Симптомы гипертонуса мышц у новорожденных детей до года: убираем повышенный тонус с помощью массажа и ЛФК. Повышенный тонус мышц у грудничка — насколько это опасно

Что значит повышенный тонус у ребенка? Эффективен ли массаж? И какие еще существуют методы лечения гипертонуса, поговорим ниже.

Чтобы говорить о повышенном тонусе у ребенка, как о болезни, для начала следует разобраться, что такое гипертонус и в каком возрасте это проблема, а в каком- норма. Повышенное напряжение мышц, выражающееся в их перенапряжении, и есть гипертонус. Если же обратиться к статистике, то у 90% малышей тонус мышц повышен. Такое состояние вполне нормально для ребенка, находящегося в утробе матери. В положении внутри матки ребенок находится в сжатом состоянии, где руки и ноги согнуты и плотно прижаты к телу. Появившись же на свет, малыш получает свободу движений, поэтому мышечный тонус малыша должен прийти в норму.

Возрастные особенности

Такое состояние проходит не сразу, постепенно, и по мере того, как малыш растет и приобретает определенные двигательные навыки, гипертонус исчезает.

Гипертонус у грудничка на первом месяце жизни наиболее ярко выражен, что хорошо проявляется в общем «зажатом состоянии» ребенка. Кулачки сжаты, ножки прижаты к телу, если попытаться развести ножки, то малыш будет сопротивляться. В положении лежа на спине, малыш прижимает к себе ручки и лежит в позе очень похожей на Складки на ножках должны быть симметричны и, если свести ножки вместе, образовывать улыбку. Если в положении малыш ворочает голову влево и вправо, а ножками как будто пытается ползти, это не является патологией и говорит о нормальном развитии и умеренном тонусе мышц крохи. В случае если в возрасте до одного месяца ребенок часто держит голову- скорее это не признак его уникальности и быстрого развития, а перенапряжение шейных мышц. Эффективен для лечения гипертонуса ребенку 1 месяца массаж.

Для трехмесячного ребенка, уверенно удерживающего головку, характерно отсутствие гипертонуса. Малыш в этом возрасте уже реагирует на игрушки, тянет ручки к ним, способен ухватить и удерживать в руке предметы. Однако при сохранении некоторых признаков повышенного мышечного тонуса, не стоит пугаться, каждый ребенок индивидуален и следует немного подождать и наблюдать.

Повышенный тонус мышц у ребенка к 6 месяцам должен исчезнуть, если этого не произошло в этом возрасте, следует показаться специалисту. Шестимесячный малыш уже не тот неумеха, что раньше, его движения более осознанны и целенаправленны. Кулачки разжимаются, малыш пытается ползать, переворачивается на спину и со спины на живот, сидит или делает попытки сидеть.

В девять месяцев малыш особенно активен, он стоит возле опоры, ползает, садиться. При наличии гипертонуса у малыша в этом возрасте особенно эффективен в его устранении массаж, так как основная цель массажа - снять тонус мышц.

Годовалый малыш уже пытается совершать первые шаги. В случае диагностики гипертонуса у ребенка в этом возрасте, лечение в виде массажа и ванн остается прежним, если положительная динамика не наблюдается к полутора годам, назначается дополнительная диагностика и пересматривается методика лечения.

К трем годам гипертонус может выразиться в ходьбе не на стопе, а на цыпочках (в случае повышенного тонуса ног) и нарушении мелкой (в случае повышенного тонуса рук).

К пятилетнему возрасту повышенный может стать настоящей проблемой. Ребенок дошкольного возраста начинает отставать в развитии от сверстников, в некоторых случаях может стать основанием для установления инвалидности. Обучение в школе со сверстниками становится затруднительным и нередко таким детям приходится обучаться в специальных учебных заведениях.

Таким образом, раннее обнаружение гипертонуса мышц позволяет эффективно подобрать оздоровительные мероприятия и устранить повышенный тонус. Поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы гипертонуса своевременно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Причины

Причины гипертонуса у ребенка могут быть самыми различными, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая родовыми травмами. Однако, несмотря на индивидуальность каждого случая, есть определенный ряд факторов, которые, зачастую, становятся причиной повышенного мышечного тонуса. К ним можно отнести:

наличие резус-конфликта;
плохая экология;
тяжелая беременность (инфекции и перенесенные острые заболевания);
гипоксия плода в период беременности либо при родах;
гемолитическая болезнь ребенка;
тяжелые роды и родовые травмы;
наличие вредных привычек у беременной;
чрезмерная нервная возбудимость;
сильный токсикоз мамы в первом или последнем триместре беременности;
хронические заболевания мамы.

Так или иначе повышенный тонус мышц у ребенка не является патологией при рождении, но при наличии любого из вышеперечисленных факторов тонус мышц может не прийти в норму на протяжении длительного периода времени.

Признаки гипертонуса

В зависимости от того, повышено ли напряжение всех мышц у ребенка, либо повышенный тонус у ребенка охватил только конечности, либо только руки или ноги, различают и симптомы гипертонуса. Для него характерны следующие общие симптомы:

При гипертонусе ног характерно замедленное двигательное развитие: ребенок не ползает, не начинает делать попытки ходить. В положении стоя при вашей поддержке, ребенок пытается ходить на цыпочках, не делая упор на всю стопу.

Сжатые кулачки и затруднение в разведении ручек в стороны в положении лежа на спине, говорят о повышенном тонусе мышц рук. Данные симптомы служат основанием для незамедлительного обращения к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Рефлекторные тесты

Еще одним важным методом диагностики повышенного тонуса у ребенка является оценка рефлексов. Результаты данного тестирования наиболее точно могут быть оценены врачом. При посещении участкового терапевта вы нередко можете заметить тестирование именно по наличию или отсутствию следующих рефлексов в определенном возрасте малыша:

Тонический рефлекс должен угаснуть к трем месяцем, если же этого не произошло, то это может свидетельствовать о наличии гипертонуса. Так ребенок лежа на животе будет подгибать ножки, а на спине- распрямлять их.
По достижении двухмесячного возраста ребенок может пытаться шагать, становясь на пальчики, а не на всю ногу (шаговый рефлекс).
Симметричный и асимметричный рефлексы должны угаснуть к трем месяцам. В положении лежа на спине, если повернуть головку влево, левая рука и нога разогнуться, а правая рука, напротив, согнется. При прижимании подбородка к груди, лежа на спине руки согнуться, а ноги разогнуться.
При попытке посадить малыша он не дает отвести руки от груди.

Лечение

Что делать при повышенном тонусе у ребенка? Если по достижении шестимесячного возраста симптомы повышенного мышечного тонуса сохранились и врачом -невропатологом был поставлен диагноз гипертонус мышц, при назначении правильного лечения гипертонус может исчезнуть полностью.

Массаж при гипертонусе

Основным направлением в борьбе с гипертонусом является массаж. Основная цель массажа - это бережное расслабление напряженных мышц. Значительным его преимуществом является доступность. Так в профилактических целях массаж можно начинать делать уже с 2 недельного возраста. В роли массажиста может выступать мама, а массаж превращен в интересную увлекательную игру с обязательным общением с близким человеком. В случае же назначения массажа детям в лечебных целях проведение процедуры лучше доверить компетентному специалисту. Но не стоит забывать об очень большом преимуществе массажа мамы- это человек близкий и родной, и достичь расслабления и комфорта для малыша маме будет гораздо проще. Лечебный массаж ребенку от 1 месяца и старше, как правило, назначают курсом, после окончания курса оценивается динамика заболевания и в случае необходимости курсы повторяют после небольшого отдыха.

Учитывая маленький возраст пациента перед массажем обязательно необходимо смазать руки маслом, так как кожа малышей очень нежная и повредить ее не составляет труда. Массаж не следует делать сразу после еды или после пробуждения, ребенок должен прийти в себя, быть в хорошем расположении духа. Важно установить контакт с ребенком, так как массаж вопреки воле и с периодичным плачем ребенка теряет свои целебные свойства. Все движения нужно делать плавно, не резко, мягко и нежно. Достаточно минимальных усилий, недопустимы похлопывания и глубокое разминание. В случае негативной реакции на ваши действия массаж детям лучше прекратить и устранить причину недовольства (это могут быть холодные руки массажиста или низкая температура в помещении).

Массажные манипуляции

Их можно разделить на:

Поглаживания и растирания. Начинать лучше с поглаживающих движений рук, ног, переходя на спину. Как правило, малыши охотнее дают массировать ноги чем руки. Поэтому важно определить очередность для эффективного продолжения массажа. С растираниями нужно быть очень аккуратными и не переусердствовать.
Растирающими мягкими движениями потрогать части тела по направлению снизу вверх. Сначала проделать такой массаж, лежа на животике, затем перевернуть на спинку.
Потряхивания и покачивания:

Легонько потрясти кисти рук, обязательно придерживая предплечье, потрясти ножки. В случае если какие-то упражнения малыш дает делать неохотно, сопротивляется, можно попробовать слегка потряхивать конечности и проделать данное упражнение, если все же сопротивление не уменьшается, перейти к другому упражнению.
Покачать ручки в разные стороны, тоже самое проделать с ножками, покачивая ножки держа их за голень.

Закончить массаж лучше легкими поглаживаниями, чтобы упокоить взбудораженного малыша. Важно поддерживать контакт с ребенком, ласково разговаривать и поощрять каждое успешное упражнение, шаг вам навстречу, и ни в коем случае не повышать голос.

Особое внимание следует уделять массажу ножек при обнаружении повышенного тонуса мышц ног, так как усугубление проблемы весьма негативно влияет на приобретение такого важного навыка как ходьба.

При массаже ножек следует удерживать их за голени и начинать поглаживать снизу вверх, повторяя движения около восьми раз, затем перейти к задней части бедра. Затем следуют мягкие растирания подушечками пальцев в том же направлении-снизу вверх. Легко поглаживают стопы, двигаясь от пальцев к пяточке. У основания большого пальца следует легонько нажать, пальчики сомкнуться, затем провести по внешней части стопы, пальцы расправятся «веером», так повторить несколько раз. Далее большим пальцем руки можно «рисовать восьмерку» на стопе. Можно легонько размять стопу, бережно нажимая большим пальцем. Затем следует погладить область от пальчиков до голеностопного сустава, продолжить мягкое растирание этой области, легонько надавливая, трогая.

Проделав массаж ножек, можно сделать простые упражнения. Беря ножки за колени, поочередно сгибают их, мягко надавливая на животик. Это упражнение также полезно для малышей, которых еще беспокоят газики. Согнув ножки в коленном суставе, коленки разводят в противоположные стороны, а стопы складывают вместе, нежно потирая друг о дружку. Если упражнения делать правильно и мягко вы не только будете продвигаться в решении проблемы гипертонуса, но и подарите малышу такое необходимое общение с близким человеком.

Успокаивающая ванна

Ванна, как и массаж, оказывает расслабляющее действие на мышцы, при добавлении таких трав как эвкалипт, лаванда, пустырник, шалфей, валериана, хвойные растения, расслабляющее действие ванны усиливается. Как правило, ванна назначается врачом с добавлением подходящего для конкретного малыша ингредиента курсом. При необходимости цикл ванн повторяется. В некоторых случаях травы чередуются. Важным аспектом при назначении того или иного лекарственного растения является индивидуальная переносимость ребенком.

Соответствующий уход

Также для лечения гипертонуса мышц у детей могут стать эффективными следующие мероприятия, направленные на расслабление и уменьшение тонуса мышц:

Медикаментозное лечение назначается только в тех случаях, когда более щадящие мероприятия не ведут к положительной динамике. В большинстве случаев своевременно поставленный диагноз и следование предписаниям врача дают положительные результаты без необходимости медикаментозного вмешательства.

Кроме назначенного компетентным специалистом лечения немаловажную роль играет правильно организованный родителями уход и психологический климат. Обеспечение комфорта в моральном и бытовом плане-первоочередная забота и задача родителей.

Важно исключить физические нагрузки, создающие дополнительное напряжение мышц, находящихся в повышенном тонусе.
благоприятная и доброжелательная обстановка позволяет малышу быть расслабленным, спокойным и не приводит к нервным напряжениям.
Важное значение имеет создание благоприятной атмосферы в комнате отдыха ребенка, отсутствие раздражителей в виде громких звуков, яркого света, приемлемая температура воздуха и допустимая влажность воздуха.

В любом случае, какой бы метод лечения гипертонуса не был выбран, важно обеспечить комфортное лечение малышу, так как гипертонус- это повышенное напряжение мышц, следовательно, чтобы его избегать, нужно достичь расслабления.

Чем опасен гипертонус?

Основной проблемой в устранении гипертонуса у грудничка является изначально неверный подход родителей к данной проблеме. Ввиду того, что у новорожденных гипертонус является нормой (ввиду нахождения в тесном положении в утробе матери), многие родители не уделяют должного внимания в случае, если такое состояние затягивается, и считают его вполне нормальным и физиологичным. Напоминаем, что состояние повышенного тонуса мышц в норме должно пройти к трем месяцам, если же это не происходит к шести- это повод для обращения к врачу.

В случае если все-таки у ребенка обнаружен гипертонус, а надлежащие меры были приняты несвоевременно либо не приняты вовсе, это может привести к серьезным отклонениям в развитии:

Отставание в двигательной активности ребенка. Он поздно начинает ползать, ходить. Нарушается координация движений, формируется неправильная походка, осанка.
При гипертонусе рук страдает мелкая моторика, у ребенка плохо получается захватывать руками предметы, он не может полноценно манипулировать ими.
Искривление позвоночника.
Отставание в общем развитии (нарушение речи), умственном развитии.
Нарушение работы внутренних органов ребенка.

Режим ребенка при гипертонусе

В чередовании кормлений, сна и игр малыша не должно быть особых отличий от здорового ребенка. Более того, важная задача родителей - не создавать дополнительных напряжений и стрессов для него. Не стоит малыша принуждать к определенному режиму, неудобному для него. Организм ребенка сам в состоянии определить, когда хочет спать, когда кушать, когда поиграть, поэтому будьте внимательны и он сам подскажет вам, что нужно ему конкретно сейчас. В случае, если вы будете насильно заставлять бодрствовать или укладывать спать сквозь плач, эти действия приведут к усугублению проблемы, так как любое, в том числе и нервное, напряжение в данном случае крайне нежелательно. Так же не следует устанавливать режим кормлений с определенным интервалом, ведь для малыша мамина грудь - это не только питание, но и способ расслабиться, успокоиться и даже заснуть.

Самое важное средство в борьбе с гипертонусом - это внимание родителей. Ни один врач не проводит с вашим ребенком столько времени, сколько проводят мама или папа, которые в состоянии уловить тревожные симптомы практически сразу и принять меры. Ведь чем раньше заняться этим вопросом, тем быстрее и эффективнее будут заметны результаты.

Надеюсь, в данной статье вы нашли всю интересующую вас информацию и узнали, что такое гипертонус.

В первые месяцы жизни у многих малышей наблюдается гипертонус мышц. Это нарушение тонуса мышц, выраженное их перенапряжением.

У большинства детей это явление обусловлено лишь привычкой находиться в сгруппированном состоянии, выработанной за долгие месяцы пребывания в мамином животике.

Но иногда повышенный тонус говорит о наличии проблем со здоровьем крохи. В обоих случаях младенцу .

Первым делом следует определить, не является ли повышенный тонус конечностей симптомом какого-либо заболевания.

Почти все новорожденные при первой же возможности подгибают ножки к животику, держат ручки прижатыми к груди, сжимают кулачки.

Но в норме напряжение не должно быть слишком сильным, и при попытке разжать кулачок или выпрямить ручки и ножки мама не должна чувствовать ощутимого сопротивления. Это признаки физиологического гипертонуса.

Он является нормальным состоянием для грудничка, и к возрасту шести месяцев мышечный тонус ребенка должен прийти в норму. В данном случае достаточно будет в исполнении мамы, папы или другого родственника.

Если же, разжимая маленький кулачок, взрослый ощущает заметное сопротивление – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Только врач может с точностью выявить у ребенка патологический гипертонус. Патологический мышечный гипертонус может замедлить скорость физического развития, так как препятствует правильному формированию двигательных навыков. Велика вероятность, что со временем у ребенка могут появиться такие ортопедические проблемы, как нарушение походки и осанки. В некоторых случаях повышенный мышечный тонус является симптомом серьезных неврологических патологий, например, обменных заболеваний, нарушений развития головного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП) и прочих.

Патологический гипертонус может быть вызван:

у матери в первом триместре беременности (в этот период формируются все органы и системы ребенка);
повышенным тонусом матки во время беременности;
гипоксией плода (недостатком кислорода) во время внутриутробного развития;
простудными и инфекционными заболеваниями или анемией у матери во время беременности;
различными заболеваниями нервной системы у ребенка.

Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение домашнему массажу, сделанному руками близкого человека, особенно если никаких проблем со здоровьем у малыша нет, и массаж выполняет скорее профилактическую функцию. В компании мамы кроха чувствует себя более уверенно; знает, что он в безопасности; не испытывает стресса от того, что попал в руки к незнакомому человеку.

Перед выполнением детского массажа в домашних условиях следует обратить внимание на обеспечение малышу комфорта и безопасности.

Комната должна быть хорошо проветрена, температура воздуха должна составлять 20-25°C.
Необходимо подготовить поверхность, на которой будет лежать ребенок. Идеальный вариант – пеленальный столик. В случае его отсутствия рекомендуется застелить стол одеялом, поверх него положить детскую клеенку и пеленку.
Различные кремы, масла, присыпки и иные средства при выполнении данной процедуры не приветствуются, так как препятствуют доступу кислорода к нежной детской коже.
Руки массажиста должны быть чистыми, без каких-либо украшений. Перед началом массажа следует убедиться, что руки достаточно теплые, и их прикосновение не доставит малышу дискомфорта.
Время для процедуры также должно быть выбрано правильно. Нельзя проводить массаж перед приемом пищи или сразу после еды. Нужно подождать хотя бы 40 минут. Также не следует беспокоить малыша сразу после пробуждения. Необходимо выбрать такое время, когда кроха будет в спокойном, расслабленном состоянии и хорошем расположении духа.
Все массажные движения следует выполнять, двигаясь вверх от пальчиков по направлению хода кровеносных сосудов.
При массаже, направленном на нормализацию тонуса, следует отдавать предпочтение поглаживаниям и разминаниям, а хлопающих и рубящих движений избегать. Последние могут спровоцировать возрастание напряжения в мышцах.
Продолжительность процедуры должна составлять около пяти минут для малышей младше трех месяцев и 7-10 минут для детей до года.

Техника массажа

Приемы массажа можно разделить на две группы: общерасслабляющие и частнорасслабляющие. Первые способствуют расслаблению всех мышц, вторые оказывают воздействие на определенные части тела.

В качестве общерасслабляющего можно использовать прием «люлечка». Он подойдет для самых маленьких. Ребенка нужно раскачивать в положении лежа, поддерживая под головой и спинкой.

Деткам постарше, которые уже уверенно держат головку, понравится прием «качели».

Он заключается в том, чтобы, взяв малыша подмышки, поднять и легонько раскачать. Также можно приподнять кроху из положения лежа на животе, поддерживая под грудью и под коленями. Раскачивать следует медленно, плавно, в направлении вверх-вниз и вправо-влево. Десяти повторений достаточно, чтобы малыш расслабился и настроился на нужный лад.

Ноги

Массаж ножек при гипертонусе выполняется в положении лежа на спине. Ноги малыша должны быть направлены в сторону массажиста. Каждая ножка ребенка приподнимается за стопу разноименной рукой, средним и указательным пальцами. При этом она должна оставаться в чуть согнутом состоянии. Второй рукой выполняются массажные движения.

Поглаживающие движения. Начиная с голени, двигаясь вверх, к боковой, а затем передней части бедра, осторожно поглаживать ножку, не прикладывая усилия. Повторить 7-10 раз.
Растирание. Подушечками пальцев, прямыми и спиральными движениями растирать голень и бедро снизу вверх и в обратном направлении.
Надавливание. Массировать эту же область аккуратными надавливаниями подушечками пальцев.
Поршневые растирания. Поместив ножку между двух ладоней, растирать сначала в одном, а потом в другом направлении.
Обжимающие движения. Обхватив ножку руками, легонько надавливать на нее, двигаясь по всей длине.

Ступня и подошва

Растирание стоп. Прямыми, круговыми и спиралевидными движениями массировать ступню по всей площади ступни.
Рисование восьмерок на стопе. Выполнять с небольшим нажимом.
Массирование каждого пальчика по отдельности.
Завершить процедуру следует легким поглаживанием от пятки к носочку.

Движения

Также для малыша будет полезно выполнение некоторых .

Удерживая ножку ребенка одной рукой, сгибать и разгибать ее таким образом, чтобы работали тазобедренный и коленный суставы. При этом большой палец массажиста должен располагаться на внутренней стороне стопы, под пальчиками ребенка, а остальные – на внешней стороне стопы. Повторить 5-7 раз для каждой ножки.
Свести ножки вместе и несколько раз согнуть их, легонько прижимая колени к животику. Руки массажиста должны лежать на коленях малыша.
Развести коленки в стороны, а стопы соединить. Плавными движениями потереть стопы друг о друга.

Массаж имеет множество плюсов. Кроме нормализации он способствует умственному развитию малыша, помогает ему почувствовать себя увереннее, решает проблему беспокойного . Стихи и песенки, которыми многие мамы сопровождают эту процедуру, развлекают малыша и развивают его речь.

Детский врач, известный каждой маме постсоветского пространства, Евгений Олегович Комаровский, сравнивает повышенный мышечный тонус у ребенка до года с портфелем, который одиноко стоит в вагоне поезда. Скорее всего, это обычный чемодан, который кто-то забыл по рассеянности.

Однако есть вероятность, что в портфеле бомба. Вероятность небольшая, но если там действительно бомба, бездействие приведет к трагическим последствиям. Поэтому и в случае с портфелем, и при обнаружении повышенного тонуса у младенца следует незамедлительно обратиться за консультацией к профессионалам и выполнять все их рекомендации.

Особенности тонуса мышц у детей обусловливаются тем, что первые 9 месяцев жизни кроха проводит в тесной утробе матери. Его тельце располагается компактно, пребывает в состоянии постоянного напряжения — гипертонуса. Часто с такими показателями малыш появляется на свет, причем расслабленность и напряженность в различных тканях бывает разная — не всегда адекватная.

Несвоевременное распознание проблем, возникших с тонусом мышц, чревато физическим и психическим отставанием в развитии крохи. Это происходит из-за тесной связи моторики и коры мозга. Чтобы избежать негативных последствий для здоровья врачи назначают массаж ребенку при тонусе, не соответствующем норме. Он помогает довести состояние тканей до уровня адекватного возрасту. Ведь чем младше ребенок, тем сильнее выражен тонус. Таким как у взрослых людей он становится только к двум годам.

Нарушения мышечного тонуса у детей, требующие применения массажа

После появления на свет, малыша прямо в роддоме должен осмотреть невролог. Он будет первым специалистом, который может заметить отклонения и показать, как выполнять массаж новорожденного при тонусе, не соответствующем норме. Однако не всегда это возможно на раннем этапе. Тем более что тонус мышц ребенка повышается при крике, беспокойстве, плаче. Он напрямую зависит от таких факторов, как:

Конституционные особенности грудничка.
Физиологическое состояние.
Возбудимость центральной нервной системы.
Объем выполняемых движений.

При посещениях педиатра, наблюдающего за развитием младенца, маме необходимо проконсультироваться о возможности назначения ребенку массажа, рассказать о своем самочувствии во время процесса вынашивания. Нарушения тонуса у крохи могут возникать по причине:

Сложного течения беременности.
Особенностей предлежания плода.
Плацентарной недостаточности.
Способа родов.
Стрессов.
Приема женщиной медикаментов.

Все это влияет на состояние тонуса мышечной ткани родившегося ребенка. При нарушениях он может быть:

Повышенный.
Пониженный.
Асимметричный.

Массаж при тонусе у грудничка назначается во всех трех случаях. Идеальным вариантом является посещение процедур, проводимых специалистом. Однако в случае невозможности это делать родители могут попросить педиатра показать им манипуляции и выполнять их сами. Назначаемые комплексы массажа зависят от:

Степени нарушений.
Состояния здоровья ребенка.
Уровня развития.
Наличия противопоказаний.

Именно поэтому при подозрении на развитие патологии не стоит заниматься самолечением, а следует немедленно обратиться к врачу.

Массаж для новорожденных при гипертонусе

Повышенное напряжение мышц крохи имеет достаточно яркие внешние проявления. Новорожденные с таким нарушением:

Массаж грудничку при гипертонусе делается для снятия лишнего напряжения. Он выполняется следующим образом:

Малыша кладут на спинку. Легкими движениями пальчиков, ладоней поглаживается поверхность ручек, ножек, спинки младенца.
Ребенок переворачивается на животик. Растирается круговыми движениями туловище снизу вверх, конечности. Кроха кладется на спинку, повторяется то же самое.
Слегка трясутся ручки, ножки, потом покачиваются (эти манипуляции очень эффективны, если проводится массаж ребенку при гипертонусе ног и рук)
Покачиваются ручки, придерживаемые за запястья, ножки.
Заканчивается процедура плавными поглаживаниями всего тела.

Курс состоит из 10—15 сеансов, проводящихся каждый месяц.

Детский массаж при гипотонусе

Ребенок с пониженным напряжение мышц не доставляет своим родителям практически никаких хлопот. Он отличается:

Каменным спокойствием.
Нечастым проявлением плача.
Постоянным пребыванием во сне.
Раскидыванием конечностей в разные стороны, разгибанием их в суставах более чем на 180 градусов.
Затрудненным сосанием, глотанием.
Заторможенным развитием навыков моторики.

Массаж при гипотонусе у ребенка проводится с целью активизации и стимуляции мышц. Его главной особенностью является направление движений: от периферии к центру. Выполняются следующие манипуляции:

Ребенок находится на спине.
Положить палец в ладонь грудничка. Удерживая ее, погладить ручку от запястья к плечу. Сделать массаж разминающими движениями, кроме области суставов. Повторить 3 раза.
Подложить под затылок малыша свою ладонь, подталкивать голову, чтобы она наклонялась к груди. Сделать 10 раз.
Круговыми движениями пальцев сделать массаж верхней части тела ребенка. Продвигаться от плеч к середине груди. Повторить трижды.
Перевернуть карапуза на животик. Большими пальцами нажимать на спинку 3 раза (от ягодиц к шее).
Придерживая кроху за спину, согнуть в колене ножку под углом в 90 градусов к туловищу. Сделать массаж разминающими движениями 3 раза.
Вернуть малыша на спинку для снятия гипотонуса там. Согнуть ногу в коленном суставе, обхватив другой рукой голень, проработать мышцу разминанием.
Стопу ребенка взять в ладонь одной руки, второй — размять от пяточки до кончиков пальцев. Сделать 4 повтора.

Массаж при пониженном тонусе мышц у грудничков продолжается не более четверти часа. Он должен начинаться и заканчиваться поглаживаниями. Карапуза нельзя утомлять, так как результат будет совершенно противоположный.

Массаж при неравномерном тонусе у детей

Бывают случаи, что у новорожденного одновременно одни мышцы слишком напряжены, а другие сильно расслаблены. Асимметрия (дистония) легко определяется, ее характерными признаками являются:

Неравномерное расположение складок кожи на тельце крохи.
Поворот головы, таза в сторону мышц, пребывающих в гипертонусе.
Заваливанию карапуза на один бочок, при лежании на твердой поверхности.
Дугообразный изгиб туловища.

Массаж ребенку при повышенном тонусе одних мышц и пониженном других делают асимметричный: для разных участков расслабляющий и стимулирующий . Происходит это следующим образом:

Определяются области с повышенным и пониженным мышечным напряжением.
Расслабляющий массаж ребенку при гипертонусе отдельных зон делается с помощью поглаживаний, легких растираний, покачиваний.
На других участках, характеризующихся мышечной слабостью, применяются хлопки, рубящие движения, перекатывания фалангами пальцев.

Очень хорошо выравнивает тонус плавание, занятия на мяче. В случае отсутствия эффекта необходимо повторно обратиться к врачу, выяснить причину.

Детский массаж при гипертонусе одних мышц и гипотонусе других назначается в индивидуальном порядке, после определения специалистом расслабленных и напряженных участков.

Стоит помнить, что если у малыша обнаружены напряжения или расслабления отдельных групп мышц не стоит паниковать. Главное — не медлить, быстрее обратиться к врачу. Такие отклонения великолепно поддаются коррекции. Массаж новорожденного при гипертонусе и гипотонусе достаточно действенное средство для нормализации физиологического состояния крохи в настоящем и избежания последствий в будущем.

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 45 0 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

Беспокойный и короткий сон.
В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: ).
При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью ).
Частые срыгивания.
Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

Нарушение координации движений;
Формирование неправильной походки;
Неправильное формирование осанки;
Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают и . Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение и . Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

Расслабляющий массаж.
Лечебная физкультура.
Электрофорез.
Парафиновые аппликации (теплолечение).
Плавание.
Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.

О патологии

Само понятие «мышечная дистония» довольно объемное. Под ним подразумевается любое нарушение мышечного тонуса. У новорожденных тонус обычно повышен, наблюдается гипертонус. Такое состояние в течение первых месяцев можно считать физиологическим, ведь в последние месяцы беременности в материнской утробе было тесно. Ручки и ножки при гипертонусе сложно разогнуть, малыш порой даже во сне держит кулачки плотно сжатыми.

Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.

Помимо этого, в понятие «мышечная дистония» включаются состояния, при которых мышцы ребенка неконтролируемо сокращаются. Это может быть вызвано как врожденными патологиями центральной нервной системы, так и родовыми травмами. Таким образом, дистония у грудничка может иметь как физиологический механизм развития, так и патогенный (в силу заболеваний).

Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.

В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.

Польза от занятий

Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.

Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.

Гимнастика способствует закреплению правильного состояния мышечного тонуса на уровне нейронной памяти – мышцы ног и рук малыша, его спины, живота, воротниковой зоны «запоминают» правильное положение в состоянии покоя и активности.

Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.

Показания и противопоказания

Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.

При гипотонусе для массажа больше оснований, ведь слабость мышечной ткани – тревожный симптом. Без участия родителей мышцы постепенно «наверстают свое», но процесс может быть очень долгим.

Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.

Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:

период болезни, слабость, повышенная температура;
период прорезывания зубов;
наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.

Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.

Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.

Как делать?

При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.

Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.

Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.

Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.

Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.

Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.

Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.

При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.

Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.

Гимнастические упражнения

Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.

При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.

При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:

подъемы ручек и ножек вверх;
разведение ножек в стороны;
приведение ножек к животу синхронно или попеременно («велосипед»);
выкладывание на животик.

Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.

Общие правила

Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:

Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.

Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.

Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.

Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.

О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью