Почему тянет низ живота во время беременности и надо ли бояться. Болит и тянет низ живота у беременной

Боль - признак того, что в организме не все в порядке. Но это не всегда верно, ведь боли бывают разными и необходимо четко их различать. Во время беременности очень часто тянет или колет внизу живота. У каждой женщины, которая хочет родить здорового ребенка, появляются сомнения - все ли в порядке с малышом.

Причины болей во время вынашивания ребенка могут быть самыми разными. Иногда они возникают из-за изменений веса или того, что , но случается, что первопричиной боли являются инфекции мочевого пузыря или нарушение пищеварения. В любом случае, если имеются какие-то сомнения, нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу, он и выяснит истинную причину боли и даст рекомендации.

По большому счету различают две группы болей - акушерские и неакушерские. Первая группа - это боли, которые возникают при или угрозе прерывания беременности. Неакушерские - это боли, связанные с кишечно-желудочным трактом или возникающие из-за растяжения связок, поддерживающих матку.

Если боль возникает на ранних сроках беременности, то это может стать сигналом к возможному выкидышу. Различают разные виды таких самопроизвольных абортов. Но в этой ситуации главное не выжидать, а немедленно идти на прием к врачу и обсуждать с ним дальнейшие действия. При правильно оказанной медицинской помощи беременность удастся сберечь.

Боли внизу живота бывают и при внематочной беременности. Это значит, что оплодотворенная яйцеклетка развивается не в матке, а в маточной трубе. Подтвердить внематочную беременность может врач при ультразвуковом обследовании. Дело в том, что боли появляются в основном на 5-7 неделе вынашивания ребенка, когда растущая яйцеклетка разрывает ткань маточной трубы. При этом может наблюдаться и . Помочь сохранить беременность сможет только хирургическое вмешательство.

Однако не всегда боли в животе свидетельствуют об угрозе жизни малыша. Если живот болит на поздних сроках беременности, то причины могут быть самыми разными.

Часто к спазму внизу живота приводит неправильное питание. Дополнительную нагрузку на кишечник может создать слишком плотный ужин или несвежая пища. Такие боли, в основном, кратковременны и прекращаются после окончания процесса пищеварения. Чтобы избежать неприятных ощущений, нужно просто следить за своим питанием и не переедать. Помните, что кишечнику из-за беременности и так некомфортно, поскольку его сдавливает матка, поэтому пейте много жидкости и ешьте то, что легко переваривается.

По мере роста увеличивается и нагрузка на связки, которые ее поддерживают. Поэтому в некоторых местах могут возникать растяжения. В таком случае боль будет резкой и кратковременной, но проявлять себя она может на протяжении многих месяцев беременности.

Изредка, но все же случается, что во время беременности начинают обостряться , панкреатит и кишечная непроходимость. В таком случае боль сопровождается повышением температуры и тошнотой. Не откладывайте визит к врачу, так как, возможно, придется оперировать.

Неприятная боль может возникнуть и в связи с вероятностью прерывания беременности. Тревогу должно вызвать состояние, когда болит так, как при схватках или появляются либо красного цвета. Эти симптомы должны побудить к немедленному обращению к врачу.

Запомните, боль не обязательно означает трагический исход беременности или какую-то серьезную проблему. Но и не стоит легкомысленно к этому относиться, ведь именно вы отвечаете за жизнь будущего ребенка и за его здоровье.

Специально для - Марьяна Сурма

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

Во время беременности женщины нередко предъявляют жалобы на возникновение боли внизу живота. Следует отметить, что такие болезненные ощущения могут быть физиологическими, и связаны с полной перестройкой организма для полноценного вынашивания ребенка. В некоторых случаях такая боль является опасным симптомом и требует немедленного лечения.

Важно В любом случае при первых признаках появления неприятных ощущений внизу живота следует обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностических мероприятий и дальнейшего лечения при необходимости.

Причины появления

Боль внизу живота при беременности бывает :

1. Физиологическая ;
2. Патологическая (требует немедленного лечения).

Основные причины появления физиологической боли :

1. Гормональная перестройка организма . Под воздействием прогестерона кровообращение в половых органах усиливается, разрастаются кровеносные сосуды матки и ее придатков, что и приводит к возникновению ноющих или пульсирующих болей. Такая боль должна быть не сильной, возникать периодически и проходить через короткий промежуток времени, не сопровождаться кровянистыми выделениями из влагалища;
2. Натяжение маточных связок . Со второго триместра начинается интенсивный рост матки, что приводит к натяжению ее связок. Характерно появление тянущих или колющих болей внизу живота справа или слева. Боль может усиливаться при резких движениях, физических нагрузках и проходит при смене положения;
3. Физиологическое расхождение лонного сочленения . Во время беременности происходит разрыхление и серозное пропитывание хрящей, связок лобкового сочленения (до 0.6 см), что помогает увеличить емкость таза во время родов. Боль обычно не сильная, давящая, может в некоторые моменты затруднять движения. После полноценного отдыха боль проходит или уменьшается;
4. Шевеление ребенка . Особенно боль выражена, когда плод лежит ягодицами и ножками вниз. При толчке возникает резкая стреляющая боль, нередко с позывом на мочеиспускание и акт дефекации;
5. (появляются после 30 недель). Матка периодически начинает , возникают ноющие боли внизу живота, которые быстро проходят после отдыха;
6. Давление головки на тазовое дно . Такая боль характерна только в последние недели беременности перед родами.

Информация Физиологическая боль является нормальным состоянием, не представляет угрозы для здоровья и жизни матери и ребенка и не требует лечения.

Причины появления патологических болей внизу живота делятся на акушерские (вызваны непосредственно самой беременностью) и неакушерские (возникают при заболеваниях других органов и систем). К акушерским причинам относят:

Неакушерскими причинами являются:

1. Острая хирургическая патология (аппендицит);
2. Заболевания мочевыводящей системы ;
3. Дисфункция кишечника ;
4. Пищевое отравление.

Симптомы и лечение заболеваний, вызывающих боль внизу живота при беременности

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). На ранних сроках женщина не может самостоятельно распознать эту патологию, т.к. беременность развивается нормально и не вызывает ухудшения общего самочувствия. Как правило, прерывание внематочной беременности происходит к 6-7 неделям и может протекать в форме трубного аборта или разрыва маточной трубы .

Для трубного аборта характерно :

1. Резкие схваткообразные боли , чаще с одной стороны;
2. Кровянистые выделения ;
3. Выраженная слабость .

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

1. Сильные схваткообразные боли ;
2. Обильные кровянистые выделения ;
3. Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Угроза прерывания беременности может быть в любом сроке: до 22 недель беременности – это угрожающий самопроизвольный выкидыш, с 22 недель до 37 недель – это преждевременные роды.

Стадии развития самопроизвольного аборта :

1. Угрожающий выкидыш . Проявляется только ноющими болями внизу живота и в пояснице;
2. Начавшийся аборт . Для этой стадии характерны схваткообразные или ноющие боли и кровянистые выделения из половых путей;
3. Аборт в ходу . Боли значительно усиливаются, кровотечение становится обильным;
4. Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, продолжаются сильные боли и кровотечение;
5. Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Возникают из-за повышения сократительной активности матки в сроке от до . При начальной стадии характерны только ноющие боли в пояснице и внизу живота. При начавшихся преждевременных родах боли становятся сильнее и протекают по типу схваток, возможно появление кровянистых выделений и отхождения околоплодных вод.

При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности. Беременность можно сохранить при угрожающем и, с трудом, при начавшемся аборте, при начальной стадии преждевременных родов. В остальных случаях терапия не имеет никакого значения, показано прерывание беременности в любом сроке.

Преждевременная отслойка плаценты – это отделение плаценты от стенок матки до рождения ребенка. Бывает два вида отслойки :

1. Частичная . Характерны несильные тянущие боли внизу живота, матка находится в тонусе, возможны незначительные кровянистые выделения;
2. Полная . Появляются сильные схваткообразные боли, обильное кровотечение.

При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу, так как есть реальная угроза внутриутробной гибели плода. При частичной отслойке своевременно начатое лечение приводит к остановке кровотечения и нормальному развитию в дальнейшем беременности. При полной отслойке необходимо срочное родоразрешение независимо от срока беременности, т.к. интенсивное кровотечение угрожает жизни женщины.

Истмико-цервикальная недостаточность ( – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением запирательной функции шейки матки. В норме шейка матки должна быть закрыта и только к концу беременности она может немного размягчаться и приоткрываться. При ИЦН шейка не способна выдерживать вес растущего плода, что в итоге приводит к преждевременному прерыванию беременности и возможному инфицированию плаценты и ребенка. Чаще всего при этой патологии женщина предъявляет жалобы на тяжесть внизу живота и периодические ноющие боли. Для лечения используют (механическое приспособление для поддержания шейки). В тяжелых случаях назначают хирургическое лечение: на шейку матки накладывают циркулярные швы.

При беременности увеличивается риск возникновения острой хирургической патологии , в частности, аппендицита. Предрасполагающим фактором является увеличение матки в размерах, что приводит к смещению и нарушению кровообращения в аппендиксе. Во время приступа появляются коликообразные боли, повышение температуры, возможны тошнота, рвота. Аппендицит требует срочной госпитализации и экстренного оперативного родоразрешения.

Из заболеваний мочевыводящей системы при беременности часто встречается воспаление мочевого пузыря (). Чаще всего боль внизу живота возникает внезапно, носит колющий характер. Характерно болезненное учащенное мочеиспускание, повышение температуры. Лечение проводится под контролем врача-уролога.

Дисфункция кишечника у беременных чаще всего проявляется запорами и вздутием живота. Причинами нарушения работы пищеварительной системы являются смещение внутренних органов за счет роста матки, неправильное питание, низкая физическая активность. Лечение состоит, прежде всего, из нормализации водного и пищевого режима :

1. Исключение острых блюд, копченостей, продуктов, приводящих к вздутию живота : капуста, виноград, и др.;
2. Включение в дневной рацион достаточного количества свежих овощей и фруктов ;
3. Увеличение физической нагрузки (частые пешие прогулки, гимнастические упражнения для беременных, плавание);
4. Частое употребление кисломочных продуктов ;
5. Дробное частое питание (5-6 раз в день маленькими порциям);
6. Достаточный прием жидкости (при отсутствии ограничений при отеках).

При отсутствии эффекта от нормализации питания доктор назначает медикаментозные препараты: для лечения запоров у беременных широко используется Лактулоза, от вздутия кишечника – Эспумизан (принимать только по назначению врача!).

Пищевое отравление нередко бывает при беременности и связано, прежде всего, со снижением иммунитета и нарушением работы пищеварительной системы. Проявляется резкой болью в животе, вздутием, тошнотой, рвотой, . При первых симптомах следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Длительное отравление может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для женщины и ребенка.

Практически каждую беременную женщину могут сопровождать , которые локализуются в нижней части живота. Не нужно раньше времени начинать паниковать, потому что не всегда неприятные ощущения говорят о патологии, возможно, они вызваны физиологическими особенностями организма женщины. Чтобы перестраховаться, лучше всего дополнительно обследоваться у гинеколога. Если боль становится интенсивной, невыносимой, вызывайте скорую помощь – такая симптоматика может указывать на выкидыш или преждевременные роды.

Боли физиологического характера у беременных

Уже в первые недели беременности организм начинает активно готовиться к 9-месячному сроку вынашивания и предстоящим родам. Некоторые женщины вовсе не чувствуют, что они беременные, спокойно себе ходят, их нечего не беспокоит. У других, наоборот, возникают проблемы практически с каждым органом, а также мышечной и опорно-двигательной системой.

Женщина должна понимать, когда она беременеет, у нее происходят изменения в суставах, связках, потому что на них воздействует релаксин (гормон вырабатывается плацентой). В результате хрящи, лобковые капсулы, суставные связки начинают разрыхляться, поэтому появляются разные неприятные боли.

Причины возникновения тянущих болей в животе

Чувство дискомфорта и неприятные ощущения внизу живота часто спровоцированы изменениями в костях лобка. Этот процесс считается нормой, потому что таким образом увеличивается объем таза, а он необходим во время родов. В данной ситуации боль будет ноющей, но несильной, чаще всего локализуется в нижней части живота и в области поясницы.

У некоторых женщин проблема заключается в чувствительности к боли, поэтому беременная начинает ставить себе разные диагнозы, постоянно паникует. В этом случае необходимо спокойно сходить к лечащему врачу.

Помощь гинеколога при тянущих болях у беременных

Сначала лечащий врач внимательно осматривает женщину, после этого определяет – есть ли у нее угроза выкидыша или нет. При обнаружении патологии, женщину кладут в роддом на лечение и сохранение будущего малыша.

Если врач не видит реальной угрозы жизни малыша и матери, он рекомендует лечение в амбулаторных условиях. Гинеколог должна спокойно объяснить женщине, какие изменения у нее происходят на физиологическом уровне. Лечащий врач может назначить ношение бандажа, который значительно облегчает состояние.

Довольно часто тянущая боль спровоцирована нарушенным стулом, когда женщину постоянно беспокоят запоры. Только лечащий врач может выписать необходимые препараты. Помните о том, что слабительные препараты могут повысить тонус матки, а это опасно для женщины, все может закончиться выкидышем.

Для успокоения матки и предотвращения ее сокращения, чаще всего лечащим врачом назначается Прогестерон. Гормон чаще всего вводится внутривенно. В таблетках рекомендуется принимать .

Патологическая ноющая боль в животе у беременной

Если боль является сигналом выкидыша, наблюдается характерная симптоматика. Сначала женщина жалуется на неприятные ощущения, затем боли становятся интенсивными. К основным причинам тянущей боли можно отнести:

• Сбои в гормональной системе.
• Пережитый стресс.
• Недостаток некоторых гормонов.
• Физические нагрузки.

Очень важно своевременно обратиться к гинекологу, иначе все может закончиться печальными последствиями.

Когда кроме ноющей боли появляются кровянистые выделения – это опасно как для женщины, так и для малыша. В стационарных условиях плод могут спасти, если своевременно остановят маточное кровотечение.

К сожалению, приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда женщина радуется и ждет малыша, а у нее оказывается внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка развивается в трубах матки. Все заканчивается разрывом маточной трубы или абортом трубы, при нем кроме сильной ноющей боли появляется большое количество кровянистых выделений, женщина ослабевает.

При трубном аборте боль является не только ноющей, но и схваткообразной. У женщины появляется кровь, начинает сильно кружиться голова. Часто женщина теряет сознание. Обратите внимание, что внематочная беременность – это опасное состояние женщины, оно требует срочной госпитализации.

Ноющая боль и самопроизвольный аборт

• сопровождается болью внизу живота. Часто неприятные ощущения локализуются в области поясницы.
• Выкидыш сопровождается схваткообразными и ноющими болями, в результате появляется обильное кровотечение.
• Неполный выкидыш возникает, когда плодное яйцо не до конца выходит из матки. При этом шейка является приоткрытой. Женщину беспокоит невыносимая боль.

Ноющие боли – это может быть симптом преждевременных родов, при которых повышается сократительная активность матки, беспокоят неприятные ощущения в поясничной области и нижней части живота. О преждевременных родах говорят с 22 по 37 недели беременности.

Если подозревается прерывание беременности, роды, женщину госпитализируют для сохранения плода.

Ноющие боли у беременных при отслойке плаценты

Болезненность в животе может указывать на то, что раньше времени отделилась плацента от маточных стенок. Можно выделить два вида патологии:

• Частичная отслойка , при которой боль несильная, матка тонизирует, может появиться небольшое количество кровянистых выделений.
• Полная отслойка характеризуется сильными схваткообразными болями, обильным кровотечением.

Опасна тем, что угрожает жизни плода, все может закончиться его гибелью.

Таким образом, ноющие боли во время беременности могут указывать на серьезные патологические процессы или на физиологические изменения в организме женщины. В любом случае необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы предотвратить тяжелые последствия.

Дискомфорт в животе во время беременности указывает как на различные патологические отклонения, происходящие в организме женщины в этот период, так и на изменения, связанные с перестройкой гормонального фона и подготовкой систем и органов к формированию и вынашиванию плода. Но может ли болеть низ живота при беременности? И что делать при появлении неприятных ощущений в этой области у будущей мамы?

Я стану мамой!

Первый признак, свидетельствующий о зарождении новой жизни, - это задержка менструации. Но если женщина планирует беременность и следит за своим состоянием, определить момент зачатия помогут и другие физиологические изменения, характерные для этого периода.

Имплантационное кровотечение . Появляется на 7–12 день после оплодотворения, когда эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Выделения из влагалища как при месячных, коричневатого или жёлтого оттенка, легко спутать с началом менструации. Поэтому для точного диагноза и подтверждения беременности следует обратить внимание и на другие признаки.

Ухудшение самочувствия . Слабость, сонливость, упадок сил обусловлены снижением защитных механизмов организма и его ответной реакцией на имплантацию плодного яйца. Гормональный дисбаланс, связанный с перестройкой внутренних органов, влияет на эмоциональный фон женщины. Это проявляется перепадами настроения и аффективными расстройствами. Такое поведение - норма, характерная для первого триместра беременности.

Изменение температурных показателей тела . Возможно благодаря двум факторам: выбросу женского полового гормона – эстрогена, снижающего базальную температуру тела во время свершившегося оплодотворения, и интенсивной выработке прогестерона, отвечающего за её повышение.

Чувствительность молочных желез . Уже на начальных этапах беременности женщина испытывает болезненные ощущения в груди, её набухание и увеличение в размерах. Процесс сопровождается пигментацией ореолов сосков: иногда на ранних сроках из них выделяется молозиво – вязкая липкая жидкость, после родов превращающаяся в молоко.

Частые позывы к мочеиспусканию . Проявляются от количественного роста объёмов жидкости – крови и околоплодных вод - в организме беременной женщины, и от увеличения нагрузки на почки. Опорожнение мочевого пузыря чаще, чем обычно – также следствие изменений размеров матки и эмбриона. Они оказывают давление на орган, стимулируя его работу и, как итог, частоту естественного процесса.

Изменение вкусовых предпочтений также свидетельствует о начале изменений, происходящих в репродуктивных органах женщины. В совокупности с другими признаками – это явный повод приобрести тест на беременность и проверить эти предположения.

Дискомфорт, который испытывают женщины в первые дни беременности, является следствием физиологических процессов, происходящих в организме после зачатия. Покалывания или тянущие боли внизу живота, сокращение мышц матки, тошнота и недомогание – абсолютная норма для периода оплодотворения яйцеклетки, не представляющая угрозу ни маме, ни её ребёнку.

Почему мне больно?

Каждая женщина во время беременности испытывает тревогу и беспокойство, если у неё тянет и болит живот: причины патологического состояния в этом случае необходимо рассматривать в отдельности для каждого триместра.

Первый триместр беременности

Первый триместр – это промежуток времени от начала возникновения беременности и до конца 12 недели.

Именно в первом триместре у плода формируются все жизненно важные органы, обусловливающие гармоничное развитие ребёнка и нормальное функционирование его системы жизнедеятельности в дальнейшем.

Боли внизу живота на ранних сроках беременности могут быть следствием различных факторов, влияющих на состояние женщины и представляющих опасность для будущего малыша. К причинам, которые приводят к печальным последствиям, относятся:

1. Угроза прерывания беременности .

Первым признаком, сигнализирующем женщине об аномально протекающей беременности, являются сопровождаются и другими симптомами: напряжением мышц матки, кровянистыми сгустками из влагалища, температурой, слабостью и рвотой. Следующие причины провоцируют осложнения при вынашивании плода:

Генетические нарушения . Согласно исследованиям, наличие хромосомных и генных мутаций – одно из главных обстоятельств, влияющих на самопроизвольный аборт. Наследственные отклонения носят характер спонтанности и не получают в дальнейшем рецидива. Однако патология возникает и под воздействием агрессивных факторов внешней среды: радиация, облучение и химические воздействия влияют на формирование плода и становятся катализатором, на фоне которого происходит выкидыш.

Инфекции половых органов . У беременных, подверженным венерическим и вагинальным заболеваниям, вероятность прерывания беременности гораздо выше, чем у здоровых женщин. Носители вируса представляют опасность только в случае заражения плода и его оболочки. Если инфицирование произошло до зачатия, и были приняты все необходимые профилактические меры, то осложнений можно избежать.

Воспалительные процессы , связанные с состоянием репродуктивной системы. Повреждения половых органов, травмы и аномалии строения, а также гинекологические заболевания (миома, аднексит, киста яичника, эндометриоз и другие) могут быть механической преградой для развития эмбриона, когда возникают трудности с прикреплением плодного яйца к матке.

Дефицит прогестерона в организме . Гормон, вырабатываемый яичниками, является вспомогательным веществом, необходимым для нормального течения беременности. Его недостаточность при угрозе выкидыша чаще всего связана с воспалением фаллопиевых труб, яичников, эндометрия (слизистой) матки, а также может быть следствием абортов и дисфункции желез внутренней секреции.

Хронические заболевания женщины . Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет могут стать причиной прерывания беременности в первом триместре.

2. Внематочная беременность .

Осложнение наступает, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а за её пределами. Сильные боли внизу живота, понижение артериального давления, слабость и кровотечение – первые признаки внематочной беременности, проявляющие себя в течение 5–10 недель после зачатия. Эти сроки предельны для патологии, которая всегда заканчивается гибелью эмбриона. Внеутробное развитие плода возникает как следствие следующих причин:

Гормональные сбои . Нормальное функционирование гормональной системы очень важно для поддержания беременности, так как гормоны участвуют в овуляции, слиянии сперматозоида с яйцеклеткой и продвижении плодного яйца по яйцеводам. Нарушения в работе эндокринных желез негативно сказываются на данных процессах, в результате чего может произойти внеутробное зачатие. Нестабильность гормонального фона – одна из причин, почему при беременности болит низ живота.

Воздействие токсинов и ядов на организм . Табачный дым, наркотики и алкоголь увеличивают риск патологии в несколько раз. В эту группу входят и химические вещества, вырабатываемые на вредном производстве, соли тяжёлых металлов, ядовитые испарения и другие факторы, пагубно влияющие на организм будущей матери и функции её репродуктивной системы.

Пороки развития женских половых органов . Препятствуют продвижению плодного яйца по яйцеводам. Опасны для женщины такие аномалии: генитальный инфантилизм, дивертикулы матки и маточных труб и сальпингит.

Эндометриоз . Заболевание, при котором за пределами области матки обнаруживается ткань, по своим характеристикам идентичная внутреннему слою стенок органа. Отклонение провоцирует структурные и функциональные изменения в женских репродуктивных органах, которые в дальнейшем приводят к внематочной беременности.

Факторы риска, провоцирующие боли внизу живота и увеличивающие вероятность выкидыша и развития внематочной беременности:

• бесплодие и лечение недуга в прошлом;
• применение гормональной контрацепции;
• воспаление половых органов;
• перенесённая внематочная беременность;
• врождённые или приобретённые пороки развития репродуктивных органов;
• операции по стерилизации путём зажима или перевязки яйцеводов;
• злоупотребление вредными привычками, стрессы и неврологические расстройства.

Второй триместр

Второй триместр начинается с 13 недели и длится до 27. Это время, когда беременные ощущают первые шевеления малыша в животе и слышат его сердцебиение. На 19 неделе врач назначает УЗИ, на котором будущая мама может увидеть ребёнка.

Согласно врачам, второй триместр – самый спокойный период для беременной в физиологическом и психическом планах. Плод в животе ещё не достиг таких размеров, при которых он способен причинять дискомфорт или беспокойство. Но некоторые женщины всё равно испытывают болезненные ощущения в нижней части живота.

Какие причины вызывают болевой синдром в этот период?

Растяжка мышц вокруг матки . Орган увеличивается в размерах, и беременная чувствует болевые ощущения в нижней части живота. Если характер боли не сильный, это не ставит течение беременности под угрозу и не представляет опасности для здоровья ребёнка.

Круглая маточная связка . С ростом матки увеличивается нагрузка на её связочный аппарат, выполняющий поддерживающую орган функцию. Процесс сопровождается болями в боковых стенках живота и в его нижней части. В конце среднего триместра возможно возникновение ощущения ложных схваток. Симптоматика процесса протекает безболезненно, но может возникать дискомфорт, связанный с психологическим состоянием будущей мамы.

Перенесённые операции на органах брюшной полости или лечение бесплодия хирургическим вмешательством. Становятся причиной болей в районе швов, растягивающихся из-за увеличения матки.

Нарушение режима питания . Вызывает спазмы в желудке, которые отзываются ноющей болью внизу живота. Болевой синдром развивается на фоне колита или дисбактериоза: в результате воспалительных процессов нарушается полезная микрофлора кишечника и это приводит к болям и дискомфорту. Плотные приёмы пищи, несвежие продукты, острые и жирные блюда оказывают дополнительную нагрузку на систему пищеварения и становятся причиной избыточного скопления газов в кишечнике. Это провоцирует тяжесть в нижней части живота, переходящую в болевые ощущения и запор.

Аппендицит, проблемы с поджелудочной железой и непроходимость кишечника . Во втором триместре существует вероятность обострения данных заболеваний. Воспалительные процессы сопровождаются не только болью внизу живота, но и другими симптомами: температурой, слабостью, головокружением и чувством тошноты;

Боли в нижней части живота во втором триместре могут быть следствием гинекологических проблем, свидетельствующих о неблагополучном течении беременности. Даже незначительные болевые ощущения – повод обратиться к врачу.

Третий триместр

Последний триместр беременности начинается с 29 недели и заканчивается родами. Системы и органы малыша почти полностью сформированы; организм женщины готовится к рождению новой жизни.

В третьем триместре возможны осложнения, связанные со здоровьем будущей мамы и способные повлиять на состояние ребёнка. Один из симптомов, сопровождающих различные патологии, - боль в нижней части живота. Причиной её возникновения являются следующие факторы:

Запоры . Неприятное явление обусловлено влиянием прогестерона на мышцы матки и гладкую мускулатуру кишечника. Гормон беременности оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, пищевод, мочеточники и другие органы, создавая трудности с процедурой дефекации. Сопутствуют запорам такие симптомы, как боли внизу живота, горечь во рту, ложное чувство переполненности желудка, избыточное газообразование.

Плацентарная недостаточность . Нарушения в работе плаценты, затрагивающие одну или несколько её функций – дыхательную, питательную, барьерную, иммунологическую, - могут привести к печальным последствиям для матери и ребёнка. Боли в нижней части живота не являются признаком патологии, но провоцируют другие аномалии, способные вызвать опасный синдром.

Симфизит . Если болит лобковая кость на третьем триместре, это указывает на развитие воспалительного процесса в лонном сочленении. Заболевание связано с увеличением нагрузки на опорно-двигательный аппарат: в зоне риска находятся женщины, знакомые с подобной проблемой до беременности. Симфизит сопровождается болями в нижней части живота, но воспаление не представляет опасности для мамы и малыша. Однако, в случае острой формы патологии, естественные роды лучше заменить кесаревым сечением: операция предотвратит расхождение лонного сочленения и проблемы с полусуставом в будущем.

При движении плода беременная также может чувствовать боль в нижней части живота. Неприятные ощущения возникают, если будущая мама лежит на спине или сидит, заложив ногу на ногу. Такие позы неудобны для малыша и приводят к его излишней физической активности. Для устранения симптома достаточно изменить положение: лечь набок, расслабиться, наклониться вперёд, погладить живот успокаивающими движениями и поговорить с малышом. Такие действия изменят поведение ребёнка в утробе и снимут боль.

Боли внизу живота в третьем триместре могут быть предвестниками родов. 38 неделя беременности – это срок, на котором болевой синдром ощущается не только в брюшной полости, но и в других частях тела: в ногах, пояснице, костях и спине. Насторожить будущую маму при появлении болей должно частое сокращение матки. И, хотя этот процесс продолжается на протяжении 1–2 недель, родовые схватки и сильная боль в нижней части живота – признак приближающихся родов.

Что я могу сделать при болях?

При боли в животе во время беременности лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, исключено. Если болевой синдром слабовыраженный и не сопровождается кровотечением, женщина может собственными силами облегчить состояние:

• сменить позу или заняться физическими упражнениями. Метод подходит при избыточном газообразовании, вздутии живота и неудобном положении мамы для ребёнка;
• употреблять значительное количество жидкости. Обезвоживание в совокупности с другими причинами, вызывает болезненное состояние;
• изменить режим питания. Беременной нужно включить в свой рацион свежие фрукты, овощи, молочные продукты и отдавать предпочтение натуральной и полезной пище. Острым, копченым, жирным, сладким блюдам и газированным напиткам не место в меню во время беременности;

Малыш чувствует волнения, и в дальнейшем эти отрицательные эмоции способны отразиться на его нервной системе. Применение ароматерапии, прогулки на свежем воздухе, релаксирующие ванны, гимнастика для беременных, нормальный сон и массаж помогут восстановить душевное равновесие и стабилизировать эмоциональный фон.

Если тянет низ живота при беременности, разрешается употребить Но-шпу, Метацин, экстракт валерианы или пустырника. Прибегать к спазмолитикам и седативным препаратам возможно только в случае, если польза от лекарств для матери превышает риск, которому подвергается ребёнок.

Опасная симптоматика

Появление сильных болей внизу живота и резкое ухудшение самочувствия – повод обратиться в медицинское учреждение и вызвать неотложную помощь на дом.

К опасным симптомам во время беременности относятся:

• обильные кровянистые выделения;
• сильное давление и боли в области таза;
• спазмы в животе и маточные схватки на последних сроках;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• рвота;
• повышение температурных показателей тела;
• мигрень;
• сильные судороги икроножных мышц;
• головокружения и обморочные состояния;
• зуд кожных покровов или сильная аллергическая реакция.

Появление болей внизу живота у беременных женщин - не всегда патология, представляющая угрозу для здоровья. Но период вынашивания плода – это время, когда необходимо обращать внимание даже на незначительные отклонения, происходящие в организме. Поэтому, чтобы обезопасить себя и ребёнка от возможных осложнений в дальнейшем, не следует пускать течение беременности на самотёк.