Тонус на 38 неделе беременности что делать.

Вы по-прежнему находитесь в ожидании наступления родов, они могут начаться уже сегодня, или через пару недель. Главное, чтобы было меньше переживаний связанных с этим, собрана сумка, настрой исключительно на положительный исход. О том, как проводить финальные недели ожидания пополнения, читаем в данной статье.

Как правило, большинство родителей не в силах удержаться от любопытства, узнают пол будущего чада. Если это девочка, то, скорее всего, ждать осталось совсем не долго, обычно представительницы женского пола спешат появиться раньше назначенного срока.

Маме нужно всегда носить телефон с собой, лучше не оставаться в одной на долгое время. Процесс родов на тридцать восьмой недели считается своевременным, доношенным.

Вероятные боли

Нужно внимательно прислушиваться к любым изменениям в области самочувствия, на него влияет здоровье будущего ребёнка, который пока полностью зависит от мамы.
На сроке тридцать восьмой недели, могут ощущаться разной степени болевые ощущения, которые обычно указывают на какие-либо изменения.

Из-за опускания живота, могут возникнуть некоторые неприятные ощущения внизу живота, это потому что малыш перевернулся и зафиксировался головкой в области малого таза.

Подобные ощущения провоцирует матка, приходящая в тонус, постепенно расслабляясь. В пики, когда достигается максимальность тонуса, живот твердеет, словно камень. Обычно такие схватки нерегулярны, являются лишь предвестниками. При продолжительных болях, разрешается принять препарат но-шпу, на кроху она не влияет, но поможет перетерпеть такие ощущения.

Предвестники родов

Прошло большое количество времени ожиданий, к наступлению тридцать восьмой недели, тело готово к родам, начинает подавать сигналы. Они называются предвестниками родов, проявляются у каждой по-разному. Очень часто в этот период начинает тянуть живот, нужно прилечь и перетерпеть этот момент. Именно по этим причинам нельзя планировать дальние поездки, путешествия, нужно постоянно держать при себе родовую карту с Вашими данными.
Порой бывает, что на таком позднем сроке может пропасть аппетит, мучить тошнота и другие неприятные симптомы. Отказываться от еды полностью не стоит, попробуйте съесть что-то лёгкое, молочные продукты или сухофрукты, например.
К одним из сигналов относятся ложные схватки. Они проявляются в виде постоянной боли в пояснице, смените положение тела, или примите контрастный душ.

Если подобное ощущение Вас не покидает, готовьтесь, скоро они перейдут в настоящие схватки. В этом этапе большинство женщин впадают в панику, принимая нервную позицию.

Важно настроить себя на то что, рано или поздно, рождение ребёнка насупит, это финал любой беременности и сохранить позитив очень важно.

Довольно часто наблюдается выделение слизистых комков, что сообщает об отхождении пробки. Но это не всегда означает, что роды начнутся со дня на день, хотя такой сигнал предупреждает скорое приближение долгожданных родов.
Нужно заранее определить для себя и проконсультироваться с врачом о применении анестезии. Многие специалисты против её применения, так как анестезия может навредить малышу. Во время родов можно попробовать что-то говорить, прокручивать в голове приятные воспоминания из жизни и думать о том, что буквально через несколько мгновений, Вы приложите своего ребёнка к груди и тогда вся боль забудется.

Какой сейчас живот

Как было упомянуто ранее, на последних месяца, у каждой женщины по разному, каменеет живот. Остаётся лишь ждать настоящих схваток, так как подобное явление относиться к одним из признаков приближающегося процесса рождения малыша.
Ожидания этого момента усиливаются с каждым днём, это и понятно, живот становиться огромным, маме очень сложно передвигаться, порой даже обуться самостоятельно не просто. У некоторых кожа на нём чешется, шелушиться, такие симптомы не являются признаком заболевания, всего лишь растяжки дают о себе знать. Вообще живот у мамы стал выглядеть очень странно, иногда он становиться не пропорциональным, пупок выворачивается наружу, а пигментная полоска всё ярче проявляется.
Совет тут только один, потерпеть и быть предельно аккуратной. Всё вернётся к былому виду по завершению родов, либо спустя короткие сроки после них.

Наступление родов на 38 недели

Редко, кто из женщин донашивает, прям до сороковой недели, роды, возможно, начнутся на несколько недель раньше. Всему своё время, данный процесс зависит от степени зрелости плода, плаценты.

Что же касается самих родов, они состоят из нескольких этапов, будущей маме нужно их знать, так как отсутствие информации, что ждать, может пугать:
1. Начинается этот процесс со схваток разной степени, в первый период они способствуют раскрытию шейки матки. Первые схватки нерегулярные и обычно длятся от пятнадцати до тридцати секунд, перерыв составляет примерно двадцать минут.
2. После раскрытия матки, наступает очередь потуг, ощущение, что вот вот вытолкните малыша, давление происходит на прямую кишу, чувствуется жжение. Тут важно правильно дышать, тужиться, лучше всего на это стадии уже находиться под присмотром медиков.
3. Завершений период родов, появление плаценты, это происходит после рождения малыша. Женщина спустя некоторое время, чувствует снова схватки, приходиться вновь тужиться, примерно это занимает до двадцати минут.

Что происходит на восьмом месяце

Мамочка продолжает посещать врача и сдавать анализы, обычно доктор измеряет размеры таза, вес. Сдаются общие анализы мочи, крови, а также измеряется артериальное давление.
Всё это необходимо для подтверждения правильного развития беременности, и определения приближающихся родов.
Рост плода практически пятьдесят сантиметров, а вес серьёзно увеличился и составляет три килограмма, бывает, что эти показатели немного отличаются. Ребёнку весьма тесно в животе, ноги могут выступать за края пальцев, порой непроизвольно царапает лицо и ладошки, так как ноготки уже длинные.

Будущей маме на крайних неделях рекомендуется как можно больше отдавать время сну и отдыху. Избегайте положения, лёжа на спине, Вы можете навредить ребёнку, зажав случайно связки. Даже при отсутствии аппетита, нужно заставлять себя кушать, отдавая предпочтение лёгкой еде, таким как творог, диетические сорта рыб, и другим содержащим кальций продуктам.

Месяцы вынашивания ребенка не всегда бывают такими безоблачными, как их рисуют. Будущую маму и ее кроху часто подстерегают досадные открытия и неприятные диагнозы. В числе самых распространенных проблем при беременности – повышенный тонус матки. Что он собой представляет, как с ним бороться и как избежать – далее в статье.

Понятие увеличенного тонуса матки

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной и внутренней слизистых оболочек (периметрия и эндометрия) и внутреннего слоя мышц под названием миометрий.
Последний составляет базис матки и представляет из себя гладенькую мышечную ткань, волокна которой в связи с ростом плода способны удлиняться в 10-12 раз. За естественных условий миометрий расслаблен (нормальный тонус матки), но при определенных обстоятельствах может и сокращаться. Считается нормой, когда напряжение маточных мышц происходит при чихании, оргазме и смехе, а также на последних месяцах беременности (тренировочные ) или в момент родовой деятельности.

Преимущественная расслабленность мышц матки в месяцы в «беременный» период – главное условие вынашивания ребенка. Но порою бывает, что мышечный слой много времени находится в тонизированном, сокращенном состоянии, увеличивая этим давление внутри пустоты матки. Такое состояние называется повышенным тонусом или гипертонусом матки, вредит беременности и требует обязательной корректировки и лечения. Патология встречается у 60% будущих матерей.

Опасность тонуса матки на ранних сроках

Тонус матки на ранних сроках беременности мешает нормальному ее течению. На начальных неделях, еще до появления , когда женщина даже и не предполагает, что зачатие состоялось, гипертонус может сорвать процесс имплантации во внутреннюю слизистую оболочку. Происходит отторжение зародыша и его последующая гибель. Женщина это замечает как небольшую задержку месячных и более обильную, чем обычно, .

Повышенному тонусу матки под силу «вытолкать» и уже закрепившееся плодное яйцо. За таких обстоятельств (на сроке до ) констатируется самопроизвольный или . Если «попадается» сильный зародыш и абортирование не происходит, то в напряженном миометрии пережимаются артерии и вены, и будущий ребенок страдает дефицитом питательных веществ и кислорода (). Такое состояние становится причиной гипотрофии зародыша, т.е. сильного торможения или остановки его роста.

Опасность тонуса матки на поздних сроках

Гипертонус матки на поздних сроках беременности часто приводит:

• к недостатку кислорода у плода;
• отслойке ;
• торможению внутриутробного развития;
• чувству дискомфорта у будущей матери;
• замиранию беременности;
• кровотечениям;

Примечательно, что ВОЗ называет роды состоявшимися досрочно, если они произошли в периоде с по недели беременности. В России ребенок считается рожденным досрочно, если он появился на свет с по 37-ю недели беременности. Прерывание последней в интервале с 22 по 28 недели рассматривается как поздний выкидыш. Такая огромная разница в понятии преждевременных родов вызвана более высоким уровнем медицины в развитых странах, наличием в их клиниках новейшего оборудования и кадров, умеющих им управлять.

Причины повышения тонуса матки

Возбуждение мускулатуры миометрия происходит под воздействием самых разных факторов. К сожалению, кроме природных причин тонус матки вызывается всевозможными сбоями в функционировании организма, связанными с его новым статусом.

1. На ранних сроках виною тонуса матки почти всегда становится нехватка прогестерона – гормона, подготавливающего эндометрий к внедрению в него зародыша, а также реглирующего степень тонуса гладкой мускулатуры. Его продуцирует желтое тело – временная железа внутренней секреции (существует до конца 4-го месяца беременности), формирующаяся на месте разорвавшегося в момент выхода зрелой яйцеклетки фолликула. Когда прогестерона недостаточно, расслабление миометрия не происходит, возникает гипертонус, и плодное яйцо не закрепляется в матке.

2. Повышенный тонус вызывается и гормональными нарушениями другой природы, например, излишеством мужских гормонов. Чтобы исключить эту причину, нужно мониторить гормональный фон в период планирования малыша и на всем периоде беременности.

3. Большое влияние на тонус матки оказывает , особенно сопровождаемый не просто тошнотой, а сильной и многократной рвотой. Во время опорожнения желудка сокращаются многие мышечные группы тела, в том числе и брюшные. К сожалению, остановить ранний токсикоз нельзя, реально только незначительно облегчить самочувствие женщины.

4. Повышенный тонус матки и неспособность выносить ребенка часто связаны с аномальным строением этого органа. Гипертонус – часто встречаемый феномен у женщин с седловидной, загнутой назад или двурогой маткой. Любой дефект в ее структуре чреват осложнениями в период «интересного» положения или невозможностью забеременеть вообще.

5. Изредка тонус матки вызывается резус-конфликтом матери и плода. Когда у мамы резус-фактор отрицательный, а ребенку от папы достался положительный, материнский организм будет воспринимать малыша как чужеродное тело и пытаться его отторгнуть. Изгнание несовместимого плода как раз и выражается в гипертонусом.

6. Еще тонус матки провоцируют воспаления (эндометриоз, вульвит, парметрит и т.п) и некоторые инфекции (ЗППП) в половых органах. Эту причину диагностировать несложно – воспаления обычно сопровождаются болевыми ощущениями во внешних и внутренних органах мочеполовой системы, снизу живота, а также зудом, сменой характера выделений, неприятным запахом.

7. Причиной гипертонуса выступает грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, болезни дыхательных путей, сопровождаемые кашлем.

8. Виновными в повышении тонуса матки бывают доброкачественные и злокачественные опухоли (к примеру, миома), прежние аборты и выкидыши. Выносить малыша за таких обстоятельств возможно лишь под постоянным контролем доктора-гинеколога.

9. Гипертонус матки вызывается растяжением ее стенок при многоводии, крупном плоде или многоплодной беременности. Путем напряжения организм пытается вернуть мышцы миометрия к нормальному состоянию.

10. «Корнем» тонуса может стать ухудшение перистальтики кишечника и увеличенное газообразование в нем из-за неправильного питания, употребления несовместимых или вызывающих метеоризм продуктов (яблок, капусты, бобовых и т.п.).

11. Иногда тонус матки провоцируют отнюдь не болезни. Сокращаться гладкую мускулатуру миометрия заставляют стрессы, нервные напряжения, усталость, страх, непомерные для особенного состояния физические нагрузки. Вот почему гинекологи советуют будущим мамам обращать советы на их рекомендации, побольше отдыхать, стараться не нервничать ни по каким поводам, отдавать предпочтение всему прекрасному и не манкировать послания беременного организма.

12. Мало кому известно, что тонус матки повышает употребление в больших количествах, острых, пряных и соленых блюд, алкогольных (даже слабоалкогольных) напитков, некоторых чаев и кофе.

13. Практически всегда гипертонус вызывается губительными привычками: употреблением алкогольных и наркотических веществ, курением.

14. Ставят под угрозу вынашивание плода занятия сексом при настоятельных рекомендациях доктора поставить половую жизнь «на паузу».

В пору начатое медикаментозное лечение, корректировка образа жизни, спокойные занятия и отдых почти во всех случаях позволяют выносить беременность и явить миру здоровенького сына или дочь.

Ощущения матери при тонусе матки

Повышенный тонус матки при беременности выражается в:

• напряжении живота (он словно превращается в каменную глыбу);
• дискомфорте над лобком, ноющих болях как при менструации;
• спазматических болях в зоне поясницы и крестца;
• в отдельных случаях – еще и «бушевании» плода из-за кислородного дефицита.

Иногда «окаменение» живота сопровождается содержащими кровь выделениями из влагалища и/или интервальными . В таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью – промедление может стоять жизни еще нерожденного ребенка.

Диагностика повышенного тонуса

Выявить увеличенный тонус матки возможно несколькими путями. Самый простой и наиболее распространенный из них – обычный гинекологический осмотр. На ранних сроках это двуручная влагалищная пальпация (изнутри влагалища и по верху нижней зоны живота), а на более поздних – ощупывание живота, когда женщина лежит на спине. Если гипертонус присутствует, гинеколог легко замечает, что мышечный слой органа напряжен, ведь в норме он должен быть мягким. При этом врач может направить будущую маму на дополнительные обследования.

Оценить состояние маточной мускулатуры можно с помощью УЗИ. Так, гипертонус матки по передней или задней стенке и его степень (1-я или 2-я) можно определить только с помощью ультразвука. Напряжение мышц с одной или другой стороны меняет форму названного органа, а степень зависит от места прикрепления плодного яйца.

Диагностирование тонуса матки проводится и особыми приборами со встроенными датчиками для измерения степени сокращения мускулатуры при процедуре тонусометрии. Однако такой способ практически не распространен из-за легкости диагностики патологии.

Лечение гипертонуса матки

У беременной возникли подозрения на тонус матки. Что делать? Первее всего следует безотлагательно обратиться к ведущему беременность доктору, или, если беременная находится на отдыхе или гостит у родственников – в ближайшую женскую консультацию. Тянуть с походом в клинику не рекомендуется, так как состояние угрожает жизни и здоровому развитию плода. Госпитализация перимущественно не требуется, корректировка состояния миометрия легко проводится в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение гипертонуса

Для снятие спазма маточной мускулатуры доктор обычно назначает спазмолитические средства – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Дибазол и т.п. Их применяют в комплексе с успокоительными – экстрактом валерианы, настойкой пустырника, Седавитом. Иногда приписывают более сильные лекарства – Сибазон, Реланиум, Нозепам и пр.

Нередко беременным с высоким тонусом матки назначают Магне-В6. Этот препарат относится к группе витаминов, и восполняет дефицит в организме пиридоксина (витамина В6) и магния. Первый еще называют «витамином-антидепресантом» через участие в процессе синтеза серотонина – одного из «гормонов счастья». Магний, в свою очередь, понижает возбудимость нейронов и регулирует передачу нервных импульсов и сократимость мышц.

1/3 часть магния, содержащегося в организме, сконцентрированна в гладкой мышечной ткани, которая как раз и составляет основу матки.

Если причина гипертонуса заключается в недостаточной продукции прогестерона – назначают Утрожестан и Дюфастон (до 16 недель). Оба препарата искусственно восполняют дефицит гормона и предотвращают угрозу аборта.

Для нормализации повышенного тонуса матки при беременности прекрасно себя показали медикаменты, расслабляющие миометрий (Гинипрал, Ипрадол, Фенотерол) и блокираторы кальциевых канальцев (Адалат, Коринфар, Кордипин, Нифедипин).

Когда гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями, рекомендуют кровеостанавлющие медикаменты – Дицинон, Этамзилат.

Если же тонус матки возник из-за метеоризма в результате неправильного питания – доктор обязательно назначит диету и препараты на основе симетикона (ветрогонного вещества).

Любое лечение при беременности должно быть назначено врачом, а не подсказано подругами или случайными людьми из форумов.

Наверняка при возникновении тонуса матки доктор настоятельно посоветует воздержаться от половой жизни. Это необходимая мера, так как возбуждение и оргазм только способствует сокращению миометрия.

При гипертонусе, вызванном резус-конфликтом, на 28-й неделе беременности женщине вводят специальный анти-резусный иммуноглобулин. Его действие состоит в блокировке антител к резус-фактору, выработанных материнским организмом. При этом следует помнить, что инъекцию следует повторить до истечения 72 часов после первой, а защита действует только 12-14 недель, т.е. в течении одной беременности.

В последние месяцы может сложиться необходимость нормализации тонуса матки в условиях стационара. Беременной назначают полный покой и капельницы с 25%-м раствором сернокислой магнезии. В больничных стенах остается только лежать и отдыхать, чего будущая мама никогда не будет делать дома: готовка, походы в магазин, стирка, уборка, а в некоторых случаях и забота о старших детках не позволят следовать рекомендациям доктора. К тому же, беспрерывный контроль медиков позволит вовремя успокоить усилившийся тонус матки и не допустить, чтобы стартовала преждевременная родовая деятельность.

Тонус матки, возникнувший на 36-38 неделях, хоть и опасен ребенка, но такой большой угрозы, как на ранних сроках, плоду не несет. Почти всегда пролонгировать беременность хотя бы на пару дней лучше, чем родить до предполагаемого срока: если малышу положено быть в утробе все 40 недель, значит, природа не напрасно так запланировала. Поэтому сохранить состояние беременности стремятся пытаются подавляющему большинству женщин.

Медикаментозная терапия часто дополняется диетой, богатой витаминами, а также физиотерапевтическими процедурами.

Лечение гипертонуса в домашних условиях

Не всегда лечение повышенного тонуса матки нуждается в медикаментозной терапии. Часто расслабить «окаменевший» живот можно нехитрыми действиями.

Первоочередно следует остановиться (хоть и посреди улицы, ребенок важнее за дела), занять удобное положение и расслабиться. Рекомендуется также расслабить мышцы лица и шеи – их напряжение самым прямым образом воздействует на гладкую мускулатуру матки. Голову следует опустить вниз, прочувствовать каждый лицевой и шейный мускул и попытаться их расслабить. Болезненные ощущения попробуйте «выдыхать» ртом, медленно дыша полной грудью. Если гипертонус застал посреди улицы – сесть на ближайшую скамейку или опереться об дерево, дома – присесть на любимое кресло или лечь на кровать.

Если есть возможность – отлично было бы принять ванну с аромамаслами: лавандовым, апельсиновым, гераневым, бергамотовым, жасминовым, мятным, розовым. Если нет – всегда носите в сумке мешочек с любимым ароматом, и такой же храните у прикроватной тумбочке.

Гладьте живот, разговаривайте с малышом, расскажите ему, как сильно любите и ждете – напряжение должно сняться в течении 10-15 минут. Можно также прилечь и посмотреть фильм, но только романтический и со счастливым концом: кино из жанров хоррор, боевик или даже комедия расслабленности мышц матки не поспособствуют.

Если супруг в этот момент не занят и дома – попросите его погладить животик круговыми движениями, а сами в это время выпейте некрепкий чай или чашечку с . Отличным успокаивающим действием обладает травяной чай из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы в соотношении 2:2:1:1. Такие напитки помогут легко унять «каменный» живот.

Отличный способ расслабить мышцы матки – выполнить упражнение «Кошка». Исходное положение – на четвереньках. Затем следует поднять голову, выгнуть спину, задержаться 10-20 секунд и неспеша вернуться в начальную позицию. Упражнение повторить 5-7 раз, после чего часок полежать.

Если «Кошку» выполнить нет возможности (например, гипертонус возник во время рабочего дня), нужно постараться занять такое положение, чтобы матка оказалась «подвешенной». Опять же, придется нагнуться возле стола, но при этом можно обсудить с коллегой рабочие вопросы.

Важно!!! Такие терапии помогут только при отсутствии выделений из влагалища с примесью крови. В противном случае следует немедленно звонить в «неотложку».

Профилактика повышенного тонуса матки

Практика свидетельствует, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактика тонуса матки совершенно не сложная. Для этого следует просто «сбавить» свой добеременный темп и хотя бы несколько месяцев пожить в более расслабленном ритме, посвятив себя не бешенному зарабатыванию денег или начальнику, а заботе о наследнике.

Прежде всего нужно избегать стрессов и излишних физических нагрузок. Это вовсе не значит, что нельзя волноваться и заниматься физкультурой: приятные волнения пойдут только на пользу, а специальные упражнения для беременных или йога помогут избежать набора лишних килограмм, подготовить тело к родам и быстро вернуть его былую форму после появления малыша.

Профилактикой тонуса матки на поздних сроках беременности послужит ношение специального бандажа для поддержки живота, а также удобной одежды и нижнего белья. Свободный приток крови к матке будет обеспечивать ее нормальное состояние.

Для профилактики гипертонуса важно не забывать пить достаточное количество воды (не менее 2 л) и кушать продукты, богаты магнием – хлеб с отрубями, зеленые и листовые овощи, бобовые, злаковые каши, орехи, некоторые виды морских рыб.Очень важно полноценно отдыхать и иметь здоровый сон. Для этого следует стараться придерживаться режима дня, ложиться и вставать в одно и то же время, регулярно проветривать спальню и делать посильную утреннюю зарядку. Смотреть сериалы до поздней ночи, а утром подниматься на работу – не лучшая идея для периода беременности, тем более, что сон скоро станет на вес золота.

Повысить тонус матки может и громкая музыка. Беременность – не лучшее время для посещения дискотек, концертов, массовых скоплений людей и даже походов в кино. Если уж очень не хочется запираться в четырех стенах – дайте себе слово отправиться домой сразу, как только возникнут какие-либо неприятные ощущения в области живота.

Огромную роль у профилактике и своевременном выявлении повышенного тонуса матки играет регулярное наблюдение у врача-гинеколога, прохождение необходимых обследований в соответствии с сроком, ежемесячная сдача анализов и осмотр в узких специалистов. Это актуально даже в том случае, если беременная не относится к группе риска.

Отдельная тема – вредные привычки. Мало того, что употребление и и так вредит будущему ребенку, суля ему внутриутробное отравление, сильную гипоксию, физические уродства и изъяны интеллекта, так еще и грозит тонусом матки или выкидышем/досрочными родами. От алкогольных напитков и табака нужно отказаться еще на этапе планирования малыша, но если беременность наступила нежданно – то чем раньше, тем лучше. К тому же, медицина так и не ответила на вопрос, можно ли беременным иногда употреблять этилсодержащие напитки, например, в период этих особенных девяти месяцев.

Жизнь – штука непредсказуемая и, к сожалению, на протяжении периода вынашивания малыша не избежать ни стрессов, ни огромных разочарований, ни даже горя. Но возникнувший в этот период гипертонус матки – не приговор, и почти всегда беременность можно сохранить, а негативные последствия для плода – свести к минимуму. Главное – думать не о волнительной ситуации, а о рождении красивого и самого лучшего в мире ребеночка, стараться не переживать по каждому поводу и сохранять самообладание даже в сложные моменты.

А вы стыкались в период беременности с повышенным тонусом матки? Какое проводилось лечение и удалось ли сохранить беременность? Поделитесь в комментариях ниже.

Что делать, если матка в тонусе на 38 неделе беременности? С таким явлением сталкиваются многие женщины и порою впадают в панику, так как срок еще не подошел, а сокращения начинаются.

В третьем триместре беременности очень часто матка может приходить в состояние «готовности», а это говорит о большой вероятности скорых родов. Такое явление обычно возникает на 38-й неделе. К данному времени ребеночек уже сформировался в утробе матери и может в любой момент попроситься наружу. Как быть в такой ситуации?

Известно, что 38-я неделя беременности – это период, с которого велика вероятность развития родовых схваток. К данному времени масса развивающегося в утробе матери ребенка может достигать трех килограмм. Такой «полненький» малыш еще продолжает расти, ежедневно увеличивая собственный вес на тридцать грамм. Рост плода на 38-й неделе тоже значительный, аж до сорока семи сантиметров. На данном сроке исчезает небольшой пушок с тела крохи.

Последние недели беременности отличаются появлением у плода ноготков, способных царапаться. Все эти изменения свидетельствуют о готовности ребеночка в ближайшее время появиться на свет.

«Мамин животик» к этому сроку тоже изменяется, опускаясь в нижнюю брюшную зону. При этом в данной области женщина постоянно может ощущать некоторое напряжение, которой часто принимается за родовые схватки.

Тем не менее не всегда 38-я неделя беременности – это последняя стадия вынашивания плода. Нередки случаи, когда малыши появляются на свет на сорок второй неделе, хотя тонус матки ощущался еще на 38. Такое явление довольно распространено при беременности. Причиной перехода матки из состояния «спокойствие» в состояние «тонус» является образование в организме молекул окситоцина, необходимого для протекания нормальной родовой деятельности.

Иногда в 38 недель беременности многие мамы замечают пассивность в движениях своего крохи. Это происходит из-за того, что малыши к этому времени уже умеют спать и часто пребывают в таком состоянии. Поэтому паника со стороны мамы здесь неприемлема. В случае когда малыш продолжительное время не двигается в брюшной полости мамы, стоит обратиться к доктору, который назначит соответствующие процедуры для выяснения этому причин.

В общем, к этому времени малыш имеет:

• нормальную массу;
• сформированный организм;
• полноценный рост.

К 38-й неделе беременности происходят некоторые изменения и в структуре органов будущей мамы. Для выявления таких изменений УЗИ уже не назначается, а только лишь в крайних случаях.

Самочувствие будущей матери в это время характеризуется:

• подготовкой к родам;
• появлением предродовых схваток;
• старением плаценты;
• развитием ложных спазмов.

На данном этапе беременности женщине необходимо как можно больше отдыхать, преимущественно в лежачем положении. При этом необходимо исключить любой физический труд, так как он может стимулировать развитие схваток. Нередко в этом триместре появляется тошнота, что говорит о позднем токсикозе.

Очень часто последние недели вынашивания малыша протекают с повышением в женском организме артериального давления. Такое состояние может наблюдаться стабильно долго.

Для сохранения собственного здоровья и здоровья своего крохи стоит лечь в роддом, где за вами будет вестись наблюдение. Такая мера позволит сократить риск возникновения нежелательных последствий для материнского организма и малыша.

Тонус матки на последней стадии вынашивания ребенка повышается, так как это стимулирует начало приближающихся родов. При этом учащаются позывы к мочеиспусканию, так как на область мочевого пузыря малыш оказывает некоторое давление. У некоторых дам при тонусе матки появляются боли в пояснице и крестце.

Будущим мамам нередко ставят диагноз «тонус матки при беременности». Те, кто вынашивает первого ребёнка, не распознают эту опасность и зачастую не понимает, чем всё может закончиться. Но даже более «опытные» беременные обычно боятся тонуса в 1 триместре и ошибочно полагают, что на позднем сроке ничего страшного уже не случится.

Почему возникает гипертонус матки, как его распознать, почему боль нельзя терпеть, какие препараты можно принимать, чтобы от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей статье.

Орган женской репродуктивной системы – матка – состоит из внешней и внутренней слизистых оболочек, между которыми находится мышечный слой (миометрий). Как и все другие мышцы человека, миометрий имеет свойство сокращаться и расслабляться. Но если мышцами на руках и ногах женщина может «управлять», то мышечный слой матки она контролировать не может. Например, маточные мышцы сокращаются, когда женщина смеётся, кашляет или чихает.

Этот процесс происходит незаметно и безболезненно, но до тех пор, пока женщина не забеременеет. Когда внутри матки начинает расти плодное яйцо, женский организм пытается отторгнуть его, как инородное (как ему кажется, совершенно ненужное) тело. Миометрий сокращается, и будущая мама в этот момент испытывает боль. Это и называется гипертонусом маточных мышц.

Болезненные ощущения могут быть слабыми или сильными, длиться несколько секунд или минут, появиться пару раз или беспокоить постоянно. Если женщина ещё не знает о своей беременности, она зачастую не понимает, какая опасность угрожает ей и малышу. А если знает и гинеколог уже успел её напугать, что при беременности никаких болей быть не должно, она начинает переживать, и тем самым делает только хуже.

У женщины, которая была абсолютно здорова до зачатия малыша, во время беременности матка приходит в тонус по следующим причинам.

1. «Сидячая» работа или необходимость несколько часов стоять на ногах, поездки в общественном транспорте.
2. Стрессовые ситуации.
3. Сбой в работе гормональной системы в 1-м триместре: недостаток (его вырабатывает яичник для расслабления миометрия, в 3-м триместре эту задачу выполняет плацента) или избыток мужских гормонов.
4. Токсикоз, который сопровождается сильной рвотой (в 1-м триместре). Повышенный тонус миометрия возникает, потому что при рвотных позывах напрягаются мышцы органа. Токсикоз считается нормальным явлением в первом триместре. Но если беременная постоянно испытывает тошноту при одном только взгляде на еду, если она теряет вес, ребенок не получит необходимых питательных веществ. Это не лучшим образом отразится на его развитии.
5. Движение плода на позднем сроке (в этом случае гипертонуса маточных мышц не стоит бояться).

В группе риска оказываются будущие мамы, у которых есть:

• вредные (табакокурение, пристрастие к спиртным напиткам);
• большое количество абортов;
• многоплодная беременность. Создается большая нагрузка на стенки матки. В некоторых случаях ей приходится растягиваться до огромных размеров;
• особенное строение репродуктивного органа (двурогая, седловидная, детская матка);
• отрицательный резус-фактор. Если у беременной группа крови с отрицательным резус-фактором, а у биологического отца ребенка – с положительным, организм матери пытается отторгнут плодное яйцо, как инородное тело. Но первая такая беременность обычно протекает хорошо;
• дисфункция щитовидной железы;
• многоводие;
• вирусные и инфекционные заболевания, в том числе и те, что передаются половым путем (уреаплазма, хламидиоз, микоплазмоз, вирусы);
• миома;
• заболевания органов ЖКТ. Гипертонус матки появляется при сильном газообразовании.

Некоторые заболевания, например, половые инфекции, лечить можно только в третьем триместре, поскольку принимать приходится антибиотики. Отказаться от лечения тоже нельзя: плацента защищает ребенка, но некоторые вещества могут проникать через нее и негативно влиять на развитие плода.

Гипертонус матки на всем протяжении беременности проявляется по-разному. В 1-м триместре это:

• головокружение, тошнота;
• тупая тянущая боль внизу живота, как при менструации, в пояснице или промежности (она может быть одинаковой силы либо «накатывать», усиливаться, затем ослабевать).

Во 2-м и 3-м триместрах к ним добавляется «окаменелость» живота. Напряженную матку можно почувствовать, если приложить пальцы к животу.

Еще один признак повышенного тонуса – кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными или мажущими, бежевыми, коричневыми, розовыми или с прожилками крови. В норме наблюдаются только светлые выделения. Во всех остальных случаях нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

На позднем сроке, когда крупному ребенку становится мало места в утробе матери, можно увидеть, как малыш «вытягивается». В этот момент мышцы матки напрягаются, и женщина хорошо чувствует окаменелость живота, видит, как он меняет свою округлую форму (одна сторона живота словно западает, при этом другая, наоборот, начинает выпирать сильнее). Это длится буквально несколько секунд и не представляет никакой опасности ни для мамы, ни для малыша.

Диагностика

Для того чтобы понять, повышен ли тонус маточных мышц у пациентки, врачи используются три способа:

• пальпация (прощупывание пальцами);
• тонусометрия.

Во 2-м триместре беременности тонус матки врач может «нащупать» пальцами через переднюю стенку брюшной полости. Во время осмотра женщина лежит на спине и держит ноги согнутыми в коленях. В такой позе мышцы брюшной полости расслабляются, а матка, если она плотная, хорошо прощупывается.

Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. Полученные результаты позволяют понять степень угрозы (осложнения, выкидыш) и необходимость госпитализации.

При тонусометрии напряженность мышц выявляется с помощью специальных датчиков. Этот метод используется редко, поскольку два других позволяют получить исчерпывающую информацию.

Методы устранения

Повышенный тонус матки лечат в амбулаторных условиях и в стационаре. Первый вариант выбирают, когда будущую маму беспокоят несильные боли внизу живота или пояснице. При этом у нее нет кровянистых выделений, и до этого момента беременность протекала без осложнений. Госпитализацию рекомендуют в том случае, когда долго не удается снять повышенный тонус.

Дома женщине следует больше отдыхать, на время забыть о половой жизни, принимать спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин, Папаверин – раствор для внутримышечных инъекций или ректальные свечи), седативные (пустырник, валериана) и гестагенные (Утрожестан) средства, а также Magne B6.

У лекарственных средств есть противопоказания. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Сделать это должен доктор. Дозировку в каждом случае он подбирает индивидуально.

• «Кошка». Выполняется оно следующим образом: встать на колени, упереться ладонями в пол, осторожно прогнуть спину, затем выгнуть. Повторить 5-10 раз. После этого лучше полежать полчаса или час, особенно в том случае, если упражнение выполняется на 3-м триместре беременности.
• Напряженные мышцы лица способны вызвать сокращение матки. Расслабив лицевую мускулатуру, можно устранить и гипертонус матки. Для этого беременной нужно встать на четвереньки, опустить лицо вниз, расслабить мышцы лица. Дышать ртом.
• Коленно-локтевая поза. Это упражнение выполняется следующим образом: женщине нужно встать на колени и упереться в пол локтями, постоять так 1-10 минут. В такой позе матка окажется в подвешенном положении и сможет расслабиться.

Выполнять упражнения нужно осторожно, в медленном темпе. Если боль усилилась, необходимо остановиться, отдохнуть, полежать. При сильной незатихающей боли лучше позвонить гинекологу, проконсультироваться или сразу же вызывать скорую помощь.

Если у беременной женщины высокий тонус мышц долго не удается снять или появились кровянистые выделения, врачи будут настаивать на госпитализации. В стационаре будущей маме придется соблюдать постельный режим.

На 1-м триместре ей будут делать внутримышечные инъекции Но-шпы, Папаверина, витаминов, успокоительных, Утрожестана. Если есть кровянистые выделения, их остановят с помощью Дицинона или Транексама.

Но все эти средства купируют симптомы и не решают главную проблему – устранение причины.

Во 2-м триместре врач беременной может назначить:

• электрофарез с магнезией;
• капельницы с Гинипралом;
• витаминно-минеральный комплекс.

В 3-м триместре для лечения повышенного тонуса матки используются те же препараты. Если по результатам УЗИ станет понятно, что тонус сильный и ребенок получает мало кислорода и питательных веществ, будущей маме назначают Курантил или Трентал.

Указанные препараты разрешено принимать только по назначению врача. Например, от Курантила может сильно болеть голова. Но если женщина принимает несколько препаратов, она не сможет понять, что именно вызвало побочную реакцию. Нужно рассказать о своем состоянии доктору. Он решит, какой медикамент убрать.

Возможные негативные последствия и прогноз

Сокращение матки – это боль, которую нельзя терпеть в надежде на то, что со временем всё само пройдёт. Тонус несет в себе большую опасность, прежде всего, для развивающегося плода.

В 1-м триместре может произойти самопроизвольный выкидыш (отслойка плодного яйца). Беременность может не прерваться, а замереть из-за того, что плод не получал кислород и питательные вещества. В обоих случаях сохранить беременность не удается.

Во 2-м и 3-м триместре отслойка плаценты не происходит, но появляется другая проблема: матка, сокращаясь, сжимает плодный пузырь, в результате шейка матки открывается и начинаются преждевременные роды. В некоторых случаях , даже если шейка матки закрыта. Спасти малыша чаще всего удается, если срок беременности – 36-38 недель.

Профилактика

Для профилактики повышенного тонуса матки беременным рекомендуется выполнять несколько простых правил.

1. Сдать анализы на выявление половых инфекций еще на этапе планирования беременности.
2. Своевременно встать на учет, регулярно ходить на «явки» к гинекологу, выполнять его рекомендации.
3. Спать по 8-10 часов в сутки.
4. Обязательно дышать свежим воздухом, но от долгих пеших прогулок лучше отказаться.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Не создавать для себя чрезмерные физические нагрузки.
7. Исключить употребление спиртных напитков еще на стадии планирования беременности.
8. Отказаться от табакокурения.
9. Не поднимать тяжелые предметы, особенно в 3-м триместре.

Беременной женщине следует правильно питаться. В ее рационе обязательно должны быть продукты, богатые магнием:

• овощи, зелень (капуста, базилик, шпинат);
• злаковые культуры (пшеница, ячмень, гречиха);
• молочные продукты (сыр, натуральный йогурт).

Этот микроэлемент способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и миометрия (мышечной ткани матки). Кроме того, он благотворно влияет на центральную нервную систему.

Заключение

Тонус матки при беременности – диагноз, который гинекологи ставят 60 % женщин. Симптомы гипертонуса – боль в нижней части живота или пояснице, «окаменелость» живота, кровянистые выделения. Спазм мышц может вызвать отслойку плаценты (выкидыш) или преждевременные роды.

Причин появления повышенного тонуса много, но не допустить его появления можно, если выполнять простые правила профилактики: побольше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться и слушать рекомендации доктора. Самолечение может привести к печальным последствиям.

В период беременности будущая мама обязана думать не только о своем собственном здоровье, но и о здоровье и самочувствии будущего малыша. Такое явление, как повышенный тонус матки, несомненно, должно вызывать определенные опасения, которые необходимо обсуждать с наблюдающим врачом из женской консультации.

Для того, чтобы разобраться и понять природу возникновения данного явления необходимо знать о том, что происходит с мамой и малышом в этот период. На 38 неделе беременности малыш уже готовится к появлению на свет. В это время его двигательная активность несколько уменьшается, так как ребенку уже не хватает места для совершения переворотов.

Его рост в этот период составляет в среднем 50 сантиметров, а вес, как правило, не превышает 3000 грамм и при этом плод продолжает расти, прибавляя ежедневно по 20-30 грамм. На 38 неделе у плода уже практически полностью сформированы печень и почки, но они будут продолжать развиваться в течении первых месяцев жизни. Известно, что начиная с данного периода легкие ребенка способны к самостоятельному дыханию. Именно поэтому в случае родов на 38 неделе ребенок считается полностью жизнеспособным.

Тело малыша уже, как правило, имеет бледно-розовый цвет, длина пушковых волос составляет 1-2 сантиметра. У него уже достаточно хорошее зрение, позволяющее ему видеть в темноте и фокусировать взгляд на расстоянии около 20 сантиметров. В это время существенно замедляется рост и развитие плаценты и она начинает стареть. Считается, что она уже практически полностью выполнила свою функцию. Внутриутробное развитие малыша также замедляется, так как питательные вещества теперь поступают в количествах, необходимых для поддержания его жизнедеятельности.

Именно в это время малыш начинает продвигаться в ближе к области малого таза, что сопровождается "простреливающими" болями, которые может ощутить будущая мама при ходьбе. Женщина по-прежнему посещает гинеколога каждую неделю и на приеме врач обязательно слушает сердцебиение плода, а также может сделать УЗИ, чтобы убедиться, что с ним все в полном порядке. В организме будущей мамы в этот период также происходят определенные изменения. Начиная с 38 недели беременности замедляется рост живота и набор веса.

Очень частое явление, которое провоцирует 38 неделя беременности - тонус матки. По своей сути это не что иное, как напряжение и сокращение гладкой мускулатуры этого органа, появляющееся вследствие гормональной перестройки или чрезмерной физической активности.

Тонус матки при беременности может доставить немало хлопот. Всем известно, что он провоцирует невынашивание плода и преждевременные роды. Неприятные ощущения, чувство тревоги и тяжести - это еще не полный список того, к чему может привести повышенный тонус матки. Симптомы этого состояния известны, пожалуй, каждой беременной женщине. Многие женщины при этом замечают то, что живот как будто каменеет, становится очень твердым. Это не стоит оставлять без внимания, так как в период вынашивания ребенка, как известно, не бывает мелочей и обращать внимание нужно на все изменения, происходящие в организме. Иногда боль приобретает стреляющий характер в области таза.

Это говорит о том, что головка ребенка уже начинает вставать в родовой канал и мама это чувствует. Как правило, врачи не считают тонус на 38 неделе основанием для беспокойства, но для подстраховки назначают определенное лечение, так как всем известно, к чему может привести матка в тонусе, 38 недель - далеко не окончательный срок беременности, хотя она и считается полностью доношенной. При наличии такой возможности медики стараются устранить все неприятные симптомы. Обычно врач-гинеколог назначает определенные лекарственные препараты, чтобы ослабить мышечные сокращения. Как правило, это препараты с ионами магния или всем известный спазмолитик "Но-шпа".

Также рекомендуется ограничить физическую активность либо соблюдать постельный режим. Гораздо реже доктора предлагают беременной внутривенные инъекции и стационарное лечение. Очень часто тонус матки сопровождают так называемые тренировочные схватки. Эти мышечные сокращения отличаются от истинной родовой деятельности прежде всего менее выраженной интенсивностью и нерегулярностью. Тренировочные схватки также отличаются более длительными интервалами между ними и очень хорошо подготавливают организм женщины к предстоящей родовой деятельности.

Для того, чтобы отличить тонус и тренировочные схватки от истинных родов можно воспользоваться схваткосчиталкой, которая поможет женщине понять то, на каком этапе она находится в данный момент, и в случае необходимости быть готовой ко встрече с малышом.

Итак, тонус на 38 неделе не так уж и опасен, но все-таки требует определенного лечения. В любом случае при возникновении тревожных симптомов следует обратиться в женскую консультацию и обсудить это с врачом-гинекологом, ведущим беременность.