Что делать если после укуса собаки опухла рука и чем лечить. Укус собаки: чем лечить рану и что делать

«Собака - друг человека» - гласит знаменитое высказывание. Но важно понимать, что общение с собакой, как и с любым другим животным, несет опасность. Первая помощь при укусе собаки должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Чем опасен для человека укус животного

Опасность для человека представляют не только бродячие, но и домашние животные. Особенно часто нападают собаки бойцовских пород. Первая помощь при укусе собаки домашней или бродячей зависит от характера травмы и от степени повреждения. Виды повреждений, которые может нанести укус:

• шоковое состояние;
• кровотечение;
• повреждение мягких тканей;
• заражение бешенством.

После укуса могут появиться колотые или рваные раны. Колотая рана - это точечный укус. В таких случаях глубина раны превышает ее длину. Рваные раны появляются, когда зубы скользят по коже с давлением. Оказание первой помощи при укусе собаки следует проводить, учитывая эти факторы.

Психологический шок

Не стоит недооценивать психологическую травму, которую может нанести человеку нападение собаки. В особенной степени это касается получения травмы ребенком. Детская психика менее устойчивая, чем у взрослых, поэтому сильнее подвержена внешним воздействиям.

Если собака укусила ребенка, в первую очередь, важно не создавать панику, чтобы не пугать малыша еще сильнее. Действовать нужно быстро и рассудительно. Первая помощь после укуса собаки,которую необходимо оказать ребенку, не отличается от процедур, проводимых с взрослым пострадавшим. С ребенком необходимо постоянно разговаривать спокойным тоном, при этом осторожно обрабатывая рану. Также следует попытаться отвлечь внимание ребенка. После заживления укуса, возможно, потребуется посещение с ребенком детского психолога.

Получение психологического шока также может нанести непоправимый вред людям с нарушением работы сердечно-сосудистой системы и с нервными расстройствами.

Кровотечение

Любой укус в случае нарушения целостности кожного покрова сопровождается кровотечением. Так как у собак очень острые зубы, прокус может быть достаточно глубоким, чтобы повредить важные артерии. Капиллярное кровотечение - самое незначительное, опасность представляют венозные и артериальные кровотечения.

Артерии располагаются в тканях близко к костям. Артериальное кровотечение возникает при глубоком прокусе. Кровь в артериях протекает под сильным давлением, поэтому кровотечение из артерий опасно обильной потерей крови в короткий срок. Артерии заключены в мышечную оболочку и обладают способностью сокращаться. Благодаря этому артериальное кровотечение может остановиться самостоятельно.

Венозное кровотечение встречается чаще артериального, так как вены расположены ближе к кожным покровам. При повреждении вены кровь течет непрерывно и обильно.

Помощь при кровотечениях

При наличии кровотечения первая помощь при укусе собаки, в первую очередь, будет заключаться в остановке кровопотери. Самый простой способ остановить кровотечение - зажим раны пальцами. При повреждении артерии пальцевое зажатие проводится выше травмированного участка.

Капиллярное кровотечение возникает, если, например, был произведен укус собаки насильно за палец. Первая помощь не предусматривает срочной остановки кровотечения. Рекомендуется дать крови немного сойти, это позволит избежать попадания в кровь инфекции.

В случае артериального кровотечения необходимо наложить жгут выше поврежденного места. При венозном кровотечении нужно использовать чистую давящую повязку. При этом важно соблюдать одно правило: повязка накладывается не более чем на час, в теплое время и не более чем на два часа, в холодное время.

Кровотечение после укуса собаки грозит не только кровопотерей и, как следствие, серьезным нарушением работы организма человека. При подобных травмах очень велика вероятность заражения крови. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, где будет оказана первая медицинская помощь при укусе собаки.

Помощь при повреждении мягких тканей

Укус собаки, как правило, представляет собой колотую или рваную рану. Рваная рана имеет неровные края и заживает довольно долго. Кроме того, при глубоком повреждении возрастает вероятность инфицирования.

Первая помощь при укусе собакии получении раны заключается, прежде всего, в остановке кровотечения. Далее следует продезинфицировать поврежденный участок кожи. Для этого рану сначала промывают с мылом и обрабатывают антисептиком. Рекомендуется использование перекиси водорода. После обеззараживания раны следует нанести мазь с антибиотиком в составе и забинтовать стерильной повязкой. После проведения всех этих мероприятий следует обратиться к врачу.

Занесение инфекции во время укуса

При укусе собаки велика вероятность занесения инфекции. Следует понимать, что даже в случае укуса домашней собаки, привитой и здоровой, на зубах животного скапливается множество микробов, которые при укусе могут попасть в организм человека. Самые распространенные бактерии, которыми можно заразиться после укуса:

• стафилококк;
• стрептококк;
• протей;
• коринобактерии.

Самыми опасными считаются бактерии-возбудители столбняка и бешенства. Инфицирование раны сопровождается некоторыми симптомами. Во-первых, кожа вокруг укуса краснеет и воспаляется. Также может появиться сыпь и белые выделения из раны. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Помощь при инфицировании укуса

Помощь при укусе собаки с занесением инфекции невозможна в домашних условиях. Во избежание неблагоприятных последствий для организма пострадавшему должна быть оказана помощь квалифицированного специалиста. В домашних условиях следует только остановить кровотечение, дав крови стечь в течение двух минут, чтобы уменьшить риск заражения. Также нужно обработать рану антисептиком.

Оказание первой медицинской помощи при укусе собаки будет заключаться в наложении швов, если рана рваная, введении вакцины, предупреждающей развитие инфекции, и назначении лекарственных препаратов, обеспечивающих скорейшее заживление укуса.

Бешенство

Самую большую опасность при нападении собаки представляет риск заразиться бешенством от больного животного. Бешенство - это вирусное заболевание, повреждающее центральную нервную систему. Без должного лечения оно неминуемо приведет к летальному исходу. Заболевание чаще всего передается при попадании слюны зараженного животного в кровь человека.

Инкубационный период болезни может длиться до полугода. То есть болезнь может дать о себе знать уже после того, как раны от укуса зажили. У человека наблюдаются следующие симптомы заболевания:

• незначительное повышение температуры тела;
• боязнь воды;
• раздражительность, агрессия, панические атаки;
• галлюцинации.

Важно понимать, что после появления симптомов заболевания бороться с болезнью бесполезно. Болезнь протекает примерно в течение недели. На последней стадии заболевания возникает паралич конечностей, глазных мышц, затем нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем организма, в результате чего и наступает смерть.

Симптомы бешенства у собак

Домашние собаки в меньшей степени подвержены бешенству, чем бродячие. Однако риск заражения здорового привитого питомца все же существует. Если же на человека произошло нападение бездомного животного, существует практика отлова таких собак с целью последующего наблюдения за ними и выявления признаков бешенства. У зараженных собак наблюдаются следующие симптомы:

1. На начальных стадиях заболевания у таких животных наблюдается вялость, отсутствие аппетита. Собаки сторонятся людей, не выходят при ярком свете.
2. На следующей стадии животное проявляет необоснованную агрессию, полностью отказывается от пищи, болезненно реагирует на громкие звуки и яркий свет.
3. Поздние стадии сопровождаются обильным слюноотделением, апатией. На агрессивное поведение животное провоцируют резкие звуки. Далее наступает паралич и животное погибает.

Нередко встречается такая форма бешенства, когда животное ведет себя очень приветливо и ласково. При подозрении на заражение животного бешенством следует обратиться в ветеринарную службу, так как собака может нести угрозу окружающим.

Лечение бешенства

В случае нападения собаки следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинское учреждение, даже если животное не проявляет признаков бешенства. Не существует точного срока инкубационного периода заболевания, в каждом отдельном случае он индивидуален. Поэтому не стоит выжидать время после нападение собаки, нужно сразу же обратиться к врачу.

Если произошло нападение и укус собаки, первая помощь (вакцина от бешенства может быть назначена врачом) должна быть оказана в течение ближайшего времени. После введения вакцины организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией, примерно через десять дней. Вакцина вводится пострадавшему в несколько этапов, последняя - на девяностый день.

Кроме вакцины, пострадавшему вводится препарат иммуноглобулин. Это антитела, которые борются с вирусом до того момента, пока организм не начнет вырабатывать свои собственные. Укол иммуноглобулина эффективен только в первые три дня после возможного заражения. Его делают в место поражения и внутримышечно.

В случае если после укуса удалось отловить напавшее животное, за ним устанавливают контроль на протяжении последующих десяти дней. Если за этот период собака не погибла и не проявила признаков бешенства, вакцинацию разрешается прервать.

Причины агрессивного поведения собак

По статистике, от нападения собак в России ежегодно страдают более ста пятидесяти тысяч человек. Особенно часто нападению подвергаются дети и подростки. Это связано с поведением ребенка, он проявляет излишнюю активность, издает громкие звуки, может случайно причинить боль собаке. Животное начинает нервничать, сталкиваясь с таким поведением, опасается агрессии со стороны человека и, как результат, нападает первым.

Очень часто животное нападает, когда человек рядом с ним испытывает сильный страх. Собака реагирует на сильные эмоции и чувствует свое превосходство. Собака нападает, защищая свою территорию, своих щенков, а также в ответ на агрессивное поведение человека.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что причиной агрессии здорового адекватного животного в большинстве случаев является поведение человека. Соответственно, предотвратить нападение человеку, как правило, под силу. Но если нападение все же произошло, первая помощь при укусе собаки должна быть оказана в кратчайшие сроки.

Собака – лучший друг человека, но иногда, незнание основ общения с питомцем, недоброжелательное отношение к нему или болезнь животного, может привести к печальным последствиям собачьей агрессии – укусу.

Но опасен ли укус собаки и как его лечить в домашних условиях?

Чем опасен укус собаки?

Многие люди не придают укусу собаки большого значения, будь то любимый питомец или бездомный пёс. На самом деле укусы собак несут большую угрозу, так как это открытая рана, которая может быть инфицирована или сильно повреждена.

Опасность укуса определяют следующие факторы:

1. Колотая или рваная рана

2. Поврежденная часть тела

3. Здоровье собаки

От силы укуса и состояния раны зависит срок ее заживления и обильность кровотечения. Колотые раны не представляют особой угрозы и заживают достаточно быстро. Другое дело с ранами рваного характера, так как в этом случае повреждение будет глубокое. Зубы собаки могут повредить мышцы, суставы и кости, что вызовет сильное кровотечение. Рваные раны заживают медленно, требуют лечения и первой помощи.

Поврежденная часть тела также играет немалую роль в этом вопросе. Чаще всего собаки кусают взрослых людей за щиколотки, кисти рук и предплечья. Дети же страдают больше, так как в случае нападения на ребенка, пёс укусит шею, голову или лицо, а повреждения этих частей тела являются самыми опасными и могут привести к летальному исходу.

Самым важным фактором угрозы укуса для жизни является здоровье нападавшей собаки, так как через укус могут передаваться следующие инфекции:

Бешенство

Столбняк

Раневая инфекция

Эти инфекции и вирусы опасны для здоровья человека. Своевременное выявление заражения может спасти жизнь пострадавшему человеку.

Бешенство – тяжелое инфекционное заболевание нервной системы, которое передается через слюну больного животного. Переносчиками этой страшной болезни могут быть не только собаки, но и кошки, еноты, барсуки, шакалы, волки и лисы.

Больное животное страдает от 6-11 суток, после чего умирает в состоянии комы. Собаку, больную бешенством можно узнать по следующим признакам:

Обильное слюноотделение и пена из пасти

Косоглазие

Отвисшая нижняя челюсть

Судороги

Осведомленность о симптомах бешенства у животных поможет избежать контакта с носителем страшной болезни. Но если бешеной собаке все же удалось укусить человека, то о заражении будет известно только через несколько месяцев. Именно поэтому рекомендуется сразу же после укуса сдать все необходимые анализы. Следует отметить, что вовремя не диагностированное бешенство неизлечимо и заканчивается летальным исходом.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется попаданием вируса в рану. Первые симптомы столбняка: головная боль и боль в области укуса. Столбняк характерен судорогами всех мышц тела.

Если человек заметил у себя первые признаки столбняка после укуса собаки, то следует срочно обратиться к врачу, а также своевременно проводить профилактические меры – вакцинацию.

Раневая инфекция – различные воспалительные и гнойные проявления в области раны. Процесс воспаления раны возникает из-за проникновения в нее микробов. Первыми признаками является боль в области раны, озноб, отекание, покраснение, появление гноя. Чтобы предотвратить развития раневой инфекции, необходимо сразу после укуса собаки обработать рану антисептиками, а при первых признаках проявления болезни – обратиться к врачу.

Также, не стоит упускать из внимания возможность получения психологической травмы. Люди, имеющие психологическую травму от укуса собаки, в последующем не смогут дать отпор животному и рискуют получить серьезное повреждение.

Укус собаки: первая помощь в домашних условиях

Если собака укусила человека не сильно (не прогрызла кожу, отсутствует кровотечение), то следует помыть с мылом область укуса, обязательно смыв слюну и обработать это место любым антисептиком. В качестве предотвращения синяков и воспалений, можно приложить лёд.

Но что делать, если укус собаки вызвал кровотечение и открытую рану?

Необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Вызвать скорую помощь. Все дальнейшие действия производить в то время, пока врачи будут находиться в пути;

2. Промыть рану раствором водопроводной или кипяченой воды, комнатной температуры и хозяйственного мыла;

3. Расслабить поврежденную часть тела, чтобы кровь могла свободно вытекать, вымывая загрязнения;

4. Рану нужно обработать раствором перекиси водорода (3%), а её края любым доступным антисептиком: йодом (5%), этиловым спиртом (70%), Мирамистином, Хлоргексиденом;

5. Перебинтовать рану повязкой: бинт, марля, салфетка. Если эти средства недоступны, то можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань;

6. Обильное кровотечение следует прекратить с помощью жгута. Если нет возможности поставить жгут, то следует поднять вверх поврежденную часть тела, чтобы предотвратить дальнейшую кровопотерю.

Лечение укуса собаки в домашних условиях

Серьезность ранения определяет дальнейшее лечение. Если рана колотая, то достаточно обрабатывать ее любым доступным антисептиком (можно перевязывать бинтом), но если собака нанесла сильные повреждения и рваные раны, то, как описано выше, необходимо вызвать скорую помощь и пройти диагностику.

Если попасть в больницу не удалось, то лечение рваных ран в домашних условиях сопровождается с приемом антибиотиков. Область укуса следует накрывать салфеткой, бинтом или марлей. При сильных болях и воспалении, рекомендуется принять обезболивающее средство.

Также, необходимо быть осведомленным о вакцинации укусившей собаки. Это возможно, если нападение совершила собственная собака или питомец знакомого, соседа, друга. В том случае, если животное было полностью привито, то пострадавшему нужно сделать только прививку от столбняка.

Лечение укуса собаки в домашних условиях: народные методы

Довольно много людей по сегодняшний день прибегает к народной медицине. Укус собаки – не исключение. Лечение такого недуга в домашних условиях с помощью народных средств, практикуется до сих пор. Прошлые поколения изобрели тысячи отваров, компрессов и настоек. Самыми популярными являются следующие методы и средства:

Раствор с солью

Необходимо промывать рану раствором воды с добавлением соли (ложка соли на 1 литр воды).

Раствор с прополисом

Нужно промывать рану раствором разбавленной настойки прополиса в пропорциях 1:1.

Сок алоэ

Прикладывать к ране салфетку, смоченную свежим соком алоэ.

Лечебная кашица из крапивы

Прикладывать к ране смесь соли и измельченной в труху крапивы.

Настой гвоздики

В течение полутора часов, настаивать высушенные бутоны гвоздики в кипятке. Принимать три раза в день перед приемом пищи.

Настой бессмертника

Настоять 10 г. растения в 250 мл. кипятка в течение часа. Принимать трижды в день за полчаса до приема пищи.

Чесночная терапия

Необходимо ежедневно съедать несколько зубчиков чеснока с целью обеззараживания организма.

Важно обратить внимание, что прибегать к методам народной медицины в домашних условиях можно только в случае удовлетворительного состояния здоровья человека, несерьезного повреждения и исключительно в качестве дополнительного лечения. Эффективность народных методов лечения не признана, а средства состоят из компонентов, которые могут нанести вред здоровью человека.

Почему не рекомендуется лечить укус собаки в домашних условиях без консультации врача

Лечение укуса собаки в домашних условиях может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Укус собаки, как описано выше, несет в себе множество скрытых угроз, которые может диагностировать только врач.

При любом жестком нападении собаки, даже если это домашний любимец, следует незамедлительно вызвать скорую помощь и пройти полную диагностику, включая лабораторные исследования анализов.

Профессиональный подход к лечению и тщательные диагностические процедуры, помогут выявить страшные заболевания на начальной стадии и приступить к эффективному лечению.

Собаки – верные и дружественные человеку существа, но как и любое животное, контролируемое инстинктами, могут нанести вред здоровью человека. Важно знать правила первой помощи и основы лечения укусов в домашних условиях, чтобы собака не стала причиной серьезных недугов.

Лечение укусов собак

Лечение укусов собак – очень важная процедура, без нее могут появиться осложнения. Укусы собак заживают не сразу, и поэтому необходим постоянный уход и правильное лечение в форме лекарственных препаратов.

Укус собаки – это проблема, которая может возникнуть по причине соседской собаки, и даже своей собственной. Хотя большинство собак кусают, когда они игривые и озорные, они также могут свирепо кусаться, когда они рассержены, и это, конечно же, станет серьезной проблемой. Случаи укусов собак довольно распространены среди детей, так как существует несколько пород, которые не ладят с детьми. Даже если собака получила все плановые прививки, ее укус представляет серьезные проблемы, которые необходимо решать при помощи лечения укусов собак. Многочисленным рваным ранам от укусов необходимо уделять особое внимание, так как если не проводить лечение, может развиться инфекция.

Лечение укусов собак – Колотые раны

Колотые раны – это раны, при которых собака прокалывает кожу, но не происходит ее разрыв. Лечение необходимо осуществлять сразу после того, как жертва освободится от собаки, или, по крайней мере, в течение восьми часов с момента укуса. Закройте собаку в клетке и уберите жертву подальше от собаки. Начните лечение, следуя главным принципам оказания первой помощи. Если у жертвы сильное кровотечение, попытайтесь остановить его, применив давление. После остановки кровотечения обработайте место укуса антибактериальным или антисептическим раствором. Необходимо тщательно промыть рану от грязи. Обработайте рану бетадином, затем накройте ее стерильной марлей с антибиотической мазью.

Лечение укусов собак - Рваные раны

В случае рваных ран, кожа рвется путем проникновения зубов собаки в кожу. Это серьезный случай укусов собак, и он требует немедленной медицинской помощи. Чтобы вылечить такую рану, понадобится наложить швы, после которых обычно остаются заметные шрамы. Такие раны также дольше заживают по сравнению с колотыми ранами.

Лечение укусов собак

В обоих случаях укусов собак необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию, которая может появиться по причине бактерий, переданных с зубов собаки. Возможность крови истекать на протяжении нескольких минут после укуса, может помочь исключить бактерии. Рана должна быть накрыта, чтобы заживление происходило нормально. После укуса собаки может появиться разбухание раны или боль, в таких случаях можно принять обезболивающие средства. Чтобы уменьшить опухоль держите пораженный участок тела на высоте. Узнайте информацию о вакцинации собаки. Если собака получила все необходимые прививки, жертве может понадобиться только инъекция от столбняка, в ином случае также необходимы инъекции от бешенства и др. Это очень важно для предупреждения бешенства и сепсиса.

Как лечить укусы собак, используя домашние средства

Наряду с медицинским лечением укусов собак, для быстрого заживления ран могут оказаться полезными следующие домашние средства.

• Приложите на рану смесь куркумы и меда. Антисептические способности куркумы и успокаивающий эффект меда поможет ране зажить быстрее.
• Ежедневно принимайте витамин С, до тех пор пока рана не заживет полностью.
• Сделайте смесь трав для наружного применения, измельчив три грецких ореха, немного соли и лука. Приложите эту смесь к ране и наложите повязку. Данное средство работает как противоядие.
• Съедайте три-четыре зубка чеснока трижды в день.
• Посыпьте на рану немного порошка асафетиды, чтобы уменьшить опухоль и чтобы рана быстро заживала.

Укусы собаки можно предотвратить путем эффективных тренировок. Лечение от укусов необходимо проводить как можно раньше после укуса ради здоровья жертвы, а также для предотвращения развития инфекций. Медицинская помощь требуется при любом виде укусов.

К сожалению, если человека укусила собака (как бродячая, так и домашняя), бояться стоит не только массивного кровотечения или отрыва части органа, но и инфекционных болезней. Усугубляет ситуацию и то, что некоторые болезни, которые с укусом передает собака, практически неизлечимы.

В данной статье мы подробно поговорим о том, к чему именно может привести укус собаки и как должна оказываться первая помощь при нем. Мы также расскажем о том, что делать для предотвращения развития инфекции из места укуса.

Укус собаки разделяется на два вида: рваная рана и колотая рана. Каждый вид ранения имеет свои последствия и степень опасности.

Рваная рана отличается от колотого ранения степенью повреждений. При ней имеются наиболее серьезные повреждения органа, на который пришелся укус. Размозжение мягких тканей при таком ранении требует обширной очистки.

В некоторых случаях при очистке рваного ранения требуется удаление части пораженного участка (особенно если укус пришелся на конечности). Причина в том, что иногда не имеет смысла отделение размозженных тканей от здоровых, так как идеально все очистить не получится. В итоге возникает риск серьезного инфицирования, поэтому вопрос решается удалением поврежденной ткани с захватом нескольких сантиметров здоровых тканей.

Колотая рана (обычно ее создает клык животного) редко требует удаления тканей и в целом ущерб при ней минимален (если не затронуты крупные сосуды или укус не пришелся на брюшную полость). Но, несмотря на это, данный вид ранения опаснее предыдущего.

Дело в том, что при колотом ранении создается буфер между внешней и внутренней средой. В итоге на дне раны создаются анаэробные условия (когда туда не может поступать кислород), столь благоприятные для нескольких серьезных патогенных видов бактерий.

Так в подавляющем большинстве случаев из колотых ран развивается столбняк, раневой ботулизм и газовая гангрена. Это предельно опасные болезни, лечение которых очень часто не дает результатов. Проблема еще и в том, что при глубоких ранах невозможна их обработка, так как лекарством не всегда получается обработать их целиком, на полную глубину.

Возможные последствия укуса

Помимо того, что сама рана вследствие укуса может опухнуть, есть вероятность развития куда более серьезных проблем. Одной из них является болевой шок, который в отдельных случаях может привести даже к смертельному исходу (обычно при обширной площади поражения, когда были многократные укусы).

Также возможна серьезная кровопотеря, которую нередко остановить можно лишь в условиях стационара. Особенно опасны укусы во внутреннюю бедренную область, так как там пролегают крупные артериальные узлы. Само собой, что не менее опасны и поражения шеи.

Укус ребенка помимо вышеперечисленных последствий может привести к развитию стойкой психологической травмы. В таких случаях реабилитация ребенка может занять годы, а в некоторых случаях и вовсе может быть неэффективна. Ребенок может всю жизнь остаться со страхом к собакам, что ухудшает качество его жизни.

Укус собаки (видео)

Какими болезнями можно заразиться?

Основные последствия укуса собаки, вне зависимости от того, домашняя она или бродячая, это инфекционные заболевания. И домашняя, и дворовая собака может переносить и вызывать следующие серьезные патологии:

Статистически на открытую агрессию (когда дело заканчивается не просто лаем, но и укусами) способны лишь 20% собак. Обычно это дворовые (бездомные, или те, которые берутся именно для охраны территории) или бойцовские (породы) собаки, охраняющие свою территорию от посягательств человека.

Если говорить о статистике развития различных заболеваний после укуса, то цифры будут следующими:

Поверхностные укусы, особенно если укусила не бездомная, а домашняя собака, в подавляющем большинстве случаев не требуют обращаться к доктору. Исключением является случаи укуса на территории, где часто регистрируется бешенство.

Признаки серьезных ранений, из-за которых обращаться к доктору обязательно и немедленно , следующие:

• если после ранения опухла нога или рука (или другое место укуса);
• в случаях, когда после укуса плохо двигается рука или нога, в случае укуса за конечности (признак повреждения нерва или мышечных сцеплений);
• если спустя день рана становится черной, гноящейся;
• набухли лимфатические узлы возле места ранения;
• нарушается сознание, появляются головокружения и/или проблемы с координацией движений;
• при появлении ломоты в костях и мышцах;
• при тошноте или рвоте;
• при спазмах конечностей;
• при наличии кровотечения, которое не останавливается (даже если кровь просто сочится);
• если место вокруг укуса выглядит бледно, будто на периферию раны не поступает кровь.

Обращаться при данной симптоматике следует в ближайший травматологический пункт (он работает круглосуточно). Если симптомы возникли остро и интенсивны, а обращаться в травматологический пункт нет времени или сил, нужно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при укусе: чем обработать?

Как только после укуса представиться возможность заняться санацией раны - ее нужно сразу же обеззаразить. В идеале первая помощь должна выглядеть следующим образом :

1. При несильном кровотечении нельзя сразу же давать ему остановиться. Пусть несколько минут кровь выходит из раны, таким образом с потоком крови будут выводиться патогенные микробы, которые могли попасть в нее со слюной животного.
2. При первой возможности следует обеззаразить рану. Для этого проводиться ее обработка с помощью антисептических средств (салициловая кислота) и антибиотиков (бактробан или аналоги).
3. По периферии рану следует обработать йодом (лучше всего подходит йоддецирин) и/или раствором зеленки.
4. После того, как обработка закончена, следует выпить болеутоляющее средство (кетанов, анальгин).
5. При поражении конечностей их лучше всего зафиксировать и дать покой.

Если укус произошел в районе, где часто регистрируется бешенство у животных, или если укусившее животное выглядело подозрительно, требуется прививка. Также у тех людей, у которых возможен столбняк (отсутствие прививки), проводится обязательная прививка в условиях травматологического пункта.

Более того, даже люди с имеющейся прививкой от столбняка должны пройти повторную иммунизацию. Правда в этом случае им необходима будет лишь половина от нормальной дозы.

Первая помощь при укусе на улице

При укусах на улице первая помощь проводится по несколько иной тактике, так как чаще всего в уличных условиях попросту не имеется аптечки. Поэтапно все должно выглядеть так:

1. Проводится обработка раневой поверхности от грязи и слюней собаки с помощью обычной воды или, при ее отсутствии, влажных салфеток. Промыть рану можно даже газированной водой.
2. Обеззаразить без аптечных средств рану невозможно, поэтому следует обратиться к врачу. При укусах за городом, когда врачей нет рядом, можно прижечь поверхность раны, однако это весьма рискованный метод.
3. Для остановки несильного кровотечения достаточно прижать марлевую или тканевую повязку вплотную к ране и держать около 10 минут. При сильном кровотечении может помочь жгут.
4. После укуса и обработки следует идти домой, где нужно еще раз промыть раневую поверхность и обработать ее антисептиком, после чего обязательно обратиться к доктору.

Куда обращаться при укусе собаки?

Сразу после укуса нужно как можно быстрее обратиться либо в приемный покой больничного стационара, либо в поликлинику, либо в травматологический кабинет (он работает круглосуточно). При экстренной ситуации с обширными ранами и кровотечением нужно вызывать скорую помощь.

Лечение пациента в подобных ситуациях занимается врач-травматолог, инфекционист и хирург. В некоторых случаях, при массивных кровотечениях, может потребоваться консультация сосудистого хирурга.

Нужно ли обращаться к врачу, если укусила домашняя собака?

К сожалению, укус домашней собаки вовсе не гарантирует благоприятный исход. Очевидно, что домашняя собака способна укусить настолько сильно, что возможно серьезное кровотечение, повреждение мышечных волокон.

Но дело не только в этом. Проблема и в том, что даже домашние собаки содержат в слюне условно-патогенные микроорганизмы. Это такие бактерии, которые находясь в полости рта не вызывают проблем, но попав в раневой карман (особенно если там анаэробные условия) вызывают серьезные болезни.

Поэтому к доктору обязательно нужно обращаться даже будучи укушенным домашней собакой. Особенно важно это сделать в тех случаях, если укус пришелся на лицо или кисти рук.

Дальнейшее лечение

В условиях стационара рана будет обработана гораздо тщательнее, чем в случае самостоятельной обработки. Только врачи смогут оценить необходимость применения той или иной терапии и серьезность раны.

В стационаре возможно ушивание поврежденных сосудов и нервов, восстановление целостности разорванных мышц и сухожилий. При необходимости может быть проведена капельница с антибиотиками или лечение насыщением кислорода в барокамере (при подозрении на возможность развития газовой гангрены или столбняка).

Для людей с сомнительным прививочным анамнезом будет проведена экстренная вакцинация. Пациент должен быть готов к тому, что даже при легких ранениях его могут остановить на ночь в больнице для наблюдений за его состоянием.

Профилактика: как избежать укуса?

Далеко не во всех случаях можно избежать укуса. Однако есть ряд рекомендаций, которые существенно снижают такой риск.

Газовая гангрена - тяжелейшее осложнение укуса собаки

А именно:

1. Никогда не стоит провоцировать уличную собаку, длительно смотря ей в глаза и размахивая перед ней руками.
2. Не стоит бросать в собак камни, бутылки и иные вещи. Причем собака может счесть за агрессию даже бросок не в нее, а рядом с ней, о чем нужно помнить.
3. Нельзя трогать уличных щенят, так как их мама практически всегда находится рядом и сразу же бросается на их защиту.
4. Нельзя выдирать пищу у собак или делать вид, что вы это собираетесь сделать (проще говоря, если собака ест, нельзя слишком близко подходить к ней или пытаться ее гладить).
5. Шутки с собаками, в виде имитации гавканья или воя, могут неправильно интерпретироваться собакой и вызывать у нее агрессию, о чем тоже нужно помнить.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

• В России в 90% это лисица
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

.

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
• Не оставляйте ребенка наедине с собакой