Что делать если во время беременности. Как жить с беременностью

Как только будущая мама сообщает родным о том, что ждет малыша, со всех сторон начинают поступать советы, что ей нужно делать и от чего стоит отказаться. Причем такой информации может быть очень много. Разноплановые и обязательные к исполнению инструкции поступают от мужа, от мамы, подруг и других людей, которые отныне с волнением следят за развитием событий. Давайте попробуем собрать вместе все рекомендации и разобраться, что нельзя делать беременным на самом деле.

О чем нельзя забывать

Девять месяцев - это короткий срок, за который успевает совершится великое чудо. Из двух клеток вырастает новый человек. Чтобы процесс шел точно по запланированному сценарию, без сбоев, будущей маме придется серьезно пересмотреть свой образ жизни. Самое главное - это отладить свой рацион и распорядок дня. Немаловажен и психологический настрой. Но мы хотим больше уделить внимания тому, что нельзя делать беременным. Это позволит будущим мамам выстроить приоритеты и не допустить многочисленных ошибок.

Мнение врачей

Начнем с того, о чем говорит официальная медицина. Когда будущая мама встает на учет в гинекологии, с ней обязательно проводится беседа. В ходе нее врач будет долго рассказывать, что нельзя делать беременным, повергая молодых женщин в некоторое замешательство. Конечно, большинство запретов подразумевают, что следовать им будет женщина с проблемной беременностью. Если же состояние матери и плода не вызывает опасений, то нет большого смысла слишком себя ограничивать. Но некоторые пункты, тем не менее, нужно соблюдать неукоснительно. Итак, давайте вместе разбираться, что нельзя делать беременным.

Вредные привычки

Как бы тривиально это не звучало, но вредные привычки матери наносят огромный вред будущему ребенку. Последние исследования доказывают, что даже разовой дозы отравляющих веществ, которые содержатся в сигаретном дыме или алкоголе, достаточно, чтобы вызвать необратимые изменения. А значит, беременной необходимо избегать следующего:

1. Курения, и не только активного. Нужно обходить стороной те места, где собираются курильщики. Накопление никотина и смол в организме способствуют повышению артериального давления. А это может спровоцировать выкидыш.
2. Алкоголя. Он ставит под удар функционирование всех важных внутренних органов. Даже слабые и на первый взгляд безопасные напитки, как пиво например, представляют опасность. Причем это касается не только самой мамы, у которой все органы давно сформированы и работают в полную силу. В первую очередь мы говорим про организм эмбриона. Помните о том, что спиртное губительно для клеток мозга.

Перечисленное не вызывает сомнений. Из всего, что нельзя делать беременным, курение и алкоголизм стоят на первом месте.

Одежда и обувь

Кожа женщины в этот непростой период становится особенно уязвимой, поэтому требует повышенного внимания. На грядущие 9 месяцев требуется пересмотреть свой гардероб и полностью изменить пристрастия.

• Облегающие наряды плохо сказываются на организме беременной. Поэтому нужно сразу отказаться от трусиков-стрингов из синтетической ткани. Отложите на время брючки-дудочки, юбки с затягивающимися поясами. Все это вы будете носить, когда родите малыша. Пока же одежда должна быть максимально удобной, дышащей, сшитой из натуральных тканей.
• Обувь. Сделать правильный выбор тоже не так и просто. В первую очередь стоит понять, почему беременным нельзя ходить на каблуках. Такая обувь имеет узкую колодку и высокий подъем, что негативно сказывается на естественном кровообращении. Это способствует появлению отеков и развитию варикозного расширения вен. Обувь должна быть легкой, удобной и выполненной из натуральных материалов. И, конечно, на каждый сезон должна быть отдельная пара, соответствующая требованиям.

Здоровый сон

Очень важен для правильного формирования и развития плода здоровый сон будущей матери. Поэтому необходимо забыть о делах и максимально отдыхать. Некоторые женщины отмечают, что на ранних сроках беременности им очень хотелось спать. Значит, нужно поговорить с врачом, взять больничный и отдохнуть несколько дней. Поверьте, это сейчас намного важней, чем вовремя сданный отчет.

Но важна не только продолжительность сна. Будущим мамам требуется менять свои привычки. Так, скоро нельзя будет спать на животе. Начиная со врачи не рекомендуют даже просто длительно лежать на спине. И, конечно, беременным нельзя спать на спине. Это приводит к тому, что повышается давление на полую вену, отрицательно сказываясь на кровообращении.

Чтобы отдых был комфортным, лучше всего купить специальную подушку для будущих мам. Она представляет собой большую букву Г или П. Обе модели стимулируют удобное расположение на боку.

А мы продолжаем говорить о том, что нельзя беременной в первом триместре. И на очереди у нас питание.

Мы то, что едим

На это следует обратить особое внимание. Питание будущей мамы неразрывно связано с правильным развитием ее малыша. Что нельзя есть и пить беременным? Конечно, это вся продукция предприятий сети фаст-фуда. Все это мы убираем сразу и надолго. В ту же корзину отправляются сладкие газированные напитки. Про алкоголь уже сказали.

Но если это понятно, то порой запреты на вполне обычные и даже полезные продукты вызывает недоумение. Так, рассказывая, что нельзя есть и пить беременным, нередко специалисты упоминают молочные продукты и яйца. Не стоит отказываться от них полностью, но разумное ограничение необходимо, чтобы не спровоцировать аллергические реакции у малыша. Если они разовьются так рано, то станут настоящей проблемой в будущем. Стоит исключить из рациона мягкие сорта сыра, непастеризованное молоко, печень, копчености, грибы и БАДы.

Ведем активный образ жизни

Беременность - это вовсе не болезнь. Не стоит сидеть без дела, нужно много гулять, ходить пешком и дышать свежим воздухом. Конечно, если нет особых противопоказаний. Но в большинстве своем мы проводим рабочий день, сидя за компьютером, а дома спешим занять место около телевизора. Кстати, а как нельзя сидеть беременным? На этот счет врачи имеют свое мнение.

В первую очередь нужно сказать, что долго сидеть будущей маме совсем нежелательно. Если вы хотите родить легко, без осложнений, то нужно с первых недель привыкать каждый день ходить пешком. Это важно в качестве профилактики лишнего веса, для нормального кровоснабжения эмбриона, обогащения крови кислородом. Но до 30-й недели большинство женщин работает, поэтому приходится приспосабливаться к требованиям работодателя.

Как нельзя сидеть беременным? В первую очередь, скрестив ноги, то есть закинув одну на другую. Это нарушает циркуляцию крови в органах малого таза, а во время беременности и в плаценте. На корточках тоже нельзя сидеть, так как матка может опуститься. Зато фактически до последних сроков беременной можно сидеть "по-турецки". Это положение и удобно и полезно, так как растягиваются внутренние мышцы, необходимые в родах.

Спокойствие, только спокойствие

Умиротворенность - это то, что вам очень пригодится на протяжении всего периода вынашивания малыша, а также после его появления на свет. Беременным нельзя нервничать еще и по той причине, что маленькое чудо внутри нее чувствует все перемены настроения мамы. А сильный стресс и вовсе губителен для крохи.

Если беременность протекает на фоне тяжелых нервных потрясений, это нередко приводит к тому, что малыш рождается с заболеваниями нервной системы. Он чрезмерно возбудим, плохо спит и мало прибавляет в весе. Иногда это состояние обратимо либо подлежит коррекции при помощи медикаментов. В других случаях поражения слишком глубокие и можно лишь слегка сгладить их проявления.

Нередко, пытаясь успокоится и привести нервную систему в порядок, женщина начинает пить крепкий кофе. Это помогает, потому как кофе - это довольно сильный стимулятор. Если вы признаетесь в таких пристрастиях врачу, он скажет, что беременным кофе нельзя. На самом деле, строгого запрета на этот напиток нет. Если вы чувствуете себя хорошо, то допустимо выпивать по 1-2 чашечки в сутки. Очень часто у будущих мам артериальное давление снижается, а кофе корректирует это состояние.

Исключаем из расписания

Ваша личная жизнь претерпевает значительные перемены. Теперь вам нужно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. А некоторые привычные мероприятия нужно на время вычеркнуть из жизни. Поверьте, это не такая большая потеря:

• Посещать солярий будущим мамам нельзя. Это плохо в первую очередь для вашей кожи. Выработка меланина во время беременности увеличивается, что приводит к появлению пигментных пятен, а солярий может усугубить ситуацию.
• Перелеты на самолетах. Рассматривая перечень того, что нельзя делать беременной в первом триместре, нужно отметить и необходимость уменьшить количество перелетов, а еще лучше полностью их отменить. В момент взлета резко повышается артериальное давление из-за перепада атмосферного давления и низкой концентрации кислорода в воздухе. Это может стать причиной выкидыша.
• Рентген и флюорография. Эти обследования нужно исключить вплоть до родов.
• Горячая ванна и баня.

Приметы и суеверия

Если врачи обосновывают все свои запреты, то обращаясь к приметам, мы встречаемся с еще большим количеством разнообразных нельзя, которые никак не объясняются. Раньше будущим мамам запрещалось очень многое, потому что люди верили, что таинство зарождения новой жизни нужно беречь от многочисленных духов. Значит, нужно ограничить вероятность встречи с ними. Большинство этих примет сегодня уже потеряли свою актуальность, и про них забыли. Но часть жива до сих пор и передается из поколение в поколение. Давайте рассмотрим приметы для беременных. Что делать нельзя с точки зрения народной мудрости?

Ограничьте взаимодействие с домашними животными

Издавна будущим мамам запрещалось гладить кошку. Это может показаться странным для любительниц пушистых красавиц, но это правило стоит соблюдать. Сегодня врачи полностью согласны с народными целителями. Дело в том, что кошки переносят токсоплазмоз. Это заболевание очень опасно для плода. Оно приводит к поражению ЦНС ребенка. Поэтому не стоит брать в руки своих или чужих кошек и тем более менять их лоток.

Нельзя сидеть на пороге

Это только самое начала списка того, что нельзя делать. Приметы для беременных распространяются на все сферы жизни. Мудрые люди всегда говорили, что беременным женщинам нельзя сидеть на пороге. Объяснялось это тем, что порог разделяет два мира, этот и потусторонний. А поскольку малыш еще не имеет защиты, он могут ему навредить. Если рассматривать с точки зрения современной медицины, то можно найти вполне логичное объяснение. На пороге всегда сквозняк, что вредно для здоровья будущей мамы.

Запрет на покупку детских вещей

Наши бабушки придерживались мнения, что вплоть до появления малыша на свет нельзя приобретать или шить для него вещи, ставить колыбель или приносить в дом игрушки. Это тоже легко объяснить. Смертность детей была очень высокой, как и их матерей во время родов. Поэтому приданое для ребенка готовили после его крещения.

Верить этой примете или нет, решать каждой маме. Врачи сегодня не имеют ничего против того, чтобы вы покупали вещи для своей крохи уже с первых дней беременности. Но не слишком увлекайтесь. Малыши очень быстро вырастают из своей одежды, поэтому большинство костюмчиков придется отдать знакомым или отложить до рождения следующего ребенка.

Ухаживаем за внешностью

Всем женщинам хочется быть красивыми. Будущая мама не является исключением. Но народные приметы рекомендуют воздержаться от походов к стилистам и парикмахерам.

Почему беременным нельзя стричь волосы? Эта примета уходит корнями глубоко в древность. Люди верили, что женская сила заключена в волосах. А если их обрезать, родить здорового ребенка она не сможет. Сегодня все изменилось. Будущие мамы посещают салоны красоты и выглядят как с обложки модного журнала. Врачи никак не объясняют, почему беременным нельзя стричь волосы. А вот с покраской нужно подождать. Химические вещества, которые в ней содержаться могут проникать через

Обряды захоронения

С давних времен существовало неписаное правило, что беременным нельзя на похороны. Это связывали с насыщенностью такой церемонии негативной энергетикой. Мертвое тянет за собой живое, поэтому будущей маме нельзя даже близко подходить к ограде кладбища. Здесь обитает огромное количество существ их тонкого мира. И, конечно, они питаются не только энергетикой мертвых. Кроме того, детская энергетика - самая вкусная, самая сладкая, и зариться в первую очередь они будут именно на нее.

Нередко на кладбище заходят и колдуны, которые хотят спасти чью-то жизнь. И проще всего обменять жизнь умирающего на ту, которую носите вы. Поэтому беременным нельзя на кладбище.

Но, конечно же, никакого научного обоснования этому нет. Поэтому решать опять же вам. Смерть близкого человека - это сильный стресс и повод для переживаний, от которого беременной женщине лучше себя оградить. Поэтому наблюдение за преданием тела земле - совсем не лучший способ времяпровождения.

Сохраняем беременность в тайне

Эта традиция существует очень давно. О том, что женщина ждет ребенка, не знал никто, вплоть до того момента, пока это не становилось очевидным. Да и потом считалось, что должна сохраняться в секрете. Сегодня многие придерживаются этого правила. Даже если исключить сглаз, все равно в такой осторожности есть смысл. Ближе к предполагаемой дате родные замучают вопросами, а если вы ошиблись на несколько недель? Тогда вам будут звонить каждый день, задавая один и тот же вопрос.

Вместо заключения

Есть еще множество примет. Например, нельзя убивать змей или употреблять мясо кролика, есть красные ягоды или есть с ножа. Нельзя шить и вязать, разговаривать ночью даже с родными. Соблюдать их или нет - это личное дело каждой будущей мамы. Но самое главное - это правильно питаться и каждый день радоваться своей беременности. Тогда все невзгоды обойдут вас стороной. Конечно, это не касается рекомендаций врачей. Их нужно соблюдать неукоснительно.

В статье приведены только общие рекомендации, точнее вас сможет проконсультировать только лечащий врач. Особенно важно знать, что нельзя беременной в первом триместре, потому что именно в это время закладываются все органы и системы будущего малыша.

Что нельзя есть и пить беременным - какие продукты и напитки предпочтительны для употребления будущими мамами? На самом деле, строгих ограничений для беременных практически не существует. Можно кушать все, но в умеренных или минимальных количествах некоторые продукты. Давайте начнем с того, что нельзя есть беременным или по крайней мере не стоит этим злоупотреблять и по каким конкретно причинам. О возможных последствиях несоблюдения ограничений тоже не забудем рассказать.

1. Печень. Мало того что субпродукты очень жирные, то есть от данного лакомства будущей маме может стать просто плохо, так оно еще и содержит большую концентрацию витамина А, что может тератогенным образом воздействовать на плод. Поэтому печень беременным есть нельзя особенно в первом триместре беременности, когда органы ребенка только формируются, а у самой будущей мамы есть какие-либо проявления токсикоза, которые могут усугубиться из-за употребления печени.
Однако это не тот продукт, который беременным категорически нельзя есть. Позднее, во втором и третьем триместре печень можно употреблять иногда, если организм ее хорошо переносит.

2. Колбасные изделия. Есть две причины, почему беременным нельзя употреблять сосиски, сардельки и колбасы. Чтобы передумать их съесть, многим хватает внимательно прочитать мелкий шрифт на упаковке продукта, узнать его состав. Это далеко не чистое мясо высокого качества. А в лучшем случае свиной шпик с говядиной, щедро приправленный солью, красителями и ароматизаторами, чтобы было аппетитней. От такого «мяса» пользы организму не будет. Да и соль, которой начинена колбаса, это вредно для будущей мамы. Поскольку из-за переизбытка соли у женщины задерживается в организме жидкость. Внешне это проявляется отеками. И артериальное давление повышается, а это уже опасно. Оставим колбасу на праздники, для салатов.

3. Сладости. Их нельзя кушать беременной из-за того, что шоколад, мармелад, печенье и подобные лакомства - это быстро усваиваемые углеводы. Все эти продукты обладают очень большой калорийностью, но насыщают организм, избавляют от чувства голода на совсем короткий срок. Это заставляет женщину вновь и вновь есть сладости. Кстати, то же относится к сверхкалорийному меду. Он, конечно, полезен, но в количестве буквально половины чайной ложечки. Наши же женщины любят мед в сладостях, например, в пахлаве. И очень быстро набирают во время беременности вес из-за увлечения сладостями. Между тем все эти калории откладываются на теле матери и не несут ни малейшей пользы будущему ребенку. Зато беременной женщине становится тяжелее ходить, появляется тахикардия, одышка, боли в спине и пояснице. И после родов с лишними килограммами очень сложно расстаться.

4. Малосольные помидоры, огурцы и пр. Все это источник соли, о вреде употребления в больших количествах которой мы уже писали ранее.

5. Алкоголь. Адекватные врачи всегда говорят о том, что нельзя пить беременным спиртное ни на каком сроке и ни в каком количестве. Мало кто из будущих мам слышал про ФАС - фетальный алкогольный синдром у плода. Он возникает в большинстве случаев при одномоментном принятии большого количества алкоголя. У ребенка не только могут возникнуть в результате такого материнского возлияния пороки развития, но и задержка умственного развития, а также типичные проявления на лице, по типу генетического синдрома. И вылечить ФАС невозможно, только предотвратить, не употребляя спиртное при беременности.

Между тем употребление небольших дозировок алкоголя матерью тоже потенциально опасно для плода. Может спровоцировать преждевременные роды , отслойку плаценты, низкий интеллект у ребенка.

6. Чай и кофе. Многие женщины считают эти напитки недопустимыми из-за содержащегося в них кофеина. Но на деле не все так страшно. Уровень кофеина, содержащийся в двух чашках кофе, абсолютно безопасен для будущей матери. А вот в 4 чашках кофе - уже потенциально опасен. Беременным нельзя такое количество кофе.

Если женщина регулярно принимает такой большой объем кофеина, у ребенка может возникнуть задержка внутриутробного развития. Такие дети рождаются слабыми и маловесными. А вот преждевременные роды и выкидыши кофеин не провоцирует.

В чае кофеин тоже содержится в больших количествах, но на организм чай почти никак не влияет, не оказывает бодрящего действия, так как из этого напитка почти не усваивается.

В других продуктах, например, шоколаде, кофеина содержится незначительное количество. А вот в некоторых лекарственных средствах много. Например, в средстве от головной боли «Цитрамон» содержится кофеин в большой концентрации. Его принимать будущим мамам не следует.

7. Сладкие газированные напитки. У них высокая калорийность и нулевая полезность. Множество консервантов, ароматизаторов и красителей в составе. Если уж хочется фруктовых вкусов, выпейте натуральный сок.

8. Нарзан с высокой минерализацией. Многие из нас считают минеральную воду полезной для организма. Это так, но только, если ее правильно выбрать и употреблять. Нарзаны отличаются не только своим вкусом, но и составом. Некоторые из них содержат очень много минеральных веществ, солей, а потому должны употребляться в минимальных количествах и только по медицинским показаниям, обычно в санаториях. Температура нарзана тоже играет роль для его усваиваемости.
Просто же в качестве питья лучше употреблять воду с небольшой минерализацией. Не более 3 граммов на литр (указана на этикетке). Такая водичка и от изжоги поможет.
А вот соленые нарзаны, например, «Ессентуки 17» могут спровоцировать повышение артериального давления и отеки.

У многих девушек все связанное с беременностью и родами вызывает паническое состояние. И когда приходит время задуматься о потомстве, страх мешает сосредоточиться на главном – рождении ребенка, заставляет все мысли посвятить возможным негативным сторонам обоих процессов. Есть и другая крайность – убеждение в том, что природа все сделает сама, значит, беспокоиться вовсе не о чем. Обе точки зрения неверны. Беременность и роды — естественные процессы. Но женщина должна приготовиться к ним морально и физически, иметь достаточно знаний о том, как это происходит, сделать все от нее зависящее для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.

Читайте в этой статье

Необходимость этого вызвана не только материальными возможностями семьи. Здесь самое важное здоровье обоих родителей, их подготовленность к появлению ребенка, создание благоприятных условий для этого. Процесс стоит начать за 2-3 месяца до предполагаемого оплодотворения. Он включает в себя:

• Отказ от курения и алкоголя;
• Нормализацию питания с обязательным употреблением большого количества витаминов, микроэлементов, клетчатки;
• Здоровую физическую активность с частым пребыванием на свежем воздухе. Эта часть подготовки особенно полезна женщине, ведь именно ей предстоит вынашивание ребенка и роды, которые требуют выносливости и затрат энергии;
• Избегание стрессов.

Собственно, ничего сложного в этих требованиях нет, подобный образ жизни хорошо бы всем вести постоянно.

Каких врачей нужно посетить

Будущим родителям стоит обязательно обследоваться у медиков. Женщине необходимо побывать у врачей следующих специальностей:

• Гинеколога. Хорошо, чтобы это был специалист, который потом будет наблюдать всю беременность. Ему следует знать о перенесенных заболеваниях, родах, абортах. Гинекологу понадобятся результаты анализов на флору, цитологию, вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ПЦР-исследования на венерические инфекции, цитомегаловирус, а также информация о восприимчивости организма к краснухе, ;
• Стоматолога. До беременности нужно избавиться от инфекций в полости рта, кариеса;
• Кардиолога;
• Оториноларинголога;
• Аллерголога;
• Эндокринолога.

Кроме упомянутых анализов, необходимо сделать еще исследования:

• УЗИ репродуктивных органов и молочных желез;
• Анализы крови и мочи (общие и биохимические);
• Уровня гормонов;
• УЗИ щитовидной железы.

Если у женщины не первая попытка забеременеть, возможно, специалист посчитает нужным назначить:

• Кольпоскопию шейки матки;
• Гистероскопию;
• Биопсию эндометрия.

Прием оральных контрацептивов, а также предохранение с использованием ВМС нужно прервать за 2-3 месяца до зачатия. Если в семье есть генетические заболевания или было радиоактивное облучение у одного из будущих родителей, стоит посетить соответствующего специалиста.

Чтобы зачатие произошло именно тогда, когда хочется будущим родителям, необходимо вычислить наиболее благоприятные для него дни. Овуляция наступает примерно на 11-16, если считать от первых суток менструации.

Самое важное во время беременности

В этом периоде много нюансов, которые следует знать, чтобы все проходило гармонично и благополучно для женщины и будущего младенца. Правильное поведение поможет избежать многих вероятных проблем.

Тесты

Понять, что беременна, женщина сможет, основываясь на собственном самочувствии. Но это будет немного позже, а пока первые признаки не обозначились, на помощь придет тест на беременность. Каким бы он ни был, его функционирование основано на определении в моче хорионического гонадотропина человека, который появляется сразу после имплантации эмбриона внутри матки, то есть дней через 7-10 после зачатия. И если сделать тест в первый день ожидаемой, но не пришедшей менструации, он будет информативен. Эти приспособления бывают нескольких видов:

• Тест-полоски. Пропитаны реактивом, который при погружении в утреннюю мочу выдает результат с точностью до 95% через 5-10 секунд. Если рядом с имеющейся контрольной линией появится еще одна, женщина беременна;
• Планшетный. Способен указать на беременность при задержке менее, чем на неделю. Каплю утренней мочи помещают в предназначенное для этого окно. Через некоторое время в находящемся рядом прямоугольнике виден результат;
• Струйный. Выявит беременность с высокой точностью на самом раннем сроке. Приемный кончик приспособления подставляют под струю мочи, а результат будет виден через несколько минут в предназначенном для этого окне.

Случается, что тесты выдают несоответствующую реальности информацию. Причиной тому нарушение инструкций или прием препаратов, содержащих ХГЧ.

Как определить срок

Для отслеживания беременности знать ее срок необходимо и врачу, и будущей матери. Это основание для назначения исследований, наблюдения за развитием плода, возможность выявления патологии. Благодаря знанию срока легко определить дату предстоящих родов. Есть несколько методов подсчета:

• По дню овуляции. Она происходит примерно в середине цикла. Если он 28 дней, то зачатие произошло спустя 14 суток после даты начала последних месячных. Выявить день овуляции можно и регулярными измерениями базальной температуры;
• С помощью УЗИ. На экране четко виден размер плодного яйца, по которому врач подсчитает срок. Наиболее информативен этот метод до 24 недель;
• Обследование матки. Гинеколог определит срок по ее размеру, начиная с 5-й недели, когда орган начинает увеличиваться;
• По первому шевелению плода. Как правило, это случается на 18-20 неделе, иногда на 16-й. Поздновато, но некоторые невнимательные женщины именно так и узнают о беременности.

Как жить с беременностью

Образ жизни должен быть направлен на обеспечение нормального развития будущего ребенка и хорошего самочувствия женщины. Это не значит, что все удовольствия становятся недоступными, но жизнь у будущей мамочки становится более упорядоченной:

• Необходимо следить за питанием, чтобы плод получал достаточно витаминов, микроэлементов. О кофе, зеленом чае, морепродуктах, бобовых стоит пока забыть, поменьше углеводов, от которых растет вес. Зато в рационе не возбраняются мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты;
• По предписанию врача надо принимать витамины. Особенно важна фолиевая кислота. А вот витамина А нужны умеренные дозы, иначе ребенку грозят патологии;
• Отдых и комфорт — главные составляющие распорядка дня. К одежде и белью это тоже относится. Сон должен быть не менее 8 часов, умственная, физическая и эмоциональная нагрузки снижены. Важны 1,5-часовые прогулки на свежем воздухе, упражнения для укрепления позвоночника, мышц живота, промежности;
• Пользование транспортом стоит ограничить из-за возможной тряски, которая создает нежелательную вибрацию;
• Поднятие тяжестей и ударный домашний труд, тем более с применением химических средств, запрещены;
• Алкоголь и курение — враги беременности. Даже нечастое употребление может спровоцировать у ребенка уродства;
• Лекарственные препараты и растения принимаются только по назначению врача;
• Следить за собой следует по-прежнему тщательно, но без использования токсичной косметики, акриловых и аммиачных материалов, солярия, аппаратных методов. Средства для ухода и гигиены лучше выбрать те, что специально созданы для беременных;
• Грудь готовят к будущему кормлению обмываниями теплой и прохладной водой, воздушными ваннами по 10 минут 3 раза в день;
• При нормально протекающей беременности не запрещен вагинальный секс. С увеличением срока только нужно оберегать растущий живот от давления на него.

Неважное самочувствие — не редкость в разные периоды беременности. Типичные проблемы у женщин:

• Токсикоз. Он проявляется с начала беременности тошнотой, рвотой, отвращением к пище и некоторым запахам. К 12-й неделе токсикоз проходит, но и до этого времени можно облегчить его симптомы, если с утра съедать кусочек соленого печенья с подслащенным некрепким чаем, выпивать 1,5 литра жидкости в день, уменьшить порции и увеличить число приемов пищи до 6;
• в ногах. Увеличивающаяся матка пережимает сосуды, поэтому кровоснабжение мышц нарушается. Организм может испытывать недостаток кальция и калия. Помогут продукты, содержащие эти микроэлементы, мини-зарядка с сжиманием-разжиманием пальцев ног;
• Головокружения. Они могут возникать по разным причинам: духота, теснота, усталость. Справиться с проблемой можно, избегая создающих ее условий;
• Бессонница. Она вызвана тревогой и изменениями в организме, которые провоцируют потребность часто ходить в туалет, невозможность из-за живота выбрать удобную позу. Поможет режим сна в одни и те же часы, питье теплого молока незадолго до него, дневной отдых;
• . Устранить проблему можно, если пить после пробуждения стакан воды, а перед едой добавлять в нее лимонный сок, много ходить, ввести в рацион чернослив, курагу.

Роды: готовность №1

В всей цепочке деторождения этого женщины боятся больше всего. Роды серьезное испытание, но подавляющее большинство мам успешно его преодолели. Кроме того, рядом всегда готовые помочь специалисты.

Что взять в роддом

Необходимые вещи и документы стоит приготовить заранее. Перед родами нужно взять с собой лишь те, что понадобятся непосредственно для женщины и новорожденного. Все остальное собирается и оставляется на потом, эти вещи позже принесет счастливый отец.
Документы:

• Паспорт;
• Обменная карта;
• Результаты последних на сегодня анализов;
• Медицинский полис;
• Родовой сертификат;
• Договор с клиникой (если заключен).

Вещи для родов и пребывания в палате:

• Просторная ночная рубашка;
• Носки, тонкие и потолще, но не шерстяные;
• Гигиенические принадлежности (мыло, расческа, щетка и паста для зубов, салфетки, туалетная бумага);
• Пара небольших махровых полотенец;
• Халат;
• Моющиеся тапочки с нескользкой подошвой.

Предметы, которые понадобятся после родов и при выписке:

• Гигиенические прокладки и одноразовое белье для мамы;
• 2 с застежкой спереди;
• Крем от трещин сосков;
• Слабительные свечи;
• Памперсы для новорожденного 1 комплект. Другой покупают уже в соответствии с размером малыша;
• Детские мыло, крем, мягкое полотенце;
• Стерильная вата;
• Тонкие и толстые распашонки, чепчики, пеленки, рукавички;
• Одеяло или «конверт», шапочку, комбинезон, носочки для выписки. Все вещи по погоде;
• Одежда и косметика для мамы. Та, в которой женщина пришла в роддом, скорее всего, окажется велика.

Как проходят роды

Здоровые женщины производят на свет ребенка естественным способом, то есть через родовые пути. Процесс, в котором помогают акушерка или врач, разделен на 3 фазы:

• Первая отсчитывается от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки на 4 см. Это самая длительная часть — 8-10 часов. Иногда процесс стимулируют медикаментами;
• Вторая длится 3-4 часа. Схватки усиливаются и учащаются, вскрывается плодный пузырь и отходят воды. Шейка матки раскрывается до 6-8 см, а плод движется до уровня тазового дна;
• Третья характеризуется раскрытием маточного зева на 10-12 см и продолжается от 20 минут до 2 часов. Она переходит в главную часть родов, хотя по ощущениям активность процесса ослабляется. Но это не так, именно после полного раскрытия шейки матки головка плода проходит сквозь тазовое кольцо, и после 8-10 потуг матери младенец выходит наружу. Иногда для облегчения этой части пути промежность женщины рассекают.

Во время первых двух фаз женщине позволяют садиться, ходить, чтобы стимулировать родовую деятельность. В некоторых клиниках процесс проходит с обезболиванием. Состояние роженицы контролируют, измеряя давление, температуру, делая влагалищные исследования.

После рождения ребенка и прекращения пульсации в пуповине ее перерезают. Из матки выходит послед за 2-3 схватки, женщине вводят препараты для профилактики кровотечения.

Кесарево сечение

Должно назначаться по показаниям, но иногда делается по желанию женщины. Плановая операция проводится так:

• На операционном столе женщине делают эпидуральную или общую анестезию. Ставят капельницу и аппарат для измерения давления, а также катетер для отвода мочи;
• Живот женщины протирают антисептиком, врач рассекает брюшную стенку и переднюю матки, извлекает ребенка, перерезает пуповину. Это занимает 10-15 минут;
• Хирург отделяет плаценту, исследует полость матки, зашивает орган. Затем швы накладывают на брюшную стенку, сверху повязку и лед;
• Женщину на сутки помещают в реанимацию, где вводят физраствор и антибиотики.

После перевода в палату швы каждый день обрабатывают, обезболивающее прекращают колоть через 3-4 дня.

Организм женщины быстрее восстанавливается;

Не нужно тратить время на поиски подходящего детского питания, деньги на его покупку, возиться с приготовлением и стерилизацией бутылочек.

Обычно ребенка прикладывают к груди на третий день после родов, а до этого женщине приходится сцеживаться. Это больно, но необходимо, чтобы потом можно было кормить минимум до 6 месяцев, а лучше до года. В связи с этим новоиспеченных мам беспокоят две проблемы:

• Недостаток молока;
• Трещины сосков.

Первая решается частым прикладыванием ребенка к груди, приемом стимулирующих лактацию средств: настоя семян аниса, тертой моркови со сметаной. Женщине придется пить много жидкости и правильно питаться, чтобы не допускать у младенца газоообразования.

Трещины сосков нужно лечить специальными кремами и воздушными ваннами. Необходимо также научиться правильно давать грудь малышу, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой.

Тело после родов

В этой части больше всего страданий женщинам доставляет живот. Он уже не такой плоский, как прежде, за время беременности мышцы растянулись и слегка обвисли. Но мириться с этим необязательно. Можно предпринять некоторые меры:

• Изменить питание. Если включить в рацион овсянку, рис, овощи, фрукты, пить много воды, это подстегнет обменные процессы. Жир с живота медленно, но неуклонно начнет уходить. Не стоит забывать, что большое количество клетчатки вредно для младенца, если его кормят грудью. А голодание недопустимо, потому что пропадет молоко. Поэтому в своем рвении к стройности нужно знать меру;
• Восстанавливать тонус мышц. Помогут щадящие упражнения для живота: брюшное дыхание, его напряжение на прогулке, за домашними делами. Наращивать нагрузку нужно постепенно, интенсивно заниматься можно через полгода после родов, если они прошли без осложнений.

Послеродовые выделения

Матка после родов не восстанавливается за день. Это процесс растягивается на некоторый срок, в продолжение которого у женщины идут лохии. В их составе первое время много крови, затем они постепенно светлеют и к концу 6-8-й недели после родов приобретают прозрачность или белый цвет.

Менструация может прийти через 1,5-2 месяца, если женщина не кормит грудью. Лактация удлинняет период без месячных до полугода. Но в среднем и при грудном вскармливании они начинаются на 4-й месяц после родов, ведь к этому времени ребенку уже вводят прикорм и к груди прикладывают меньше.

Секс после родов

Воздержаться от него придется еще 4-6 недель, если роды были нормальными. Половае сфера женщины должна полностью восстановиться, тогда секс будет в радость, а не станет причиной болей и инфекции.
После кесарева сечения или разрывов промежности для восстановления понадобятся 2 месяца.

При первом половом контакте женщина может ощущать боль и дискомфорт. Это связано с сухостью влагалища, что можно исправить с помощью лубриканта, а лучше долгой прелюдией к акту. Тонус стенок почти всегда снижен. Но эта проблема тоже разрешима тренировкой влагалища упражнениями Кегеля.

Беременная женщина - особенная женщина. У нее совсем другой образ жизни, совсем другие привычки и даже совсем иное восприятие происходящего вокруг. И живет она по другим правилам. Понимая это, каждая сознательная женщина уже в самом начале беременности начинает искать ответ на вопрос: «что нельзя делать беременным?». Ведь ей сейчас важно узнать все, чтобы не допустить оплошностей по отношению к будущему крохе в это прекрасное время.

Краткий список беременных нельзя:

• Нельзя выполнять работу, во время которой приходится поднимать тяжести. Максимальный вес, разрешенный для поднятия беременной женщиной - 5 кг. И то в очень исключительных случаях. Лучше будущей маме ограничится 2-3 килограммами. Если будущей маме приходится нести сумки с продуктами, нужно распределить их так, чтобы нагрузка была одинаковой как в левой, так и в правой руке. Перестановку мебели и ношение чемоданов нужно поручить мужу и другим родственникам. В противном случае можно спровоцировать , а это женщине ни к чему.
• Не стоит красить потолки и стены, мыть окна, вытирать пыль. В общем, речь идет о любой работе, требующий высокого и длительного поднятия рук, а также взбирания на табурет или лестницу. Запрещено беременным делать ремонт.
• Беременной женщине строго-настрого запрещено выполнять работу, которая требует очень резких и порывистых движений. Поэтому на период вынашивания ребенка женщина должна забыть о выбивании ковров и прочей подобной работе.
• Нельзя проводить генеральную уборку, особенно со средствами бытовой химии. В частности запрещены любые моющие средства с сильно выраженными запахами. Если уж случилось так, что помощника рядом нет и не предвидится, а работу выполнить надо, то следует принять необходимые меры. В первую очередь, используя химические моющие средства, будущая мама должна надевать резиновые перчатки. Также обязательно после проведенных работ сделать сквозное проветривание, чтобы «химия» быстрее выветрилась.
• Долго сидеть в неподвижном положении беременным тоже нельзя. Те женщины, которые любят шить и вязать, должны или отложить это дело на период беременности, или организовать его так, чтобы оно не вредило малышу. С одной стороны, все понятно: ведь так хочется сшить или связать своему карапузику что-нибудь миленькое! Но с другой можно понять и врачей, а также других специалистов по здоровью. Ведь эти требования небезосновательны. Неправильная осанка, ухудшение циркуляции крови, уменьшенное количество потребляемого кислорода - эти и многие другие причины могут очень негативно сказаться и на течении беременности, и на здоровье малыша. Поэтому, собираясь сесть за шитье или вязание, нужно помнить несколько правил. Во-первых, сидеть нужно ровно, опираясь на спинку стула. Ноги при этом нельзя класть одна на другую или скрещивать. Лучше поставить небольшую подставку и расположить на ней ноги. Более того, хоть это и крайне неудобно, но каждые 30-40 минут беременной женщине придется вставать и по 5-10 минут делать разминку, двигаться. Особенно полезными будут дыхательные упражнения. Эти же советы актуальны для тех будущих мам, которые много времени проводят, сидя за компьютером.
• Положение «нога на ногу» беременным запрещено, поскольку в таком случае нарушается кровообращение и уменьшается количество крови, которая поступает к ребенку. Профилактикой нарушения кровообращения всегда были и останутся активные движения и пешие . Во время движения улучшается качество дыхания, насыщения крови кислородом, мышцы ног тонизируются, уменьшается вероятность возникновения . Но переусердствовать тоже не стоит: если возникает чувство усталости - нужно сразу отдохнуть.
• Нельзя ходить на высоких каблуках. Беременная женщина должна ходить ровно, расслабив плечи и, желательно, без каблуков. Оптимальная высота каблука беременной женщины должна составлять не больше 3-4 см. Объясняется такое требование изменениями, которые происходят в организме женщины, ожидающей ребенка, которые провоцируют рыхлость суставов. Если во время беременности носить высокие каблуки, в дальнейшем может развиться плоскостопие. Более того, сильно увеличивается нагрузка на сосуды и мышцы ног, что приводит к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей.
• Нельзя беременным употреблять целый ряд продуктов и блюд. Среди них - сырые или плохо приготовленные яйца, сырое молоко, сырое или плохо прожаренное (проваренное) мясо (фарш), сыры с плесенью. Это же касается продуктов так называемого быстрого приготовления и тех, которые содержат разнообразные красители, заменители и усилители вкуса.
• Нельзя беременным курить и употреблять . Алкоголь, даже совсем в небольших количествах, может вызвать снижение умственных способностей малыша, расстройства в его поведении или же развитии. Сигаретный никотин оказывает сосудосуживающее действие, что приводить к плохому кровоснабжению плаценты. Ребенок может родиться раньше срока или с очень малым весом. Как ни странно, но многие будущие мамы, зная о вреде названных веществ на организм, хоть чуть-чуть, но все-равно продолжают употреблять. Да, избавиться от вредных привычек, с которыми не расставались многие годы, очень сложно. Но неужели что-нибудь может быть дороже, чем родной ребеночек, сердце которого уже бьется под сердцем самой женщины?
• Более того, нельзя беременным посещать шумные дискотеки, особенно, если там курят и много пьют. Запахи алкоголя, сигаретный дым, повышенный шум - все это только вредит беременной женщине. Тем не менее, дружественная вечеринка в кругу самых близких и родных - отличное времяпровождение.
• Беременные женщины должны стараться избегать разнообразных экстремальных развлечений и ситуаций. Объясняют это тем, что частый выброс адреналина в кровь негативно сказывается на формировании нервно-психической деятельности будущего ребенка. Стрессы и нервные расстройства - относятся сюда же. На период беременности женщине нужно обеспечить покой и исключительно позитивные эмоции.
• Нельзя беременным заниматься потенциально опасными видами спорта. К ним относят серфинг, верховую езду, фигурное катание, лыжи. А вот легкая физическая активность - только на пользу и маме, и малышу. Оздоровительная гимнастика и плаванье - то, что полезно будущей маме. Кто уверенно ездит на велосипеде, может не отказывать себе в удовольствии прокатиться в парке.
• Нельзя беременным женщинам слушать советов непрофессионалов, ведь они нередко бывают вредными, чем полезными. Нужно доверять своему врачу и, конечно же, материнской интуиции.

Также нельзя беременным:

• посещать солярий;
• принимать ванну, температура воды в которой выше 37 градусов;
• париться в сауне, если женщина раньше этого не практиковала;
• делать прививки от кори, свинки, краснухи, туберкулеза;
• употреблять лекарства, которые противопоказанные к приему беременными женщинами;
• делать рентген и флюорографию;
• менять кошачий туалет;
• использовать спреи против насекомых.

Специально для

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.