Норма сахара в крови у беременной. Основные методы лечения

Беременность - это удивительное событие, полностью меняющее жизнь каждой женщины. Подстраиваясь под биение маленького сердца, организм матери пытается сделать все, чтобы малышу было комфортно на протяжении всех девяти месяцев. К сожалению, за долгие сорок недель будущей маме приходится испытывать не только радость от скорой встречи с малышом, но и множество неприятных ощущений, сопровождающих беременность. Некоторые из неизбежных спутников беременности не несут никакой опасности для плода, другие требуют постоянного наблюдения врача. Одним из серьезных осложнений в период ожидания ребенка является гестационный диабет - состояние, при котором увеличивается уровень глюкозы в периферической крови.

О чем говорит при беременности?

При первой же явке в женскую консультацию будущая мама получает от доктора направления на анализы, позволяющие оценить общее состояние беременной женщины. Одним из самых значимых показателей в этом огромном списке является определение содержания глюкозы в крови. Если обнаружится, что при беременности, женщине будет предложено пройти дополнительное обследование, а также курс лечения при необходимости.

Увеличение концентрации глюкозы в крови вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Изменение уровня сахара запускает целый комплекс патологических механизмов, приводящих к значительному ухудшению состояния беременной женщины. Процессы, происходящие в организме будущей мамы, неизбежно скажутся и на развитии плода, повышая риск рождения ребенка с признаками диабетической фетопатии.

Как узнать, что сахар повышен при беременности?

Анализ крови на выявление уровня глюкозы женщина сдает дважды: при первой явке в женскую консультацию и на сроке 22-24 недели. При этом будущая мама не должна ограничивать себя в пище или как-то менять привычный рацион за три дня до планируемого обследования. Кровь обычно берется из вены утром натощак. Превышение допустимых значений в большинстве случаев говорит о развитии гестационного сахарного диабета.

Почему растет уровень глюкозы?

В обычных условиях содержание сахара регулируется гормоном инсулином, что непрерывно вырабатывается поджелудочной железой. Под его влиянием глюкоза, что попала вместе с пищей, постепенно переходит в клетки организма, выполняя там свою функцию. Уровень сахара в крови при этом снижается. Что же происходит во время беременности и почему этот налаженный механизм дает сбой?

Гормоны, позволяющие выносить ребенка, являются антагонистами инсулина. при беременности связан с тем, что поджелудочная железа просто не справляется со своей работой в таких условиях. Гормоны беременности активизируют выход глюкозы в кровь, а инсулина, способного связать лишний сахар, не хватает. В результате развивается так называемый диабет беременных, опасный своими непредсказуемыми последствиями.

Факторы риска

Казалось бы, при таком раскладе любая женщина в интересном положении должна страдать от избытка глюкозы в организме. Однако же сахар повышен при беременности далеко не у каждой будущей мамы. Что же увеличивает риск развития заболевания?

Ожирение;

Наследственность (сахарный диабет у близких родственников);

Развитие аналогичной ситуации в предыдущую беременность;

Синдром поликистозных яичников;

Возраст старше 25 лет.

Симптомы гестационного диабета

Во многих случаях даже не подозревает о том, что у нее повышен уровень глюкозы в крови. Ее самочувствие никак не меняется, малыш активно шевелится и дает о себе знать весьма активными толчками. Опасность гестационного диабета заключается в том, что количество сахара в крови будет постепенно нарастать, приводя к появлению серьезных осложнений.

С увеличением содержание глюкозы будет расти, а уровень инсулина неотвратимо снижаться. Манифестация сахарного диабета характеризуется следующими симптомами:

Постоянное чувство жажды;

Усиление аппетита;

Учащение мочеиспускания;

Нарушение зрения.

Для точной диагностики одних лишь жалоб на ухудшение самочувствия будет недостаточно. Чувство голода и частые позывы к мочеиспусканию характерны для многих беременных женщин с совершенно нормальным уровнем сахара в крови. Будущей маме придется пройти специальное обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть гестационный диабет.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, действительно ли сахар повышен при беременности, женщине предлагается сдать кровь на определение уровня глюкозы. Анализ сдается натощак.

Трактовка результатов:

От 3,3 до 5,5 ммоль/л - норма;

От 5,5 до 7 ммоль/л - нарушение толерантности к глюкозе;

Более 7,1 момоль/л - сахарный диабет.

При уровне глюкозы более 7,1 ммоль/л будущая мама отправляется на консультацию к эндокринологу для подтверждения диагноза и выработки тактики лечения.

Повышенный также говорит о развитии гестационного диабета. Чаще всего глюкоза обнаруживается на поздних сроках, когда болезнь зашла довольно далеко. Сахар в моче говорит о том, что почки уже не справляются со своей функцией, а значит повышается риск развития осложнений со стороны всех органов и систем женского организма.

Чем опасен гестационный диабет?

Многие беременные женщины не обращаются за помощью к специалистам, надеясь, что после родов уровень глюкозы снизится сам собой. Они не догадываются, чем же на самом деле опасен повышенный сахар при беременности. Последствия гестационного диабета могут быть весьма печальными. У женщин с высоким содержанием сахара в крови увеличивается риск присоединения гестоза (состояния, характеризующегося отеками и повышенным артериальным давлением на поздних сроках беременности). Кроме того, возрастает вероятность получить осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы. Не стоит забывать и о том, что роды у женщин с диабетом часто происходят раньше положенного срока.

Как диабет влияет на плод?

Повышенный уровень сахара в крови матери сказывается и на состоянии малыша. Комплекс симптомов, развивающихся при такой беременности, называют диабетической фетопатией. При этой патологии ребенок рождается очень крупным, более 4,5 кг. Но большой вес не значит, что малыш будет здоров. Напротив, для характерно отставание в физическом развитии. В связи с недостатком сурфактанта (вещества, помогающего легким раскрыться при рождении) у новорожденного отмечаются различные дыхательные нарушения. Очень часто развивается патологическая желтуха, а также разнообразные неврологические расстройства.

Лечение гестационого сахарного диабета

Большинство будущих мам пугаются, обнаружив повышенный сахар при беременности. Что делать, если случилась такая неприятность? Прежде всего женщине следует обратиться за консультацией к специалисту. Эндокринолог оценит состояние будущей мамы и в зависимости от тяжести заболевания назначит необходимое лечение.

В большинстве случаев тактика ведения беременных женщин с диабетом сводится к изменению режима питания. Нормализация уровня инсулина в крови позволяет обойтись без тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов. при беременности включает в себя следующие принципы:

Суточный рацион разделяется между белками, жирами и углеводами в соотношении 20-25%, 35-40% и 35% соответственно.

В течение всего периода беременности происходит постепенное снижение калорийности пищи до 25-30 ккал на 1 кг веса.

Из ежедневного употребления исключаются любые легкоусвояемые углеводы (прежде всего сладости).

В том случае, когда с помощью одной лишь диеты не удается привести в норму уровень сахара, беременной женщине назначается инсулинотерапия. Подбор дозы осуществляет эндокринолог. Он же ведет наблюдение за будущей мамой на протяжении всего периода гестации и при необходимости изменяет дозу назначенного препарата.

Экстренная помощь при диабете

Во время беременности всем женщинам, страдающим диабетом, рекомендуется приобрести персональный глюкометр. Этот препарат позволяет в любой момент проконтролировать уровень сахара в периферической крови и принять необходимые меры при его изменении. Гестационный диабет опасен не только увеличением концентрации глюкозы, но и резким ее снижением. Такое состояние грозит внезапной слабостью, потерей сознания и даже комой.

Как повысить сахар в крови при беременности, чтобы гарантированно избежать неприятных последствий диабета? Женщине следует помнить, что в ее состоянии головокружение и слабость являются опасными симптомами, требующими немедленной помощи. При появлении первых признаков падения глюкозы будущей маме рекомендуется срочно съесть что-нибудь сладкое. Это может быть конфетка, припасенная в сумочке на такой случай, или кусочек шоколадки. Для того чтобы избежать подобной ситуации, беременной женщине следует хорошо питаться, не забывая включать в свой рацион не только вкусные, но и полезные продукты.

Гестационный сахарный диабет в большинстве случаев самостоятельно проходит после рождения малыша. Расслабляться не стоит - у женщин, перенесших эту патологию во время беременности, существенно повышается риск развития истинного диабета. Для профилактики этого серьезного заболевания рекомендуется пересмотреть свой режим питания, повысить физическую нагрузку и регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Соблюдение этих правил поможет женщине вовремя заметить любые отклонения в состоянии здоровья и принять необходимые меры по устранению неприятных симптомов.

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления (СД) 2 типа в будущем.

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

• Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
• Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
• Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

В каких случаях наблюдаются отклонения?

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью. Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Очень часто, в связи с гормональными изменениями, может наблюдаться легкая гипогликемия и у беременных без диабета, особенно в ночное время. В этом случае утром женщины просыпаются с головной болью и усталостью, которые облегчаются после употребления пищи.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

• старше 25 лет;
• имеющих близкого родственника с диабетом;
• страдающих ожирением;
• имеющих ;
• принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
• имеющих ГД в предыдущую беременность;
• родивших в предыдущую беременность ребенка с .

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Как сдать анализ?

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

С этой целью проводят:

• Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
• Глюкозотолерантный тест.
• Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

Как нормализовать сахар крови?

При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина. Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень.

У беременных с гестационным диабетом медикаментозное лечение необходимо только у 10-20% из них, в остальных случаях привести сахар в крови к норме можно с помощью изменения образа жизни.

Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо:

• Тщательно следить за сахаром крови.
• Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами.
• Заниматься умеренной интенсивности.

Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина.

Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.

Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами:

• Большая масса тела при рождении – это увеличивает опасность родов для матери и ребенка.
• Гипогликемия сразу после рождения.
• Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания.
• Увеличенный риск смерти после рождения.

Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения.

Увеличение уровня сахара в крови выше нормы – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 10% беременных женщин. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку. Именно поэтому всем беременным в обязательном порядке нужно пройти скрининг на сахарный или гестационный диабет.

Полезное видео о сахарном диабете во время беременности

Ответов

Проверка показателей глюкозы в сыворотке крови считается крайне важным исследованием в период вынашивания женщиной будущего ребенка. Сниженные или увеличенные в соответствии с нормативами данные могут стать причиной различных нарушений, опасных как для будущей матери, так и для ее ребенка. Именно поэтому каждая девушка, ожидающая появления ребенка, должна представлять какова норма сахара в крови у беременных и регулярно проверять этот результат, сдавая анализ.

Обязательность сдачи анализа в период вынашивания ребенка женщиной не подвергается сомнению. Слишком тяжелы последствия не обнаруженной вовремя патологии. При выявлении отклонений, девушке назначаются дополнительные варианты исследования, которые способны подтвердить диагноз. Только после этого будущая мамочка направляется на прием к специалисту и назначается курс терапии.

Необходимость контроля за гликемией

Беременность — это время, когда иммунитет женщины ослабевает, организм полностью перестраивается, приспосабливаясь к вынашиванию ребенка. Это является весомой причиной, чтобы следить за показателями глюкозы у будущей матери. Постоянный контроль позволит вовремя обнаружить и предупредить патологии, которые ранее могли находиться в «спящем» состоянии или хронические недуги. Как правило, именно в этот счастливый для девушки период они проявляют себя.

Риск развития аутоиммунного заболевания имеется у ряда представительниц прекрасного пола. К подверженным особой опасности развития недуга относят девушек старше 30-летнего возраста, имеющих генетические предпосылки, а также страдающих лишним весом.

Варианты сдачи анализа

Чтобы определить, какова норма сахара в крови у беременных, анализ проводится между 24 и 28 неделями вынашивания плода. При этом небольшие отклонения от общепринятой нормы не считаются патологией. Часто бывают случаи, когда поджелудочная железа просто не справляется с большой нагрузкой.

Обычно после родоразрешения данные приходят в норму. Но существует и риск развития сахарного диабета второй степени уже после благополучного рождения малыша. Кроме того, повышенные показатели могут негативно повлиять на вынашиваемого ребенка, создав проблему при родах или риск развития аналогичного заболевания у него в дальнейшем.

Перед сдачей материала на анализ необходимо соблюсти ряд подготовительных мероприятий:

• исключить еду перед сдачей анализа;
• пить только чистую питьевую воду (отказаться от минеральной и газированной воды);
• не чистить зубы;
• не жевать жевательную резинку.

Соблюдение этих простых правил позволит получить достоверные результаты исследования и оценить полученные результаты, соотнося их с установленными нормами. Даже небольшое отклонение, например, употребление небольшой конфетки или чай с кусочком сахара перед исследованием, резко исказят результаты, сделав их ложными, не отражающими полную картину состояния беременной.

В период с 24 недель гестозного периода у девушки забирают венозный материал на анализ. Процедура проводится натощак. Альтернативным вариантом исследования является измерение показателей в течение дня при выполнении обыденных функций и употребления привычных продуктов. Также можно брать кровь из пальца, но нужно учитывать, что в этом случае данные будут немного ниже.

После 24 недели беременности проводится контроль состояния беременной женщины. На этом этапе врач может определить патологии, которые ранее были не выражены. Исследование представляет собой забор материала и помещение его в пробирку с консервантом. Тест продолжается, если несоответствия уровня сахара манифестному диабету выявлены после первого забора венозного материала натощак.

Норма сахара при беременности, и о чем говорят отклонения

Повышение уровня глюкозы в сыворотке несет опасность не только для вынашиваемого ребенка, но и для самой будущей мамы. Норма сахара при беременности должна строго соответствовать установленным границам. Повышение или понижение нормативов указывает на серьезную патологию развития ребенка в утробе или болезнь самой будущей матери.

Нормы и отклонения сахара в крови

Во время вынашивания плода в женском организме изменен обмен углеводов, выработка гормонов и работа желез. Это может повлиять на рост или снижение результатов количества глюкозы. Немаловажными факторами являются и физическое состояние девушки, а также ее привычки в питании, физические упражнения. Результаты исследований показывают, что значения в утренние часы натощак и после еды, физических нагрузок ощутимо отличаются.

Средние данные:

• До приема пищи — 3,94 ммоль/л ±43.
• Через 1 час после употребления пищи — 6,05 ±72.
• Через 2 часа после употребления пищи — 5,52 ±57.

• До приема пищи — 4,4 ммоль/л.
• Через 1 час после еды — 6,8.
• Через 2 часа после еды — 6,1.

• До приема пищи — 5,3 ммоль/л.
• За 1 час после еды — 7,8.
• За 2 часа после еды — 6,4.

Отклонения от нормативов свидетельствуют о развитии осложнений, временном или постоянном диабете. Опасность состояния заключается в сохранении заболевания после успешного родоразрешения. Однако, чаще случается наоборот, болезнь бесследно исчезает после рождения малыша.

Норма сахара при беременности должна укладываться в предусмотренные рамки, в противном случае врачи говорят о нарушениях, которые требуют немедленного вмешательства и своевременной терапии. Так низкие показатели глюкозы говорят об активности кетоновых тел в организме будущей мамы. Они обладают серьезной токсичностью, отравляя не только беременную, но и ее будущего ребенка.

Повышенные показатели говорят о развитии сахарного диабета, который также может нанести вред и маме, и ее малышу. Кроме того, это заболевание угрожает вынашиванию беременности и состоянию плода. У ребенка в первые годы жизни способны развиться аналогичные патологии, сахарный диабет или ожирение, велика вероятность смертности в первые несколько месяцев жизни, желтуха. Процесс родов для обоих может стать испытанием, которое будет невозможно преодолеть без квалифицированной помощи.

Ряд девушек имеют больший риск заболеть гестационным сахарным диабетом .

Это зависит от некоторых факторов:

• девушки, переступившие 25-летний возраст, более подвержены развитию патологии;
• наличие близкого родного, страдающего недугом, может играть решающую роль;
• девушки, страдающие лишним весом или ожирением склонны к образованию заболевания;
• поликистоз яичников может стать решающим фактором развития болезни;
• прием препаратов от психических расстройств, кортикостероидов или бета-блокаторов может спровоцировать развитие недуга;
• девушки, болевшие гестационным диабетом в предыдущую беременность, наверняка будут страдать этим заболеванием и в следующий раз;
• девушки, в предыдущую беременность родившие крупных малышей, имеют риск развития диабета.

Все случаи развития патологии строго индивидуальны, их сложно предугадать и каким-либо образом воспрепятствовать развитию диабета. При обнаружении патологии нужно придерживаться рекомендаций врача, чтобы привести показатели в рамки общепринятой нормы или близкой к ней. Анализ нужно сдавать регулярно, чтобы не пропустить первичную стадию развития недуга. Только в этом случае можно избежать серьезных последствий для матери и ребенка.

Способы нормализации уровня сахара

Способ вернуть сахар в рамки нормативов напрямую зависит от типологии болезни. Если женщина страдала сахарным диабетом 1 типа до беременности или он был обнаружен во время вынашивания дитя, несомненно, требуются инъекции инсулина со строгим контролем уровня глюкозы. Обусловлено это тем, что беременность может существенно изменять показатели даже за небольшие промежутки времени.

При развитии гестационного диабета девушкам только в 10-20% случаев требуется медикаментозная терапия, инъекции инсулином. Остальным будущим мамам можно изменить показатели просто пересмотрев свой образ жизни и рацион питания. Кушать больше полезной пищи, обогатив стол фруктами и овощами, избегать употребления углеводной пищи. Важными являются упражнения или посещение бассейна, обеспечивающие физическую нагрузку на организм.

Независимо от типа выявленного заболевания, всем девушкам необходимо придерживаться трех правил поведения:

• строго следить за уровнем сахара в крови;
• соблюдать правила диетического питания, убрав из рациона легко усваиваемые углеводы и добавив больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
• заниматься умеренными физическими упражнениями, посильными во время беременности.

Если изменение образа жизни беременной не помогло и диабет продолжает развиваться, необходимо применить терапию инсулином. При этом крайне важно следить за состоянием развития ребенка, его ростом и весом. Проблемы матери легко переходят к малышу. В дальнейшем такой ребенок подвержен развитию сахарного диабета 2 типа и ожирению.

Норма глюкозы в крови у беременных: ложный результат уровня сахара

Данные нормы глюкозы в крови у беременных бывают повышены или понижены, но не стоит сразу паниковать и прибегать к серьезному лечению. Важно успокоиться и пройти консультацию у специалиста. Возможно, потребуется дополнительное исследование крови, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Ложный результат уровня сахара в крови

Норма глюкозы в крови у беременных говорит о том, что все в порядке, но при наличии определенных факторов результат исследования крови на сахарный диабет может быть ложным.

На то зачастую влияют:

• состояние стресса (девушки в интересном положении зачастую отличаются резкими перестроениями, эмоциональным вспышкам, что может существенно повлиять на данные, полученные при исследовании);
• заболевания инфекционного характера, недавно перенесенные беременной;
• нарушение правил перед сдачей материала на проверку (даже небольшое количество употребленной перед анализом пищи, сладкого или питья, существенно искажают результат исследования).

В случае искажения результата наблюдающий врач, как правило, назначает тест на толерантность беременной к глюкозе. В третьем триместре вынашивания ребенка это исследование является обязательным. После его проведения, возможно, придется посетить эндокринолога и получить его консультацию. В большинстве случаев патология требует только корректировки образа жизни и питания, терапевтические методы избавления от проблемы назначаются только в особо опасных ситуациях, когда явно имеется риск для женщины и ее ребенка.

Врач, занимающийся отклонениями в анализе

При обнаружении проблем с показателями, при отклонении от установленных норм и проведя все дополнительные исследования, наблюдающий гинеколог может отправить беременную девушку на консультацию к эндокринологу. Это врач, занимающийся гормональными расстройствами и нарушениями функций желез. В свою очередь, эндокринолог назначает исследования работы щитовидной железы.

Гестационный сахарный диабет считается эндокринным заболеванием, поэтому его лечением занимается именно этот доктор. Он может назначить дополнительные обследования или начать лечение с корректировки правил питания беременной и ее образа жизни. Инъекции инсулином назначаются только при неэффективности первичных рекомендаций.

Несоответствие показателей установленным нормативам может быть результатом состояния беременной женщины. Слишком большое влияние оказывают нервное состояние будущей матери, ее кулинарные пристрастия. На показатели может даже повлиять, привычка беременной женщины кушать ночью. А это нередко случается в период вынашивания ребенка.

Норма глюкозы в крови у беременных — показатель важный, за которым необходимо тщательно следить, не пропустив начало гестационного диабета. Запущенный процесс может существенно повлиять на ребенка в утробе и на состояние матери, а также на процесс родоразрешения. Именно поэтому следует регулярно посещать врача и соблюдать все предписания, а также следить за образом жизни и рационом.

Беременность влияет на многие процессы в организме женщины и важно знать, нормально ли протекают изменения. В частности, норма сахара у беременных в крови отличается от стандартной нормы, и за содержанием глюкозы нужно следить – чтобы защитить здоровье как будущего ребёнка, так и его матери.

Уровень сахар в крови у беременных в норме должен быть 3,3 – 6,6 ммоль/л. Однако показатели зависят от того, берется кровь на анализ из пальца или из вены, а также от того, когда был последний прием пищи. В целом нормативные результаты выглядят так:

• натощак из пальца – от 3,3 до 5,5 ммоль/л;
• натощак из вены – от 4,0 до 6,1 ммоль/л;
• 2 часа спустя после приёма пищи – не больше 7,8 ммоль/л;
• в любое время суток – не больше 11,1 ммоль/л.

Чтобы получить достоверные данные, рекомендуется подойти к исследованию серьезно: не принимать пищу и сладкие напитки с вечера. Сдавать данный анализ принято именно строго натощак, после еды же только по указанию врача. Следует выспаться и не нагружать себя утром, и если вы плохо себя чувствуете, сообщите об этом врачу.

Содержание глюкозы в крови у женщин обязательно проверяется при постановке на учет (примерно на 8-12 неделе) и ближе к концу беременности, то есть на 30 неделе. На середине срока проводится также тест на толерантность к глюкозе (ГТТ), он же тест с нагрузкой: сначала беременная сдает кровь натощак, затем выпивает раствор глюкозы, и через 2 часа анализ повторяют. В это время женщине необходимо пребывать в состоянии покоя, как можно меньше двигаться и не есть.

Отклонения от нормы и группа риска

В первую очередь следует заметить, что из-за отклонений, особенно несущественных, не стоит паниковать. Они могут быть обусловлены особенностями обмена веществ или даже такими мелочами, как легкая простуда, плохой сон, пешая прогулка и тому подобное. В каждом конкретном случае только врач способен сказать, есть ли проблема.

Группа риска

С особенной осторожностью к данному вопросу нужно подойти будущим мама, которые входят в группу риска по заболеванию сахарным диабетом. К признакам относят такие факторы:

• наследственная склонность к сахарному диабету;
• ожирение, излишний вес до беременности;
• инфекционные либо вирусные заболевания при беременности;
• возраст старше 30-35 лет, особенно если это первое зачатие;
• гормональное лечение от бесплодия;
• рождение мертвых детей и выкидыши ранее;
• рождение слишком крупных детей, детей, имеющих пороки в развитии;
• многоводие.

Если вы попали в группу риска, желательно, помимо прочего, проверять какой уровень глюкозы ежемесячно. Можно приобрести глюкометр, чтобы делать это самостоятельно дома и иметь возможность вовремя обнаружить изменения.

Также следует внепланово навестить врача, если вы обнаружили у себя следующие признаки:

• повышенное АТ;
• нехороший запах изо рта;
• кислый металлический привкус;
• изменения аппетита, в том числе постоянное чувство голода;
• увеличение массы тела;
• усиленная жажда;
• участившиеся мочеиспускания;
• сухость во рту;
• общая слабость.

Если показатели не в норме

При позитивном результате нужно пройти повторное исследование, и если оно также говорит о повышенном уровне сахара, раньше обычного назначается глюкозотолерантный тест. Кроме того, до середины срока он показан тем, кто входит в группу риска.

Если результат ГТТ покажет уровень глюкозы от 7,8 до 11,1 ммоль/л, значит, чувствительность к ней повышена. Уровень же, который превышает 11,1 ммоль/л, является основанием для предварительного диагноза диабет.

Гестационный диабет у будущих мам встречается относительно часто, и это явление временное, после родов он проходит. Однако существует риск, что он перейдёт в настоящий сахарный диабет.

Понижение уровня сахара встречается гораздо реже, и в основном спровоцировано слишком большими перерывами между едой, очень маленькими порциями низкокалорийной пищи. Чтобы избежать резких перепадов, нужно ограничить количество употребляемых простых углеводов (выпечки из белой муки, сладостей, газировки) и есть такие продукты с чем-то несладким. При сильном снижении количества глюкозы в крови образовываются очень токсичные кетоновые тела, потому пренебрегать правильным питанием ни в коем случае нельзя, если нет возможности поесть вовремя, нужно хотя бы перекусить конфетой, чтобы поддержать уровень сахара.

Беременная женщина ответственна не только за себя, но и за своего малыша, потому необходимо тщательно следить за состоянием организма, чтобы не передать ребенку по наследству сахарный диабет. Главное, что требуется при этом от женщины, – ответственно относиться к своему здоровью, слушать врачей и вовремя и правильно проходить назначенные обследования.