Планирование беременности после выкидыша. Беременность после выкидыша – когда и как планировать зачатие ребенка

Потерю ребенка очень тяжело перенести психологически обоим родителям. Но для женщины это еще и большой физический стресс. После выкидыша, прежде чем планировать новую беременность, нужно пройти лечение, чтобы устранить риск повторения такой ситуации в будущем. Когда же лучшее время, чтобы забеременеть снова?

Что происходит в организме женщины после выкидыша?

Многих женщин, у которых случился самопроизвольный аборт, беспокоит вопрос, как забеременеть после выкидыша. Ведь большинство из них, несмотря на отсутствие проблем со здоровьем, не могут забеременеть.

Относиться к своему здоровью после выкидыша нужно с повышенным вниманием, особенно когда женщине удалось забеременеть снова. Ведь после выкидыша организм становится уязвимым и ситуация может повториться. Риск повторного выкидыша растет, если не устранить причину предыдущей потери ребенка.

Самопроизвольное прерывание беременности может произойти под влиянием таких факторов, как:

венерические инфекции, такие как хламидиоз, микоплазмоз, герпес;
пороки развития плода, которые не совместимы с его жизнью, в этом случае организм матери сам изгоняет эмбрион;
аборты в прошлом, операции на матке, ее деформация или спайки;
дисбаланс гормонов;
хронические заболевания, которые приводят к нарушению обмена веществ и ожирению.

После выкидыша в организме женщины происходит огромный гормональный всплеск, который может привести к появлению проблем с яичниками и другими органами.

Когда яйцеклетка полностью самостоятельно не вышла и врачам приходится делать выскабливание, может произойти повреждение слизистой матки. В будущем это влияет на возможность забеременеть, ведь поврежденный эндометрий не всегда способен удержать новое плодное яйцо.

Через какой период можно родить?

А можно ли забеременеть после выкидыша? Однозначно — да. Если выкидыш произошел на раннем сроке беременности, например, до 6 недель, то забеременеть можно в течение месяца. Но стоит ли торопиться?

Сначала нужно пройти обследование и устранить все возможные причины выкидыша, а потом уже заняться планированием беременности.

Женщинам, которые перенесли выкидыш на более позднем сроке, свыше 6 недель рекомендуется воздержаться от возможной беременности в течение полугода. Нужно дождаться, когда организм восстановится и наберется сил. Ведь самопроизвольный аборт, как и беременность – это огромная встряска для организма.

В некоторых случаях через три месяца после случившегося, женщине удачно удается забеременеть и выносить здорового ребенка.

Очень часто молодые пары после потери ребенка стараются как можно быстрее родить ребенка. Таким образом, они пытаются справиться со своим стрессом. В этом случае беременность может либо не наступать, либо произойти повторный выкидыш.

Важно! Беременность в первый месяц после выкидыша, который произошел на позднем сроке, с вероятностью в 70% закончиться потерей ребенка. На вопрос когда лучше спланировать беременность, можно ответить так, что чем больше времени пройдет после выкидыша, тем выше вероятность рождения ребенка.

Врачи советуют начинать попытки зачатия только через год после потери ребенка. В течение этого времени женщине нужно заняться своим здоровьем, а именно обследоваться и если надо пройти курс лечения.

Как забеременеть после выкидыша и снизить вероятность потери ребенка? Нужно определить причину предыдущего выкидыша и пройти такие виды обследования:

Сдать анализы на гормоны. Избыток мужских гормонов может стать причиной потери ребенка.
Сдать анализ гормонов щитовидной железы и надпочечников. Для наступления беременности и вынашивания ребенка не должно быть дисфункции гормонов.
Обследование на мочеполовые и венерические инфекции. При их обнаружении, ни о каком зачатии не может идти речь, пока оба супруга не пройдут лечение.
УЗИ половых органов. При помощи этого компьютерного метода диагностики можно увидеть состояние эндометрия, наличие новообразований и болезней придатков.

Также нужно не забывать о прохождении осмотра у гинеколога.

Что нужно делать, чтобы снова забеременеть?

Некоторым женщинам удается быстро забеременеть после выкидыша, но даже в этом случае к беременности нужно отнестись очень бережно. Не стоит рисковать жизнью будущего малыша, поэтому нужно придерживаться таких рекомендаций:

Женщина перед зачатием должна быть готова не только физически, но и психологически. Эти два факторы влияют и на вероятность наступления беременности, и на возможность родить здорового ребенка. Нужно максимально сосредоточиться на своем здоровье и образе жизни, в этом случае получится быстро зачать ребенка.

Уважаемая Сулу!

Выскабливание матки не является препятствием для беременности, даже, наоборот, под влиянием гормонального фона, который сопровождал вашу предыдущую беременность и не сразу пришел в норму, беременность может наступить очень скоро. Другое дело, что ваш организм может быть не готов к столь скорому зачатию. Так, например, недостаток эндометрия, выскобленного после выкидыша, может стать препятствием для имплантации плодного яйца. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов по планированию беременности после выскабливания матки.

Беременность после выскабливания

Немало женщин, перенесших выскабливание матки, беспокоятся о том, как это повлияет на их будущую беременность. И не случайно, ведь в процессе чистки удаляется верхний слой эндометрия - слизистой, выстилающей полость матки. Однако бесплодной эта процедура вас не сделает. Более того, по наблюдению специалистов беременность после абортов, выкидышей и диагностических выскабливаний наступает очень быстро. Однако спешить с зачатием не стоит, ведь организм перенес большой стресс, уровень гормонов не сбалансирован, и скорая беременность может привести к ряду осложнений для здоровья.

Профильные специалисты по репродукции человека советуют планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после чистки, а непосредственно после операции воздерживаться от половой жизни в течение 1 месяца. Во избежание нежелательных последствий необходимо предохраняться контрацептивами, рекомендованными вашим врачом-гинекологом. В каждом индивидуальном случае рекомендации по зачатию будут, конечно, отличаться. На состояние здоровья будущей матери влияют такие факторы, как общий наркоз, использованный при выскабливании, причины, приведшие к выкидышу и т.д., и от этих факторов зависит, как долго женщина будет восстанавливаться. Иногда на устранение физиологических и психологических последствий выкидыша может уйти до 12 месяцев. За этот период женщина сможет полноценно отдохнуть и выполнить все необходимые исследования, а, возможно, и пройти курс лечения.

План подготовки к беременности

1. ПЦР-диагностика мазка из влагалища на:

Хламидии;
Микоплазмы;
Уреаплазмы;
Гонококки;
Вирус простого герпеса;
Папилломавирусы человека;
Гарднереллы;
Дрожжевые грибы;

2. Определение группы крови и резус-фактора у обоих партнеров;

3. Определение антител к:

Герпесу;
Цитомегаловирусу;
Токсоплазмозу;
Краснухе;
Хламидиям;

4. Бактериологический посев микрофлоры влагалища;

5. Гормональный статус. Анализ крови на:

половые гормоны, гормоны надпочечников: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, кортизол;
гормоны щитовидной железы: Т3 общий, Т3 свободный, Т4 общий, Т4 свободный, ТГ, ТТГ, ТСГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО и другие, рекомендованные врачом-эндокринологом;

6. Иммунограмма;

7. Анализ крови на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, сифилис.

Приведенный список анализов может быть дополнен рекомендациями специалистов. В любом случае обследоваться надо, ведь, возможно, к выкидышу привели бактериально-вирусные инфекции или гормональные нарушения, о которых вы даже не подозреваете. Полноценное обследование исключит повторение самоаборта в будущем, а своевременное лечение поможет выносить и родить здорового малыша.

С уважением, Ксения.

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Прерывание желанной беременности оборачивается большой трагедией для каждой женщины, это тяжелейший стресс - не столько физический, сколько моральный. Но приходит время – и женщина снова задается вопросом о рождении ребенка. Что надо иметь в виду при планировании беременности в такой ситуации?

Переживание потери нерожденного ребенка часто запускает целый каскад проблем: меняются взаимоотношения с близкими и родными, возникает чувство вины. Боль утраты и несбывшиеся мечты требуют срочно «найти и наказать» виновных – себя, супруга, врачей, окружающих. Поэтому прежде чем подготовиться к новой беременности, женщине в первую очередь необходимо восстановить душевное равновесие, выяснить причины случившегося и по возможности их устранить.

Что такое выкидыш?

Выкидыш обозначает беременность, которая прекращается без постороннего вмешательства с момента зачатия до срока, при котором плод способен существовать вне организма матери (до 22 недель, когда масса плода достигает 500 г). В зависимости от сроков беременности различают ранний выкидыш , или самопроизвольный аборт (до 12 недель беременности), ипоздний выкидыш (с 12 до 22 недель).
Если выкидыш уже не первый, т.е. две или более беременностей заканчивались самопроизвольным выкидышем, говорят о привычном невынашивании беременности . Не более 3—5% пар сталкиваются с таким диагнозом.
С каждым выкидышем увеличивается риск последующего, но даже при привычном невынашивании беременности риск потери не превышает 50%.
К сожалению, выкидыш - не такое уж редкое явление. По статистическим данным, в России 15-20% беременностей (т.е. каждая пятая беременность) заканчиваются именно так. Половина всех выкидышей происходят на ранних сроках беременности - до 12 недель.

Причины выкидыша

1. Генетические факторы. Хромосомные и генные аномалии являются основной (более 50%) причиной ранних (до 12 недель) самопроизвольных абортов. Наиболее часто выкидыш по этой причине происходит до 5-6 недель беременности.
В очень редких случаях родители являются носителями «неправильного» хромосомного набора, что делает зародыш нежизнеспособным. В основном генетические изменения - это нарушение количества или строения хромосом в клетках, возникающие при их делении. Это приводит к возникновению у эмбриона множественных пороков развития, несовместимых с жизнью, и способствует его внутриутробной гибели. Мудрая природа предотвращает появление на свет детей с тяжелыми множественными пороками, и возникает самопроизвольный аборт.

Что делать? Обычно выкидыш - выход плодного яйца из матки - в большинстве случаев происходит вне стен стационара. В таких ситуациях невозможно исследовать сам зародыш на предмет обнаружения хромосомной патологии. Если же это произошло в стационаре, то необходимо провести цитогенетическое исследования эмбриона (анализ на выявление нарушений хромосомного набора). Перед планированием следующей беременности паре рекомендуется пройти консультацию у генетика и сдатькариотипирование (исследование под микроскопом кариотипа – количества и структуры хромосом), чтобы определить «правильность» собственного генетического кода. Это один из этапов обследования, который поможет исключить генетическую причину выкидыша.

2. Гормональные нарушения. К этому фактору риска относятся проблемы, связанные как непосредственно с яичниками женщины (нарушение синтеза половых гормонов – эстрогенов, прогестерона, андрогенов), так и с различными заболеваниями, сопровождающимися гормональными нарушениями (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников и т.д.). Наиболее часто к выкидышу на ранних сроках приводят недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ (состояние, при котором желтое тело в яичнике синтезирует мало прогестерона – основного гормона, сохраняющего беременность) и гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов).
О возможных гормональных нарушениях, как правило, женщина знает еще до наступления беременности, так как они часто препятствуют ее наступлению. Синдром поликистозных яичников (патология яичников, при которой не происходит овуляций и вырабатывается повышенное количество мужских половых гормонов), высокий уровень мужских половых гормонов (андрогенов), пролактина (гормона, поддерживающего лактацию после родов), недостаток прогестерона и другие нарушения дают о себе знать еще на этапе планирования беременности, проявляясь, например, нарушениями менструального цикла. Именно поэтому «неожиданный» выкидыш очень редко бывает связан с гормональными нарушениями. Чаще они приводят к длительной угрозе прерывания беременности, но при ярко выраженных гормональных нарушениях может произойти выкидыш.

Что делать? Необходимо пройти консультацию у врача-гинеколога, а при необходимости - у эндокринолога. Проведение лабораторных анализов – определение уровня гормонов в крови - поможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, чтобы подготовить организм к следующей беременности. В крови женщины в первую или вторую фазу менструального цикла определяют уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), гормонов щитовидной железы и др. Гормональные нарушения хорошо поддаются коррекции, и при необходимости лечение продолжается и после наступления беременности. Правильно подобранная схема лечения позволяет сохранить последующую беременность.

3. Аномалии развития и патологии женских половых органов. К патологиям половых органов относятся:
- генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов, когда их размеры меньше, чем в норме);
- двурогая матка (она как бы расщеплена на две части, имеет две полости, которые сливаются в нижней ее части);
- седловидная матка (ее ширина увеличена, а дно вогнуто);
- перегородки в полости матки;
- узлы миомы (доброкачественная опухоль матки), выступающие в полость матки;
- полипы эндометрия (выросты слизистой оболочки матки).
Данные изменения матки мешают эмбриону полноценно прикрепиться к слизистой, а также приводят к тому, что плоду тесно расти и развиваться в условиях дефицита места. Некоторые формы патологий, к сожалению, невозможно исправить. Это относится к врожденным аномалиям строения (например, двурогая, седловидная матка). Другие препятствия вполне устранимы; для этого требуется помощь хирургов (рассечение внутриматочной перегородки, удаление миоматозных узлов, деформирующих полость матки, полипов эндометрия). После операции восстанавливается нормальная форма матки, и теперь у эмбриона есть возможность хорошо прикрепиться и развиваться до родов.

Что делать? Помощниками в такой ситуации станут УЗИ половых органов и инструментальные методы обследования: гистероскопия (осмотр полости матки с помощью камеры), при необходимости – лапароскопия (через стенку живота в брюшную полость вводится камера). После постановки диагноза препятствие, при возможности, будет устранено, и после восстановления организма можно планировать беременность. Планирование беременности после лапароскопии можно начать после окончания периода реабилитации - в среднем через 3-6 месяцев.

4. Несостоятельность шейки матки, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это состояние, при котором мышечное кольцо шейки матки перестает выполнять свою функцию, шейка раскрывается преждевременно, не справляясь с растущей нагрузкой за счет роста плода. При этом микробы из влагалища могут проникнуть в матку и привести к инфицированию плодных оболочек или через приоткрывшуюся шейку начнет выступать плодный пузырь, и инфицирование произойдет еще быстрее. Последствием этого будет излитие вод и выкидыш. Как правило, ИЦН проявляется на сроке 16-22 недели.
Причинами ИЦН могут быть травмы шейки матки. Это может произойти при внутриматочных вмешательствах (например, медицинский аборт, выскабливание слизистой матки). Также формирование рубца на месте мышечной ткани может происходить после глубоких разрывов шейки матки во время предыдущих родов.
Еще одной причиной шеечной недостаточности являются гормональные нарушения в организме женщины - как правило, это происходит при переизбытке мужских половых гормонов. Шейка матки размягчается, укорачивается, раскрывается, и происходит излитие вод с последующим выходом плода.
Формирование ИЦН происходит субклинически, т.е. без внешних проявлений.

Что делать? До планирования беременности врач-гинеколог при влагалищном исследовании оценивает состояние шейки матки: нет ли рубцов и разрывов. Желательно выполнить кольпоскопию, сдать анализы: гинекологический мазок, ПАП-мазок (онкоцитология – мазок с шейки матки исследуется под микроскопом на предмет наличия атипических (не только раковых, но и любых измененных) клеток), бактериальный посев из цервикального канала, провести ПЦР-диагностику генитальных инфекций. При выявлении инфекций нужно пройти курс лечения, так как активация половых инфекций вызывает воспаление во влагалище, которое далее может распространяться выше, на шейку матки, а за счет ее приоткрытия - и на плодные оболочки. При обнаружении деформации шейки матки необходимо решить вопрос о возможной хирургической коррекции. При подозрении на гиперандрогению надо сдать анализы (андрогенный блок на 7-10-й день регулярного менструального цикла) и при необходимости пройти курс гормональной коррекции. При ИЦН во время беременности на шейку матки накладываются швы, которые закрывают ее и предотвращают выкидыш. Снимаются швы при доношенном сроке беременности (после 36 недель).

5. Нарушение свертываемости крови или тромбофилические факторы.
Если у женщины имеется склонность к более активному свертыванию крови, то это может стать одной из важной причин невынашивания беременности. Дело в том, что зародыш получает питательные вещества и кислород от мамы с кровью через тоненькие сосуды плаценты, и если в них образуются тромбы, то эмбрион перестает получать питание с кровью, впадает в состояние голодания и через какое-то время погибает.

Что делать? Если подозрение падет на данную причину выкидыша, то гинеколог назначит гемостазиограмму (или коагулограмму) – анализ, показывающий состояние свертывающей системы на момент сдачи крови. Кроме того, необходимо провести анализы для исключения генетической причины повышения свертывания крови и образования тромбов.
При подтверждении повышенной свертываемости (тромбофилия, антифосфолипидный синдром) врач назначит специальное лечение, делающее кровь менее густой. Лечение продолжают и после наступления беременности, чтобы предотвратить ее осложнения.

6. Иммунологические проблемы. Условно они делятся на две большие подгруппы - аутоиммунные («сам против себя») и аллоиммунные («сам против другого»).
Аутоиммунные факторы (от греч. autos – «сам») характеризуются повышенной агрессивностью организма мамы к зародышу, который является наполовину чужеродным для ее организма. Это происходит, если по каким-то причинам активные клетки иммунитета женщины «не желают» беременности и отторгают зародыш.
Аллоиммунные факторы (от греч. allos – другой) реализуются в том случае, если муж с женой имеют тканевое сходство - совместимость тканей, которая делает зародыш слишком схожим с мамиными клетками, и механизмы защиты беременности не включаются -зародыш не распознается организмом матери как плод, а воспринимается как измененная клетка собственного организма, против которой начинает работать система уничтожения.

Что делать? Диагностику подобных проблем проводят, исследуя молекулярно-генетические анализы (цитокиновый профиль) и выясняя уровень агрессии иммунной системы женщины. Это помогают сделать иммунограмма (анализ крови, в котором исследуются иммунные клетки) и анализ на аутоантитела (антитела к собственным клеткам). При наступлении беременности все эти скрытые «агрессоры» могут атаковать зародыш. Поэтому еще до наступления беременности (при наличии такой активации) необходимо провести коррекцию.

Похожесть супругов определяется по специальному анализу крови на гистосовместимость – HLA II-типирование . По данному анализу можно понять, насколько супруги «схожи» гистологически (т.е. насколько схожи их ткани) и мешает ли этот фактор развитию зародыша. Все возможные варианты иммунологических проблем возможно скорректировать, готовясь к следующей беременности. И даже если у женщины будет обнаружено гистологическое «сходство» с мужем, есть способ лечения. Проводится «курс обучения» организма женщины способности распознавания клеток мужа (лимфоцитоиммунотерапия). Для этого женщине вводят лимфоциты ее мужа (или доноров), что является своеобразной «прививкой», и проблемы несовместимости решаются.

7. Инфекционные заболевания. Причиной невынашивания беременности могут быть как общие инфекционные заболевания, так и инфекции женских половых органов, в том числе болезни, передающиеся половым путем. Уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, герпес и другие заболевания приводят к возникновению воспалительных процессов сначала в нижних отделах половых органов, затем инфекция поднимается вверх, может произойти инфицирование плодные оболочек, их повреждение и излитие околоплодных вод, ведущее к выкидышу. Также инфекция через зараженные плодные оболочки и околоплодную жидкость попадает в организм плода, что может вызвать формирование пороков развития, иногда не совместимых с жизнью. В этом случае происходит выкидыш.
Инфекционные заболевания внутренних органов грипп и краснуха – это не заболевания внутренних органов (пневмония, аппендицит, пиелонефрит и др.) могут привести к попаданию инфекции из организма матери к плоду через плаценту и стать причиной выкидыша. Интоксикация, сопровождающая инфекционные заболевния, может вызвать гипоксию плода – состояние, при котром плод недополучает кислород и питательные вещества.

Что делать? Для диагностики инфекций женских половых органов гинеколог берет мазок на флору, бактериальный посев из цервикального канала, проводит ПЦР-диагностику инфекций половых путей . При выявлении заболевания необходимо пройти лечения.
При наличии хронических заболеваний,(пиелонефрит, тонзиллит, гастрит, холецистит и т.д.) необходима консультация смежных специалистов – терапевта, хирурга, нефролога и т.д.. Они подберут адекватное лечение, которое приведет к исчезновению на длительное время признаков заболевания, а также дадут рекомендации по лечению, если обострение возникнет при следующей беременности.

Опровергаем мифы
Вопреки широко распространенному мнению, физическая нагрузка, стрессы, эмоциональные переживания, перелеты и переезды сами по себе не приводят к прерыванию беременности - это происходит в крайне редких случаях. Возможно, что-то и может спровоцировать проблему, стать пусковым механизмом, но зерно дает всходы, падая на почву. И если организм мамы здоров, нет предрасполагающих факторов, то зародышу причинить вред будет невозможно. Физическая нагрузка или стрессы должны обладать «сверхсилой», чтобы помешать дальнейшей жизни зародыша.

Как предотвратить выкидыш?

Обследование после перенесенного выкидыша должно быть комплексным. В первую очередь, важно оценить психологическую и физическую готовность организма женщины к следующей беременности. Алгоритм подготовки к беременности составляется индивидуально для каждой женщины, исходя из истории ее жизни и прервавшейся беременности. Помимо стандартных исследований, обсуждавшихся выше (УЗИ, анализы), которые позволяют найти причину, поставить диагноз и провести лечение, обратите внимание не несколько общих советов:

Необходимость контрацепции, выбор ее метода и длительность применения определяются врачом индивидуально с учетом конкретной ситуации.
Консультации специалистов помогут выявить причину выкидыша и разработать план обследования и лечения.
Создавайте себе хорошее настроение. Путешествия, любимые занятия: походы на концерты, в театры, спа-салоны - создадут положительный настрой и помогут в психологической подготовке к беременности.

Когда планировать следующую беременность?

Восстановление организма женщины с точки зрения физиологии наступает в достаточно короткий период – в течение 2-3 месяцев. Физическая реабилитация очень важна, но истинные сроки готовности женщины к новой беременности определяет психологический фон - желание, настрой. Как уже было сказано, перед планированием следующей беременности необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование, чтобы выявить причину случившегося и провести лечение. Обсудите с врачом вопрос контрацепции до момента планирования зачатия, на время обследования и лечения. Возможно, помимо акушера-гинеколога потребуется обратиться к эндокринологу, терапевту, генетику.
Важно также укреплять общее самочувствие: заняться спортом, правильно питаться, начать принимать витамины.
В среднем на подготовку к следующей беременности потребуется около полугода. С одной стороны, этого достаточного для выяснения причины выкидыша и подготовки к новой беременности, с другой – нельзя допускать чрезмерно длительного срока ожидания: это может вызвать у женщины новый психологический стресс.

Нарушение работы репродуктивной системы зачастую делает невозможной беременность после выкидыша. Для того чтобы зачатие произошло, женщине приходится пройти не одно обследование для установления причины прерывания. Однако и наступившая беременность может закончиться .

Можно ли после выкидыша сразу забеременеть?

На вопрос относительно того, можно ли забеременеть после выкидыша спустя месяц, врачи дают положительный ответ. Обусловлено это тем, что репродуктивная система продолжает функционировать, как и прежде: созревшая яйцеклетка овулирует, выходит в брюшную полость. Половой контакт без применения контрацептивных средств и препаратов в это время может привести к зачатию.

Чтобы не наступила беременность после недавнего выкидыша, врачи советуют предохраняться. С этой целью женщине назначаются гормональные контрацептивы. Эти препараты не только предупреждают оплодотворение, но и восстанавливают гормональный фон, нормализуя работу репродуктивной системы. Применять их необходимо с учетом врачебных назначений, соблюдая дозировку, кратность и продолжительность приема.

Беременность после выкидыша на ранних сроках

Прерывание беременности на начальных этапах зачастую обусловлено нарушением процесса имплантации. Плодное яйцо не внедряется в стенку матки, происходит его гибель и выход наружу. Такое явление может иметь единичный характер, поэтому попытка зачать ребенка второй раз становится успешной. Однако выкидыш в начале процесса гестации может произойти и по причине резус-конфликта (второй по распространенности патологический фактор).

В таком случае у резус-отрицательной женщины происходит зачатие резус-положительного плода. В результате материнский организм воспринимает эритроцитарные антигены зародыша как чужеродные. В результате ответной реакции со стороны женского организма происходит распад, гемолиз эритроцитарных клеток плода, и это может обернуться гибелью младенца. В такой ситуации беременность через месяц после выкидыша имеет большую вероятность прерывания.

Беременность после выкидыша на позднем сроке

Аборт на поздних сроках гестации зачастую связан с нарушением самого процесса вынашивания малыша. Несоблюдение врачебных указаний, назначений, режима может привести к его прерыванию. При этом каких-либо нарушений в женском организме не отмечается, поэтому беременность после позднего выкидыша зачастую наступает быстро. Врачи не исключают возможности ее начала уже в следующем менструальном цикле.

Беременность сразу после выкидыша – последствия

Беременность сразу после выкидыша сопряжена с высоким риском повторного ее прерывания. Обусловлено это нарушенным гормональным фоном и не восстановленной репродуктивной системой. Гормоны еще некоторое время продолжают синтезироваться в том же объеме, что и при беременности. Это препятствует нормальной имплантации, поэтому если оплодотворение и происходит, то плодное яйцо не может внедриться в стенку матки.

Кроме того, нередко выкидыши сопровождаются большой кровопотерей. На ее фоне повышается риск развития постгеморрагической анемии. При таком нарушении снижается количество гемоглобина в крови женщины. Наступление беременности в это время чревато развитием хронической гипоксии у плода. Постоянное недополучение кислорода, который переносится к малышу вместе с кровью, приводит к его кислородному голоданию.

Как планировать беременность после выкидыша?

Осуществлять планирование беременности после выкидыша женщина должна в соответствии с врачебным рекомендациями. Перед тем как приступать к активным действиям по зачатию малыша, она должна пройти комплексное обследование. Обнаружение и исключение причины, вызвавшей самопроизвольный аборт, обуславливает рецидив патологии.

Когда можно планировать беременность после выкидыша?

Женщину, перенесшую аборт, зачастую интересует ответ на вопрос, касающийся того, через сколько после выкидыша можно планировать беременность. В таких случаях врачи не дают однозначного ответа. Все зависит от причины, спровоцировавшей самопроизвольный аборт, и состояния репродуктивной системы женщины. Зачастую необходимость перерыва перед планированием следующего зачатия обусловлена проведением терапии.

Для восстановления же самой репродуктивной системы необходимо не меньше 6 месяцев. На протяжении этого периода врачи рекомендуют предохраняться, использовать контрацептивные средства. По прошествии полугода женщина может планировать следующую беременность после выкидыша. Предварительно необходимо пройти повторное обследование и после получения разрешения от врача приступать к активным действиям.

Как подготовиться к беременности после выкидыша?

Беременность после самопроизвольного аборта должна быть тщательно спланирована. Женщине предстоит пройти обследование, выявить причину выкидыша. Ее исключение является залогом успешного зачатия и вынашивания ребенка. Нередко у женщины затрудняется овуляция после выкидыша, поэтому чтобы установить время ее прохождения в организме, необходимо провести тест. Параллельно осуществляется определение гормонального статуса, так как в качестве причины, вызывающей прерывание беременности, нередко выступает избыток андрогенов. Среди других обязательных исследований:

определение уровня кетостероидов в суточной моче;
обследование на скрытые инфекции – герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегалию;
– исследуется строение матки и придатков, исключается нарушение строения детородного органа;
генетическая консультация.

Как забеременеть после выкидыша?

В отдельных случаях после многочисленных обследований и лечения зачатие после выкидыша не происходит. В такой ситуации врачи советуют сосредоточиться на образе жизни и придерживаться следующих правил:

Не нервничать. Женщина должна исключить из своей жизни все факторы, провоцирующие стресс и переживания.
Отказаться от вредных привычек. Врачи советуют не употреблять алкоголь и никотин обоим потенциальным родителям.
Не принимать самостоятельно лекарственные средства. Использование любых препаратов во время планирования беременности необходимо согласовать с врачом.
Правильно питаться. В рационе необходимо увеличить содержание белковой пищи: нежирные сорта мяса (телятина, баранина), рыба. Употребление в пищу свежих овощей и фруктов помогает насытить организм витаминами.

После выкидыша не наступает беременность

Обращаясь к врачу за помощью, женщины жалуются на то, что у них не получается забеременеть после выкидыша. Стоить учитывать, что отсутствие зачатия в первые месяцы после аборта не является нарушением – организм восстанавливается постепенно, поэтому и нет овуляции после выкидыша. Установить ее время в организме можно путем измерения . Половые контакты в период овуляции повышают шансы зачатия.

Если регулярная, а беременность не наступает, необходимо проверить качество мужского эякулята. При обследовании партнера нередко выявляться плохое качество спермы – половых клеток мало, они имеют неправильную морфологию, их подвижность нарушена. Единственным выходом из ситуации является лечение партнера, по окончании которого можно планировать беременность после самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.

Как сохранить беременность после выкидыша?

Чтобы беременность после самопроизвольного выкидыша не прервалась снова, женщина должна полностью соблюдать врачебные указания. Нельзя оставлять без внимания любые изменения в самочувствии – обо всем необходимо сообщать врачу.

Чтобы беременность после выкидыша не прервалась, женщина должна:

Исключить физические нагрузки.
Соблюдать режим дня.
Питаться правильно.
Оградить себя от стресса и переживаний.

Выкидыш – это очень неприятное и болезненное событие. Оно влечет за собой множество последствий: женщина может впасть в депрессию, потерять веру в то, что когда-то сможет стать мамой. Она начинает испытывать сильный страх перед новой беременностью или же, наоборот, стремится забеременеть как можно скорее. В связи с этим у женщин может возникать масса вопросов. Что такое выкидыш? Могу ли я снова стать мамой? Можно ли забеременеть после выкидыша?

Определяемся с терминами

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности сроком до 7 месяцев (28 акушерских недель). Ранний выкидыш происходит до 14 недели беременности, а поздний – с 14 до 28. Бывают случаи, когда женщина даже не подозревает, что беременна. Прерывание беременности, которое произошло на ранних сроках, она может принять за болезненные ощущения при менструации.

В большинстве своем выкидыши происходят в первом триместре. Именно тогда плод сильнее всего подвержен негативным воздействиям.

Замершая беременность тоже считается выкидышем. Это явление, при котором плод замирает, а матка не может вытолкнуть его наружу. Медики называют его несостоявшимся выкидышем.

Почему это происходит?

Что вызывает выкидыш? По каким причинам плод может замереть?

Так называемый естественный отбор. Материнский организм может просто не принять плод с дефектами развития. Он отторгает его уже на ранних сроках беременности.
В некоторых случаях плод воспринимается женским иммунитетом как чужеродное тело.
Венерические заболевания – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, герпетическая инфекция и другие подобные болезни, которые могут привести к развитию воспалительных процессов. Во время беременности женский организм ослаблен. По этой причине может обостряться воспаление маточных оболочек, например, эндометрия, к которому прикрепляется плод. Воспалительный процесс не только провоцирует выкидыш, но и мешает забеременеть снова.
Аборты, операции на органах мочеполовой системы, повреждения матки, пороки ее развития, спайки. Иногда матка может иметь аномальную форму: двурогая, седловидная. В некоторых случаях она может иметь загиб. Бывает и так, что ослабленная шейка матки просто не способна держать в себе плод и околоплодные воды.
Нарушение гормональной деятельности организма. Правильное течение беременности во многом зависит от того, как работают железы – щитовидка, гипофиз и надпочечники. Когда в их работе происходит сбой, может случиться выкидыш.
Заболевания, имеющие хроническую форму. Это болезни сердца и сосудов, органов и систем, участвующих в процессе обмена веществ. Анорексия и ожирение также относятся к заболеваниям, которые могут оказать негативное влияние на течение беременности.
Инфекции. К ним относятся цитомегаловирус, краснуха, ВИЧ.
Вероятность выкидыша повышается в том случае, если женщина пользовалась внутриматочными контрацептивами. Когда спираль находится в теле женщины, повышается тонус матки, риск попадания в нее различных инфекций. Возможна отслойка плаценты и даже кровотечение.
Прием женщиной запрещенных лекарств или прохождение недопустимых процедур.

Обследование

Специалисты настойчиво рекомендуют пройти обследование в тех случаях, когда выкидыш происходит несколько беременностей подряд. В таких ситуациях женщины задают себе несколько вопросов. Какие анализы я могу сдать, чтобы выявить причину случившегося? Что я могу сделать, чтобы предотвратить выкидыши при следующих беременностях?

Обязательными считаются несколько анализов:

На инфекции, которые передаются половым путем. Это цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма и т.д.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. Желательно сделать его дважды в течение менструального цикла.
Дважды нужно сдать анализ на такие гормоны, как прогестерон, тестостерон и прочие.
Анализ крови: общий и на сахар.
Анализ мочи.
Генетический анализ на кариотип. Важно, чтобы его проходили оба будущих родителя.
Обязателен анализ на свертываемость крови.
Исследование на совместимость крови отца и матери.

Если у женщины случился выкидыш, она может бояться беременеть снова. Новая беременность может вызвать много опасений и вопросов. Может ли наступить беременность сразу после выкидыша? Что я могу сделать, чтобы выносить ребенка?

Уверенно можно сказать одно: многие врачи не приветствуют беременность после выкидыша в том случае, если она наступает через короткий промежуток времени:

Организм женщины просто не успевает восстановиться. Происходит гормональный сбой, который может привести к повторной трагедии.
Когда происходит выкидыш, женщина может потерять много крови. Как следствие, у нее развивается анемия. Гемоглобин может понизиться сразу на несколько десятков единиц. Плод не будет получать через плаценту кислорода и питательных веществ столько, сколько нужно для его нормально развития и роста. Это может привести к тому, что ребенок будет отставать в развитии.
Беременность через месяц-два после выкидыша может сопровождаться инфекциями и воспалениями матки или придатков.

Неудивительно, что, изучив все эти данные, женщина снова задает себе множество вопросов. Как забеременеть после выкидыша? Через сколько месяцев после выкидыша я могу планировать новую беременность? Как я могу подготовиться к зачатию?

Подготовка к новой беременности

Есть несколько основных советов, следование которым поможет восстановить организм и без труда стать мамой.

Сказать «нет» стрессам. Пережившим выкидыш женщинам нужно как можно быстрее успокоиться. Им нужно очистить свое окружение от всех раздражителей. Можно съездить на отдых или сменить обстановку каким-либо другим способом. Если успокоиться не удается, можно пить успокоительные настои или чаи, например, с мятой. Сколько и в каких количествах их принимать, зависит от самой женщины.
Вредные привычки нужно оставить в прошлом, причем обоим родителям.
Свести до минимального количества принимаемые лекарства. Идеальный вариант – не принимать их совсем.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
Витамины и фолиевая кислота. Беременность после выкидыша может истощать организм. Именно поэтому нужно, чтобы в нем был необходимый запас полезных веществ.

Могу ли я забеременеть после выкидыша? Могу ли я выносить здорового ребенка? Ответ однозначный – да. Беременность после выкидыша возможна. Когда можно начинать планирование? Через сколько месяцев? Желательно не раньше, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет отдохнуть и восстановиться.

Чтобы быть уверенной в том, как забеременеть после выкидыша, для начала нужно выявить причины случившегося, а потом поработать над своим образом жизни. И тогда мечта стать родителями станет вполне осуществимой.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью