Выпила монурал не зная что беременна. Можно ли принимать Монурал на ранних сроках беременности? Цистит и другие показания

В последние годы все больше и больше говорят об ЭКО. Что же кроется за этим словом? Для кого-то это последняя надежда обзавестись потомством, а кто-то, считая, что и в медицине бывает мода, хочет забеременеть с использованием новейших технологий.
Представляем читателям мнение специалиста.

Что такое ЭКО?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — это оплодотворение яйцеклетки в условиях in vitro (в пробирке) с последующим культивированием (выращиванием) и трансплантацией (переносом) эмбриона в матку.

Первая успешная попытка ЭКО была осуществлена в 1978 г. в Англии. В наше время этот метод получил настолько широкое распространение, что число детей, родившихся и результате ЭКО, давно уже перестали подсчитывать.

Каковы показания к экстракорпоральному оплодотворению?

ЭКО является методом лечения бесплодия. При этом абсолютным показанием к проведению экстракорпорального оплодотворения является трубное бесплодие, то есть случаи, при которых проходимость маточных труб нарушена и восстановить ее нет возможности (так бывает, например, при наличии после воспалительных заболеваний брюшной полости или отсутствии маточной трубы после внематочной беременности). Этот метод используют и при иммунологическом бесплодии, когда у женщины образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды данного полового партнера. Вышеперечисленные показания касаются женского бесплодия, но ЭКО применяют и для лечения в тех случаях, когда вырабатывается недостаточно спермы или в достаточном количестве спермы содержится недостаточное количество сперматозоидов.

Следует подчеркнуть, что экстракорпоральное оплодотворение является последним звеном в порой очень длинной цепочке диагностических и лечебных процедур при бесплодии.

Еще одним показанием к экстракорпоральному оплодотворению являются наследственные заболевания, например, гемофилия, когда будущие родители и врачи хотят оградить детей от этих болезней. В этих случаях используют донорский материал (яйцеклетки или сперматозоиды).

Возможно ли применение новых репродуктивных технологий, в том числе и ЭКО, для женщин, не страдающих бесплодием?

Теоретически возможно. Но ЭКО — серьезная процедура, и к ней стоит прибегать только по серьезным медицинским показаниям. Так, в группе пациенток после ЭКО процент осложнений беременности выше, чем в группе пациенток с естественно наступившей беременностью; у таких пациенток больше проблем с нидацией (прикреплением) эмбриона к стенке матки, чаще встречаются преждевременное прерывание беременности, и другие осложнения. Но поскольку ЭКО — это последний этап лечения бесплодия, то осложнения связаны чаще с общим состоянием здоровья пациенток, нежели с недостатком репродуктивных технологий. Однако если бесплодным семейным парам ЭКО дает шанс испытать счастье родительства, то при отсутствии показаний к экстракорпоральному оплодотворению не следует прибегать к этому сложному комплексу медицинских процедур и манипуляций.

Как долго длится подготовительный этап перед проведением экстракорпорального оплодотворения?

Сам процесс обследования и лечения в цикле ЭКО занимает 1,5-2 месяца — до момента констатации наличия или отсутствия факта беременности. В процессе обследования перед проведением экстракорпорального оплодотворения женщине обычно делают ультразвуковое исследование, анализы крови на гормоны, анализы на СПИД, гепатит, сифилис, мужчине — . При необходимости проводятся генетические анализы. Такая схема действует для обследованных пар, у которых установлена причина бесплодия и уже проводилось лечение.

У ранее необследованных семей, впервые обратившихся по поводу бесплодия, время подготовки зависит от исходного состояния здоровья и основного заболевания половых партнеров. Порой возникает необходимость предварительного выполнения тех или иных лечебных мероприятий и операций, например коррекции гормонального фона, лечения инфекций, передающихся половым путем ( , микоплазмоза, уреоплазмоза, генитального герпеса и др.), рассечения спаек в полости матки, что занимает достаточно много времени — до нескольких месяцев.

Какие этапы включает в себя экстракорпоральное оплодотворение?

Первым этапом экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. После обследования женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание не одной — двух яйцеклеток, а нескольких. Это значительно повышает возможность изъятия и оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, отмечено, что при пересадке нескольких оплодотворенных яйцеклеток беременность развивается чаще, причем развивается один эмбрион, т. е. для проведения экстракорпорального оплодотворения необходимо иметь некоторый запас эмбрионов. Продолжительность введения гормональных препаратов с целью стимуляции овуляции составляет обычно 2 недели. В настоящее время для стимуляции овуляции применяют рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии; они имеют преимущества перед ранее применяемыми препаратами, получаемыми из мочи женщин менопаузального периода. Такие препараты вызывали аллергические заболевания, при их применении маловероятны, но возможны инфекционные осложнения.

Осложнением данного этапа экстракорпорального оплодотворения может быть синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние проявляется болями в животе, вздутием живота. При своевременной диагностике синдром поддается коррекции и не влияет на возможность наступления беременности.

При определенном количестве и размерах фолликулов 1 толщине внутреннего слоя матки, уровне гормонов крови переходят к следующему этапу экстракорпорального оплодотворения — пункции 2 фолликулов и забору яйцеклеток. Эта небольшая операция проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня. Это единственная процедура в ходе экстракорпорального оплодотворения, которая требует обезболивания. Чаще всего применяется кратковременный внутривенный наркоз. Пункция яичника проводится иглой через влагалище под контролем ультразвукового исследования; в результате получают несколько яйцеклеток. После этой процедуры не бывает осложнений.

Соединение яйцеклетки со сперматозоидом осуществляется врачами-эмбриологами в специальной эмбриологической лаборатории. Через 2-4 дня эмбрионы готовы к переносу в матку. Перенос эмбрионов в матку — наиболее простая и совершенно безболезненная процедура, которая производится с помощью специального катетера. После переноса эмбриона не следует подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам, поэтому на период, следующий после экстракорпорального оплодотворения, может выдаваться больничный лист. Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации (замораживанию), сохранить можно и яйцеклетки со сперматозоидами. При неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения в следующий раз можно использовать ранее полученный материал.

После введения эмбриона в полость матки женщине вводят препараты, способствующие сохранению беременности и препятствующие отторжению яйцеклетки. Данная терапия проводится до констатации факта беременности, а в случае неудачи — до очередной менструации.

С какими проблемами сопряжена беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения?

Основная проблема, которая возникает после ЭКО, — это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже — тройни. В случаях многоплодной беременности по желанию женщины, а также по медицинским показаниям возможно проведение редукции эмбрионов, в результате которой остается один или два плода.

Следует отметить, что не всегда попытка экстракорпорального оплодотворения заканчивается успешно. Так, в среднем беременность наступает в 30 случаях из 100, при этом родами заканчиваются только 24 беременности из 100 попыток экстракорпорального оплодотворения. В мировой практике ЭКО частота родов всегда ниже, чем частота наступления беременностей. То есть в среднем 6% наступивших беременностей заканчивается преждевременным прерыванием.

Осложнения могут возникать и в дальнейшем течении беременности; это сопряжено с тем, что экстракорпоральное оплодотворение — один из методов лечения бесплодия, то есть его применяют у женщин с генитальной и экстрагенитальной патологией, что обусловливает наиболее частые осложнения беременности в группе пациенток, перенесших ЭКО.

Как проходят роды у пациенток после ЭКО?

Теоретически способ оплодотворения никак не влияет на течение родов, но экстракорпоральное оплодотворение, проведенное женщинам после многолетнего бесплодия, особенно если это не первая попытка ЭКО, является относительным показанием для проведения операции кесарева сечения. То есть если кроме способа оплодотворения ничто больше не отягощает состояние женщины, то роды ведутся через естественные родовые пути; если же имеются какие-либо другие патологии со стороны матери и плода или во время родов возникают осложнения, то роды заканчивают кесаревым сечением.

Отличаются ли дети, родившиеся после зачатия методом ЭКО, от детей, зачатых "обычным" способом?

Эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят так называемую предымплантационную подготовку. Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна; можно определить и пол ребенка. Таким образом, еще до попадания в полость матки малыш застрахован от генетических заболеваний.

Очень трудно осознавать, что ваша пара не может иметь детей. Такое случается у 20% всех семейных пар в России. С этой ситуацией нельзя мириться и можно и нужно бороться. Есть способы лечения этой болезни, все зависит от причин. В любом случае, даже если стандартное лечение не поможет можно преодолеть бесплодие процедурой ЭКО.

ЭКО – это сокращение словосочетания экстракорпоральное оплодотворение. Оно означает, что оплодотворение будет произведено вне тела матери. Яйцеклетка матери будет оплодотворена сперматозоидом отца в специальной пробирке в благоприятных для этого условиях. Полученный эмбрион будет перенесен в полость матки спустя 3-5 дней.

Бесплодие – это то, с чем семейная пара не готова мириться. И это правильно, все имеют право на своих детей, но в случае с бесплодием за это право нужно бороться. Для начала нужно разобраться в том, что послужило причиной этого заболевания.

Как действовать при бесплодии:

1. Самое первое, что нужно сделать — выяснить причину.
2. Если лечение не помогает, то обязательно поможет ЭКО (более подробно о том, что такое ЭКО написано в нашей статье ).
3. Иногда обычной инсеминации будет достаточно. О процедуре подробно написано в нашей отдельной статье .
4. Возможно, потребуется прием гормональных препаратов для лечения бесплодия. При ЭКО прием таких препаратов будет обязательным перед процедурой и после.
5. Если ЭКО не помогло, и нет возможности продолжать предпринимать попытки забеременеть таким образом, можно прибегнуть к услугам суррогатной матери.
6. Если проблемы с яйцеклетками или спермой их можно взять у донора.

Лайфхак! Обязательно перед тем, как начать лечить бесплодие посетите нескольких врачей. Выслушав несколько мнений о процессе лечения можно выбрать наиболее подходящее по цене. Но не стоит гнаться за дешевизной процедуры, здесь нужно взвесить все за и против. Некоторые врачи будут навязывать вам дополнительные дорогостоящие процедуры, которые не совсем нужны. Поэтому так важно выслушать нескольких специалистов. Очень важно чтобы клиника обладала всем необходимым и современным набором оборудования и средств для ЭКО.

Обследование и диагностика

Диагностика начинается с анализов. Рассмотрим где и как можно сдать анализы на бесплодие. Мужчина сдает анализы на скрытые инфекции и . Также может быть проведена УЗИ диагностика предстательной железы.

Женщина может обратиться в женскую консультацию для гинекологического осмотра (УЗИ и мазок на микрофлору). Также нужно посетить эндокринолога. Он назначит все необходимые анализы крови.

Вот какие анализы обычно назначают при подозрении на бесплодие:

• анализ на ВИЧ;
• резус фактор и группа крови;
• анализ на сифилис и TORCH-инфекции;
• анализ мочи;
• гистероскопия.

Есть такой миф, что бесплодие встречается гораздо чаще у женщин. Это совсем не так. Для того чтобы понять у кого из партнеров есть проблемы с репродуктивной функцией нужно проходить обследования совместно.

Какие обследования нужно пройти обоим партнерам:

1. Общий осмотр.
2. Спермограмма.
3. Лапороскопия.
4. УЗИ обследование органов малого таза.
5. Рентген обследование фаллопиевых труб.
6. Посткоитальный анализ.
7. Соногистерограмма и, возможно биопсия эндометриального слоя в матке.

Более обширный список необходимых обследований.

Еще один немаловажный момент это стоимость. В нашей статье об ЭКО, женщины рассказывают в комментариях о том, сколько стоит анализ на бесплодие (подготовка к процедуре ЭКО). Перейдите по этой и внизу, под статьей в комментариях идет спор о том бесплатны ли эти анализы или нет. Кто-то сделал их бесплатно, а кто-то заплатил под 30 тыс. рублей.

Лечение бесплодия

Бесплодие во многих случаях успешно поддается лечению. Медицина развивается, появляются все новые методики и технологии позволяющее излечиться от этого недуга. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций врача и жестокой дисциплины со стороны пациента.

Как можно вылечить бесплодие:

• обратиться к врачу;
• следовать его предписаниям;
• обследоваться;
• не напрягаться психологически.

Классический способ лечения это озонотерапия. С помощью капельниц и уколов в организм вводят смесь кислорода и озона. Плазмаферез еще один действенный метод лечения бесплодия, процедура позволяет очистить кровь.

Очень подробно о лечении рассказывают в этом коротком видео:

Еще для того чтобы вылечить бесплодие нужно знать где можно это сделать. Существуют центры репродукции. Такие клиники зачастую оснащены по последнему слову техники, но бывают и исключения. Обратите на это внимание. По распространенному мнению лечение за рубежом гораздо эффективнее, хотя и значительно дороже.

Прием БАДов действительно может помочь увеличить шансы при лечении бесплодия.

Какие существуют виды и причины бесплодия?

Всего существует несколько видов и причин у этого заболевания. В случае с мужским бесплодием очень часто диагностируется обструктивное бесплодие. При таком заболевании сперматозоиды не имеют возможности пройти по мочеиспускательному каналу. Наиболее распространенной причиной, в этом случае, является нарушение работы надпочечников. Такой вид мужского бесплодия хорошо поддается лечению на ранней стадии.

Очень удобная таблица для определения вида бесплодия по симптомам. Также обратите внимание на способы лечения каждого вида в столбце справа.

Это список основных причин бесплодия:

1. Несовместимость партнеров ().
2. Дисфункция яичников у женщины.
3. Непроходимость маточных труб (часто из-за спаечного процесса).
4. Отсутствие маточных труб.
5. Психологические причины могут привести к .

В основном признаки бесплодия начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Это может быть задержка в физиологическом развитии по сравнению со сверстниками. Родители должны обращать на это внимание и обращаться к доктору. Возможно, нарушение в развитии связана с эндокринологией, это должен определить врач. Чем раньше будут обнаружены проблемы, тем быстрее и успешнее будет лечение.

Ну и в завершении немного реальных историй:

Пишите ваши вопросы в комментариях, если есть чем дополнить эту статью, расскажите, чем именно. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Поставьте оценку, это очень помогает развивать ресурс. Спасибо за посещение. Желаем, чтобы бесплодие вас не коснулось, а если это произойдет то лечение будет быстрым и успешным.

Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Вместе с тем, большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Поэтому не стоит опускать руки и искать виноватых – напряженная атмосфера в семье никоим образом не улучшит ситуацию. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь – и счастье материнства непременно постучится и в ваш дом!

Развитие современной медицины не стоит на месте. Знания, накопленные за годы исследований, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

1. Внутриматочная инсеминация.
2. Аспирация жизнеспособных сперматозоидов из яичка (TESA,TESE) или придатков (PESA, MESA);
3. Экстракорпоральное оплодотворение, в том числе посредством микроманипуляций – ИКСИ и ее разновидностей, а также снижение вероятности многоплодной беременности после ЭКО.
4. Донорство яйцеклетки, спермиев или помощь суррогатной матери.
5. Предимплантационная диагностика эмбрионов.
6. Криоконсервация эмбрионов для последующей подсадки в случае неудачной первой попытки ЭКО.

Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

Поскольку проблемы репродуктивной системы равновероятно могут возникнуть как у мужчины, так и у женщины, разумнее проводить комплексное обследование и мужа, и жены одномоментно – это позволит более точно определить причину бесплодия и составить корректную программу лечения.

Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
• мониторинг базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностика инфекционных заболеваний;
• оценка овуляции.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

• осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
• трехкратная спермограмма;
• УЗИ репродуктивной системы;
• диагностика ЗППП;
• анализ кров на гормоны.

Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Классификация бесплодия: причины, особенности, лечение

Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

• маточное;
• трубно-перитонеальное;
• эндокринное;
• иммунологическое.

Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из симптомов и особенностей течения мужского бесплодия, заболевание принято классифицировать на следующие группы:

• секреторное;
• экскреторное;
• иммунологическое.

Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. В этом случае даже идеальная по составу сперма не может участвовать в зачатии, поскольку ее эвакуация затруднена. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного ЗППП, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, а также вследствие неудачной травмы или операции.

В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. Если облитерация возникла из-за воспаления, потребуется курс антибактериальной терапии, а в остальных случаях наиболее эффективным окажется хирургическое восстановление проходимости семявыводящих протоков. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

Иммунологические бесплодие у мужчин диагностируется в том случае, если в крови пациента присутствуют антиспермальные антитела, которые негативно влияют на активность сперматозоидов и приводят к их агглютинации (склеиванию между собой). Такое состояние чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку.

Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, и последующей медикаментозной терапии. Кроме того, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

Отдельным случаем мужского бесплодия является импотенция, которая делает невозможным естественный сексуальный контакт. В этом случае показана коррекция эректильной дисфункции либо проведение искусственного оплодотворения.

Лечение бесплодия народными средствами

Несмотря на то, что копилка народных рецептов полна чудодейственными средствами, с помощью которых наши предки могли победить любой недуг, на сегодняшний день они могут использоваться лишь в качестве вспомогательных методов, дополняющих основное лечение. При этом важно, чтобы врач был в курсе этого, поскольку каждый из безобидных на первых взгляд способов может повлиять на качество проводимой терапии.

К наиболее распространенным средствам от бесплодия относятся:

1. Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.
2. Фитотерапия – чаи, отвары и настои трав, положительно влияющих на репродуктивную функцию (например, боровая матка).
3. Санаторно-курортное лечение подразумевает спокойный отдых, смену климата и восстановление организма в оптимальных для этого условиях.

Несмотря на то, что народные методы лечения используются повсеместно, их результативность в борьбе с бесплодием сложно назвать значимой, поскольку она сопоставима в большей степени с эффектом плацебо. Тем не менее, вкупе с грамотно подобранной традиционной терапией, народные средства могут помочь восстановить репродуктивную функцию и вылечить бесплодие, поэтому пренебрегать ими все же не стоит.

Что делать при подозрении на бесплодие?

Если многочисленные попытки забеременеть самостоятельно не увенчались успехом, не стоит паниковать и вешать на себя ярлык бесплодия – этот клинический диагноз устанавливается только после консультации с врачом и прохождения длительной и скрупулезной диагностики. Кроме того, в большинстве случаев шансы на успех при своевременном лечении очень высоки, главное – правильно подобрать квалифицированного и знающего специалиста.

Обратившись в клинику сети «Центр ЭКО», каждая пара вправе рассчитывать на индивидуальный подход, педантичную диагностику и эффективное лечение, оптимально подобранное с учетом особенностей физического и психологического состояния будущих родителей.

Гарантом качества клинки выступает высококвалифицированный персонал, постоянно повышающий уровень своих знаний в области современной репродуктологии и эмбриологии, а также специализированное оборудование европейского качества. Выбирая «Центр ЭКО», можно не сомневаться – бесплодие не станет пожизненным приговором!

Лечение бесплодия в клинике Центр ЭКО в Москве

Клиника «Центр ЭКО» оказывает помощь в лечении патологий репродуктивной сферы у женщин и мужчин. В лечебных программах клиники широко применяются все современные методы вспомогательных репродуктивных технологий - экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в том числе с применением ИКСИ, искусственная инсеминация.

Клиника располагает крупнейшим в России банком донорского генетического материала. «Центр ЭКО» поможет вам стать родителями даже при неодолимом бесплодии.

В клинике «Центр ЭКО» успешно проводится лечение бесплодия различных видов у женщин - обусловленного трубным фактором, нарушениями гормонального статуса, различных патологий матки. В «Центр ЭКО» применяются все современные методы оперативной гинекологии с применением лапароскопии. Высокая квалификация и обширная практика хирургов клиники позволяет добиться успеха в самых сложных случаях.

При бесплодии, связанном с отсутствием у женщины собственных яйцеклеток, «Центр ЭКО» предлагает программы с использованием донорских яйцеклеток. Обширный банк генетического материала позволяет выбрать донора ооцитов, полностью соответствующего требованиям будущих родителей.

Если бесплодие у женщины обусловлено отсутствием матки, врожденным или после оперативного вмешательства, или вынашивание беременности невозможно из-за угрозы жизни будущей матери, клиника «Центр ЭКО» проводит лечение по программам суррогатного материнства . Все суррогатные мамы, представленные в каталоге клиники, прошли необходимые медицинские обследования и готовы к участию в программе.

«Центр ЭКО» проводит лечение бесплодия у мужчин. Современные методы ВРТ позволяют мужчине стать отцом родного ребенка даже при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Также «Центр ЭКО» предлагает парам с мужским фактором бесплодия воспользоваться услугами банка донорской спермы .

Высококлассные специалисты, новейшее оборудование, индивидуальный подход к пациентам, высокая эффективность проводимого лечения – вот основные факторы успеха лечения бесплодия в клинике «Центр ЭКО».

Большим преимуществом клиники является наличие в ней новейшей эмбриологической лаборатории, оснащенной современным оборудованием от ведущих производителей. Специалисты лаборатории имеют возможность использовать лучшие материалы для выращивания эмбрионов, что существенно повышает шансы на удачный исход лечения бесплодия.

Наши результаты в 1,5-2 раза превосходят официальные показатели российского регистра ЭКО. По ряду возрастных групп показатель эффективности ЭКО превышает 60%.

Благодаря усилиям специалистов нашего центра более 2 500 бесплодных пар стали родителями. Клиника «Центр ЭКО» поможет вам пройти каждый шаг к рождению вашего долгожданного ребенка: диагностика и лечение бесплодия, достижение и поддержка беременности – вместе у нас все обязательно получится!

Ознакомиться более подробно с ценами на услуги клиники «Центр ЭКО» можно здесь

Стоимость лечения бесплодия в Москве

Клиника репродукции «Центр ЭКО» предлагает пациентам обширный перечень услуг по диагностике и лечению бесплодия у женщин. Здесь успешно используются методы ВРТ: различные программы ЭКО, ЭКО-ИКСИ, искусственная инсеминация, программы донорства половых клеток и суррогатного материнства. Оснащение клиники высококлассной лечебно-диагностической аппаратурой и высокий уровень квалификации специалистов позволяют добиться средней результативности ЭКО в 62,8%, что почти вдвое превышают средние показатели по стране. Врачами «Центр ЭКО» успешно проводится лечение самых тяжелых патологий женской репродуктивной системы.

Лечение мужского бесплодия

Клиника "Центр ЭКО" проводит лечение мужского бесплодия, в том числе - наиболее тяжелых форм заболевания, с применением современных методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесплодие у мужчин, согласно данным медицинской статистики, встречается примерно с той же частотой, что и нарушения в работе репродуктивной системы у женщин. Предполагать у мужчины диагноз "бесплодие" возможно, если в течение года регулярной половой жизни без средств котрацепции партнерша мужчины не смогла забеременеть.

Мужское бесплодие бывает обусловлено двумя основными причинами - или сперма у мужчины крайне низкого качества, и естественное оплодотворение невозможно, или нарушено строение половых органов, вследствие чего сперматозоиды не могут проходить по половым путям и естественным путем достигнуть яйцеклетки. При этом часто патология не имеет ярко выраженных симптомов. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.

Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.

В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

История ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.

Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.

Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае , смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.

Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.

Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.

Результативность ЭКО

ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.

Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.

Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.

Результативность ЭКО составляет 35% (при различных ). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.

Показания для ЭКО

ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:

Со стороны женщины:

• Отсутствие .
• Отсутствие самих труб.
• Бесплодие при причине .
• Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.

Со стороны мужчины:

• Иммунологический фактор.
• Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
• Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).

ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.

Подготовка к ЭКО

Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап . Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:

• Согласие на процедуру (дают два участника программы).
• Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
• Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
• Отсутствие патологий в яичниках.
• Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.

Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.

Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.

У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.

Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.

Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику . Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.

Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.

Этапы ЭКО

ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.

Стимуляция суперовуляции

Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и . Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.

Современная медицина использует для только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.

На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде . Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.

Извлечение яйцеклеток

Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.

Получение сперматозоидов

Сперматозоиды можно получить несколькими способами:

• Извлекают из эякулята.
• Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
• Получают из придатка яичка.

Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.

Сортировка яйцеклеток, сперматозоидов

На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.

Оплодотворение яйцеклеток

Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.

Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.

Перенос эмбрионов

Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.

Эко при бесплодии мужчины

ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.

1. Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
2. Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
3. Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.

Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.

ЭКО при бесплодии неясного генеза

Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.

Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.

Для женщины это:

• Отсутствие патологии матки.
• Овуляция наступает в срок.
• Гормоны соответствуют норме.
• Положительный .
• Полная проходимость маточных труб.
• Отсутствие эндометриоза.
• Отсутствие антиспермальных тел в крови.

Для мужчины это:

• Плохие показатели спермограммы.
• Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.

Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.

Недостатки ЭКО

Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:

• Маленький процент успешности.
• Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
• Достаточно высокая стоимость.
• Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
• Высокий риск выкидыша после .
• Возможность получения гиперстимуляции яичников.
• Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).

Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.

Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.

ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.

Не секрет, что многие семейные пары в наши дни сталкиваются с теми или иными сложностями при попытке зачать ребенка. Бесплодие – диагноз, который ставят супругам, если в течение года регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность так и не наступила.

К счастью, современная медицина располагает обширным арсеналом средств для победы над этим заболеванием. Семьям, которые не могут обрести желанного малыша, приходят на помощь вспомогательные репродуктивные технологии . А самой эффективной из них является процедура экстракорпорального оплодотворения. Именно эта методика признана ВОЗ наиболее результативной при лечении различных форм женского и мужского бесплодия.

ЭКО – что это такое?

Собственно перенос эмбриона осуществляется на 3-5 сутки после оплодотворения. В матку эмбрионы попадают при помощи тонкого катетера. Это абсолютно безболезненно, и не вредит ни матери, ни будущему малышу.

По современным стандартам переносится, как правило, не более двух эмбрионов. Это снижает риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы подвергаются криоконсервации.

После этого женщине назначается поддерживающая гормональная терапия – для успешной имплантации эмбриона. Беременность определяется через две недели при помощи анализа крови на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека.

Конечно, надо иметь в виду, что беременность с первой попытки наступает далеко не всегда. Но не следует впадать в отчаяние. Процедура экстракорпорального оплодотворения – процесс непростой. Как показывает практика, лучшее ЭКО – это не всегда первое по счету. Известны случаи, когда беременность после зачатия in vitro наступала с четвертой и даже с десятой попытки!

На нашем сайте вы сможете подробно ознакомиться со всеми аспектами сложного процесса экстракорпорального оплодотворения. Также вы сможете узнать о клиниках и медицинских центрах , где проводится лечение бесплодия с помощью ВРТ. Все в подробностях - до малейших деталей, которые будут для вас значимы, если вы собираетесь стать родителями, используя метод - экстракорпоральное оплодотворение.

Мы надеемся, что предоставленная информация поможет вам сделать правильный выбор, даст возможность разобраться, какая схема, программа – экстракорпоральное оплодотворение, или какой-либо другой метод лечения бесплодия подходит именно вам, прибавит вам веру в собственные силы, в то, что у вас все получится на пути к долгожданному материнству и отцовству.