Кожа выполняет множество функций, основные из которых следующие: защитная, иммунная, рецепторная, терморегулирующая, обменная, резорбционная, секреторная, экскреторная, дыхательная.

Защитная функция кожи представляет собой защиту кожи от механических внешних воздействий: давления, ушибов, разрывов, растяжения, радиационного облучения, химических раздражителей и т.д. От механических повреждений кожу защищает эпидермис, причем степень защиты зависит от толщины и прочности его рогового слоя. От травм тупыми предметами кожу защищают коллагеновые и эластические волокна, первые из которых растягиваются вдоль оси натяжения, а вторые возвращают кожу к исходному состоянию. Избыточная растяжимость кожи обусловлена нарушением структуры коллагеновых волокон. Эпидермис также защищает кожу от радиационного облучения, полностью задерживая инфракрасные лучи, а ультрафиолетовые – частично. В эпидермисе существуют два «защитных» барьера: меланиновый, ответственный за увеличение повышение количества функциональных меланоцитов и, как следствия, появления загара при длительной инсоляции, и протеиновый барьер, расположенный в роговом слое эпидермиса. Здоровый роговой слой эпидермиса защищает кожу от многих химических раздражителей, за исключением тех, которые способны разрушить роговой слой или раствориться в липидах эпидермиса, получив доступ в более глубокие слои кожи. Кожа защищает организм от проникновения бактерий благодаря своеобразному химическому составу кожного сала и пота, наличию на её поверхности защитной водно-липидной мантии, а также присутствию микроорганизмов, относящихся к постоянной бактериальной флоре и предотвращающих проникновение патогенных микроорганизмов. Соответственно, при травматизации кожи, переохлаждении, переутомлении организма и др. нарушается ее способность противостоять проникновению микробов.

Иммунная функция кожи . Присутствующие в коже Т-лимфоциты распознают экзогенные и эндогенные антигены; клетки Ларгенганса доставляют антигены в лимфатические узлы, где они нейтрализуются.

Рецепторная функция кожи – способность кожи воспринимать болевое, тактильное и температурное раздражение. Выделяют следующие виды функциональных единиц, передающих нервные импульсы: механорецепторы, терморецепторы. Существуют также болевые рецепторы, однако они отвечают только на ту стимуляцию (термическую, механическую, химическую), степень которой превышает болевой порог.

Стимуляция холодовых рецепторов происходит при воздействии температуры ниже на 1-20 градусов нормальной температуры кожи (34 градуса); тепловых – при температуре 32-35 градусов. Температура свыше 45 градусов выходит за пределы болевого порога человека и поэтому воспринимается не тепловыми рецепторами, а ноцицепторами. Ноцицепторы ответственны за восприятие боли и зуда; среди них выделяют механические, температурные и полимодальные (т.е. воспринимающие несколько видов раздражителей) ноцицепторы.

Терморегулирующая функция кожи заключается в её способности поглощать и выделять тепло. Усиление теплоотдачи происходит за счет расширения сосудов кожи по различным причинам (например, повышение температуры окружающей среды), а снижение теплоотдачи, соответственно, при сужении сосудов. Выделение тепла осуществляется путем излучения, проведения, конвекции и испарения, причем отдача тепла с выделяемым кожей потом является наиболее эффективным способом.

Обменная функция кожи объединяет собой группу частных функций: секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную активность. Резорбционная функция – способность кожи поглощать различные вещества, в том числе лекарственные. В этом заключается преимущество местных лекарственных средств перед пероральными, т.к. применение первых не зависит от побочных факторов (например, кислотности среды и содержимого желудка), а также отсутствует вероятность передозировки. Секреторная функция осуществляется сальными и потовыми железами кожи, выделяющими сало и пот, которые, смешиваясь, образуют на поверхности кожи тонкую пленку водно-жировой эмульсии. Эта пленка играет важную роль в поддержании физиологически нормального состояния кожи. Экскреторная функция тесно связана с секреторной и осуществляется секрецией потовых и сальных желез, выделяющих органические и неорганические вещества, продукты минерального обмена, углеводы, гормоны, ферменты и т.д. Дыхательная функция - способность кожи поглощать кислород и выделять углекислый газ, которая усиливается при повышении температуры окружающей среды, во время физической работы, при пищеварении, развитии в коже воспалительных процессов.

Некоторые кожные заболевания могут стать причиной нарушения какой-либо функции кожи (так называемая «недостаточность кожи»), это является неотложным состоянием и требует специального лечения. К таким возможным нарушениям относятся потеря нормального контроля за терморегуляцией, водно-солевым и белковым балансом организма, потеря механического, химического и микробного барьера.

Кожа, наш наружный покров, – один из важнейших органов человека, выполняющий множество функций, являясь, в том числе, и органом чувств. Общая площадь поверхности нашей кожи составляет до 2м2, а её масса – около 5% всей массы тела.

В состав кожи входит и подкожная жировая клетчатка, тот самый жир, с которым многие успешно или не очень борются.

В коже продуцируется особое гормоноподобное вещество, мобилизующее защитные силы организма, а также витамин D. Витамины группы D являются незаменимой частью пищевого рациона человека. Долговременный дефицит витамина D может приводить к увеличению заболеваемости раком, увеличивает вероятность развития остеопороза. Без достаточного нахождения на солнце потребность организма в витамине D не может быть полностью обеспечена.

Кожа имеет собственную замкнутую иммунную систему, две сосудистые сети и две нервные, идущие параллельно сосудистым.

Наша кожа – это барьер между внешней средой и организмом человека. Основная функция кожи - защитная. Кожа защищает ткани организма от воздействий окружающей среды - физических, химических или биологических, смягчает удары, путем увеличения пигментации и утолщения кожа оберегает человека от чрезмерного воздействия солнечных лучей, антисептическая среда на поверхности кожи защищает организм от проникновения болезнетворных микробов и так далее. Кожа защищает организм и от голода, так как является хранилищем питательных веществ, жиров, сахаров, минеральных солей, которые в случае необходимости могут использоваться организмом. На этом свойстве кожи основано лечебное голодание.

Нижний слой кожи (гиподерма или подкожная жировая клетчатка) и потовые железы обеспечивают терморегуляцию или, иначе, постоянную температуру тела (условие постоянного уровня выполнения организмом своих функций) как летом, так и зимой. При повышенной внешней температуре сосуды расширяются, увеличивается приток крови и отдача организмом тепла, при низкой же температуре сосуды кожи сужаются, уменьшая приток крови и снижая теплопередачу. При перегревании организма или напряженной физической работе потовые железы активно выделяют пот – в экстремальный случаях до десяти литров в день. Он выступает на поверхность кожи и там испаряется. Таким образом кожа охлаждается и защищает организм от перегревания.

Кожа выполняет функцию как бы третьего лёгкого: около 10% кислорода поступает в организм через кожу. Дыхательная функция кожи очень важна. Если кожа не дышит, задыхаться будет весь организм.

Кожа поддерживает водный баланс в организме. Миллионы сальных и потовых желёз кожи обеспечивают частичный вывод продуктов жизнедеятельности (шлаков) из организма.

Наша кожа – это орган чувств, орган осязания. С помощью находящихся в коже чувствительных нервных окончаний мы ощущаем тепло или холод, боль, давление или вибрацию. Это возможно благодаря наличию в коже разнообразных нервных рецепторов.

Тактильная чувствительность обеспечивается несколькими разновидностями механорецепторов кожи в виде свободных нервных окончаний, а также инкапсулированных в капсулы из соединительной ткани.

Одна разновидность свободных нервных окончаний – это механорецепторы, которые иннервируют волосяные фолликулы пушковых волос, покрывающих большую часть нашего тела, а также грубых волос. Они возбуждаются при смещении волос или их подергивании. Другая разновидность свободных нервных окончаний-механорецепторов имеется в эпидермисе и в верхнем слое дермы и реагирует на слабые раздражения. По-видимому, при раздражении этих рецепторов возникают ощущения щекотки или зуда.

Наличие нескольких разновидностей инкапсулированных рецепторов позволяет получать сигналы о разных свойствах одного и того же раздражителя. В зависимости от строения и формы капсулы нервные окончания подвержены наиболее сильному воздействию либо в результате перпендикулярного давления раздражителя, либо вследствие бокового смещения капсулы.

Большинство инкапсулированных рецепторов содержится в лишенной волос коже пальцев рук и ног, ладоней и подошв, сосков и половых органов, а также лица, губ и языка, где они распределены с различной плотностью и на разной глубине. Механорецепторы кожи различаются по скорости адаптации к действующему раздражителю. Одни рецепторы возбуждаются только в момент смещения кожи или волос и служат датчиками скорости воздействия раздражителя. Другие рецепторы не прекращают реагировать при продолжительном действии раздражителя, если он оказывает давление на кожу и служат датчиками интенсивности действия раздражителя.

Чувствительность кожи на разных участках тела не одинакова. Ещё больше различие в восприятии нами прикосновений разными участками кожи.

Упражнение.

Закройте глаза. Попробуйте прикоснуться к хорошо знакомому вашим пальцам предмету непривычным для этого участком поверхности тела. Скорее всего, ваш мозг получит новую, необычную информацию, и эта информация будет несколько различаться при прикосновении разными частями тела. Переваривая эту информацию, мозг получает более «объёмное» знание о предмете. Тренируясь таким образом, вы можете повысить качество и точность восприятия, тонкость различения разных тактильных ощущений, то есть улучшить качество работы этого информационного канала.

Кожа - орган, который покрывает тело человека, в ней содержится большое количество рецепторов, поэтому её относят к сенсорным органам, обеспечивающим непрерывное взаимодействие человека с окружающей средой. Чувствительность покрова обеспечивает познавательную деятельность. Функции, которые она выполняет, непосредственно связаны со строением кожи человека.

Функции органа

Разные по типу раздражения воспринимаются специальными нервными окончаниями - рецепторами. Самая большая концентрация рецепторов наблюдается на лице, стопах и кистях, половых органах, наименьшая - на спине и подошвах. Так, в среднем на кубический сантиметр покрова тела приходится следующее число рецепторов:

• болевых (150);
• температурных (15 - реагирующих на холод, 2 - на тепло);
• тактильных (25).

За счет кожной чувствительности осуществляются многие охранные рефлексы, например, одёргивание руки при касании острого или горячего предмета. Многие кожные рефлексы используются в медицине для диагностики состояния нервной системы. К ним относятся брюшной, подошвенный, ладонный, кремастерный (яичковый).

Помимо этого, к ее функциям относятся:

• дыхательная;
• терморегуляционная;
• витаминообразующая (синтез витамина D);
• иммунная и т. д.

Благодаря тому, какие функции выполняет кожа человека, организм максимально защищен от воздействия внешних факторов.

Слои кожи и их значение

Это орган, сложный по строению . Кожа человека и ее схема включает следующие слои, начиная с верхнего:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожная жировая основа;
• кожные производные.

Внешний слой кожи человека называется эпидермис, он образован многослойный плоским ороговевающим эпителием. Его регенерация осуществляется за счёт деления клеток росткового слоя. Кожа, кожица, как еще называется внешний слой кожи в быту, наиболее подвержен влиянию окружающей среды.

Толщина верхнего слоя на лице, груди, животе и шее составляет примерно 0,02−0,05 мм, а на ладони - до 2 мм. В процессе эмбриогенеза эпидермис развивается из эктодермы. В нём отсутствуют капилляры и нервные окончания.

Дерма содержит густые капиллярные сети, рецепторы и микроскопические нервные волокна, оплетающие элементы, построенные из соединительной ткани. В составе дермы имеется два слоя: сосочковый и сетчатый. Первый представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью, которая лежит на разной глубине. Сетчатый образован плотной соединительной тканью с большим содержанием коллагеновых и эластических волокон. Сетчатый слой далее плавно переходит в подкожную жировую клетчатку.

Наряду с эпидермисом, дермой и подкожной жировой клетчаткой в состав покровного органа следует включать ещё и его производные: ногти, волосы и железы. В первую очередь это связано с единством их происхождения.

Площадь кожи взрослого человека - 1,5−2 м2 в зависимости от пола, возраста и телосложения. Примечательно, что на лице площадь покрова составляет примерно столько же, сколько и на руках. Общая масса - примерно 2−3 кг. Толщина кожного покрова больше на спинной поверхности - 5−7 мм. На брюшной - она намного более тонкая (около 1,5−2,5 мм). Самая толстая кожа на подошвах и ладонях - в районе 8,5−10 мм, наиболее тонкий покров (0,5−1 мм) наблюдается в области век и наружного уха.

Оттенок кожного покрова изменяется в зависимости от того, как глубоко залегают сосуды и сколько содержится специфического вещества - меланина (пигмента). В различных частях тела он имеет совершенно различную концентрацию. Так, пигмента много вокруг соска молочной железы. На остальном теле количество меланина зависит от влияния солнца (у загоревших людей кожа имеет более тёмный оттенок).

Рельеф кожи определяется наличием борозд и гребней. На коже кончиках пальцев они образуют особый индивидуальный рисунок - «отпечатки пальцев». Эту анатомическую особенность человека широко применяют в криминалистике для выяснения личности.

С возрастом кожа изменяет свои свойства : теряет растяжимость, в ней уменьшается количество эластических волокон, они заменяются коллагеновыми. Вследствие этого происходит образование борозд большой глубины и заметных складок, называемых морщинами. Уменьшается толщина поверхностного слоя (эпидермиса), сглаживается кожный рисунок. Кожа в общем становится более шероховатой. Пигментация обычно усиливается.

Можно рассмотреть схему строения, слои кожи человека и их функции как таблицу:

Подкожная основа, которую также называют гиподермой, находится в тесной связи с кожей. Она состоит преимущество из соединительной ткани, имеющей рыхлую структуру, и образует пространства, которые заполняют потовые железы, жировая ткань, кровеносные сосуды, нервы и лимфоузлы.

Жировых скоплений нет под кожей мошонки, наружных половых органов, а также век. Совсем мало её в области губ, носа и ушной раковины (кроме мочки) и лба. Больше всего - под кожей нижней части живота, задней поверхности бёдер, а также молочной железы у женщин. Общая масса подкожной жировой основы у мужчин составляет 7 кг, а у девушек - 13. Точное количество зависит от возраста, телосложения и функционального состояния эндокринной системы.

Подкожная основа выполняет следующие основные функции:

Типы желез в кожном покрове

В коже находятся два типа желёз, подразделяемые по характеру выделяемого секрета: потовые и сальные.

Потовые железы выполняют выделительную функцию и осуществляют регуляции температуры тела, а также придают ему специфический запах, свойственный каждому человеку индивидуально. Отсутствуют в губах и наружных половых органах. Больше всего их - в коже ладоней, подошв и лба. Общее количество пота в сутки при обычных условиях - 0,5 л, при тяжёлых физических нагрузках - до 10 л.

Сальные железы выделяют секрет, химическое строение которого сходство с жиром. Он служит защитной смазкой для кожных покровов и волос. Наибольшее количество - в волосистой части головы, щёк подбородка. Отсутствуют в коже ладоней и подошв. С возрастом часть желёз перестаёт функционировать.

Функции кожи человека — это чудо эволюционной инженерии, которое делает тело водонепроницаемым, блокирует и уничтожает вредные бактерии, регулирует температуру и постоянно общается с мозгом.
В связи с определёнными особенностями и задачами, возложенными в процессе эволюции, кожный покров подвергается многообразию болезней того или иного характера. Для лечения и реабилитации кожи созданы медицинские клиники, как http://dezir-clinic.ru/ . Задача клиники в предоставление квалифицированной, высокотехнологичной медицинской помощи.

Эволюция породила, но не может всегда оберегать такой важный и сложный орган, как кожа человека. Поэтому иногда этот орган необходимо лечить.

Вы используете ваши глаза, чтобы видеть, ваши уши, чтобы слышать, мышцы, чтобы двигаться. Ну, вроде просто. На самом деле, функции большинства частей тела гораздо сложнее, особенно кожного покрова человека.

Данные про кожу человека

Чтобы понять сложность функции кожи человека:

В одном квадратном сантиметре человеческой кожи можно найти: 3 миллиона клеток, 100 потовых желез, 15 жировых желез, 10 волосков, 3 метра кровеносных сосудов и 3000 сенсорных клеток?

Человеческая кожа считается наибольшим по массе органом в организме (около 15% от веса тела) и занимает площадь около 2 квадратных метров.

Человеческая кожа, в анатомии человека это поверхность тела, которая обеспечивает защиту и получает сенсорные стимулы от внешней среды. Явное отсутствие волос на теле сразу же отличает человека от всех других крупных наземных млекопитающих.

Из чего состоит

Из трёх слоев. Наружный слой, эпидермис, состоит из 12-15 рядов клеток толщиной от 0,06 до 0,15 миллиметра (примерно такой же толщины, как лист бумаги). Живые клетки в основе эпидермиса постоянно растут и множатся, так что клетка за клеткой, выталкивается вверх. Без кровоснабжения клетка умирает, и большая их часть атрофируется. Часть этого мертвого материала с поверхности тела постоянно заменяется изнутри, и мы сохраняем эпидермис всегда новым.

Когда участки кожи подвергаются механическому воздействию, эпидермис сам реагирует на это утолщением, создавая утолщенную мозолистую ткань. Эти участки твердого покрытия обычно встречаются на подошвах ног людей, которые ходят босиком и на руках рабочих.
Внутренний слой, или дермис, представляет собой губчатую, кожистую область толщиной от одного до двух миллиметров, состоящую в основном из коллагена (волокнистого белка) и соединительной ткани. Дермис и эпидермис с рифленой поверхностью содержат нервы, кровеносные сосуды, волосяные фолликулы, сальные железы и потовые железы, которые имеют важные функции. Волосяной фолликул содержит единственный волос, который трансформирует прием прикосновения к сенсорным нервным окончаниям вокруг фолликула. Сальные железы синтезируют вещество, которое помогает водонепроницаемости. Потовые железы участвуют в охлаждении и поддержании необходимой температуры тела.

Функции кожи

Обеспечение чувством прикосновения

Одной из важной функции кожи человека является обеспечение ощущения прикосновения .

Ответственным свойством кожи является то, что она поддерживает чувство прикосновения которое трудно исследовать. Все остальные органы чувств имеют определенный ключевой орган, который может быть диагностирован, но кожный покров распространяется по всему телу и не может быть легко разграничен или «отключен». Рецепторы (от слова receptor, что означает “регистратор”), расположенные на концах нервных окончаний, используются для обнаружения и передачи их в нейронные импульсы, которые направляются в мозг через периферическую и центральную нервную системы.

Приемные устройства также расположены во внутренних органах, мышцах, и костных соединениях, и могут обнаружить информацию как температура касаемого предмета, шершавость бумаги или песка.

Когда мы дотрагиваемся к чему-либо чувство касания трансформируется нейронами дальше в головной мозг.

Функции гомеостаза

Еще одной важной функцией кожи является то, что она помогает организму поддерживать постоянную температуру .

Слово гомеостаз происходит от двух греческих терминов, homeo (одинаково или одинаково) и stasis (стоя или оставаясь). Таким образом, слово означает «оставаясь тем же».

Средняя температура тела человека составляет 36,6 градусов по Цельсию, но если она увеличивается на 6 или 7 градусов и останется в течение длительного промежутка времени, человек почти наверняка умрет. Так как же тело поддерживает постоянную температуру? Оно делает так через метод охлаждения известный, как потоотделение.
Основными источниками тепла организма являются внутренние органы, которые работают постоянно, такие как сердце и печень. Тепло, создаваемое этими органами, переносится кровью для охлаждения всей поверхностью тела. В обычном режиме этого достаточно. Но если тепловыделение резко повысилось, например, из-за бега, то мы снабжены крошечными железами, распределенными по всей поверхности. Около двух миллионов из них все вместе, выталкивают пот на поверхность для охлаждения. На поверхности эта вода испаряется и тепло, таким образом, выводится из организма. Потовая железа состоит из крошечной спиральной трубки, основной корпус которой расположен глубоко в дерме. Трубка выпрямляется и проходит через эпидермис. Малюсенькое отверстие на поверхности — пора невидима глазу. Когда человек физически работает, потовые железы увеличивают процесс потоотделения.

Образование витамина

Кожный покров также работает для преобразования ультрафиолетовых лучей солнца в необходимый организму витамин Д . Этот витамин важен для нашего организма, поскольку он необходим для выработки кальция. Кальций способствует росту костей. Кроме того, эпидермис содержит специальный пигмент под названием меланин, который предохраняет от ультрафиолетового света и отвечает за цвет кожи. Как витамин Д, меланин зависит от солнечного света, поэтому люди в жарких странах имеют больше меланина, чтобы защититься от вредных ультрафиолетовых лучей.

Защита от повреждений

Кроме того, кожа также помогает защитить организм от механических повреждений . Наружный покров действует как амортизатор удара когда человек падает или что-то попадает на него, защищая все внутренние органы. Если бы у нас не было этого” амортизатора», было бы практически невозможно заниматься физическими упражнениями не повредив внутренние органы.

Внешний вид

Кроме того, еще одной функцией кожи немедицинского характера является придание облику человека привлекательного внешнего вида . Никому не понравятся нежелательные волосы, сосудистые поражения, пигментные пятна на которые необходимо воздействовать.

Таким образом, функции кожи человека огромны и требуют профессионального отношения к этому огромному органу.

Перечислите и охарактеризуйте функции кожи. По каким признакам можно определить состояние кожи ребенка.

Кожа - самый большой орган нашего тела, который играет важную роль в жизнедеятельности организма и осуществляет сложный комплекс физиологических функций.

Она активно участвует в процессе обмена веществ, прежде всего водном, минеральном, энергетическом, жировом, углеводном.

Кожа является мощным депо для углеводов, для циркулирующих иммунных комплексов, антител и антигенов, для различных иных продуктов обмена веществ, в том числе шлаков и токсинов.

Она выполняет ряд важных специальных функций : защитную, рецепторную, терморегуляционную, секреторную, дыхательную, резорбционную (всасывающую), иммунную.

Будучи внешней оболочкой организма, объединяющей целостно все органы и системы, кожа выполняет функцию механической защиты благодаря прочности коллагеновых и эластичных волокон, значительной электросопротивляемости структур, наличию упругой подкожно-жировой клетчатки. Компактный роговой слой и водно-липидная мантия, покрывающая кожный покров, предохраняют кожу от высыхания. Водно-липидная мантия препятствует и проникновению извне микроорганизмов, а низкомолекулярные жирные кислоты, содержащиеся в ней, угнетают возможный рост патогенной флоры, поэтому мантия выполняет функцию "стерилизатора" кожи. Упругая подкожная клетчатка помогает в защите от внешних травм.

Терморегуляториая функция кожи осуществляется разнообразными механизмами, поддерживающими постоянство температуры тела. Это и изменения теплопроводимости рогового слоя эпидермиса, и свойства волокнистой субстанции дермы и подкожно-жировой клетчатки, и состояние крово- и лимфообращения, и экскреторная способность потовых желез.

Рецепторная функция кожи колоссальна. С одной стороны, кожа защищает организм от многих воздействий внешней среды, с другой - она мощный многофакторный анализатор, она обширное рецепторное поле. Рецепторное поле кожи тесно взаимодействует с центральной и вегетативной нервными системами. Кожа непрерывно реагирует на множество раздражений, поступающих из окружающей среды, а также из внутренних органов и центральной нервной системы. Кожу можно представить себе экраном, на который проецируются изменения деятельности самых различных органов и систем организма человека.

Секреторная функция кожи осуществляется деятельностью потовых и сальных желез, а также посредством образования кератина основного белка эпидермиса.

Помимо секреторной, сальные железы осуществляют и экскреторную (выделительную) функцию. С кожным салом выделяются токсичные вещества, образующиеся в кишечнике, некоторые лекарственные вещества. На функцию сальных желез большое влияние оказывает эндокринная и нервная системы.

Тестостерон (мужской половой гормон) стимулирует, а эстрогены (женские половые гормоны) подавляют секрецию кожного сала. Потовые железы во многом определяют контроль температуры тела. Продуцируя пот, они охлаждают кожу, способствуют поддержанию постоянной температуры в организме.

Здоровая кожа и слизистые оболочки являются иммунным барьером для микроорганизмов. Благодаря иммунологической активности основных структурных частей кожи они реализуют иммунный ответ эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки.

Дыхательная и резорбциоинная функции кожи зависят от активности сально-волосяных фолликулов, прочности рогового слоя, состояния водно-жировой мантии.

В этой связи поверхность, к примеру, тыла ладоней и подошв отличается слабой всасывающей способностью в результате физиологического гиперкератоза и отсутствия потовых и сальных желез. В местах же их обильного расположения и слабовыраженного, тонкого рогового слоя резорбционные свойства кожи хорошо проявляются.

Дыхательная функция кожи заключается в поглощении ею кислорода и выделении углекислого газа, однако она в целом гораздо менее значительна по сравнению с легочным обменом. Роль кожи в обмене веществ, о которой уже упоминалось ранее, особенно важна из-за большой депонирующей ее способности.

Кроме упомянутых присущих коже функций следует назвать также восприятие ультрафиолетовой радиации и участие в метаболизме витамина D, защиту от повреждающего действия солнечного света , и, конечно же, весьма важную для психоэмоционального комфорта человека - косметическую функцию .

При оценке состояния кожи применяют расспросы и объективные методы:

Осмотр; - пальпация; - определение тургора тканей; - определение эластичности кожи; - определение состояния кожных сосудов; - дермографизм.

При необходимости производят биохимию кожи, морфологическое и иммуногистохимическое исследования.

При осмотре обнаруживаются изменения окраски кожи, высыпания, рубцы, отечность кожи и подкожной жировой клетчатки, подкожная эмфизема, нарушение роста волос. Обычно кожа ребенка имеет нежно-розовую окраску. В некоторых случаях может быть бледной с землистым, серым оттенком, приобретать мраморный рисунок. Наиболее часто встречаются бледность кожи, цианоз, желтуха и гиперемия кожи. Бледность кожи - одно из наиболее часто наблюдающихся изменений кожи в детском возрасте. Среди многочисленных причин появления бледности кожных покровов основными являются изменение тонуса кожных сосудов, отеки, снижение концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов в периферической крови. Однако бледность кожи не всегда является признаком патологического процесса. Бледность кожи сопровождают анемия, острый ревматизм, заболевания легких, органов пищеварения, хронические интоксикации, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кровотечения и др. Бледность является клиническим признаком шока. У детей, недостаточно пребывающих на свежем воздухе, периодически наблюдается бледность лица.

Особое внимание уделяется кожным складкам за ушными раковинами, на шее, в подмышечных впадинах, паховой области, на бедрах, под и между ягодицами, в межпальцевых промежутках. Тщательно осматривается кожа волосистой части головы, ладоней, подошв, области заднего прохода. Обращается внимание на наличие отеков и их распространенность (на лице, веках, конечностях, общий отек - анасарка - или местный).

В норме кожа у ребенка имеет умеренную влажность. При заболеваниях могут наблюдаться сухость кожи, повышенная влажность и усиленная потливость (гипергидроз). Особенно важно определение влажности на ладонях и подошвах у детей препубертатного возраста. Важное диагностическое значение имеет определение влажности кожи на затылке у детей грудного возраста, что часто является признаком рахита у них. Гипергидроз может наблюдаться при системных заболеваниях