Прикорм с 6 месяцев при грудном вскармливании. Какие продукты выбирать для прикорма? месяцев - овощи
Ребенок по достижению 6 месяцев уже имеет значительные отличия от того беспомощного существа, каким он появился на свет. К этому возрасту у него уже сформированы некоторые физические и эмоциональные навыки, например, он может сидеть при поддержке взрослых, в ротике ребенка появились первые молочные зубки, малыш узнает своих родителей, гулит и улыбается при виде их.
Для всего этого, его организму требуется множество энергии, возрастает потребность в железе, белках, витаминах и фосфоре. Если ребенок пребывает на грудном вскармливании и получает достаточное количество маминого молока, возможно, ему не требуется дополнительный прикорм, хотя мнения разных специалистов по этому поводу отличаются. Что же касается малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, то в их меню питания самое время вводить прикорм.
Об искусственном прикорме ребенка в полугодовалом возрасте сказано очень многое, написано множество различных статей и имеется масса различной информации, однако этот вопрос, по-прежнему, решается сугубо индивидуально, исходя из особенностей состояния здоровья ребенка, его темпов роста и набора веса. Прикорм в 6 месяцев можно расценивать как вполне нормальное явление, но без особой необходимости увлекаться им не следует.
Суть начала прикорма в 6 месяцев заключается в том, что ребенка, продолжая кормить привычной смесью или грудным молоком, начинают постепенно знакомить с некоторыми другими продуктами. Из них можно готовить специальные блюда по рецептам, которые могут несколько отличаться от обычных, традиционных. Существует определенная схема, в которой обозначено количество тех или иных продуктов, которые можно вводить в меню ребенка определенного возраста.
Введение прикорма для крохи, находящегося как на грудном, так и на искусственном вскармливании, возможно с возраста — 6 месяцев. Именно этот период, многие педиатры считают оптимальным для начала знакомства со взрослой пищей и для разнообразия детского меню питания.
О том, что ребенок полностью готов к другой форме питания и ему пора вводить прикорм, будет свидетельствовать следующие показатели чада:
- малыш удвоил свой вес по сравнению с тем, с которым он родился, а недоношенный – увеличил его в 2,5 раза;
- ребенок может самостоятельно сидеть на коленях у родителей или на специальном детском стульчике для кормлений;
- готов и с удовольствием воспринимает употребление пищи из ложечки;
- малыш перестал выталкивать изо рта пищу, т.е. выталкивающий рефлекс угас;
- проявляет интерес к взрослой пище, наблюдает за процессом еды взрослых и пытается попробовать взрослую еду из маминой или папиной тарелки;
- ежедневно ребенок получает около 1 литра искусственной адаптированной смеси, или полностью опустошает мамину грудь при грудном вскармливании, однако при этом остается голодным ();
- у ребенка ;
- у ребенка отсутствует предрасположенность наследственного плана, например, к аллергическим реакциям.
Оптимальным вариантом пищи, с которой можно начинать введение прикорма в 6 месяцев, считается овощное пюре. Особенно оно будет уместно в меню крохи, если тот страдает запорами, растет особенно интенсивно, появился на свет недоношенным или имеет , что является противопоказаниям для введения фруктовых соков и пюре .
Первое овощное пюре в меню малыша обязательно должно быть только из одного овоща. При этом родителям будет проще понять, в случае проявления аллергической реакции, что ее спровоцировало и исключить этот продукт из рациона питания.
В домашних условиях можно приготовить пюре из таких овощей как кабачок, брокколи, морковь, тыква, цветная капуста.
Также можно воспользоваться готовыми овощными пюре, которые продаются в баночках. К преимуществам употребления такого прикорма можно отнести:
- микробиологическую безопасность;
- приготовление из обработанных овощей специальным способом и проверенных на отсутствие содержания вредных веществ: нитратов, антибиотиков, пестицидов, радиоактивных элементов;
- имеют сбалансированное соотношение необходимых для определенного возраста питательных веществ;
- обогащены необходимыми минеральными веществами, железом, кальцием и витаминами, необходимыми для нормального роста и развития ребенка.
Чтобы самостоятельно приготовить в домашних условиях овощное пюре, необходимо подобрать качественные и безопасные овощи (лучше с собственной грядки), тщательно промыть их, тушить в закрытой кастрюле с небольшим количеством воды примерно 15-20 минут. После полного приготовления, овощи необходимо протереть до консистенции однородной массы, используя для этого отвар, в котором они варились.
Еще одним, не менее популярным прикормом, является каша. Начинать введение прикорма именно с каши необходимо в тех случаях, когда малыш недостаточно набирает в весе или склонен к неустойчивому стулу.
Таблица прикорма в 6 месяцев
Основные правила введения
Прикорм для ребенка в 6 месяцев является вполне нормальным явлением, так как его пищеварительная система начинает готовиться к потреблению и нормальному усвоению новой взрослой пищи. Для этого созревают пищеварительные ферменты, уже в достаточной степени сформирован местный иммунитет, проницаемость стенок кишечника снижена. Однако при всех этих показателях не следует забывать, что схема введения прикорма допустима к применению лишь при соблюдении некоторых элементарных правил:
- во время введения прикорма ребенок должен быть полностью здоров, а также этот период не совпадает с профилактической вакцинацией и жаркой погодой на улице;
- начинать вводить прикорм необходимо с самых минимальных доз – четвертая часть чайной ложки, доводя суточный объем до необходимой нормы на протяжении 5-7 дней;
- на привыкание к каждому новому блюду, ребенку необходимо давать адаптационный период на протяжении 1-2 недель;
- лучшим временем для прикорма является первая половина дня, но самое первое кормление;
- прикорм необходимо давать до основного кормления, т.е. перед употреблением адаптированной смеси (при искусственном вскармливании) или грудного молока (при грудном вскармливании);
- соки и пюре из фруктов можно давать после основного потребления пищи, так как они не заменяют основного питания;
- первые взрослые блюда ребенка должны иметь однородную массу, быть хорошо измельченными и не содержать комочков, чтобы ребенок мог спокойно их проглотить;
- по мере привыкания малыша к прикорму, его консистенцию можно изменять до более густой и твердой;
- одноразовая порция должна соответствовать объему потребляемой пищи для возрастной группы ребенка;
- при отказе малыша от какого-либо определенного блюда, необходимо предлагать его многократно, а если данные действия не дали должного результата – перейти на другое.
Достаточно эффективным мероприятием в период введения прикорма, является ведение специального дневника. В нем мама может отмечать, когда, какие блюда она давала ребенку и в каком количестве, а также указывать, как он отреагировал на нововведение, понравилось ли ему новое блюдо и не вызвало ли оно аллергической реакции. При любых подозрительных ситуациях прикорм необходимо отменить, а если последствия употребления блюда не исчезли через несколько дней, малыша следует показать педиатру.
Дополнительный вид пищи животного или растительного происхождения. По составу, вкусовым качествам, форме введения он резко отличается от грудного молока, способствует развитию жевательного аппарата, стимулирует ферментные системы желудочно-кишечного тракта и готовит ребенка к отнятию от груди.
Правила введения прикорма:
Прикорм вводится только здоровому ребенку
Прикорм дают перед кормлением грудью (в оличие от соков, которые дают после кормления), начиная с 5 г и постепенно (в течение 2-4 недель) доводя объем прикорма до 150 г. Во втором полугодии жизни ребенка прикорм не должен превышать 180 г.
Блюда прикорма должны быть гомогенными по консистенции и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, затем - плотной пище.
Прикорм дается в теплом виде, ложкой, в положении ребенка сидя. Нецелесообразно давать в одно кормление 2 плотных или 2 жидких блюда прикорма.
Не дают один и тот же вид прикорма 2 раза в день.
Основное правило прикорма - постепенность и последовательность введения новых продуктов. Новый вид прикорма вводят после полной адаптации к предыдущему.
При введении прикорма следите за стулом ребенка; если он остается нормальным, то на следующий день количество прикорма можно увеличить.
Нельзя сочетать введение прикорма и новых блюд прикорма с проведением профилактических прививок.
Начинать введение в качестве прикорма овощного пюре надо с одного вида овощей, постепенно переходя к их смеси. Обращать внимание на степень их измельчения. В качестве первого овощного прикорма можно рекомендовать пюре из кабачков, картофеля, как наименее аллергичных и не вызывающих повышенное газообразование
При введении в качестве прикорма каш используйте безглютеновые злаки - рис, гречневую и кукурузную муку, чтобы не индуцировать у детей первых месяцев жизни развитие глютеновой энтеропатии (не начинать прикорм с манной каши).
Творог (в дозе 3-5 г/кг массы тела) и желток (1/4-1/2 часть) назначать не ранее 6 месяцев жизни, так как раннее введение чужеродного белка приводит к аллергизации, поражению функционально незрелых почек, метаболическому ацидозу и дисметаболической нефропатии.
С 7-8 месяцев в рацион ребенка вводятся сырые зрелые фрукты и мясо в виде фарша (из кролика, индейки, говядины, телятины, нежирной свинины) - 3- 5 г/кг массы тела. В 9 месяцев даются фрикадельки в том же объеме, к году - паровые котлеты. Рекомендуется использовать мясные консервы для детского питания промышленного производства, выпускаемые в стеклянной посуде. Мясные консервы можно разделить на чисто мясные и мясо-растительные. Выпускаются мясные консервы с различной степенью измельчения: гомогенизированные (с 8 месяцев), пюреобразные (с 8- 9 месяцев) и крупноизмельченные (с 10-12 месяцев). Два последних вида отличаются от гомогенизированных консервов не только степенью измельчения, но и наличием в них специй, а также возможной замены воды на мясной бульон. Большинство консервов обогащено железом.
Мясные бульоны изъяты из прикорма, так как содержат много пуриновых оснований, что приводит к повреждению функционально незрелых почек.
Супы-пюре готовятся на овощных отварах. Пища должна быть слабосоленой: почки грудного ребенка плохо выводят из организма натриевую соль. В пюре, выпускаемом промышленным способом, содержание натрия не должно превышать 150 мг/100 г - в овощах и 200 мг/100 г - в смесях мяса и овощей.
С 8 месяцев в качестве прикорма можно назначать кефир или другую кисломолочную смесь. Необоснованное широкое применение кефира в качестве прикорма в первые месяцы жизни может вызвать у ребенка нарушение кислотно-щелочного равновесия, ацидоз и создать дополнительную нагрузку на почки. Не рекомендуется разводить творог кефиром, так как это резко увеличивает количество употребляемого белка. Творог следует использовать с фруктовым либо овощным пюре.
С 9 месяцев ребенку 1-2 раза в неделю вместо мяса можно дать нежирные сорта рыбы: треску, камбалу, сайру, судак. В интервалах между приемами пищи ребенку можно предлагать фруктовые соки, не содержащие сахара. Малосоленые сорта сыра можно дать ребенку с одного года (они богаты белками, кальцием, витаминами А и В).
Когда начинать прикорм?
К 4–6 месяцам у ребенка возрастает потребность в дополнительной энергии, витаминах и минеральных веществах и грудное молоко или его искусственный заменитель не отвечают возросшим потребностям малыша в витаминах, калориях и микроэлементах. Кроме того, прикорм приучает ребенка к восприятию более плотной пищи, развивает жевание. в этом возрасте необходимо вводить ребенку дополнительное питание. Ранее 4 месяцев организм ребенка физиологически не подготовлен к восприятию новой плотной пищи. А позже полугода начинать нежелательно, так как могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Поэтому, по мнению большинства специалистов в области детского питания, первый прикорм следует вводить в период с 4 до 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании начинать прикорм можно с 4,5 месяцев, при грудном – с 5–6 месяцев. Помните, что сроки введения прикорма индивидуальны.
Недостаточное поступление энергии и пищевых веществ от одного грудного молока может привести к задержке роста и недостаточности питания;
вследствие неспособности грудного молока удовлетворять потребности ребенка могут развиться дефициты микронутриентов, особенно железа и цинка;
может быть не обеспечено оптимальное развитие двигательных навыков, таких, как жевание, и положительное восприятие ребенком нового вкуса и структуры пищи.
Поэтому вводить прикорм нужно в свое время, на соответствующих этапах развития.
Сохраняется много разногласий по поводу того, когда именно начинать введение прикорма. И хотя все согласны, что оптимальный возраст является индивидуальным для каждого конкретного ребенка, вопрос о том, рекомендовать ли введение прикорма в возрасте «от 4 до 6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев», остается открытым. Следует пояснить, что «6 месяцев» определяется как конец первых шести месяцев жизни ребенка, когда ему исполняется 26 недель, а не начало шестого месяца, т.е. 21–22 недели. Точно так же «4 месяца» относится к концу, а не к началу четвертого месяца жизни.
Существует практически всеобщее согласие в том, что не следует начинать введение прикорма до наступления возраста 4 месяцев и задерживать его до возраста старше 6 месяцев. В нескольких публикациях ВОЗ и ЮНИСЕФ используются формулировки рекомендующие прикорм в «4–6 месяцев» или «примерно в 6 месяцев». Но научное обоснование рекомендации срока 4–6 месяцев достаточных документальных подтверждений не имеет. В опубликованном докладе ВОЗ/ЮНИСЕФ о введении прикорма в развивающихся странах авторы рекомендовали кормить доношенных детей исключительно грудью примерно до возраста 6 месяцев.
Начиная вводить прикорм до 6 месяцев, нужно учитывать факторы, такие, как масса тела и внутриутробный возраст при рождении, клиническое состояние и общий статус физического развития и пищевой статус ребенка. В результате исследования, проведенного в Гондурасе, было установлено, что кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г высококачественными продуктами для прикорма начиная с 4-месячного возраста не давало никаких преимуществ для физического развития. Эти результаты подтверждают правильность рекомендации кормить детей исключительно грудью в течение примерно 6 месяцев даже для маловесных детей.
Что и как давать в первый прикорм?
Первыми блюдами прикорма являются овощные пюре или каши. Если ребенок имеет недостаток веса или неустойчивый стул, лучше начать с каш. И наоборот, при избытке веса, нормальном весе или склонности к запорам вводить прикорм рекомендуется с овощного пюре.
Если ваш малыш лишен подобных неприятностей и абсолютно здоров, то советы педиатров и диетологов в настоящее время сводятся к тому, чтобы начинать прикорм с овощного пюре.
Прикорм - овощи.
Овощное пюре богато минеральными солями (калий, железо), органическими кислотами, пектиновыми веществами и растительными волокнами, нормализующими стул. Лучше начинать с таких продуктов, как кабачок, все виды капусты, картофель, они меньше всего вызывают аллергию. Позднее можно попробовать морковь, свеклу и томаты. Современная детская промышленность предлагает большой ассортимент различных видов пюре. По степени измельчения они делятся на гомогенезированные, которые предлагают детям с 4,5 месяцев, пюреобразные для детей 6–9 месяцев и крупноизмельченные (9–12 месяцев).
Овощные детские консервы готовят с небольшим количеством соли, а некоторые производители оставляют вкус овощей натуральным, не добавляя соли совсем. Не нужно дополнительно ихподсаливать и добавлять растительное масло.
Пюре из бобовых, томатов, со специями не следует давать в качестве прикорма малышам в возрасте 4–6 месяцев, поскольку, томаты, которые принадлежат к числу овощей, особенно часто вызывающих аллергию у детей, можно вводить в питание не раннее полугода. Томатную пасту, содержащую соль лучше вводить с 6–7 месяцев. Бобовые, в составе которых высок уровень растительных волокон и особых видов сахаров, способных вызвать раздражение слизистой кишечника и усиление газообразования не ранее 7–8 месяцев. Лук и чеснок, содержащие эфирные масла, раздражающие слизистую желудка, кишечника, почек – только с 8–9 месяцев, специи же – с 9 месяцев и старше, лучше после полутора лет.
Как накормить ребенка?
Предлагать новое блюдо следует не один раз, а 10–12 раз как минимум, и только после того как малыш упорно отказывается от него, перейти к другому виду овощей. После того как ребенок не принял тот или иной овощ, не переходите сразу на каши, попробуйте другой, более сладкий овощ.
Как приготовить прикорм пюре?
Можно приготовить овощной прикорм самостоятельно, используя как свежие, так и замороженные овощи. Для этого их необходимо отварить, затем сделать пюре (в блендере или с помощью обычной толкушки). Добавьте немного растительного или растопленного сливочного масла (в объеме не более 3–4 грамм).
Масло еще один новый продукт прикорма, с которым дети знакомятся с момента введения овощного пюре или каши. Оно является источником питательных веществ, энергии, а также жирорастворимых витаминов (А, D, Е). Растительное масло разрешено вводить с 4,5 месяцев, сливочное – не ранее 5–6 месяцев.
Прикорм - каша
Через две недели после привыкания малыша к овощному пюре можно начинать введение злакового прикорма. Наиболее удобны сухие растворимые каши. Для их приготовления нужно только смешать сухой порошок с теплой кипяченой водой и перемешать. Достоинством этих продуктов (как и консервов детского питания) является их гарантированный химический состав, безопасность и насыщенность основными витаминами, кальцием, железом и минеральными веществами. Можно использовать и сухие молочные каши, требующие варки, муку для детского питания, а также обычную крупу, предварительно измельченную на кофемолке. Важно подчеркнуть, что в качестве первого злакового прикорма следует использовать безглютеновые злаки – рис, также гречневую и кукурузную муку; в остальных злаковых – ржи, пшенице, ячмене, овсе – содержится глютен. Это основной белок злаковых, у малышей он может вызывать такие неприятные явления, как боль и вздутие живота. Принципы введения каш такие же, как и для других видов прикорма – начинать с одного вида крупы, постепенно, через неделю после введения первой каши, попробовать другой вид, еще позже – можно перейти на кашу из смеси круп.
Не подслащивайте каши промышленного производства
Следует учитывать, что ребенок только привыкает к новым вкусам, и от того, насколько правильно его научат питаться в семье, зависят и его будущие пристрастия в еде. Как следствие привычка к сладкой пище может привести к ожирению и сопутствующим ему заболеваниям.
Как вводить новый продукт прикорма?
Начинать надо с одного вида наименее аллергенного продукта. Интервал между введением различных блюд прикорма должен быть не менее 5–7 дней. Пока малыш начинает пробовать что-то новенькое, следует ежедневно тщательно осматривать кожу на предмет появления какой-либо сыпи, а также следить за стулом. При появлении высыпаний или изменении характера стула (частый и жидкий) необходимо отменить блюдо прикорма и обратиться к врачу.
Новый продукт нельзя вводить, если ребенок нездоров или во время проведения профилактических прививок, нежелательно начинать в жаркую погоду.
Рекомендуется давать «новинку» перед грудным кормлением – тогда проголодавшийся ребенок скорее всего отнесется к пище положительно. Кроме того, новое блюдо лучше предложить в первой половине дня, чтобы проследить за состоянием малыша в течение всего дня.
Прикорм дают малышу только с ложечки, а не через соску.
Не следует стремиться к чрезмерному разнообразию в питании маленького ребенка, для начала достаточно 2–3 наименований овощей, введенных поступательно (один в неделю). Необходимо придерживаться определенных схем введения новых продуктов в рацион малыша.
Пример введения каш и овощных пюре:
1-ый день –1 чайная ложка (5г)
2-ой день – 2 ч.л. (10г)
3-ий день – 3 ч.л. (15 г)
4-ый день – 4 ч.л. (20 г)
5-ый день – 50 мл (50г)
6-ой день – 100мл (100г)
7-ой день – 150 мл (150г).
Пример введения растительного и растопленного сливочного масла:
если ребенок кушает каши промышленного производства, в них уже есть масло и дополнительно добавлять его не следует.
1-ый день –1 капля
2-ой день – 2 капли
3-ий день – 5 капель
4-ый день – ¼ ч.л.
5-ый день – ½ ч.л. (3г)
Питание ребенка 6 месяцев (объем каши и пюре до 150 мл, кратность кормления 5–6 раз в день)
Первое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Второе кормление. Каша
150 мл
Третье кормление. Овощное пюре
150 мл
Четвертое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Пятое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Шестое кормление. Смесь или грудное молоко
160–200 мл
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни:
| Возраст ребенка, месяцев | Примечание | |||||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | ||
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3 месяцев |
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 | с 3,5 месяцев |
| Творог, г | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 | с 5 месяцев | ||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | с 6 месяцев | |||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 | с 4,5-5,5 месяцев | |
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 | с 5,5-6,5 месяцев | ||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 60-70 | с 7 месяцев | ||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | с 8 месяцев | |||||
| 200 | 200 | 400-500 | с 7,5-8 месяцев | |||||
| 5 | 5 | 10 | с 7 месяцев | |||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | с 6 месяцев | |||
| 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | с 4,5-5 месяцев | ||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | с 5 месяцев | ||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | с 4 месяцев | |
Примерная схема введения продуктов и блюд прикорма при искусственном вскармливании детей первого года жизни:
| Наименование продуктов и блюд прикорма | Возраст ребенка, месяцев | |||||||||
| 0-1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| Адаптированная молочная смесь или "последующие" молочные смеси, мл | 700-800 | 800-900 | 800-900 | 800-900 | 700 | 400 | 300-400 | 350 | 200-400 | 200-400 |
| Фруктовые соки, мл | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Фруктовое пюре, г | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 80-100 | |||
| Творог, г | 40 | 40 | 40 | 40 | 40-50 | |||||
| Желток, шт | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | ||||||
| Овощное пюре, г | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | ||||
| Молочная каша, г | 50-100 | 150 | 170 | 180 | 180-200 | |||||
| Мясное пюре, г | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | ||||||
| Рыбное пюре, г | 5-30 | 30-60 | ||||||||
| Кефир и другие кисломолочные продукты или "последующие" смеси, мл | 200 | 200-400 | 200-400 | |||||||
| Хлеб (пшеничный, высшего качества), г | 5 | 5 | 10 | |||||||
| Сухари, печенье, г | 3-5 | 5 | 5 | 10-15 | ||||||
| Растительное масло (подсолнечное, кукурузное) | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | ||||
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 | |||||
| Цельное молоко | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 | ||||
Имейте в виду, что схемы примерные и, если ребенок на полноценном грудном вскармливании и развивается нормально (это должен решить врач-педиатр), все сроки введения прикорма можно сдвинуть на 2-3 месяца. В таблице указано, что ребенку его возраста уже можно кушать.
Примечания к введению прикорма:
- Цельное молоко используется для приготовления блюд прикорма (овощного пюре и каш).
- Количество кефира зависит от объема адаптированной или "последующей" смеси, получаемой ребенком.
Фруктовые соки дают понемногу, сначала разбавляя 1:1 кипяченой водичкой. Фруктовое пюре вводится только через 2-3 недели после сока. Начать лучше с яблочных сока и пюре. Ягоды исключаем до 6 месяцев.
Последнее время при естественном вскармливании введение прикорма рекомендуют при хорошей прибавке веса с 6 месячного возраста, так что таблицы приблизительные. Перед тем, как вводить прикорм, посоветуйтесь с педиатром.
Таблицы разработаны в соответствии с методическими указаниями №225 (1999 г.) "Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни" Министерства здравоохранения РФ и НИИ питания РАМН.
Предлагаемые рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни базируются на результатах анализа современной мировой научной литературы и собственных исследований. Их правомерность подтверждена также клиническим опытом наблюдения за детьми первого года жизни.
Педиатры и диетологи рекомендуют кормящим мамам начинать прикорм грудничка с полугода. К шести месяцам малыш уже может сидеть, появляются первые зубки, и часто он сам тянется к новой пище. Организм, окрепший и адаптировавшийся за это время, готов к взрослым продуктам.
Начинать вводить взрослую пищу в меню малыша при грудном вскармливании нужно очень осторожно и придерживаться рекомендациям эксперта. Иначе у ребенка возникает аллергия, колики или понос. Давайте подробно рассмотрим, как правильно вводить прикорм
Правила введения прикорма
- Для ребенка, который находится на грудном вскармливании, начинать введение прикорма нужно не раньше чем через 6 месяцев после рождения. Для малышей на искусственном кормлении – можно начинать уже в 4-5 месяцев;
- Обратите внимание на поведение ребенка. Если он уже самостоятельно сидит, не отталкивает ложечку и сам тянется к еде, можно начинать прикорм;
- Кормите малыша с чайной ложечки. Начинайте с небольших порций по половине-одной ложечке. Затем каждый день увеличивайте дозировку согласно рекомендациям;
- Внимательно следите за самочувствием ребенка. Если у грудничка появилась негативная реакция, то не увеличивайте дозу либо попробуйте давать другу пищу. Если самочувствие не улучшается, то отложите введение прикорма на некоторое время;
- Не кормите ребенка насильно! Это приведет к ухудшению аппетита. Кроме того, малыш в дальнейшем может долгое время отказываться от взрослой пищи;
- Не давайте пробовать два новых блюда в одно время. Пусть малыш сначала привыкнет к новому продукту;
- Первый прикорм при грудном вскармливании устраивают в интервале 9-11 часов утра после первого утреннего кормления грудным молоком;
- Когда начинайте введение прикорма, не прекращайте кормить грудью! Постепенно заменяйте прикладывания на кормление с ложки;
- При первом прикорме можно давать овощные пюре и молочные продукты с маленькой долей жирностью, которые предназначены специально для питания детей;
- Тщательно выбирайте продукты, просматривайте дату изготовления и срок годности. Выбирайте только спелые и свежие овощи и фрукты либо используйте замороженные. Внимательно изучайте упаковку, так как на питании для детей указывают, для кого возраста оно подходит.
С чего начинать прикорм: овощи и молочные продукты
Как мы определили, первый прикорм можно начинать с возраста шесть месяцев. Но какие продукты давать малышу при грудном вскармливании? Большинство экспертов уверенны, что начинать нужно с овощного пюре. Для блюда выбирают один вид овоща светлого цвета. Это может быть тыква, кабачок, картофель, брокколи и т.д.. Если у ребенка нет аллергии, то можно использовать и морковь.
Однако известный педиатр и телевизионный ведущий Комаровский рекомендует начинать прикорм с молочных продуктов. В первый раз он советует давать детский нежирный кефир в дозировке 10-20 грамм. Порции каждый день увеличивают.
На четвертый-пятый день в кефир можно добавить 30 грамм творога жирностью до 3-5%. Творог обязательно нужно растолочь и перемешать с кефиром до однородной массы.
Овощные пюре сильно отличается от состава грудного молока. Поэтому, по мнению Комаровского, резкая смена привычного питания может привести к сильному расстройству желудка. Молочные же продукты наиболее подходят по консистенции. Подробнее с рекомендациями доктора Комаровского можно в статье “Первый прикорм грудничка ”.
Однако учтите, что творог – тяжелый продукт для организма грудного ребенка. Поэтому следует давать только нежирный творог ив маленьких дозах. К одному году малыш должен употреблять не более 50 грамм продукта!
С семи месяцев грудничку начинайте давать фруктовое пюре. Для блюда также выбирают один вид фруктов неяркого цвета. Нельзя использовать цитрусовые, так как они содержат сильный аллерген. Лучше всего подходят зеленые яблоки. Хорошо, если они будут с собственного огорода. Такие фрукты не содержат пестицидов и другой химии.
Овощное и фруктовое пюре можно купить и в магазине. Такие баночки удобные тем, что продукт уже готов к употреблению. Состав пюре сбалансирован и предназначен для ребенка определенного возраста.
Однако блюдо, приготовленное в домашних условиях, более полезно. Вы будете уверенны в качестве продуктов и дате изготовления. После того, как грудничок привыкнет к различным овощам и фруктам, виды в пюре можно перемешивать.
Выбирать с какого продукта начинать введение прикорма, каждая мама должна самостоятельно. Если у ребенка вдруг началась аллергия или другой недуг, блюдо всегда можно заменить на другое. При ухудшении самочувствия, перестаньте увеличивать дозировку. При сильных расстройствах прикорм нужно на время вернуться к привычному кормлению.
Как и когда правильно вводить продукты в меню ребенка при грудном вскармливании, расскажет схема прикорма .
Чем полезно овощное пюре: готовим дома
Чтобы приготовить пюре для первого прикорма, возьмите овощ одного вида. Тщательно промойте и мелко нарежьте. Залейте небольшим количеством воды, чтобы она чуть-чуть накрывала овощи. Тушите 10-15 минут. Затем протрите в блендере смесь до однородной массы.
После того, как грудничок привык к новым овощам, можно перемешивать несколько видов. Какие овощи можно кушать грудничку в первый прием, расскажет таблица.
| Овощ | Полезные элементы | Действие | Особенности |
| Картофель | Тиамин, калий и фосфор, полезные аминокислоты | Выводит лишнюю жидкость и поваренную соль из организма, улучшает обмен веществ | Высококалорийный продукт – содержит в 2-3 раза больше калорий, чем другие овощи. |
| Цветная капуста и брокколи | Витамины С и группы В, фолиевая кислота, полный набор макроэлементов (железо, цинк и пр.) | Обеспечивает нормальный рост и развитие, предотвращает раковые заболевания, защищает от вирусов | Гипоаллергенный продукт в отличии от свежей капусты легче усваивается и не вызывает вздутие у грудничка |
| Тыква | Витамины В, С и РР,; калий и медь | Обеспечивает работу кишечника и пищеварения, выводит лишнюю жидкость из организма | Низкокалорийный продукт, однако кератины в составе могут вызвать аллергию! |
| Кабачок | Витамины В, С и Е; натрий, магний, фосфор, кальций, цинк | Нормализует работу кишечника, очищает организм и выводит токсины, активизирует рост новорожденного | Диетический и гипоаллергеннный продукт, станет отличной заменой свеклы при аллергии на последнюю |
| Морковь | Витамины А, В, С, Е и РР | Улучшает состояние кожи и волос, сохраняет остроту зрения, укрепляет иммунитет, способствует росту костей | Бета-кератин в составе может вызвать аллергию! |
При приготовлении пюре для шестимесячных детей не рекомендуют использовать лук, свеклу, баклажаны, помидоры огурцы и белокочанную капусту. Такие овощи можно вводить в меню после 10-12 месяцев.
Пюре начинают давать с ½ чайной ложечки и докармливают грудным молкоом или качественной молочной смесью. Дозу постепенно увеличивают до 150-200 грамм. Это соответствует стандартной порции одного кормления. Увеличивайте каждую дозу в два раза по сравнению с предыдущей. Не забывайте следить за реакцией грудничка!
Какую кашу выбрать для первого прикорма
С шести месяцев грудничку дают каши без молока. Для приготовления используйте гречневую или рисовую крупу, которые легче усваиваются организмом и не вызывают аллергической реакции.
Чтобы приготовить кашу на воде для прикорма, рисовую или гречневую крупу необходимо тщательно перебрать и перемолоть. Измельченную крупу заливают холодной водой и варят на маленьком огне до готовности.
Для детей до года врачи не рекомендуют класть в блюда сахар и соль в чистом виде. Чтобы усилить вкус, можно использовать солевой раствор или сахарный сироп. Как приготовить раствор и сироп, читайте в статье о рационе для ребенка при первом прикорме . Многие кормящие мамы добавляют в кашу грудное молоко.
Каши на коровьем молоке начинают варить уже после восьми месяцев. Коровий белок – сильный аллерген, который вызывает сыпь, покраснения и другую негативную реакцию. Молочные каши также варят из гречневой или рисовой круп. Иногда дают овсянку при хорошей переносимости.
Манную, пшенную и перловую каши лучше давать грудничку с одного года. В состав таких каш входит глютен. Этот растительный белок долго и тяжело усваивается в организме. Он может привести к проблемам в работе кишечника и появлении аллергии.
С семи месяцев в кашу можно добавлять сливочное масло. Начинайте с ⅛ чайной ложки и постепенно увеличивайте до 10-20 грамм. Также после одного года можно давать мультизлаковые каши.
Творог для первого прикорма: за и против
Педиатры не пришли к единому мнению, давать или не давать творог в качестве прикорма для детей в возрасте полугода. Многие говорят о переизбытке кальция в составе продукта и сложном усвоении в детском организме. Поэтому рекомендуют употреблять продукт не ранее 7-8 месяцев.
Комаровский утверждает, что количество кальция в твороге лишь немногим большим в составе грудного молока. Кроме того, творожная масса в небольших количествах не повредит организму. Поэтому советует добавлять творог в кефир уже в первую неделю прикорма.
Творог – полезный продукт для ребенка. Он благоприятно влияет на организм и выполняет ряд важных функций:
- формирует костный скелет и укрепляет мышцы;
- улучшает память и работу мозга;
- укрепляет иммунитет, защищает от инфекционных заболеваний;
- налаживает работу кишечника;
- стимулирует рост и улучшает состояние волос, зубов и ногтей.
Таким образом, в небольших количествах творог можно добавлять в кефир с шести-семи месяцев. В чистом виде вводить в прикорм лучше после восьми месяцев. Если вы покупаете творог в магазине, выбирайте жирность менее 5%. но лучше приготовить блюда дома. Тем более, это не составит труда. А с добавками в виде фруктов после года.
Чтобы приготовить творожок в домашних условиях, необходимо разогреть молоко на маленьком огне и добавить четыре столовые ложки сметаны. Смесь тщательно перемешивают, укутывают и оставляют на ночь.
На следующий день полученную массу доводят до кипения и затем процеживают через сито с марлей. Кстати, оставшуюся сыворотку используют для приготовления вкусных и сытных оладий.
Принципы готовки для первого прикорма
При приготовлении блюд для детей, особенно при первом прикорме и возрасте до года, нужно следовать определенным принципам. Тогда вы сможете обеспечить малышу правильное и вкусное питание.
- Овощи, мясо давайте только в вареном или тушеном виде;
- Для тушения овощей используйте минимальное количество воды. Главное, чтобы она чуть-чуть прикрывала продукты. Тогда овощи сохранят полезные свойства и получат насыщенный вкус;
- Чем мельче пища, тем легче блюдо переварит организм ребенка. Кроме того, в момент прорезывания первых зубов грудничок не может самостоятельно жевать. Поэтому должна быть максимальна протера;
- Не используйте сахар и соль. Как уже говорилось ранее, натуральные добавки следует заменить на раствор соли и сахарный сироп. А лучше вообще обойтись без добавок, чтобы малыш привык к натуральному вкусу пищи;
- В блюда можно добавлять растительное масло. Оно усилит вкус и будет полезным для ребенка.
- Оливковое и подсолнечное масло можно смело давать грудничку с полугода. Начинайте с 3-5 капель и постепенно доводите дозировку до одной чайной ложки;
- Готовьте пищу только на один прием, ведь продукты должны быть максимально свежими и сохранять полезные свойства.
Подробнее, какие продукты и когда можно употреблять малышу при грудном вскармливании, расскажет таблица в статье “Первый прикорм: грудничка: схема и рацион” . Кроме того, из статьи вы узнаете рецепты вкусных и полезных блюд для ребенка.
В полгода у ребенка проявляется потребность в дополнительных питательных веществах и природных витаминах. При первом прикорме важно знать, какие блюда и в каких порциях можно давать младенцу. Как правильно вводить прикорм в 6 месяцев, чтобы не навредить организму ребенка и сформировать у него правильное отношение к взрослой пище, расскажут консультанты онлайн-магазина «Дочки-Сыночки».
Как вводить прикорм ребенку 6 месяцев
Прикармливать шестимесячного младенца нужно постепенно, маленькими порциями с ежедневным увеличением объема пищи при хорошей переносимости. Менять состав прикорма можно с третьей недели приема первого продукта. Рекомендуют готовить блюда из одного компонента. Это дает возможность легко определить продукт, на который у малыша может быть аллергия.
Давать пробовать новую еду лучше всего утром перед кормление грудным молоком или молочной смесью. В это время ребенок голоден и с большей охотой, нежели после кормления, попробует предложенное блюдо. Прикорм является дополнением, поэтому не стоит уменьшать объем основной пищи.
Итак, прикорм ребенка 6 месяцев, что давать? Педиатры настоятельно рекомендуют начать обогащать рацион младенца овощными пюре из кабачков, тыквы, цветной капусты или картофеля. Например, Hipp кабачок, Gerber тыква, «Бабушкино лукошко» цветная капуста. Хорошо себя зарекомендовали и молочные каши из кукурузной, рисовой и гречневой крупы.
Важно!
Введение прикорма с 6 месяцев объясняется тем, что к этому времени у ребенка уже адаптирован желудочно-кишечный тракт, наладились процессы пищеварения, формируется жевательный аппарат и появляется интерес к другой еде.
Основное требование к тому, какой прикорм в 6 месяцев должен быть, заключается в том, чтобы блюдо отличалось пюреобразной консистенцией и натуральным вкусом. Здесь не должны быть добавки сахара, соли и загустителей.
Что можно давать для прикорма в 6 месяцев:
- овощное пюре – антиаллергенное блюдо, способствующее смягчению стула;
- молочную кашу из безглютеновой рисовой, кукурузной, гречневой крупы – активизирует набор веса;
- фруктовое пюре – насыщает организм витаминами;
- творог – способствует усвоению кальция, белка в костно-мышечной системе;
- желток – полностью усваиваемый питательный элемент для детского организма;
- кукурузное, подсолнечное, сливочное масло.
Важно!
Прикармливать шестимесячного младенца кашами из пшеничной, ржаной и ячменной круп не следует. Эти продукты содержат вредный белок – глютен. При его непереносимости употребление каши может привести к разрушению слизистой оболочки кишечника ребенка.
Введение прикорма по дням с 6 месяцев
Ознакомление с новым продуктом питания начинается с минимальной порции – половины чайной ложки пюре или каши. Первый прикорм детям 6 месяцев вводится с увеличением объема порции на протяжении недели. В отдельных случаях можно продлить срок до 10 дней. В итоге, за сутки младенец должен съедать порцию, заменяющую одно кормление смесью или грудным молоком.
Выводы
Давать прикорм шестимесячному ребенку нужно с осторожностью. Необходимо все время наблюдать за реакцией организма, чтобы не пропустить аллергию. Полностью ввести новый продукт в рацион можно за 7-10 дней. Больше всего для начала прикорма подходят кабачковые и капустные пюре, кукурузные, рисовые и гречневые каши без сахара и соли.
Сколько давать прикорма в 6 месяцев, зависит, прежде всего, от аппетита малыша. Нельзя заставлять ребенка есть больше, чем он хочет. Нормативная порция в первый день прикармливания не должна превышать одну чайную ложку.
Вполне понятно волнение многих мам перед началом введения прикорма. В голове крутится множество вопросов: с чего начинать? Какие продукты выбрать? Готовить в домашних условиях или предпочесть каши и пюре промышленного производства? Мы постарались дать в этой статье ответы на все волнующие вас вопросы.
Когда пора вводить прикорм?
Некоторые педиатры придерживаются довольно жесткой позиции относительно начала введения в рацион ребенка густой пищи и считают, что это можно делать не ранее 6 месяцев (если речь идет о детях, вскармливаемых исключительно грудным молоком). Действительно, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сформулировала данный принцип, но уточнила, что введение прикормов с 6 месяцев имеет два существенных недостатка:
1. может вести к дефициту железа;
2. создает риск возможной задержки роста и развития дефицита отдельных питательных веществ.
И все же большинство педиатров сходится во мнении, что введение прикорма до 6 месяцев нежелательно, поскольку пищеварительная система малыша еще не готова к приему более взрослой пищи.
С чего начать прикорм?
Раньше педиатры рекомендовали начинать введение прикормов с соков. В последние годы доказано, что введение соков в рацион ребенка практически не сказывается на витаминизации пищи, поэтому начинать введение прикормов лучше всего с овощного пюре , особенно если у ребенка есть склонность к запорам, имеются признаки диатеза (покраснение, шелушение кожи щек, конечностей, ягодиц), малыш родился недоношенным, интенсивно растет.
Начинать лучше с пюре из одного вида овоща: это позволяет избежать пищевой аллергии, которая может появиться при использовании пюре из нескольких овощей, а если аллергия проявится, то будет легче распознать вызвавший ее продукт. Для "дебюта" подойдет овощное пюре промышленного производства - специальное детское питание в баночках - или овощное пюре, приготовленное в домашних условиях.
Для первого прикорма рекомендуется зеленый овощ: кабачок, брокколи или цветная капуста в виде монопюре. Картофель содержит слишком много крахмала, который вызывает пищевую аллергию. Поэтому, несмотря на то, что сделать из картофеля пюре дома проще всего, в рацион ребенка его добавляют позже и не более 1/3 от общего объема овощного пюре.
Как приготовить пюре для первого прикорма?
Для самостоятельного приготовления овощного пюре необходимо взять один овощ (например, цветную капусту или кабачок), тщательно его промыть, залить небольшим количеством воды и тушить в закрытой эмалированной посуде 15 минут. Готовый овощ в горячем виде протереть вместе с отваром до получения однородной массы.
Важно! В период введения прикорма ребенок должен быть здоров и в хорошем настроении (вряд ли капризничающий или плохо чувствующий себя малыш способен к положительному восприятию нового вкуса). Для "знакомства" с новыми продуктами выберите время в первой половине дня, чтобы иметь возможность проследить за реакцией организма: понаблюдайте за состоянием кожи (не покраснеет ли она, не появится ли сыпь), за характером стула (не участится ли он, не появится ли в стуле примесь слизи, зелени, комочков и пр.).
Первое знакомство с "взрослой" пищей
Итак, торжественный момент настал: овощное пюре приготовлено или открыта баночка с готовым продуктом. Малыш одет в красивый и еще чистый фартучек и водружен в свежекупленный детский стульчик или на колени. Ложечка еще разок ополоснута кипятком и остужена. Сколько же можно съесть в первый день после таких долгих приготовлений? Совсем немного - всего 1-2 чайные ложки пюре (5-10 г). А затем предложите крошке грудь или бутылочку со смесью (в зависимости от вида вскармливания), как в обычное кормление. То есть меню в первый день введения пюре выглядит примерно так:
- 14.00 - овощное пюре 5-10 г + смесь 180,0 или грудное молоко;
- На второй день (если состояние кожи и характер стула не изменились), малышу уже можно дать 30-40 г овощного пюре. К концу недели рацион выглядит следующим образом:
- 6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 14.00 - овощное пюре 150 г + смесь 50,0 или грудное молоко;
- 18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.
Все это время мы предлагали ребенку лишь один вид овощей. Следующую неделю лучше ничего не менять в рационе, наблюдая за усвоением новой пищи (стулом, кожей, прибавкой в весе). Последующие две недели можно вводить в меню новые виды овощей, но тоже постепенно. Например, ребенок уже ест кабачок, вводим тыкву (следим за кожей и стулом):
- 6.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 10.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 14.00 - пюре из кабачка 130,0 + пюре из тыквы 20,0 + смесь 50,0 или грудное молоко;
- 18.00 - смесь 200,0 или грудное молоко;
- 22.00 - смесь 200,0 или грудное молоко.
Если вы готовите овощное пюре дома, после введения полного объема (150 г) добавьте 5 мл растительного масла (лучше оливкового, полученного при первом холодном отжиме без использования химикатов, в этом случае на этикетке ставится пометка "Extra Virgin"). При использовании продуктов промышленного производства внимательно прочитайте состав пюре: если растительное масло в него не входит, можно добавить его самим. Пюре промышленного производства лучше выбирать без добавления соли, специй, крахмала (особенно картофельного).
Проблемы с прикормом ребенка
Не всегда знакомство с новой пищей бывает для малыша желанным: он может выплюнуть пюре, отвернуться от ложки или заплакать. Готовых рецептов на эти случаи нет. Можно попробовать сделать перерыв до следующего кормления или на день-два, предложить через несколько дней другой вид пюре (например, вместо брокколи дать ребенку кабачок), добавить в пюре грудное молоко (возможно, знакомый и любимый вкус маминого молочка "подтолкнет" малыша к новому блюду). Главное, не сердиться и не показывать ребенку, как вы недовольны: ничего страшного не происходит. Следующий вид прикорма - кашу - можно вводить примерно через месяц после введения овощей.