Совет врач что делать если косточку проглотил. Основные ошибки, которые могут совершить родители
Здесь узнаете что делать если проглотил предмет: в пищеводе могут застревать рыбьи кости, кусок мяса, осколки крупных костей, искусственные зубы, а у детей - пуговицы, монеты, иголки, булавки, батарейки, косточки плодов и прочее.
При оказании первой помощи при проглатывании предмета пострадавшему можно рекомендовать глотать жидкую пищу, промасленную кашу, воду. При этом пищевод расслабляется, и застрявшее инородное тело или предмет может пройти (упасть) в желудок. Если это не помогает, то больного проглотившего предмет надо немедленно направить к врачу.
Следует помнить если проглотил предмет, что нельзя глотать корку хлеба, когда в пищеводе кость - это может воткнуть ее в слизистую оболочку пищевода.
В желудочно-кишечный тракт (чаше у детей) попадают проглоченные монеты, гвозди, булавки, шпильки, батарейки и другие предметы.
В абсолютном большинстве случаев проглоченное инородное тело, прошедшее пищевод, в течение 5-10 дней проходит до прямой кишки и выходит наружу.
Впечатлительных людей при оказании им помощи надо успокоить, пострадавшим от проглатывания предметов назначить больше объемистой пищи (овощное и картофельное пюре, всевозможные каши, капусту, слизистые отвары). Применять слабительные не следует.
При попадании через рот острых и объемистых предметов (игла, ложка) пострадавшего следует направить в больницу для постоянного рентгеновского контроля за продвижением предмета по кишечнику.
В дыхательное горло - трахею, бронхи могут попадать кусочки сахара, косточки плодов, искусственные зубы, семечки, пистоны охотничьих гильз, батарейки и другие предметы. И тотчас же появляется приступообразный кашель, что свидетельствует о попадании инородного тела при проглатывании в дыхательное горло, а не в пищевод. Пострадавший в испуге хватается за горло, выбегает из помещения. Делая ненужные движения, он тратит много энергии, синеет (от недостатка воздуха), хрипит. Окружающие его люди в панике мечутся, не зная, чем помочь. Это еще больше удручает пострадавшего, он теряет силы и надежду на спасение.
При оказании помощи, особенно детям, надо в первую очередь создать полный физический покой, дать приток чистого воздуха и попытаться извлечь проглоченное инородное тело простым и доступным приемом. Ребенка надо поднять вверх ногами и встряхнуть; одновременно другой взрослый ритмично сдавливает грудную клетку, усиливая выдох (как при искусственном дыхании). В силу своей тяжести и толчком воздуха при сжатии грудной клетки предмет из легких или дыхательного горла может попасть в рот.
Если проглоченное объемистое инородное тело видно в зеве, надо очень осторожно удалить его инструментом или пальцем, принимая все меры к тому, чтобы не протолкнуть предмет дальше. Если пострадавший задохнулся, потерял сознание, нужно немедленно приступить к искусственному дыханию.
Бывают, например, такие случаи: пятилетний мальчик пил чай с сахаром в прикуску и, смеясь, поперхнулся. Судорожно извиваясь, он посинел. Отец схватил его на руки н, стараясь удержать, сильно сдавил ему грудную клетку. Из трахен вылетел кусочек сахара, и все явления удушья исчезли. Случайно произведенный сильный выдох спас ребенку жизнь.
Или вот другой пример. Шестилетний мальчик ел компот и поперхнулся. Косточка урюка попала в трахею. Чтобы протолкнуть ее дальше, родители, думая, что она в пищеводе, начали постукивать ребенка по спине. Состояние заметно ухудшилось, и на второй день он умер. При вскрытии косточка была найдена в том месте, где трахея делится на два бронха. Они почти полностью закрывала их просвет.
Если бы мальчика сразу повернули вниз головой и, встряхивая, сделали усиленный выдох, косточка могла бы вывалиться или хотя бы остаться в более широком просвете трахеи, и тогда ребенка мог бы спасти вызванный врач.
Во всех случаях попадания проглоченных инородных тел в дыхательные пути пострадавшие должны быть немедленно направлены в больницу или получить врачебную помощь на месте. При эвакуации больного обязательно должен сопровождать медицинский работник, в пути необходимо поддерживать сердечно-сосудистую деятельность и дыхание.
Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.
Кто рискует проглотить посторонний предмет
Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.
Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы
Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:
Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.
Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.
Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:
- стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
- злокачественным образованием (около 10%);
- недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
- ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).
Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.
Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.
Классификация инородных тел
Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.
Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений
Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:
- Размер:
- длина больше / меньше 6 см.
- Форма поверхности:
- острая / заострённо-тупая;
- округлая / с острыми или рваными краями;
- округлая /с гладкими тупыми краями.
- Материал / содержимое, например:
- связанный с пищей;
- медикаменты;
- батарейки;
- магниты;
- пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
- Характеристики:
- радиоактивность - да / нет;
- металлический - да / нет;
- химически инертный - да / нет.
Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.
Опасные и неопасные инородные тела - таблица
| Характеристики инородных тел (предметов) | Опасные | Неопасные (относительно) |
| Размер |
|
|
| Форма поверхности и консистенция |
|
Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба. |
| Материал |
|
|
| Другие характеристики |
|
|
Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).
Как понять, что проглочено инородное тело
Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.
Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:
Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.
В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:
- дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
- слюнотечение и невозможность проглатывания.
Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).
Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:
Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:
- вздутие живота и дискомфорт;
- лихорадка;
- периодическая рвота;
- прямокишечное кровотечение;
- дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.
Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:
Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.
Алгоритм действий по извлечению
Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.
Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:
Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.
Первая помощь
Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.
Краткие факты:
- удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
- выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
- действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
- приём можно выполнять самостоятельно.
Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.
Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.
Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:
- не кашляет;
- не в состоянии говорить или дышать;
- сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.
Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:
Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.
Помощь беременной женщине
У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.
Применение техники на младенце
Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:
Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.
Применение метода на себе
Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:
- Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
- Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.
Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.
Приём Геймлиха - видео
Когда требуется срочная врачебная помощь
Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:
Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.
Домашний уход
Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.
Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.
Хирургия
Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.
Эндоскопия - щадящий метод хирургии
В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.
Чего нельзя делать
Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:
Возможные последствия и осложнения
У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.
Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.
Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения
Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.
Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).
Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.
Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.
Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа
Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.
Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.
Не секрет, что дети все тянут в рот. Это легко объяснимо: малыши все хотят узнать, и не только посмотреть и потрогать, но и попробовать на вкус. Часто дети проглатывают мелкие предметы - пуговицы, монетки, бусинки. Круглые предметы небольшого размера беспрепятственно покидают пищеварительный тракт ребенка со стулом. Но что происходит, когда ребенок проглатывает косточку? Рано или поздно вы дадите малышу скушать вишню, сливу или абрикос, не отделив предварительно мякоть от косточки. А так как дети очень активны, и любое событие может отвлечь их внимание, то никогда нет гарантии, что не только вкусная и питательная мякоть будет проглочена. «Ребенок проглотил косточку, что делать?» — частый и актуальный вопрос на форумах для молодых мам.
Ребенок проглотил косточку, что делать?
Если ребенок проглотил косточку, ваши действия в основном зависят от его самочувствия. Обратиться к врачу незамедлительно следует, если:
- ребенку трудно глотать;
- беспокоит боль, дискомфорт и першение в горле;
- выделяется много слюны;
- ребенку тяжело дышать;
- у малыша болит живот: спазмы, рези, тупая ноющая или острая боль - любые симптомы опасны;
- возникла тошнота и рвота; особое внимание и скорость действий необходимы, если вы видите следы крови в рвотных массах;
- кал ребенка стал черным, или вы заметили прожилки неизмененной крови в стуле ребенка.
Если ребенок проглотил косточку, что делать при возникновении этих симптомов, вы должны знать четко: только вызывать врача или экстренно самим доставлять малыша в больницу. К счастью, такие жалобы у детей возникают нечасто, обычно косточки покидают организм естественным путем. Косточки от вишни, сливы, абрикоса совершенно разные. Есть ли какие-то отличия в действиях родителей, если ребенок проглотил косточку от этих плодов?
Что делать, если ребенок проглотил косточку от вишни?
Вишневые косточки мелкие, круглые и гладкие. Отсутствие острых углов и небольшой размер исключают застревание и повреждение кишечных стенок. Если ребенка ничего не беспокоит, то единственное, что следует делать родителям на протяжении 2-4 дней - это наблюдать за стулом ребенка. За это время косточки должны покинуть пищеварительный тракт.
Кушая абрикос или сливу ребенок проглотил косточку, что делать?
Эти косточки имеют довольно крупный размер, что само по себе представляет опасность - они могут застрять и перекрыть просвет пищевода или кишечника. Жалобы при этом возникают сразу: боль в животе или груди, трудности при глотании. Обратиться к врачу следует незамедлительно. Осложняет ситуацию наличие у данных косточек острых краев косточек, которые могут оцарапать стенки желудка и кишечника. Если повреждения небольшие, боль может быть незначительной, но в каловых и рвотных массах обнаруживаются частицы крови. Если косточка и выйдет сама, она нанесет вред кишечнику изнутри, иногда намного безопаснее извлечь ее хирургическим путем. Решить это можно только после консультации с врачом. Поэтому если ребенок предъявляет хоть малейшие жалобы после того, как проглотил косточку от абрикоса или сливы, его следует показать специалисту. К сожалению, косточку нельзя увидеть на рентгеновском снимке, иногда требуется диагностическая гастро- или колоноскопия, во время которой можно извлечь косточку.
Ребенок проглотил косточку, что делать? Прорастет ли она внутри?
Можно не волноваться, что из косточки внутри вырастет дерево. Пищеварительный тракт человека - неблагоприятная среда для прорастания косточки. Кислота в желудке, пищеварительные ферменты в сочетании с постоянной перистальтикой кишечника делают невозможным укоренение косточки. Если она и застрянет, то симптомы кишечной непроходимости появятся сразу, и экстренное хирургическое вмешательство будет проведено по жизненным показаниям. Удаление косточки из пищеварительного тракта - непростая процедура, ее не всегда можно провести эндоскопически, иногда требуется обширная операция. Поэтому врачи чаще следуют выжидательной тактике, а агрессивное вмешательство применяют только при наличии симптомов у ребенка.
Маленькие дети находятся под неусыпным наблюдением взрослых, однако есть ситуации, когда за малышом невозможно уследить. Отвернувшись на секунду, можно обнаружить, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта, например, абрикоса. Многие родители сразу впадают в панику, другие же не делают ничего, ожидая, когда инородный предмет покинет тело самостоятельно.
Если ребенок проглотил большую по размерам косточку, следует обязательно оказать ему первую помощь и обратиться в медицинское учреждение.
- Если ребенок успел съесть косточку крупного размера, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Такие фрукты, как слива и абрикос, имеют довольно большие кости, обладающие острыми краями. Попав в пищевод, эта часть фрукта может вызвать резкую боль в животе и ряд других неприятных симптомов. Проглатывание сливовой кости может оказаться довольно опасной для малыша ситуацией. Рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. При появлении нежелательных симптомов ребенка следует отвезти в больницу самостоятельно или вызвать экстренную помощь на дом.
- Рыбная кость небольшого размера растворится в желудке без всяких последствий. Этому способствует вырабатываемая желудком соляная кислота. Однако до того как попасть в ЖКТ, такая кость может доставить массу неприятных моментов. Острые края способны поранить горло, поэтому маленьким деткам рекомендуется готовить котлеты из рыбы или давать очищенное от костей филе. Крупные кости способны плотно застрять в пищеводе и горле. Также они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому детям дошкольного возраста не следует давать рыбу в естественном виде.
- Случается, что дети успевают проглатывать вишневые кости. У этой ягоды косточки имеют небольшой диаметр и гладкую поверхность. Чаще всего, съев вместе с черешней или вишней эту твердую часть, малыш не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Чужеродный предмет покидает тело спустя некоторое время, в процессе дефекации. Медицинская помощь в этом случае не требуется. Достаточно внимательно наблюдать за поведением ребенка, фиксировать появление нежелательных симптомов и осматривать стул, чтобы убедиться в освобождении ЖКТ от косточки.
Плохое самочувствие, боли в области живота и кровь в фекалиях говорят о необходимости срочного обращения за медицинской помощью.
Если малыш успел подавиться, возможно появление следующих признаков:
- боль и дискомфорт в эпигастральной области (со временем интенсивность усиливается);
- примеси крови в стуле ребенка;
- застрявший в пищеводе предмет - частая причина затрудненного глотания. Плотно засевшее тело вызывает обильное слюноотделение;
- позывы ко рвоте или ее многократное возникновение;
- попавшая в трахею кость перекрывает дыхательные пути. Это сопровождается появлением характерных признаков: безостановочного кашля, затрудненного дыхания и речи;
- боли в области грудной клетки.
Если ребенок случайно проглотил косточку маленького размера, симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае необходим осмотр стула, чтобы узнать, покинул ли тело инородный предмет.
Как правильно оказать помощь
Если ребенок подавился, следует оказать экстренную помощь до прибытия медицинских работников. Необходимо провести вмешательство, если дыхание пострадавшего резко затруднено и наблюдаются другие признаки угрозы для жизни. Экстренная помощь проводится, когда:
- кожный покров приобретает синий оттенок;
- у ребенка обильное слюноотделение;
- малыш начинает задыхаться и держится руками за горло;
- произошла потеря сознания.
В случае затрудненного дыхания малыша ему следует самостоятельно оказать первую помощь.
Если ребенку старше 1-го года (находящемуся в сознании) необходима помощь, спасение жизни проводится посредством следующего приема:
- Чтобы убрать из дыхательных путей посторонний предмет, нужно стать позади человека, обхватив его талию руками.
- В область над пупком (межреберное пространство) кладут ладонь, сжатую в кулак.
- Обхватив второй ладонью кулак, следует сделать 4 нажатия на живот пострадавшего. Движение производится по направлению снизу-вверх. Выполняя манипуляции, необходимо развести локти по сторонам.
- Действие целесообразно повторять до тех пор, пока кость не покинет дыхательные пути.
- Ребенка укладывают на бок, а голову, поддерживая за подбородок, отводят назад.
- При отсутствии дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.
- Человек, оказывающий помощь, должен набрать в грудь воздух, а затем выдохнуть, прижав рот к носу и рту ребенка.
- Манипуляцию проводят 5 раз, затем проверяют наличие дыхания у пострадавшего.
- Если малыш по-прежнему не дышит, на нижнюю часть его грудной клетки нужно произвести 30 надавливаний 2-мя пальцами.
- После этого необходимо сделать еще 2 вдоха и снова нажимать на область груди.
При отсутствии дыхания искусственную вентиляцию производят до прибытия бригады экстренной помощи.
Как не навредить
При самостоятельном оказании первой помощи необходимо действовать аккуратно, чтобы не причинить малышу еще больший вред.
Каждый родитель, оказавшись в таком затруднительном положении, задумывается, что делать и как правильно извлечь инородный предмет.
- Нельзя пытаться вызвать рвоту и давать лекарства, обладающие слабительным эффектом.
- Когда ребенок подавился косточкой крупного размера, не пытайтесь накормить его или напоить большим количеством воды. Такие меры могут лишь усугубить ситуацию. Возможно, что проглоченный предмет протолкнется глубже по пищеводу, откуда его будет проблематично извлечь даже врачам.
- Заметив, что ребенок подавился косточкой от рыбы, запрещено проталкивать ее, заставляя малыша жевать хлебные корки.
Резюме
Родители должны запомнить, что делать самостоятельные манипуляции не рекомендуется без особой надобности. Лучшим решением в случае проглатывания твердого предмета станет вызов опытных медработников. Первая помощь проводится в экстренной ситуации, когда существует опасность для жизни. Нельзя исключать осмотр доктором, даже если ребенку стало лучше.
Маленький ребенок, не имея опыта, изучает и исследует окружающий мир всеми доступными ему способами. Абсолютно естественное желание малыша не только осмотреть, потрогать на ощупь или понюхать интересующий предмет, но попробовать его на вкус. Таким образом, кроха воссоздает полную картину неизвестной вещи.
Малыш привык все тянуть в рот - так он изучает окружающую действительность
На этом этапе познания мира родителям нужно быть очень внимательными к тому, что попадает в руки к малышу, ведь через мгновение это уже может оказаться во рту. Многие мелкие предметы и инородные тела способны навредить здоровью крохи и доставить массу проблем. Однако далеко не все, что может случайно проглотить ребенок, является основанием для паники и чрезмерного волнения. Родителям важно понимать, что действительно потенциально опасно, и стараться сводить к минимуму риск попадания таких предметов в руки малыша. Кроме этого им следует знать основные принципы того, как действовать в ситуации, когда ребенок проглотил косточку или что-то другое и подавился.
Ребенок проглотил фруктовую косточку, опасно ли это?
Для начала следует успокоить особо волнующихся родителей в том, что в большинстве случаев, когда ребенок проглотил фруктовую косточку (это касается таких фруктов, как вишня или гранат) и она попадает непосредственно в желудок, причин паниковать нет. Косточки от фруктов, являясь продуктами растительного происхождения, неспособны нанести вред организму малыша, оставаясь в желудочно-кишечном тракте.
Обычно спустя некоторое время косточка самостоятельно выходит из организма ребенка, не доставляя проблем или болевых ощущений. Однако в течение нескольких дней желательно контролировать стул крохи.
Безусловно, не все фруктовые косточки одинаковы. Их отличает размер и структура. Именно от этих двух параметров зависит степень опасности проглоченной косточки. Важно также учитывать тот момент, что в организме совсем маленьких детей она может просто застрять. Условно фруктовые косточки можно разделить на два типа:
- Мелкие, например, косточки вишни, черешни или граната. Благодаря небольшому размеру и гладкой поверхности они легко и беспрепятственно попадают в желудок, а потом в кишечник, не повреждая слизистую оболочку ЖКТ. Они не представляют опасность и для самых маленьких, а иногда даже могут поспособствовать прочистке желудка. Однако если малыш съел не одну, а много таких косточек, это может привести к непроходимости или стать причиной аппендицита.
- Крупные - к ним относятся косточки сливы, абрикоса или финика. Кроме того, что они достаточно крупных размеров, у них острые неровные края, что делает их травмоопасными. Они могут не только застрять в горле или трахее, но и сильно поранить слизистую желудка, попав в него. Такие косточки следует удалять, прежде чем давать фрукт ребенку.
Косточки абрикоса достаточно крупные, поэтому они могут быть опасными для организма малыша Как понять, что кроха проглотил косточку?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Как бы усердно ни следили родители за малышом, бывают ситуации, когда взрослые не видели, как ребенок проглотил фруктовую косточку или другой инородный предмет. Обычно детей до двухлетнего возраста контролируют очень внимательно, но чем старше кроха, тем чаще он остается без присмотра, так что произойти может разное. Хорошо, когда ребенок, съев вишню или чернослив вместе с костью, расскажет об этом, но бывает и так, что он сам этого не заметил или боится сообщить о случившемся родителям. В таких случаях есть ряд признаков, которые укажут на то, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта:
- рвотные позывы, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
- сильная боль в животе;
- наличие крови при дефекации.
Если инородное тело попадает в трахею, перекрыв дыхательные пути, это вызывает у ребенка сильный кашель, он не в состоянии говорить, иногда даже сделать вдох. Его кожа становится синеватого оттенка, рот остается открытым, также у него может течь слюна, а сам он способен потерять сознание.
Из-за застрявшей косточки в пищеводе возникают трудности с глотанием. Начинается обильное выделение слюны, а кроха чувствует боль в области грудной клетки. В случае же попадания в желудок явных признаков может и не быть. В такой ситуации необходимо изучать кал, с целью понять, что косточка вышла из организма.
Трудности при глотании могут быть связаны именно с проглоченным инородным предметом Как помочь малышу?
Первое, что необходимо сделать родителям, когда они увидели, как их малыш проглотил вишневую косточку или косточку любого другого фрукта, либо если он сам сообщил им об этом - успокоиться и не поднимать панику. Не нужно в такой ситуации кричать и злиться на малыша. Нервное поведение взрослых может привести к тому, что в следующий раз их не поставят в известность и кроха, чья гордость была задета, станет терпеть до последнего. Лучше лишний раз доступно объяснить, что не следует тянуть в рот все что захочется.
В большинстве случаев в ближайшие 12-48 часов ядро само выйдет естественным путем из организма, не нуждаясь в постороннем вмешательстве - нужно просто потерпеть и следить за дефекациями малыша, пока посторонний предмет не покинет тело.
В ситуации же когда есть только подозрения того, что кроха съел инородное тело, следует понаблюдать, нет ли у него других симптомов, которые свидетельствуют о проглоченной косточке.
Однако иногда необходимо вызвать скорую помощь или везти кроху в больницу самим. Это касается тех случаев, когда:
- малыш проглотил косточку от сливы, абрикосы или чернослива;
- у крохи появились сильные болевые ощущения в животе, рвотные позывы и кровь при дефекации;
- косточка не выходит из организма дольше 2 суток.
Что противопоказано делать?
Многие родители, когда кроха съест черешню, гранат или сливу вместе с косточкой, часто пытаются решить проблему самостоятельно. Однако ряд мер, которые обычно предпринимают взрослые, могут больше навредить ребенку, чем помочь. Это относится к:
- применению слабительных препаратов;
- вызову рвотных позывов;
- стремлению напоить или накормить;
- использование народных методов.
Для неокрепшего организма малыша все эти скоропалительные действия могут негативно сказаться на его здоровье. Если ребенок чувствует себя нормально и не жалуется, то и делать ничего не нужно, только ждать. Естественно, исключением являются большие косточки - например, от сливы или абрикосы. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться в больницу, а не ждать выхода ядра, даже если жалобы со стороны ребенка отсутствуют.
Если ребенок что-то уже проглотил, не нужно пытаться его накормить Оказание первой помощи, если ребенок подавился
Случаи, когда в дыхательное горло ребенка попадает инородное тело, встречаются достаточно часто, поэтому важно, чтобы родители знали, как действовать в подобной ситуации. Первое, что необходимо сделать - проверить рот и попробовать аккуратно извлечь посторонний предмет, если он виден. В противном случае пытаться самостоятельно достать его не надо. Это может напугать малыша или усугубить его состояние.
Если извлечение предмета недоступно или не удалось, а ребенок начинает задыхаться, ему нужно оказать первую помощь (подробнее в статье: ). Приемы ее оказания зависят от состояния и возраста ребенка. Как указывает доктор Комаровский, с младенцем до года последовательность действий следующая:
- Выложить малыша на руку таким образом, чтобы голова находилась ниже туловища.
- Между лопатками крохи сделать рукой пять быстрых нажимов.
- Если это не сработало, перевернуть ребенка на спину и совершить резкий нажим с помощью двух пальцев на грудине. После того как ее объем восстановится, повторить нажим.
- Проверить нахождение инородного предмета.
- При необходимости снова повторить первые 2 пункта.
Для детей после года удаление предмета из дыхательных путей сводится к ряду приемов в зависимости от того, находится ребенок в сознании или нет. Если пострадавший в сознании, то следует:
- стать сзади и обхватить талию руками;
- сжатый кулак положить на область живота, находящуюся между ребрами и пупком;
- свободной рукой обхватить кулак и нажать по направлению снизу вверх четыре раза на живот, держа собственные локти в разведенном положении;
- продолжать манипуляции до извлечения предмета.
Каждый родитель должен иметь навыки первой помощи, чтобы при необходимости помочь ребенку при проглатывании косточки Если малыш потерял сознание, необходимо положить его на бок с отведенной немного назад головой, при этом поддерживая кроху за подбородок. При отсутствии дыхания начать делать искусственное дыхание: набрав полную грудь воздуха, сильно прижать рот к носу и рту пострадавшего, сделать выдох. Проделать такие манипуляции 5 раз, после чего проверить дыхание. Если оно не появилось, то в нижней части грудной клетки при помощи 2 пальцев нужно совершить 30 нажимов, после чего повторить 2 вдоха и снова надавить. Продолжать в такой последовательности необходимо до тех пор, пока не появится дыхание или не приедет скорая помощь.