Ацикловир инструкция по применению беременности. Применение ацикловира при беременности
Женщина, которая находится на раннем сроке беременности, особенно подвержена различным вирусным заболеваниям. Дело в том, что иммунитет будущей мамы в этот период значительно снижается, тем самым уменьшая риск отторжения эмбриона организмом. Но и в последующее время беременную женщину подстерегают различные опасности: довольно сложно за сорок недель вынашивания не подхватить какой-нибудь вирус. И тогда волей-неволей приходится прибегать к медикаментозному лечению. Врачи часто назначают Ацикловир при беременности в качестве эффективного противовирусного средства.
Можно ли принимать Ацикловир при беременности?
Ацикловир подавляет развитие вируса Herpes simplex (возбудитель простого герпеса 1 и 2 типа), вирусов Эпштейна-Барра и Varicella zoster, а также цитомегаловируса.
Ацикловир при беременности эффективен в лечении генитального и опоясывающего герпеса, герпеса слизистых оболочек и ветряной оспы.
Стоит отметить, что этот препарат не может полностью вылечить заболевание, однако эффективно устраняет симптомы, значительно ускоряя процесс выздоровления. А применяемые в комплексе с ним иммуномодулирующие средства укрепляют иммунитет, тем самым предотвращая рецидивы герпеса. Но вместе с тем необходимо помнить, что стрессы, плохое питание и другие факторы могут поспособствовать тому, что вирус снова активизируется в организме.
Особенно опасен генитальный герпес для тех будущих мам, у которых симптомы болезни появилась впервые именно во время беременности. В таком случае существует большой риск, связанный с поражением внутренних органов плода и даже его гибелью. Если же вирус проявляется у беременной не первый раз, в ее организме уже имеются определенные антитела, способные защитить будущего ребенка.
Ацикловир при беременности можно принимать только по предписанию врача. Обычно препарат назначают, когда ожидаемая польза от применения превышает риск бездействия. Отказ от приема повышает вероятность прерывания беременности или развития у малыша серьезных заболеваний. Как показали исследования, данное лекарственное средство способно проникать через плацентарный барьер, однако сам по себе Ацикловир не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Ацикловир при беременности: мазь и таблетки
Женщинам в деликатном положении врачи назначают Ацикловир в виде мази. Дело в том, что при местном применении препарат практически не попадает в кровоток. Мазь Ацикловир при беременности наносится несколько раз в день на пораженные участки кожи.
Для профилактики рецидива врач может порекомендовать курс предупредительной терапии Ацикловиром при беременности в таблетках. Однако делать это можно не раньше 36 недели беременности. Что касается ветряной оспы, то для ее лечения также можно использовать Ацикловир. Однако при легкой форме этого заболевания будущим мамам лучше избегать применения любых лекарственных средств. Средняя и тяжелая степень ветряной оспы требует использования медикаментозных препаратов.
Если первичная форма заболевания была выявлена у женщины в первом триместре беременности, то Ацикловир используют внутривенно в стационаре. Это делается для того, чтобы врачи могли контролировать ход лечения и следить за состоянием эмбриона. Если болезнь возникла во втором триместре, то здесь уже не приходится опасаться за будущего малыша, он достаточно развит. Поэтому препарат назначают в виде таблеток или мази.
Суточная доза таблеток Ацикловир при беременности должна составлять 200-400 мг, ее делят на 3-5 приемов.Мазь наносят наружно не более пяти раз в сутки, стараясь не попадать на слизистые оболочки. Лечение препаратом, как правило, длится не более восьми дней.
Побочные действия Ацикловира при беременности умеренно выраженные. Среди них:
- Тошнота, рвота;
- Нарушения стула, диарея;
- Бессонница, снижение внимания;
- Почечная недостаточность;
- Судороги;
- Энцефалопатия;
- Раздражение, зуд и шелушение кожи.
Если после применения препарата возникают неприятные ощущения, сильное покраснение и отек кожи, следует прекратить прием и обязательно обратиться к врачу.
Из-за сниженного иммунитета при беременности часто рецидивирует вирус герпеса. Лечение осложняется тем, что не всякое лекарство подойдёт будущей маме. Нужно подобрать препарат, который поможет подавить размножение вируса, но при этом не нанесёт вреда ребёнку. При герпесе врачи часто рекомендуют Ацикловир.
Действие Ацикловира
Человек может быть носителем одного из восьми вирусов герпеса. Ацикловир же считается эффективным препаратом против четырёх из них:
- простого герпеса I типа - высыпания проявляются на лице;
- простого герпеса II типа - пузырьки возникают на гениталиях;
- Varicella zoster - этот вирус вызывает у ребёнка ветрянку, а у взрослого - опоясывающий лишай;
- вируса Эпштейна-Барр - поражения миндалин.
Главным действующим веществом средства является ацикловир. Он проникает в ДНК герпесвируса и подавляет его способность к размножению.
Беременным женщинам применять Ацикловир можно только по рекомендации доктора
Выпускается Ацикловир в форме таблеток, мази, крема, инъекций. Последние будущей маме противопоказаны.
Внутривенное введение препарата беременным не практикуют из-за высокой вероятности осложнений.
Врачи назначают Ацикловир женщинам, ждущим ребёнка, только при острой необходимости. Главное условие - чтобы потенциальный риск для малыша и его мамы был гораздо ниже ожидаемого эффекта от лечения.
Правила применения лекарства при беременности
Герпес не относится к заболеваниям, лечение которых откладывается до родов. Болезнь безобидна только на первый взгляд. Вирус способен вызывать замирание плода, выкидыш или преждевременные роды. Отказ от терапии может плачевно закончиться для будущих малышей. У них нередко диагностируется порок сердца, поражение ЦНС, слепота, глухота, задержка развития, гепатоспленомегалия, эпилепсия.
Важно! Ацикловир можно применять для лечения герпеса только во втором и третьем триместре. В первые 3 месяца он противопоказан.
Таблетки, мазь, крем: что когда назначают
- Крем. Наносится непосредственно на сыпь. Смазывать приходится каждые 4 часа. Курс лечения в среднем составляет неделю.
- Мазь. Применяют при поражении глаз. Для этого лекарство необходимо выжать на конъюнктиву и быстро поморгать - тогда Ацикловир будет равномерно распределён по слизистой. В течение суток процедуру повторяют 5–6 раз. Курс - 10 дней.
- Таблетки. Разрешены лишь в третьем триместре. Длительность лечения - как правило, 10 дней.
При лактации Ацикловир не применяется. В этом случае либо женщина прекращает кормить грудью на весь период лечения, либо подбирается другой медикамент.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Главным противопоказанием для лечения герпеса Ацикловиром является аллергия на основное действующее вещество. Если возникает зуд или сыпь на коже, повышается температура, начинает болеть голова - от средства следует отказаться.
Применять Ацикловир можно только во втором и третьем триместре беременности
Также нельзя применять препарат при обезвоживании организма, неврологии, почечной или печёночной недостаточности.
Действие лекарственного средства на здоровье будущей матери и её малыша до конца не изучено. Данных для составления статистики недостаточно. Но достоверно известно, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
Нельзя комбинировать препарат с медикаментами, плохо отражающимися на работе почек - это вызывает осложнения.
Мазь и крем способны вызвать:
- болезненность и жжение кожных покровов;
- сыпь, покраснение участка кожи;
- вульвит при нанесении на слизистые половых органов;
- блефарит или конъюнктивит - при использовании в офтальмологической практике.
Ацикловир в таблетках может стать причиной:
- тошноты, боли в животе;
- головной боли, головокружения;
- сонливости;
- нарушения чувствительности в конечностях;
- боли в мышцах.
Чем можно заменить Ацикловир: аналоги для лечения герпеса
Врач выписывает Ацикловир беременным лишь при острой необходимости. Более предпочтительными считаются препараты со сходным действием.
Таблица: лекарственные препараты на замену Ацикловиру
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности |
| Валацикловир | Валацикловир (Valaciclovir) | Таблетки в плёночной оболочке |
|
Исследований, в которых доказывается безвредность средства для беременных и кормящих женщин, практически нет. В связи с этим назначать препарат должен врач |
| Фамвир | Фамцикловир (Famciclovir) | Таблетки, покрытые оболочкой |
|
Безопасность приёма препарата при беременности недостаточно изучена, поэтому его приём не рекомендован, кроме случаев, если ожидаемая польза будет выше потенциального риска для плода |
| Валцикон | Валацикловир (Valaciclovir) |
Таблетки, покрытые плёночной оболочкой |
|
Препарат не рекомендуется применять беременным. Однако в случаях крайней необходимости, если польза для пациентки превышает риск для плода, назначение препарата возможно. Клинические исследования показали отсутствие негативного влияния препарата на плод, но данных проведённых исследований недостаточно. Валцикон проникает в грудное молоко, поэтому не применяется в период лактации |
| Валтрекс | Валацикловир (Valaciclovir) |
Выпускается Валтрекс в форме таблеток, по 10 штук в блистере |
|
Данных о применении препарата Валтрекс при беременности недостаточно. Препарат следует применять только если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода |
| Фенистил пенцивир | Пенцикловир (Penciclovir) | Крем 1% с тонирующим эффектом для наружного применения, коричневого цвета |
|
Применение в период беременности и в период грудного вскармливания возможно по показанию врача, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка |
| Зовиракс | Ацикловир (Aciclovir) |
|
Противопоказанием к применению крема, глазной мази, таблеток и лиофилизата является только наличие чувствительности или аллергии к ацикловиру или валацикловиру. Относительными противопоказаниями к применению Зовиракса в форме таблеток или в ампулах являются состояния обезвоживания, почечной недостаточности и неврологические симптомы. При этих состояниях Зовиракс применять можно, но с осторожностью и под контролем врача |
Разрешено использовать таблетки, инъекции, крем и мазь Зовиракс при беременности и лактации с осторожностью, при наличии строгих показаний и после оценки соотношения польза/риск для плода и матери. Согласно исследованиям, не выявлено повышения числа врождённых болезней у детей, матери которых принимали Зовиракс в период беременности при сравнении с детьми, чьи матери препарата не принимали |
Беременность – это особое время в жизни женщины, ведь от нее зависит не только ее здоровье, но и здоровье малыша у нее внутри. Многие медикаментозные препараты, принятые во время вынашивания ребенка, могут оказать влияние на развитие плода, а в некоторых случаях даже привести к появлению патологии. Поэтому к выбору лекарств, употребляемых будущей мамой, надо подходить осторожно.
Можно ли Ацикловир при беременности
Ацикловир – химический препарат, обладающий антивирусной активностью. Его применение эффективно для борьбы со всеми видами вируса герпеса, ветрянкой, опоясывающим лишаем. Ацикловир выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций, таблеток, кремов и мазей.
Прием любых лекарственных средств женщиной в период вынашивания ребенка должен быть согласован с врачом. Особенно это касается такого препарата, как Ацикловир. Ведь даже врачи еще не пришли к единому мнению о том, можно ли Ацикловир при беременности или нет.
Противники применения этого лекарства утверждают, что Ацикловир проникает через плацентарный барьер и может принести вред ребенку. Особенно опасно применять его в первом триместре беременности, когда осуществляется формирование всех систем и органов малыша, так как это может привести к патологии их развития.
Большинство гинекологов считают, что Ацикловир можно назначать в период беременности, но только в тех случаях, когда польза для матери превосходит потенциальный вред для ребенка. Ведь если женщина, вынашивающая малыша, больна вирусной инфекцией, то это негативно отразится на течении ее беременности, а также повлияет на родовую деятельность. В частности вирус герпеса может привести к замиранию плода, различным аномалиям и патологиям в развитии малыша, к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Особенно в лечении нуждаются будущие мамы, болеющие половым герпесом.
Применение Ацикловира во время вынашивания ребенка
Довольно часто у женщины в первые месяцы беременности происходит рецидив герпеса. Это обусловлено тем, что иммунитет будущей мамы снижается, а в организме происходит гормональная перестройка. Но еще более опасна ситуация, когда герпетические высыпания появляются впервые именно во время вынашивания ребенка, так как в этом случае в организме матери еще нет антител к вирусу. Поэтому, учитывая потенциальную опасность вируса герпеса для плода, врачи-гинекологи назначают крем или мазь Ацикловир. Считается, что эти лекарственные формы препарата наиболее безопасны для ребенка в мамином животе. А вот внутривенные инъекции лекарства во время вынашивания малыша не делают. О целесообразности применения таблетированной формы препарата врач принимает решение исходя из состояния женщины и тяжести заболевания. Обычно Ацикловир в таблетках при беременности назначают во втором и третьем триместрах.
Использование мази Ацикловир
Мазь Ацикловир выпускается двух видов: 3%-ная для обработки слизистых оболочек и 5%-ная для лечения кожных покровов. Чаще всего будущим мамам для лечения герпеса назначаю именно мазь Ацикловир.
При беременности мазь наносится на инфицированные кожные покровы (половые органы, губы) и слизистые оболочки (веки глаз) каждые 3-4 часа. При обширных поражениях кожи нанесение мази рекомендуется проводить в перчатках.
Курс лечения составляет 7 дней, без перерывов. Но в некоторых случаях врач может назначить более длительное применение мази, так как использовать средство необходимо до тех пор, пока болезненные пузырьки совсем не исчезнут. Лечение, проведенное до конца, является залогом того, что в скором времени не будет рецидивов заболевания. Клинически доказано, что применение мази Ацикловир не оказывает негативного влияния на плод в период беременности, так как ее проникновение в кровь минимально. Чем раньше будет начато лечение противовирусной мазью, тем быстрее пройдет заболевание.
Прием Ацикловира в таблетках
Ацикловир в таблетированной форме выпускается в разных дозировках: 200 мг и 400 мг. Только врач, учитывая тяжесть заболевания, определяет, в какой дозировке таблетки должна принимать будущая мама. В большинстве случаев беременная пьет по одной таблетке 5 раз в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней.
Неоднократно проводились исследования воздействия на плод Ацикловира в таблетках. При беременности на разных сроках будущие мамы принимали это противовирусное средство. После того как их малыши появились на свет, врачи собрали информацию о том, сколько из них родились с патологиями, и выяснили, что у женщин больных герпесом и не принимавших Ацикловир процент детей с аномалиями развития больше, чем у тех беременных, которые препарат принимали.
Побочные эффекты
Хоть и было доказано, что прием Ацикловира относительно безопасен в период беременности, все же препарат имеет некоторые побочные действия:
- при приеме таблетированной формы средства: боли в эпигастральной области, расстройства пищеварительного тракта, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница, нарушения в работе мочевыделительной системы и печени, лейкоцитопения, эритроцитопения;
- при применении мазей и кремов: пересушивание кожи, симптомы воспалительной реакции (отечность кожных покровов, гиперимия), поверхностное раздражение тканей;
- острая аллергическая реакция, особенно при индивидуальной непереносимости препарата.
Несмотря на то, что побочные эффекты достаточно серьезны, проявляются они очень редко. Поэтому Ацикловир признан безопасным средством для борьбы с вирусами.