Почему дети сейчас так часто болеют орви. Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок часто болеет

Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ - эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура...

КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?

Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».

Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».

Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать - терпеть или лечить?

Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета - т. н. первичные иммунодефицит ы - редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит - это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.

Таким образом, частые ОРЗ - в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита - т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.

Главный вывод:

если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.

Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.

Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так - не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.

А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.

Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?

Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает - совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.

Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) - потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло - ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить - сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.

Поспешили. Купили. Начали дитя спасать. Ах, как стало легко! Нам, родителям, легко - все-таки мы для дитя ничего не жалеем, мы, родители, правильные. ОРЗ продолжаются? Ну, это такой ребенок .

Может все-таки обратимся к серьезным врачам?

Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого - требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась...

Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.

Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.

Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, - хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось - и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут...

А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала - «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет...

И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.

Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк - вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы - родители!!!

Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности - виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.

Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных - это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей - вполне реальны.

Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно - ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.

Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание - это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко...

ВОЗДУХ

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет - лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

ЖИЛЬЕ

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли - стандартные действия перед сном. На стене в комнате - термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное - утром после сна.

СОН

В прохладной влажной комнате. По желанию - в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

ПИТАНИЕ

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.

ПИТЬЕ

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели - постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

ОДЕЖДА

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества - постепенное.

ИГРУШКИ

Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, - от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки - накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

ПРОГУЛКИ

Ежедневные, активные. Через родительское «устал - не могу - не хочу». Очень желательно перед ночным сном.

СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды - трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни - это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей - в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 - . Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ - это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ - это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела - вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись . Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований - от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет . Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад... А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше - это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь - это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь - это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления - ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.

И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.

Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!

Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток .

ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВО В

«НЕСАДИКОВСКИЙ» РЕБЕНОК

Ситуация, при которой ребенок становится часто болеющим лишь после того, как начинает посещать детский сад, - абсолютно типична. До трех лет практически не болел, гуляли, закаляли, никогда и ничем не лечили. В три года пошел в детский сад - и за зиму пять ОРЗ... Вы уже поняли, кто виноват? Однозначно не ребенок.

Когда произносится фраза «до трех лет не болел», так этой фразой утверждается - имеем абсолютно нормального, здорового ребенка. Изменилась окружающая среда - начались болезни.

Что делать? Во-первых, признать тот факт, что невозможно начать активно общаться с детьми и не заболеть. Да вы, собственно, были к этому готовы, но не думали, что болезни будут постоянными. Постоянные болезни - значит, либо вы торопитесь с возвращением к детям после болезни, либо что-то принципиально неверно в самом детском саду (принимают больных детей, не проветривают, мало гуляют и т. д.).

Имеем ли мы возможность повлиять на детский сад? Как правило, не имеем. Можем ли поменять детский сад? Иногда можем. Но это непросто и дорого.

Можем ли мы не отвести ребенка в детский сад, если начальство на работе нас требует, да и врач не намерен продлевать больничный лист?

Не можем. Поменять садик не можем. Не отвести в садик не можем. Отводим. Заболеваем. Выздоравливаем. Отводим. Заболеваем. Вдруг понимаем, что все, на работе заработанное, мы тратим на детские болезни!

И тогда кто-то из окружающих произносит фразу: ваш ребенок «несадиковский» . И все вдруг становится понятным. Работу бросаем. В садик ходить прекращаем. И действительно через 1-2 месяца перестаем быть часто болеющим ребенком.

мы не смогли найти нормальный детский сад.

Мы перестали ходить в детский сад потому, что мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни.

Обратите внимание: «мы не смогли...», «мы не имели возможности...».

не бывает несадиковских детей. Бывают несадиковские родители .

Мы не нашли нормальный детский сад потому, что его просто не существует.

Мы не имели возможности восстановить ребенка после болезни, потому что такой возможности не предусматривают инструкции нашего педиатра и кодекс законов о труде.

не бывает несадиковских родителей. Бывает несадиковское общество.

Но на самом деле все вовсе не так драматично. Поскольку даже очень частые ОРЗ при правильном лечении совершенно не отражаются на здоровье ребенка.

Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Походил два дня в детский сад. Заболел. Увлажнили, проветрили, напоили, закапали нос. Выздоровел. Мы ничего опасного, плохого, вредного не делали.

Но если каждый чих - повод для назначения десятка сиропчиков-таблеточек, для издевательств под названием «отвлекающие процедуры», для инъекций антибиотиков, для тщательного обследования, для консультации десятка специалистов, каждый из которых считает необходимым добавить к лечению еще парочку-другую препаратов, - такие ОРЗ однозначное и очевидное ЗЛО и такие ОРЗ бесследно не проходят и безболезненно не перерастаются. И для такого ребенка детский сад опасен. И родители опасны. И врачи...

Если ребенок болеет ОРЗ часто, пусть даже очень часто, но выздоравливает не с помощью лекарств, а естественным образом - так пусть болеет, пусть ходит в детский сад, пусть вообще делает, что хочет.

Это не вредно - так болеть и так выздоравливать!

Родители не всегда понимают, почему ребёнок часто болеет простудными заболеваниями. Питание хорошее, на улице гуляет, спит положенное количество часов, а насморк, кашель и температура у малыша непременно появляются несколько раз в год.

Сложно представить жизнь без простуды. ОРЗ – своеобразная тренировка иммунной системы для борьбы с более серьёзными вирусными инфекциями. Малыш пару раз за год простудился (чаще в осенне-зимний период)? Паниковать не стоит. Если простуды постоянно «цепляются» к ребёнку, почитайте материал: вы разберётесь, в чём причина ОРЗ, как решить проблему.

Часто болеющие дети

Проблема простудных заболеваний существует в разных странах. Классификация учитывает возраст ребёнка, частоту заболеваний на протяжении года.

Проверьте, относится ли ваш малыш к категории ЧБД, что означает «Часто Болеющие Дети»:

с рождения до 12 месяцев – ОРЗ диагностированы более 4 раз за год;
от 1 года до 3 лет – ОРЗ отмечены более 6 раз за год;
от 4 до 5 лет – ОРЗ были более 5 раз за год;
возраст от 5 лет – дети перенесли более 4 простуд за год.

Совет! Если вы определили, что ОРЗ случаются у малыша слишком часто, обратите внимание на советы, как повысить защитные силы организма. Не откладывайте полезные мероприятия надолго, особенно, если сын или дочка болеют так часто, что одни симптомы простуды проходят, другие появляются вновь, и так по кругу, почти без перерыва.

Группа риска

Простудные заболевания часто беспокоят деток со сниженным иммунитетом. Защитные силы слабеют под действием многих факторов.

Проверьте, не находится ли ребёнок в группе риска. Если вы нашли один – два пункта, которые присутствуют в жизни сына или дочки, немедленно действуйте, измените сложившуюся ситуацию.

Провоцирующие факторы:

неправильный режим дня, малоподвижный образ жизни, ребёнок редко гуляет на свежем воздухе;
частые эмоциональные перегрузки: стрессы в школе, сложности в отношения с товарищами, период «раскачки» после каникул;
длительное лечение иммуносупрессантами, стероидными гормонами, антибиотиками;
кишечные инфекции, перенесённые в раннем возрасте, дисбактериоз;
переезд в новую климатическую зону, другой часовой пояс;
оперативное вмешательство, проведённое не так давно.

Слабый иммунитет – один из побочных эффектов вскармливания. Родители малыша-«искусственника» должны уделять больше внимания закаливанию, витаминотерапии, правильному питанию.

Причины частых простуд

Обратите внимание на основные факторы, снижающие иммунитет и сопротивляемость организма. Часто болеющие дети нередко сталкиваются с комплексным воздействием, вреда от которого намного больше.

Основные причины часто возникающих простуд у ребенка:

вторичный иммунодефицит;
не до конца вылеченное простудное заболевание;
постоянное действие негативных факторов, снижающих защитные силы организма;
врождённые нарушения иммунитета

Врачи выяснили, что большинство маленьких пациентов категории ЧБД имеют вторичный (приобретённый) иммунодефицит. Чаще всего защитные силы слабеют под влиянием комплекса негативных факторов.

Сложнее исправить ситуацию, когда малыш живёт в условиях постоянной нагрузки на иммунную систему. К сожалению, одна из причин частых простуд – неправильное поведение взрослых, незнание/нежелание выполнять элементарные правила.

Слабый фундамент для иммунной защиты

В первые годы жизни иммунитет формируется в кишечнике. Грудное молоко – основа для развития полезной микрофлоры. Раннее прикладывание к груди подарит крохе капельки ценного продукта – молозива, в котором содержатся биологически активные вещества, «запускающие» механизм формирования иммунитета.

Советы:

кормите грудью хотя бы до года, в идеале – до полутора лет;
при недостатке молока у мамы как можно дольше проводите смешанное вскармливание, не переходите сразу на детские смеси;
предупреждайте кишечные инфекции;
нельзя рано давать малышу блюда с «взрослого» стола;
прикорм вводите постепенно, чтобы снизить нагрузку на неокрепший желудочек и кишечник.

Неправильное питание

Частые ошибки детей и родителей:

кормление строго по расписанию (по желанию мамы), даже если ребёнок не голоден. Нельзя заставлять малыша есть, если организм сопротивляется. Учитывайте физиологические нормы для каждого возраста, не перекармливайте. Не «запихивайте» пищу, если ребёнок говорит, что наелся: вы провоцируете стресс, угнетаете иммунитет;
перекусы между едой, замена полноценного завтрака или ужина сладостями с чаем, газировкой с красителями, консервантами, пристрастие к фастфуду;
нежелание полоскать рот после еды. Остатки пищи, скапливающиеся на зубах и дёснах – подходящая среда для развития бактерий гниения, провоцирующих кариес. Проглатывание слюны с вредными бактериями ухудшает состояние желудка, кишечника;
нехватка клетчатки, усиливающей перистальтику, предупреждающей оседание гниющих остатков на стенках кишечника;
редкое употребление (недостаточный объём), постоянная термическая обработка овощей, фруктов, разрушение витаминов;
употребление продуктов, не соответствующих возрасту. Например, многие родители дают малышу в год-полтора шоколад, хотя педиатры рекомендуют воздержаться от этого продукта до трёх лет.

Повышенные нагрузки

Обратите внимание на симптомы глистных инвазий:

скрежетание зубами ночью;
непреодолимая тяга к сладостям;
плохой аппетит;
повышенная потливость у ребёнка;
слабость, раздражительность;
часто трение области ануса;
покашливание без других симптомов простуды.

Узнайте подробности о симптомах и лечении у детей разного возраста.

Инструкция по применению детского сиропа Нурофен описана странице.

По адресу прочтите о том, как быстро снять зубную боль у ребенка в домашних условиях.

Как уменьшить частоту простудных заболеваний

Важно действовать правильно, учитывать возраст ребёнка. Вначале проанализируйте, какие факторы провоцируют ОРЗ, что можно сделать немедленно. Нередко приходится перестраивать уклад жизни, но перемены идут на пользу часто болеющему ребёнку и остальным членам семьи.

Как действовать:

запретите курение в квартире, на балконе;
регулярно проветривайте помещение, ежедневно проводите влажную уборку;
выбросите игрушки из токсичных материалов, замените качественными;
больше гуляйте с учётом погоды, перестаньте кутать малыша;
перейдите на здоровое питание, избегайте продуктов, провоцирующих аллергию;
проверяйте влажность воздуха, особенно, при работающем кондиционере и в отопительный сезон. Слишком влажно – купите осушитель воздуха, при излишней сухости поможет увлажнитель;
давайте юному пациенту только те лекарства, которые назначил врач. Самостоятельный подбор препаратов, особенно, антибиотиков, часто снижает иммунитет, вызывает побочные эффекты;
часто болеющим деткам рекомендованы спортивные занятия на воздухе, не в закрытом помещении;
при простуде давайте меньше животного белка, обеспечьте лёгкой, полезной пищей. Отличный вариант – куриный бульон, гречневая каша, травяные чаи, кисломолочные продукты, фрукты, овощи;
после выздоровления откажитесь от походов в места большого скопления людей, посещения детского коллектива (для малышей). Симптомов простуды уже нет, но иммунная защита ещё слаба. Любой контакт с вирусами, микробами, часто витающими в закрытом помещении, где много детей (группе, классе), спровоцирует новый виток болезни.

Как поднять иммунитет часто болеющему ребенку? Методы укрепления организма:

закаливание. Хороший эффект даёт обливание ножек прохладной водичкой, хождение по коврику из гальки («тропинка здоровья»), ванночки с морской водой. Закаливает плавание, воздушные ванны, прогулки на свежем воздухе. Начинайте закаливание, когда малыш полностью здоров;
фитотерапия. Полезны витаминные отвары. Помогут ягоды, лекарственные травы. Полезна для здоровья: мята, мелисса, ромашка, шиповник, рябина, калина, клюква;
чистый воздух. Краски, бытовая химия, лаки, табачный дым ухудшают качество воздуха, негативно воздействуют на органы дыхания. Откажитесь от использования/минимизируйте воздействие вредных веществ;
оптимальная температура и влажность воздуха. Для хорошего сна поддерживайте в комнате у ребёнка +20 градусов, влажность – около 65%;
дозированные нагрузки. Прислушайтесь к жалобам юного спортсмена (музыканта, художника), если ребёнок говорит, что сильно устаёт на уроках и в кружке (секции, музыкальной школе). Выберите одно направление для дополнительных занятий, минимизируйте нагрузки до разумного уровня;
больше витаминов, отказ от вредной пищи. Рекомендовано здоровое питание, приём поливитаминов осенью – весной. В холодное время года поможет витаминная бомба. Соедините по стакану перемолотой кураги, орехов, изюма, влейте сок 1 лимона. При отсутствии аллергии прибавьте ½ стакана мёда. Давайте по чайной ложке утром и вечером;
контроль деятельности кишечника. Следите, чтобы не было запоров/диареи. Улучшает перистальтику пища, богатая клетчаткой (фрукты, овощи, злаки). Предупреждайте дисбактериоз, одновременно с антибиотиками давайте малышу препараты, содержащие полезные лактобактерии (пробиотики). Вовремя лечите кишечные инфекции, учите деток мыть руки, фрукты, ягоды, овощи перед едой.

Основные меры:

укрепление иммунитета с учётом рекомендаций из предыдущего раздела;
достаточное поступление витаминов из пищи и поливитаминных комплексов;
уменьшение частоты стрессовых ситуаций, спокойная обстановка в семье, детском саду, школе;
полоскание полости рта, употребление травяных отваров;
соблюдение гигиенических норм, мытьё рук по возвращению домой;
регулярное проветривание комнаты, одежда по сезону;
физические нагрузки: зарядка, посещение спортивных секций;
контроль хронических патологий, минимизация риска рецидивов;
отказ от продуктов, провоцирующих аллергию;
недопущение пассивного курения;
регулярные визиты к педиатру;
при выявлении патологий различных органов – своевременное, полное лечение, недопущение перехода болезней в хроническую форму.

Теперь вы знаете, почему детки часто страдают от простудных заболеваний. Прислушайтесь к рекомендациям педиатров, смените образ жизни, уменьшите физические и психологические нагрузки для малыша. Ежедневные усилия по укреплению иммунитета обязательно принесут плоды: постепенно частота простуд снизится, малыш станет здоровее.

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога - специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Родителям хочется, чтобы их дети всегда были здоровы. Если ребенок часто болеет, необходимо обязательно посетить иммунолога

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают - у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго - более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

наследственный фактор;
внутриутробные инфекции;
гипоксия при рождении;
неполноценное питание, нехватка витаминов;
неблагоприятные экологические условия;
аллергия;
очаги воспалительного процесса в организме;

заражение гельминтами;
нарушения обмена веществ;
рахит;
недостаточная гигиена;
неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
адаптационный период в детском саду, школе;
самолечение, особенно антибиотиками;
дисбактериоз;
низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.

Искусственники намного чаще попадают в категорию ЧБД, нежели дети, которых кормили материнским молоком

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете - он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте - более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и «кормят» лекарствами при любом удобном случае.

Если с самого детства растить ребенка в «тепличных» условиях, то в школьном возрасте стойкий иммунитет не сформируется

Что делать при частых простудах у ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

анализ крови;
анализ мочи;
бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

молочные и кисломолочные продукты;
нежирное мясо и рыба, яйца;
крупы, бобовые;
свежие фрукты и овощи;
сухофрукты;
конфеты лучше заменить натуральными сладостями - пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания - обилие добавок с приставкой «Е» не принесет здоровью никакой пользы, скорее - наоборот.

Здоровье ребенка и частота вирусных заболеваний прямым образом зависит от его питания, поэтому в рационе крохи не должно присутствовать «пищевого мусора»

Закаливание

Правила закаливания:

температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
длительные прогулки на свежем воздухе;
ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать - летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в «тепличных» условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.

Здоровый ребенок - активный ребенок, поэтому в жизни каждого крохи должна присутствовать ежедневная физическая нагрузка

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

Правила личной гигиены необходимо прививать с самого раннего возраста

Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

Малыш неделю ходит в садик, а потом месяц сидит дома с соплями , кашлем, температурой, сыпью. Эта картина не вымышленная, а самая что ни на есть реальная для многих российских семей. Ребенок, который часто болеет, сегодня никого не удивляет. Скорее вызывает неподдельный интерес ребенок, которой не болеет вообще или делает это крайне редко. Что делать, если частые недуги не дают малышу нормально посещать детский сад , воспитатели называют чадо «несадиковским», а родители постоянно вынуждены брать больничный, чтобы усердно лечить очередную хворь сына или дочки, рассказывает известный педиатр и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О проблеме

Если ребенок часто болеет в садике, современная медицина говорит о том, что у него снижен иммунитет. Одни родители уверены, что нужно немного подождать, и проблема решится сама собой, малыш болезни «перерастет». Другие скупают таблетки (иммуностимуляторы) и всеми силами пытаются поднять и поддержать иммунитет. Евгений Комаровский считает, что от истины далеки и те, и другие.

Если ребенок болеет 8, 10 и даже 15 раз в году, это, по мнению доктора, не означает, что у него состояние иммунодефицита.

Настоящий врожденный иммунодефицит - состояние крайне редкое и чрезвычайно опасное. При нем ребенок будет болеть не то чтобы ОРВИ, а ОРВИ с тяжелым протеканием и очень сильными бактериальными осложнениями, угрожающими жизни и с трудом поддающимися терапии.

Комаровский подчеркивает, что подлинный иммунодефицит - явление редкое, и не стоит приписывать такой суровый диагноз в целом здоровому ребенку, который просто чаще других болеет гриппом или ОРВИ.

Частые болезни - это вторичный иммунодефицит. Это означает, что родился малыш совершенно нормальным, но под воздействием каких-то обстоятельств и факторов его иммунная защита развивается недостаточно быстро (или на нее что-то воздействует угнетающе).

Помочь в этой ситуации можно двумя способами: попытаться с помощью лекарств поддержать иммунитет или же создать такие условия, при которых иммунитет сам начнет крепнуть и работать эффективнее.

Родителям, по словам Комаровского, очень трудно даже допустить мысль о том, что виновен во всем не ребенок (и не особенности его организма), а они сами, мама и папа.

Если кроху от рождения кутают, не допускают, чтобы малыш босиком топал по квартире, всегда стараются закрывать форточки и кормят посытнее, то нет ничего удивительного и необычного в том, что он болеет каждые 2 недели.

Какими лекарствами можно укрепить иммунитет?

Лекарствами цели не достичь, говорит Евгений Комаровский. Нет такого медикамента, который бы лечил «плохой» иммунитет. Что касается противовирусных препаратов (иммуномодуляторов, иммуностимуляторов), то их действие клинически не доказано, а потому помогают они только собственным производителям, которые каждый холодный сезон зарабатывают на продаже таких средств триллионы чистой прибыли.

Они чаще всего являются просто безвредными, но и совершенно бесполезными «пустышками». Если и будет эффект, то исключительно эффект плацебо. Названия таких препаратов у всех на слуху - «Анаферон », «Оциллококцинум », «Иммунокинд » и так далее

Об укреплении иммунитета народными средствами Комаровский отзывается достаточно скептически. Если это снадобье не причиняет вреда ребенку, принимайте на здоровье. Это можно отнести к сокам, чаю с лимоном, луку и чесноку, клюкве. Однако не стоит говорить о терапевтическом эффекте. Все эти народные средства - натуральные иммуномодуляторы, их польза основана на благотворном воздействии содержащихся в них витаминов. Вылечить грипп или ротавирусную инфекцию, которая уже развивается, лук и чеснок не могут. От них не будет и никакой профилактической защиты.

Категорически не рекомендуется практиковать народные методы, которые могут навредить. Если вам советуют капать в молоко йод и поить этим ребенка, если рекомендуют растирать его барсучьим жиром, керосином или водкой при температуре, скажите решительное родительское «нет». Сомнительным и очень дорогостоящим средствам из толченых рогов тибетского козла - «нет». Здравый смысл - превыше всего.

Лекарств для укрепления иммунитета как таковых не существует. Однако это не значит, что родители никак не могут воздействовать на естественную защитную систему своего чада. Им на помощь может прийти логичный и простой алгоритм действий, которые призваны изменить образ жизни и условия окружающей ребенка среды.

Почему малыш начинает болеть?

90% детских недугов – следствие воздействия вирусов, говорит Комаровский. Распространяются вирусы воздушно-капельным путем, реже - бытовым.

У детей иммунитет еще незрелый, ему только предстоит познакомиться со многими возбудителями, выработать специфические антитела к ним.

Если один ребенок пришел в садик с признаками инфекции (насморк, кашель, першение), то в замкнутом коллективе обмен вирусами пройдет максимально эффективно. Однако инфицируются и заболеют не все. Один сляжет в постель уже на следующий день, а другому - все нипочем. Дело, по словам Евгения Комаровского, в состоянии иммунитета. Заболеет с большей вероятностью и без того залеченный родителями малыш, а опасность пройдет мимо того, кому не дают в профилактических целях кучу таблеток, и того, кто растет в правильных условиях.

Не стоит и говорить о том, что в садиках поголовно нарушаются простые правила гигиены, нет увлажнителей воздуха , гигрометров, а о том, чтобы открыть окно и проветрить (особенно зимой), воспитатели даже не помышляют. В душной группе с сухим воздухом вирусы циркулируют куда активнее.

Как обследовать состояние иммунитета?

Некоторые родители считают: если их малыш болеет больше 8 раз за год, то у него непременно плохой иммунитет. Норм заболеваемости, по словам Комаровского, не существует. Поэтому и обследование на предмет иммунодефицита требуется больше родителям, чтобы успокоиться, поняв, что они «делают все возможное», чем самому ребенку.

Если очень хочется заплатить за это и узнать много новых медицинских терминов, то добро пожаловать в любую платную или бесплатную поликлинику. Там вам назначат анализ крови на антитела, у ребенка возьмут соскоб на яйца глистов , анализы на лямблии , сделают общий анализ крови и мочи, а также предложат специальный метод исследования - иммунограмму. Потом доктор постарается обобщить полученные данные и оценить состояние иммунной системы.

Как повысить иммунитет?

Только устранив конфликт ребенка с окружающей средой, можно надеяться на то, что его иммунитет начнет работать более активно, в результате чего количество заболеваний существенно снизится. Родителям Комаровский рекомендует начать с создания правильного микроклимата.

Чем дышать?

Воздух не должен быть сухим. Если ребенок будет дышать сухим воздухом, слизистые оболочки носоглотки, которую вирусы атакуют в первую очередь, не смогут дать достойного «ответа» болезнетворным агентам, а уже начавшееся заболевание дыхательных путей обернется осложнениями. Оптимально, если и дома, и в садике будет чистый, прохладный и влажный воздух.

Наилучшие значения влажности - 50-70%. Купите специальный прибор - увлажнитель воздуха. В крайнем случае обзаведитесь аквариумом с рыбками, развешивайте (особенно зимой) влажные полотенца и следите за тем, чтобы они не пересыхали.

На радиатор поставьте специальный кран-задвижку.

Ребенок не должен дышать воздухом, в котором присутствуют нежелательные для него ароматы - табачный дым, испарения лаков, красок, моющих средств на основе хлора.

Где жить?

Если ребенок стал часто болеть, это не повод проклинать детский сад, а самое время проверить, правильно ли вы сами обустроили детскую комнату. В помещении, где живет ребенок, не должно быть накопителей пыли - больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажную уборку в комнате следует осуществлять обычной водой, без добавления каких-либо моющих средств. Пылесос желательно купить с водяным фильтром. Комнату нужно чаще проветривать - особенно утром, после ночи. Температура воздуха не должна превышать 18-20 градусов. Игрушки ребенка должны храниться в специальном ящике, а книги - на полочке за стеклом.

Как спать?

Спать ребенок должен в комнате, где обязательно прохладно. Если страшно сразу понизить температуру в комнате до 18 градусов, то лучше надеть на ребенка пижаму потеплее, но все-таки найти в себе силы привести температуру в норму.

Постельное белье не должно быть ярким, содержащим текстильные красители. Они могут быть дополнительными аллергенами. Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего отпрыска следует детским порошком. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.

Что есть и пить?

Кормить ребенка нужно только тогда, когда он сам начинает выпрашивать пищу, а не тогда, когда мама с папой решили, что пора бы уже поесть. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно: здорового иммунитета у перекормленного ребенка не бывает . А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов. Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым.

Важно помнить, что питье должно быть комнатной температуры - так жидкость быстрее будет всасываться в кишечнике. Если раньше дитя старались поить тепленьким, то температуру следует постепенно понижать.

Как одеваться?

Ребенка нужно правильно одевать - не кутать и не переохлаждать. Комаровский говорит, что потливость вызывает заболевания чаще, чем переохлаждение. Поэтому важно найти «золотую середину» - необходимый минимум одежды. Определить его довольно просто - на ребенке не должно быть вещей больше, чем на взрослом. Если раньше в семье практиковалась «бабушкина» система одевания (двое носочков в июне и трое в октябре), то снижать количество одежды следует постепенно, чтобы переход к нормальной жизни не стал для ребенка потрясением.

Как играть?

Игрушки для дошкольника - важная составляющая развития. Родители должны помнить, что малыши берут их в рот, грызут, облизывают. А потому к выбору игрушек нужно подойти ответственно. Игрушки должны быть практичными, моющимися. Мыть их следует как можно чаще, но обычной водой, без химии. Если игрушка плохо или резко пахнет, покупать ее нельзя, она может быть токсичной.

Как гулять?

Гулять ребенок должен каждый день - и не по разу. Очень полезными доктор Комаровский считает вечерние прогулки перед сном. Гулять можно в любую погоду, одевшись адекватно. Даже если ребенок болен, это не повод отказываться от прогулок. Единственное ограничение - высокая температура.

Закаливание

Комаровский советует закалять ребенка со слабым иммунитетом. Если подойти к этому взвешенно и сделать закаливание привычной ежедневной нормой жизни, то довольно быстро о частых болезнях, принесенных из садика, можно будет забыть.

Лучше всего, говорит доктор, начинать практиковать закаливающие процедуры с самого рождения. Это и прогулки, и прохладные ванны, и обливание, и массаж. Если вопрос о том, что необходимо улучшить иммунитет, встал только сейчас и сразу во весь рост, то радикальных действий не надо. Мероприятия следует вводить поочередно и постепенно.

Сначала запишите ребенка в спортивную секцию. Борьба и бокс для часто болеющего ребенка не подойдут, потому что в этих случаях чадо будет находиться в помещении, где кроме него дышат и потеют многие ребята.

Лучше, если сын или дочь займутся активным спортом на свежем воздухе - легкая атлетика, лыжный спорт, велосипедные гонки, фигурное катание.

Плавание, конечно, очень полезно, но для ребенка, который болеет очень часто, посещение общественного бассейна - не самое удачное решение, говорит Евгений Олегович.

Дополнительное образование (музыкальные школы, студии изобразительного искусства, кружки изучения иностранного языка, когда занятия проходят в замкнутых помещениях) лучше отложить на потом, когда количество заболеваний ребенка снизится хотя бы в 2 раза.

Как отдыхать?

Распространенное мнение о том, что морской воздух очень благотворно воздействует на ребенка, который часто болеет, далеко от действительности, говорит Комаровский. Лучше отправить ребенка летом в деревню к родственникам, где он сможет вдоволь подышать чистым воздухом, попить колодезной воды и в ней же искупаться, если наполнить ею надувной бассейн.

Часто болеющий ребёнок - что делать? Для начала, понять, что это совсем не диагноз. Это группа диспансерного наблюдения. В нее входят дети, которые часто болеют респираторными инфекциями, и это не связано с явными врожденными и наследственными патологиями. Формально, группа "часто болеющих" определяется так:

если ребенок в возрасте от 3 до 4 лет – болеет чаще 6 раз в год;

если ребенок в возрасте от 4 до 5 лет – болеет чаще 5 раз в год; - если ребенок старше 5 лет - болеет чаще 4 раз в год.

Когда такое происходит, родители часто винят "плохих врачей" и начинают самостоятельно мучить детей новыми и новыми лекарствами - чем могут только усугубить проблему. Если ребенок часто болеет, это означает, что он постоянно сталкивается с источниками инфекции. Они могут находиться внутри самого организма или во внешней среде - например, при большом числе контактов с людьми. Не случайно многие родители связывают всплеск заболеваний именно с началом посещения ребенком детского сада. Но причины могут быть и дома, в семье.

Внешние факторы

отсутствие санитарной культуре в семье, дефекты ухода, например, нерациональное питание, с ребенком не гуляют, не занимаются физкультурой;

материальное неблагополучие, плохие санитарно-бытовые условия, а во вполне благополучных семьях наоборот – гиперопека над ребенком;

бесконтрольное применение антибиотиков, жаропонижающих средств, которые нарушают работу защитных факторов организма ребенка;

наличие хронических заболеваний лор-органов у родителей и других членов семьи, которые проживают вместе с ребенком; пользование общей посудой и т.д.;

проведение прививок перед началом посещения детского учреждения. Многие родители зачастую откладывают вакцинацию до момента поступления детсад, а вакцины ослабляют работу иммунной системы – в результате ребенок заболевает через несколько дней после начала адаптации к условиям детского учреждения;

родители не провели профилактических мероприятий перед началом посещения детсада, в результате организм ребенка не справляется с переутомлением и перевозбуждением нервной системы;

начало посещения ребенком детского сада (особенно в возрасте до 3 лет). В этом возрасте дети очень восприимчивы к респираторным заболеваниям.

большое количество контактов в местах с массовым пребыванием людей: транспорт, супермаркеты и др.

Лор-врач двух моих детей Светлана Данилова обычно категорично заявляет родителям, дети которых страдают синуситами, отитами, аденоидитом – нужно срочно забирать детей из учреждения домой хотя бы на пару месяцев. "Была бы моя воля - все бы садики закрыла",- категорично заявляет Светлана Владимировна.

Но у родителей зачастую нет возможности оставить ребенка дома: или не с кем, или финансовое положение не позволяет трудиться только папе или маме.

Внутренние факторы частой заболеваемости ребенка:

До- и послеродовые неблагоприятные сценарии развития ребенка, например, гипотрофия, рахит, анемия, недоношенность, гипоксия в родах, энцефалопатия;

раннее искусственное вскармливание влияет на созревание иммунной системы;

аллергия, особенно та, которая передалась по наследству;

наличие у ребенка очагов хронической инфекции в рото- и носоглотке;

на слизистой оболочке носоглотки ребенка могут находиться вирусы и патогенная флора;

плохо работает «местный» иммунитет слизистой оболочки дыхательных путей;

у ребенка нарушены процессы терморегуляции и термоадаптации;

нарушение состава микрофлоры кишечника.

Комментирует Иван Лесков , отоларинголог:

“Настоящая проблема начинается тогда, когда ребенка приходится отдавать в детский сад, где в группе 20-25 человек. Из них трое-четверо всегда находятся в продромальном периоде инфекции, или приходят в детский сад после больничного – не долеченными. И хотя 3-4-летний ребенок уже может выработать антитела к инфекции, главное звено иммунитета – Т-система - еще не работает (она формируется к 5-6 годам). А это значит, что с 3 до 6 лет есть опасность формирования у ребенка хронических бактериальных очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит), или персистирующих (лат. «постоянно пребывающих») хронических вирусов, к которым, в частности, относятся вирус Эпштейна-Барр, аденовирусная и цитамегаловирусная. Если ребенок часто болеет, простая стимуляция его иммунитета не даст желаемых результатов».

Что делать?

Три грамотных шага позволят вам разорвать порочный круг:
1. Выявить и санировать хронические очаги инфекции;

Сдать анализы на антитела к вирусам;

После выполнения двух первых пунктов – начать реабилитацию иммунной системы ребенка

Надо показать ребенка не только педиатру, но и отоларингологу. Именно лор-врач может оценить состояние миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки уха. Именно заболевания лор-органов является причиной частых болезней детей.

Лор-врач должен дать направление на анализ – посев со слизистой оболочки зева и носа для оценки микробного состояния. В слизистой носоглотки у часто болеющих детей зачастую мирно « живут» грибы рода Candida, стафилококки, гемофильная палочка (кстати, с прошлого года детям из группы риска прививку от гемофильной инфекции стали делать бесплатно), энтеробактерии. Они-то и являются источником воспалительного процесса.

В результате оценки анализов – назначается адекватное лечение. И только после того, как ребенок полностью выздоровеет, можно приступать к реабилитации иммунной системы.

Как проводить реабилитацию иммунной системы ребенка?

Сегодня очень часто педиатры используют в своей практике препараты растительного происхождения и гомеопатические препараты. Большинству из нас известны растения-адаптагены. Для стимуляции иммунитета используются элеутерококк, эхинацея, заманиха, левкой, лимонник китайский, родиола розовая, аралия маньчжурская. В аптеках продаются экстракты и настойки этих растений. В практике обычно применяют такую дозировку: 1 капля настойки на 1 год жизни. В эпидемический период иммунномодуляторы дают ребенку в течение недели – исключая выходные – в течение месяца.

Знатоки пчелиной продукции утверждают, что иммунитет можно поднять маточным молочком, пчелиным молочком, прополисом.

Если ребенок постоянно мучается насморками, отитами, у него необходимо стимулировать местный иммунитет. Необходимо применение препаратов (по рекомендации лор-врача и после сдачи анализов), которые нормализуют иммунитет в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Эти лекарства содержат лизаты бактерий. Они помогают предупреждать инфекции в носоглотке. Известны рибосомальные иммуномодуляторы, бактериальные лизаты и мембранные фракции и их синтетические аналоги. Специально не называю сами препараты, их должен назначить только доктор, желательно хороший иммунолог .

Комментирует Федор Лапий , иммунолог-инфекционист:

“Перед тем, как назначить препарат, необходимо оценить состояние здоровья ребенка. Для начала смотрится общий анализ крови – в норме ли содержание клеток-лимфоцитов. Их количество свидетельствует о том, есть ли у ребенка грубое нарушение иммунной системы (норма для детей в возрасте от 4 лет - 6,1 – 11,4х109/л). Выясняется, перенес ли ребенок пневмонию, гнойные отиты, менингит и другие тяжелые заболевания. После этого могут потребоваться другие исследования – иммунограммы. Они бывают разными. Иногда для того, чтобы правильно оценить происходящее с ребенком и назначить адекватное, эффективное лечение – иммунолог может назначить очень узконаправленный тест. При этом сама иммунограмма будет показывать норму. Но это не будет означать, что проблема снята».

Хорошо проводить интерферонопрофилактику . Даже новорожденным педиатры назначают в период сезонной заболеваемости нативный лейкоцитарный альфа-интерферон (в ампулах). Есть рекомбинантные виды интерферона – гриппферон и виферон (свечи), анаферон и афлубин. Индуктором интерферона является арбидол, помимо этого это еще и противовирусный препарат. Не стоит забывать оксолиновую мазь. Утром и вечером после того, как очистили нос ребенка от слизи и просто от корочек – аккуратно смазывать слизистую ватной палочкой с нанесенной на нее мазью.

Есть также физиотерапевтичксие варианты восстановления иммунитета. В многих пульмонологических отделениях и в центрах здоровья детей есть так называемые галакамеры , они моделируют основные параметры соляных пещер. Очень рекомендуются детям с бронхолегочными заболеваниями, аллергикам, да и просто часто болеющим детям. Нахождение в галокамере активизирует Т-клетки, повышается синтез эндогенного интерферона и уровень иммуноглобулинов. Обычно проводят два курса в год. Например, осенью и весной.

Ароматерапия – физиотерапевтическая процедура с использованием летучих биологически активных веществ. В зависимости от использования эфирного масла определенного растения – будет и соответствующий эффект. Широко известны противовоспалительные и антибактериальные свойства масла хвои, лаванды, лавра, фенхеля и базилика. В ароматерапии обязательно строго индивидуальный подбор эфирного масла.

Чуть подзабытое УФО – ультрафиолетовое облучение . Физиотерапевтические кабинеты детских поликлиник обычно оборудованы этими аппаратами. В результате воздействия ультрафиолетовых лучей не только возрастает бактерицидная активность крови, также усиливается фагоцитарная активность, происходит рост антимикробных антител.

При этом надо не забывать выполнять другие «немедикаментозные» мероприятия по оздоровлению. О них все знают или хотя бы слышали, но выполнение этих абсолютно грамотных инструкций требует от взрослых педантичной постоянности. Правила должны стать нормой жизни.

Правильно организовать режим дня ребенка. Он должен и погулять, и поиграть, и вовремя лечь спать.

Избегать стрессов. Потушить все конфликтные ситуации в семье. Как правильно замечают психологи: очень часто ребенок заболевает в тех семьях, где есть неразрешенные ситуации между родителями. Малыш таким образом привлекает внимание противоборствующих сторон на себя. В другом варианте –иммунитет ребенка падает из-за постоянного стресса в связи с ситуацией в семье.

Сделать правилом несколько раз в день промывать нос раствором поваренной соли (0, 9 %) или физраствором (стоит копейки). Многие родители покупают спреи, например, «Аква-Марис». Чтобы сэкономить – после того, как раствор в покупном препарате заканчивается, можно аккуратно плоскогубцами снять крышку и залить в бутылочку физраствор. Дешево и сердито. Другие спрей-системы не позволяют использовать их повторно.

Они помогут ребенку восстановить иммунитет.

- Обеспечить доступ к чистому воздуху. Чаще проветривайте, хотя бы перед сном делайте в комнате ребенка влажную уборку пола. Если есть возможность – уберите ковры-пылесборники. Или часто и очень тщательно чистите их.

Очень хорошая традиция – хотя бы раз в год вывозить ребенка на море , желательно на две недели (не меньше). Если такой возможности нет – отправляйтесь в деревню, открывайте нынче тоже модный дачный сезон. Ребенку надо дать возможность прочистить бронхи от городского воздуха, квартирных аллергенов. Лето для начала закаливающих процедур – самое благоприятное время. Что может быть лучше - облить ножки малыша холодной водой на траве или пробежаться с ним вдоль берега реки, а потом и искупаться с солнечными брызгами…

- Составить график посещения специалистов. Для часто болеющего ребенка очень важна такая педантичность. Основные - педиатр, отоларинголог, стоматолог, физиотерапевт. По дополнительным показаниям: врач ЛФК, аллерголог, иммунолог, невропатолог.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью