У жизни нет возраста для прекращения физических наїрузок - они всегда оказывают на организм благотворное влияние. Имеются многочисленные примеры, когда люди и в 60 и в 70 лет продолжали делать силовые и даже сложные физические упражнения.

Психологические, физические и дыхательные упражнения, уравновешенное поведение помогут вам восстановить жизненную энергию, позволят стать сильнее и намного замедлят наступление старения организма.

Что же есть старость, старение? Старение организма - естественный процесс существования белковых тел. Наш организм стареет с возрастающей скоростью. Первое время эта скорость одинакова у мужчин и женщин. Но после 48 лет у мужчин скорость старения увеличивается в 3 раза, а у женщин это происходит на рубеже 55 лет, после чего скорость старения возрастает в 4 раза. И на возрастном интервале 48-90 лет женщины оказываются моложе мужчин. Противопоставить этому человек может активные действия и прежде всего, физические упражнения. Сегодня уже определено, что для сохранения здоровья и бодрости в возрасте до 40 лет требуется заниматься физическими упражнениями 1 час в сутки, а после 40 лет -1,5 часа.

В нашем организме каждое мгновение отмирают клетки. Они распадаются, а продукты распада выводятся из организма в основном без ущерба для него, если только организм не утомлен. Утомление понижает способность к освобождению от птомаинов (ядов усталости), создающих предрасположенность к инфекционным или дегенеративным заболеваниям. Клетки организма постоянно делятся, нарождаются новые, которые постепенно стареют. В возрасте до 1 года процент старых клеток не превышает 1%. В десятилетнем возрасте процент старых клеток составляет

7- 10%. В 50-летнем возрасте процент старых клеток возрастает до 40-50%. Если капилляры вокруг нормальных клеток блокированы мертвыми клетками и продуктами их распада, это препятствует притоку питательных веществ (кислорода, аминокислот, глюкозы, электролитов, витаминов) и затрудняет удаление продуктов деятельности клеток. Скопление отбросов препятствует работе клеток и ослабляет или даже частично блокирует нормальные потоки веществ в организме.

Своевременное освобождение организма от отмерших клеток замедляет приближение старости. Это достигается режимом питания, клизмами из соли и маленькими дозами мочегонных. Лично я не сторонник клизм и мочегонных препаратов, мне больше по душе здоровый образ жизни, систематические занятия физическими упражнениями, плавание и регулярные приемы воздушных ванн и ванн с лекарственными растениями или со скипидарной эмульсией.

В результате старения возрастные изменения организма приводят к постепенному сокращению ею приспособительных возможностей. Условно различают нормальное, или физиологическое, и преждевременное старение. При физиологическом старении человек до глубокой старости остается практически здоровым, способным к самообслуживанию, сохраняет активность и интерес к жизни. Преждевременное старение характеризуется ранним развитием возрастных изменений. Оно в значительной мере обусловлено перенесенными заболеваниями и воздействием отрицательных факторов окружающей среды. Резкие нагрузки на регуляторные системы, вызванные, например, алкоголизмом, курением, снижают приспособительные возможности организма, способствуют преждевременному старению и развитию сопровождающих его болезней.

В связи с тем, что процесс старения индивидуален и состояние организма стареющего человека часто не соответствует возрастным нормам, появилась необходимость в разграничении понятий календарного (хронологического) и биологического возраста. Биологический возраст может не совпадать с календарным. Большое значение имеют и наследственные факторы. Так, установлено, что в семьях долгожителей дети, а также ближайшие родственники значительно чаще достигают глубокой старости и долголетия. Профилактические и гигиенические меры, регулярно проводимые с раннего детства в течение последующей жизни, не только способствуют предупреждению болезней и преждевременной старости человека, но и в значительной мере влияют на здоровье и долголетие его потомков.

Процессы старения нарастают после 25-30 лет, когда биологическое развитие в основном завершено. В первую очередь начинают стареть глаза, зубы и органы мочевыделения. Понижается количество красных кровяных телец, содержание калия в клетках и вымывается кальций из костей. В костном мозге увеличивается содержание жира и уменьшается количество артериол. Функции клеток костного мозга снижаются. Уменьшается количество белых кровяных телец, за исключением Т-клеток. Наибольшее число белых кровяных телец у молодых людей отмечается утром - от 6 до 7 ч, а у пожилых - от 14 до 15 ч. У пожилых людей скорость потока крови уменьшается на треть. Тем, кому уже за сорок, надо осторожнее относиться к жирной пище, так как жиры способствуют развитию склероза сосудов.

Для профилактики преждевременного старения органов кроветворения следует:

Систематически заниматься физическими упражнениями, усиливающими движение крови и обмен веществ;

Периодически бывать в горах, так как это возбуждает костный мозг и тем самым повышает его активность;

Питаться высококалорийной пищей, особенно полноценными белками, витаминами и продуктами, содержащими необходимые организму микроэлементы.

Из-за уменьшения внутренних поверхностей артериальных капилляров сердца с возрастом ухудшается его питание. Для предупреждения преждевременного старения сердца и его сосудов необходимо:

Следить за весом тела, не переедать;

Не курить;

Посйе 40 лет умеренно употреблять алкоголь (а в молодые годы желательно не употреблять его вовсе).

После 40 лет у мужчин (у женщин - после 55 лет) начинает уменьшаться диаметр кровеносных сосудов мозга. Чтобы предупредить старение головного и спинного мозга и нервной системы в целом, необходимо:

Регулярно выполнять физические упражнения (физическую работу), не допуская, однако, перегрузок;

Заставлять усиленно работать органы чувств (бывать на природе, ходить в кино, театры, музеи, художественные выставки и т. п.);

Стараться всегда видеть перед собой положительную цель, чтобы завтрашний день не казался мрачным и никчемным;

Пользоваться каждой возможностью радоваться и смеяться: веселое настроение удлиняет жизнь, делает ее ярче;

Вовремя лечить сердечно-сосудистые заболевания, так как от работы сердца и сосудов зависит состояние и работоспособность тканей мозга;

Правильно питаться;

Не курить.

К старости кальций в комбинации с фосфатами и карбонатами перемещается из костей и органов, где он необходим и полезен, в органы, где его излишек вреден, следствием чего являются старческая остеомиеля- ция, старческий остеопороз, гиперостозы, деформирующие артриты, хрупкость костей и старческие переломы, срастание которых происходит очень медленно, а иногда и не происходит вовсе. Покинувший кости и блуждающий по организму кальций откладывается в виде плохо растворимых солей в сухожилиях, в связках и других органах. У молодых эти дефекты легко компенсируются здоровой тканью, у пожилых же этого не происходит, потому что все резервы тканей уже использованы.

Окостенение хрящей ребер ограничивает дыхательные движения грудной клетки, не способной уже как прежде принять необходимое количество воздуха при вдохе, поэтому человеку приходится дышать чаще, как бы на полувдохе.

Для увеличения амплитуды движения грудной клетки необходимо:

Регулярно заниматься физическими упражнениями, и в том числе на развитие грудной клетки - это сохраняет упругость легочной ткани и подвижность грудной клетки до преклонных лет, а также замедляет старение легочной ткани; особенно полезен бег;

Избегать прокуренных и запыленных помещений.

Развитие легочной ткани заканчивается к 20-23 годам, а масса легких начинает уменьшаться примерно с 60 лет.

Острота обоняния в течение жизни уменьшается наполовину, а железы, расположенные в носовой полости, к старости вырабатывают все больше слизи.

Старение печени начинается приблизительно с 50 лет. Здоровая печень работает на уровне молодого организма до преклонного возраста. Она отличается значительным запасом надежности: даже если будет функционировать только 1/8 часть печени, жизнь будет продолжаться.

Чтобы избежать преждевременного старения пищевода, желудка и 12-перстной кишки, необходимо:

Избегать употребления слишком горячих и слишком холодных пищи и напитков;

Не переедать;

Не курить;

Не злоупотреблять алкогольными напитками.

Для сохранения работоспособности поджелудочной железы необходимо:

Регулярно заниматься физическими упражнениями;

Не перегружать ее чрезмерным употреблением сахара;

Не курить.

Регулярно заниматься физическими упражнениями или бегом;

Правильно питаться, в достаточном количестве употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, фрукты, овощи (лучше до еды), как можно меньше есть острого;

Пожилым людям полезно молоко, особенно козье (если нет индивидуальной непереносимости и от него не болят печень и живот);

Не курить.

Стареет и кожа человека. Она становится морщинистой и дряблой, замедляются восстановительные процессы, уменьшается число кожных рецепторов и снижается ее чувствительность, а значит, она более подвержена повреждениям и инфекциям и медленнее заживает.

Чтобы предупредить старение кожи необходимо особенно тщательно следить за чистотой своего тела;

Регулярно заниматься физическими упражнениями или бегом с соответствующими возрасту нагрузками;

Не курить (у курящих кожа становится серой и тонкой);

Правильно питаться;

Как можно реже носить резиновую обувь;

Умываться мылом, не раздражающим кожу.

С возрастом меняется качество и количество гормонов, влияющих на жизнедеятельность организма - гормонов роста, эстрогена и другие. Гормон эстроген защищает организм женщин от сердечных заболеваний и остеопороза. Женщины начинают терять его с наступлением климакса. Физическая сила, мышечная масса, плотность костей и общее здоровье, а также некоторые интеллектуальные функции зависят от тестостерона - мужского гормона. Кора надпочечников начинает вырабатывать его лет в 7, а в 25-30-летнем возрасте его уровень достигает максимума, затем его содержание медленно понижается и к 70 годам не превышает 15% своего наивысшего объема.

Помогает работе сердца, иммунной системы, снимает боль гормон дигидроэпиандро- стерон - продукт работы надпочечников. Надпочечники обеспечивают поддержание в нашем теле нормальной температуры.

При охлаждении они вырабатывают гормоны, вызывающие увеличение производимого в организме тепла. Если их возможности в производстве необходимых гормонов соответствуют данному холодовому воздействию - все в порядке. А если нет, то надпочечники испытывают перегрузку, которую мы ощущаем как чувство не проходящего продолжительное время холода. В таких случаях рекомендуется одеться потеплее, особенно следить за состоянием ног и поясницы.

Умеренное и постепенное наращивание холодовых нагрузок тренирует надпочечники, увеличивает их способность производить требуемые гормоны. Горячее обливание полезно заканчивать холодным. Разогретое горячей водой тело легко переносит короткое холодное обливание. Кровеносные сосуды кожи при этом сжимаются, кровь интенсивно отливает от кожи к внутренним органам, в том числе и к надпочечникам, усиливает в них обмен веществ, подготавливает к более сильному холодовому воздействию. Если после холодного обливания через 10 минут вы не ощущаете зябкости и желания согреться, значит, все нормально. Если ощущаете, то следует в 2 раза уменьшить холодовую нагрузку. Если любое обливание вызывает у вас дискомфорт через 10 мин, то следует отказаться от него и перейти к более легкому холодовому воздействию, например обтиранию тела полотенцем, смоченным горячей водой. Такая процедура не только хорошо очищает тело, но и является мягким закаливающим средством. Испаряясь с поверхности кожи, горячая вода понижает ее температуру и тренирует надпочечники.

Укутывание тела так же вредно, как и переохлаждение: при перегреве надпочечники включают систему охлаждения с помощью потоотделения, и если выделяемый пот может, испаряясь, отбирать у кожи тепло - все хорошо. Но избыток одежды не дает такой возможности. Одежда увлажняется. Выделенные через кожу ядовитые вещества, не будучи испаренными, начинают вновь через те же потовые железы всасываться в кровь и отравлять другие системы организма, увеличивая нагрузку на легкие и печень. Надпочечники же, не получив ожидаемого эффекта, снижают свои функциональные возможности. Ослабление функции надпочечников и половых желез ведет к неврастении, что в свою очередь усугубляет их состояние.

Физические упражнения, режим питания, солнечные ванны - средства, укрепляющие почки.

Для омоложения организма необходимо стимулировать и питать гормон роста, который вместе с его катализатором вырабатывается в мозгу: катализатор - в гипотеламусе, гормон роста - в гипофизе. Гормон роста влияет на состояние костей, мышц, кожи, на холестериновый обмен, на психику, на иммунитет. Недаром его называют эликсиром молодости. Организм сокращает выработку гормона роста после 30 лет, а когда человеку за 70, то этих гормонов вырабатывается около 25%. По мнению доктора Блэкмана, одна из причин этого - перемены в структуре сна.

Гормон роста вырабатывается в основном, ночью, причем во время самого глубокого сна, когда электроэнцефалограмма фиксирует преобладание медленных волн. В старости же эта фаза сна сокращается, да еще подвергается разрушительному воздействию различных недугов и лекарств.

Столь же неблагоприятен для выработки гормона роста и сидячий образ жизни. Физические упражнения стимулируют выработку гормона роста, причем независимо от возраста. Даже у тех, кто годами был пассивен, а потом заставил себя изменить образ жизни, секреция гормона роста резко активизируется.

Эффективный способ омоложения заключается в выведении (уничтожении, расщеплении) старых клеток со сниженной жизненной функцией, место которых должны занять молодые. Чтобы помочь организму в выведении устаревших клеток, необходимо вызвать выделение ферментов - пепсинов - в желудке. Желудочные ферменты попадают в кровь, разносятся по всему организму и переваривают старые клетки, как это происходит и в желудке.

В желудочно-кишечном тракте за сутки выделяется 8-9 л желудочных соков. 98% их всасывается нижними отделами кишечника. Примерно столько же крови проходит через желудочно-кишечный тракт. Желудочные соки попадают в круговорот жидкостей, составляющих также жидкостную плазму крови. Указанные желудочные ферменты, разнесенные потоками крови по всему организму, начинают растворять все устаревшие и поврежденные нитратами, радионуклидами, Тяжелыми металлами, канцерогенными веществами, свободными радикалами клетки, попадающиеся на их пути. Не расщепляются желудочными соками только молодые клетки организма. Желудочные соки растворяют также и раковые клетки. Замена в организме старых клеток на молодые за счет стимуляции желудочных соков может быть достигнута применением пепсиногонных средств.

Иногда при ослаблении секреции желудка врач рекомендует во время еды употреблять натуральный желудочный сок свиньи или собаки. Однако штамп желудочного сока животного значительно отличается от штампа желудочного сока человека. Если собственный желудочный сок не расщепляет старые клетки, то вряд ли это сделает желудочный сок иного происхождения. Из этого следует, что необходимо стимулировать собственные желудочные соки, среди которых должна присутствовать в большом количестве соляная кислота, а ее можно получить, употребляя поваренную соль.

Стимуляция желудочных соков возможна различными растениями, например листьями подорожника (или его соком). Но в листья или сок необходимо вводить поваренную соль. Стимулируют желудочные соки также укроп, фенхель, трифоль, продукты животного происхождения (мясо, рыба, яйца, молочные продукты, морская и обычная подсоленная капуста, заячья капуста, растения семейства аралиевых, калган, зубровка, некоторые кактусы и растения из семейства толокнянки). Острые блюда, составленные из горчицы, перца, аджики, хрена, редьки, кориандра, тмина, корицы, мяты и другие также способствуют стимуляции желудочных соков.

1. Положить на язык 1 г соли, подержать ее несколько минут во рту и проглотить соленую слюну. Процедуру можно производить после каждого приема пищи в течение часа. За день процедуру можно повторять до 10 раз. Овощи необходимо подсаливать. Употребление растительных масел на время процедур прекратить.

2. Питаться преимущественно квашеными овощами и фруктами.

3. После еды желательно съесть 1-2 ч. л. морской капусты или небольшой кусочек соленой селедки.

Перечисленные рецепты способствуют увеличению в крови пепсиноподобных веществ, что крайне важно для оздоровления и омоложения.

Чтобы избавить организм от шлаков, делающих соединительные ткани хрупкими, необходимо на шлаки воздействовать кислотами. Одновременно кислотное воздействие можно оказывать и на соли, которые накапливаются в сосудах и в межклеточных пространствах. Такой солью является щдроксило- пагит (гидроксильный фосфат- ГФ), который специалисты иногда называют «минералом смерти». Таким образом, считает Б. В. Болотов, если в организм вводить безопасные кислоты, то многие шлаки будут преобразовываться в соли, а минерал ГФ будет выводиться из организма, так как он практически легко растворим во многих кислотах: аскорбиновой, пальмитиновой, стеариновой, лимонной, молочной, никотиновой, угольной, виноградной, муравьиной и др.

Однако надо помнить, что каждый организм приспособлен к определенным кислотам, поэтому соления и квашения в своем рационе отрегулируйте сами.

Фруктовые уксусы желательно применять с прокисшим молоком: по 1 ч. л.-1 ст. л. на 1 стакан прокисшего молока с добавкой 1 ч. л. уксуса и столько же меда. Все съедается во время еды 1 раз в день. При употреблении кислых продуктов питания желательно исключить из рациона растительные масла, обладающие сильными желчегонными свойствами и существенно замедляющие процессы превращения шлаков в соли. Пища должна быть в этот период времени преимущественно мясная или рыбная.

Для превращения шлаков в соли необходимо также заниматься массажем, физическим трудом или физическими упражнениями, стимулирующими движение крови.

Старение организма - это физиологический процесс, сопровождаемый закономерными изменениями, характер которых запрограммирован наследственностью. Этот процесс предполагает изменение механизмов работы организма, что приводит к нарушению гомеостаза и нарастанию возрастной дестабилизации жизненных функций.

Многие желают сохранить молодость и красоту, но организм может стареть не только с достижением определенного возраста, но и с наличием неполадок в работе внутренних систем. Такие изменения не всегда могут быть сразу видны внешне, поскольку процесс старения начинается на клеточном уровне.

Причины старения организма

Старение организма может происходить по таким причинам:

• тяжелый физический труд;
• постоянные стрессы;
• значительное употребление кофе или чая;
• курение;
• употребление спиртных напитков;
• наличие большого количества шлаков и токсинов в организме;
• повышение уровня сахара в крови.

На продолжительность жизни человека влияет организм матери. Если человек был рожден в ранний репродуктивный период жизни женщины, он будет дольше оставаться молодым. При этом женщины живут дольше, чем мужчины, что связано с количеством хромосом (у женщин две Х хромосомы, а у мужчин одна), которые обеспечивают надежную работу генетического аппарата клеток.

Гипоксия и гипоксические состояния

Старение организма начинается с клеток, поэтому если им не хватает воды, витаминов или в теле нарушен кислотно-щелочной баланс, то кожа начинает стареть. Недостаточное количество кислорода в тканях организма приводит к кислородному голоданию или гипоксии.

Нехватка воздуха в клетках часто провоцирует различные заболевания, а также влияет на скорость старения организма. Для работы организма требуется много энергии, но кислородное голодание становится причиной нехватки энергии для клеточных процессов, что ведет к их гибели.

Гипоксия может быть двух видов:

• острой;
• хронической.

Острое кислородное голодание клеток может развиваться при кровопотерях, стрессовых ситуациях и больших физических нагрузках. Причины возникновения кислородного голодания организма могут быть связаны с высокогорной местностью, постоянным пребыванием в замкнутом пространстве, а также с нарушением поступления кислорода к клеткам организма.

Гипоксия перерастает в хроническую форму при длительном недостатке кислорода в тканях. Хроническая гипоксия также связана с патологическими состояниями организма: заболевания органов дыхательной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Нарушение окислительных процессов в клетках и тканях приводит к :

• повышенной утомляемости;
• учащению сердцебиения при незначительных физических нагрузках;
• одышке;
• дистрофическим изменениям органов и тканей.

При кислородном голодании могут помочь фармакологические средства и методы лечения, которые будут способствовать доставке кислорода в необходимом количестве. Лекарственные средства повышают устойчивость организма к кислородному голоданию и уменьшают потребность клеток в кислороде. Спорт и физические упражнения также помогают побороть проблему недостатка кислорода. Правильная работа сердечно-сосудистой, дыхательной систем обеспечит проникновение кислорода в клетки, что повысит тонус всего организма.

Нехватка питательных веществ и воды в клетках

Питание клетки происходит через усвоение витаминов, микроэлементов и полезных веществ, которые попадают в организм человека через пищу и воду. При этом не все полезные элементы, которые получает организм, усваиваются в необходимом количестве, что становится причиной нарушения функций клеток. Такие изменения работы клеток — причина возникновения заболеваний и преждевременного старения организма в целом.

Чтобы клетки нормально функционировали, им необходимы такие компоненты:

• минералы;
• аминокислоты;
• витамины;
• ферменты;
• жирные кислоты.

Питание клеток организма нарушается, если есть недостаток одного из компонентов. Естественное образование новых клеток организма происходит с помощью аминокислот, а за их строительство отвечают витамины. Ферменты контролируют процесс образования новых клеток, а жирные кислоты необходимы для клеточных мембран. Баланс всех пяти компонентов в пище позволит клеткам нормально функционировать.

Отсутствие необходимых микроэлементов делает клетки слабыми и уязвимыми для инфекций и болезней. Клетки не могут функционировать в естественном режиме, поэтому организм становится слабым, а человек чувствует усталость. Правильно сбалансированное питание обеспечит работу клеток в полноценном режиме.

Недостаток воды в организме также приводит его к преждевременному старению, поскольку клетки состоят из воды. Вода обеспечивает химические процессы в организме и способствует вымыванию шлаков. Наличие достаточного количества воды в организме улучшает обменные процессы, поэтому в день стоит выпивать до 2,5 литров воды.

Влияние шлаков на организм

В процессе жизнедеятельности в организме происходит множество процессов, в результате которых появляются шлаки и вредные вещества. Если все органы работают правильно, шлаки выводятся, а организм очищается, но с возрастом происходит накопление вредных веществ, особенно при несоблюдении основ правильного питания.

Вредные вещества попадают в организм вместе с продуктами питания и водой. К ним относятся:

• соли тяжелых металлов;
• промышленные яды;
• пестициды;
• канцерогены;
• холестерин.

Употребление экологически чистых продуктов и питьевой воды уменьшает количество вредных веществ в организме, так же как и отказ от алкогольных напитков и курения. Для очищения воды можно использовать специальные фильтры или приобретать воду у проверенных производителей.

Холестерин содержится во многих продуктах и имеет негативное воздействие на стенки сосудов, что может вызывать опасное заболевание атеросклероз, которое часто становится причиной смерти человека. Современные методы очистки от холестерина помогают уменьшить его количество в организме, что приостановит старение организма и повысит его тонус.

Все ткани организма состоят из клеток, изменение которых и влечет визуальное старение человека. Особенно это актуально для кожных покровов. Коллаген необходим клеткам для построения соединений, что делает кожу упругой, подтянутой и выравнивает ее рельеф. Коллагеновые волокна заполняют собой пространство между клетками и мышцами. Они эластичны и упруги. В большинстве случаев организм самостоятельно вырабатывает достаточное количество коллагена до 30 лет.

С возрастом процесс выработки естественного коллагена замедляется, что отражается на состоянии кожи и всего организма. Кожа иссушается и истончается, поэтому внешне заметными становятся все изменения в организме. Старение организма можно приостановить, если в тканях будет достаточное количество природного «строительного» белка - коллагена. Для этого можно проводить процедуры омоложения с применением геля КОЛЛОСТ®.

Преимущества использования геля КОЛЛОСТ® :

• возвращение упругости;
• уменьшение внешнего проявления морщин;
• восстановление цвета и рельефа кожи;
• улучшение тонуса кожи;
• повышение сопротивляемости кожи воздействию внешних факторов.

В основе геля КОЛЛОСТ® природный коллаген, что максимально приближен к коллагену человека. Наличие достаточного количества коллагена помогает делать контуры лица более четкими, а все визуальные признаки старения уменьшаются.

После процедур омоложения с использованием геля КОЛЛОСТ® выравнивается рельеф кожи и сглаживаются мелкие мимические морщины. Благодаря достаточному количеству коллагена в дермальном слое кожи, происходит регенерация поврежденных тканей, что дает хороший омолаживающий эффект.

Человеческий мозг – самый хрупкий и малоизученный орган во всем организме. Любые нарушения, работы головного мозга способны привести к непредсказуемым последствиям. Но, пожалуй, самые опасные изменения в мозговом кровообращении возникают именно вследствие обширного инсульта.

А связано это с тем, что вследствие острого нарушения кровообращения могут быть повреждены участки мозга, отвечающие за жизненно важные функции. Исход обширного инсульта может быть любой: от появления незначительных двигательных расстройств до наступления комы и смерти пациента.

» data-layzr=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400-300×160.jpg» alt=»obshyr-insult-750×400″ width=»409″ height=»218″ data-layzr-srcset=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400-300×160.jpg 300w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/obshyr-insult-750×400.jpg 750w» sizes=»(max-width: 409px) 100vw, 409px» />

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт – острое нарушение кровообращение в головном мозге, которое невозможно контролировать. Его отличительная черта – невозможность полного восстановления вследствие вовлечения в патологический процесс обширных участков мозговой ткани.

В зависимости от причины возникновения обширный инсульт можно разделить на 2 вида:

1. Геморрагический . Он связан с разрывом крупного сосуда, артерии в головном мозге. В результате чего образуется гематома крупных размеров. Симптомы обширного геморрагического инсульта проявляются в течение нескольких минут. Это самая опасная форма патологии, так как она способна вызвать отек мозга и привести к смерти.
2. Ишемический инсульт возникает в результате недостаточного кровоснабжении отдельных участков головного мозга в результате закупорки или сужения сосудов. Недостаточный приток крови приводит к постепенной атрофии и отмиранию клеток.
   Больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют больше шансов на выживание, а последствия такого инсульта менее тяжелые, чем при патологии геморрагической природы.

Последствия инсульта зависят также от зоны поражения мозга ее величины и локализации. Чем больший участок мозга оказался вовлеченным в «сосудистую катастрофу», тем печальнее прогноз для больного.

Самыми опасными считаются стволовой и мозжечковый инсульт. Дело в том, что в стволе головного мозга располагаются участки, отвечающие за жизненно важные функции: дыхание и деятельность сердечно-сосудистой системы.

Если во время обширного инфаркта мозга был поражен участок в левом полушарии, то у больных развивается поражение правой стороны тела и наоборот.

Более тяжелые поражения и повышенный риск развития летального исхода имеют следующие группы пациентов:

• Лица преклонного возраста, в силу наличия ряда других хронических заболеваний, а также ограниченных возможностей организма по восстановлению;
• Пациенты с плохим здоровьем, в том числе те, которым в силу наличия хронических заболеваний противопоказаны некоторые лекарственные препараты;
• Больные, имеющие в анамнезе микроинсульт или обширный инсульт;
• Пострадавшие, у которых в течение 2-3 дней отмечаются стойкие спазмы конечностей, и отмечается некроз тканей головного мозга;
• Длительное пребывание в коме также снижает шансы на благоприятный исход, так как развиваются дыхательные нарушения, атрофия и некроз тканей.

Последствия

Одним из самых опасных последствий инсульта является кома. 8 % пациентов, не получивших качественную медицинскую помощь, впадают в кому. Больной теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Его жизнь поддерживается с помощью медицинской аппаратуры. В кому пациент может погрузиться мгновенно или постепенно. Пациент может пребывать в коме период времени от нескольких часов до нескольких лет. Чем дольше длится коматозное состояние, тем меньше шансов у пациента на выздоровление.

У больных, переживших обширный инсульт, развиваются психические нарушения, такие как появление беспричинной раздражительности, потеря или ослабление памяти, снижение интеллектуальных возможностей, заторможенность, утрата самоконтроля. В отдельных случаях последствиями острого нарушения мозгового кровообращения могут стать психозы, депрессии.

После приступа может наблюдаться нарушение зрения , косоглазие, ощущение двоения в глазах, потеря или резкое снижение зрения. У отдельных пациентов отмечаются изменения со стороны вестибулярного аппарата, а именно частые головокружения, беспричинная тошнота и рвота, нарушение устойчивости, иногда ухудшение слуха вплоть до глухоты на одно ухо или на оба сразу.

Нарушения речевой функции и восприятия также встречаются после «сосудистой катастрофы». Речь больного может стать неразборчивой, бессвязной. Одни пациенты полностью утрачивают способность говорить, но в состоянии понимать окружающих, а другие, наоборот, в состоянии произносить слова, но при этом не могут понять, что им пытаются сказать окружающие.

Утрата базовых навыков: писать, ходить, а также ощущений: болевых, осязательных, потеря обоняния, также возможны поле инсульта.

» data-layzr=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-300×200.jpg» alt=»78487870085″ width=»439″ height=»292″ data-layzr-srcset=»http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-300×200.jpg 300w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-768×512.jpg 768w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-1024×683.jpg 1024w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-180×120.jpg 180w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085-272×182.jpg 272w, http://stopinsult.ru/wp-content/uploads/2016/06/78487870085.jpg 1200w» sizes=»(max-width: 439px) 100vw, 439px» />

Шансы выжить

Если медицинская помощь и первая помощь были оказаны не позднее, чем через 3 часа после приступа, то прогноз в целом благоприятный. Человек, не имеющий факторов риска, будет жить. В среднем период реабилитации у него займет от 6 месяцев до 3 лет.

Статистические данные выглядят следующим образом: 25 % перенесших обширный инсульт, впадают в кому и умирают. 60 % пациентов становятся инвалидами. Только 15 % людей после обширного приступа полностью восстанавливают свои функциональные возможности и избавляются от последствий заболевания при должном уходе..

Только 15 % пациентов, пребывающих в коме более 4 месяцев, имеют шансы на частичное восстановление после инфаркта мозга. Кстати, наиболее часто кома развивается вследствие геморрагического инсульта. Лишь 10 % пациентов, перенесших геморрагический инсульт, выживают, но при этом навсегда остаются инвалидами.

Чаще всего смерть развивается в результате остановки сердца у 50 % пациентов, либо апоплексической комы. Летальный исход в большинстве случаев наступает через 1-3 дня после перехода в коматозное состояние. Причина летального исхода – отек мозга, в результате которого происходит сдавливание важных участков мозгового вещества.

Летальный исход во время коматозного состояния возможен, если:

• кома наступила после повторного приступа;
• пациент никак не реагирует на внешние раздражители;
• возраст больного более 70 лет;
• развивается дисфункция стволовой части головного мозга;
• на томографии видны обширные нарушения;
• сывороточный креатинин падает до отметок 1,5 мг/дл и ниже.

Реабилитационный период

Положительный эффект в восстановлении инсульта оказывает санаторно-курортное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика. Человек должен правильно питаться, на начальных этапах небольшими порциями, но часто. Исключается потребление пищи, богатой холестерином, а именно мучного, сладкого, жирного, а также острого. Обязателен отказ от вредных привычек , полезны прогулки на свежем воздухе.

Необходимо регулярно посещать врача, контролировать свое самочувствие, а именно следить за артериальным давлением. Все эти мероприятия ускорят выздоровление, а также помогут предотвратить повторный инсульт.

Обширный инсульт – опасное состояние, которое в некоторых случаях может стать причиной смерти. Именно поэтому при возникновении первых тревожных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

stopinsult.ru

Виды, симптомы и

При инсульте происходит отмирание отдельных участков мозга за короткое время (от нескольких минут до суток) из-за недостаточного снабжения кислородом таких участков или кровоизлияния в мягкие ткани мозга вследствие нарушения целостности (разрыва) сосудов мозга.

Предпосылки для нарушения кровообращения мозга могут накапливаться в течение длительного времени в виде развивающихся патологий околомозговых сосудов различной этиологии. Обширный инсульт головного мозга отличается от обычного (необширного) инсульта отмиранием значительных участков обоих полушарий мозга, в то время как при необширном инсульте отмирает сравнительно небольшой (диаметром до 10 мм) участок мягкой нейронной ткани.

Существует два основных вида обширных инсультов (в зависимости от причины):

1. Обширный ишемический инсульт;
2. Обширный геморрагический инсульт.

При ишемическом виде обширного инсульта участки мозга перестают снабжаться кислородом и отмирают вследствие закупоривания крупных артерий, снабжающих ткани мозга кровью, атеросклеротическими образованиями. Таким образом, поражаются значительные участки тканей мозга.

Геморрагический вид обширного инсульта возникает при одновременном наступлении двух обстоятельств:

• Низкой эластичности сосудов мозга;
• Резком повышении кровяного давления.

Слабые неэластичные сосуды не успевают расшириться при резком скачке давления, и происходит кровоизлияние в мягкие ткани мозга, что приводит к быстрому отмиранию значительной части таких тканей, и как следствие, утратой мозгом множества функций. При геморрагическом виде обширного инсульта шансы выжить малы, а последствия крайне тяжёлые, часто пациент впадает в глубокую кому.

Симптомы обширного инсульта

Своевременная диагностика апоплексического удара во многом определяет успешность последующего лечения и реабилитационных мероприятий. Вызывать инсультную бригаду скорой помощи необходимо при наблюдении у больного следующих симптомов:

• Спутанность или внезапная потеря сознания;
• Сильная головная боль;
• Судороги;
• Кома;
• Тошнота и рвота;
• Сухость во рту;
• Ощущение жара и/или холодный пот профузного типа;
• Нарушение зрения;
• Нарушение слуха;
• Непослушность конечностей, скованность и неровность движений;
• Синдром «кривой улыбки».

Последние два симптома являются наиболее характерными для нарушений кровообращения в тканях мозга различной этиологии. При появлении симптомов апоплексического удара необходимо попросить больного улыбнуться и одновременно поднять руки вверх. Если улыбка получается неровная и руки поднимаются и опускаются неравномерно, то вероятность инсультных нарушений мозга составляет более 75 %.

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о разных видах нарушений инсультного типа. Так, при ишемическом типе головная боль, как правило, слабая или может отсутствовать, а при геморрагическом типе, когда происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мозга, головная боль достаточно сильная.

Отличить инсультную патологию ишемического типа от геморрагического можно по наличию предшествующих ишемических атак транзиторного типа, которые представляют собой периодические неярко выраженные нарушения кровоснабжения участков мозга, при которых наблюдается кратковременное головокружение и потемнение в глазах.

При геморрагическом типе такие атаки отсутствуют, а при ишемическом присутствуют почти всегда, но часто эти симптомы пациенты считают следствием переутомления.

Последствия обширного инсульта

В результате отмирания мягких тканей мозга вследствие нарушения кровообращения любого типа происходит дисфункция различных отделов головного мозга, что может приводить, в зависимости от локализации очагов поражения, к следующим последствиям:

• Полная или частичная потеря зрения;
• Прогрессирующая тугоухость;
• Различные нарушения речи (дизартрия);
• Паралич конечностей;
• Нарушения психики;
• Потеря чувствительности;
• Нарушение деятельности вегетативной нервной системы;
• Нарушения дыхания;
• Угнетение рвотного рефлекса;
• Амнезия (потеря памяти);
• Стойкие нарушения координации движений.

Локализация очагов омертвения мозгового вещества в левом или правом полушарии может приводить к проявлению тех или иных патологий в виде последствий апоплексического удара.

При обширном типе инсульта правого полушария часто наблюдается паралич левой стороны тела, нарушения слуха, потеря зрения левого глаза, а при локализации омертвевших тканей в левом полушарии наблюдается потеря слуха, выраженные нарушения речи и моторных функций, нарушения психики различного характера (иногда - шизофазия), а также обездвиживание правой стороны тела.

При инсультных нарушениях обширного типа часто наступает кома, а потом летальный исход в первые сутки заболевания. При обширном ишемическом инсульте шансы выжить составляют около 70%, в то время как перенёсшие обширный инсульт геморрагического типа в большинстве (более 80%) погибают или впадают в длительную кому.

Менее пяти процентов перенёсших обширный инсульт пациентов возвращаются к более-менее полноценной жизни - обслуживают себя сами и даже могут выполнять какую-либо несложную работу, но такие случаи крайне редки.

У перенёсших инсультные повреждения мозговых тканей лиц, имеющих эпилепсию в анамнезе, эпилептические припадки повторяются значительно чаще после таких повреждений.

Нередко наступает полная или частичная потеря памяти (амнезия) различной глубины. Пациент может забывать недавние события, или, при глубоких повреждениях тканей мозга, события многих лет, слова, даты рождения родных и т.д.

Одним из самых нежелательных последствий инсультных нарушений кровообращения (после летального исхода) является физическая смерть мозга при живом теле (вегетативная жизнь). Пациента подключают к аппаратам искусственной вентиляции лёгких, при необходимости запускают систему искусственного кровообращения, а через назальные отверстия пропускают зонд для поступления питательных смесей в желудочно-кишечный тракт. В таком состоянии пациент может находиться несколько лет, и существуют единичные случаи, когда после многих месяцев вегетативного состояния некоторые функции мозга частично возвращались к больному.

Лечение и реабилитация

В первую очередь больному необходима срочная госпитализация в специализированную клинику, где имеется техническая возможность остановить прогрессирующее отмирание тканей мозга. Больного доставляют в реанимационное отделение, где имеется возможность подключения больного к аппаратам искусственного жизнеобеспечения.

При ишемическом типе нарушения кровообращения мозга пациенту вводят препараты, способствующие ликвидации тромбообразований в сосудах мозга, а также разижающие кровь медикаменты. При геморрагическом типе инсульта показаны препараты, способствующие образованию тромбов с целью остановки активного кровотечения в отделах мозга. При наличии большого давления сгустков крови на мягкие ткани мозга (что диагностируется при помощи методов магниторезонансной томографии) проводят оперативное удаление таких сгустков (трепанацию черепа). Трепанацию можно проводить только в первые 42 часа после развития инсультных нарушений.

Если врачам удалось купировать острое состояние больного при обширном инсульте и избежать комы или полного паралича, то больного переводят из реанимации в обычное отделение, где ему предстоит длительное восстановление с последующей реабилитацией.

Для перенёсших инсультные нарушения любой этиологии врачи устанавливают, во избежание рецидива инсульта, следующие строгие правила:

• Полный отказ от курения;
• Запрет употребления алкоголя;
• Строгая диета;
• Умеренная физическая активность;
• Поддержание веса в норме;
• Избегание стрессовых ситуаций.

Соблюдение таких рекомендаций помогает пациентам вернуться к нормальной жизни и избежать повторения инсульта, так как риск повторения составляет от 10 до 15 процентов в первый год после заболевания, а смертность при повторных инсультных нарушениях кровообращения составляет более 80%, а только отказ от вредных привычек может снизить риск повтора инсульта на 40%.

Не всегда пациента удаётся вернуть к подвижности, очень часто после перенесённого обширного инсульта наступает полный или частичный паралич тела, и больной оказывается лежачим на всю оставшуюся жизнь. Такие больные, как правило, содержатся в специализированных реабилитационных центрах, где можно обеспечить соответствующий уход, позволяющий облегчить состояние пациента и снизить риск постинсультных осложнений.

К таком уходу относится:

• Осуществление гигиенических процедур над пациентом;
• Борьба с образованием пролежней;
• Дыхательные упражнения;
• Постоянная диагностика артериального давления;
• Искусственная электростимуляция мышечной ткани с целью предотвратить атрофию мышц;
• Регулярное и правильное питание в соответствии с назначенной врачом диетой.

Значительным подспорьем в уходе за больным и его постинсультной реабилитацией является помощь близких и родственников. Даже самый тщательный сестринский надзор и уход в больнице не сравнится с участием родственников, особенно при неподвижности больного.

Итак, обширный инсульт головного мозга является тяжёлым нарушением мозгового кровообращения, в результате которого мозг утрачивает часть своих функций. Вероятность излечения и возвращения к нормальной жизни во многом зависит от своевременной качественной медицинской помощи, а после купирования острого состояния - от тщательного следования рекомендациям врача и поддержке близких родственников.

cardiogid.ru

Шанс выжить?

Статистика говорит, что из всех разновидностей инсульта, обширные составляют чуть меньше трети. Известно, что при обширной патологии, нарушается кровообращение всего головного мозга, в результате чего его клетки погибают за достаточно короткое время. Если квалифицированная помощь запоздала, то может произойти отек мозга.

Поэтому первый вопрос при обширном инсульте - какие шансы у пациента выжить? Ответ на него будет зависеть от множества различных факторов , главные среди них:

• Сколько лет пациенту
• Какие болезни сопутствуют и являются фоновыми
• Случалось ли раньше нарушение в кровообращении головного мозга. Было оно острым или переходящим?
• Обширный инсульт является ишемическим или геморрагическим. Если последний вариант, то локализация кровоизлияния - внутрь клеток головного мозга или в оболочку
• Нарушены ли жизненно важные функции организма ввиду поражения управляющих ими областей мозга
• Вид травмированных сосудов и артерий
• «Обширность» патологии
• Время, прошедшее с момента приступа до восстановления кровообращения, благодаря оказанной первой помощи
• Пациент находится в сознании или коме
• Были ли сопутствующие травмы, например, при падении после обострения, ввиду резкой слабости или потери сознания
• Закончился ли обширный инсульт отеком мозга
• Возможно ли оказанием полного комплекса необходимого лечения и терапии медицинским учреждением, куда человека доставили

Каждый негативный фактор, описанный выше, уменьшает шансы на выживание , а также на то, что последствия будут минимизированы. К сожалению, обширный инсульт несет в себе большую смертность. В первые несколько дней в живых остаются только три четверти больных. К окончанию первых 30 дней таковых остается лишь 65% , а к концу года по истечении обострения около половины . Наименьшие шансы выжить у человека с геморрагическим типом болезни, выживаемость в этом случае всего около 20% . Так происходит по причине быстрого отека в течение считанных часов и осложненного лечения.

Дополнительно унижают вероятность выжить после обширного инсульта его рецидивность. Когда приступ повторный, то летальный исход почти неизбежен и достигает 90-95%. Кроме этого шансы невысоки у пожилых пациентов, которым больше 60 лет и если заблокировано кровотечение крупной мозговой артерии.

В группе высокого риска летального исхода находятся те, у кого поражены части мозга, отвечающие за работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Лишь у 5 процентов таковых смерть не наступает мгновенно. Но и выжившим не позавидуешь, последствием такого приступа является кома , из которой мало кто выходит и, тем более, возвращается к нормальной жизни.

Если подвести итог, то после того, как случился обширный инсульт головного мозга, возвращаются к нормальной жизни , имея незначительные последствия, не более 4% людей . Счастливчикам следует пройти очень долгое лечение и восстановление, правда и это не гарантирует полного отсутствия вероятности рецидива. Более, чем у трети, таковой случается в течение последующих пяти лет, а у четверти - года. Большую возможность выжить будут иметь те, чей возраст не достиг 45 лет, и у кого мозговое кровообращение нарушилось впервые.

Обширный инсульт и его последствия

Если пациента удалось спасти и вовремя провести реанимационные и первые лечебные мероприятия, то встает вопрос о последствиях. Последствия могут носить обратимый и необратимый характер, соответственно, от первых возможно совсем избавиться, а со вторыми придется примириться и приспособиться к ним.

Наиболее эффективным временем, когда можно минимизировать последствия кризиса, являются следующие 4-5 часов, с момента, как он случился.

Последствиями обширного инсульта могут быть несколько следующих проблем:

• С движениями , например, паралич конечностей, невозможность нормально глотать
• Вестибулярного аппарата . Неправильная координация, невозможность держать равновесие, неточность движений и понимания пространственной характеристики объекта, сложное ориентирование на местности и в помещении
• Зрения . Возможно присутствие частичной или полной потери зрения, косоглазия, неполное поле зрения, невозможность обычного движения глазами, распознавания лиц и предметов
• Слуха . Различная степень его снижения, существование галлюцинаций, невозможность определить чему принадлежит звук
• Речи . Нарушения в воспроизведении слов, эффект пьяной речи», сложность с подбором слов и формированием сложных предложений
• Когнитивные . Плохая память, а также ее потеря, называемая амнезией, резкое понижение интеллектуальных возможностей, логических выводов, недостижимость концентрации, плохая обучаемость
• С психикой . Чувство тревоги, нестабильность и беспричинность в выражении эмоций, подавленность
• Обоняние, вкус, болевые и тактильные ощущения - могут быть как потеряны, так и обострены

Обширный инсульт так и называется из-за того, что перебои с кровообращением испытывает весь головной мозг. Однако часто приступ характеризуется несимметричностью поражения, благодаря межполушарной асимметрии . В результате чего одно из полушарий - левое или правое - оказывается больше задето патологическим процессом. Это отражается на том, какие будут последствия, так как мозговые области, управляющие абсолютно всеми процессами, происходящими в организме, локализованы на разных сторонах.

Межполушарная асимметрия, появившаяся благодаря эволюционному развитию ввиду достаточной крупности головного мозга человека, является очень важной с точки зрения последствий инсульта. Благодаря такому подходу мозгового устройства, после проблем с кровоснабжением мозга, удается сохранить много функций организма в рабочем состоянии, что позволяет провести адаптацию к новым условиям и минимизировать последствия обширного инсульта. Кроме этого, возможно и частичное восстановление утраченных функций.

Однако это все не относится к жизненно важным функциям . Если человек не может нормально двигать рукой или говорить, то угрозы его жизни это не несет. Однако, когда неправильно работает сердце или легкие, то шанс выжить минимален - смертельный исход почти неминуем.

С детства многие знают, что левое полушарие отвечает за логику, а правое - за образы, поэтому подробнее рассмотрим, что ждет больного, у которого острая потеря обращения крови произошла в той или другой стороны.

Повреждение левого полушария

Многим известно, что левая часть головного мозга отвечает и ведет контроль деятельности правой стороны туловища, а также вербальной и аналитической деятельности. Таким образом, при патологии левого полушария будут наблюдаться следующие расстройства :

• Нормальной речи
• Возможности писать и читать
• Логического мышления и анализа информации
• Запоминания чисел, слов, последовательностей действий
• В обработке поступившей информации
• В отслеживании причинно-следственной связи
• Математических навыков

Вышеуказанные нарушения после обширного инсульта в левой части, приводят к следующим последствиям :

• Измененная чувствительность, онемение конечностей и паралич на правой стороне
• Ухудшение зрения на правом глазу
• Частично или полностью потерянная возможность к речи и письму. Вероятна полная немота или «телеграфная речь»
• Непонимание фразу других людей
• Нелогичность поведения, без прогноза ситуации, поведение «как у ребенка»
• Человек не помнит имен, фактов, дат
• Психическая нестабильность

В медицине повреждение левой части головного мозга считается более легким, которое лучше восстанавливается, корректируется и имеет больший шанс на выживание.

Повреждение правого полушария

Правая область мозга отвечает за деятельность левой половины туловища, возможности образного мышления и обеспечивает работу следующих функций:

• Обработку невербальных информационных знаков
• Ориентацию в пространстве
• Развитость воображения
• Выражение и считывание эмоций
• Образную память
• Параллельную работу с информацией
• Образной интерпретации
• Чувство юмора
• Творческие способности

Исходя из этого, при поражении правого полушария будут наблюдаться следующие проблемы и недостатки :

• Нарушения в работе конечностей и вообще левой стороны туловища, что может выражаться параличом, парезом, сниженной чувствительностью
• Плохая память даже если речь сохранена
• Эмоциональные срывы без видимых причин
• Сложности точной пространственной ориентации
• Плохая краткосрочная память
• Ухудшенное распознавание лиц и интерпретация эмоций

Осложнения обширного инсульта

Для людей с период восстановления очень важно не подвергаться рискам других патологий, потому что организм и так очень сильно ослаблен, и дополнительное заболевание резко снижает шанс выжить на восстановиться. Поэтому перечислим сопутствующие осложнения, к которым может привести обширный инсульт головного мозга

Кроме негативных сторон своего проявления, недуг способен привести, например, к:

• Отеку мозга . Появляется в крайних случаях после приступа, очень часто означает летальный исход.
• Пролежням . Случается у постоянно лежачих больных из-за ухудшения кровообращения в местах контакта кровати с телом, что приводит к отмиранию тканей.
• Пневмонии . Редкие проветривания приводят к застойному воздуху, скоплению мокроты в легких, что в купе с общим ослаблением иммунной системы вызывает воспалительный процесс.
• Тромбозу . Эта болезнь сама может быть причиной инсульта, однако и он способен ее вызвать. Ухудшенное кровообращение ведет к появлению отложений тромба, особенно опасно это для сосудов легких, так как может вызвать тромбоэмболю, что в четверти случаев приводит к смерти
• Воспалению путей мочевыделения . Постоянно лежачее положение вызывает нарушение гигиены, что способно привести к воспалению в мочевыводящих путях.

103med.ru

Признаки коматозного состояния

Для того, чтобы как можно раньше начать выводить больного из тяжелого состояния и увеличить его шансы на выживание, нужно знать признаки наступления комы и определить ее степень тяжести.

1. Речь больного становится очень тихой, трудно работать не только предложения, но и отдельные слова. Теряется логика, начинается характерный бред. Больной самопроизвольно приседает или падает.
2. Через несколько минут заболевший перестает реагировать на внешние раздражители, тело становится вялым, мышцы не напрягаются, появляется рвота.
3. Пульс ослабевает, удары сердца трудно прощупать, дыхание учащается или совсем прекращается.

Эти признаки свидетельствуют о том, что начались сложные повреждения больших участков головного мозга, шансы больного на выживание зависят от оперативности принимаемых мер. Для упрощения дифференциации стадий коматозного состояния медицина различает несколько ее степеней.

1. Первая степень. Клетки мозга повреждены на относительно небольшом участке, больной может терять сознание, но все жизненные рефлексы сохраняются.
2. Вторая степень. Больной пребывает в состоянии глубокого сна, реакция на внешние раздражители исчезает, отсутствуют мышечные рефлексы на боль.
3. Третья степень. Повреждение клеток мозга становится более глубоким, теряется сознание, зрачки не реагируют на световые раздражители.
4. Четвертая степень . Отсутствуют все рефлексы, прекращается дыхание, резко падает давление, возможна полная остановка сердца. Шансы больного на выживание после такого состояния приближаются к нулю.

Факторы, повышающие риски летального исхода

Шансы больного на выживание зависят от нескольких факторов, на одни можно оказывать влияние, а другие никто не сможет изменить. В каких случаях возможность выживания после обширного инсульта значительно уменьшается?

1. Больной уже имел инсульт, кома наступила после повторного обширного. Сосуды головного мозга настолько атрофированы, что применяемые ранее терапевтические мероприятия не оказывают заметного положительного эффекта. Тем более не стоит надеяться на их эффективность после комы, когда все жизненные функции угнетены, действие активных веществ медицинских препаратов ослабляется.
2. Преклонный возраст. Со временем защитные силы и возможности организма истощаются, появляется большое количество сопутствующих заболеваний. Это значительно ограничивает возможности медикаментозного или оперативного лечения.
3. Больной в коме находится длительный период времени. Есть примеры, когда удается возобновить жизнедеятельность организма после длительного пребывания в критическом состоянии, но эти случаи редкие исключения из правил, а не реальная закономерность. В результате длительной неподвижности появляются очень опасные изменения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, атрофируются многие мышцы, появляются пролежни, начинается некроз тканей.

Последствия обширного инсульта

Согласно статистике только 5% больных после обширного инсульта могут вести качественный образ жизни, примерно 60% становятся инвалидами различных групп и около 30% не выходят из комы, наступает летальный исход. Последствия после обширного инсульта могут быть обратимыми и необратимыми и зависят от того, какие именно области полушарий поражены, размера кровоизлияния и какие меры принимались для спасения больного.

Наименование последствий	Клинические признаки
	Без таких последствий не обходится ни один обширный инсульт. Могут возникать левосторонние или правосторонние параличи, в самых тяжелых случаях заболевший полностью теряет возможность совершать движения верхними и нижними конечностями. Иногда появляются патологические рефлексы, некоторые группы мышц постоянно пребывают в повышенном тонусе. По статистике двигательные нарушения возникают у 80% случаев.
	Изображение может раздваиваться, появляется косоглазие. Если необратимые повреждения получили участки головного мозга, отвечающие за зрение, то больной может полностью потерять зрение.
	Патологии возникают после частичного или полного некроза речевых участков в правом полушарии. Может появляться различной степени сенсорная или моторная афазия. При моторной афазии больной не только теряет возможность самостоятельно разговаривать, но и не может писать и читать. Чужая речь воспринимается адекватно. При сенсорной афазии теряется способность понимать посторонних людей, больной сохраняет возможность произносить слова, но речь становится бессвязной и бессмысленной. Из-за таких проблем редко удается разговорить больного узнать о его ощущениях и просьбах.
	Возникают, когда в результате обширного инсульта поражена область пирамиды мозга или мозжечка и ствола. Возникают головокружения даже в состоянии покоя. Во время ходьбы больной шатается, вынужден постоянно держаться за окружающие предметы для поддержания равновесия. Возникают приступы беспричинной тошноты и рвоты. Появляется потливость, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.

Результативность лечения и восстановление после обширного инсульта в равной мере зависит от трех факторов: квалификации врачей, наличия в медицинском учреждении современного оборудования и желания больного и его родственников вернуться к полноценной жизни. Если отсутствует хотя бы одно из перечисленных условий, то шансы на выживание резко понижаются.

Течение обширного инсульта может быть благоприятным (сознание возвращается через несколько часов) и прогрессирующим тяжелым. Во втором случае больной находится в бессознательном или коматозном состоянии несколько суток, для поддержания жизненных функций необходимо принимать активные терапевтические методы. В некоторых случаях к пациенту подключаются аппараты искусственного кровообращения и дыхания.

Полностью избежать последствий обширного инсульта невозможно, но можно значительно минимизировать их тяжесть и сократить продолжительность реабилитации.

Для этого нужно:

• максимально быстро и правильно поставить диагноз и на основе полученных данных начать эффективную терапию. В случае крайней необходимости принимаются меры по оперативному вмешательству;
• после прохождения криза как можно быстрее начинать реабилитацию. К сожалению, в нашей стране не более 20% больных имеют возможность проходить реабилитацию в специализированных центрах, остальные пытаются заниматься этим самостоятельно или вообще не уделяют внимания программе.

Перечень реабилитационных мер довольно обширен и составляется для каждого больного индивидуально. В специализированных центрах заболевший проходит курсы педагогики, психотерапии, речевой терапии. Ведется постоянное наблюдение врачами и в зависимости от результативности назначается медикаментозная терапия. Как дополнительные мероприятия могут использоваться иглотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. В случае наличий клинических показателей может назначаться специальная диета.

Как повысить шансы на выживание

Идеальный способ повышения шансов на выживание – принимать все меры для предотвращения возникновения болезни. Следует вести здоровый образ жизни, постоянно следить за показателями артериального давления, периодически проходить комплексное медицинское обследование в специализированных медицинских учреждениях.

Особенно внимательным нужно быть в следующих случаях:

• если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. Гипертония, аритмия, атеросклероз сосудов становятся главными причинами возникновения обширного инсульта;
• при наличии чрезмерных психических и физических нагрузок. Организм должен иметь достаточно времени для полного восстановления;
• если среди близких родственников имелись случаи заболевания инсультом, то риски недуга возрастают в разы. Таким пациентам нужно очень внимательно относиться к своему здоровью.

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам, перенесшим обыкновенный инсульт, переехать на постоянное место жительства в те населенные пункты, где есть возможность в кратчайшие сроки получить эффективную и квалифицированную медицинскую помощь. После приступа время идет на минуты, даже небольшое опоздание может оказаться фатальным.

Увеличить шансы на жизнь можно лишь соблюдая несколько общих условий.

1. Если родственники больного после приступа обширного инсульта окажут ему необходимую доврачебную помощь и примут все меры для быстрейшей доставки в стационар.
2. Лечебное учреждение имеет необходимое диагностическое и терапевтическое оборудования, обеспечивающее постановку точного диагноза и эффективное лечение. Желательно, чтобы была возможность при необходимости немедленно провести трепанацию черепа для удаления гематомы или отека мозга.
3. Вернувшись в сознание, больной прилагает достаточно моральных и физических усилий для борьбы за жизнь.

После проведения комплекса неотложных медицинских мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма во время комы конечный результат во многом зависит не от врачей, а от самого организма. Имеется в виду не только общее физическое состояние, но и неизученные официальной медицинской наукой психологические факторы, действующие на уровне подсознания. Родственники должны постоянно разговаривать с больным, внушать ему оптимизм, поддерживать. Пусть врачи говорят, что он не слышит, не стоит обращать на это внимания. Никто не может с полной уверенностью сказать, как реагирует мозг в состоянии комы на речь самых близких людей.

Как только к больному вернется сознание, рекомендуется с ним не только разговаривать, но и пытаться делать простейшие гимнастические упражнения. Все знают о пользе массажа, выполняемого подготовленным специалистом. Но никто не может объяснить, почему обыкновенное поглаживание руки близким человеком имеет огромный лечебный эффект. Со временем родственникам желательно научиться правильному уходу по проведению массажа, это может в разы улучшить результаты лечения и значительно ускорить процесс реабилитации.

Больной не должен чувствовать себя обузой для родственников, такое состояние может полностью исключить влияние внутренних сил организма на процесс течения болезни. Как результат – летальные исходы значительно увеличиваются. Заболевший должен всегда знать, что его любят в любом состоянии, что все родственники прилагают максимальные усилия для восстановления здоровья.

Кровоизлияние в ствол головного мозга прогноз

Трудно переоценить важность темы, освещающей то, каковы такого страшного недуга, как обширный инсульт, последствия. Шансы выжить при таком диагнозе нельзя назвать высокими. Но даже если и удастся избежать летального исхода, подобное поражение головного мозга однозначно скажется на жизнедеятельности больного.

Поэтому стоит знать, что собой представляет данная патология и каковы ее симптомы.

Что стоит понимать под обширным инсультом.

Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг.

Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.

Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.

Ишемический инсульт.

Фактически подобный диагноз может иметь два основных направления. Речь идет об ишемическом и геморрагическом инсульте (наиболее серьезная степень поражения).

Изначально стоит коснуться легкой формы, которая является следствием сужения сосудов головного мозга. Во время данного процесса происходит отмирание мозговых клеток по причине недостатка кислорода, который должен поступать вместе с кровью. Такое заболевание развивается стремительно и обладает обширным характером (происходит поражение артерии или целой группы сосудов).

При этом сам ишемический удар может иметь несколько разновидностей:

- Лакунарный . Он ведет к образованию лакун (полостей) в мозгу.

- Микроокклюзивный . В этом случае происходит нарушение механизма, который обеспечивает оптимальную текучесть крови (гемостаз).

- Кардиоэмболический . Артерия закупоривается, но частично.

- Гемодинамический . К такому виду инсульта может привести внезапный скачок артериального давления. Когда АД ощутимо снижается, происходит сужение сосудов, что, в свою очередь, влечет резкий отток крови.

- Стволовой . Такой диагноз используется для определения поражения стволового отдела мозга. Это очень опасная форма обширного инсульта, поскольку в данном случае происходит поражение жизненно важных центров. Подобное состояние в подавляющем большинстве случае заканчивается мгновенной смертью.

- Атеротромбический . В этом случае причина нарушения кровоснабжения происходит из-за сгустка крови, который оторвался от стенки сосуда, или вследствие атеросклероза.

Как можно заметить, обширный инсульт головного мозга прогноз имеет далеко не утешительный, поскольку степень поражения слишком высока.

Геморрагическая форма .

Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг.

При этом есть два варианта развития событий:

- Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.

- Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.

Причины.

Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.

Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга.

Причины возникновения таких бляшек - это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.

Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний.

Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:

- гипертония, особенно в запущенном состоянии;

- патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);

- бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;

- ожирение как следствие малоактивного образа жизни;

- сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);

- церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;

- транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

Симптоматика.

Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.

Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно.

При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние. Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы.

К ним можно отнести следующие проявления:

- головные боли;

- головокружения;

- кратковременная потеря памяти;

- потемнение в глазах во время резких движений;

- временная потеря ориентации в пространстве.

Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества.

Выглядят они следующим образом:

- сонливость;

- сильная головная боль;

- повышение температуры;

- потеря сознания (возможна даже кома);

- речь становится бессвязной;

- наблюдается потеря памяти;

- потливость;

- судороги;

- ощущение сухости в полости рта;

- чувство сильного внезапно возникшего жара;

- боль в области глаз;

- больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).

Как быстро распознать инсульт.

Помимо вышеописанных симптомов, есть несколько способов, которые помогут диагностировать состояние человека, мозг которого поражен вследствие разрыва или закупорки сосудов.

Для этого нужно выполнить несложные действия:

- Попытаться говорить с человеком. Если в речи наблюдаются сбои и больной не может ответить быстро на простые вопросы, стоит набирать номер скорой.

- Нужно попросить улыбнуться при подозрении на обширный инсульт головного мозга. Последствия кровоизлияния или недостатка кислорода могут проявиться посредством нарушения мимики - один из уголков рта во время попытки улыбнуться будет опускаться вниз.

- Еще один метод быстрой диагностики состояния - это попытаться поднять две руки вверх. Если кровоснабжение в голове было нарушено, то синхронности движений не будет - одна рука окажется ниже другой.

В целом лучше лишний раз отреагировать радикально, чем допустить обширный инсульт. Последствия (фото ярко демонстрирует картину пораженного мозга) могут оказаться слишком серьезными.

На что можно рассчитывать после инсульта.

Прежде всего стоит отметить, что полное восстановление вряд ли окажется возможным при столь суровом диагнозе. Это объясняется тем фактом, что после такого инсульта происходит нарушение различных жизненно важных функций.

Рассматривая такие темы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и возможности реабилитации, стоит обратить внимание на следующие сложности, которые являются следствием поражения мозга:

- Нарушение речи. Тем, кто пережил столь тяжелое состояние, бывает крайне трудно составить даже самые простые предложения.

- Амнезия. В этом случае речь идет о неспособности помнить различные детали, связанные с бытом, более того, восприятие информации значительно усложняется.

- Нарушение концентрации, моторики и координации речи.

- Паралич половины лица, конечностей, а в некоторых случаях и полная потеря двигательных функций.

Если своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, то приблизительно в трети случаев данные последствия обширного инсульта можно вернуть до того уровня, когда больной будет способен полноценно жить.

Кома как следствие инсульта.

Это один из самых сложных исходов, которые могут быть при поражении мозга. Непосредственно сама кома наступает вследствие разрыва крупного церебрального сосуда, а также после массивного субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. При таком состоянии пациент теряет сознание и не приходит в себя.

Чем больше длительность комы и сильнее ее развитие, тем более массивным было повреждение нейронов. В этом случае обширный инсульт головного мозга последствия после комы может иметь весьма значительные, поскольку за время бессознательного состояния в мозгу происходят крайне разрушительные необратимые изменения.

Что происходит во время комы.

В таком состоянии пациент не способен реагировать на различные раздражители. При этом рефлексы больного никак себя не проявляют: зрачки не реагируют на свет и сужены, при этом боль также не вызывает никаких реакций.

В некоторых случаях возможна произвольная дефекация и мочеиспускание. Единственные рефлексы, которые сохраняются во время коматозного состояния - это глотание и дыхание.

Если кома стала следствием геморрагического инсульта, то в большинстве случаев смерть наступает в течение 1-2 суток по причине отека мозга.

В целом же степень риска летального исхода повышается при наличии следующих факторов:

- фиксируется процесс отмирания клеток головного мозга;

- возраст больного превышает отметку в 70 лет;

- спазмы конечностей фиксируются более 2-3 дней;

- нет реакции на обращение, болевые реакции и звук;

- кома наступила уже при втором инсульте.

Для того чтобы сделать более точный прогноз, врачи, как правило, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Анализы крови также могут ощутимо помочь в процессе диагностики.

Обширный инсульт головного мозга:

Лечение: Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови. Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт.

Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет. Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия.

Из этой статьи вы узнаете всю важную информацию про обширный инсульт – одно из самых опасных состояний в медицине.

Дата публикации статьи: 06.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Обширный инсульт – это самый тяжелый вариант острого нарушения мозгового кровообращения (сокращенно ОНМК). При инсульте происходит омертвение участков головного мозга и гибель его нервных клеток вследствие кислородного голодания.

Термин «обширный» в данном случае характеризуется несколькими вариантами:

1. Поражение и омертвение крупных участков головного мозга.
2. Участие в формировании очага инсульта – «заинтересованность» крупных артерий, кровоснабжающих головной мозг.
3. Множество мелких участков пораженных тканей мозга.

Ткани, лишенные питания и кислорода, гибнут. Учитывая, что каждый квадратный миллиметр вещества головного мозга ответственен за регуляцию тех или иных функций организма, то после гибели нервных клеток неминуемо страдают важные рефлексы и способности. Так, больной после инсульта может потерять речь, слух, зрение, утратить способность управлять мышцами туловища и конечностей, потерять контроль над работой сфинктеров прямой кишки и мочеиспускательного канала.

При небольших очагах инсульта и быстром начале лечения такие последствия можно полностью или частично устранить. В ряде случаев подобные проблемы могут остаться навсегда. При гибели участков мозга, ответственных за регуляцию сердцебиения или дыхания, человек чаще всего погибает в течение очень короткого времени – от нескольких секунд до нескольких часов от острой дыхательной или сердечной недостаточности.

Обширные поражения головного мозга чаще всего отличаются от обычного инсульта быстротой развития клинической картины, тяжестью течения и последствиями. Чем больше клеток мозга погибло, тем тяжелее течение и хуже прогноз для пациента.

Снимок компьютерной томографии: А – норма; В – обширный инсульт головного мозга в височной доле

Инсульт, особенно с массивным поражением тканей мозга, по праву можно назвать одним из самых тяжелых заболеваний в неврологии. После обширного инсульта шансы на выздоровление и полное восстановление жизненных функций невелики – около 15–20%. О прогнозах жизни, выздоровления и факторах риска тяжелой инвалидности мы поговорим ниже.

Лечением нарушений мозгового кровообращения обычно занимаются неврологи и нейрохирурги. Очень важный вклад в дальнейшее выздоровление и восстановление после инсульта вносят врачи-реабилитологи, в чью задачу входит разработка и реализация индивидуальных программ для каждого больного.

Причины возникновения инсульта

Очень важно понимать, почему у человека возникают нарушения мозгового кровообращения и инсульты. Так можно предупредить или спрогнозировать это тяжелое состояние.

• – отложение солей холестерина и кальция на внутренней выстилке артерий. Это самая частая причина обширных инсультов. Атеросклеротические бляшки, нарастая внутри сосуда, постепенно сужают его просвет. Рано или поздно наступает момент, когда просвет сосуда перекрывается полностью и участок мозга лишается питания.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия. Внезапные «скачки» артериального давления приводят к сильнейшему и омертвению его участков.
• Резкое и внезапное падение артериального давления. Как следствие, происходит резкое обеднение кровотока и возникает инсульт. Такая ситуация довольна часто возникает при неграмотном и резком снижении уровня артериального давления при оказании .
• Тромбоэмболии – закупорка просвета сосуда тромбом из системного кровотока.
• Спонтанные тромбозы в сосудах головного мозга вследствие приема определенных препаратов (комбинированные оральные контрацептивы, препараты эстрогенов, анаболики и прочие), алкоголя, обезвоживания и наследственных заболеваний системы свертывания крови.
• Кровоизлияние в ткани мозга или под его оболочки – это особая разновидность инсульта – . Кровоизлияние происходит вследствие разрыва сосуда головного мозга. Причинами тому служат травмы головы, скачки артериального давления на фоне атеросклероза сосудов, врожденные аномалии сосудов (аневризмы и – клубки сосудов).
• Факторами, повышающими риск возникновения обширного инсульта, будут сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ожирение, высокие уровни холестерина, курение, алкоголизм, прием оральных контрацептивов, сильные стрессы, обезвоживание, а также эпизоды ОНМК в прошлом.

Симптомы обширного инсульта

Любые повреждения тканей головного мозга характеризуются так называемой неврологической симптоматикой:

1. Резкие головные боли. Боль, особенно на начальных этапах, бывает настолько сильной, что провоцирует тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.
2. Нарушения сознания: от легкой спутанности сознания до комы. Надо отметить, что быстрое развитие глубокой комы крайне характерно для обширного инсульта.
3. Нарушения речи: бессвязность речи, невозможность произнести сложные предложения или словосочетания. Иногда человек забывает, как называется тот или иной предмет.
4. Нарушения памяти – провалы в памяти, человек может забыть свое имя или сегодняшнюю дату, но помнить менее важные вещи.
5. Проблемы со зрением: двоение в глазах, мелькание цветных и черных пятен, «провалы» в картинке, зрительные галлюцинации, нарушения реакции зрачков на свет, опущение одного века.
6. Нарушения слуха: заложенность ушей, шум в ушах, слуховые галлюцинации.
7. Резкие нарушения мышечного тонуса – гемипарезы – односторонние параличи мышц. Больной не может поднять правую или левую руку или ногу, а на лице односторонне нарушена мимика. Что характерно, если нарушены движения в правой половине тела, то очаг поражения мозга находится в левой его половине.
8. Жар, лихорадка, покраснение лица, озноб.

Любые из перечисленных симптомов, а тем более их сочетания – повод немедленно обратиться к врачу, особенно, если в прошлом уже были эпизоды высокого артериального давления или нарушений мозгового кровообращения.

Симптомы инсульта: асимметрия улыбки, слабость в руке.

Диагностические мероприятия

Вся мировая общественность делает огромный акцент на диагностику инсульта «на месте». Разработаны особые шкалы и приемы оценки вероятности инсульта, которыми должен владеть любой человек, даже далекий от медицины. Примером таких оценочных таблиц являются шкала Цинциннати или правило «У.Д.А.Р.»:

• У – Улыбка. Необходимо попросить больного улыбнуться. Достоверным признаком нарушений мозгового кровообращения является асимметрия улыбки и опущение одного из углов рта.
• Д – Движение. Необходимо попросить пациента поднять одновременно вверх обе руки или обе ноги. Если одна из конечностей не поднимется или поднимется ассиметрично – это может быть признаком инсульта.
• А – Артикуляция. Пациент должен произнести несложное предложение – например, известную поговорку. При наличии инсульта речь получается смазанной, невнятной, с провалами слов.
• Р – Решение. По результатам теста необходимо принять решение о госпитализации пациента в медицинское учреждение. Два положительных результата тестирования свидетельствуют о том или ином нарушении мозгового кровообращения с вероятностью около 70%, три и более признака – 85 и более процентов.

Нажмите на фото для увеличения

Больной с подозрением на обширный инсульт должен быть немедленно доставлен в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где обследованием займутся профессионалы. Больному будут выполнены следующие обследования:

1. Осмотр невролога для выявления особых неврологических меток инсульта и составления дальнейшего алгоритма обследования.
2. Компьютерная томография, или КТ – разновидность рентгеновских исследований. КТ отлично справляется с поиском «свежих» участков повреждений мозга (не старше 24 часов).
3. Магнитно-резонансная томография, или МРТ – этот метод предпочтителен для диагностики уже сформировавшихся участков ишемии и повреждения мозга.
4. Электроэнцефалография (ЭЭГ), или регистрация электрической активности мозга, бывает очень ценна для диагностики коматозных состояний. ЭЭГ применяется для прогностической оценки активности головного мозга.
5. Ультразвуковое исследование БЦА – брахиоцефальных артерий шеи, питающих головной мозг.
6. Люмбальная пункция – взятие образцов спинномозговой жидкости и ее биохимический анализ.
7. Анализы крови на уровни тромбоцитов, биохимический анализ крови, кровь на свертываемость.

Проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ)

Основные принципы лечения

Золотым правилом оказания специализированной помощи является начало терапии в течение первых трех часов от появления первых симптомов. Это «правило трех часов» значительно повышает шансы на восстановление больного.

Перечислим основные принципы лечения патологии обширный инсульт:

• Коррекция уровня артериального давления. При гипертоническом кризе скорость снижения давления не должна превышать 20% от исходного за два часа. При низком давлении скорость восстановления цифр давления аналогична.
• Коррекция свертывающей системы крови – «разжижение» крови и растворение тромбов с помощью специальных препаратов.
• Подключение пациента к аппаратам жизнеобеспечения: аппарату вентиляции легких, мониторам наблюдения за функцией дыхания и кровообращения.
• Геморрагический инсульт со скоплением больших объемов крови в веществе мозга, а также продолжающееся кровотечение – это показание к трепанации черепа для механического опорожнения гематом и полостей.

Реабилитация после инсульта

Можно сказать, что реабилитационные мероприятия после инсульта и других нарушений мозгового кровообращения – основа восстановления качества жизни. Инсульт требует восстановительных мер и ухода в максимально возможной мере.

Как правило, курс реабилитации занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Различные исследователи приводят средние периоды реабилитации в рамках 6–36 месяцев. Скорость и полноценность восстановления пациента напрямую зависят от качества реабилитационных мероприятий, регулярности этих процедур, а также от обширности поражения тканей головного мозга, возраста и исходного состояния здоровья больного.

Основные реабилитационные мероприятия после инсульта

1. Профилактика образования пролежней – язвенных дефектов кожи и подлежащей клетчатки из-за постоянного пребывания больного в неподвижном положении. Для борьбы с пролежнями нужно несколько раз в день поворачивать больного, подкладывать специальные валики и «ватрушки» под крестец, лопатки, шею, конечности.
2. Обеспечение личной гигиены больного. Зачастую пациенты после инсульта не могут контролировать свои физиологические нужды. Нужно тщательно следить за чистотой области половых органов и промежности во избежание инфекций и гнойных осложнений. Больного нужно подмывать, протирать влажными полотенцами, менять подгузники или подавать судно.
3. Пассивная гимнастика и массаж. Медицинские сестры или обученные родственники разминают спазмированные неподвижные мышцы, пытаясь «разрабатывать» и сгибать суставы.
4. Лечебная физкультура. Занятия проводит инструктор ЛФК или врач-реабилитолог. С их помощью пациент постепенно, начиная с самых примитивных упражнений, учится двигать пальцами, конечностями, садиться в постели.
5. Занятия с логопедом и дефектологом помогают восстановить речь и понимание речи.
6. Психологи и психотерапевты помогают больному восстановить функции мышления, понимания, запоминания. Зачастую пациенты заново учатся писать, считать, рисовать, анализировать и делать выводы.
7. Очень важна социальная адаптация и поддержка близких людей. Больной не должен чувствовать себя ущербным, необходимо подбадривать его и внушать ему веру в успех.

Важно понимать и быть готовыми к тому, что все эти мероприятия нужно делать ежедневно в течение длительного времени, чтобы увидеть хотя бы незначительное улучшение.

Специальный матрац, предотвращающий появление пролежней

Прогноз при заболевании

К сожалению, тяжелые нарушения мозгового кровообращения не оставляют больному и его родственникам радужных надежд. Мировая статистика неумолима:

• При обширном инсульте последствия и шансы выжить в среднем приравниваются к 65–70%. Здесь речь не идет о поражении жизненно важных центров головного мозга – в этом случае летальность приближается к 95%.
• Из оставшихся в живых пациентов около 60–80% имеют нарушения и последствия различной тяжести, приводящие к инвалидности.
• Лишь только 5% пострадавших восстанавливаются полностью. Обычно это молодые пациенты, которым первая специализированная помощь была оказана в течение первых трех часов.
• Примерно в 15% случаев в течение года у больного случается повторный инсульт, чаще всего приводящий к летальному исходу.

Профилактические меры после нарушений мозгового кровообращения очень важны. Контроль массы тела, стабильное артериальное давление и уровень холестерина, отказ от вредных привычек и оральных контрацептивов, регулярный прием назначенных врачом лекарств может предупредить такое тяжелое заболевание.