Развитие ребенка в 20 недель. Какие исследования нужно пройти? Упражнение для подготовки мышц промежности

20 неделя беременности завершает первую половину срока вынашивания малыша. Токсикоз отступил, самочувствие и настроение мамы на высоте. Именно в это время многие начинают ощущать первые шевеления своего карапуза. На этом сроке женщина может получить направление на второе плановое УЗИ. Далее речь пойдет о том, чем отличается ультразвуковое исследование в этот период и каковы нормы развития крохи в 20 акушерских недель.

Для чего производится?

В конце пятого месяца беременности УЗИ - не просто прихоть женщины, желающей полюбоваться своим растущим отпрыском. Это исследование является частью скрининга второго триместра. По рекомендации Министерства здравоохранения России скрининг проводится в сроки с 18 по 21 неделю. Чаще всего посещение кабинета УЗИ выпадает именно на 20 неделю - период между 19 и 20 неделей (от зачатия, по меркам женщины, прошло уже 17 с лишним недель).

В скрининг входят исследования венозной крови биохимическим методом по тройному или четверному тесту. Это исследование помогает установить превышение или занижение уровня важных для нормальной беременности гормонов и белков. Их изменение часто сопровождает различные генетические патологии. Картина дополняется осмотром в кабинете ультразвуковой диагностики.

В первом триместре с 11 по 13 неделю женщина уже проходила первый скрининг, а потому индивидуальные риски появления на свет малыша с синдромом Эдвардса, Дауна, Тернера и другими неизлечимыми заболеваниями генетического происхождения, уже известны. Второй скрининг позволяет судить о такой малоприятной перспективе на основании иных веществ в крови, а также других маркеров патологий на УЗИ.

Кроме того, ультразвуковое обследование на этом сроке может преследовать и иные цели:

оценка развития ребенка;
оценка состояния плаценты;
диагностика возможных отклонений в протекании беременности - риска преждевременных родов, гибели плода;
уточнение сроков гестации и более точное определение даты родов

Подготовка к процедуре и особенности проведения

Ультразвуковое исследование на 20 неделе проводят наружным методом, трансабдоминально, то есть датчиком водят по животу, обзор доступен сквозь стенку бюшины.

Ситуаций, в которых врач может принять решение об использовании на УЗИ на этом сроке вагинального датчика, не так много. В основном, это лишний вес у беременной, наличие внушительных жировых отложений в области живота.

Если датчиком через живот рассмотреть малыша не удается, принимается решение об трансвагинальном УЗИ.

Внутренее УЗИ может быть проведено и при подозрении на преждевременное аномальное раскрытие шейки матки, на цервикальную недостаточность, на предлежание плаценты.

На 20 неделе исследование ультразвуком не проводят в смотровом кресле, для этого пользуются кушеткой, на которой будущая мама может расположиться как в положении на спине, так и в положении на боку, если на спине лежать не удобно.

Какой-либо специальной подготовки УЗИ на этом сроке не требует. Не надо пить воду, соблюдать диету, освобождать кишечник от газов - матка уже настолько большая, что кишечник вместе с наполняющими его газами отодвинут назад, и обзору не мешает.

При прохождении скринингового УЗИ в 20 недель нет необходимости сдавать кровь в один день с посещением кабинета диагноста, в этот период эти составляющие перинатальной диагностики можно провести в разные дни. Процедура длится 5-10 минут, она не причинит вреда беременной и ее малышу.

Что покажет УЗИ?

За первую половину беременности малыш проделал огромный эволюционный путь. У него сформированы практически все органы, идет совершенствование работы систем - нервной, в частности. Рост крохи на этой неделе - около 26 сантиметров. Весит ребенок всего около 300 граммов.

На этой неделе у малыша большое событие - его глазки обзаводятся фоторецепторами, и теперь кроха может различать свет и темноту. Если посветить фонариком на живот, движения малыша могут усилиться. В конце пятого месяца малыш научился «строить рожицы», и теперь на УЗИ, если повезет, можно будет рассмотреть как он щурится, моргает, гримасничает.

Ребенок выглядит как маленький, но уже полностью сформированный, человечек. Он уже прекрасно управляется со своими ручками, играет с пуповиной, сосет кулачки. У него работает кишечник, кроха заглатывает околоплодные воды, маленький желудок начал функционировать.

На 20 неделе доктор внимательно осматривает плод (или плоды, если их в матке несколько), оценивает размеры малыша, сопоставляет полученные результаты с таблицами нормальных для гестационного срока значений. Это позволяет установить не только точный срок, скорректировать дату родов, если потребуется, но и понять, достаточно ли питания получает кроха, нет ни у него заболеваний , которые могут препятствовать его нормальному развитию.

Доктор сможет обследовать внутренние органы малыша, оценить состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод. Если самочувствие мамы оставляет желать лучшего, сканирование позволит оценить состояние ее репродуктивных органов, выявить воспаления, кисты, возможные проблемы с шейкой матки и цервикальным каналом, которые могут быть признаками угрожающего прерывания беременности.

На ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе хорошо виден пол ребенка , проблем с его определением возникнуть не должно. На первом УЗИ точно увидеть половые признаки мешали их слишком малые размеры. На третьем, которое ждет в конце беременности, с диагностикой половой принадлежности тоже бывает сложно. Ребенок станет большим, «свернется» в компактной позе и увидеть мальчика или девочку в малыше будет очень трудно.

Сейчас - самое подходящее время для того, чтобы узнать, кого ожидать - сыночка или дочку.

Показатели, норма, расшифровка

Все нормы приводятся исключительно с ознакомительной целью, и не могут являться основанием для самостоятельной диагностики проблем. Не всегда отклонение от средних значений говорит о заболеваниях, практически все параметры врачи оценивают пропорционально друг другу.

В протоколе ультразвуковой диагностики врач отмечает количество обнаруженных в матке малышей и обязательно отмечает, являются ли они живыми. Живым плодом считается такой плод, у которого регистрируется двигательная активность и сердцебиение . На этом сроке обязательно указывается тип расположения малыша в пространстве - головное предлежание, тазовое или поперечное.

Если доктор пишет, что малыш находится в тазовом или поперечном положении, не стоит пугаться и переживать. В течение суток малыш, который хорошо и свободно чувствует себя в полости матки, совершает несколько десятков переворотов с головы на ноги и обратно.

Если на момент прохождения мамой диагностики доктор «застал» его в поперечном положении, это вовсе не означает, что в такой позе ребенок останется до самых родов. Предлежание на 20 неделе не имеет большого значения.

В разделе протокола «Фетометрические показатели» беременную ждут различные буквенные сокращения и числа, понять которые не так просто. На двадцатой неделе врач измеряет длину костей, окружность головки, живота, поперечный и продольный размеры головы, а также мозжечок.

Нормы фетометрии на 20 неделе (сводная таблица):

Длина костей:

На основании данных фетометрии сканер УЗИ самостоятельно рассчитывает предполагаемый вес плода. Для данного срока характерны значения от 200 до 350 граммов. Девочки чаще весят меньше, чем мальчики, даже если сроки беременности в обоих случаях совпадают с точностью до дня.

В разделе «Анатомия плода» врач описывает состояние внутренних органов ребенка. Рассматриваются и описываются боковые желудочки мозга, лицевые кости, позвоночник, глазницы, сердце, почки, желудок, кишечник, легкие, желчный и мочевой пузыри. Если доктор не увидит выраженных пороков развития этих органов, то напротив названия того или иного органа будет стоять латинская N, что означает «норма».

Если патологии выявляются, а УЗИ на этом сроке позволяет увидеть недоразвитие того или иного органа или его отсутствие, то врач описывает тип патологии напротив названия органа. Так, напротив строки «Кишечник» может появиться запись – «Атрезия ануса» или «Расширенные петли».

Любая патология внутренних органов теоретически может являться маркером хромосомных нарушений, поэтому каждая конкретная ситуация должна рассматриваться отдельно. Потребуется несколько дополнительных УЗИ, возможно, инвазивная диагностика (кордоцентез или амниоцентез), чтобы установить, есть ли у малыша хромосомные недуги.

После этого врачи примут решение, как и когда лечить ребенка, если его заболевание считается излечимым. Если это тотальные синдромы, то маме дадут немного времени на раздумья о возможности прервать беременность по медицинским показаниям. Конечное решение остается за беременной и ее семьей.

В завершении акта обследования доктор указывает характеристики плаценты - насколько высоко она расположена от внутреннего зева, по какой маточной стенке произошло прикрепление. Чаще всего «детское место» крепится по задней стенке. Нормальная для этого срока степень зрелости плаценты - 0. На этом этапе часто выявляется низкая плацентация или предлежание плаценты. Врач оценивает размеры шейки матки, состояние цервикального канала и наличие или отсутствие тонуса маточных мышц.

Возможные проблемы

БПР и ЛЗР головы меньше нормы

Небольшое отклонение от средних табличных значений размеров головы малыша ни о чем тревожном не говорит. Все дети в середине беременности растут с разными темпами, к тому же никто не исключает наследственную особенность внешности - небольшую голову. Тревожным считается отклонение от нижнего порога нормы на 2 недели (если БПР плода, к примеру, соответствует, не двадцатой, а восемнадцатой неделе беременности).

Уменьшение головы может быть вызвано микроцефалией , а также недостаточным питанием. В этом случае врачи будут вести речь о внутриутробной задержке развития крохи. Дополнительные исследования помогут выявить точную причину, при задержке развития прогнозы благоприятны - исправить ситуацию помогают витаминные препараты, а также лекарственные средства, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Головка малыша больше возрастной нормы

Превышение нормальных показателей размеров головы плода на этой неделе иногда является признаком гидроцефалии, отечности из-за инфекционных процессов или пороков развития. Небольшое превышение показателей (менее, чем на 2 акушерских недели), может говорить о том, что при данной беременности есть тенденции к крупному (около 4 кг) или гигантскому (более 5 кг) плоду.

Опять же врачу нужно посмотреть на маму и папу, возможно, у них большие головы - семейная черта, и тогда никакой коррекции не потребуется.

Окружность живота ребенка меньше гестационной нормы

Этот показатель может быть особенностью телосложения ребенка, ведь у худощавых мамы и папы обычно появляются на свет такие же субтильные дети. Как и в случае с размерами головки плода, критичным считается отставание от нормы более, чем на 2 недели.

Эта ситуация требует внимательного изучения маточно-плацентарного кровотока, особенной плаценты, чтобы вовремя выявить возможные причины гипотрофии. Худоба плода сама по себе ничем не опасна. Задача врачей - найти ее истинную причину, которая может представлять риск для дальнейшего развития ребенка.

Длина костей не соответствует возрасту

Косвенным маркером генетических патологий при проведении второго УЗИ является укорочение костей голени, длина остальных костей измеряется только для того, чтобы представить себе пропорции малыша, а также отследить его развитие.

Более короткие или более длинные предплечья или бедренные кости в большинстве случаев оказываются особенностями внешности ребенка, ведь у него могут быть генетически заложены длинные ноги или короткие руки. Такие изменения считаются физиологическими.

Мария Соколова

Время на чтение: 21 минута

А А

Вы успешно прошли половину. Поздравляем! И хотя некоторые новые неприятные ощущения могут омрачить ваше состояние, не падайте духом. У вас под сердцем растет ваш малыш, ради этого стоит перетерпеть все неприятные моменты.

Что значит срок — 20 недель?

Это значит, что вы находитесь на 20 акушерской неделе, на от зачатия и на от задержки. Вы на пятом месяце.

Ощущения женщины на 20-ой неделе

Прошло уже 18 недель после зачатия, и ваша беременность уже заметна. К этому времени улучшается как внутреннее состояние, так и внешность.

Ваша талия — уже вовсе и не талия, а ваш животик уже как колобок . Кроме того, у вас может выпятиться пупок и выглядеть как кнопочка на вашем животике. Естественно, объем бедер также увеличится;
Размер вашей ноги также может увеличиться из-за отеков;
Может ухудшиться зрение, но не стоит паниковать, после родов все придет норму;
Верхний край матки — чуть ниже уровня пупка;
Растущая матка давит и на легкие, и на желудок, и на почки: отсюда может быть одышка, диспепсия, частые позывы к мочеиспусканию ;
Возможно, что матка так давит на ваш живот, что пупок немного выпирает, как пуговичка;
Появляются полоски коричневатого или красного цвета: это ;
Вы можете ощущать общий упадок сил из-за пониженного давления;
В этот период появляются светлые слизистые выделения в небольшом количестве;
Частым явлением в этот период может быть кровь из носа . Это связано с увеличением кровообращения;
Также нередко бывают головокружения и обмороки, это тоже связано с пониженным давлением.

Вы впервые чувствуете, как шевелится ваш малыш! Эти ощущения весьма своеобразны, и их трудно описать точно. Обычно, они сравниваются со слабым подрагиванием, с трепетанием в животе, но также похожи на удары локтем, движение газов в кишечнике, бульканье жидкости.

Ребенок двигается почти все время, только некоторые движения не ощущаются мамой, а некоторые – настолько сильные, что их можно услышать. Наиболее активны шевеления ребенка ночью, во время вашего сна. Спокойное положение матери и свежая порция энергии могут активизировать его, поэтому, чтобы ощутить движения ребенка, стоит выпить стакан молока и лечь;
Большинство мам испытывают эмоциональный подъем, ведь половина уже благополучно миновала;
На этой неделе из груди может выделяться молозиво ;
Радостным событием этого месяца, как для вас, так и для вашего мужа, станет возобновление сексуального желания. Гормональные изменения в жизни увеличивают в разы, как само желание, так и секс в целом. Секс в этот период безопасен, но лучше предварительно уточнить у врача, нет ли противопоказаний в вашем конкретном случае.

Что говорят женщины на форумах?

Марина:

Когда я впервые ощутила шевеление своего малыша, я ехала в маршрутке с работы домой. Я была так испугана и рада одновременно, что схватила за руку сидящего рядом мужчину. Благо он был возрастом с моего отца и поддержал мой порыв, взяв меня за руку. Я была так счастлива, что это не передать словами.

Ольга:

Я просто не могла нарадоваться своему отражению в зеркале. Я всегда была худышкой, а тут у меня появились округлости, выросла грудь, округлился животик. У нас с мужем начался второй медовый месяц, ведь мое желание было непредсказуемым и частым.

Катя:

Ничего особенного я в этот период не помню. Все было, как и несколько недель до этого. Это была моя вторая беременность, поэтому больше всех радовалась моя дочка, ей было 5 лет. Он часто слушала, как живет ее братик в животе и читала ему сказки на ночь.

Вероника:

20 неделя принесла прекрасное настроение и ощущение второго дыхания. Почему-то сильно хотелось творить, рисовать и петь. Мы постоянно слушали Моцарта и Вивальди, а малыш засыпал под мои колыбельные.

Мила:

Я ушла в декрет и уехала к маме на море. Как было приятно есть различные фрукты и овощи, пить парное молоко, гулять по берегу и дышать морским воздухом. Я за тот период хорошо поправила здоровье, да и сама поправилась. Малыш родился богатырем, наверняка, сказалась моя поездка.

Развитие плода в 20-ую неделю

У некоторых народов считается, что в этот период у ребенка появляется душа. Он уже слышит, а его любимый звук – это биение вашего сердца. На этой неделе его рост достигает половину роста, который у него будет при рождении. Сейчас его длина от темени до крестца — 14-16 см, а вес — около 260 г.

Теперь различить звук сердечка можно без помощи сложного оборудования, а всего лишь с помощью слушательной трубки – стетоскопа;
Начинают расти волосы на головке , на пальчиках ножек и ручек появляются ногти;
Начинается закладка коренных зубов ;
На этой неделе кожа у ребенка утолщается, становится четырехслойной;
Ребенок уже различает утро, день и ночь и начинает проявлять активность в определенное время суток;
Он уже умеет сосать пальчик и глотать околоплодные воды, играть пуповиной;
У крохи чуть-чуть приоткрываются глаза ;
Будущий ребенок очень активен. Он может реагировать на внешние звуки;
Если беременность протекает нормально и будущему ребенку комфортно, то его ощущения могут сопровождаться конкретными образами явлений реального мира: цветущего сада, радуги и т. д. Эти образы возникают под влиянием информации, которую получает его мама;
На коже ребенка появляется первородная смазка – белое жировидное вещество, защищающее кожу плода в матке. Первородная смазка удерживается на коже первородным пушком лануго: особенно обильно она присутствует вокруг бровей;
Внешний вид плода становится более привлекательным . Его кожа продолжает оставаться морщинистой;
Его носик приобретает более четкие очертания, а ушки увеличиваются в размере и принимают окончательную форму ;
У будущего малыша заканчивается формирование иммунной системы . Это значит, что теперь он может защищаться от некоторых инфекций;
Заканчивается формирование отделов головного мозга , образование борозд и извилин на его поверхности.

УЗИ. Вы узнаете пол вашего будущего ребенка! УЗИ проводят на сроке в 20–24 недели . Оно позволит хорошо рассмотреть вашего крошку, и вы, наконец-то, узнаете его пол. Однако имейте в виду, что ошибиться может даже опытный УЗИ-диагност;
Также оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. Если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение;
Плод женского пола менее активен в матке по сравнению с плодом мужского пола . Однако кора головного мозга у будущих девочек развивается быстрее, чем у будущих мальчиков. Но масса мозга мальчиков примерно на 10 % больше массы мозга девочек;
Следите за правильностью вашей осанки , чтобы не перегружать поясничный отдел позвоночника;
Обязательно прислушивайтесь к внутренним ощущениям и старайтесь больше отдыхать.
Носите обувь на низком широком каблуке ;
Спите на твердом матрасе, а вставая, не перекачивайтесь на бок . Сначала спустите обе ноги на пол, а затем руками поднимите корпус;
Старайтесь, чтобы руки не находились по долгу в поднятом положении .
Сейчас не время для экспериментов с волосами. Избегайте покраски, завивки , а также кардинальных перемен в стрижке;
Примерно с 20 й недели врачи советуют будущим мамам носить бандаж. Посоветуйтесь по этому поводу со своим врачом!
Продолжайте общаться со своим чудесным ребенком!
Ну а для того чтобы поднять настроение, избавиться от обиды и успокоиться, рисуйте!
Сейчас самое время приобрести дородовый бандаж . Носить дородовый бандаж можно уже с 4–5 го месяца. Важно его правильно подобрать по размеру и фасону. Тогда он будет аккуратно поддерживать растущий живот, снимет нагрузку со спины, уменьшит нагрузку на внутренние органы, кровеносные сосуды, поможет ребенку внутриутробно занять правильное положение. Помимо этого, бандаж предохраняет мышцы и кожу живота от перерастяжения, предупреждая и снижая тем самым вероятность появления растяжек и дряблости кожи. Имеются и медицинские показания к ношению бандажа: заболевания позвоночника и почек, боли в спине, угроза прерывания и др. Перед покупкой бандажа проконсультируйтесь с вашим врачом о целесообразности его ношения, а также о модели и особенностях нужного вам бандажа;
Кроме того, вы можете приобрести бандаж трусы . Бандаж трусы очень популярен среди беременных женщин, его легко и быстро надевать, он хорошо сидит на фигуре и не выделяется под одеждой. Бандаж выполнен в виде трусиков с плотной и широкой эластичной лентой поясом, которая проходит по спине, а спереди – под животом. Таким образом, обеспечивается необходимая поддержка без сдавливания. По мере округления животика лента будет растягиваться. Бандаж трусы имеет завышенную линию талии, полностью закрывает живот, не оказывая на него давления. Специальная усиленная вязка в виде центральной вертикальной полосы фиксирует область пупка;
Также вам может понадобиться дородовая бандаж лента . Этот бандаж представляет собой эластичную ленту, которая надевается на нижнее белье и фиксируется липучкой под животом или сбоку (поэтому бандаж можно отрегулировать, выбрав необходимую степень утяжки). Широкая (около 8 см) и плотная поддерживающая лента будет давать лучший эффект и меньше деформироваться при носке (скатываться, собираться в складки, врезаться в тело). Дородовой бандаж лента особенно удобен летом. Он даст животику необходимую поддержку, но при этом в бандаже не будет жарко. Помимо этого, даже под легкой одеждой он останется незаметным для окружающих.

20 неделя беременности - это уже половина пути. Присутствие малыша в животе стало привычным, и каждый день дарит новые впечатления. Это, наверно, самое приятное время за все 9 месяцев - животик, хоть уже и округлился, ещё не мешается ходить и заниматься повседневными делами, а ребёнок с каждым днём всё сильнее шевелится, напоминая маме, что скоро состоятся первая встреча лицом к лицу.

Ощущения

О тонкой талии можно надолго забыть - на её месте располагается кругленький животик. Нередко к этому времени выпячивается пупок и выглядит как кнопочка. Увеличивается также объём бёдер. Но пока это не доставляет существенного дискомфорта. Иногда женщин беспокоит слабость и упадок сил из-за пониженного давления. По этой же причине бывают головокружения.

На этой неделе почти все женщины ощущают шевеления малыша. Иногда они напоминают лёгкие подрагивания и трепетания в животе, но бывают настоящие пинки. Поначалу их легко спутать с движением газов в кишечнике, но скоро малыш начнёт биться по-настоящему. Заметнее всего кувырки ребёнка ночью.

Поступление энергии и спокойствие мамы могут активизировать малыша. Если выпить немного молока и прилечь, то скоро в животике начнутся настоящие танцы.

Большинство будущих мам на этой неделе отмечают эмоциональный подъём и улучшение настроения. Нередко бывает всплеск сексуального желания.

Физиологические изменения

Серьёзных перестроек в теле матери на этой неделе не бывает. Просто постепенно возрастает нагрузка на ноги и на все органы, но они пока ещё легко с этим справляются. А малыш продолжает активно развиваться, наконец, завершается формирование кожи, закладываются постоянные зубки.

Что происходит в организме женщины?

Для многих будущих мамочек главным событием 20 недели становится первое шевеление ребёнка. Иногда в это же время появляются боли в ногах из-за роста нагрузки на них. Решить эту проблему можно при помощи правильно подобранной обуви и частых передышек. Нужно полежать несколько минут, подложив что-то под ноги, чтобы они были на высоте.

Изменения в организме ребенка. Как развивается малыш?

На этой неделе малыш достигает половины того , который будет иметь при рождении. Биение его сердечка уже можно различить при помощи обычного стетоскопа, поэтому доктор будет его прослушивать при каждом посещении. В рост и развитие ребёночка продолжаются:

У него уже растут волосики на голове, а на пальчиках есть ноготки;
Начинается закладка коренных зубов;
Заканчивается формирование кожи, она становится намного толще и имеет четыре слоя;
Малыш может различать времена суток и проявляет активность в определённые периоды;
Когда не спит, он играет пуповиной, сосёт пальчик, вертится и глотает околоплодные воды;
Глазки ребёнка немного приоткрываются;
Он хорошо слышит и может реагировать на внешние звуки, пугаться и активно двигаться;
Кожа малыша покрывается первородной смазкой - похожим на жир белым веществом, которое удерживается первородным пушком лануго;
Внешне плод становится более похожим на новорождённого, его кожа пока ещё очень морщинистая, но личико выглядит привлекательнее;
Носик и ушки малыша приобретают более чёткие очертания;
Заканчивается формирование иммунной системы, это значит, что будущий ребёнок уже сам может защитить себя от некоторых инфекций;
Формирование отделов головного мозга подходит к концу, образуются борозды и извилины на его поверхности.

Огромный шаг вперёд в жизни плода - он получает способность к вербальному восприятию. Ребёнок может по тону и эмоциональной окраске оценивать содержание сказанного.

Размер плода

Рост плода от макушки до копчика составляет примерно 16 сантиметров, а его вес около 260 граммов.

Изменения в организме матери

Постепенно всё более заметными становятся изменения, связанные с беременностью - талия пропадает окончательно, а аппетит улучшается. Кроме того, многие женщины отмечают снижение остроты зрения и увеличение размера ноги. Это временно, и после родов всё придёт в норму.

У некоторых будущих мам на этой неделе начинается выделение из сосков. Это нормально, но если доставляет дискомфорт, то можно использовать специальные прокладки. Иногда в животе появляются лёгкие спазмы, немного напоминающие схватки. Если они не сильные, то это не опасно, так организм готовится к родам.

Анализы и обследования

Основное исследование, которое проводится на этой неделе - скрининговое УЗИ. Обычно это бывает второе такое обследование. Также на этой неделе может быть назначен , который позволит выявить возможные проблемы, например, анемию или нарушения уровня сахара. Сдают анализы на инфекции передающиеся половым путём.

Перед каждым посещением доктора необходимо сдать общий анализ мочи, позволяющий следить за функционированием почек. Врач обязательно измеряет , а также артериальное давление и .

На этой неделе доктор может порекомендовать сдать образец крови для проведения так называемого тройного теста. Он определяет уровни гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина в крови матери. Анализ их количества вкупе с другими факторами, например такими как возраст женщины и место её проживания, дают возможность определить примерные риски наличия у плода серьёзных хромосомных нарушений.

Точность этого метода невысока - поэтому при неудовлетворительных результатах рекомендуют пройти детальное УЗИ, которое обычно даёт больше информации и позволяет подтвердить или опровергнуть подозрения. Наиболее точным методом является изучение генетической структуры околоплодной жидкости. Для её забора требуется произвести прокол живота и плодного пузыря, а это достаточно опасная операция. Поэтому такую процедуру (амниоцентез) назначают, когда риски действительно высоки.

Объективные данные

Высота дна матки на этой неделе составляет 19-20 сантиметров. Значение может немного отличаться от полученного на УЗИ, так как измерение производится поверх живота, что искажает истинный размер. До этого периода женщина может набрать уже 4-6,4 килограмма.

Обследование на УЗИ

Ультразвуковое обследование на 20 неделе проводят для того чтобы вовремя заметить или исключить пороки развития плода, а также оценить состояние , количество . Отдельно изучается соответствие возраста плода сроку беременности для обнаружения возможной задержки развития.

При проведении исследования доктор изучает внутренние органы крохи, его печень, лёгкие, почки, кишечник, желудок, мочевой и желчный пузырь. Очень тщательно рассматривается сердце, так как пороки в его развитии нередки. Кроме того, если провезёт, на этой неделе мама сможет посмотреть, как её малыш кувыркается и играет в животике.

ХГЧ на 20 неделе беременности

Количество хорионического гонадотропина человека постепенно снижается и на 20 неделе составляет 4720 - 80100 мМЕ/мл.

ХГЧ таблица по неделям беременности

Факторы, влияющие на плод

На этой неделе плацента уже работает в полную силу, защищая малыша от негативных воздействий. Поэтому список разрешённых веществ, особенно лекарств, значительно расширился. Но существуют яды, которые могут преодолевать плацентарный барьер, поэтому их надо стараться избегать на любом сроке беременности. К ним относят:

Этанол. Употребление алкоголя запрещено в любых количествах. Его воздействие на организм беременной женщины и малыша плохо изучено, спрогнозировать последствия его приёма сложно, поэтому лучше не рисковать.
Никотин. Это вещество вызывает спазм сосудов, поэтому к плоду поступает меньше крови, а значит, воздуха и питательных веществ. Это может привести к задержке развития малыша. Известно, что дети курящих матерей обычно рождаются с недостатком веса и зависимостью от никотина. Синдром отмены приводит к тому, что первые дни они плачут и отказываются от груди. Учитывая недостаток веса у них, это может быть достаточно опасно.
Вредные химические вещества, например, лакокрасочные изделия.
Анаболические стероиды.

Также будущим мама необходимо избегать влияния ионизирующей радиации.

Возможные осложнения течения беременности

Вероятность самопроизвольного выкидыша на этой неделе низка. Если плод дожил до середины беременности, в большинстве случаев он не имеет хромосомных отклонений не совместимых с жизнью. Причиной его гибели может стать внутриутробное инфицирование.

На этой неделе уже можно заметить превышение допустимой . Лишние килограммы могут привести к ожирению после родов и к метаболическому синдрому, самым опасным осложнением которого является сахарный диабет II типа.

Если на этом сроке мама не будет получать достаточное количеством витамина Д, это повысит вероятность развития рахита у малыша в будущем. Недостаток кальция приводит к обострению геморроя и варикозному расширению вен у женщины.

Какие могут быть выделения?

На этой неделе возможно появление небольшого количества светлых слизистых выделений. Это нормально, как и постоянное присутствие достаточно обильных белей - жидких выделений белесоватого цвета. Они могут сгущаться из-за присутствия грибков рода Кандида на слизистой влагалища. Пока это не доставляет дискомфорта и не сопровождается зудом и болью, их можно не лечить.

Появление выделений зелёного или жёлтого цвета, с примесями гноя и неприятным запахом - повод немедленно обратиться к доктору. Белые творожистые выделения, сопровождающиеся зудом - также требуют лечения. И те и другие являются признаком инфекции - бактериальной или грибковой. На этой неделе уже есть возможность подобрать безопасное лекарство, поэтому посещение гинеколога можно не откладывать.

Наиболее опасный признак - красные или бурые кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты или начавшемся выкидыше. Небольшие примеси крови в выделениях при отсутствии боли и заметного дискомфорта могут быть признаком эрозии шейки матки или травмы слизистой оболочки после гинекологического смотра или неаккуратного секса.

Беременность уже настолько очевидна окружающим, что вы можете начинать смело пользоваться своим положением. Старайтесь больше отдыхать, не поднимать тяжестей и не нервничать. Очень важно носить удобную одежду и обувь, особенно зимой, когда можно поскользнуться и упасть. Нередко на этом сроке у женщин просыпается так называемый «инстинкт гнездования», появляется желание убирать и обустраивать свою квартиру. Главное, не перестараться в желании создать уют - сильно уставать беременным женщинам не рекомендуется.

Питание и вредные привычки

С ростом плода всё более важным становится питание беременной женщины. К этому сроку желательно уже научиться выбирать полезные продукты и правильно их готовить. Ежедневно надо употреблять в пищу, овощи, фрукты, молоко и, конечно, мясо. Многие мамы считают, что его можно заменить растительными белками или яйцами, но это не так. Некоторые вещества можно получить только из мясных продуктов. Если вы являетесь убеждённой вегетарианкой, то придётся употреблять лекарства для профилактики анемии.

При беременности стоит избегать слишком экзотичных продуктов, так как невозможно спрогнозировать реакцию организма на них.

Надо свести к минимуму употребление сладостей, даже слишком сладких фруктов, та как они дают очень много калорий, а это может привести к чрезмерному набору веса. Также надо уменьшить употребление соли - она провоцирует появление . А вот ограничивать жидкость, особенно летом, не стоит.

Нужно ли принимать витамины?

Многим женщинам во вторую половину беременности не удаётся правильно спланировать свой рацион, чтобы получить все необходимые вещества из пищи. Поэтому можно посоветоваться со своим доктором по поводу приёма поливитаминов для беременных. Если с питанием всё нормально, то продолжаем пить кальций с витамином Д для предотвращения варикоза у мамы и рахита у малыша. При снижении доктор может посоветовать приём препаратов железа и фолиевой кислоты.

Интимная жизнь

20 неделя беременности обычно бывает одной из самых спокойных и безопасных, поэтому ограничения в интимной жизни сравнительно редки. Запретить половые отношения доктор может, если есть предлежащие плаценты или другие проблемы. Также препятствием является плохое самочувствие женщины. Если будущая мама хорошо себя чувствует, то секс на этой неделе принесёт много удовольствия и новых ощущений. Но надо избегать давления на живот и слишком глубокого проникновения. Желательно соблюдать осторожность и не очень уставать.

Физическая активность

Даже если до беременности вы увлекались спортом и вели очень активный образ жизни, растущий животик заставит изменить тренировки. Но это не значит, что можно лежать целыми днями на диване. Будущим мамам обязательно надо достаточно двигаться, можно посещать фитнесс, йогу или танцы для беременных, или пилатес. Если нет возможности ходить в спортзал, можно просто гулять на свежем воздухе. Это поможет поддерживать фигуру в тонусе и избежать тромбоза глубоких вен.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

После образования плацентарного барьера перечень разрешённых лекарств значительно расширяется, но применять их без назначения врача не стоит. В перечень безопасных или относительно безопасных препаратов входят:

Витамины;
Некоторые противомикробные лекарства: эритромицин (сумамед), нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, метронидазол, нистатин;
Местные средства, которые не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и не попадают в системный кровоток;
Некоторые препараты для улучшения кровотока;
Антигипертензивные лекарства, такие как Папазол, Папаверин, Дибазол, Допегит;
Средства для улучшения движения крови, например, Гепарин и Аспирин;
Спазмолитик Дротаверин (Но-Шпа);
Антигистаминные препараты II и III поколения;
Некоторые лекарства для желудочно-кишечного тракта, например, Ранитидин, Алмагель, Панкреатин;
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен (Нурофен);
Некоторые травяные успокоительные препараты, например, и .

Но нельзя думать, что эти лекарства абсолютно безопасны, просто их польза для матери превышает возможные риски для плода.

Возможные проблемы

Хотя этот период беременности считается одним и самых простых, возрастающую нагрузку не заметить сложно. У многих женщин появляется боль в спине, связанная с изменением центра тяжести и возросшей нагрузкой на позвоночник. Чтобы уменьшить её, надо носить удобную обувь и чаще отдыхать, помогает и дородовой бандаж.

Многие будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как отёки. Они могут быть признаком гестоза, заболеваний почек или сердца, но встречаются и у абсолютно здоровых женщин. Избавиться от них полностью трудно, но можно уменьшить при помощи отказа от избытка соли.

Матка растёт и давит на желудок и лёгкие, а из-за этого случается отдышка, частые позывы к мочеиспусканию и диспепсия. Из-за увеличения кровообращения бывает , а пониженное давление приводит к вялости и усталости.

Видео о 20 недели беременности

Началась вторая половина беременности, каждая современная мама должна быть в курсе всех происходящих событий внутри нее, она должна контролировать весь процесс беременности, знать, что с нею и ее будущим малышом происходит в определенный момент их жизни. Этот период несет в себе новые ощущения, плод на 20 неделе беременности уже начинает двигаться, шевелиться, это можно видеть не только на УЗИ, но и самой ощущать.

Шевеление в этот период беременности

20 недель - это уже половина за который уже прошло много изменений как у будущей мамы, так и у развивающегося малыша. Уже сейчас можно чувствовать шевеления крохи, они похожи на легкие толчки, некоторые сравнивают с «порханием бабочек» внутри живота. Женщины начинают чувствовать малыша неодинаково: кто-то на 16-17-й неделе, а кто-то на 21-22-й. Такая разница получается за счет массы тела женщины, активности плода. Более худенькие начинают ощущать шевеления раньше, чем полненькие. При шевелении ребенок доставляет маме самые чудесные ощущения, настроение повышается, а сама беременность протекает незабываемо. Положительные эмоции вырабатывают ведь только благодаря им отходят в сторону такие неприятности, как маловодие, предлежание плаценты либо токсикоз в 3-м триместре.

20 неделя беременности, нет шевелений? Не нужно расстраиваться, ведь на этом сроке они наблюдаются нечасто или могут пропадать на некоторое время, и это считается нормой для протекания беременности, такое поведение малыша не должно послужить поводом для беспокойства. Однако нужно быть бдительной, при долгом отсутствии шевеления немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу, иначе может все закончиться выкидышем. На этом сроке могут произвести если специалистами будут обнаружены какие-то патологии в развитии плода. Это делается для того, чтобы предотвратить рождение нежизнеспособного малыша и устранить риски для жизни матери во время беременности и последующих родов.

Будущая мама должна знать, что в течение 30 минут ее малыш должен совершать 20-60 шевелений. Сила, ритм, темп движений зависят от времени суток: более активны шевеления в ночное и вечернее время, а период покоя приходится примерно на утренние часы. Мальчики считаются более активными, чем девочки.

10 серий (то есть вы почувствовали шевеления малыша, а потом он начал толкаться, переворачиваться - это считается одна серия) в сутки считается нормой шевеления малыша. Отсутствие 10 шевелений в день говорит о гипоксии (кислородной недостаточности), для ее лечения необходимо обратиться к специалистам. Настойчивые и сильные шевеления свидетельствуют о неудобном положении мамы. Если движения плода стали болезненные, беспокойные, активнее, чем раньше, это может свидетельствовать о начальной стадии кислородной недостаточности; при прогрессирующей гипоксии шевеления ослабленные или вовсе прекращаются.

Нужно помнить, что двигаться малыш может при громких звуках, при приеме пищи, недостатке свежего воздуха и чаще всего в ночное время. Ребенок уже все четко слышит и таким образом может реагировать на раздражающие его факторы.

Размеры плода, его вес и формирование малыша

В 20 недель беременности размеры плода уже около 25 см, а вес составляет чуть больше 300 г, расстояние от темени до копчика достигает 16 см. Мама тоже начинает существенно меняться, живот начинает расти заметней, и это неудивительно, ведь прошла уже половина всей беременности. Если наблюдается патология, то рост, вес ребенка значительно отклоняются от нормы, замечается развитие плода с нарушениями, и если существующую патологию невозможно вылечить современной медициной, то рекомендуют искусственные роды женщине.

В 20 недель беременности размеры плода начинают с каждым днем заметно увеличиваться, у ребенка уже сформированы внутренние органы и могут уже самостоятельно функционировать. Появились ноготки, можно увидеть индивидуальный рисунок на подушечках пальцев. Замечается интенсивный набор веса и развитие малыша, размер ребенка увеличивается с каждым днем его жизни, мама должна правильно питаться, чтобы обеспечить правильное 20 недель - это срок, на котором кожа ребенка утолщается, но личико еще сморщенное. Это можно увидеть при обследовании на УЗИ.

Низкая плацентация в этот период вынашивания малыша

Когда плацента (ее нижний край) располагается на 5 см ниже внутреннего зева, тогда и сталкиваемся с таким явлением, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором врачи могут диагностировать низкое расположение плаценты. Однако не стоит волноваться, плацента до 34 недели может мигрировать, необходимо просто контролировать этот процесс с помощью УЗИ на сроках 16 недель, 24-26 недель и на 34-36 неделях. Плацента представляет собой некий орган, который образуется во время беременности. Она обладает защитной функцией, обеспечивает ребенка кислородом, а также посредством нее малыш получает все нужные питательные вещества.

Обычно плацента при протекании беременности в пределах нормы прикрепляется к передней либо задней стенке матки, ближе к ее дну. Если плацента прикрепляется низко, то это считается патологией - предлежание плаценты, но низкая плацентация - это еще не предлежание, так как она расположена низко, но есть зазор между ней и выходом из матки.

Причины низкой плаценты могут быть связаны с миомой матки, многоплодной беременностью, недоразвитием матки, последствиями аборта либо перенесением воспалительных заболеваний. Эта патология может вызвать кровотечение. Нельзя при низкой плацентарности совершать резкие движения, противопоказаны физические нагрузки. Низкая плацентарность может повлиять на плод, так он будет недополучать кислород и питательные вещества.

Какие еще неприятности могут ждать женщину в этот период вынашивания?

На этом сроке будущую маму могут огорчить следующие заболевания:

Гестоз (то есть поздний токсикоз) - может возникнуть на сроке 20-21 неделя беременности, хотя чаще появляется на 36-39 неделе. Токсикозу нужно уделять особое внимание, он может спровоцировать отслоение плаценты, из-за него может наступить Токсикоз нужно обязательно контролировать и постоянно консультироваться у своего врача акушера-гинеколога насчет каких-либо изменений самочувствия.
Предлежание плаценты. При предлежании плаценты может случиться выкидыш. Срок 20 недель беременности может сопровождаться кровотечениями и болями из-за данной патологии. На этом сроке беременности УЗИ сможет показать предлежание, однако оно может пройти само по себе, и на 24 неделе можно повторить УЗИ.
Маловодие может быть причиной задержки умственного и физического развития. Ощущение маловодия может возникнуть при шевелении плода.

Живот и самочувствие будущей мамы

20 неделя беременности: что происходит с организмом женщины? Она начинает также внешне меняться стремительно, теперь к концу 20 недели к весу мамы прибавляется до 3 кг, а то и 4,5 кг. Живот уже становится все более заметным, но еще расположен чуть ниже пупка, одежда уже прежняя не подходит, начинает стеснять животик. В этот период беременности происходит изменение осанки из-за смещения центра тяжести, также идет большая нагрузка на позвоночник и на крестцово-бедренный отдел. Ребенок на 20 неделе беременности растет стремительно, женщина начинает замечать на своем теле растяжки. Сегодня можно встретить массу косметических средств против этого дефекта, они не только помогут уменьшить рубцы, но и вовсе предотвратить их появление.

Уже 20 неделя беременности - нет шевелений? Нужно сделать УЗИ, так будет спокойнее, так как уже можно услышать сердцебиение малыша, а также можно установить, кого ждете - мальчика или девочку.

Причины и способы проведения искусственных родов ребенка

Искусственные роды - вызов родовой деятельности на 20, иногда и на 21 неделе, а также на поздних сроках беременности. 20 неделя беременности, нет шевелений? Это и может быть поводом к искусственным родам. Причиной их проведения также могут быть преждевременное отхождение вод, развитие плода с патологиями, угроза жизни для матери. Их можно вызвать при прокалывании околоплодных оболочек, введении простагландинов.

УЗИ в период беременности

20 неделя беременности, что происходит по УЗИ? Сегодня это исследование может много рассказать о маловодии, причинах, вызывающих токсикоз, предлежании плаценты, ее расположении и состоянии, а также о таком отклонении от нормы, как низкая плацентация. 20 недель беременности - это такой срок, на котором уже можно установить пол ребенка, а также его вес, размер и расположение.

Сегодня, благодаря обследованию, смотрят соответствие размера ребенка сроку беременности, обращают внимание на развитие внутренних органов, таких как желудок, почки, кишечник, печень, легкие, мочевой и желчный пузырь. Особое внимание уделяют так как можно на этом сроке увидеть такую патологию, как порок сердца, это отклонение считается самым распространённым.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, то секс не противопоказан. Нужно избегать поз, которые оказывают давление на живот, поэтому не должно быть никакого дискомфорта, все должно проходить без каких-либо болевых ощущений, без выделений, в противном случае необходимо прекратить половой акт и обратиться к своему врачу акушеру-гинекологу.

Замершая беременность

Вот уже наступила 20 неделя беременности, нет шевелений в течение продолжительного времени, живот перестал расти - все это и может свидетельствовать о замирании плода. Оно чаще наблюдается до 20 недели, но и после также может диагностироваться. УЗИ может подтвердить замирание при отсутствии сердцебиения, если такой факт подтвердился, необходимо провести удаление плода, чтобы предотвратить развитие инфекции. Далее врачи проводят медицинское обследование, чтобы выяснить причину замирания беременности. Спустя год-полтора можно планировать повторную беременность.

Необходимые анализы на 20 неделе беременности

После 20 недели посещать врача необходимо уже 2 раза в месяц. Для протекания беременности в пределах нормы необходимо исследование мочи, крови и плановое УЗИ. Анализ мочи необходим для выявления воспалительных заболеваний, крови - для контроля гемоглобина и уровня сахара, УЗИ более точно покажет нарушения плода на определенном этапе развития. По необходимости проводят биохимический анализ крови, который оценивает уровень альфа-фетопротеина, гормонов ХГЧ, для своевременного определения отклонений развития ребенка.

20 неделя беременности, выделения

20 неделя беременности... Ощущения шевеления малыша вызывают самые благоприятные эмоции, однако есть и менее приятные моменты, потому что именно в этот период беременности выделения становятся более обильными, чем раньше, это связано с увеличением гормона эстрогена. Они имеют молочный или сероватый оттенок, без неприятного запаха, однородные по консистенции. Если все так, тогда не стоит переживать. Выделения можно уменьшить, если для подмывания использовать отвар ромашки с кипяченой водой.

Однако если появились выделения зеленого или желтого цвета, с неприятным запахом, пенистые, створоженные, то нужно немедленно обратиться к своему врачу. Появление кровянистых, коричневых пятен, а также любые выделения, которые сопровождаются болью внизу живота, являются причиной вызова «скорой помощи». Такие симптомы могут быть спровоцированы предлежанием или отслойкой плаценты. В тех случаях, когда выделения кровянистые, но не сопровождаются болью, а могут появляться после полового акта, можно говорить о присутствии эрозии шейки матки. Также различные инфекции можно заподозрить при ощущении зуда в области влагалища. В любых случаях не нужно заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, и беременность будет протекать без осложнений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью