или же вообще отсутствует).
4. Замершая беременность (когда эмбрион перестает развиваться).
5. Угроза выкидыша.
6. Наследственные патологии у плода, нарушения в развитии.
7. Дисфункции плаценты.
8. В третьем триместре – о внутриутробной гибели ребенка.

ВНИМАНИЕ! Для достоверной постановки диагноза нужно проводить не только анализ крови на гормон, но и ряд других исследований: УЗИ и повторные сдачи анализов.

Симптомы

К симптомам понижения можно отнести обычные признаки угрозы выкидыша:

• ноющая боль внизу живота;
• легкие спазмы;
• кровянистые выделения;
• обильное кровотечение (при состоявшемся выкидыше) и др.

Любое подозрительное ощущение дискомфорта (даже некоторые признаки раннего токсикоза) должны быть в экстренном порядке оговорены с врачом. Неопытная в этих вопросах женщина может пропустить тревожные сигналы и потерять ребенка.

Как быстро падает после выкидыша?

ХГЧ начинает падать не после выкидыша , а за некоторое время до него. При нормальных значениях гормона выкидыш просто не может произойти, если речь не идет о полученной травме или сверхстрессе.

За 5-7 дней до выкидыша начинает резко снижаться продукция. Если вовремя сделать соответствующие анализы и предпринять меры, то этого последствия можно избежать и сохранить плод.

Когда же гормональная концентрация уже не в силах поддерживать беременность , происходит отторжение эмбриона, и он выходит наружу с током крови.

К моменту выкидыша уровень ХГЧ уже достигает своих минимальных концентраций , а после того, как он уже произошел, организм в течение нескольких дней восстанавливает гормон до своего первоначального уровня.

На раннем сроке

Если выкидыш произошел на раннем сроке, то в этом случае его очень легко диагностировать загодя. Концентрация ХГЧ растет так быстро, что любое отклонения крайне легко заметить . В остальном все будет зависеть от адекватной диагностики срока вынашивания и внимания врача к жалобам пациентки.

После выкидыша гормон будет снижаться постепенно , потому что остановить такой активный его синтез (каждые 2 дня увеличивается в 2 раза) за один день не просто. В течение недели, как правило, ХГЧ возвращается в свой исходный уровень. И тем не менее, это достаточно небольшой срок по сравнению с выкидышами в третьем триместре.

На поздних

На поздних сроках после выкидыша восстановиться организму намного сложнее . Не смотря на умеренное увеличение продукции гормона, его концентрация достигает крупных показателей.

Выкидыш на поздних сроках может произойти по разным причинам, и именно от их характера будет зависеть последующий период восстановления исходной цифры ХГЧ.

Основные причины:

• травмы, падения;
• тяжелые стрессы;
• резус – конфликт матери и плода;
• несовместимость по группам крови и др.

ВАЖНО! Во время течения второго или третьего триместра, любые схваткообразные боли и тем более кровянистые выделения, должны стать поводом для моментального обращения к врачу, в противном случае можно потерять ребенка.

После выкидыша должно пройти некоторое время , чтобы организм полностью восстановился, и гормональная концентрация пришла в норму. Обычно это занимает до одного месяца.

После аборта

Аборт – это спонтанное прерывание естественного процесса роста эмбриона, поэтому в первые 5-6 дней после медицинской манипуляции не будет никаких изменений , напротив, гормональный уровень будет расти, как тому и положено в начале беременности.

Лишь спустя несколько дней , он начнет потихоньку снижаться и только через 5-6 недель придет в норму. После аборта требуется длительное восстановление, так как это огромный стресс для всех систем организма.

В некоторых случаях после аборта концентрация гонадотропина не уменьшается через 5-6 дней , а, напротив, продолжает расти.

Это серьезное обстоятельство, которое может указывать на:

1. Выживание плода.
2. Многоплодную беременность, когда уничтожен только один эмбрион, а второй остался жить и развиваться.
3. В матке осталась часть плодной оболочки (требуется выскабливание).

После аборта обязательно нужно проходить все исследования, которые показаны специалистом. Если врач сам не направит вас на анализ крови на содержание ХГЧ, то попросите его об этом сами. Женская репродуктивная система очень тонкая и требует к себе внимательного отношения.

Замершая беременность - один из самых страшных диагнозов для женщины, чья беременность была желанной. Одним из способов диагностики состояния является определение уровня гормона ХГЧ. Расскажем, что из себя представляет анализ и зачем нужен.

Гормон ХГЧ и его значение

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это один из специфических гормонов, появляющихся во время деликатного положения. У небеременных его концентрация близка к нулю, но после зачатия она сильно вырастает.

Зачем нужен ХГЧ? Наверняка многие женщины считают этот гормон своеобразным индикатором беременности, и это действительно так. Но у хорионического гонадотропина есть и другие функции. Например, он влияет на иммунитет и вообще на развитие ребёнка. ХГЧ, выделяемый оболочкой плода, может контролировать количество различных биологических жидкостей в организме матери.

ХГЧ вырабатывается хорионом зародыша

Хорионический гонадотропин появляется в крови не сразу после зачатия, а примерно через две недели. Впервые проводить анализ крови рекомендуется не раньше чем через 2 дня после задержки. Именно с этого срока результат будет максимально достоверным.

Чтобы понять, правильно ли развивается плод, недостаточно измерить уровень гормона один раз: концентрация сравнивается в динамике. Количество ХГЧ в крови увеличивается в два раза каждые 2 дня . В конце I триместра этот показатель максимален, потом рост прекращается и количество гормона может немного снижаться.

Таблица: нормы уровня ХГЧ по неделям

Если уровень гормона находится в пределах нормы, то можно не переживать.

Кроме того, врачи советуют всегда сдавать анализы в одном месте, так как значения в разных лабораториях могут незначительно меняться.

Изменение уровня ХГЧ при замершей беременности

Как связаны ХГЧ и замершая беременность? Дело в том, что при этом явлении плод перестаёт развиваться, его оболочка больше не выделяет никаких гормонов, а значит, в анализе крови должны быть изменения, отхождения от нормы.

Изменение уровня ХГЧ в первом триместре - один из главных признаков замершей беременности. Об этом диагнозе говорят, когда динамика роста хорионического гонадотропина отрицательная, то есть его количество в крови снижается или остаётся прежним.

Уменьшение уровня

Количество ХГЧ не уменьшается сразу после начала замершей беременности. Как правило, такое происходит не раньше, чем через 2–3 дня.

При сдаче крови на хорионический гонадотропин может обнаружиться, что показатель в 3–9 раз меньше нормы. В такой ситуации врач будет назначать повторные анализы каждые 2 или 3 дня. Если концентрация гормона не увеличится или будет падать, то можно говорить о замершей беременности. Нельзя точно сказать, с какой скоростью уровень ХГЧ будет падать - это очень индивидуально и зависит от особенностей женского организма.

Снижение хорионического гонадотропина до уровня небеременной женщины обычно наблюдается только после извлечения погибшего плода из полости матки.

При подозрении на замершую беременность кровь на ХГЧ сдают каждые 2–3 дня

Рост уровня

Иногда бывает и так, что уровень ХГЧ растёт, хотя беременность у женщины замершая. Дело в том, что иногда сам плод останавливается в развитии и гибнет, но внешняя оболочка (хорион) всё равно функционирует. Он продолжает выделять хорионический гонадотропин, у женщины может наблюдаться ранний токсикоз, поэтому она не чувствует, что беременность завершилась.

Как правило, в такой ситуации рост ХГЧ продолжается, но не так активно, как это должно быть. Показатели увеличиваются, но отстают от нормальных. Женщине рекомендуют отправиться на процедуру УЗИ, где о замершей беременности можно узнать наверняка.

На УЗИ, скорее всего, будет заметно жёлтое тело, но вот различить эмбрион не получится. На основании этого женщине ставят диагноз «замершая беременность».

После появления главных симптомов гестации: опоздание последующих месячных, выполненный тест с двумя полосками – риск неблагоприятного окончания составляет 20%. Невынашивание протекает по двум сценариям: беременность становится неразвивающейся либо случается самопроизвольный выкидыш. Большая доля случаев неблагоприятных исходов происходит в I триместре гестации, потому так важно применять варианты диагностики, которые наиболее результативны как раз в ранние сроки гестации. Одним из таковых методов является анализ мочи, крови на ХГЧ. Аптечный тест основан на качественном анализе присутствия в моче хорионического гонадотропина, его β-субъединицы - то есть он указывает: беременна женщина или нет. Наиболее значимым будет количественное определение данного гормона в крови: уменьшение его уровня говорит о спонтанном выкидыше, о неразвивающейся либо о внематочной беременности.

О самом анализе

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается - это происходит при каждом менструальном цикле. У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель. Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Синтез ХГЧ начинается с первых дней гестации. После зачатия уже на 6-8-е сутки существует возможность выявить беременность по этому гормону. Причем концентрация в крови на 1-2 суток раньше, чем в моче достигает значимого для диагностики уровня.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Закономерности роста

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Показатели в норме и при отклонениях

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности. Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

• первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
• 2-4-я неделя - удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
• в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты - отсутствие ХГЧ при беременности - могут наблюдаться в следующих случаях:

• проведение теста слишком рано;
• неправильное выполнение;
• внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

• хромосомных патологий эмбриона;
• наличия сахарного диабета;
• существования гестоза;
• приема синтетических гестагенов;
• многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

• смерти зародыша, плода;
• перенашивания;
• длительной плацентарной недостаточности;
• угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
• задержки внутриутробного развития плода;
• эктопической беременности;
• замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

• опухолях яичек у мужчин;
• пузырном заносе;
• новообразованиях матки, почек и легких;
• онкологических болезнях ЖКТ;
• хорионкарциноме.

Неразвивающаяся беременность и выкидыш

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л - удваивается каждые 4 суток. При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают. Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте - до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель - вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки. В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки. При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей. Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности - 2 и более служат причиной постановки диагноза "привычное невынашивание" и широкого спектра обследований.

Уже в первые дни беременности в организме начинается активная подготовка к успешному вынашиванию ребенка. Одним из факторов, обеспечивающих развитие эмбриона, является гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Он продуцируется оболочкой зародыша; количество этого вещества растет в геометрической прогрессии на протяжении первого триместра. При замершей беременности ХГЧ останавливает свой прирост.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ – это гормон, который присутствует в организме каждого человека. Уровень этого вещества у мужчин и небеременных женщин находится в рамках 0-5 мЕд/мл. В период вынашивания ребенка количество гонадотропина быстро увеличивается. Уровень концентрации гормона проверяют с помощью анализа венозной крови.

Активный рост показателей хорионического гонадотропина наблюдается в первые три месяца гестации. Какой показатель считается допустимым? Существуют нормы концентрации ХГЧ на ранних сроках, что отражено в следующей таблице:

Показатели гонадотропина важно исследовать в динамике. При подозрении на замирание беременности результаты анализов сравнивают с нормальными значениями.

Зачем необходимо измерять показатель ХГЧ при беременности?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Анализ крови на ХГЧ должна планово сдавать каждая будущая мама, наблюдающаяся в женской консультации. Контроль концентрации гормона необходим, ведь гонадотропин выполняет ряд важных функций:

• стимулирует производство эстрогенов, прогестерона;
• воздействует на иммунную систему матери, предупреждая отторжение плода;
• влияет на активность желтого тела на протяжении первых двух месяцев беременности;
• помогает вырабатываться тестостерону у малышей мужского пола;
• участвует в процессе накапливания питательных веществ для зародыша.

Тест на концентрацию ХГЧ имеет смысл проводить в первые 12 недель беременности. По прошествии 1-го триместра уровень гормона становится ниже и стабилизируется до периода родов. При подозрении на неразвивающуюся беременность анализ следует сдавать на любом сроке.

Диагностика замершей беременности

Есть ряд признаков, указывающих на вероятное замирание плода. К таковым относятся:

• тянущая боль в области матки;
• кровянистые выделения;
• заниженные показатели ХГЧ;
• внезапное прекращение токсикоза;

• исчезновение болей в области молочных желез;
• базальная температура ниже нормы (36-37 °С);
• прекращение шевелений плода (при сроке больше 12 недель).

Для диагностики неразвивающейся беременности потребуется пересдать анализ венозной крови. Сделать это желательно 3 раза с интервалом около недели.

Перед забором крови необходимо придерживаться следующих правил:

• последний прием пищи должен быть минимум за 7 часов до процедуры;
• перед сдачей анализа нужно попить воды, чтобы улучшить текучесть плазмы;
• сдача биоматериала должна происходить минимум через неделю после овуляции.

Для исследования материала необходимо обращаться в одну лабораторию. Если результаты повторных анализов также показывают заниженный уровень ХГЧ, это признак замершей беременности. Для уточнения диагноза врач направит на УЗИ малого таза, послушает сердцебиение ребенка.

Причины замирания могут иметь разную этиологию. Патологию вызывают следующие факторы:

1. Гормональный дисбаланс. Если у будущей мамы имеются проблемы со щитовидной железой, яичниками, это ведет к недостаточной или излишней выработке определенных гормонов. Для сохранения плода потребуется гормональная терапия.
2. Инфекционные болезни половых органов. Хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус способны спровоцировать остановку развития ребенка. Инфекции типа краснухи и герпеса также негативно влияют на здоровье плода и могут вызвать замирание.
3. Резус-конфликт. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у малыша – положительный, это может стать причиной отторжения плода или его замирания.
4. Прием алкоголя, курение. Как большие, так и малые дозы алкоголя и никотина могут вызвать внутриутробную гибель эмбриона.

Неблагоприятная экологическая обстановка, профессия с вредными условиями труда также чреваты замиранием беременности. Для профилактики данной патологии стоит сказать «нет» вредным привычкам, выбрать безопасные для здоровья регион проживания и сферу деятельности.

Как изменяется уровень ХГЧ во время замершей беременности?

ХГЧ при замершей беременности характеризуется снижением показателей гормона. На патологию указывают следующие изменения:

• результаты нескольких исследований ХГЧ показывают динамическое снижение гонадотропина;
• показатели в 3-9 раз ниже нормальных значений.

Уровень ХГЧ при замершей беременности понижается каждые сутки после замирания эмбриона. В зависимости от срока показатели будут отличаться от нормы в определенное количество раз:

Снижение ХГЧ также может сигнализировать о развитии эмбриона вне полости матки. В 26% случаев уменьшение ХГЧ наблюдалось при жизнеспособности ребенка.

Возможен ли рост ХГЧ после гибели плода?

В медицинской практике известны случаи, когда показатели гормона не падают, а иногда даже продолжают увеличиваться.

Причинами такой ситуации являются:

1. Плодные оболочки продолжают свое функционирование, хотя эмбрион уже мертв. Хорион может вырабатывать гормон на протяжении несколько суток после гибели зародыша, затем концентрация гонадотропина снижается.
2. Анэмбриония, характеризующаяся отсутствием зародыша при наличии плодного яйца. ХГЧ при этом вырабатывается именно плодным яйцом, а прирост гормона несущественен. Анэмбриония нередко сопровождается токсикозом и иными косвенными признаками беременности. Для постановки точного диагноза потребуется УЗ-диагностика. Подобное состояние пришлось испытать около 15% беременных.
3. Трубная беременность. В ситуации, когда эмбрион не опустился в маточную полость и остался в фаллопиевой трубе, ХГЧ также растет. При этом концентрация гонадотропина не соответствует нормальным показателям: прирост вещества за неделю увеличивается всего вдвое.

При неразвивающейся беременности показано искусственное прерывание. После этой процедуры уровень ХГЧ должен постепенно прийти в норму, для чего потребуется примерно месяц.

Если уровень гормона спустя несколько недель после аборта выше нормы, причины кроются в:

• сохранении элементов плодного яйца;
• многоплодной беременности (один эмбрион был извлечен, а другой остался);
• неверно установленном сроке беременности.

Рост концентрации гонадотропина может быть не связан с вынашиванием ребенка. Такая ситуация возможна при приеме гормональных препаратов либо наличии ХГЧ-продуцирующих опухолей.