Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет? Почему у ребенка часто температура? Кто такие часто болеющие дети.

У детей разного возраста довольно часто можно констатировать повышение температуры тела. У маленьких детей повышение температуры может быть вызвано прорезыванием зубов и другими причинами, у деток постарше – инфекционными заболеваниями, развитием воспалительных процессов, наличием невралгических заболеваний и т.д. Однако часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами и поэтому крайне сложно определить истинную причину ее возникновения. Многие родители обеспокоены вопросом, почему у ребенка часто температура и что делать в таких ситуациях? Разбираться в этих вопросах стоит постепенно.

У ребенка часто поднимается температура

Для начала давайте определимся, какая температура считается повышенной. Нормальные показатели температуры колеблются в приделах 36-37°С, для грудных деток допустимая норма до 37,2°С.

Далее, давайте,узнаем роль повышения температуры в принципе. Естественно, если у ребенка часто поднимается температура, то это негативно сказывается на его здоровье и организме в целом. Если у ребенка часто температура, то это приводит к перегрузке сердечнососудистой системы, нервной системы, почек и прочих органов. При температуре организм малыша работает в усиленном режиме: частота сердечных сокращений увеличивается на 15-20 ударов, а дыхание – на 4 дыхательных цикла. Кроме того, ребенок утрачивает аппетит, становится вялым и слабым, хочет спать и может жаловаться на головную боль.

Однако родители не должны воспринимать температуру, как врага здоровью их ребенка, на самом деле умеренноповышенная температура является защитной реакцией организма. Образно говоря, температура сообщает о происходящей борьбе организма с инфекцией. Повышение температуры способствует мобилизации работы органов и систем, что позволяет эффективно справиться с воспалением. Работа иммунной системы происходит в усиленном режиме, благодаря чему идет активная выработка интерферона – главного укротителя вирусов. При повышении температуры тела до порога 38-39 °С развитие инфекции прекращается, останавливается рост бактерий и распространение вируса. Гораздо хуже если наблюдается вялотекущий ход болезни и организм не включает защитную температурную реакцию, а значит не готов к борьбе. Поэтому если у ребенка часто температура, то это не всегда означает, что необходимо паниковать, это может быть сигналом активной готовности организма побороть любую опасность.

На самом деле причин, почему у ребенка часто температура, может быть много, приведем лишь основные из них:

• Порок сердца. Если часто высокая температура у ребенка не сопровождается другими симптомами, то стоит посетить кардиолога и обследоваться на предмет наличия порока сердца. При врожденном пороке сердца температура повышается по вине бактериального эндокардита. Этот процесс спровоцирован попаданием бактерий в сердечные ткани. При бактериальном эндокардите сначала поднимается очень высокая температура, а затем температура держится на отметке 37 градусов. В некоторых случая к температуре присоединяется и такая симптоматика как учащенное сердцебиение и одышка.
• Перегрев. Самым распространенным является перегрев у деток первого года жизни, так как у них еще плохо развита терморегуляция. Конечно, перегреваться могут и детки постарше, особенно опасно летнее время или длительное нахождение ребенка в жаркой комнате.
• Неврологические заболевания нарушают процесс терморегуляции в детском организме, что и приводит к повышению температуры.
• Синдром вегето-сосудистой дистонии приводит к нарушению периферического кровообращения и повышению температуры.
• Аллергические реакции, кроме таких характерных симптомов как высыпания на коже, зуд и покраснение кожных покровов, также могут сопровождаться повышением температуры. Если частая высокая температура у ребенка объясняется именно аллергическими реакциями, то такие случаи нельзя оставлять без внимания, так как они могут закончиться самым печальным образом. Обязательно обратитесь к врачу для определения и исключения аллергена, а также для проведения адекватного лечения. Постарайтесь, чтобы у вас под рукой всегда были препараты, способные снять приступ аллергии и остановить повышение температуры. Если же прием препаратов не желателен (так как некоторые медикаменты увеличивают риск развития аллергии), постарайтесь проводить все профилактические мероприятия для недопущения аллергических приступов.
• Воспалительные процессы необходимы для локализации вредоносных бактерий, проникших в организм. Обычно воспалительные процессы сопровождаются различными симптомами: болью в месте локализации процесса, насморком, кашлем.
• Попадание в организм чужеродных веществ. При введении в организм ребенка чужеродных веществ возникают пирогенные реакции, вызывающие повышение температуры. Наглядным примером является повышение температуры после вакцинирования.

Когда следует снижать температуру?

Так как часто высокая температура у ребенка является признаком борьбы организма, сбивать ее рекомендуется только если она поднимается выше отметки 38,5°С. Однако в каждом индивидуальном случае следует принимать особое решение. К примеру, если ребенок хорошо переносит температуру, активен, бодр и сравнительно хорошо себя чувствует, то можно не сбивать температуру и при отметки 38,8-39°С. Но с другой стороны, если малыш вялый, плохо себя чувствует, его знобит и сильно болит голова, то снижать температуру следует при превышении отметки 38°С. Также и деткам младше 2-х месяцев следует нормализировать температуру превышающую 38°С. Рекомендуется снижать температуру на 1-1,5°С, а не до нормального показателя 36,6°С. Особый подход нужен к деткам, имеющим поражения ЦНС (перинатальная энцефалопатия, судороги и пр.) или сердечные заболевания. У таких деток температуру снижают уже при повышении до 37,5°С.

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога – специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Родителям хочется, чтобы их дети всегда были здоровы. Если ребенок часто болеет, необходимо обязательно посетить иммунолога

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают – у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго – более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

• наследственный фактор;
• внутриутробные инфекции;
• гипоксия при рождении;
• неполноценное питание, нехватка витаминов;
• неблагоприятные экологические условия;
• аллергия;
• очаги воспалительного процесса в организме;

• заражение гельминтами;
• нарушения обмена веществ;
• рахит;
• недостаточная гигиена;
• неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
• адаптационный период в детском саду, школе;
• самолечение, особенно антибиотиками;
• дисбактериоз;
• низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.

Искусственники намного чаще попадают в категорию ЧБД, нежели дети, которых кормили материнским молоком

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете – он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте – более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и “кормят” лекарствами при любом удобном случае.

Если с самого детства растить ребенка в “тепличных” условиях, то в школьном возрасте стойкий иммунитет не сформируется

Что делать при частых простудах у ребенка?

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
• расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

• Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
• Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

• УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
• спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
• магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
• бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
• индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
• гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
• климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

• молочные и кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и рыба, яйца;
• крупы, бобовые;
• свежие фрукты и овощи;
• сухофрукты;
• конфеты лучше заменить натуральными сладостями – пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания – обилие добавок с приставкой “Е” не принесет здоровью никакой пользы, скорее – наоборот.

Здоровье ребенка и частота вирусных заболеваний прямым образом зависит от его питания, поэтому в рационе крохи не должно присутствовать “пищевого мусора”

Закаливание

Правила закаливания:

• температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
• длительные прогулки на свежем воздухе;
• ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
• обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
• воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать – летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
• купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в “тепличных” условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.

Здоровый ребенок – активный ребенок, поэтому в жизни каждого крохи должна присутствовать ежедневная физическая нагрузка

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

• Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
• Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
• Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
• Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

Правила личной гигиены необходимо прививать с самого раннего возраста

• Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
• Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
• После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
• Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

Частые болезни у ребёнка - это серьёзная проблема, успешное решение которой зависит не только от врачей, но и от родителей, их ежедневной, упорной работы и помощи, которую они должны предоставить своему малышу.

Почему ребёнок часто болеет? И что делать, чтобы улучшить его здоровье? Кто такие постоянно болеющие дети?

Для начала следует понять, каких детей относят в группу постоянно болеющих. Ими являются:

• дети до 4 лет, болеющие больше 6 раз в год;
• дети от 4–5 лет, которые болеют 5 раз в год;
• дети старшего возраста, болеющие больше 4 раз в год.

Ребёнок может много болеть, если он регулярно сталкивается с инфекцией. Простуда и грипп - самые частые из болезней, которые поражают маленьких детей. На втором месте по частоте - детские инфекции. После них идут заболевания лор-органов: отит, синусит и прочие. Чаще всего дети болеют в первые три года жизни. В крупных городах с развитой промышленностью к группе постоянно болеющих относят каждого четвёртого малыша. Каковы причины такого явления и что надо делать, чтобы его избежать или исправить ситуацию?

Различают внешние и внутренние факторы предрасположенности детей к частым заболеваниям.

Внутренние факторы

К одному из внутренних факторов частой заболеваемости малышей относят незрелый организм и иммунитет. Многие дети болеют регулярно, пока им не исполнилось 2 года. Их иммунитет ещё не окреп, защитных клеток значительно меньше, и любая инфекция способна быстро проникнуть в организм, защитные силы которого укрепляются только к трём годам.

Постоянно болеют дети, если в носоглотке находятся очаги хронической инфекции. Гланды и аденоиды, которые у старших детей не пропускают вирусы и микробы, ещё до конца не сформированы. Слабые аденоиды опасны частыми простудами, отитами, гайморитами, ангинами, бронхитами.

Отрицательно влиять на здоровье малыша могут проблемы при внутриутробном развитии или травмы, полученные при родах. У таких детей наблюдаются нарушения взаимодействий разных структур мозга, что впоследствии может повлиять на обмен веществ и наличие иммунных антител. Возможны нарушения кровообращения в головном мозге и иммунодефицит. Также если малыш родился недоношенным, ему грозят частые болезни.

Увеличение вилочковой железы, которое случается из-за дисфункций в эндокринной системе, влечёт за собой сокращение выработки специальных лимфоцитов. Они играют важную роль в защите организма от инфекций. Нарушение в работе этой железы приводит к ослаблению иммунитета и частым болезням.

Ребёнок будет постоянно болеть, если его организм не будет обеспечен достаточной выработкой иммуноглобулина А. Симптомами дефицита могут быть не только частые простуды, но и гнойные болезни кожи, слизистых (например, конъюнктивит), аллергии, астмы, неспособность переносить какую-то пищу. Следствием такого отклонения может быть и повышенная выработка иммуноглобулина Е.

Неправильный обмен веществ тоже способен привести к частым болезням. При нарушенном обмене солей развиваются инфекции в органах мочевыделительной системы. Цистит - яркий пример такого недуга.

Если ребёнок часто болеет, возможно, причина кроется в наследственном факторе, т. е. в предрасположенности малыша к болезням дыхательных путей. Если родители регулярно болели простудными заболеваниями, это может передаться и ребёнку.

К частым заболеваниям ребёнка также приводит неправильная выработка кортикостероидных гормонов. У таких детей наблюдается потемнение и шелушение участков кожи на локтях и коленях. Подобные симптомы часто сопровождаются хроническими проявлениями болезней кишечника, например: дисбактериозом и другими недугами.

Внешние факторы

К внешним факторам предрасположенности малыша к заболеваниям относятся стрессы или психические травмы. На психологическое состояние ребёнка могут отрицательно повлиять следующие ситуации: неблагоприятная обстановка в семье, ссоры, драки между родителями или их развод, начало посещения детского садика, резкая смена обстановки, которая выражается в переезде. Серьёзным стрессом для ребёнка может стать рождение ещё одного ребёнка в семье.

Условия жизни малыша также играют очень важную роль для его здоровья. Антисанитария в квартире, отсутствие гигиены, пассивное курение и плохая экология. Неблагоприятная экологическая обстановка и воздействие вредных веществ могут стать причинами не только ослабленного иммунитета ребёнка, но и различных отклонений на генетическом уровне.

Если родители пренебрегают правильным уходом за малышом, он тоже может постоянно болеть. К этому пункту относится отсутствие режима, физкультуры, мероприятий для закаливания организма. Также не пойдёт на пользу отсутствие прогулок, даже если на улице идёт дождь, снег или стоят морозы.

Бесконтрольный и длительный приём лекарств понижает сопротивляемость организма к инфекциям. Гормональные препараты и антибиотики становятся настоящим испытаниям для здоровья ребёнка. Эти средства нельзя принимать без определённой системы и без назначения врача.

Искусственное вскармливание младенцев и неверная организация питания в дальнейшем способны серьёзно повлиять на иммунитет ребёнка. Даже самые адаптированные смеси никогда не смогут полноценно заменить все ценные качества материнского молока. Если часто болеющего ребёнка начинают кормить только смесями, пока ему не исполнилось четыре месяца, у него не будет иммуноглобулинов матери, которые необходимы для защиты организма.

Дети, посещающие детские сады, болеют гораздо больше на 15%. Довольно часто родители ведут своих малышей в детских сад, если ребёнок болен, и он заражает других окружающих. Ребёнок, который не посещает дошкольные учреждения, избегает контактов с больными сверстниками.

Что делать при частых заболеваниях

К сожалению, не существует универсального ответа на вопрос «что делать, если ребёнок подвержен частым заболеваниям?». Каждому ребёнку требуется индивидуальный подход. Осмотр и сбор информации помогут врачу поставить предварительный диагноз. Анализы и иммунограмма дадут ещё больше сведений. Доктор может назначить физиопроцедуры, ингаляции, массаж или приём специальных препаратов. Но очень многое зависит от родителей, которые должны установить образ жизни ребёнка, способный помочь им укрепить его здоровье.

Необходимо проводить следующие меры для повышения иммунитета:

Также следует отводить ребёнка на регулярное медицинское обследование. Врач посоветует грамотное лечение иммуностимулирующими препаратами, а также физиотерапию или профилактические прививки. Эти простые правила помогут значительно уменьшить болезненность малыша.

Народная медицина для повышения иммунитета

Что делать, если ребёнок часто болеет, и как исправить ситуацию при ?

Отвар шиповника пьют без количественных ограничений, но с осторожностью, если есть заболевания почек. Он содержит большое количество аскорбиновой кислоты и других полезных веществ, в том числе, эфирное масло. Обладает бактерицидным свойством, снимает воспаление, улучшает работу ЖКТ.

Хорошим средством для детей от десяти лет является чеснок с мёдом. Головку чеснока без шелухи измельчить, смешать с мёдом и неделю настаивать. Можно применять во время еды 3 раза в день. Средство противопоказано при пищевой аллергии.

Для регулярно болеющего ребёнка стоит делать повышающий иммунитет чай из ромашки и липового цвета, а также свежевыжатые соки. Ромашковый чай не только укрепит здоровье, но подойдёт в качестве профилактики вирусных заболеваний, успокоит нервную систему, снимет воспаления, будет полезен при больном желудке.

Часто болеющий ребёнок нуждается в правильном уходе, сбалансированном питании, щадящем распорядке дня. Малыша необходимо окружить комфортом, заботой и любовью. Это большой труд, который обязательно будет вознаграждён его крепким здоровьем.

Часто болеющие дети, что делать родителям, рассказывает доктор:

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

• отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

• До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

- Применять адаптагены. Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

• Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Каждый заботливый родитель, вплотную столкнувшийся с острой проблемой тониллярных патологий, наверняка не раз задавался вопросом: «Если у ребенка часто ангина, что делать?» Очевидно, что ангина – это не обычное заболевание. Острый тонзиллит носит инфекционный характер. При ненадлежащем лечении эта болезнь может принести много проблем в виде осложнений. Чтобы не допустить проблем с почками и сердцем, рассмотрим адекватное лечение этого заболевания у детей.

Что нужно предпринять, если недуг возник у малыша младше 3 лет?

Больной ребенок

Исследования, проведенные специалистами, установили, что у детей до 3 лет острые тонзиллиты редко связаны с бета-гемолитическим стрептококком из группы А. При наблюдении за детьми до 3 лет, имеющих симптомы боли в горле и температуру до 39 и более, стало ясно, что заболевание вызвано вирусами. Это те вирусы, которые вызывают обычную простуду.

В таких случаях острые тонзиллиты проходят без осложнений при адекватном лечении. На ближайшие 5–7 дней назначается постельный режим, также принимаются препараты, предписанные врачом. Для предупреждения ОРВИ необходимо проводить профилактические мероприятия: частые прогулки на свежем воздухе, прием противовирусных препаратов в сезоны высокой заболеваемости гриппом, также необходимо соблюдение гигиены.

Появление острого тонзиллита у новорожденных или детишек грудничкового возраста считается невозможным. Дело в том, что в этом возрасте у детей слабо развиты миндалины. А воспаление последних и называется ангиной.

С иной стороны, у таких детишек может развиваться другое заболевание — вирусный фарингит. Сопровождается покраснениями горлышка и несильным кашлем, кроме того, повышением температуры тела.

Необходимые действия при возникновении острого тонзиллита в возрасте от 3 до 15 лет

Если случилась ангина у ребенка, что делать – вопрос далеко не праздный. Острое течение недуга способно негативно отразиться на организме человека, если он вызван определенным микробом (в данном случае -стрептококком группы А).

Малыши тяжело переносят болезнь

Между тем, осложнения после ангины редко развиваются у детей, заболевших вследствие ОРВИ. Действия врачей, столкнувшихся с таким заболеванием у малыша или подростка, должны быть направлены на выявление этого вируса. Если такая инфекция у человека нашла свое подтверждение, то необходимо предпринять ряд действий. К ним можно отнести:

• постельный режим;
• полоскание;
• обильное питье;
• прием антибиотиков (в обязательном порядке).

Если ангина не связана со стрептококком, то прием антибиотиков может и не осуществляться. Назначаются данные препараты индивидуально в отношении каждого человека. Оони выписываются только врачом, который должен осведомиться у родителей маленького пациента о наличии у него возможной индивидуальной непереносимости определенной группы антибиотиков.

Какие препараты используются при лечении рассматриваемого заболевания?

Когда у ребенка начинается развитие острой формы патологии, то часто ему назначают антибиотики. Врач должен внимательно отнестись к этому процессу, поскольку здесь существует две проблемы:

• не все лекарства этого типа способны вылечить ангину;
• многие из них нельзя принимать детям.

В результате практических исследований было установлено, что штаммы микроба, о котором говорится в статье, не обладают устойчивостью к лекарственным препаратам группы пенициллинов и цефалоспоринов. Именно по этой причине, а также исходя из их дешевизны и доступности, врачи рекомендуют использовать их в лечении детей. Но только в том случае, если недуг был вызван стрептококком группы А. Примерами лекарственных препаратов, способных одержать победу над стафилококком, могуть быть:

• пенициллин;
• флемоксин;
• амосициллин;
• аугментин.

Аугментин: как пользоваться лекарством?

При ангине Аугментин назначают детям чаще всего. Очень действенное средство, которое выпускается в порошковой форме. Порошок находится в специальной бутылочке, в которую необходимо наливать кипяченую теплую воду до определенного уровня. При смешивании получается вязкая субстанция.

Детям раннего возраста обычно дают по 10 миллиграмм три раза в день. В том случае, если лечат острые формы недугов: синусит и гайморит, то есть те заболевания верхних дыхательных путей, которые наиболее опасны для малыша или подростка, и способны вызвать осложнения.

Если маленький человек не переносит определенную группу антибиотиков, не стоит отчаиваться! Фармацевтика шагнула далеко вперед. В современный период можно выделить и иные антибиотики, которые помогут при рассматриваемых недугах:

• клиндамицин;
• сумамед;
• эритромицин.

Стоит ли откладывать прием антибиотиков?

Принимаем лекарства

Очень часто родители узнают о микробе, атаковавшем их любимое чадо, после начала болезни. Разумеется, по результатам анализов. Многие папы и мамы испытывают беспокойство, что враг не сразу был распознан. Они считают, что опоздание в лечении, повышает вероятность осложнений на почки,а сердечно-сосудистую систему или, возможно, и на суставы. Исходя из этого, можно сказать следующее:

Врачевание с антибиотиками снижает вероятность развития осложнений (гнойных или иных), но такой препарат не может полностью их предотвратить.

В результате многочисленных исследований было выявлено, что, если лечение против микроба будет начато только после 9 дней с начала болезни, оно не потеряет свой актуальности и эффективности. Кроме того, снизит вероятность появления у маленького человечка острой лихорадки ревматического типа.

Анализ медицинских исследований показывает, что лечение при помощи антибиотиков, независимо от начала течения недуга, не может снизить вероятность осложнений на почки.

Лечение лекарствами (антибиотиками) оперативно подавляет развитие микроба и в том случае, если оно начинается в начале недуга. Но повторение этой инфекции в будущем вполне возможно. Почему так происходит? Дело в том, что иммунная система не запомнила эту бактерию.

Что делать родителям, если у дочки или сына частые простуды?

Болезнь вызывает высокую температуру

Отчего возникает тонзиллит, было выяснено. Вместе с тем многих родителей пугает периодичность возникновения ОРВИ или острых тонзиллитов. Попробуем разобраться, что можно считать нормой в возникновении рассматриваемых недугов у детишек.

Для детишек старше 3 лет считается нормальным, если тонзиллит повторяется до 6 раз в год и протекает в легкой форме. Что это означает на практике? То есть, это течение болезни без высокой температуры, без нагноения миндалин. Разумеется, такой тонзиллит не связан со стрептококком. В том случае, если болезнь проявляется тяжело и протекает с высокой температурой, с нагноением гланд, то пациенту нужно обследование. Необходимо обратиться в ЛОР-врачу, который назначит адекватное исследование организма.

Когда следует родителям в обязательном порядке показать своего малыша врачу:

• Если у детей есть родственники, получившие осложнения на сердце или почки. Это должно быть связано со стрептококком группы А.
• Если болезнь возникает часто и протекает тяжело.
• Если болезнь протекает тяжело и у малыша или подростка наблюдаются аллергические реакции на антибиотики. В связи с этим использование этих лекарственных препаратов может быть опасным для их здоровья.
• В том случае, если во время последней болезни у малыша или подростка на горле виден нарыв.
• В том случае, если у малыша или подростка в течение 12 месяцев произошло более 7 эпизодов болезни.
• В том случае, если у детей наблюдалось более 3 эпизодов заболевания.

При наличии определенных условий, названных симптоматикой. Это:

• повышение температуры свыше 38,3;
• увеличение лимфоузлов на шее;
• появление налета гноя на гландах;
• обнаружение стрептококка группы А.

Во всех случаях, которые перечислены выше, доктор сможет предложить адекватное лечение. Оно может сопровождаться и хирургическим вмешательством, то есть удалением гланд.

Инфекции горла: причины многократных ангин

Больное горло у ребенка

Стрептококковые инфекции горла могут не проявляться никакими симптомами. Но чаще всего они вызывают негативные последствия. Специалисты симптомами такой ангины считают:

• боли в горле;
• повышение температуры тела свыше 38;
• появление налета на гландах;
• увеличение лимфоузлов на шее и болезненность при пальпации;
• покраснение языка;
• боли в животе.

Для предотвращения острых тонзиллитов важно убрать хронический очаг инфекции из ротоглотки ребенка. Так, например, наиболее часто ангина провоцируется пораженными кариесом зубами. Не так редки случаи, когда заболевание возникает на фоне не пролеченных эпизодов синусита, а также воспалительных реакций в аденоидах малыша.

Схожие симптомы могут наблюдаться и при наличии иных микробов. Не обязательно этим микробом должен быть стрептококк. В том случае, если в период болезни на коже человека наблюдается еще и сыпь, то можно говорить о такой болезни, как скарлатина. Высыпания имеют небольшие размеры и темно-красный оттенок.

Но сыпь при скарлатине может появиться спустя 7 дней после начала заболевания. Поэтому на такой симптом не стоит полагаться при установке диагноза на наличие стрептококка. Необходимо сдать соответствующие анализы для точного и достоверного определения микроба в организме. Что касается детишек в возрасте до трех лет, то наличие у них стрептококковой инфекции может быть связано со следующими симптомами:

• незначительное повышение температуры тела;
• заложенность носа;
• небольшое воспаление горла и отсутствие острых тонзиллитов.

Исходя из изложенного, можно сделать очевидный вывод: бета-гемолитический стрептококк группы А не вызывает особенной симптоматики, по которой его можно отличить от иных инфекций. По этой причине для установления точного диагноза необходимо назначить специальные анализы. Этим занимается ЛОР. Специалист это делает для того, чтобы определить причинно-следственную связь между микробом и болезнью.