Грудное вскармливание сразу после родов. Первые кормления грудью

Если ваши роды прошли нормально и вы и ваш малыш не испытываете сонливости и не обессилены, первое кормление следует провести непосредственно после родов. Если во время родов возникли осложнения или же если вашему малышу требуется незамедлительное внимание со стороны медицинского персонала, возможно, вам придется подождать с кормлением несколько часов. Если ваши роды прошли нормально и вы и ваш малыш не испытываете сонливости и не обессилены, следует провести непосредственно после родов. Если во время родов возникли осложнения или же если вашему малышу требуется незамедлительное внимание со стороны медицинского персонала, возможно, вам придется подождать с кормлением несколько часов. Если происходит в течение первых двух суток после родов, впоследствии вы не должны испытывать трудности с грудным вскармливанием. Если же кормление приходится отложить на более длинный срок, медицинский персонал роддома поможет вам научиться сцеживать молоко с помощью отсоса или же пальцами. Если вы сможете покормить ребенка сразу после родов, возможно, удобнее всего вам будет сделать это лежа на боку, когда малыш лежит рядом, лицом к вам, напротив вашей груди. Если вы предпочитаете кормить сидя, для поддержки подложите под руки подушку и слегка побаюкайте ребенка, держа его напротив груди, следя за тем, чтобы он был обращен к вам всем телом, а не только головкой. После операции кесарева сечения наиболее удобной позицией для кормления может быть положение при кормлении «из-под руки» или «захват футбольного мяча», когда женщина сидя удерживает ребенка подмышкой, лицом к груди. Уложите малыша на согнутой руке, поддерживайте его головку около груда. В такой позиции вес малыша приходится не на ваш живот, однако следует помнить, что его головка должна быть расположена близко к груди для правильного захвата соска.

Если вы слегка проведете соском по нижней губке малыша, он инстинктивно широко откроет ротик, захватит сосок и начнет сосать. Он уже имел возможность некоторое время потренироваться на своих ручках, пальчиках, а возможно, даже ступнях, находясь в животе у мамы. (Некоторые рождаются с небольшими мозолями на пальчиках, которые они заработали во время таких тренировок.) Чтобы начать сосать грудь, ребенку не требуется сильного поощрения, однако, возможно, вам придется помочь ему правильно захватить ареолу. Вы можете придерживать грудь, расположив большой палец над ареолой, а всю остальную ладонь под грудью. Чтобы создать удобную поверхность для захвата, вы можете слегка сжать грудь.

Затем, когда Режим ребенка в 3 месяца">ребенок откроет ротик наиболее широко, придвиньте его к груди. Очень важно поддерживать ареолу пальцами снизу так, чтобы сосок находился на уровне ротика ребенка или же слегка отходил от этого уровня вверх. Не важно, какую позу для кормления вы избрали, ваши пальцы должны придерживать ареолу, чтобы ребенок смог правильно захватить сосок. Следите, чтобы ваши пальцы не оказались придвинутыми к основанию соска ближе, чем на 5 см. Позвольте ребенку сосать одну грудь так долго, как он того пожелает, затем приложите его к другой груди, если он еще не утратил интереса к кормлению. Важнее провести полное кормление из одной груди, чем 2 прерывистых кормления из обеих. Чем дольше сосет ваш малыш, тем больше жиров и калорий он получает.

Высвобождение молока, сокращения , звуки глотания, сменяющееся сонным посапыванием ребенка - все это говорит об успешности кормления. В первое время от начала кормления до высвобождения молока может проходить от одной до двух минут. Примерно через неделю высвобождение молока будет наступать значительно быстрее, а его количество существенно увеличится.

Если вы не уверены, высвобождается ли у вас молоко, просто понаблюдайте за своим ребенком. Он должен сглатывать после каждых нескольких сосательных движений после начала кормления. После пяти или десяти минут интенсивного сосания он может переключиться на так называемую фазу релаксации, когда успокоившийся ребенок, задремав, продолжает посасывать грудь, получая небольшое количество жирного, густого заднего молока. Другие признаки высвобождения молока могут быть отличными у разных женщин, мы уже упоминали о них в этой главе. Это сокращения матки в первые несколько дней после родов, чувство распухания груди, вытекание молока из другой груди во время кормления, ощущение наполненности груди до кормления и ее опорожнения после, а также следы молока вокруг ротика и на губах малыша после кормления.

Чем спокойнее и увереннее вы будете себя чувствовать, тем быстрее придет молоко. Первое кормление в роддоме может протекать довольно трудно по причине вашего волнения или неуверенности в правильности собственных действий. Кормление грудью не должно сопровождаться болевыми ощущениями в области сосков, ареол или же грудных желез. Если в начале кормления вы ощущаете боль дольше, чем несколько секунд, спросите у врача, медицинской сестры или консультанта по грудному вскармливанию, что вы делаете не так и как можно изменить ситуацию. Не стесняйтесь обращаться к медицинскому персоналу роддома: обычно эти люди располагают большим опытом и способны помочь как матери, так и малышу.

Когда вы будете дома, постарайтесь придерживаться следующих советов, выполнение которых поможет высвобождению молока.
■ За несколько минут до начала кормления приложите к груди теплый влажный компресс (теплое влажное полотенце),
■ Располагайтесь для кормления в удобном кресле, обеспечивающем хорошую поддержку вашей спине и рукам. (Многие кормящие матери рекомендуют пользоваться вращающимся креслом.)
■ Убедитесь, что малыш расположен так близко лицом к груди, чтобы эффективно и правильно захватывать сосок и ареолу.
■ Обучитесь технике релаксации, например глубокому дыханию или же мысленному представлению успокаивающих картин.
■ Во время кормления слушайте тихую музыку, пейте питательные напитки.
■ Если в вашем доме много суеты и шума, выбирайте для кормления тихий уголок, где вас никто не потревожит.
■ Не курите сами и избегайте пассивного курения. Не употребляйте алкоголя или наркотиков (марихуаны, кокаина, героина, экстази и др.), поскольку все они содержат вещества, способные нарушить высвобождение молока, а также попасть в само молоко и повредить здоровью малыша. Советуйтесь со своим лечащим врачом или по поводу любых выписываемых лекарств и лекарств, продающихся без рецепта, которые вы принимаете.

Если даже при соблюдении всех перечисленных советов молоко не приходит, свяжитесь с педиатром для дополнительной консультации. Если вы продолжаете испытывать проблемы с лактацией, попросите своего врача посоветовать вам хорошего консультанта по грудному вскармливанию.

Самая лучшая пища для малыша − материнское молоко. Каждому ребенку идеально подходит молоко именно его мамы. снабжает его всеми необходимыми питательными веществами, водой, укрепляет иммунитет ребенка и дарит неповторимую близость матери и ребенка.

В большинстве случаев до шести месяцев младенец ни в какой другой пище вообще не нуждается. Но что нужно делать маме, чтобы установить хорошую лактацию и сохранить ее вплоть до того момента, как ребенок предпочтет ложку и кружку?

Главным условием установления лактации для здоровой женщины является само кормление. Молоко выделяется в ответ на сосание ребенком груди, и чем слабее ребенок сосет − тем хуже лактация.

Таков природный механизм, производящий молока ровно столько, сколько малышу требуется. Поэтому очень важно в первые дни жизни ребенка прикладывать его к груди и не перебивать ему аппетит, ничем не докармливая и не допаивая. Если это невозможно − грудь нужно сцеживать, добиваясь выделения молока.

Также молоко начинает выделяться как реакция на плач ребенка. Проще говоря, лучшее условие для установления лактации − это нахождение матери рядом с малышом.

Возможные проблемы

Очень важно с самого начала использовать правильную технику грудного кормления. Неправильное положение тела матери или ребенка, неверный захват ртом соска могут вызвать массу проблем − таких, как заглатывание воздуха и трещины сосков.

После кормления соски нужно смазывать каплей молока и давать высохнуть на воздухе. Если трещины уже появились, кормить ребенка придется только здоровой грудью, сцеживая из больной молоко с помощью молокоотсоса.

Также могут помочь специальные силиконовые накладки на сосок, которые значительно снижают болевые ощущения.

Степень упитанности

Большинство родителей волнуются, достаточно ли ребенок получает пищи (особенно если бабушки постоянно говорят, что внук недостаточно упитан). Определить состояние малыша можно по следующим признакам:

1. Сытый ребенок − довольный ребенок. Если сосет спокойно, часто совершая глотательные движения − молоко идет хорошо. Если же он беспокоится и сердится, сосет, но не сглатывает − возможно, молока нет, или его мало. Если после еды ребенок засыпает − он наелся. Если продолжает плакать и беспокойно вертеться − он все еще голоден.

2. Здоровый и активный. Если ребенок бледный, вялый − скорее всего, он недоедает. Если же ребенок имеет здоровый вид и активно двигается, значит, голодом его точно не морят.

3. Точный подсчет. Купите точные электронные весы. Взвесьте ребенка до и после кормления. Запишите разницу, а вечером просуммируйте съеденное за сутки. Если итоговые цифры изо дня в день не снижаются, значит, и выработка молока не ухудшилась.

4. Контрольный подгузник. Недоедающий ребенок мочится реже и меньше по объему. Нормальный цвет мочи должен быть прозрачным или светло-желтым. Также при недостаточном питании изменяется и стул малыша. Так называемый голодный стул имеет зеленоватый цвет, скудный объем и неправильную консистенцию.

Если по всем этим признакам молока достаточно − предпринимать ничего не нужно, улучшать лактацию ни к чему.

Многие мамы после 3–4 месяцев кормления жалуются, что у них стало значительно меньше молока. Такая иллюзия часто возникает из-за того, что выработка молока полностью налаживается, и молоко перестает «течь рекой». Вместо того, чтобы сочиться непрерывно, оно остается в груди и покидает ее только тогда, когда ребенок начинает сосать.

Ни докармливать малыша, ни начинать срочно улучшать лактацию в таком случае не нужно. Все, что вы можете сделать − это исключить из рациона продукты, которые ухудшают вкус молока или могут повредить ребенку.

Так, чеснок и перец могут сделать молоко горьким. Цельное коровье молоко и бобовые способны стать причиной газообразования в кишечнике малыша. Клубника, креветки и арахис − вызвать у него аллергию. Соленые и маринованные продукты задерживают жидкость в организме и снижают количество молока.

Напротив, сделать молоко более вкусным и питательным помогут кисломолочные продукты, фрукты (лучше всего − те, что растут в вашей местности), отварные мясо и рыба, овощи и растительное масло.
Диета для кормящей мамы
Что можно, что нельзя, и в каком режиме лучше питаться кормящей матери? Простые ответы на сложные вопросы. .

Как улучшить лактацию

Если все же вы или ваш врач считаете, что хорошо бы увеличить выработку молока, используйте следующие приемы.

1. Увеличьте количество прикладываний к груди.

2. Врач может назначить лактогенные препараты и физиотерапевтические процедуры.

3. На количество вырабатываемого молока хорошо влияют сок черной смородины, сироп из грецких орехов, а также травяные чаи, в которые входят анис, фенхель, душица, боярышник, крапива и другие травы. Поможет и обычный горячий свежезаваренный зеленый чай, который можно пить прямо во время кормления.

Иногда окружающие дают «полезные» советы и «народные мудрости», которые в действительности довольно вредные.

Например, распространено заблуждение о том, что на лактацию очень хорошо влияет пиво. На самом деле оно помогает не больше любой другой жидкости, мешает сбросу лишнего веса после родов, а содержащийся в нем алкоголь попадает в грудное молоко, что детям противопоказано.

Также для повышения жирности молока многие бабушки рекомендуют есть сало. Большая часть этого сала пойдет не в молоко, а отложится в жировые запасы на животе и бедрах, увеличивая риск появления заболеваний, связанных с лишним весом.

Единственный хороший совет, с которым спорить не станет никто – это важность для успешного грудного вскармливания спокойной и доброжелательной обстановки в , хорошего отдыха матери и внимание к ней и малышу со стороны окружающих.

Первое кормление грудью малыша

Первое кормление грудью

Первое кормление грудью происходит чаще всего еще в родзале, когда новорожденного прикладывают к груди матери. В этот момент грудного молока у мамы еще нет, но есть более ценный продукт – молозиво.

Даже несколько капель молозива несут в себе огромную пользу для только что человечка. В первые дни после родов настоящее еще не вырабатывается, потому в первые пару дней малыш будет питаться именно молозивом.

Как правильно выполнять первое кормление грудью обычно показывает молодой маме медицинская сестра в роддоме. Если роды проходили с помощью кесарева сечения, то кормить ребенка надо лежа. Многие мамочки думают, что это неудобно, но, оказывается, наоборот: никакого неудобства это не доставляет.

Чтобы начать кормление, ребенку необходимо дать грудь, вложив ему в ротик сосок. Желательно, чтобы малыш захватил ртом и кружок вокруг соска. Именно такой захват соска мамы дает ребенку возможность нормально сосать и получить достаточное количество молока.

Очень часто первые несколько кормлений проходят не очень удачно: ребенок не сразу берет грудь, начинает капризничать и плакать. Сильно переживать из-за этого не стоит: ваш малыш поймет связь между голодом, грудью, сосанием и насыщением, и процесс кормления наладится.

Обычно полноценное молоко появляется у женщин на 2-3 день после родов, в случае кесарева сечения может прийти чуть позже – на 4-5 день.

Для того чтобы полностью перейти на , надо отказаться давать ребенку что-либо еще кроме грудного молока. Абсолютно ничего больше, даже воды. " дня маленьких мучений и все наладится.

После роддома и не мог уметь правильно брать грудь, вам надо было этому вместе учиться.

Сейчас попробуйте кормить ребенка не столько по часам сколько по требованию, НО очень ВАЖНО в каждое кормление давать каждую грудь и следить за тем, чтобы грудь опорожнялась до конца (именно в заднем молоко содержатся все самые вкусные и полезные вещества).

Проверьте какой размер у вас соска, если очень маленький, то ребенку может быть просто не удобно брать грудь, тогда необходимо будет приобрести специальные лексные накладки на грудь.

Что касается вопроса о том когда ребенку не нравится материнское молоко, то такое бывает или когда мать ест продукты с плохим вкусом (капуста, редька, чеснок, лук и много курит) или когда мать не желает кормить своего ребенка (наши эмоции и чувства попадают в молоко и передаются малышу).

Первое время кормление грудью может оказаться сложным. Проявите спокойствие, терпение. Помните, что самое важное дело из всех ваших дел - кормление малыша! Примерно на 3-5 сутки после родов молозивное молоко сменяется более зрелым. При этом может возникнуть молочная лихорадка. Грудь становится горячей, тяжелой и твёрдой. Это происходит частично из-за молока, наполняющего грудь, частично из-за увеличения объёма крови и жидкости в опорной ткани. Однако у некоторых мам этот период проходит почти незаметно, т.к. молоко пребывает постепенно.

У других этот процесс ярко выражен: «каменная» грудь, болезненная при прикосновении, из неё невозможно выдавить молоко, температура тела повышена до 38-39°С, болит голова, ощущается ломота во всём теле. Тяжелое течение молочной лихорадки - более распространенное явление у женщин, роды которых стимулировались медикаментозно, и которые находятся в роддомах, где принято кормление по расписанию.

Профилактика:

1)ограничьте потребление жидкости со второй половины вторых суток после родов до 1 л в день. После появления молока медленно увеличивайте количество потребляемой жидкости в течение нескольких суток. Избегайте слишком жирной, калорийной пищи в первые дни после родов. Богом так устроено, что ребёнок первые дни получает молозиво в небольших количествах. Также и родившая женщина не нуждается в обильной еде, т.к. все силы должны быть направлены на жизненно важный процесс послеродового очищения, сокращению матки, восстановлению органов и адаптации к естественному кормлению грудью, а не вовсе на переваривание большого количества калорийной пищи. Если бы ребёнку действительно нужно было большое количество молока сразу по рождению, природа бы сама об этом позаботилась. Питайтесь просто нормально;

2)с самого начала кормите грудью без ограничений. Просите медперсонал приложить ребёнка сразу после родов, и не просто на пару минут, а до тех пор, пока ребёнок не отпустит грудь сам. Не разлучайтесь с малышом ни днём, ни ночью. Мамочки, вы 9 месяцев носили своё дитя, 9 месяцев готовились к его появлению, потерпите теперь, пусть ваше родное существо будет с вами всегда, сейчас это ваше время, наступит время, и дети сами уйдут;

3)убедитесь, что ребёнок сосёт грудь правильно, т.к. неправильное сосание плохо опорожняет грудь, приводит к трещинам сосков. Учите малыша сосать правильно с первого кормления и следите за этим в дальнейшем;

4)не допускайте никакого догрудного кормления;

не нервничайте, не отвлекайтесь на постороннее, сейчас есть только вы и ребёнок, и вы способны выкормить своего ребёнка! Попросите за раннее близких обеспечить вам максимально возможный покой.

От того, насколько правильным будет первое грудное вскармливание (ГВ), во многом зависит вероятность возникновения проблем с кормлением, со здоровьем груди и даже с общим состоянием роженицы и ребенка. Роддома не всегда могут обеспечить нам ознакомление и обучение грудному вскармливанию, а курсы для беременных посещают пока не все будущие мамы. В таком случае, необходимо ознакомиться с секретами грудного вскармливания хотя бы теоретически. Остановимся на самых главных моментах.

Первый час после родов

В первый час после рождения сосательный рефлекс ребенка наиболее интенсивен. Ребенок может пытаться получить молозиво достаточно долго. Не стоит прерывать самое первое кормление ребенка раньше, чем малыш сам отпускает грудь. Иначе мы спровоцируем прогрессирующее обеднение крови питательными элементами, которые важны для восстановления после родов. Если ребенок будет долго сосать молоко, то это защитит маму от маточного кровотечения. Но главное - первое длительное кормление запускает выработку грудного молока в достаточном количестве.

Импринтинг

Первое грудное вскармливание - это ключевой импринтинг для мамы. Происходит запечатление ребенка мамой как объекта заботы и любви. Зарождается, так называемый, материнский инстинкт. Тесный контакт матери и ребенка в первые минуты жизни позволяет ребенку сформировать открытость другим людям, всему миру на будущее. Закладывается база взаимопонимания между матерью и ребенком.

Как брать ребенка

Сначала дайте ребенку почувствовать тепло своего тела - возьмите его на руки. Поверните его к себе. Подбородок должен быть прижат к груди, а носик должен иметь возможность хорошо дышать.

Захват соска

Обратите внимание, как малыш берет Вашу грудь. Должен быть не только захват самого соска, но и всей нижней части ареолы. Малыш должен открывать ротик для захвата широко, а нижняя губка должна быть вывернута наружу. Сосок должен упираться в небо. Так ребенок действительно будет получать питание, а на сосках не будут образовываться трещины. Если малыш захватил только сосок, вставьте мизинец в уголок его рта для раскрытия челюсти и приложите его заново. Глотание малыша - это сигнал правильного прикладывания.

После кормления

После того, как Вы покормили ребенка, позвольте выйти лишнему воздуху. Подержите ребенка вертикально и погладьте по спинке. Маме после кормления важно принимать воздушные ванны для груди в течение 15 минут.

Режим грудного вскармливания

Начиная с первых дней, Вы устанавливаете режим грудного вскармливания. На данный момент большинство мнений склоняется к варианту кормления по требованию. Считается, что это позволяет обеспечить полноценное развитие ребенка и гармоничный рост организма. Кроме того, компоненты грудного молока не только питают ребенка, но и способствуют перевариванию пищи, опорожнению кишечника и даже помогают преодолеть боль, страх.

Требование покормить может проявляться у малыша похныкиванием, сгибанием ножек, покрыхтяванием. Если мама отзывается быстро на требование кормления, то у ребенка формируется уверенность в надежной заботе и любви мамы, в благоприятности всего мира. Это позволяет расти ему здоровым и более спокойным.

Запуск всех систем

Все системы организма ребенка тем идеальнее запускаются в работу, чем чаще ребенок находится у маминой груди в течение первой недели. Состояние комфорта формирует базу для здоровой психики ребенку. Если же мама оставляет ребенка или перепоручает пребывание с ним окружающим, то у ребенка в будущем могут возникнуть эмоциональные проблемы.

Прибывание молока и болезненность

Прибывание молока на 3-5 сутки может спровоцировать болезненность груди, ломоту в теле и даже температуру. Грудь может быть горячей и твердой. Во избежание этого, стоит обязательно прикладывать ребенка по требованию. Можно положить на грудь капустные листья, ошпаренные кипятком. Чтобы не провоцировать болезненность груди от закупоренных протоков, важно соблюдать особое питание во время грудного вскармливания .

Грудное вскармливание - это природный дар матери и ребенку. Пусть оно приносит радость и здоровье Вам и Вашему малышу!

В случае возникновения проблем и вопросов по грудному вскармливанию, можно.

→ Питание малыша от 0 до года →

Еще в период беременности будущие мамы начинают задумываться о грудном вскармливании. И это правильно. Грудное молоко - незаменимое питание для младенца и источник необходимых микроэлементов. Необходимо приложить все усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.

Ценное молозиво

К концу беременности многие женщины замечают, что из груди начинает выделяться молозиво. Это происходит не у всех женщин. Если такие выделения не наблюдаются до родов, это не означает, что у женщины не будет грудного молока. Молозиво близко по составу к грудному молоку, но считается более ценным за счет большого количества антител. Даже несколько капелек этого особого питания приносят ребенку огромную пользу. Именно молозиво начинает образовываться в первые дни после родов, и затем начинается выработка настоящего грудного молока. Новорожденному требуется меньше молока, чем это кажется многим мамам, и в первый день-два он будет сыт и молозивом, пусть вас не пугает его небольшое количество. Первоначальная потеря массы тела у малыша после родов является нормой и происходит у всех детишек. Такая потеря не указывает на голодание ребенка. Если потеря не превышает норму, то об этом беспокоиться не нужно. Только в том случае, если молока нет длительное время и ребенок мало спит, необходимо воспользоваться искусственным питанием. Если в первые дни сразу дать бутылочку со смесью, велика вероятность, что ребенок не возьмет грудь, даже если потом молока будет достаточно.

Сосательный рефлекс

Сосательный рефлекс формируется у малыша еще в утробе, на сроке 15 недель. После рождения ребенка сразу же прикладывают к маминой груди, удовлетворив сосательный рефлекс и проверив, присутствует ли он у ребенка. Если ребенок родился здоровым и доношенным, капельки молозива, попавшие ему в ротик через несколько минут после рождения, успокоят его и утолят чувство голода. Если после рождения у малыша отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс, это может говорить о какой-то патологии.

В первую очередь сосательный рефлекс направлен на утоление голода. Малыш обязательно откроет ротик и будет искать мамин сосок. Это так называемый поисковый (искательный) рефлекс новорожденного. Также хорошо у малыша развито и умение сосания. Этот рефлекс кажется очень простым, но на самом деле он представляет собой сложную работу сегментов головного ствола. Работа нервных окончаний, на которой основывается данный рефлекс, координирует и регулирует весь процесс кормления. После кормления сосательный рефлекс ослабевает на некоторое время (как правило, час-полтора), а затем снова активизируется.

Несмотря на то, что сосательный рефлекс заложен еще в утробе, малышу еще предстоит научиться правильно захватывать сосок и сосать, а маме необходимо правильно организовать кормление крохи.

Первое кормление

Самое первое кормление рекомендуют провести сразу после рождения малыша. Это обязательный ритуал, к которому стремятся все родильные дома. До первого кормления новорожденного выкладывают маме на живот, что тоже является необходимым.

После родов, когда проведут все необходимые манипуляции и осмотр ребенка, его отдают мамочке. В первый раз медицинская сестра покажет, как провести кормление. Если у роженицы было кесарево сечение, разрывы или разрезы, чаще всего приходится выбирать позицию для кормления в состоянии лежа. Маме и малышу должно быть удобно. Ребенку дают грудь, вкладывая ему в ротик сосок. Необходимо постараться, чтобы ребенок взял и околососковый кружок, ареолу, поскольку именно так малыш сможет нормально и достаточно сосать. Следите за тем, чтобы грудь не закрывала носик ребенка.

September 24th, 2013 , 01:38 pm

Вот и настал момент, когда вы слышите первый крик своего малыша, когда вы можете взять его и приложить к своей груди. Это незабываемые мгновения…

Многие мамы осуществляют первое прикладывание ребенка к груди, находясь еще в родильной палате. Новорожденный обычно уже готов к этому, ведь сосательный рефлекс у здорового ребенка полностью сформирован уже в первые двадцать минут после рождения. А раннее прикладывание к груди создаст тесный контакт между мамой и малюткой.

И маме, и малышу потребуется некоторое время, чтобы наладить грудное вскармливание. Чем раньше вы приложите новорожденного ребенка к груди после родов и начнете кормление, тем быстрее приспособитесь друг к другу.

Первое грудное вскармливание обеспечивает малыша молозивом, которое содержит антитела, помогающие сражаться с инфекциями. Подробнее о пользе «начального» молока вы сможете прочитать в этом сюжете. Кроме того, при грудном вскармливании выделяется окситоцин - гормон, который помогает матке сокращаться и вернуться к ее нормальному "дородовому" размеру (информацию о плюсах грудного вскармливания для мамы вы найдете здесь).

В первые дни жизни младенца продолжительность грудного кормления может составлять около десяти минут. Не забывайте, каждый малыш и мама особенны, поэтому со временем вы с малышом выработаете удобный только для вас двоих, уникальный стиль и режим грудного вскармливания.

Первое кормление грудью и правильное прикладывание ребенка к груди:

Устройтесь поудобнее. И,если есть возможность, приготовьте побольше подушек - они понадобятся для поддержания спины и рук, как в сидячем, так и в лежачем положении. (Чаще после родов мама кормит лежа).

Правильно разместите малыша. Держите ребенка близко к себе, так чтобы все его тельце было перед вами, а головка лежала на предплечье. Подносите малыша к груди, не склоняясь к нему.

Постарайтесь, чтобы ребенок широко открыл ротик. Придерживая грудь свободной рукой, попытайтесь пощекотать нижнюю губку или подбородок малыша соском. Как только его ротик широко откроется, предложите ему грудь.

Проследите, чтобы малыш правильно захватил грудь. Его ротик должен охватить практически всю ареолу груди, при этом сосок находится на язычке малыша. Проследите, не мешает ли что-нибудь крохе свободно дышать носиком.

Слушайте, как он сосет. Новорожденные могут засыпать после непродолжительного сосания. Проверьте, чтобы челюсти малыша совершали сосательные движения, и он издавал характерные для глотания звуки.

Окончание кормления. Когда вы закончите кормление, постарайтесь вытащить сосок, аккуратно подложив палец в уголок ротика малыша. Затем медленно и осторожно отодвиньте ребеночка от себя.

Достаточно ли я кормлю малыша?

В период грудного вскармливания корми ребенка, когда он сам дает понять, что хочет есть.

Если малыш проснулся и сразу же начал причмокивать губками, пора начинать кормление. Если мама вовремя не заметила эти сигналы, кроха может начать плакать, что тоже означает "я голоден!"

На ранних этапах некоторые мамы очень переживают, что малышу не хватает грудного молока. Однако оно вырабатывается в прямой зависимости от потребностей ребенка: чем больше вы кормите, тем больше молока появляется.

В первые недели жизни новорожденный может кушать каждые 1,5-3 часа. Со временем перерывы между вскармливаниями увеличатся до 4-5 часов. Для правильного развития и роста ребеночка в первые недели после родов можно организовать кормление в среднем 8-12 раз в день.

Регулярно посещая врача-педиатра, вы будете знать, хорошо ли растет и развивается ваш малыш. Можно также вести счет использованным пеленкам. В течение первого месяца жизни новорожденный в среднем 6-8 раз в день мочит пеленки, а стул у него бывает, по крайней мере, 2 раза в день.

Вот и завершились долгих 9 месяцев ожидания встречи с младенцем! Роды остались позади, навсегда разделив нашу жизнь на «до» и «после». Как мы ждали этой возможности - заглянуть малышу в глаза, ощутить запах его макушки, провести рукой по нежной щечке! Сколько тревог и хлопот предшествовали этому моменту, как мы готовились и надеялись на благополучный исход родов...

Мы постарались организовать для нашего сокровища самую достойную встречу - именно такую, о которой он мечтал, принимая решение вылезти из уютного маминого животика. Мы решили, что будем кормить его своим молоком. Мы хотим дать ему самый лучший старт!

Как начинается грудное вскармливание?

Раннее прикладывание к груди

Еще в 1980 году Всемирная организация здравоохранения признала обязательным для всех стран метод раннего вскармливания грудью - через 20-30 минут после рождения. Почему же этот шаг - покормить кроху сразу после родов - является настолько важным, что его обязательность надо было озвучивать на международном уровне?

Во-первых, эта рекомендация связана с уникальностью состава молозива - бесцветной жидкости, которая вырабатывается молочными железами начиная со второго триместра беременности. Молозиво есть абсолютно у любой роженицы. Оно небольшое по объему и представляет собой невероятно богатый концентрат полезных веществ. Словно крохотная витаминка, прием которой придает столько сил в дни весеннего авитаминоза! В молозиве содержатся вещества для защиты новорожденного от различных инфекционных заболеваний (пневмония, заражение крови, кишечные расстройства). Его состав обеспечивает полную иммунную защиту незрелого организма крохи. Белки, жиры и углеводы находятся в том виде, который на 100% способен усвоить желудочно-кишечный тракт новорожденного, чьи функциональные системы еще не заработали в полную силу. На бытовом уровне кормление молозивом означает, что ваш малыш будет защищен от аллергии, явлений дисбактериоза, заболеваний печени, быстро восстановит силы после родов, избежит потери в весе в первые дни, не столкнется с желтушкой новорожденных, потерей воды и падением уровня гемоглобина в крови. Воистину, кормление грудью полностью продолжает внутриутробный сценарий, когда все необходимое для роста и развития ребеночек получал через пуповину!

Во-вторых, уникальное значение имеет психологический аспект раннего прикладывания. Психологами было открыто явление импринтинга - глубочайшего запечатления человеческим сознанием первых впечатлений. Малыш, попадая на руки к матери, навсегда запечатлевает именно ее как объект привязанности и подражания. Особое место занимает контакт «глаза в глаза» - внимательный проникновенный взгляд новорожденного встречается с любящими и восхищенными глазами мамы. То, с чем столкнется малыш в первые часы после родов, может определить его будущее нравственное и социальное развитие. Исследования показали, что дети, лишенные контакта с матерью в первые часы и дни после родов, демонстрируют неспособность к установлению близких любящих взаимоотношений с другими людьми, имеют сниженный материнский инстинкт (женщины), проявляют во взрослом возрасте сексуальную слабость (мужчины), утрачивают инстинкт размножения - способность к созданию крепких и чадолюбивых семей. Если же кроха с первых минут появления на свет находится рядом с матерью, которая любит и понимает его, то он с самого начала запечатлевает любовь, заботу и доброжелательность как основу и норму человеческой жизни.

В-третьих, прикладывание к груди сразу после родов посылает малышу важный сигнал: роды закончились, ты в безопасности, можешь отдохнуть и восстановиться! На гормональном уровне это выглядит следующим образом: гормоны стресса, необходимые для успешного развития родового процесса, уступают место успокаивающим и болеутоляющим гормонам, которые малыш начинает получать с молозивом. Без сосания маминой груди справиться со стрессом новорожденный не в силах. А это означает, что его организм продолжает работать в стрессовом режиме, поглощая внутренние ресурсы и замедляя физиологическую адаптацию к внеутробным условиям жизни.

В-четвертых, раннее кормление крайне важно и для самой матери.

1. Акт сосания груди стимулирует заднюю долю гипофиза головного мозга роженицы, и начинает активно вырабатываться гормон окситоцин. Это бесценное вещество способствует сокращению матки, бескровному отделению плаценты и, что еще более важно, исключает послеродовые кровотечения! Раннее начало грудного вскармливания обеспечивает быстрое сокращение матки, предупреждает развитие патологий, имеющих место при задержке ее сокращения. Если малыш приложился к груди сразу после родов, у мамы нет ни малейшего шанса умереть от кровопотери!
2. Помимо задней доли гипофиза стимулируется и передняя, благодаря чему образуется гормон пролактин. Очень важный гормон! Именно он отвечает за количество молока у кормящей женщины. Пролактин и окситоцин, вырабатывающиеся в ответ на сосание ребенком груди способствуют дальнейшему увеличению объема клеток молочной железы и полноценной молокоотдаче - выведению молока из груди.
3. Запускаются механизмы формирования материнского инстинкта. Материнский инстинкт - это не некая изначально имеющаяся данность. Способность чувствовать и понимать своего ребенка «изнутри» возникает только благодаря определенным условиям. И одно из важнейших среди них - ранний контакт с новорожденным, который сам по себе дает старт к установлению глубокой взаимосвязи между матерью и ребенком. «Мой малыш жив, прекрасен, беззащитен, ему нужно мое внимание и понимание», - вот примерное послание в подсознание, которое приводит к возникновению материнского инстинкта. Отсутствие активного сосания груди в первые полчаса после рождения приводит к определенной биологической бесчувственности по отношению к ребенку. Такая мама в последствии до конца не понимает и не чувствует потребности своего малыша, постоянно тревожится «а все ли у него в порядке, а нормально ли он развивается», недооценивает собственную значимость и незаменимость для крохи, передоверяет ответственность за него различным специалистам и просто советчикам. Ставшая уже распространенным явлением послеродовая депрессия вызвана как раз нарушением раннего контакта с ребенком. Мамин организм чувствует некую потерю и крушение надежд: с такой любовью вынашивали и рожали - и вот, младенец исчез в неизвестном направлении! Добавим только один интереснейший пример: за рубежом было проведено исследование, целью которого стало выявление источника привязанности матери к ребенку. Группе женщин, которые заранее озвучивали свое желание оставить новорожденного в роддоме и юридически оформить отказ от него, сразу после родов прикладывали малыша к груди. Первый час мама и младенец проводили вместе, кормясь в обнимку. После такого опыта только одна мама смогла расстаться с ребеночком. Все остальные испытали прилив материнской любви и ответственности!

Что же конкретно имеет в виду Всемирная организация здравоохранения под ранним прикладыванием? Это не просто ставшее распространенным в российских роддомах выкладывание младенца на мамин живот и неловкие попытки спровоцировать сосательные движения сразу после родов. Первое прикладывание - это полноценное кормление, осуществляемое через 20-30 минут от рождения, за время которого новорожденный может получить от 40 до 60 мл молозива. Малыш, уже немного оправившийся после прохождения через родовые пути, активизируется в поисках материнского соска. Получив желаемое, кроха долго сосет. По мере заполнения желудка растяжение его стенок вызывает замедление сосательных движений, и ребенок засыпает на материнской груди. Очень важно дождаться этого момента и не забирать грудь преждевременно. Спящего младенца можно расположить рядом с матерью, которая пройдет процедуры послеродовой обработки, а затем тоже может отдохнуть.

Необходимо иметь в виду, что практика наркотического обезболивания исключает возможность раннего начала кормления: так называемые лекарственные вещества, введенные в кровь матери во время родов, проникают через плаценту в кровь ребенка и наркотизируют его нервные центры. В результате чего только что родившийся младенец не может реализовать необходимые сосательные движения. Тем не менее, в западных странах даже в этом случае стараются обеспечить ранний контакт мамы и ребенка, а после кесарева сечения практикуют первые попытки покормить кроху грудью уже через 6 часов после операции.

Начало новой жизни

Родился не только ребенок. Одновременно с ним родилась и его мама, совершилось волшебное превращение беременной в кормящую женщину. Как теперь жить вместе? Как организовать кормления? Как восстановиться после родов?

Вот завершилось первое прикладывание. Вот кроха заснул. Мама тоже отдохнула. Дальше мы будем давать младенцу грудь каждый раз, как он попросит. Не гневно затребует, заходясь в долгом плаче. А тихо покряхтывая, проявит самые первые признаки дискомфорта и беспокойства. Дело в том, что ощущение голода для малыша - непереносимая и доселе неведомая боль. Причем боль всего его крохотного существа, привыкшего за 9 месяцев беременности к круглосуточному поступлению полезных питательных веществ. А желудочек новорожденного еще очень маленький по объему, да и молозиво усваивается практически сразу же после поступления внутрь. Не позволим малышу плакать от боли! Будем чутко улавливать сигналы, которыми он проявляет желание пососать грудь и помнить, что кормления могут иметь самый разнообразный спектр частоты и продолжительности. Обычно первые дни новорожденный постоянно спит, периодически проявляя признаки недовольства или активизации в поисках груди (широко открывает ротик, высовывает язычок, вертится, поджимает ножки к груди, присасывается к кулачку или расположенной рядом пеленке...). Как только мы заметили эти изменения в поведении, предлагаем грудь и не забираем ее раньше, чем он сам ее выпустит (если только вам не больно; при возникновении болезненных ощущений необходимо осторожно вынуть грудь у него изо рта и предложить заново в правильном положении). Именно неограниченный доступ к груди обеспечит своевременный приход достаточного количества молока, который произойдет через 3-5 дней после родов. До этого в ней будет вырабатываться в нужном малышу объеме питательное молозиво. Если вы позволяете самому ребенку определять время для кормления, вам не потребуется докармливать его смесью или допаивать водичкой, как это часто рекомендуют в роддоме.

Пососав немножко (или долго) в полудреме, новорожденный снова глубоко засыпает. Постараемся ничем не нарушать его ритмы сна и пробуждения. Спокойное сосание, ничем не потревоженный сон являются наилучшими условиями для восстановления сил ребенка после трудов рождения. Заранее обсудите с персоналом роддома эту возможность - проводить процедуры и осмотры не тогда, когда удобно «тете в белом халате», а когда позволит настроение и состояние вашего малыша: после кормления перед сменой подгузника, в самом начале бодрствования или после опорожнения содержимого кишечника, когда кроха настолько удивлен происходящими с ним процессами, что даже ненадолго забывает об утешении у маминой груди.

С самого начала обучаем ребеночка правильному прикладыванию. Терпеливо и насточиво учим его открывать ротик, осваиваем удобные положения для кормления, контролируем поведение маленького человечка у груди. Если нужно - зовем консультанта по грудному вскармливанию для помощи в освоении навыков сосания. Самые простые позы тела для обучения прикладыванию - сидячие. Но даже в случае наличия у мамы швов и запрета сидеть можно подобрать несколько вариантов удобного кормления в положении лежа. А если проблем со швами у вас нет, все равно горизонтальные положения являются наиболее оптимальными для послеродового периода: рекомендован постельный режим для профилактики опущения внутренних органов после стремительного возвращения матки к добеременным размерам. Еще раз напомним об опасности использования имитаторов маминого соска - пустышек и бутылочек. Кроху, который периодически получает вместо груди ее заменители, невозможно научить брать грудь правильно...

Все сказанное логично приводит нас к выводу: залогом успешного начала грудного вскармливания будет только совместное пребывание роженицы с новорожденным. Причем пребывание непрерывное, без перерывов на «ежедневные осмотры с 10 до 14 часов» или для «полноценного ночного отдыха мамы». А действительно, не устанет ли мама, если малыш, требующий ухода, будем все время рядом? Совсем нет! Как мы уже говорили, первые дни наше долгожданное сокровище в основном спит, иногда пробуждаясь для кормлений. А быстро восстановиться после родов женщине поможет как раз активное и регулярное сосание груди. Нормализуется гормональный фон, ускоряется приход молока, благополучно протекает процесс сокращения матки. Длительные кормления умиротворяют, заставляют подолгу лежать в обнимку с малышом, что полезно и для накопления сил, и для налаживания контакта с маленьким «пришельцем». Еще хочется добавить, что совместное пребывание матери с ребенком после родов является пунктом номер один в правилах успешного грудного вскармливания, разработанных Всемирной организацией здравоохранения совместно с ЮНЕСКО (Детский фонд ООН) и рекомендованных для воплощения в роддомах всего мира.
Преодолеваем возможные недоумения и трудности

Покраснение или воспаление сосков.
В принципе, в этом нет ничего опасного - идет формирование более толстого слоя эпителия (как при обучении игре на гитаре - у начинающих могут болеть подушечки пальцев левой руки). Сделаем акцент на технике правильного прикладывания к груди, во время которого сосок находится у малыша глубоко во рту, на уровне корня языка, и лишается даже минимальной возможности травмирования деснами. При необходимости воспользуемся смягчающим кремом или маслом, который успокоит возникшее раздражение.

Избыток молока.
Обычно период кормления молозивом длится 3-5 дней. После чего происходит смена состава питания - увеличивается его объем и водянистая составляющая. Это называется приходом молока. У некоторых мам этот процесс сопряжен с чувством болезненного распирания в груди, повышением температуры, затвердениями в тканях молочной железы. Предпринимаем следующие меры:

1. отрабатываем до идеального правильный захват груди малышом - лучше него опорожнить грудь не способен никто;
2. стараемся подольше держать кроху у груди, прикладываем часто и продуктивно;
3. на сутки (не дольше!) ограничиваем объем поступающей в наш организм жидкости тремя стаканами, пьем мелкими глотками;
4. не сцеживаемся! Важно запустить естественные механизмы регуляции объема вырабатываемого молока. Дополнительные сцеживания провоцируют его производство в еще большем количестве;
5. ни в коем случае не принимаем препараты, снижающие лактацию! Они имеют гормональную основу и могут сильно повредить успешной лактации в дальнейшем (не говоря уже о побочных эффектах и противопоказаниях к приему...). Если в роддоме вам предложат что-нибудь выпить для «облегчения состояния» - обязательно поинтересуйтесь названием и не постесняйтесь попросить для прочтения аннотацию к лекарству.

Недостаток молока или его замедленный приход.
Такое может случиться при отклонениях в естественном развитии сценария родов: вам сделали операцию кесарева сечения, кололи гормон окситоцин для ускорения родовой деятельности, давали обезболивающие препараты, не приложили ребенка к груди после родов… Не падаем духом и не ставим крест на грудном вскармливании! Молочко обязательно начнет вырабатываться в нужном количестве - просто не так быстро, как хотелось бы. В этом случае вдвойне важно обучать кроху эффективно сосать грудь. Для докорма лучше использовать донорское молоко - может быть, договориться с соседкой по палате? Давать его нужно из ложечки (пипеточки, шприца (без иголки), чашечки) или из специальной системы дополнительного вскармливания (SNS), которая представляет собой перевернутую бутылочку, подвешенную рядом с грудью и имеющую на конце вместо соски тоненький катетор, прикрепляемый рядом с соском. Это позволяет предлагать дополнительное питание крохе прямо во время сосания груди: малыш сосет грудь, а получает через трубочку докорм. После выписки из роддома для налаживания полноценной лактации вы можете воспользоваться помощью специалиста по грудному вскармливанию.

Слабая сосательная активность ребеночка, сильная потеря веса.
Эти ситуации требуют тех же мер, что и предыдущая: терпеливо обучаем малыша правильному прикладыванию; докармливаем в нужном количестве из ложечки (чашки, пипетки, шприца, SNS). И главное - выясняем причину возникшей проблемы. Такое положение дел может быть следствием тяжелых для крохи родов, использования сильных медикаментов в родовом процессе. А может быть и симптомом какого-нибудь заболевания.

Раздельное содержание мамы и младенца в роддоме.
Если невозможно повлиять на ситуацию в сторону ее улучшения и добиться возможности быть круглосуточно рядом с новорожденным, то для профилактики возможных проблем предпринимаем следующие шаги.

1. Начиная со вторых суток после родов и до момента активного прихода молока организуем регулярные сцеживания груди: раз в три часа обе груди, по 15 минут каждую. При этом не так важно, что и сколько из груди выделяется. Наша цель - формирования «запроса» на выработку молока, имитация сосательной активности новорожденного. Желательно приобрести механический или электрический молокоотсос для облегчения процесса опорожнения груди - ручное неквалифицированное сцеживание может травмировать нежные ткани молочной железы.
2. Те минуты, в которые вам приносят младенца для кормления, используем для тренировки правильного прикладывания или налаживания кожного контакта, если ребенок крепко спит. Не будем питать иллюзий: без мамы его кормят смесями из бутылки. Поэтому он может плакать при попытках взять грудь или причинять вам боль от совершения уже сформировавшихся неправильными движений язычком. Настроимся на грамотное переучивание крохи с бутылки на грудь, которое станет возможным после выписки домой и полного отказа от бутылочного вскармливания.
3. Как только вы ощутите существенный прилив молока (обычно на 3-5 сутки), необходимо предпринять следующие меры:
* ограничение выпиваемой жидкости до трех стаканов - на сутки;
* грудь можно мазать мазями, улучшающими лимфодренаж (Арника , Траумель) или прикладывать холодные компрессы (капустный лист, мокрое махровое полотенце);
* строго соблюдаем ритм сцеживаний и стремимся к равномерному опорожнению молочной железы. Теперь мы будем опорожнять грудь чаще - раз в 2 часа, по 10-15 минут каждую, делая ночной перерыв с 24 до 6 утра.

Окончательно сбалансировать количество молока под нужды новорожденного удастся только после выписки из роддома, когда у крохи появится возможность неограниченного доступа к маминой груди и он навсегда расстанется с ее имитаторами. Заранее настроимся на работу по налаживанию грудного вскармливания: обучению правильному прикладыванию, положениям для кормления, преодолению возможной нехватки молока (или наоборот, его избыточного количества), компенсации нарушений раннего контакта с младенцем.

Госпитализация мамы или новорожденного.
В жизни может случиться всякое. И вынужденная разлука после родов тоже. Нам важно запомнить одно: вернуть грудное вскармливание можно абсолютно в любой ситуации. Даже если у вас совсем не останется молока, даже если ребенок давно уже будет на бутылочном вскармливании, даже если он никогда не ел ничего кроме искусственной смеси - восстановление кормления грудью совершенно реально! При большом желании существует возможность выкормить своим молоком даже приемного ребенка - не этим ли зарабатывали деньги кормилицы?
Учиться, учиться и учиться...

Мы с вами - новоначальные ученики в кормлении детишек грудью. Даже если это не первые наши роды - все равно ученики! Каждый новый грудничок требует совершенно нового подхода. И с каждым ребенком мы проходим эту школу заново: первое прикладывание, первые часы и дни, первые трудности, первые успехи. Как и во всем остальном - первые шаги, первые слова, первые отметки в школе, первые аттестаты зрелости...

В добрый путь! Запасемся терпением и снисходительностью к себе самим. Далеко не все у нас получится сразу. Но при большом желании и настойчивости - обязательно получится!