Норма сахара у беременных в крови. Глюкоза при беременности: поддержание в норме

Сахар в крови любого человека присутствует постоянно. Точнее не сахар, а правильно говорить - глюкоза. Именно в такую форму превращаются поступающие в организм сложные углеводы. Некоторая их часть устремляется на выполнение своей основной функции - снабжение всех клеток и тканей организма жизненно необходимой энергией. Если же с едой поступили углеводы в избытке, то остаток откладывается в печени на запас, принимая форму гликогена (полисахарида, образующегося из остатков глюкозы).

Существует несколько гормонов, способных повышать уровень глюкозы в крови, и только один, который снижает ее, - это инсулин. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, причем в период беременности эти процессы активизируются в связи с возрастающими потребностями в энергии (она необходима для обеспечения развития и роста плода). Если по каким-то причинам продуцирующие инсулин бета-клетки плохо выполняют свою работу, то уровень глюкозы в крови повышается. И этот показатель в период вынашивания ребенка необходимо держать под контролем.

Зачем проверяют сахар в крови при беременности?

Отклонение концентрации глюкозы в крови от нормы, как правило, говорит о развитии серьезного заболевания. Чаще всего имеет место именно повышение уровня сахара, хотя и значительное его снижение также довольно опасно: оно, как правило, сопровождается образованием кетоновых тел, которые очень токсичны для организма.

Повышенный уровень сахара в крови главным образом говорит о развитии сахарного диабета. А беременные женщины, кроме прочего, составляют большую группу риска по развитию данной болезни. Чаще она носит временный характер и после родов исчезает (тогда говорят о гестационном диабете), но может, не исключено, перейти и в настоящий сахарный диабет.

Одним словом, уровень сахара в крови у беременных необходимо держать под контролем. Основными факторами риска по развитию диабета во время беременности являются:

наследственная предрасположенность (если среди близких родственников есть больные сахарным диабетом);
возраст будущей матери старше 30-35 лет;
многоводие;
рождение крупных детей (тяжелее 4500 г и длиннее 60 см) и с пороками развития;
заболевания, замирания (выкидыша) беременностей или рождение мертвых детей в прошлом;
привычное невынашивание беременности (2-3 и более выкидышей в анамнезе);
прохождение гормонального лечения бесплодия;
лишний вес, ожирение.

Сахар в крови при беременности: норма

Анализ на уровень глюкозы сдается в обязательном порядке в начале (при постановке на учет в 8-12 недель) и под конец (на 30 неделе) беременности. Кровь берут натощак из вены или пальца. Чаще всего вторым способом, поэтому ниже мы будем говорить именно о нем.

Перед проведением анализа нельзя ничего употреблять на протяжении 8-10 часов, а также важно выспаться и находиться в состоянии абсолютного здоровья. Если вы испытываете любое недомогание, то об этом следует предупредить.

В каждой лаборатории нормы сахара в крови могут отличаться в зависимости от используемых единиц измерения. Обычно уровень глюкозы определяют в миллимолях на литр - ммоль/л. При заборе крови из пальца натощак нормой считаются показатели в диапазоне от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л (в период беременности нормой может считаться до 5,8 ммоль/л), из вены - от 4,0 до 6,1 ммоль/л.

Также концентрация сахара в крови может определяться в мг/дл - в таком случае норма при заборе крови из пальца составляет 60-100 мл/дл. Чтобы эти единицы приблизительно перевести в ммоль/л, нужно полученный показатель разделить на 18.

Если беременная попадает в группу риска по образованию сахарного диабета, то с момента постановки на учет она сдает не только анализ крови на уровень глюкозы, но и тест на толерантность к глюкозе или так называемый тест с нагрузкой. Также его необходимо сдать, если результаты анализа на сахар оказались завышенными: 5,6-6,6 ммоль/л.

Во всех остальных случаях тест на толерантность проводится в середине срока. Сдается кровь натощак, затем женщине дают выпить раствор глюкозы (обычно его готовят из 75 мг глюкозы и 200-300 мл теплой воды, можно с добавлением сока лимона) и повторяют анализ через два часа. Важно, чтобы в течение этого времени беременная не принимала пищи и питья, лишний раз не двигалась и находилась в состоянии максимального покоя, насколько это может быть возможным.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) определяет чувствительность к глюкозе. Если результат покажет уровень в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то чувствительность к глюкозе считается повышенной (толерантность нарушена). Превышающий 11,1 ммоль/л показатель дает основания ставить предварительный диагноз диабет.

Для удобства и наглядности показатели нормы для уровня сахара в крови можно вынести в таблицу:

Повышенный сахар в крови при беременности

Итак, если результаты анализа на уровень сахара в крови при беременности или на толерантность к глюкозе показали норму, то причин для волнений нет. Но также нельзя делать преждевременных выводов, если сахар в крови окажется повышенным.

Во-первых, в период беременности уровень гормонов изменяется, и обменные процессы происходят по-другому, а потому показатели могут несколько отличаться от принятых норм даже на фоне абсолютного здоровья со стороны женщины.

Во-вторых, на результаты анализа может повлиять огромное количество факторов, исказив реальную картину. Среди них врачи называют прием пищи или питья, плохой сон, усталость, любые физические нагрузки (даже пешая прогулка), стрессовые состояния, инфекционные заболевания.

Вот почему при получении положительного результата анализа на сахар в крови исследование нужно непременно повторить. И только если повторный анализ подтвердит повышенный уровень глюкозы, врач сделает окончательный вывод и поставит диагноз.

Высокий уровень сахара в крови при беременности определенно не сулит ничего хорошего. Но и не значит, что дела совсем плохи. Только если концентрация глюкозы в крови превышает 6,7 ммоль/л, о развитии диабета можно говорить с высокой степенью вероятности, и тогда врач направляет свою подопечную еще на ряд исследований: повторный анализ крови на уровень глюкозы, ГТТ (глюкозотолерантный тест) и анализ на уровень гликозилированного гемоглобина.

Анализом на уровень глюкозы в крови при беременности ни в коем случае нельзя пренебрегать. Более того, следует обратиться к врачу внепланово, если будущая мама замечает у себя развитие таких признаков:

сухость во рту;
усиленная жажда;
учащение мочеиспусканий;
изменения аппетита (в частности, появление постоянного чувства голода);
неприятный запах изо рта;
кислый металлический привкус во рту;
общая слабость, усталость;
повышение артериального давления.

Чтобы предупредить развитие гестационного диабета, следует не только проходить плановые клинические обследования, но также вести активный здоровый образ жизни и не злоупотреблять углеводистой и крахмалистой пищей, в особенности быть осторожной с так называемыми простыми углеводами с высоким гликемическим индексом (это любимые нами сладости и вкусности, сахар, а также картофель).

Напоследок хочется еще отметить, что даже с повышенным уровнем сахара в крови беременность можно выносить благополучно и безпроблемно и родить прекрасного малыша, если своевременно начать лечение. Но все же довольно часто неутешительные результаты бывают ложными. Так что никогда не спешите с выводами.

Пусть у Вас все будет хорошо!

Специально для - Лариса Незабудкина

Во время беременности в женском организме происходят определенные изменения.

И некоторые лабораторные анализы могут иметь другие нормативы. Касается это и уровня гликемии.

За этим показателем надо внимательно следить. Иначе есть риск нанести вред эмбриону и здоровью будущей матери. Какая принята норма сахара после еды у беременных, как избежать диабета – обо всем этом расскажет статья.

У здоровой женщины, которая сдает кровь на сахар натощак, показатель должен находиться в пределах от 3,4 до 6,1 ммоль/л.

Спустя пару часов после завтрака допустимо повышение до 7,8 ммоль/л. Далее наблюдается постепенное снижение до норматива.

Что касается будущих мам, тут нормы несколько другие. Это объясняется теми метаморфозами, которые происходят в гормональной системе беременной.

Тут необходимо отметить: во многом значения зависят и от способа забора крови: она берется из вены либо из пальца. Важно также учитывать, когда был последний прием еды, какова была калорийность съеденных продуктов.

Натощак содержание глюкозы в крови из пальца может варьироваться в пределах от 3,4 до 5,6 ммоль/л. Результат 4-6,1 ммоль/л эндокринологи считают нормальным при взятии материала на анализ из вены.

Установлена норма сахара через 1 час после еды при беременности на уровне 6,7 ммоль/л.

А норма сахара через 2 часа после еды у беременных не должна быть выше отметки в 6 ммоль/л. В любое время дня допускается содержание глюкозы до 11 ммоль/л. При более высоком значении данного показателя, стоит заподозрить диабет.

Если развивается гестационный или имеется сахарный диабет, необходимо стараться держать уровень гликемии максимально близко к нормативному значению.

Доктора советуют беременным с гестационным либо сахарным диабетом достигать таких результатов:

сахар натощак не выше отметки в 5,3 ммоль/л;
гликемия спустя час после завтрака – около 7,8 ммоль/л;
через два часа – до 6,7 ммоль/л.

Стоит помнить, что для получения достоверной информации к тесту следует определенным образом готовиться: не пить сладкие напитки и не кушать , начиная с вечера. Обычно сдают анализы утром строго натощак. Предварительно стоит хорошо выспаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.

О чем говорят отклонения от норматива?

Женщина, вынашивающая ребенка, обязана постоянно следить за своим здоровьем, сообщать своему гинекологу о малейших изменениях в самочувствии.

Поскольку в период беременности значительно повышается вероятность появления гестационного диабета.

Если натощак сахар выше, чем после еды при беременности, это означает, что лучше записаться на прием к доктору-эндокринологу.

При гестационном типе диабета показатель глюкозы в крови выше нормы, но ниже, чем у человека, болеющего диабетом второго типа. Подобное явление объясняется тем, что в крови значительно уменьшается количество аминокислот и увеличивается число кетоновых тел.

Важно знать нормативные показатели сахара. Поскольку гестационный диабет приводит к ряду неприятных последствий:

гибель плода;
ожирение;
сердечнососудистые патологии;
гипоксия или асфиксия в родах;
гипербилирубинемия;
развитие диабета второго типа;
респираторный дистресс-синдром ребенка;
диабетическая фетопатия у малыша;
травматизация скелета и разные нарушения в работе центральной нервной системы ребенка.

Проявления гестационного диабета обычно слабо выраженные: часто беременные даже не обращают внимания на симптомы болезни. Это создает серьезную проблему. Выявить заболевание легко путем сдачи анализа крови в лаборатории. Можно провести тест и самостоятельно в условиях дома.

Для этого потребуется купить специальное устройство – глюкометр. Доктора утверждают, что натощак гликемия в норме должна находиться в пределах от 5 до 7 ммоль/л. Толерантность к глюкозе спустя час после завтрака – до 10 ммоль/л, а через два часа – не выше 8,5 ммоль/л. Правда, надо учитывать степень погрешности глюкометра.

Согласно статистике, у 10% женщин в положении развивается диабет гестационного вида. Как правило, он проявляется в конце второго либо третьего триместра. Но в 90% случаев патология исчезает без лечения после родов. Правда, у таких представительниц слабого пола отмечается определенный риск развития диабета второго типа в будущем.

Существует также . Он характеризуется такими лабораторными признаками:

натощак гликемия равна либо выше 7 ммоль/л;
гликированный гемоглобин находится на уровне 6,5%;
спустя пару часов после углеводной нагрузки сахар более 11 ммоль/л.

Поскольку к концу второго и третьего триместров наблюдается угроза возрастания секреции инсулина, врачи-гинекологи на сроке 28 недель обычно назначают пройти часовой пероральный тест на уровень гликемии. Нормативный показатель составляет до 7,8 ммоль/л. Если после того, как женщина приняла 50 грамм глюкозы, анализ показал более высокий результат, тогда доктор назначает трехчасовой тест с использованием 100 грамм глюкозы.

Беременной ставят диагноз сахарный диабет, если результаты теста показывают следующее:

Спустя час в крови уровень гликемии превышает значение 10,5 ммоль/л.
Через пару часов – более 9,2 ммоль/л.
После трех часов показатель выше 8 ммоль/л.

Важно регулярно проверять содержание глюкозы и знать нормы сахара в крови через час после еды у беременных.

Доктора предупреждают: некоторые женщины состоят в группе риска появления нарушений в работе эндокринной системы. В первую очередь, это те представительницы слабого пола, у которых имеется наследственная предрасположенность. Высокая вероятность заболеть наблюдается и у тех, которые впервые стали мамами в возрасте после 30 лет.

Симптоматика

Женщинам, которые вынашивают ребенка, медики советуют периодически проверять кровь на содержание глюкозы. Если наблюдаются проявления диабета, анализ следует провести ранее запланированного срока.

О том, что уровень гликемии повышен, свидетельствуют следующие признаки:

сильная жажда, которая не проходит даже после большого количества выпитой воды;
увеличение суточного объема мочи. При этом урина полностью бесцветная;
неутолимое чувство голода;
стабильно высокие показатели тонометра;
слабость и очень быстрая утомляемость.

Чтобы поставить точный диагноз, исключить скрытый диабет, доктор направляет пациентку на сдачу анализа мочи и крови.

Немного повышенные результаты являются вариантом нормы. Объясняется это тем, что во время вынашивания эмбриона поджелудочная железа подвержена определенной нагрузке и не способна функционировать полноценно. Это вызывает небольшое повышение сахара. Сильные же отклонения от нормы говорят о патологии в работе эндокринной системы.

Как привести уровень гликемии к нормативному значению?

Из меню требуется полностью убрать все простые углеводы, которые характеризуются быстрым расщеплением:

шоколадные конфеты;
колбасы;
свиное жареное мясо;
цельное либо сгущенное молоко;
томатные пасты, острые соусы.;
пюре из картофеля;
сметану;
сладкие виды фруктов;
газированные сладкие напитки и магазинные соки;
гусиное и утиное мясо;
мороженое;
домашнее сало.

Во время диеты женщина, которая вынашивает ребенка, должна стараться кушать те продукты, которые позволяют удерживать уровень гликемии в пределах нормативных значений. Но при этом не следует отказывать малышу в важных для его жизни, развития и роста витаминах, микроэлементах. Доктора-эндокринологи советуют приобрести глюкометр и с его помощью самостоятельно контролировать содержание глюкозы. Так будет гораздо проще подобрать правильную еду.

Видео по теме

Специалист об уровне глюкозы в крови во время беременности:

Таким образом, у беременных норма гликемии отличается от той нормы, которая установлена для женщин, не вынашивающих ребенка. Это связано с определенными изменениями в организме будущей матери. Если после завтрака уровень гликемии выше 6,7, стоит заподозрить развитие патологии. Надо отметить, что беременные склонны к развитию гестационного вида диабета. После родов все показатели обычно возвращаются в норму. Но в отдельных случаях возникает диабет второго типа. Поэтому важно периодически контролировать содержание глюкозы и при малейших отклонениях от норматива обращаться к доктору-эндокринологу.

Один из главных параметров благоприятного вынашивания ребенка - норма сахара в крови у беременных. По статистике, одна из 8-ми беременных дам в положении имеет результаты анализов, которые показывают, что концентрация сахара в крови увеличена. Стандартный процент сахара у беременных понижен в отличие от мужчин и девушек не в положении, это происходит вследствие перестройки гормонального фона, а также специфики обменных процессов.

Наблюдение за уровнем глюкозы у женщин в этот ответственный период способствует своевременному выявлению диабета с последующим лечением, таким образом, помогая избежать осложнений течения беременности.

Зачем контролировать сахар?

Контролировать уровень сахара в крови при беременности требуется, чтобы исключить проявление осложнений у матери и малыша, выявить начинающийся сахарный диабет, если есть вероятность его возникновения. Особенно под угрозой диабета находятся дамы от 30 лет с наследственной склонностью или избыточной массой тела. Наблюдение уровня сахара в крови у беременной женщины позволяет избежать таких осложнений:

выкидыша;
родоразрешения раньше положенного срока;
формирования врожденных пороков плода, преимущественно сердечных и мозговых;
непомерного роста ребенка;
преэклампсии, повышения АД и прочих обострений.

Как сдать анализ?

Анализ крови у беременной женщины берется натощак.

Чтобы сдать кровь на сахар при беременности, следует встать на учет к гинекологу. Обычно анализ крови на гликемию проводят в первом триместре, но не позже 24-х недель. Для этого берут кровь из пальца натощак (допустимо выпить воды). Либо же можно сделать анализ на гликированный гемоглобин. Для исследований берут некоторое количество венозной крови.

Если в анализе крови на глюкозу не обнаружилось осложнений, сдается . Его проводят во втором триместре беременности, ближе к 24-28-ми неделям. Натощак забирают кровь из вены. Потом женщине следует выпить раствор глюкозы и подождать 2 часа. В этот период противопоказано курить, принимать пищу, заниматься физической активностью. По истечении указанного выше времени кровь забирается повторно, врач получит новые результаты, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Для окончательного засвидетельствования результатов назначается анализ на присутствие сахара в моче. Он не предусматривает подготовительных мероприятий. Нормальная концентрация сахара составляет около 0.

Приготовления к сдаче

Чтобы получить точный показатель на уровень сахара при беременности, требуется правильно подготовиться к проведению анализа. Необходимо придерживаться таких правил:

В течение 72-х часов, предшествующих исследованию жить в привычном ритме, питаться как всегда.
Перед анализом нужно воздержаться от пищи в течение 8-ми часов.

Таблица стандартных значений

Существует таблица, в которой определена допустимая норма сахара при беременности и остальные показатели. В случае расхождений с оптимальными значениями, стоит провести дополнительные анализы (глюкозотолерантный тест, анализ мочи на сахар). Таблица представлена ниже:

При исследуют гемоглобин A1C. Его уровень не должен быть выше границы 4,8 ммоль/л. Концентрация сахара в моче в период беременности должно составлять не более 1,7 ммоль/л при нормальном показателе от 0 до 0,8 ммоль/л. В случае выявленных отклонений, стоит пересдать анализ для подтверждения результата. Осложнениями могут быть:

гипергликемия;
гипогликемия;
манифестный диабет (обнаружен во время беременности);
гестационный диабет (ГД).

Отклонения

После беременности уровень глюкозы обычно возвращается в норму.

Если уровень глюкозы пониженный при вторичном анализе, это говорит о появлении в моче кетонов (токсичных веществ). Развивается гипогликемия на 16-17 неделе. Причинами могут быть злоупотребление низкоуглеводной диетой или препараты, принимаемые при СД, ГД. Низкий сахар в крови проявляется такими состояниями:

сильный аппетит;
переутомление;
чрезмерное выделение пота;
дрожь в руках;
вспыльчивость.

Гипергликемия наступает, когда нарушается функционирование поджелудочной железы. Устанавливая , особое внимание уделяется массе тела, возрасту и генетической предрасположенности к диабету. Повышение сахара у женщин в интересном положении может быть связано с манифестным или гестационным диабетом, нарушениями эндокринного обмена, проблемами с работой печени или почек.

Для манифестного диабета существуют другие нормы глюкозы:

концентрация сахара ≥ 7,0 ммоль/л;
глюкоза в плазме из вены ≥ 11,1 ммоль/л в любое время дня и ночи;
гемоглобин A1C () ≥ 6,5%;
глюкоза в венозной крови спустя 2 часа после нагрузки углеводами ≥ 11,1 ммоль/л.

Гестационный диабет проявляется, если уровень глюкозы в крови при беременности недостаточно большой для диабета. Развивается ГД, из-за нарушений работы поджелудочной, производящей инсулин, чтобы урегулировать давление гормонов на концентрацию глюкозы в крови. После родов гликемия, как правило, возвращается в норму.

Влияние на течение беременности и плод

Подтверждение диабета у женщины в положении грозит серьезными последствиями, поэтому необходимо сразу приступить к лечению, чтобы избежать развития осложнений.

Вес малыша после родов может быть выше нормы.

Повышенная норма сахара у беременных может вызывать тошноту во втором и третьем триместре, повышение АД, неисправности в работе почек. Также она приводит к таким порокам развития малыша:

диабетическая фетопатия;
гипоксия;
гипогликемия в первые часы жизни;
респираторный дистресс-синдром;
повреждения костей;
смерть в родах.

При диабетической фетопатии ребенок рождается с массой выше 4,5 кг. Но большой вес ребенка не всегда говорит о его здоровье. Сразу после появления на свет у малыша падает количество сахара, поэтому ему вводят 5% раствор глюкозы и используют искусственную вентиляцию легких для нормализации дыхания новорожденного. Если присутствуют нарушения нервной системы, применяют магний и кальций.

Свернуть

Во время вынашивания ребенка в организме происходят значительные гормональные и метаболические изменения. Меняется работа многих систем и некоторые показатели (гемоглобин, активность иммунной системы) начинают отличаться от тех, что были характерны до начала ожидания ребенка. В организме глюкоза при беременности может как повышаться, так и понижаться, в зависимости от состояния здоровья будущей матери. Потому необходим анализ.

Гипергликемия: симптомы

Высокий сахар при беременности имеет все те же характерные проявления, что у остальных людей. Наиболее характерная следующая симптоматика:

На наиболее ранних стадиях высокий уровень сахара в крови проявляется в возрастании жажды, особенно ночной. Появляется постоянная сухость во рту;
Высокий сахар в крови также проявляет себя учащенным и более обильным мочеиспусканием. Иногда беременным сложно отследить этот показатель. Но в норме количество мочи не должно повышаться, а число мочеиспусканий возрастать в несколько раз. Потому при обнаружении таких симптомов можно заподозрить, что глюкоза при беременности повышена;
Появление зуда происходит тогда, когда глюкоза в крови при беременности повышена уже некоторое время. Он может возникать на различных местах, но в наибольшей степени ему, обычно, подвержены гениталии;
Общая утомляемость – еще один признак того, что глюкоза при беременности повысилась. Иногда ощущение усталости может казаться женщинам «в положении» естественным, однако, при сильной вялости, сонливости, подавленности рекомендуется измерить содержание глюкозы.

Когда беременность возникает у здоровых женщин, иногда у них повышается сахар, а потому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и иногда делать анализ на сахар (например, с помощью домашнего глюкометра из пальца натощак). Для беременных женщин – диабетиков же правила еще строже. На сахар у беременных влияет множество факторов, потому замерять его нужно чаще, чем обычно, до еды и после.

Гипергликемия: показатели и нормы

Нормы сахара в крови составляют от 3,3 до 6,6 ммоль на литр. Необходимо поддерживать уровень сахара при ожидании ребенка в этих пределах, иначе может развиться особый тип СД – гестационный. Именно он переходит в диабет второго типа после родов (это происходит не всегда, но достаточно часто).

Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором – третьем триместре (при нормальном протекании вынашивания) повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна.

—СНОСКА—

На 28 неделе врачи назначают тест на сахар крови с нагрузкой. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа. Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД.

Чем опасна гипергликемия?

Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме. Когда уровень повышен, возможны следующие осложнения:

Ангиопатия – повреждение стенок сосудов, в результате которых кровь не может полноценно циркулировать в организме, в т. ч. и поступать к плоду;
Нефропатия – поражение почек, которое возникает при постоянном повышении уровня сахара в крови и может вести к развитию почечной недостаточности;
Иногда (редко), аналогичным образом развивается и печеночная недостаточность;
Ретинопатия – поражение сетчатки, характерное для тех, у кого уровень сахара при СД повышен значительно и постоянно, может вести к слепоте;
Нейропатия – поражение нервных окончаний у тех, у кого уровень глюкозы при беременности долгое время находится на опасно высоком уровне, и характеризуется потерей чувствительности участков тела (в частности, нижних конечностей, иногда до потери способности передвигаться самостоятельно).

Последствия того, что сахар повышен при беременности для матери и ребенка могут и не быть такими серьезными. Однако негативное воздействие (пусть и в меньшей степени) все равно окажут. Необходимо контролировать уровень глюкозы при беременности и обращаться к врачу незамедлительно, потому что чем раньше начнется лечение, тем более неприятных последствий удастся избежать.

Снижение уровня глюкозы

Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным)особенно для диабетиков). Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку:

Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете – исключении легкоусвояемых простых углеводов;
Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. к. в этом случае она активно перерабатывается в энергию и не успевает оказать своего разрушающего воздействия;
Часто глюкоза повышена у тех, у кого немало жировой ткани, потому необходимо тщательно следить за своим весом.

Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Сделать это нужно вместе с врачом, т. к. у пациенток «в положении» этот процесс может иметь некоторые особенности.

Гипогликемия: симптомы

Гипогликемия – состояние, когда при беременности глюкоза сильно снижается из-за усиления выработки инсулина, увеличения физических нагрузок или по другим причинам, связанным с изменениями метаболизма. Пониженная глюкоза не менее опасна, чем повышенная. При чрезмерном ее падении может даже наступить гипогликемическая кома.

Основным симптомом того, что при беременности сахар значительно упал, является слабость и сонливость. На начальных этапах, когда норма глюкозы у беременных снизилась незначительно, это проявляется как сонливость. По мере того, как показатель все больше и больше снижается, появляются вялость, повышенная утомляемость, постоянное головокружение. Возможно состояние хронической усталости. После него, если уровень сахара у человека падает и дальше, наступает ощущение общей подавленности. Эта симптоматика может дополняться или не дополняться раздражительностью.

Гипогликемия: показатели и нормы

Норма сахара в крови при беременности составляет 3,3 – 6,6 ммоль на литр. Отклонение от этих показателей говорит о том, что развивается диабет. Нижняя норма сахара в крови при беременности 3,3 может достигаться при исследовании натощак или после введения инсулина. Если при таком измерении сахар в крови у беременных в показаниях домашнего глюкометра ниже нормы, необходимо обратиться к врачу.

Низкий сахар в крови «в положении» не слишком характерен. Чаще при беременности норма превышается. Однако, при условии повышенной секреции инсулина низкий уровень сахара в крови возможен.

Чем опасна гипогликемия?

Основная опасность того, что норма не соблюдается, а низкий уровень глюкозы присутствует постоянно – это гипогликемическая кома. Она развивается, когда в клетки не поступает достаточного количества глюкозы. Связана с нарушениями дыхания и обмена веществ и представляет смертельную опасность как для матери, так и для ребенка.

Норма сахара крови может быть снижена незначительно. Это не приведет к коме, но негативно скажется на общим состоянии. Усталость, капризность, подавленность и сонливость ведут к ухудшению качества жизни. Кроме того, если норма сахара крови не поддерживается и показатели снижены, то нарушается обмен веществ и плод не получает все необходимых полезных соединений.

Повышение уровня глюкозы

Многие женщины «в положении», страдающие от гипогликемии, задаются вопросом, какие продукты повышают сахар в крови у беременных и что нужно кушать для того, чтобы показатели глюкозы в крови пришли в норму. За повышенный сахар при беременности отвечает употребление углеводов. Именно они повышают показатели и потому противопоказаны диабетикам, имеющим повышенный сахар при беременности.

Углеводы содержатся в любой пищи, но в различных количествах. Потому некоторая еда влияет на показатели значительно, а другая меньше. Самый простой и быстрый способ нормализовать пониженный сахар – сесть простые углеводы, которые легко усваиваются и оказывают значительное воздействие на показатели глюкозы в крови. Это углеводы, содержащиеся непосредственно в конфетах. Но если норма сахара при беременности из вены или пальца понижена постоянно, то нужно обратиться к врачу для назначения лечения.

Нормы при ожидании ребенка

Многие будущие матери задаются вопросом, какая норма сахара в крови нормальна и какие изменения в уровне сахара после еды должны вызывать опасения? Таблица норм для небеременных женщин, у беременных неприменима. Приведенная же ниже показывает, какова глюкозная норма у женщин при ожидании ребенка.

Уровень глюкозы при ожидании ребенка

Тест показывает то, сколько инсулина связалось с рецепторами, и сколько глюкозы было доставлено в клетки. Если после такого анализа на сахар норма, приведенная в таблице, превышена, то можно говорить, что у пациентки СД и необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Исследование

У беременной женщины могут проводиться все те же исследования, что и у небеременной. Но толкование результата может отличаться, т. к. норма глюкозы в крови у женщин «в положении» иная.

Самый простой и популярный анализ крови из пальца дает точные результаты при использовании качественного глюкометра. Его делают самостоятельно в домашних условиях и применяют для текущего контроля за состоянием здоровья;
Анализ крови из вены проводят в условиях медучреждения. Он делается натощак у лаборанта. При этом показатели могут быть ниже, чем когда забиралась кровь на сахар из пальца;
Тест на толерантность к глюкозе – еще один тип исследования, который делается, в большей степени, в диагностических, чем в контрольных целях. Сначала необходимо узнать, какой уровень сахара у пациента натощак. После чего ему дают выпить разведенную в воде глюкозу. Проводят контрольные замеры через полчаса, через 1 час, через полтора и через два;
Также сахар во время беременности измеряют в моче. Это также может служить надежным диагностическим признаком.

Если измерить уровень через час после еды, то показатели будут достаточно информативными, но в некоторых случаях все же будут отличаться от нормы. Потому, если уровень глюкозы в крови вызывает сомнения, то первое, что делать необходимо – это обратиться к врачу для назначения исследований на уровень глюкозы в крови.

Видео

←Предыдущая статья Следующая статья →

Норма сахара в крови у беременных женщин, не страдавших ранее сахарным диабетом, не должна изменяться. Но гормональная перестройка, связанная с подготовкой организма к вынашиванию плода, нередко негативно сказывается на работе поджелудочной железы, и уровень глюкозы может повышаться. Гипергликемия опасна для матери и плода, поэтому важно своевременно выявлять возникшие отклонения.

Глюкоза в крови при беременности – не просто показатель предрасположенности к диабету. От количества сахара зависит, насколько хорошо себя будет чувствовать будущая мама, ведь глюкоза является основным источником питания клеток. Одинаково вредно понижение и повышение углеводного показателя.

Если сниженный сахар у беременных несложно скорректировать питанием, то повышение глюкозного уровня опасно и может привести к серьезным осложнениям.

Риск развития диабета во время беременности повышен, если у женщины выявлено:

ожирение;
заболевания яичников;
многоводие;
крупный ребенок.

Также к группе риска относятся дамы, у которых:

во время предыдущего вынашивания ребенка был гестационный диабет;
у близких родственников имеются диабетические нарушения;
возраст старше 25 лет.

Повышение сахара в крови при беременности может быть спровоцировано приемом бета-блокаторов (препараты для устранения нарушений сердечного ритма) и кортикостероидов (медикаменты, подавляющие аутоиммунные реакции).

Глюкоза при беременности измеряется у всех, а не только у женщин, входящих в группу риска. У дам в интересном положении происходят изменения гормонального фона и меняется работа всех систем и органов, в том числе и поджелудочной железы, отвечающей за секрецию инсулина.

Лабораторная диагностика

Норма сахара при беременности должна находиться под постоянным контролем. Для проверки углеводного обмена проводят следующие исследования:

глюкометрия;
глюкозотолерантный тест.

Глюкометрия

Уровень сахара у беременных женщин измеряется с помощью глюкометра. Это происходит так:

делают скарификатором прокол кожи на пальце;
выдавливают небольшую каплю крови;
капают на тест-полоску.

Результат готов в течение минуты.

Норма сахара в крови у беременной женщины составляет 3,3-6,6 ммоль/литр и отклонение от референсных значений указывает на развитие патологии.

Диагноз «гестационный диабет» не выставляют только на основании глюкометрии. При повышении углеводного уровня назначают дополнительные исследования для выяснения причины возможных нарушений.

Глюкозотолерантный тест

Даже если сахар крови у беременных в норме, на 28-29 неделе женщинам рекомендуют пройти тест с нагрузкой глюкозой. Исследование помогает выяснить, как происходит колебание содержания углеводов в крови после еды.

Тестирование проводят так:

определяют показатель сахара у беременных на голодный желудок;
дают женщине выпить сладкого раствора;
измеряют глюкозный уровень каждый час после приема сладости.

В предложенной ниже таблице показано, как во время глюкозотолерантного тестирования изменяется норма глюкозы при беременности и в каких случаях подозревают патологию.

Тестирование с глюкозной нагрузкой дает возможность более точно определить характер углеводного обмена. Если на глюкометрию может оказать влияние характер питания или длительное голодание, то показатель глюкозотолерантности зависит только от количества инсулина. При значительном повышении глюкозы проводятся дополнительные исследования для подтверждения диабета беременных.

Опасность гестационного диабета

Высокий сахар при беременности опасен для женщины и малыша.

Опасность для беременной заключается в следующем:

развитие болезней сосудов и сердца;
повышение риска повторного возникновения гестационного диабета при последующих беременностях;
появление ожирения, связанного с нарушением обмена веществ;
возникновение позднего гестоза;
неправильное предлежание;
преждевременное старение плаценты;
развитие после родов диабета 2 типа;
выкидыш на позднем сроке.

Повышенный сахар в крови при беременности для ребенка не менее опасен. При недостаточном контроле за углеводным обменом в послеродовом периоде у малыша могут возникнуть следующие проблемы:

гипогликемия (низкий сахар отмечается из-за скачка инсулина);
нарушение дыхания;
гемолитическая желтуха;
родовые травмы скелета;
патологии ЦНС;
высокий риск развития детского диабета (1 тип);
гибель во время родов.

Среди детей, рожденных от женщин с неконтролируемым гестационным диабетом, отмечается высокий процент младенческой смертности, и поэтому будущей маме важно контролировать содержание глюкозы в крови на всех сроках гестации.

Лабораторная диагностика манифестного диабета

Причины и проявления гестационного и манифестного диабетов схожи, но последний характеризуется более стойким повышением глюкозы, которая часто не приходит в норму с рождением ребенка.

Лабораторные признаки манифестного диабета указаны в таблице:

Диабетический тип (манифестный или гестационный) не всегда удается установить у дам в интересном положении. Для предотвращения возможных осложнений женщинам, у которых был повышенный сахар при беременности, рекомендуется в послеродовом периоде соблюдать диету и контролировать глюкозный уровень.

Гестационный диабет при беременности можно отличить от манифестного по следующим критериям:

кровь на голодный желудок – менее 7,0 ммоль/л;
через 2 часа после глюкозной нагрузки от 9,2 до 11,1 ммоль/л.

Диагностику проводят натощак утром.

Признаки диабета беременных

Повышение глюкозы в крови может возникнуть на любом сроке вынашивания плода. Женщине следует внимательно отнестись к своему здоровью, если возникли следующие симптомы:

слабость;
быстрая утомляемость;
повышение артериального давления;
неприятный привкус металла во рту;
жажда;
частое мочеиспускание;
плохое заживление ранок;
повышение аппетита.

Особенно важно контролировать самочувствие в первом триместре, когда симптомы повышения сахара в крови у беременных женщин могут быть приняты за проявления токсикоза и оставлены без внимания. Гипергликемия на ранних сроках еще опасна тем, что в это время идет закладка систем и органов, и повышенное содержание глюкозы в крови опасно для полноценного развития малыша.

Способы борьбы с гипергликемией

Лечение гестационного диабета при помощи инъекций инсулина проводится не часто. Примерно в 80 % случаев симптомы повышенного сахара удается устранить с помощью диетического питания.

Особенности лечебного питания

При составлении меню для понижения сахара в крови у беременных женщин нужно придерживаться следующих пропорций:

белки – 30 %;
углеводы – 40 %;
жиры – 30 %.

Также в рационе должно быть необходимое количество аминокислот, витаминов и других важных элементов, необходимых для полноценного развития ребенка.

Очень сложно самостоятельно составить меню, чтобы обеспечить организм всем необходимым и понизить уровень глюкозы, лучше посоветоваться по этому вопросу с эндокринологом и диетологом. Если нет возможности проконсультироваться со специалистом, то при формировании рациона нужно отдавать предпочтение злаковым и зеленым овощам и фруктам.

Важное об углеводах

Большинство беременных, решая, как понизить сахар в крови, скорей всего полностью откажутся от сладкого, но это будет большой ошибкой. Глюкоза необходима для обеспечения клеток энергией, и полностью исключать ее нельзя.

Но углеводы подразделяются на быстро всасывающиеся и медленно всасывающиеся. Первые повышают уровень сахара в крови у беременных, а вторые можно кушать не опасаясь гипергликемии.

В период беременности при риске развития гестационного диабета следует забыть о следующих продуктах:

конфеты;
выпечка;
шоколад;
сладкие напитки и соки;
сгущенка;
йогурты;
мороженое;
сладкие фрукты.

Без опасения можно кушать:

вермишель твердых сортов;
каши (кроме манной);
черный хлеб;
бобовые;
соевое молоко;
умеренно сладкие ягоды и фрукты;
овощи.

Картофель считается источником углеводом. В зависимости от способа приготовления, он может быть полезным и вредным. Категорически запрещено при диабете кушать картофельное пюре, а вот запеченная картошка или сваренная в мундире будет полезна.

Имеет значение вид жиров

Потребляемые с пищей жиры также оказывают влияние на углеводный обмен, и рекомендуется исключить из рациона вредные продукты:

молоко и молочную продукцию с большой жирностью;
колбасы;
соленья и маринады;
копчености;
сало;
жирное мясо;
майонезы и соусы;
сыры.

Кушать можно:

обезжиренные кисломолочные продукты;
морскую рыбу;
диетическое мясо (курица, кролик, индейка).

Подобное ограничение жиров пойдет на пользу, даже если глюкоза при беременности в норме. Отказ от вредной жирной пищи улучшит работу желудка и поможет избавиться от таких проблем, как изжога и отрыжка.

Принципы самоконтроля

Считается, что дамы в интересном положении должны потакать своим капризам, но это лишь миф. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, будущая мать должна правильно питаться и заботиться о своем здоровье.

Если анализ крови на сахар при беременности показывает гипергликемию, то до рождения малыша женщина должна неукоснительно следовать следующим правилам:

соблюдать диету, исключающую вредные жиры и быстро всасывающиеся углеводы;
заниматься спортом (подойдет йога, плавание или просто комплекс упражнений для беременных);
контролировать глюкозный уровень (для этого используется глюкометр).

Правильное питание и умеренная физическая нагрузка поможет нормализовать обмен углеводов во время вынашивания плода и значительно снизить риск развития диабета 2 типа в послеродовом периоде.

Постоянный контроль глюкозы у беременных важен. Своевременное определение повышения сахара помогает выявить первые признаки гестационного диабета и провести коррекцию возникших отклонений.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью