Повысилось давление при беременности на поздних. Чем снизить давление при беременности

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
головокружение;
шум в ушах;
чувство давления на глаза;
общая слабость;
тошнота и рвота;
покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

избыточная масса тела;
многоплодная беременность;
наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
сахарный диабет;
повышение АД в течение предыдущих беременностей;
первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

«Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Одним из самых частых симптомов развития разнообразных патологий в процессе ожидания ребенка является высокое давление. Поскольку организм будущей матери в этот период очень уязвим, гинекологи тщательно контролируют АД при регулярных осмотрах.

Повышенное давление при беременности

Как правило, любая женщина знает собственные показатели нормального артериального давления (АД). У некоторых оно чуть ниже общепринятой нормы, а у кого-то – чуть выше. Женщинам, которые собираются стать мамами, не зря в поликлинике измеряют давление, ведь эти показатели определяют состояние здоровья беременной и плода. Медицинские нормы АД при беременности – 100/60 -140/90. Но в процессе ожидания ребенка эти показатели могут варьироваться до 15%.

Гипертония при беременности крайне нежелательна, поскольку возрастает нагрузка на сердце, увеличивается выброс крови, сужаются кровеносные сосуды. При таком состоянии рост эмбриона замедляется из-за нехватки кислорода. Чрезмерно высокое давление у беременных иногда становится причиной плацентарной недостаточности, ранней отслойке плаценты. Это может стать причиной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.

Давление при беременности на ранних сроках

И снижение, и увеличение показателей АД опасно на ранних сроках беременности. Тревожные для будущей мамы цифры на тонометре – от 140/90, особенно если они наблюдаются регулярно. Повышенное давление при беременности на ранних сроках указывает на наличие гестационной или хронической артериальной гипертензии:

Гестационная гипертензия. Повышение АД вызывает течение беременности. Патология на ранних сроках ведет к сужению кровеносных сосудов, что уменьшает потребление плодом необходимых полезных веществ.
Хроническая гипертензия. Отклонения бывают вызваны патологическими процессами, которые развиваются в организме женщины. Самые распространенные причины осложнения – эндокринные нарушения или болезни почек.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Когда наблюдается постоянное повышение давления при беременности, то у женщины присутствует большой риск развития гестоза. Опасное заболевание может развиться на любом сроке, но чаще начинается в третьем триместре. Гестоз приводит к нарушению работы кровотока, сосудистой системы и важных органов. Попадают в группу риска беременные с хроническими стрессами, инфекциями или интоксикациями.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках может развиваться на фоне наследственности. Если родственники по женской линии страдали от гипертонии, то у беременной существует высокая вероятность столкнуться с этой патологией. Что делать, если на позднем сроке самостоятельно понизить давление не удается? Следует обязательно обратиться к своему врачу, который направит на обследование под наблюдение в стационар.

Почему повышается давление при беременности

Начиная со второго триместра у беременной объем крови увеличивается, но прежним остается кровеносное русло. Из-за такого состояния возникают признаки повышенного АД: шум в ушах, головная боль, тяжесть в нижних конечностях. Другие причины высокого давления при беременности:

генетическая предрасположенность;
алкоголь, курение в период ожидания малыша;
регулярное перенапряжение, постоянный стресс;
нарушение функционирования надпочечников и/или щитовидной железы;
ожирение;
сахарный диабет;
гиподинамия;
несбалансированное питание.

Признаки повышенного давления при беременности

Точный и быстрый способ узнать свое АД – измерить при помощи тонометра – электронного аппарата, который нужно иметь каждой беременной. Если такого прибора в домашней аптечке нет, то о присутствии гипертонии можно узнать, если прислушиваться к своему состоянию. Основные симптомы повышенного давления при беременности:

появление на груди, лице красных пятен или общего покраснения;
возникновение «мушек» перед глазами;
рвота, тошнота;
боли в животе;
усиление слабости;
плохое самочувствие.

Чем опасно высокое давление при беременности

В большинстве случаев будущие мамочки начинают страдать от отеков, а это очень мешает жить. Последствия высокого давления при беременности – это аритмия, общая слабость, нарушение зрения. Такая проблема не требует отлагательств похода к врачу, поскольку может привести к отслойке плаценты, что опасно для малыша. Помимо прочего, высокое АД может указывать на эклампсию, которая характеризуется отторжением плода организмом матери. Сопровождается осложнение присутствием белка в моче или сильным увеличением веса.

Как снизить давление при беременности

Нормализовать артериальное давление во время беременности можно несколькими способами. Самый распространенный – прием таблеток. Однако самостоятельно беременным этого делать нельзя, поскольку можно спровоцировать опасные состояния. Второй способ – народная медицина, но этот вариант тоже должен сопровождаться наблюдением у специалиста. Если давление у женщины не зашкаливает до запредельных высот, то снизить его можно ежедневными прогулками, отсутствием стрессов и пересмотром рациона. Следует из меню исключить сладкое, соленое, острое и жареное.

Таблетки от давления при беременности

Медикаментозное лечение гипертонии назначает врач. Прежде чем прописать таблетки, беременную отправляют на лабораторные исследования, где нужно сдать расширенные анализы мочи, крови. Возможно, потребуется дополнительно пройти электрокардиограмму и сделать УЗИ сердца. После этой информации гинеколог будет назначать препараты от давления при беременности. Если АД завышено слегка, то прописывают таблетки Папазол. Быстро понизить давление можно с такими препаратами, как Эгилок, Допегит. Если гипертония серьезная, то назначается 10 дневный курс лекарства Нифедипин.

Народные средства от повышенного давления при беременности

При применении природных лекарств до родов женщина должна обязательно прислушиваться к реакциям организма. Самый маленький дискомфорт в виде тошноты или расстройства ЖКТ требует незамедлительной отмены лечения. Чтобы сбить давление применяются фруктово-ягодные соки и напитки, сделанные на их основе. Мягко убирают гипертонию такие соки:

свекольный;
морковно-яблочный;
брусничный;
тыквенный;
гранатовый;
клюквенный.

Другие народные средства при гипертонии у беременных:

Отвар шиповника. Горсть ягод залейте кипятком (0,5 л), после варите 10 минут. Напиток следует остудить, после чего пить трижды в день до получения результата.
Семена укропа. Разотрите 2 ст. л. семян, затем залейте кипятком (0,5 л) в термосе. Через час напиток нужно процедить и принимать до еды 3-5 раз/день.
Тыква с медом. Нарежьте тыкву (200 г) кусочками. На медленном огне варите до готовности. Добавьте 2 ст. л. меда, употребляйте в течение дня равными порциями.

Как снизить давление беременной в домашних условиях

Помогают понизить АД некоторые продукты питания. К ним относятся: нежирные молокопродукты, растительные масла, морепродукты, крупы, рыба, отруби. Чтобы не навредить здоровью ребенка, дневной рацион лучше согласовать со специалистом. Снизить давление при беременности в домашних условиях при резком повышении можно с помощью валика, который необходимо подставить под ноги при лежачем положении. Далее необходимо обеспечить женщине приток свежего воздуха и вызвать скорую помощь.

Чтобы во время беременности избежать гипертонии, надо по мере сил заниматься гимнастическими комплексами, больше двигаться, поддерживать тонус тела. Профилактические меры:

не злоупотреблять горячими ваннами;
убрать из рациона кофе, шоколад;
принимать прохладный душ;
делать точечный массаж на основании затылка;
регулярно проветривать жилые комнаты.

Видео: Артериальная гипертензия при беременности

Третий триместр – особое время для будущих матерей. В пренатальный период могут возникнуть разнообразные осложнения, которые несут серьезную опасность для ребенка. Перепады давления входят в число рисков. Однако если вовремя принять меры, можно не переживать о данных проблемах.

Норма давления при беременности

АД, или артериальное давление – это степень воздействия крови на стенки артериальных сосудов. Его измеряют тонометром, который показывает две отметки: систолический (верхний) и диастолический (нижний) порог. Нюансы:

Нормальное при беременности колеблется между показателями в 140/90 и 90/60 мм ртутного столба. Все зависит от роста, веса и других особенностей женщины.
Чтобы получить точный результат, будущей маме на позднем сроке следует делать замеры у врача каждую неделю. Это поможет безошибочно определить нормальное давление у беременной в 3 триместре и назначить лечение.

Повышенное давление при беременности на поздних сроках

Иногда гипертензия протекает бессимптомно, а иногда – провоцирует появление неприятных ощущений. Врачи выделяют 2 вида высокого давления:

Хроническую гипертонию (когда у женщины наблюдались скачки АД еще до зачатия).
Гестоз и преэклампсию (повышение давления при беременности на поздних сроках в результате осложнений).

АД может измениться и по другим причинам. Стоит отметить, что артериальная гипертензия при беременности возникает у 10-15% женщин. Что заставляет давление повышаться:

избыточный вес или ожирение;
стресс, волнения;
нехватка сна и отдыха;
низкая физическая активность;
курение, употребление спиртного;
большой вес плода;
наследственность;
беременность несколькими детьми;
возраст (старше 40).

Чем опасно высокое давление при беременности

Беременные с хронической гипертонией более подвержены негативным последствиям: у них нарушается работа почек, могут начаться преждевременные роды, младенец рождается с маленьким весом, случается гипертонический криз и т.д. Самая большая опасность высокого давления при беременности кроется в том, что данная ситуация может вызвать преэклампсию или гестоз, которые несут угрозу для жизни мамы и малыша. Однако гипертония при беременности должна держаться более 20 недель, чтобы это произошло.

Что такое преэклампсия? Это состояние, связанное с повышением уровня белка в моче матери (в результате заболевания почек). АД тоже может подняться. Болезнь оказывает негативное влияние на плаценту, печень и мозг малыша. Она также грозит судорогами и эмбриональными осложнениями. Главные признаки гестоза на поздних сроках беременности:

ухудшение самочувствия;
головокружение;
головная боль, которая не исчезает после лечения;
ухудшение зрения;
повышенное глазное или внутричерепное давление;
сильные болевые ощущения в правой стороне груди и в области живота;
появление синяков на теле.

Как снизить давление при беременности

Чтобы сбить высокое АД в домашних условиях, женщине не стоит принимать таблетки, потому что они могут навредить плоду. Это можно делать в редких случаях, исключительно по рекомендации лечащего врача. Вместо этого следует пить травяные отвары и чаи, которые помогут понизить давление при беременности:

настой валерианы и пустырника;
чай каркаде;
шиповник;
цветы липы;
клюквенный морс.

Понизить высокое давление у беременных на поздних сроках помогает диета. Что следует делать:

ограничить прием жареной пищи (или вовсе ее исключить);
кушать больше овощей и фруктов;
есть продукты с повышенным содержанием калия;
уменьшить потребление соли.

Пониженное давление при беременности на поздних сроках

Организм матери должен обеспечить плод кислородом и полезными питательными веществами, поэтому циркуляции крови увеличивается, кровеносные сосуды начинают расширяться, что приводит к снижению АД. Это более характерно для ранних стадий беременности, однако на последнем триместре такое тоже может произойти. Пониженное давление при беременности иногда возникает по причине изменения гормонального фона и выработки гормона прогестерона.

К симптомам низкого АД относятся:

головокружения;
трудности с концентрацией;
тошнота и рвота;
чрезмерная жажда;
бледный цвет лица;
слабость и усталость;
шум в ушах;
тахикардия.

Чем опасно низкое давление при беременности

Падение АД на ранних стадиях беременности – это нормально: на втором месяце у будущей мамы начинается токсикоз, отчего давление начинает понижаться. Когда речь заходит о третьем триместре, ситуация меняется. Опасность низкого давления при беременности кроется в том, что нехватка питания и кислорода может привести к развитию отклонений у ребенка. Мать тоже находится в зоне риска: ее жизненно важные органы начинают хуже функционировать по причине нарушенного кровообращения. Такая ситуация часто приводит к отслоению плаценты и преждевременным родам, выкидышам.

Как повысить давление при беременности

Лучше не принимать медикаменты, которые нормализуют АД при гипотонии. Препараты, способные повысить давление при беременности, вызывают сужение сосудов, отчего кровь перестает поступать ребенку в нужном количестве, и он начинает испытывать кислородное голодание. Чтобы безопасно поднять АД, лучше следовать данным советам:

Нужно спать не на спине, а на левом боку, поскольку это облегчает приток крови к сердцу.
Не вставать резко с постели, со стула.
Выполнять умеренные физические нагрузки.
Массировать ноги. Можно носить компрессионные чулки.
Избегать напитков с кофеином.
Чаще принимать пищу (небольшими порциями).
Пить много жидкости (если нет противопоказаний доктора).

Видео: давление во время беременности

Сила давления, оказываемого на стенки сосудов током крови, показывает артериальное давление (АД).

Его цифры определяют верхнее – систолическое САД (фаза сокращения сердца) и диастолическое ДАД (фаза расслабления сердца) и в норме составляет 120/80.

Это очень важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы человека. Иногда повышенное давление остается незамеченным и человек продолжает вести обычный образ жизни. Но чаще проявляются такие симптомы:

головная боль и головокружение;
тошнота (рвота);
шум в ушах;
красные пятна на лице и области декольте;
«мушки» и чувство давления в глазах;
общая слабость.

Часто фиксируется высокое давление при беременности. И хотя женщина не ощущает симптомов и чувствует себя нормально, повышенное давление при беременности может угрожать здоровью будущего ребенка и его матери. Если определена гипертония во время беременности, то регулярный контроль АД в этот период необходим.

Измеряем давление

Для контроля давления при беременности в домашних условиях, надо приобрести прибор для его измерения – тонометр. Измерять давление при беременности удобнее автоматическим электронным тонометром. Измерения надо производить не менее 2 раз в день (особенно, если скачет давление). Надо наблюдать беременных на ранних сроках, чтобы раньше начать лечить.

В организме беременной женщины постоянно происходят изменения, в том числе гормонального фона, гипертония при беременности требует нахождения женщины под присмотром врачей.

В период первого и второго триместра давление у беременной должно понижаться. Это снижение объясняется действием гормона прогестерона, который на сосуды действует расслабляюще. Снижается давление при беременности на ранних сроках в пределах: САД (верхнее) – на 10-15 мм рт. ст., ДАД (нижнее) – на 5 -15 мм рт. ст.). С увеличением срока беременности объем циркулирующей крови повышается на 2-2,5 л (примерно на 40%), частота сокращений сердца увеличивается, растет уровень гормонов и масса тела и соответственно растет и давление, сравниваясь с уровнем до беременности.

Давление при беременности

Ориентировочно считается, что давление во время беременности может увеличиться САД на 30 мм рт.ст., ДАД на 15 мм рт.ст. в сравнении с ее обычными показателями до беременности. Если повышение давления больше этих пределов, то фиксируется повышенное давление у беременных и гипертония и необходимо лечение для понижения АД.

При каждом посещении женской консультации беременным обязательно измеряется АД. При измерении давления надо соблюдая простые правила:

до измерения женщина должна посидеть, расслабиться, спокойно беседуя с врачом;
измеряется давление ручным тонометром, который дает меньшую погрешность;
давление измеряется на обеих руках; измерения производить дважды (учитывая волнение пациентки вначале встречи с врачом).

Каждой женщине необходимо знать свой обычный уровень АД, который был до беременности. Если давление прыгает, ощущаются его перепады, надо идти к врачу. Наличие при беременности и гипертонической болезни подтверждается при неоднократном фиксировании повышенного давления. Иногда для этого надо провести суточное мониторирование уровня АД. В течение суток прибор, закрепленный на теле пациентки, будет фиксировать давление при привычном ритме жизни. При этом женщине надо вести записи по часам: физическая активность, сон, прием пищи и т.д.

После обследования решается вопрос ставить ли диагноз – гипертония при беременности и что делать дальше. Патология — артериальная гипертензия у беременных – тревожный фактор опасных осложнений.

Если давление стабильно высокое, то у беременных возникает сужение сосудов в системе «мать-плацента-плод». Это приводит к недостаточной доставке плоду питательных веществ и кислорода и задержка его развития. В таком случае возможно рождение ребенка с низким весом и даже возникновению угрозы прерывания беременности. Повышенное давление на ранних сроках может спровоцировать выкидыш.

В связи с давлением может возникнуть острая сердечная или почечная недостаточность, что очень опасно для жизни и матери, и ребенка.

Опасна артериальная гипертензия при беременности преждевременной отслойкой плаценты из-за роста давления между плацентой и стенкой матки. При этом возникает кровотечение, острая гипоксия плода.

Если АД будет повышаться значительно (200/120 и более), может возникнуть эклампсия и преэклампсия, следствия гестоза. Такие тяжелые осложнения характеризуются повышенным давлением, отеками и повышенным содержанием белка в моче. Преэклампсия вызывает головную боль, тошноту и рвоту, мелькание «мушек» в глазах, болями выше пупка и под ложечкой.

Риски при потугах во время родов так велики, что, если давление очень высокое, то беременность завершается родоразрешением путем кесарева сечения.

На поздних сроках, если давление высокое или продолжает скакать, это может привести к кровоизлиянию в мозг (инсульту), в сетчатку глаза, к отслойке сетчатки.

Причины

По каким причинам повышается артериальное давление при беременности. Их условно делят на 2 группы.

1-я группа — артериальная, диагностированная у женщины до беременности:

гипертоническая болезнь с неустановленной причиной возникновения (заболеваний, провоцирующих гипертонию, у пациентки не обнаружено);
гипертензия, вызванная болезнями внутренних органов (почек, надпочечников, щитовидной железы), сахарным диабетом, патологией ЦНС.

Эта группа причин дает повышенное давление на ранних сроках беременности.

2-я группа – гипертония при беременности. Причины: гестоз или гестационная артериальная гипертензия. Чем опасно.

Гестоз – серьезнейшее осложнение, поражающее важные органы женщины, опасное для жизни матери и ребенка. Может возникнуть после 20 недель беременности. Три его признака: высокое АД, повысился белок в моче, отеки.

Гестоз почти не проявляет ярких симптомов, но развивается стремительно, поэтому беременность и повышенное давление у женщины требуют внимательного наблюдения врачей. И женщина должна регулярно ходить к врачу.

Гестационная артериальная гипертензия — повышенное АД во время беременности и приходящее в норму после родов.

Факторы риска артериальной гипертензии при беременности

избыточный вес;
наследственность (наличие гипертонии у кровных родственников)
хронические болезни внутренних органов;
многоплодная беременность;
первая беременность;
сахарный диабет;
возраст первородящей (менее 18, более 30);
повышенное давление при предыдущих беременностях.

Как снизить давление при беременности

Если у женщины при беременности и артериальная гипертензия, возрастает риск осложнений, то наблюдать ее должен, вместе с гинекологом, терапевт (или кардиолог). Как снизить давление? Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы, чтобы сбить давление или нейтрализовать скачки давления.

Не все таблетки, снижающие давление, можно принимать при гипертонии во время беременности.

При высоком давлении у беременных могут помочь немедикаментозные способы:

нормализовать режим сна (9-10 – ночной, 1-2 дневной);
исключить тяжелые физические нагрузки;
не допускать стрессовых ситуаций;
отказаться от вредных привычек;
выполнять посильные физические упражнения;
заниматься гимнастикой для беременных;
делать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
соблюдать диету с минимальным использованием соли (5 г в сутки) и богатую калием (изюм, курага, бананы, печеный картофель, морская капуста).

Как при беременности можно понизить давление, не навредив женщине и ребенку. Можно ли использовать седативные препараты на основе пустырника, валерианы, отвара пиона, персена, новопассита и т. п., понижающие АД. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При диагнозе гипертония лечение беременной надо проводить как можно раньше. Если зафиксирована гипертония при беременности, назначают медикаменты с учетом безопасности для будущего ребенка и матери. Необходимо следить не влияет ли лекарство на состояние плода.

Среди эффективных и безопасных, разрешенных к применению при беременности от гипертонии можно назвать:

допегит (метилдопа), разрешенный препарат, применять с начала беременности (до 28 недель);
нифедипин, верапамил, нормодипин (со второго триместра), можно использовать для экстренной помощи при высоком давлении;
атенолол, лабеталол, небиволол – со второго триместра.

Принимайте только те лекарства, которые разрешили врачи. При приеме медикаментов врач должен контролировать внутриутробное состояние плода.

В зависимости от тяжести заболевания (при гипертонии и беременности) выбирается тактика проведения родов. В тяжелых случаях если (при беременности и высоком давлении) показано кесарево сечение. При естественных родах применяется эпидуральная анестезия. Обезболивающий препарат вводится через катетер в область поясницы и одновременно производит анестезирующий эффект и снижает давление.

Для женщин в интересном положении повышение некоторых физиологических показателей – явление довольно частое. Но высокое давление при беременности на поздних сроках игнорировать нельзя, гипертензия может навредить не только будущей матери, но и ребенку. Развитие этой патологии приводит к кислородному голоданию малыша, и в результате он развивается медленнее положенного.

АД у беременной женщины – важный показатель состояния здоровья как ее самой, так и плода. Скачки давления являются первыми и особенно важными симптомами гестоза. Это заболевание беременных непредсказуемо и очень опасно. Именно гестоз вызывает нарушения в работе внутренних систем организма и касается это в первую очередь сердечно-сосудистой и мозга.

Это патологическое состояние развивается в результате того, что плацента или детское место (эмбриональный орган) начинает продуцировать и выбрасывать вещества, которые нарушают целостность сосудов – в них появляются микроскопические отверстия. Через эти трещины жидкость и белок плазмы проникают в ткани. У женщины наблюдается отечность мягких тканей, а также плаценты. Отеки ног и рук не страшны так, как дефицит кислорода, грозящий серьезными последствиями. Этим и опасно высокое давление на поздних сроках беременности.

Частый пульс и высокие показатели АД могут быть не связаны с опасным заболеванием, но игнорировать болезнь все равно нельзя. В медицинских учреждениях тщательно следят за показателями АД у женщин, стоящих на учете по беременности. При такой патологии в сосудах детского места и у ребенка происходят серьезные изменения, а кровообращение между матерью и плодом нарушается. Это состояние называют также фетоплацентарной недостаточностью. А она, в свою очередь, приводит к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ, которые оканчиваются задержкой в развитии. На ранних сроках гестации в большинстве случаев плод погибает, а на поздних такое состояние становится причиной развития опасных патологий.

С чем связано повышение АД на поздних сроках

Во второй половине гестационного периода уже после 20-ой недели высокое АД становится физиологически нормальным явлением, которое возникает в результате появления дополнительного круга кровообращения. Повысить показатели оно должно не существенно и ухудшать состояния беременной не может. Если наблюдаются симптомы гипертензии, женщине необходимо тщательное обследование, постоянный контроль АД и лечение.

Поводов для патологического изменения величин артериального давления на позднем сроке гестации может быть несколько:

наследственность;
многоплодная беременность;
гипертония в анамнезе;
наличие инфекций;
интоксикация организма;
возникновение стрессовых ситуаций;
вредные привычки;
плохое питание;
лишний вес;
сниженная физическая активность;
расстройства гормонального фона;
заболевания почек, ;
нарушения со стороны эндокринной системы.

Даже если нет стрессовых факторов, переживания у женщины в этот период часто связаны со страхом самого процесса предстоящих родов. Нагрузка на организм в связи с этим состоянием усиливается, и он не успевает перестроиться. Сердечная мышца должна работать за двоих, объем крови в сосудах увеличивается, и на фоне снижения приспособительных реакций давление повышается.

Не меньшую роль играет генетическая предрасположенность: если у кого-то из близких или родственников повышенное давление при беременности встречалось ранее, не исключено, что оно появится и у женщины.

Нечего и говорить о курении или злоупотреблении алкоголем. Эти повышающие АД факторы однозначно вредят малышу, поэтому с вредными привычками нужно покончить задолго до этапа планирования.

Признаки высокого давления на поздних сроках

До зачатия и в начале первого триместра гипертония может не давать о себе знать, в этом и заключается основная опасность. Женщина часто не догадывается о проблемах со здоровьем, а если повышение АД бывало раньше, на поздних сроках скачки давления могут и не стать поводом для беспокойства.

Если гипертония развивается медленно, организм может адаптироваться к новому состоянию, но в это время от недостаточного кровообращения страдает плод.

По этой причине очень важно проходить плановые осмотры у гинеколога и следить за показателями артериального давления.

Симптомы гипертонии могут отличаться в зависимости от степени тяжести. При слабовыраженной гипертензии наблюдаются следующие признаки:

мигрень;
головокружение;
повышенное потоотделение;
покраснение кожных покровов на лице;
чувство тревоги.

По мере прогрессирования заболевания добавляются и новые симптомы:

одышка;
покраснение кожи на конечностях и теле;
слабость;
быстрая утомляемость;
шум в ушах;
помутнение рассудка;
тошнота;
позывы к рвоте.

Кроме этого, возникают боли в области груди, нарушается сон, наблюдается нервозность, но эти симптомы, как правило, связывают с беременностью.

В любом случае обо всех новых признаках, периоде, когда повысилось АД, нужно сообщать лечащему врачу и наблюдающему беременность акушеру-гинекологу. Только специалист способен определить значимость этих проявлений и поможет предотвратить опасности, которые угрожают женщине и ребенку.

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности

Даже самые незначительные изменения в организме у беременных требуют особого внимания. Хотя повышение давления и свойственно такому положению, не стоит забывать, что при патологическом, не связанном с вынашиванием малыша давлении возникает угроза для здоровья матери и жизни ребенка.

Начиная уже со второго триместра, артериальное давление постепенно увеличивается, но существуют границы, и слишком высокие показатели на 38 неделе грозят серьезными последствиями.

Изменение АД в большую сторону – это ответ организма на изменения проходимости сосудов.

Патологические изменения происходят по всему организму, сосуды видоизменяются в теле матки и в плаценте. В результате такое сужение приводит к нарушениям кровообращения между матерью и плодом. Ребенок страдает от кислородного голодания, на фоне которого наблюдается задержка развития еще в утробе.

Еще одно явление – фетоплацентарная недостаточность – может возникнуть даже без высокого давления, а следствие спазма сосудов на поздних сроках становится причиной преждевременных родов.

Гипертензия при беременности во втором триместре, нарушая кровообращение между маткой и плацентой, может вызвать частичную или полную отслойку зародышевого органа. Этот процесс приводит к дефициту питания плода или преждевременным родам. О препаратах от давления для беременных можно прочитать .

Устойчивое повышения давление оказывает влияние на работу всех систем в организме женщины, угрожает жизни матери и, конечно, малыша. В тяжелых случаях при развитии гестоза увеличивается риск возникновения позднего токсикоза.

Если во время родоразрешения артериальное давление внезапно повысится, женщине или может случиться отслойка сетчатки глаза, которая станет причиной слепоты. Но также страдают при этом почки, сердечно-сосудистая система и головной мозг.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью