Как уреаплазма влияет на беременность? Уреаплазма при беременности: последствия для ребенка и матери, лечение и планирование беременности.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Во время планирования беременности женщина должна пройти полное обследование, сдать анализы на некоторые инфекции, в том числе и на . Ведь это заболевание вызывает массу вопросов у будущих мам. На некоторые из них мы постараемся вам сегодня ответить.

Во время беременности обнаружили уреаплазмоз – что делать?

На сегодняшний день уреаплазмоз и беременность – это вопрос, который очень активно обсуждается в научных кругах. На данном этапе дискуссии еще не доказано, что данная инфекция негативно влияет на будущую маму и малыша. Поэтому, если у вас нашли уреаплазмоз — не стоит сразу паниковать .

Заметьте, что в развитых странах Европы и Америки беременных женщин, которые не имеют жалоб, вообще не тестируют на уреа- и микоплазму. А если и проводят данные анализы, то только в научных целях и совершенно бесплатно.

В России ситуация с данной инфекцией кардинально противоположная. Анализ на уреаплазму у нас дополнительно назначается практически всем женщинам, который при этом не является бесплатным. Хотелось бы отметить, что данные бактерии находят практически у всех, ведь у большинства женщин они являются нормальной микрофлорой влагалища. И при этом все равно назначают лечение.

Для лечения данного заболевания применяют антибиотики , их должны принимать оба партнера . Некоторые врачи дополнительно включают в схему лечения иммуномодуляторы, и рекомендуют воздержаться от ведения половой жизни.

Но антибиотики лишь на некоторый период времени сокращают количество этих микроорганизмов. Поэтому не стоит удивляться, если через несколько месяцев после лечения, ваши снова покажут такой же результат, что и раньше.

Лечить это заболевание или нет — решать вам, ведь научно доказано, что антибиотики не очень благотворно влияют на малыша .

В реальности, если у вас во время диагностики обнаружили только уреаплазму, и жалоб вы никаких не имеете, то данное заболевание лечить не нужно.

А вот если кроме этого вида бактерий, у вас был обнаружен еще и микоплазмоз с хламидиозом , то лечение нужно обязательно пройти. — вещь опасная Ведь инфекция может проникнуть к околоплодному пузырю, в амниотическую жидкость и к самому плоду.

А последствием этого станут соответствующие проблемы, например — инфицирование плода или преждевременные роды.

Возможные риски уреаплазмы для беременной женщины

У женщины, которая заражена уреаплазмой, увеличивается риск прерывания беременности или преждевременных родов .

Главной причиной этого является то, что пораженная инфекцией шейка матки становится более рыхлой, а наружный зев – более мягким. Это приводит к преждевременному открытию шеечного зева.

Кроме этого существует вероятность развития внутриутробной инфекции и инфицирования малыша во время родов. В медицинской практике были случаи, когда уреаплазма вызывала воспаление придатков и матки , что является серьезным послеродовым осложнением.

Поэтому, если во время беременности произошло заражение уреаплазмой, вам необходимо сразу же обратится к вашему врачу и пройти обследование. Не нужно паниковать. Современная медицина довольно успешно лечит данную инфекцию, без вреда для будущего ребенка.

Самое главное — своевременно обратится к гинекологу, который назначит вам правильное лечение и поможет родить здорового малыша.

Возможно ли заражение ребенка уреаплазмой?

Поскольку малыш во время беременности надежно защищен плацентой, которая не пропускает уреаплазмы, риск его заражения данной инфекцией в этот период минимальный. Но все же данные бактерии могут попасть к ребеночку во время его прохождения по родовым путям. Если беременная женщина была инфицирована, то в 50% случаев во время родов заражается и ребенок. И этот факт подтвержден выявлением уреаплазм у новорожденных в половых органах и даже в носоглотке.

Уреаплазмоз победим!

Если во время беременности у Вас обнаружили уреаплазму, то ее лечение зависит от особенностей протекания Вашей беременности . Если возникают осложнения (обострение хронических болезней, гестоз, угроза выкидыша ), то лечение начинается без промедления.
А если угрозы для беременности нет, то лечение начинают после 22-30 недели , чтобы уменьшить влияние антибиотиков на плод — но при этом гарантировать отсутствие инфекции в родовых путях.
Лечение данного заболевания проводится при помощи антибиотикотерапии . Беременным чаще всего назначают Эритромицин или Вильпрафен . Последний не вредит плоду и не вызывает пороков в его развитии. После окончания курса приема антибиотиков микрофлору во влагалище восстанавливают при помощи специальных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективно, его должны пройти оба партнера . При этом от половой жизни желательно в этот период воздержаться.

Стоимость препаратов для лечения уреаплазмоза

В городских аптеках необходимые препараты можно приобрести по следующим ценам :

Эритромицин – 70-100 рублей;
Вильпрафен – 550-600 рублей.

Сайт сайт предупреждает: самолечение может навредить Вашему здоровью! Все представленные советы - для ознакомления, однако применять их стоит по назначению врача!

Четкой симптоматики нет, потому что инфекция способна поражать разные участки мочеполовой системы. Можно назвать ориентировочные признаки, которые должны вызывать тревогу и подталкивать к срочному визиту к врачу:

слизистые выделения беловатого цвета;
воспаление влагалища;
боли в нижней части живота;
частые позывы к мочеиспусканию.

Так как симптомы бывают одиночными и, с первого взгляда, не связанными между собой, то развитие уреаплазмоза или микоплазмоза обычно принимают за различные другие недуги.
Выделения у беременной сами по себе меняются, поэтому сложно заподозрить, что перемены вызваны инфекцией. Часто бегать в туалет женщины начинают с ростом плода или при цистите, так что учащенные позывы к мочеиспусканию не всегда вызывают тревогу. Кстати, при заражении орально-половым путем уреаплазмоз или микоплазмоз способны проявить себя как ангина.

Самое тревожное то, что для многих беременных в разрозненных симптомах заражения уреаплазмой нет ничего страшного. В то время как осложнения недуга могут отразиться на здоровье женщины и угрожать жизни ее будущего ребенка.

Последствия уреаплазмоза для плода и его матери

Последствия инфекции бывают самыми разными по своей тяжести. Например, женщина не сможет забеременеть, если будет поражен слизистый слой матки.

Во время беременности уреаплазма способна стать причиной развития самых разных заболеваний. Например, на фоне инфицирования этими бактериями быстро развивается гарднерелла.

Еще недавно выявление уреаплазмы у беременной считалось прямым показанием к прерыванию беременности. Сегодня врачи не столь категоричны, однако настаивают на своевременном лечении. Если получилось забеременеть при наличии инфекции, то она способна стать причиной патологий или замирания плода.

К счастью, материнский организм принимает удар на себя, поэтому жизнь малыша остается сохранной в большинстве случаев. Но при этом поражаются женские органы мочеполовой системы. Например, из-за бактерий может произойти разрыхление шейки матки. В результате есть риск ее преждевременного открытия и выкидыша на ранней стадии либо преждевременных родов в поздние сроки.

Медицинские исследования показывают, что заражение уреаплазмой способно отразиться на дыхательной системе малыша. Он может родиться с неонатальной либо врожденной пневмонией.

Диагностика и лечение уреаплазмоза у беременных

Так как уреаплазмоз во время беременности опасен и для мамы, и для ребенка, то самым важным нужно считать своевременное обследование, которое поможет предупредить развитие недуга и его серьезных последствий. Не стоит дожидаться тревожных симптомов, планируя беременность: лучше провериться у специалистов заблаговременно.

Врач может использовать для уточнения диагноза один из трех методов диагностики:

бактериологический посев;
полимерную цепную реакцию или ПЦР;
анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы.

Если установлен факт инфицирования, то врач разработает схему лечения. При этом порекомендует лечиться обоим партнерам, иначе они будут постоянно друг друга заражать повторно. На время лечения нужно предохраняться во время секса при помощи презерватива.

Чаще всего врач прописывает антибиотики для избавления от уреаплазмы. И здесь заключается сложность, если женщина уже беременна - эти препараты способны навредить. Поэтому лечебные процедуры могут отложить до срока 20–22 недели, тогда риск развития патологий плода практически не наблюдается. Параллельно с приемом антибиотиков врач по своему усмотрению назначает иммуномодуляторы и лекарства от дисбактериоза.

Стоит заметить, что уреаплазмоз, микоплазмоз и их последствия при беременности до конца не изучены. Поэтому врачи не устают лишний раз повторять: лучше своевременно пройти обследование и пролечиться от инфекции, чем потом рисковать своим здоровьем и ставить под угрозу жизнь долгожданного малыша.

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам. На слизистую влагалища попадает от партнёра-носителя половым путём, и длительное время может не давать о себе знать, находясь в латентном состоянии. Очень часто именно беременность становится тем фактором влияния, который провоцирует развитие уреаплазмоза. Насколько опасно заболевание для будущей мамы и плода? Каковы его симптомы? И как лечить инфекцию во время беременности?

Что такое уреаплазмоз

На слизистой оболочке влагалища присутствует более тридцати видов микроорганизмов. Большинство из них - полезные лактобациллы, которые составляют основу нормальной флоры женских половых органов. Активное развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры наблюдается, когда по каким-либо причинам ослабевают защитные функции иммунной системы.

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия уреаплазма. Постоянное её присутствие на слизистых здоровой женщины нехарактерно - бациллу относят к транзисторной микрофлоре мочеполовой системы человека. В организм инфекция попадает преимущественно половым путём и развивается на слизистой внутренних половых органов.

Бактерия уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре слизистых, а значит, провоцирует воспаление только при ослабленном местном иммунитете

Около половины женщин и мужчин на планете инфицированы этой бациллой. Воспаление слизистой уреаплазма вызывает, когда нарушается равновесие микрофлоры влагалища.

А происходит это:

при сопутствующей инфекции - инфицирование слизистой другими болезнетворными микроорганизмами (гарднереллой, хламидиями, грибами рода Candida) изменяет соотношение полезных и патогенных бактерий, что влечёт за собой развитие воспаления;
при ослаблении иммунитета, в т. ч. на фоне беременности;
при частых простудах и переохлаждениях;
при активной половой жизни и частых подмываниях (спринцеваниях);
при хронической усталости, истощении организма, после стрессов.

В научных кругах и по сегодняшний день ведутся дебаты по поводу классификации и патогенности уреаплазмы. Остаётся открытым и вопрос о влиянии этих микроорганизмов на вынашивание беременности.

Характеристика возбудителя

Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum - мельчайшие специфические бактерии, в классификации микроорганизмов они занимают промежуточное положение между одноклеточными микробами и вирусами. Относятся к микоплазмам (Mycoplasmataceae), но выделены в отдельный род из-за их способности к расщеплению мочевины до аммиака.

Уреаплазмоз диагностируется, когда концентрация бактерий в мазке на флору значительно превышает допустимую норму. Наличие на слизистой влагалища уреаплазмы в пределах нормы - показатель не заболевания, а лишь инфицирования. Женщина при этом является носителем инфекции и может заразить своего полового партнёра.

На фоне активного размножения уреаплазмы развивается воспаление слизистой внутренних половых органов, что отражается на показателях урогенитального мазка: в нём будет выявлено повышенное содержание лейкоцитов - иммунных клеток крови, которые призваны бороться с воспалительным процессом.

Инфицирование уреаплазмой происходит преимущественно при незащищённом половом акте

Пути проникновения бактерии в организм

Инфицирование уреаплазмой в абсолютном большинстве случаев происходит половым путём - при незащищённых половых контактах. Причём оральный секс тоже может стать причиной заражения, но в этом случае местом локализации инфекции станет слизистая оболочка ротоглотки.

Бытовые способы передачи возбудителя, когда патогены попадают на слизистые во время посещения бани или бассейна, общественного туалета, купания в открытых водоёмах и т. п., маловероятны. Крайне редко встречаются случаи заражения бациллой через предметы личного пользования.

При беременности способов передачи уреаплазменной инфекции от матери к ребёнку может быть несколько.

Восходящий или вертикальный. Из влагалища уреаплазма вертикальным путём распространяется в цервикальный канал, матку, придатки. Тогда через амниотический мешочек бактерии проникают в околоплодные воды и лёгкие эмбриона. Инфицирование этим способом происходит чаще на ранних сроках.
Трансплацентарный путь. Когда бактерии попадают в плаценту из системного кровотока матери. Теоретически это может произойти на любом сроке беременности.
Интранатальный путь передачи инфекции плоду. При наличии уреаплазмы во влагалище матери, реализуется намного чаще, чем предыдущие способы. Слизистые ребёнка инфицируются во время родов - при прохождении родовых путей.

Проникновение уреаплазмы к плоду восходящим и трансплацентарным путями встречается очень редко. После появления ребёнка на свет проводится полное его обследование, в т. ч. и на наличие на слизистых новорождённого (половых органов, носоглотки, дыхательных путей) уреаплазменной инфекции, при обнаружении которой лечение назначается незамедлительно.

Внутриутробное инфицирование плода чаще всего происходит тогда, когда женщина заражается уреаплазмой в период вынашивания беременности.

Видео: когда нужно лечить уреаплазмоз - доктор Комаровский и гинеколог Сергей Бакшеев

Инфекция и беременность

После многочисленных исследований учёные пришли к выводу, что уреаплазма вполне может стать причиной невынашивания беременности и патологий развития плода. А толчком к размножению бактерий на слизистых оказывается зачастую именно зачатие и развитие ребёнка в материнской утробе.

Ослабление иммунитета при наступлении беременности - явление физиологическое. Защитные функции иммунной системы не должны мешать имплантации плодного яйца в стенку матки. Но как раз в это время находящаяся ранее в состоянии ремиссии уреаплазма может начать активно развиваться, вызывая воспаление слизистых. Важно вылечить уреаплазмоз у будущей мамы на этапе планирования беременности или до родоразрешения. Это значительно снизит риски инфицирования малыша во время родов и предотвратит более глубокое заражение женщины.

Уреаплазма на ранних сроках становится причиной развития хориоамнионита (воспаления оболочек плода), бронхо-лёгочной дисплазии у плода. В первом триместре беременности при острой инфекции и развитии воспаления может прекратиться формирование эмбриона и наступить его внутриутробная гибель. Тогда диагностируют замершую беременность.

Во втором и третьем триместрах на фоне воспаления, вызванного уреаплазмой, и глубокого инфицирования организма матери, шейка матки становится рыхлой, а наружный зев размягчается и открывается. Отчего начинается изгнание плода из матки раньше срока - преждевременные роды.

На фоне уреаплазмоза развивается фетаплацентарная недостаточность - дефицит полезных веществ и кислорода, поступающих от плаценты к плоду. Отчего у ребёнка наблюдается задержка внутриутробного развития, он рождается преждевременно - слабым, «незрелым», с малым весом. Во время родов малыш проходит через родовые пути, слизистые которых заражены уреаплазмой. Если ребёнок не был инфицирован внутриутробно, к нему бацилла проникает во время родов.

При заражении новорождённого интранатально уреаплазма может поражать не только слизистые, но и попадать в кровь, провоцируя развитие генерализованной инфекции у младенца - менингита, пиелонефрита, пневмонии, сепсиса. В послеродовом периоде уреаплазмоз вызывает у матери эндометриоз (воспаление слизистой оболочки матки), сальпингоофорит (хроническое воспаление придатков, при восходящей инфекции), что в будущем ведёт к бесплодию или наступлению внематочной беременности.

Инфицирование уреаплазмой во время вынашивания беременности (или обнаружение инфекции уже после зачатия) не является причиной для её прерывания. Своевременная диагностика и правильно разработанная стратегия лечения помогут женщине выносить и родить вполне здорового малыша.

Видео: уреаплазма, её влияние на беременность и плод - мнение специалиста

Виды и симптомы заболевания

Относясь к условно-патогенным микроорганизмам, уреаплазма после проникновения на слизистые может на протяжении длительного времени совершенно никак себя не проявлять либо выдавать очень слабую симптоматику. Часто её обнаруживают при плановой сдаче мазка на микрофлору, а сама женщина даже не подозревает, что является носителем инфекции. Инкубационный период после инфицирования уреаплазмой длится 4 недели.

Затем могут появиться:

влагалищные выделения - слизистые, прозрачные или беловатые, не очень обильные (и чаще по утрам), а потому в большинстве случаев остающиеся незамеченными;
зуд и жжение внешних половых органов - эти ощущения бывают следствием раздражающего воздействия на кожу выделений из влагалища;
рези во время мочеиспускания - данный признак чаще появляется у мужчин, но и у женщин встречается;
ощущение дискомфорта во время полового акта - развивающиеся на слизистой половых органов уреаплазмы вызывают её воспаление, отёчность и повышенную чувствительность к механическим раздражителям;
незначительные боли внизу живота - предвестники начинающегося воспалительного процесса;
редко повышение температуры тела и признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Всего несколько дней спустя проявления заболевания постепенно ослабевают, а инфекция оседает на слизистой в ожидании благоприятных для её развития условий - прежде всего, ослабления местного иммунитета. Может пройти несколько лет до следующего рецидива.

Симптомы уреаплазмоза отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины, стадии его развития (острая, рецидивирующая), локации, осложнений течения заболевания и сопутствующих инфекций. Если уреаплазмой поражены слизистые ротоглотки, бактерии вызывают ангину, которая сопровождается всеми характерными для неё признаками - покраснением и отёчностью, болевым синдромом при глотании, повышением температуры тела, а если присоединяется вторичная инфекция, то и гнойным налётом.

При поражении слизистых мочеполовой системы симптоматика будет отличаться по мере распространения инфекции из влагалища в матку, мочевой пузырь, почки.

Уреаплазмы могут вызывать воспаление слизистой влагалища - кольпит (вагинит). Симптомы этой патологии - покраснение и отёчность слизистой влагалища, зуд, дискомфорт, слизистые либо кровянистые выделения, боли при половом контакте.
Попадая из влагалища в матку, инфекция становится причиной воспаления её стенок - эндометрита (после родов). Тогда у женщины наблюдаются сильные боли внизу живота, повышение температуры тела, дурнопахнущие выделения, признаки интоксикации.
Воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, имеет характерные признаки уретрита и цистита - частые позывы к мочеиспусканию, зуд и рези при прохождении мочи, выделения из мочеиспускательного канала, покраснение уретры.
Из мочевого пузыря бациллы попадают в почки, вызывая воспаление паренхимы и лоханок - пиелонефрит (редко). Его проявления - боли в пояснице, нарушение оттока мочи из почек, повышение артериального давления, отёки.

Чем дольше инфекция находится в организме и чем дальше (глубже) проникает, тем хуже поддаётся лечению и тем больше осложнений вызывает. Даже находясь в латентном состоянии, вне обострения, уреаплазма создаёт благоприятный фон для развития других патогенов.

Слабая на начальных стадиях симптоматика не заставляет инфицированную женщину обращаться к врачу. В итоге заболевание диагностируется уже когда воспалительный процесс, им вызванный, находится в самом разгаре.

Лечить уреаплазму при беременности нужно только при появлении характерных симптомов воспаления слизистых внутренних половых органов

Диагностика

В России на сегодняшний день всех без исключения беременных не обследуют на уреаплазмоз. Анализы назначаются женщинам, у которых в анамнезе (истории болезни) имеются преждевременные роды или выкидыш, а также если у лечащего врача при осмотре будущей мамы возникли подозрения, что она инфицирована уреаплазмой (учитывая симптоматику).

На этапе планирования беременности анализ на уреаплазму рекомендуется сдавать обоим супругам. Выявить инфекцию, определить степень заражения и чувствительность бацилл к антибиотикам помогают лабораторные исследования биоматериала, взятого со слизистых внутренних половых органов - мазка на флору, для обнаружения ДНК бактерии проводится полимеразная цепная реакция, для определения антител к антигену уреаплазмы сдаётся кровь из вены. Наиболее достоверными будут результаты разных видов исследований, комбинацию которых выбирает врач.

ПЦР-метод

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить наличие на слизистых внутренних половых органов ДНК уреаплазмы. Для проведения исследования берутся пробы слизи (мазки) из влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов. Уже через 5 часов можно делать выводы об инфицировании.

Однако степень развития патогенной микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам этим методом определить нельзя. Эффективность лечения уреаплазмоза также не получится оценить с помощью ПЦР, т. к. ещё 2–3 недели после терапии следы ДНК возбудителя могут оставаться на слизистых.
Бактериологическй посев позволяет определить степень активности уреаплазмы и составить антибиотикограмму

Культуральный метод или бактериологический посев

Для лабораторного исследования собирается утренняя моча, а также делается урогенитальный мазок - биоматериал берётся со слизистой оболочки сводов влагалища, цервикального канала и уретры. Собранные образцы помещаются в искусственную питательную среду (каждый отдельно), где в течение 48 часов происходит развитие микрофлоры.

10⁵ бактерий в поле зрения под микроскопом - норма содержания уреаплазмы в мазке, если это число значительно больше, диагностируется уреаплазмоз. Бакпосев позволяет определить степень активности инфекции, локацию воспалительного процесса, вызванного уреаплазмой, и чувствительность патогенов к антибиотикам. На основании результатов анализа врач подбирает наиболее подходяще препараты для лечения заболевания. Кроме того, с помощью культурального анализа удаётся отслеживать эффективность терапии в динамике.

Выявление антител в крови или серологический метод

Для определения наличия в организме антител к антигену уреаплазмы на анализ сдаётся кровь из вены. Характерные структуры бактерий в крови выявляются для диагностики причин выкидыша, бесплодия у женщины, а также развития воспалительных заболеваний органов репродуктивной и мочевыводящей систем в послеродовом периоде.

Серологический метод применяют для диагностики рецидивов заболевания. Контроль излеченности уреаплазмоза проводят после окончания лечения - 2–3 недели спустя - культуральным методом и с помощью ПЦР.

Как лечить уреаплазмоз у будущей мамы

При отсутствии серьёзных осложнений и угрозы прерывания беременности на ранних сроках диагностированный уреаплазмоз у будущей мамы начинают лечить после 20 недели, когда органы плода уже полностью сформировались. Так как в большинстве случаев инфицирование ребёнка уреаплазмой происходит в процессе родоразрешения, уреаплазма должна быть пролечена до наступления родовой деятельности.

Многие врачи считают целесообразным лечение уреаплазмоза начинать в 30 недель (при благополучном течении беременности). Тогда риски заражения ребёнка при прохождении им родовых путей будут минимальными. Если возникает угроза выкидыша или развиваются осложнения течения беременности, лечение уреаплазмоза начинают незамедлительно, вне зависимости от срока беременности.

Терапия заболевания обязательно включает антибактериальные средства, которые в первом триместре могут вызвать нарушения развития эмбриона. Параллельно лечение назначается и супругу (сексуальному партнёру) женщины. На время проведения терапевтических мероприятий от половых контактов рекомендуется воздержаться. При угрозе прерывания беременности из-за прогрессирующей уреаплазменной инфекции на ранних сроках, лечение начинают незамедлительно.

Терапия уреаплазмоза у беременных всегда комплексная, может проводиться в стационаре или амбулаторно, с обязательным регулярным контролем эффективности. Препараты врач подбирает индивидуально, в зависимости от анамнеза, срока беременности, стадии и локации заболевания.
Если лечение уреаплазмоза при беременности необходимо, его начинают не ранее 20 и не познее 30 недели срока

Лечение предусматривает применение:

антибиотиков - фторхинолонов, макролидов (Эритромицина, ) - для борьбы с уреаплазменной инфекцией;
препаратов для восстановления микрофлоры слизистых кишечника и влагалища - Линекса, Лацидофила, Бифидумбактерина - антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нарушая баланс микроорганизмов, поэтому слизистые приходится заселять полезными лактобактериями для восстановления их защитной функции;
вагинальных свечей - Гексикона, Тержинана, Ливарола - для лечения и профилактики развития вторичной инфекции;
иммуномодуляторов - Виферона, Интерферона - для усиления иммунного ответа на развитие в организме патогенной микрофлоры;
медикаментов для улучшения плацентарного кровотока - Магне В6 или препаратов железа - с целью увеличения доставки к плоду полезных веществ и кислорода для нормализации процессов роста и развития;
витаминных комплексов - для общего укрепления организма будущей мамы и скорейшего выздоровления - Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал.

Важно точно следовать назначенной схеме и пройти курс лечения полностью. Перенесённый уреаплазмоз стойкого иммунитета не формирует, а потому возможно повторное инфицирование и развитие заболевания. После антибактериальной терапии необходимо проконтролировать, было ли лечение эффективным.

Таблица: медикаменты для лечения

Наименование препарата	Фармакологическая группа	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Особенности применения при беременности
Макролидный антибиотик, оказывающий бактериостатическое и бактерицидное воздействие		Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам, тяжёлые нарушения функции печени	При беременности применяется только по назначению врача, после тщательного анализа соотношения пользы и вреда. Лучше после 20 недели, когда сформируются органы плода. Курс лечения 7–10 дней (по показаниям). Препарат рекомендуется принимать за час до еды (либо через 2 часа после приёма пищи) и запивать достаточным количеством жидкости - 150–200 мл
Макролид - антибактериальное средство для системного применения	Джозамицин	Инфекции мочеполовой системы, в т. ч. уреаплазмоз	Повышенная чувствительность к макролидам либо другим компонентам препарата, нарушения функции печени и желчевыводящих путей	На сегодняшний день данных о эмбриотоксическом воздействии препарата нет, однако во время вынашивания беременности его рекомендуется применять только по назначению врача (после тщательного анализа рисков) и желательно во второй половине срока. Таблетки нужно глотать, не разжёвывая, между приёмами пищи, и запивать достаточным количеством воды. Курс лечения - до 10 дней
Комбинированный препарат, который содержит три вида лиофилизированных жизнеспособных молочнокислых бактерий, являющихся частью нормальной кишечной флоры	Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	Дисбактериоз кишечника и слизистых органов мочеполовой системы, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков - поддерживают и регулируют физиологическое равновесие микрофлоры	Повышенная чувствительность к компонентам препарата	Рекомендуется принимать во время еды, но не запивать горячими напитками. Для повышения эффективности препарат принимают спустя 3 часа после приёма антибиотиков
Средство для восстановления микрофлоры слизистых, нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, обладающее иммуномодулирующими свойствами	Высушенная микробная масса живых бифидобактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника и слизистых органов мочеполовой системы	Дисбактериоз кишечника, в т. ч. вызванный приёмом антибиотиков, санация (устранение и профилактика заболеваний) женских половых путей, предродовая подготовка беременных с нарушением чистоты вагинального секрета	Индивидуальная непереносимость компонентов	Препарат при беременности применяют перорально (внутрь в виде раствора), а также интравагинально (во влагалище - в виде пропитанных раствором тампонов)
Гексикон (свечи)	Антисептическое и дезинфицирующее средство	Хлоргексидин	Профилактика инфекций, передающихся половым путём, в т. ч. уреаплазмоза	Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата	В период беременности применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Ливарол (свечи)	Противомикробное и антисептическое средство для применения в гинекологии	Кетоконазол	Профилактика грибковых инфекций влагалища при пониженной резистентности организма и на фоне лечения препаратами, которые нарушают нормальную микрофлору влагалища	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам. При развитии реакций гиперчувствительности препарат следует отменить и обратиться к врачу. Не следует применять в I триместре беременности	Во II-III триместре беременности препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
Виферон (свечи)	Комплексный иммуностимулирующий препарат	Рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b, токоферола ацетат	Лечение и профилактика внутриутробных и урогенитальных инфекций	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата	Применение суппозиториев допустимо с 14-й недели беременности
Комплекс витаминов группы В с минералами	Магния лактата дигидрат, пиридоксина гидрохлорид	Гипертонус матки при беременности, угроза выкидыша, задержка развития плода	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжёлая почечная недостаточность	Одновременное применение Магне В6 при беременности и препаратов железа или кальцийсодержащих уменьшает усвояемость каждого из них
Поливитамины с микроэлементами для беременных	Комплекс витаминов и минералов, необходимых для нормального течения беременности	Профилактика дефицита витаминов и минералов у женщин в период вынашивания беременности	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз, нарушение функции почек, язва желудка (двенадцатипёрстной кишки)	Продолжительность применения и дозировки врач определяет индивидуально. Не следует превышать рекомендуемую дозу! Доза витамина А более 10 000 МЕ может иметь тератогенное влияние на плод

Контроль излеченности уреаплазмоза у беременных проводится:

с помощью культурального метода диагностики - на 7–8 день с момента окончания приёма антибиотиков;
посредством полимеразной цепной реакции - спустя 2–3 недели после лечения.

С целью профилактики роста бактерий на слизистых с 14 недели беременности врач может назначить беременной свечи Виферон. Обладая иммуностимулирующими свойствами, они предотвращают внутриутробное инфицирование плода. Что создаёт предпосылки для рождения здорового, крепкого малыша даже при обнаруженной у матери уреаплазме.

Фотогалерея: лекарственные средства, применяемые в составе комплексной терапии уреаплазмоза у будущих мам

Линекс - комплексное средство для восстановления нормальной микрофлоры слизистых кишечника и внутренних половых органов Бифидумбактерин - нормализует микрофлору слизистых кишечника и влагалища в ходе антибактериальной терапии Эритромицин - антибиотик, разрешённый к применению для лечения уреаплазмоза при беременности Магне В6 - успокаивает, расслабляет, снимает тонус мускулатуры матки, предотвращает прерывание беременности, улучшает плацентарный кровоток и снабжение плода полезными веществами Гексикон - применяется в комплексной терапии уреаплазмоза для местного лечения инфекции Ливарол - свечи, назначаемые для профилактики присоединения вторичной инфекции при уреаплазмозе Виферон - препарат интерферона человека, иммуномодулирующее средство Вильпрафен - антибиотик, который назначают беременным для лечения уреаплазмоза Витрум Пренатал - комплекс витаминов и минералов для беременных, укрепляющий иммунитет и ускоряющий выздоровление

Во время беременности здоровье будущей мамы находится под пристальным контролем. Проводятся регулярные лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Если зачатие планируется заранее, женщина предварительно проходит полное медицинское обследование, которое позволяет исключить патологии или воспалительные процессы.

В большинстве случаев заболевания и воспаления диагностируются уже во время беременности. Особую опасность несут различные инфекции мочеполовой системы. Что собой представляет уреаплазмоз, какую опасность он несет для здоровья будущей мамы и малыша? Как диагностируется и лечится патология?

Характеристика заболевания

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполовой системы. Возбудитель патологии - уреаплазма. Это простейшая бактерия, которая была открыта в 70-х годах.

Изначально инфекцию отнесли к группе ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), но со временем и развитием медицины мнение врачей изменилось. Уреаплазмоз стал простой половой инфекцией.

Бактерия не имеет клеточных стенок. Она является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что уреаплазма может длительное время жить в организме, не доставляя никаких проблем и не проявляя симптомов. Именно поэтому очень часто возбудитель диагностируется только при плановых обследованиях. Явные признаки воспалительного процесса проявляются при наличии своеобразного катализатора.

Это значит, что должно присутствовать несколько решающих факторов, которые запускают патогенную деятельность бактерии. Воспаление развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Обычно параллельно с уреаплазмозом протекает еще одна мочеполовая инфекция.

Пути заражения

Заболевание относится к женским, но встречается и у мужчин. Взрослая женщина может заразиться одним путем – через половой акт (как вагинальный, так и оральный). Уреаплазма во время беременности - серьезная патология, так как с большой вероятностью может передаться малышу и повлиять на его здоровье.

Инфекция часто встречается у новорожденных малышей, особенно у девочек. Соотношение инфицированных девочек к мальчикам составляет 5:1. Велика вероятность того, что женщина передаст заболевание своему ребенку во время родов.

Реже уреаплазма при беременности передается другими путями, например через плаценту. Иногда микроорганизмы проникают через амниотический мешок в околоплодные воды, а затем в легкие плода. Заражение бытовым путем (через прикосновения, предметы личной гигиены, общее постельное белье) научно не доказано.

Разновидности микроорганизмов

Выделяется более 10 видов микроорганизмов. Только 2 из них приводят к патологическим процессам и требуют лечения.

Разновидности болезнетворных бактерий:

Уреаплазма парвум. Уреаплазма парвум при беременности - менее опасный тип. Бактерии сосредотачиваются на слизистой оболочке гениталий и приводят к воспалению. Иногда патология становится причиной образования камней и снижения иммунной защиты.
Уреаплазма уреалитикум. Агрессивный тип бактерии. Проникает не только в слизистые, но и в кровь. Снижает иммунитет, у женщин может привести к бесплодию.

Остальные типы инфекции не опасны. Они могут находиться в организме, не приводя к проблемам. Например, уреаплазма специес входит в состав нормальной и здоровой микрофлоры женщины.

Симптомы уреаплазмоза

Симптоматика может быть размытой и невнятной, что сбивает с толку многих беременных. Также признаки зависят от места локализации воспаления, и того, как далеко продвинулась инфекция. После инкубационного периода у женщины появляются симптомы ранней стадии. Они характерны для болезни, однако не всегда информативны.

Сначала проявляется 2 основных симптома – воспаление слизистой и белесые выделения. Однако оба этих признака часто списываются на беременность или молочницу. Многие женщины не считают необходимым обращаться к врачу, считают это пустяком и занимаются самолечением.

После симптоматика сходит на нет, инфекция «засыпает» до наступления благоприятных для нее условий. При стрессе, снижении иммунитета, хроническом утомлении микроорганизмы просыпаются и приводят к серьезным проблемам.

Симптомы патологии в зависимости от места локализации воспаления:

Поражение тканей влагалища. У больной наблюдается кольпит, то есть воспаление, а также белые плотные выделения.
Матка. Когда инфекция дошла до матки, беременную мучают боли внизу живота. Это свидетельствует об эндометрите.
Мочевой пузырь. Характеризуется проявлением цистита. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс не слишком результативный и причиняет боль.
Ротовая полость. Если причиной заражения стал оральный контакт, будут наблюдаться стандартные признаки ангины.

Как инфекция влияет на беременность?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чем заболевание грозит плоду? Как оно влияет на процесс вынашивания и здоровье женщины? Этот вопрос волнует всех женщин.

Раньше считалось, что урогенитальные инфекции не совместимы с беременностью, и то, что женщине надо сделать аборт. В данный момент все изменилось. Медики уверены, что беременность при патологии вполне возможна. При правильном и своевременном лечении уреаплазмы ребенок рождается полностью здоровым. Однако нельзя исключать опасных последствий.

Последствия для женщины

Возможные последствия для женщины:

Нарушение репродуктивной функции. Патологические процессы во влагалище и шейке матки не позволяют закрепиться эмбриону на маточной стенке. При отсутствии лечения возможно бесплодие.
Невозможность выносить ребенка. Сюда относят как преждевременные роды, так и замирание плода.
Повышение риска внематочной беременности. Такая вероятность появляется при поражении инфекцией фаллопиевых труб.
Послеродовой эндометрит (воспаление тканей матки). После родов увеличивается риск воспаления маточной оболочки и придатков.

Последствия для ребенка

Каковы возможные последствия для малыша? Потенциальная угроза зависит от того, когда заразился малыш – при внутриутробном развитии или во время родов.

Осложнения при внутриутробном развитии:

Инфицирование крови плода. Это происходит редко, так как организм матери надежно защищает малыша. Подобное случается, если мать заразилась на раннем сроке, когда у эмбриона еще нет собственного кровотока. С небольшой вероятностью возможны серьезные патологии.
Выкидыш или преждевременные роды. Уреаплазмоз размягчает стенки матки, что усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках существует опасность выкидыша, а на поздних - велик риск преждевременных родов.
Нехватка кислорода и необходимых питательных веществ. Подобное случается, когда инфицирование происходит во 2 или 3 триместре.
Последствия лечения. При терапии обязательно используются антибиотики, которые нежелательны для плода.

При заражении ребенка при родах последствия могут быть следующими:

пневмония;
конъюнктивит;
пиелонефрит или нефрит;
бронхо-легочная дисплазия;
менингит.

Можно ли зачать ребенка при уреаплазмозе?

Все специалисты утверждают однозначно – зачать ребенка вполне возможно. Физиологических преград при уреаплазмозе нет. Однако ранее уже говорилось о возможной опасности развития патологий, как для плода, так и для будущей мамы.

Патологические процессы во влагалище, шейке и зеве матки или придатках могут помешать зачатию. Существует вероятность того, то эмбрион не закрепится. Однако уреаплазма парвум не помешает нормальной и здоровой беременности. Лучше всего провести медицинское обследование перед зачатием.

Диагностика заболевания

Идеальный вариант – пройти диагностическое исследование перед планированием беременности. При обнаружении болезни можно возобновлять попытки зачатия только через 2-3 месяца. В этом случае все лекарства точно выйдут из организма.

Если женщина уже беременна, диагностика назначается в том случае, когда есть подозрение на наличие проблемы. Диагностические мероприятия полностью безопасны.

Методы обследования:

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врачи берут мазок из пораженного участка. Метод позволяет определить наличие патогенного ДНК. Он не показывает количество микроорганизмов.
Бактериологический посев. Позволяет определить уровень устойчивости бактерий, а также их точное количество. Норма содержания условно патогенной микрофлоры – менее 10000 на 1 мл.
Серологическое исследование, анализ на антитела. Для этого берется кровь из вены. Определяется наличие определенных антител или антигенов. Применяется при наличии серьезных симптомов.

Методы лечения

Как лечить уреаплазму на разных сроках беременности, чтобы не навредить ни маме, ни малышу? Нужно знать, что терапия положена обоим партнерам. Иначе после выздоровления женщина снова заразится от мужчины.

На время терапии нужно воздержаться от половой активности или обязательно использовать презерватив. В противном случае получится замкнутый круг – партнеры будут по очереди заражать друг друга.

Единственный способ лечения уреаплазмоза – прием антибиотиков, потому что инфекция носит бактериальный характер. Без антибактериальных препаратов невозможно обойтись. Вся трудность заключается в том, что антибиотики крайне нежелательны во время беременности.

Чтобы снизить риски побочных эффектов, терапию начинают не ранее 20 недели. В этот период у плода уже сформировались жизненно важные системы органов, поэтому негативное влияние препаратов снижается.

Многие женщины не понимают, почему врачи назначают длинный список лекарств, которые не имеют прямого отношения к инфекции. Среди них бывают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и прочие средства для нормализации микрофлоры.

Антибиотики действуют без разбора, они уничтожают все бактерии, и полезные в том числе, и снижают иммунную защиту организма. Он становится подверженным инфекциям и заболеваниям. Ухудшается состояние будущей мамы. Именно для этого назначают препараты, которые поддержат иммунитет. Пробиотики же помогут избежать дисбактериоза, нормализировать баланс микрофлоры.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития уреаплазмоза и других урогенитальных заболеваний, нужно соблюдать меры профилактики и внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего, заранее запланировать беременность и пройти медицинское обследование и лечение.

Нужно избегать случайных половых контактов. При неуверенности в партнере использовать презервативы. Дважды в год необходимо посещать гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Это поможет вовремя диагностировать любое воспаление. Женское здоровье имеет необычайно важное значение.

Запрещается самостоятельно ставить диагнозы и лечить патологию. Самолечение оказывает отрицательное влияние на здоровье. Во-первых, оно не поможет, а во-вторых, может навредить маме и ребенку.

Беременность нередко становится причиной ослабления иммунитета будущей матери. Обнаруженная может иметь самые трагические последствия для ребенка. Чем опасна уреаплазменная инфекция и как влияет на течение беременности, рассмотрим ниже.

Возбудители уреаплазмоза

Беременность часто является провоцирующим фактором для обострения хронических заболеваний и активизации факультативной микрофлоры, что в свою очередь становится причиной появления новых болезней, оказывающих негативное влияние на плод. Одной из таких инфекций является уреаплазмоз:

Механизм развития заболевания

Основная причина заражения - пренебрежение барьерными средствами контрацепции при сексуальных контактах. Источником возбудителя в таком случае является носитель уреаплазм, болеющий бессимптомно. Возможно заражение через обсемененные предметы бытового использования.

Уреаплазмы могут длительное время существовать на поверхности слизистой оболочки влагалища и уретры. Поскольку перестройка гормонального фона при беременности часто приводит к изменению реакции среды на поверхности эпителия, что негативно влияет на облигатную микрофлору, заселяющую поверхность слизистых, и разрушает местный защитный барьер. Это способствует проникновению уреаплазм и размножению в клетках эпителия.

Патологическое размножение и накопление возбудителя в клетках становится причиной воспалительных процессов во влагалище, на поверхности шейки матки и в мочеиспускательном канале, которые носят название «уреаплазмоз». На фоне патологического размножения клеток возбудителя могут развиваться такие заболевания, как цистит, уретрит, пиелонефрит, и что наиболее опасно для беременной женщины:

Нередко уреаплазмоз сопровождает такие инфекции, как гонорея и хламидиоз. Осложнением уреаплазменной инфекции может быть:

артрит;
бесплодие;
самопроизвольное прерывание беременности;
заражение плода в утробе матери.

Чаще всего накопление возбудителя проходит бессимптомно и обнаруживается только при плановых обследованиях беременных. Клинические проявления уреаплазмоза типичны для всех ЗППП:

жжение;
болевые ощущения при мочеиспускании;
ноющие боли в области половых органов;
бесцветные выделения.

Наличие клинической картины является поводом для дополнительного обследования на уреаплазмоз: микроскопии мазка, полимеразно-цепной реакции, иммуноферментного анализа и бактериального посева на селективные среды. В результате анализов выявляют серотип возбудителя, степень инфицирования и чувствительность возбудителей к антибиотикам.

Влияние на течение беременности и плод

Вертикальный путь заражения от матери к плоду может быть причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного заражения ребенка.

При этом инфекция восходит к плоду вертикально - от слизистой оболочки влагалища через цервикальный канал в матку и яичники.

На ранних сроках беременности уреаплазма через амниотическую оболочку проникает в околоплодные воды и оказывает влияние на ребенка. В первые недели беременности возможно замирание эмбриона - «несостоявшийся выкидыш». В этом случае инфекция влияет на процесс формирования плода и приводит к остановке его развития и последующей гибели. Опасен инфекционный агент и возможностью, хотя и достаточно редкой, поражать легкие эмбриона, что впоследствии приводит к развитию бронхо-легочной дисплазии - хроническому заболеванию легких и дыхательной недостаточности.

Опасен уреаплазмоз и на более поздних сроках беременности - происходит проникновение инфекционного агента через плаценту. Стоит отметить, что такое влияние на плод уреаплазмы довольно редкое.

Связаны уреаплазма и замершая беременность обычно посредством воспалительного процесса. Сальпингит, эндометрит, оофорит - любое из этих заболеваний может стать причиной развития фетоплацентарной недостаточности, которая в свою очередь может быть причиной выкидыша или преждевременного родоразрешения. Такое патологическое состояние приводит к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами.

Эмбрион отстает в развитии, не набирает положенную массу и рождается преждевременно. Этому способствует тот факт, что возбудитель инфекции влияет на плотность шейки матки. Ее ткани становятся слишком рыхлые, а наружный зев размягчается и раскрывается, что приводит к самопроизвольному преждевременному изгнанию плода. Это наиболее часто регистрируемые осложнения уреаплазмоза.

Инфицирование плода при родах

Чаще всего инфицирование ребенка происходит во время родов через слизистые оболочки дыхательных путей и мочеполового тракта. Это так называемый интранатальный путь заражения. Возбудитель особенно опасен для нервной системы, имеющей общее происхождение с эпителиальными клетками. В этом случае возможно развитие менингита. Уреаплазма также может стать причиной пиелонефрита, пневмонии и даже генерализованного сепсиса у новорожденного малыша. Чаще всего регистрируют случаи инфицирования недоношенных детей или новорожденных с недостаточной массой тела и низкой оценкой общего состояния.

Если заболевание протекало бессимптомно во время беременности, в послеродовый период из-за физиологического повреждения эпителия матки во время родов возможно обострение инфекции и развитие эндометрита.

Хронический сальпингоофорит (воспаление яичников и фаллопиевых труб) опасен тем, что может стать причиной внематочной беременности или даже бесплодия.

Несмотря на возможность выкидыша и вероятное влияние на плод, при нормальном протекании беременности врачи обычно не применяют антибактериальные препараты, даже если анализы подтверждают уреаплазмоз. Ведется наблюдение за изменением состояния беременной женщины и количеством уреаплазмы в ее организме в динамике.

Если регистрируют развитие осложнений, угрозу инфицирования плода или прерывания беременности, применяют антибиотики - макролиды, фторхинолоны и другие. Эти препараты на ранних этапах развития плода могут быть причиной выкидыша или оказывать тератогенный эффект, а потому применяются только в крайнем случае и не ранее 20 недели беременности.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью