Болевые ощущения в области ребер при вынашивании ребенка. Что делать, если болят рёбра во время беременности: полезные рекомендации

При беременности состояние женщины претерпевает значительные изменения. Нередко болезненные ощущения возникают в районе ребер — справа, слева, сбоку, спереди и сзади, в самих костях, между ребер в мышцах или под ребрами.

Причинами этого могут быть как состояния, которые считаются вариантом нормы, так и патологии, требующие присутствия специалиста. Чтобы избежать развития осложнений и исключить опасность для самой женщины и ее будущего ребенка, следует своевременно проходить осмотры и сдавать анализы.

Чем вызвана боль в ребрах у беременных

Почему болят ребра, правый или левый бок? Боль в период вынашивания ребенка возникает по разным причинам. Последние делят на две группы: соответствующие норме и патологические. Первая группа обусловлена состоянием женщины, которое изменяется в результате беременности. Вторая группа связана с развитием заболеваний.

К ним относятся:

1. Патологии пищеварительной системы. В зависимости от нарушения болезненность будет ощущаться в боку с левой стороны (например, при обострении гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка) или с правой (например, при нарушении функционирования желчного пузыря, печени, кишечника).
2. Колики, связанные с заболеваниями почек. Не всегда болезненные ощущения при патологиях почек отдают в область поясницы. В некоторых случаях зонной иррадиации становятся ребра. При этом боль имеет схваткообразный характер.
3. Дегенеративные и дистрофические болезни опорно-двигательной системы — остеохондроз, позвоночная грыжа. Дискомфорт может быть как опоясывающий, так и односторонний. Усиление боли возникает во время движений.
4. Межреберная невралгия . Среди отличительных признаков патологии следует отметить резкие, простреливающие боли в межреберных мышцах. Они становятся сильней при любом движении или кашле.
5. Патологии дыхательной системы. Дискомфорт возникает в том участке, где локализуется заболевание.
6. Нарушения в работе миокарда. Боли, обусловленные сбоями в работе сердечной мышцы, возникают слева за грудиной или посередине. Дополнительно женщину беспокоит нарушение дыхания, головокружение.
7. Миалгия. Болезненность в зоне мышц связана с возникновением спазмов. Причиной этого могут быть неудачные движения, переохлаждение, нервное перенапряжение.
8. Патологии костной ткани. При наличии болей у беременной женщины следует исключить развитие остеопороза, туберкулеза костей.
9. Различные травмы . Дискомфорт в области ребер может быть связан со старыми травмами.

При возникновении болезненных ощущений следует обратить внимание на наличие других признаков. Они помогут специалисту правильно поставить диагноз и быстрей начать лечение.

На ранних сроках

Боль в ребрах у беременной женщины в большинстве случаев обусловлена естественными причинами, то есть теми процессами, которые связаны с развитием плода на протяжении 9 месяцев.

На ранних сроках провоцирующими факторами возникновения неприятных ощущений в ребрах выступают:

• нарушение гормонального баланса;
• быстрый рост матки;
• расположение плода;
• движения будущего ребенка.

Распространенной причиной дискомфорта бывает токсикоз, который беспокоит будущую маму в первом триместре беременности. Частые приступы тошноты, рвота, жидкий стул или запоры – все это приводит к обострению хронических патологий пищеварительной системы. В результате возникает боль в верхней части туловища. Поэтому особое внимание следует обратить на дополнительную симптоматику.

На поздних сроках

Возникновение неприятных ощущений во втором триместре обусловлено ростом плода, матки и смещением внутренних органов. Вначале давление испытывает кишечник. Женщину беспокоят запоры. Боли появляются из-за трудностей в прохождении каловых масс. Постепенно увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и мочеточник. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием.

Возникновение болезненных ощущений на поздних сроках обычно связано с движениями плода. При первой беременности малыш в среднем начинает шевелится с 19 – 20 недели.

У повторнородящих движения плода наблюдаются раньше, с 17 – 18 недели. Если сначала шевеления крохи еле уловимы, то по мере роста он начинает пинаться, раздвигать ручки. Все это женщина ощущает, причем зачастую в виде боли и сильного дискомфорта.

После 32 недели беременности к неприятным явлениям присоединяются схватки Брекстона-Хикса. Женский организм постепенно готовится к родовой деятельности. К сожалению, полностью убрать дискомфорт на поздних сроках невозможно. Поэтому особое значение отводится правильному распределению физических нагрузок. Будущей маме следует больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, хорошо высыпаться.

Насколько опасен недуг

При возникновении неприятных ощущений во время беременности, особенно болезненных, важно понять, насколько опасно возникшее состояние для будущей мамы и ребенка. При наличии угрозы необходимо устранить первопричину. Приоритетное значение приобретает полный сбор жалоб и обследование женщины.

При обострении хронических заболеваний, обусловленных неврологической природой, травмами, заболеваниями мышечного аппарата, важно поддерживать длительную ремиссию и при этом максимально исключить негативное действие лекарственных средств. Наличие патологий в функционировании сердца, почек дыхательной системы требует обязательной госпитализации. Это позволит не допустить развития осложнений и уменьшить негативное воздействие болезни на развивающегося малыша.

Диагностика проблемы

Изменения, происходящие в организме беременной, требуют обязательного контроля со стороны специалистов. Будущей маме необходимо регулярно посещать гинеколога. Только доктор определит, являются ли боли в ребрах нормой или патологией.

При появлении жалоб врач проводит внешний осмотр пациентки, при необходимости пальпирует зону неприятных ощущений. Сдача анализов мочи и крови покажет наличие отклонений в самочувствии женщины и ее малыша. Для контроля состояния плода проводится ультразвуковое исследование. При необходимости назначают осмотр у других специалистов: терапевта, хирурга.

Возникновение болей у беременной женщины – явление частое. Основная причина – это рост плода и растяжение матки.

Для того, чтобы уменьшить дискомфорт, будущей маме можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Контролировать осанку. Во время движения, в покое необходимо следить, чтобы спина была прямой, а грудь слегка выдвигалась вперед.
2. Сменить гардероб. Вся одежда, которую носит будущая мама, должна быть удобной, не пережимать грудь и живот. Следует позаботиться о правильно подобранном бюстгальтере. На поздних сроках уменьшить нагрузку на спину поможет бандаж.
3. Соблюдать правильный режим активности и отдыха . В некоторых случаях достаточно отдохнуть или сменить позу и неприятные ощущения исчезнут. Для сна можно использовать специальные подушки, которые уменьшают нагрузку на женский организм.
4. Делать специальные упражнения. Для расслабления спины полезна коленно-локтевая позиция. Поможет и упражнение «Кошка». Для его выполнения нужно встать на четвереньки. Во время выдоха сильно выгибайте спину, опустив голову. Ягодицы напрягите и задержите на несколько секунд в верхней точке. Во время выдоха прогнитесь в поясничной области и вытяните шею вверх.
5. Выполнять дыхательную гимнастику. При появлении болей в области ребер необходимо сделать глубокий вдох и одновременно поднять руки вверх. Затем, опуская руки, сделать выдох.

Чего делать нельзя

Если во время вынашивания ребенка начинают болеть ребра, женщина пытается с помощью разных способов избавиться от возникшего дискомфорта. Нередко родственники помогают будущей маме разными советами, иногда используя для этого тематические форумы. Не все лечебные мероприятия полезны и во время ожидания малыша.

Во время беременности нельзя:

• принимать медикаменты без назначения врача;
• заниматься активным спортом, особенно, если снижение физической активности было рекомендовано врачом;
• надавливать на живот и подвергать его механическому давлению.

Любое лечение, не согласованное с врачом, может негативно отразится на состоянии плода. Поэтому, если начали болеть ребра, будущей маме следует обратиться к специалисту.

Народные методы избавления от боли

Для устранения болей в области ребер во время беременности эффективными нередко используют народные методы лечения. Однако применение любого рецепта следует обсудить с врачом. Применение растений, как и лекарств имеет определенные противопоказания, особенно при беременности.

Популярными являются следующие методы народной медицины:

1. При наличии болей, связанных с воспалительным процессом, рекомендуется больное место натирать соком черной редьки.
2. Можно попробовать принять ванну с добавлением отвара дубовой коры. Предварительно ее измельчают, заливают водой и кипятят на небольшом огне 30 минут. На 1 килограмм коры требуется 5 литров жидкости. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванну. Подобные процедуры оказывают общеукрепляющее действие.
3. Снять боль в ребрах поможет ванна с шалфеем. Растение используют для лечения остеохондроза, уменьшения дискомфорта при травмах, снятия нервного переутомления. Для приготовления отвара требуется залить 4 столовые ложки травы стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение часа, процеживают и добавляют в ванну. Дополнительно можно подсыпать 4 столовые ложки соли. Длительность процедуры не более 10 минут. Использовать шалфей внутрь при беременности не рекомендуют.

Заключение

Появление болезненных ощущений в области ребер у будущей мамы требует обязательного визита к врачу. Отличить норму от патологии может только специалист. Ведь причин появления дискомфорта множество.

Если он связан с ростом плода, то можно только уменьшить проявление боли с помощью дыхания, правильного распределения физической нагрузки, комфортной одежды и специальных упражнений. Возникновение заболеваний требует обязательного вмешательства специалистов. Женщине следует помнить, что любое самолечение опасно как для ее здоровья, так и для самочувствия будущего малыша.

Период беременности сопровождается не только радостью ожидания малыша, но и некоторыми возможными неудобствами. Для кого-то все девять месяцев пролетают на одном дыхании, а другие могут сталкиваться с некоторым дискомфортом. Боль в рёбрах, как правило, возрастает со сроком беременности. Как же облегчить неприятные ощущения для будущей мамы?

Причины болей в рёбрах при беременности

Почему же возникают болевые ощущения? Как правило, основной причиной болей в рёбрах при беременности является растущий плод, его активные движения и увеличение матки . Чем больше срок, тем больше давление на рёбра.

Боли в рёбрах при беременности могут иметь различную природу

Но также существуют и другие источники боли, возможные на любом сроке беременности:

1. Межрёберная невралгия (сдавливание рёберных нервов).
2. Перенесённые травмы.
3. Повышенная тревожность.
4. Остеопороз, остеохондроз.
5. Артрит, артроз, полиартрит и другие заболевания суставов.
6. Межпозвоночная грыжа.
7. Боль в области сердца.
8. Фибромиалгия (мышечно-скелетная боль).
9. Серьёзные заболевания дыхательных путей (пневмония, туберкулёз).
10. Онкологические образования в костях рёбер.

Особенности в зависимости от сроков

Первые шевеления ребёнка женщина ощущает в середине II триместра (на достаточно ранних сроках). Но неудобств это, как правило, не доставляет. В III триместре у ребёнка уже не так много места в животе у мамы, и он не может свободно перемещаться. Тем не менее его активность от этого не снижается. Будущая мама периодически может ощущать довольно болезненные толчки в рёбра. Неприятные ощущения могут локализоваться в боку, слева и справа, спереди и сзади рёбер. А если беременность многоплодная, то проблема усугубляется, вызывая ноющие, сильные боли. Растущая матка также добавляет некоторый дискомфорт. За весь период вынашивания она увеличивается в размерах в 10-20 раз, оказывая давление на диафрагму, а также органы брюшной полости (желудок, кишечник и мочевой пузырь).

Серьёзные причины для обращения к врачу

Остеопороз. Заболевание, характеризующееся истончением костей и снижением их прочности. При беременности этот недуг особенно может прогрессировать, так как растущий плод нуждается в кальции и будет забирать все необходимые вещества из организма матери. Основными симптомами являются болевые ощущения в костях, а также хрупкость ногтей, зубов. При остеопорозе происходит постепенная деформация суставов (при запущенной форме могут случаться переломы). Процесс заживления довольно длителен, поэтому дискомфорт может сопровождать беременную долгое время.

Остеохондроз. Дегенеративное поражение суставных хрящей и костных тканей. Как правило, недуг поражает позвоночник, являющийся особо уязвимым в период вынашивания. Проблема усугубляется из-за роста плода, увеличения веса матери, а также смещения центра тяжести. Причина остеохондроза - зажим нервных корешков, последующий отёк и, как следствие, усиление боли.

Межрёберная невралгия также является нередким заболеванием во время беременности . Как правило, возникает во II и III триместрах. Чем больше рост матки и плода, а также накопление жидкости в организме, тем больше сдавливаются нервы в межреберье. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе-выдохе, в области грудной клетки, а также при движении. Иногда проявления невралгии путают с сердечной болью (если дискомфорт чувствуется в области грудной клетки) или с болезнями других органов. Так, может возникнуть подозрение на заболевания желудка, селезёнки, левой почки при концентрации неприятных ощущений в левом боку. Кроме того, боли слева могут быть связаны с левосторонней пневмонией или грыжей. Неприятные ощущения в правом подреберье могут указывать на заболевания печени, правой почки, жёлчного пузыря, кишечника, а также правостороннюю пневмонию.

Необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, сдавать плановые анализы и прислушиваться к себе.

Способы облегчения неприятных ощущений у беременных в области рёбер

Чтобы облегчить боли в рёбрах, причиной которых является рост плода и матки, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Носить свободную одежду, которая не будет стягивать тело.
2. Не носить каблуки и обувь на платформе.
3. Спину и плечи всегда держать прямо, грудь - вперёд.
4. Если ребёнок ведёт себя активно, можно прилечь на бок и подождать, пока малыш не успокоится.
5. Больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

1. При болях рекомендуется поднять руки вверх, глубоко вдохнуть, затем резко опустить руки и выдохнуть (упражнение повторить 10 раз).
2. Упражнение «Кошка»: необходимо встать на четвереньки и расслабить мышцы спины. Голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Затем следует изогнуть спину вверх, опустив при этом голову. Мышцы живота и ягодиц должны быть напряжены. После возвращения в исходную позицию повторить упражнение.
3. Общей рекомендацией для всех беременных является сон на левом боку. Если малыш активно толкается с одной стороны, то лучше лечь на другой бок.

Фотогалерея: упражнения и позы для облегчения боли в рёбрах, правом и левом боку

На поздних сроках рекомендуется спать на левом боку Голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне Коленно-локтевая поза рекомендована также для изменения положения малыша

Видео: упражнения для спины (в том числе при боли в рёбрах) при беременности

Что касается межрёберной невралгии, то в этом случае врач может назначить приём обезболивающих и противовоспалительных средств, а также направит на сдачу необходимых анализов и УЗИ (в случае подозрения заболеваний внутренних органов).

Применение народных средств

Существуют также народные средства, но их следует применять лишь в качестве дополнительного способа облегчения недуга:

1. Сок чёрной редьки: втирать в больные места.
2. Отвар коры дуба: 1 кг измельчённой коры залить 5 л воды и кипятить 30 минут. Затем процедить и добавить в ванну.
3. Ванна с солью и шалфеем: 4 ст. л. измельчённой травы шалфея залить 1 стаканом воды. Настаивать час, а затем процедить. Добавить полученный отвар и 4 ст. л. соли в ванну. Принимать ванну на ночь 5–10 минут. Важно помнить, что употребление шалфея внутрь противопоказано при беременности!

Фотогалерея: народные средства при межрёберной невралгии

Ванна с шалфеем оказывает лечебное действие на воспалительные процессы в организме Отвар из коры дуба рекомендован в качестве противовоспалительного средства Чёрная редька оказывает успокаивающее действие

Порой можно услышать от женщин, что у них болят ребра при беременности. К сожалению, период вынашивания часто омрачается различными недугами, которые делают особенно сложными последние месяцы ожидания появления на свет ребенка. Некоторые из них считаются нормой, но также встречаются и патологические состояния.

У здорового человека не возникают боли в области ребер, однако, во время беременности дискомфорт такого характера появляется по причине того, что матка усиленно растет, занимая все свободное пространство в животе. При этом внутренние органы под давлением смещаются вверх, что и вызывает физиологическую боль. А какие еще есть причины этого состояния и как с ним справиться? Разберем более подробно эти вопросы.

Зачастую при дискомфорте в подреберье терапевт отправляет на обследование к неврологу, однако это не единственный специалист, к которому обращаются в такой ситуации.

Боль под ребрами при беременности может возникнуть по различным причинам:

• травмы и повреждения в районе грудины и ребер;
• межпозвонковые грыжи;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• синдром Титце;
• различные боли в районе сердца, в том числе вызванные ишемией и инфарктом миокарда;
• миалгия;
• злокачественные образования в области грудной клетки;
• межреберная невралгия.

Ощущения

Когда женщина вынашивает младенца, у нее могут появляться боли как регулярные, так и периодические. При этом возникать они способны в различное время суток, и их интенсивность колеблется от едва ощутимых до невыносимых.

Зачастую, если у будущей матери возникает боль под ребрами, это не представляет серьезной угрозы ни для нее, ни для плода. Если ощущения вызваны физиологическими переменами, то полностью избавиться от них получится только после рождения ребенка. У женщины может складываться впечатление, что ребра «расходятся» или смещаются.

На самом деле ничего подобного не происходит, но и осмотр у врача не повредит. Просто растущий плод давит на диафрагму и грудную клетку, что и приводит к болям неизвестного генеза.

Опасно ли это?

При возникновении болей в подреберье основной задачей докторов является исключение или раннее выявление возникнувшей патологии. Иногда бывает так, что женщина до беременности не особенно беспокоилась о своем здоровье, и некоторые сигналы своего тела просто не воспринимала, либо не придавала им серьезного значения. Во время вынашивания малыша нередко происходит обострение хронических заболеваний, что способно приводить к дискомфорту.

Особенно внимательной следует быть, если болит ребро справа, что может послужить признаком гепатологических нарушений, появившихся при беременности. Если при обследовании доктора обнаруживают любые изменения травматического, неврологического или мускульного характера, основной задачей является купирование симптомов и создание условий для того, чтобы дискомфорт не возник впоследствии.

Если же причина боли в ребрах – нарушения в работе сердца, почек или дыхательной системы, то будущую маму обязательно госпитализируют для круглосуточного наблюдения за ее состоянием. В подобных случаях возникает угроза для жизни женщины и малыша, поэтому требуется срочное лечение.

Патологические боли

От того, почему болят ребра при беременности, зависит способ устранения дискомфорта, а также выбор терапевтической методики.

Неприятные ощущения, возникающие с левой стороны, могут говорить о следующих патологических состояниях:

• обострение язвы, или других заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• с левой стороны;
• спленхопатологии;
• диафрагмальная грыжа.

Боль в правом подреберье возникает при болезнях печени либо воспалении желчного пузыря, правосторонней пневмонии.

К какому врачу обратиться?

В большинстве случаев дискомфорт является физиологическим – его легко можно перетерпеть, либо после изменения положения тела или неспешной прогулки он и вовсе исчезает. Это может быть связано с тем, что растущий в матке малыш занимает все свободное место в брюшной полости, из-за чего внутренние органы немного смещаются или сдавливаются, что и вызывает неприятные ощущения.

Но нельзя исключать ситуации, когда боль носит кардиологический или неврологический характер, поэтому следует обратиться к врачу для выяснения причин. Если у беременной раньше не было проблем со здоровьем и она не знает, из-за чего появился дискомфорт, следует посетить терапевта, который в случае необходимости порекомендует пройти обследование у невролога, кардиолога или другого специалиста узкого профиля.

Диагностика

При появлении боли в ребрах при беременности требуется обязательное обследование, во время которого доктор может определить – норма это или патология.

Обязательно проводится внешний осмотр и пальпация проблемной зоны, зачастую врач рекомендует сдать анализы мочи и крови. Для того чтобы убедиться, что с плодом все в порядке, выполняется ультразвуковая диагностика. Сопутствующую патологию удается установить после консультации у узкопрофильных докторов.

Как облегчить боль?

Часто во время беременности женщины жалуются, что у них болят ребра. Особенно выражены эти ощущения в последнем триместре, когда ребенок усиленно растет, занимая все больше места.

Чтобы уменьшить боли, беременной женщине следует прислушаться к следующим советам:

1. Обратить внимание на осанку. Спина должна быть прямой, лопатки слегка сведены, а грудь выдвинута вперед.
2. Отказаться от одежды, которая сильно пережимает грудь и грудную клетку. Это может создавать излишний дискомфорт.
3. Если беременная чувствует, что боль усиливается, следует глубоко вдохнуть, одновременно поднимая обе , а на выдохе – опуская.
4. Снизить дискомфорт можно, приняв .
5. Хорошим упражнением для снятия напряжения со спины и ослабления боли в ребрах является «поза кошки», позаимствованная из . Необходимо встать на четвереньки, на вдохе максимально округлить и выгнуть спину, опустить голову и напрячь ягодицы, задержаться на несколько секунд в верхней точке. После чего на выдохе следует прогнуться в пояснице и вытянуть шею вверх.
6. Когда причиной боли является излишняя активность малыша, порой бывает достаточно просто . Если дискомфорт ощущается с правой стороны, то прилечь лучше на левый бок, и наоборот.

Чего делать нельзя?

Если начинают сильно болеть ребра, будущая мама ищет различные способы, чтобы избавиться от этого симптома. Очень часто знакомые и родственники дают советы, которые не только не помогают, но могут даже ухудшить состояние беременной женщины.

Запрещается:

• принимать лекарственные препараты без наблюдения у врача;
• заниматься излишней физической активностью, особенно если до беременности женщина не занималась спортом;
• надавливать на живот.

Самолечение способно нанести вред, поэтому если у женщины возникают неприятные ощущения в ребрах, необходимо рассказать об этом врачу, чтобы он определил причину дискомфорта и подсказал, как минимизировать боль.

Народные методы облегчения боли

Известны также и нетрадиционные способы, которые используют женщины при беременности, если у них болит под ребрами. Лучше, конечно, сначала посетить врача, прежде чем применять различные отвары и примочки.

В период вынашивания ребенка многие лекарственные травы запрещено принимать внутрь, так как это может нанести вред малышу или вызвать .

При дискомфорте в области ребер можно использовать следующие средства, но с осторожностью:

1. Сок редьки черной втирать в больное место.
2. Принять теплую ванну с добавлением отвара дубовой коры (не более 5-10 минут).
3. Сделать примочку с запаренными семенами льна.

При появлении болевых ощущений в проекции ребер необходимо обратиться к врачу, чтобы он установил их причину, а также подобрал соответствующие методы терапии. Зачастую дискомфорт вызван изменениями физиологии тела беременной, но полностью исключать возможность развития патологического процесса нельзя.

Полезное видео об упражнениях при беременности

Мне нравится!

С наступлением беременности организм женщины переходит в новое состояние, обеспечивая развивающегося ребенка всем необходимым. И довольно часто это сопровождается не очень приятными и даже тревожными признаками. Среди таких ощущений можно отметить боль в ребрах, которая весьма распространена среди женщин в положении.

Причины

На поздних сроках беременности матка максимально увеличена, что создает повышенное давление в брюшной полости и смещает органы желудочно-кишечного тракта кверху, в пространство под ребрами. Поэтому здесь может ощущаться распирание или даже боли. Кроме того, резкие движения и толчки малыша создают дополнительный дискомфорт. А если женщина беременна двойней, то ситуация еще более усугубляется – подобные симптомы становятся практически постоянными.

Указанные причины совершенно физиологичны и не требуют какой-то коррекции. Придется просто потерпеть до родов, стараясь принять удобное положение, в котором боли менее ощутимы или проходят. Но помимо нормальных явлений, в основе неприятных симптомов часто лежат патологические процессы, которые совсем не связаны с беременностью или, наоборот, резко обостряются во время вынашивания ребенка. К ним относят следующие состояния:

1. Межреберная невралгия.
2. Остеохондроз.
3. Миозит.
4. Заболевания пищеварительной системы.
5. Дыхательная патология.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Реберный хондрит.
8. Травмы.

Они развиваются на любых сроках, поэтому бывают определенные сложности с дифференциальной диагностикой. Чтобы узнать, почему болят ребра при беременности в конкретном случае, нужно пройти обследование у специалиста. Определенные выводы можно сделать и самостоятельно, но заменить знания и опыт врача невозможно.

Если болит под ребрами во время беременности, причину следует искать среди физиологических или патологических процессов.

Симптомы

Основой диагностического поиска на первичном этапе становится клиническое обследование пациентки. Во время опроса устанавливаются жалобы, а врачебный осмотр дает представление о признаках объективного характера. Даже если предполагается физиологическое течение беременности, то все равно следует исключать сопутствующие заболевания. На этом и основана дифференциальная диагностика.

Межреберная невралгия

Боль по ходу межреберного промежутка является частым признаком невралгии. Это происходит из-за переохлаждения или по иным причинам (например, опоясывающий лишай). Характерны стреляющие или жгучие боли, как правило, односторонние, которые усиливаются при глубоком дыхании или движениях в грудной клетке. Может изменяться кожная чувствительность (онемение, «ползание мурашек»). При воспалительных изменениях наблюдается покраснение кожи. Пальпация межреберья также болезненна.

Остеохондроз

Известно, что при беременности возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника. А если он поражен дегенеративными процессами, например, остеохондрозом, то симптомы заболевания разовьются гораздо быстрее. А одним из них как раз и является боль, которая часто иррадиирует от спины в живот, в частности, под ребра. Она будет усиливаться при поворотах и наклонах туловища или во время длительного сидения. Остеохондроз проявляется и другими симптомами:

• Онемение, покалывание кожи.
• Снижение чувствительности.
• Изменение сухожильных рефлексов.
• Снижение мышечной силы.

При ощупывании верхнепоясничной области заметны спазмированные мышцы в виде продольных валиков слева или справа от центральной линии, а надавливание на околопозвоночные точки приносит боль. Иногда наблюдается сглаженность физиологического лордоза.

Остеохондроз при беременности часто обостряется болью, которая локализуется не только в спине, но и в области ребер.

Заболевания пищеварительной системы

При беременности, особенно в третьем триместре, наблюдается ухудшение работы пищеварительной системы, что обусловлено давлением матки на окружающие органы. Наблюдаются не только функциональные расстройства (дискинезии, рефлюксы), но также обостряется или рецидивирует воспалительная патология: дуодениты, холециститы, панкреатиты, колиты.

О поражении желчного пузыря можно думать, если боли локализуются справа в подреберье, отдают вверх (в надключичную зону) и провоцируются диетическими погрешностями. Они сочетаются с признаками диспепсии, которые включают:

• Горечь и сухость во рту.
• Снижение аппетита.
• Отрыжку.
• Тошноту, рвоту.
• Изменение стула.

Схожие признаки (кроме горького привкуса) наблюдаются и при панкреатите, однако в этом случае боли ощущаются слева и приобретают опоясывающий характер. Если заподозрен колит, то на первое место выступают нарушения со стороны кишечника: метеоризм, понос или запор.

Дыхательная патология

Когда беспокоит боль в ребрах при беременности, стоит также учитывать возможность заболеваний дыхательной системы, прежде всего плеврита. Этот симптом усиливается при глубоком вдохе или во время сухого кашля, а облегчение приносит поза лежа на пораженном боку. При гнойных плевритах страдает и общее состояние, так как повышается температура и возникают другие признаки интоксикации: слабость, недомогание, головные боли.

Ишемическая болезнь сердца

Если болит под левым ребром, то нельзя забывать о важном органе, расположенном в грудной полости – сердце. Беременность у женщин среднего возраста требует от него интенсивной работы, что может заставить вспомнить о былых проблемах, например, ишемической болезни. При этом боли имеют давящий или жгучий характер, отдают под левую лопатку и в руку. Приступ стенокардии снимается таблеткой нитроглицерина и длится менее 10 минут, чего не скажешь об инфаркте. Последний зачастую сопровождается другими симптомами:

• Одышка.
• Учащение или замедление пульса.
• Скачки давления.
• Бледность кожи.
• Тревожность.

Чтобы избежать опасных осложнений – аритмий, аневризм, кардиогенного шока – нужно вовремя провести лечение. Если приступ боли типичен для ишемии, то его нельзя терпеть, а следует сразу обращаться за медицинской помощью.

Болевые ощущения в области левого ребра могут говорить о серьезной патологии сердечно-сосудистой системы, которая не терпит промедления и небрежности.

Реберный хондрит

Причиной боли может стать воспалительный процесс в хрящевой ткани ребер – хондрит. Он характеризуется внезапным началом, как правило, после какой-либо физической нагрузки. Боль локализуется в зоне 4–6 ребра, чаще в левой половине грудной клетки, и распространяется вниз. Симптомы усиливаются при глубоком дыхании и движениях. Предположить такую патологию позволяет болезненность в зоне прикрепления ребер к грудине, выявляемая при надавливании.

Дополнительная диагностика

Несмотря на высокую диагностическую ценность врачебного обследования, окончательное заключение о причинах боли в ребрах во время беременности можно сделать исходя из результатов дополнительных исследований. Но не каждая процедура для женщины в положении будет применима, поэтому используют лишь безопасные методики или тщательно взвешивают соотношение польза-риск. Чтобы выяснить источник боли, могут использовать следующие средства:

1. Рентгенография.
2. Анализ крови.
3. Исследование плевральной жидкости.

Пройдя полноценное обследование, женщина может быть уверена в правильности диагноза. Если болят ребра при беременности из-за физиологических изменений, то нет и повода для переживаний. Но даже выявленная патология с успехом лечится без вреда для ребенка.