Определение двойни по узи. Как узнать, что у вас многоплодная беременность? Признаки подскажут

Бывает, что у женщины одновременно созревает 2 яйцеклетки и выходят из лопнувших фолликулов, и если в это время происходит незащищенный половой акт, то такая женщина может забеременеть двойней. В этой статье мы рассмотрим как и когда на (ультразвуковом исследовании) УЗИ видно двойню.

Когда УЗИ показывает двойню?

Двойня на УЗИ в большинстве случаев видна уже на 5 неделе беременности, когда происходит в матку и плод начинает визуализироваться. Раннее ультразвуковое исследование назначает врач-гинеколог, когда обнаруживает быстрое увеличение размеров матки при внутреннем акушерском исследовании. Если эмбрионы являются однояйцевыми близнецами, то на УЗИ они будут видны не раньше 12 недель. УЗИ при беременности двойней назначают через каждый месяц, чтобы вовремя диагностировать развившиеся осложнения. Определение двойни по УЗИ на раннем сроке может быть затруднено из-за каких-либо особенностей расположения эмбрионов в матке и качества ультразвуковой аппаратуры (новые УЗИ аппараты обладают более высокими способностями к визуализации).

Как выглядит на УЗИ двойня на разных сроках беременности?

Итак, мы уже выяснили, что зачастую двойня на УЗИ в 5 недель беременности визуализируется как 2 темных пятнышка, расположенных в полости матки. Если женщина не подозревала, о наличии у нее нескольких плодов в утробе, то впервые об этом она может узнать при в 9 недель. В этот период у эмбрионов уже разделились пальчики на ручке, определяются пуповины и происходит формирование одной или двух плацент. УЗИ двойни в 11 недель позволяют увидеть несколько уменьшенные для своего срока размеры эмбрионов, примерно 4,5-4,8 см. На УЗИ в 12 недель двойня эмбрионов имеют длину по 6 см, а вес плодов составляет около 8 граммов. На УЗИ в 20 недель двойня малышей имеет вес 350 грамм, они выглядят худенькими, при этом этот плод может быть крупнее другого из-за сформированного кровяного шунта, по которому будет происходить постоянный сброс крови одному из малышей. В 34 недели беременности вес двойняшек составляет примерно 2 кг. При многоплодной беременности роды могут быть преждевременными, на сроке 35-36 недель, а в 70% случаев прибегают к оперативному родоразрешению.

Известно, что одна из 80 беременностей многоплодная. Такую беременность можно заподозрить по выраженному токсикозу, быстро растущей матке, но наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковое исследование, которое может определить двойню уже на 5 неделе.

Не каждая женщина, в утробе которой растут близнецы, готова спокойно воспринять такое известие. Да, это можно понять. Ведь классический вариант беременности — вынашивание одного малыша, с которым в процессе его взросления каждой женщине бывает непросто. Через несколько лет семьи планируют рождение младшенького. А когда на свет появляются сразу двое крошек, то женщинам еще труднее. Вынашивание двойни — двойная нагрузка на организм, повышенный риск осложнений. Поэтому стоит заранее знать о симптомах многоплодной беременности.

Ранние признаки вынашивания двойни, без УЗИ

Беременность близнецами обращает на себя повышенное внимание акушеров-гинекологов. К таким женщинам и в семьях должны относиться более внимательно, избавлять от длительной или чрезмерной физической работы.

Раннее выявление многоплодной беременности помогает женщине полноценно подготовиться к родам. Признаки, сигнализирующие о двойне в утробе, делят на те, которые показывает ультразвуковое исследование, и симптомы, которые определяет сама женщина. Среди последних, в частности:

Наличие близнецов в роду будущих родителей. Это может передаваться генетически, и женщина станет счастливой мамой одновременно двух или трех малышей. Как показывает практика, двойня рождается через поколение.
Многоплодную беременность можно заподозрить после проведения теста на беременность. Контрольная полоска на нем будет явная, более жирная. Это свидетельство повышенного уровня хорионического гонадотропина в организме будущей мамы.
Сонливость и апатичность. При вынашивании двойни женщина очень часто на ранних сроках страдает снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, спит буквально на ходу. Такая особенность проявляется уже с первых дней после успешного зачатия, когда женщина еще и не подозревает о своем новом положении.
Более выраженные признаки токсикоза. На ранних этапах вынашивания почти половина женщин страдает токсикозом. При многоплодной беременности его проявления могут быть двойными.
Изменения на коже лица. При вынашивании двойни избыток вырабатываемых гормонов влияет на состояние кожного покрова. Может появиться угревая сыпь, покраснения, явная сухость.
Ускоренный рост живота . Еще до определения двойни на УЗИ женщина видит, что ее живот увеличивается слишком быстро. Это объясняется именно тем, что двум деткам в материнской утробе тесно.

Медицинские «подсказки» беременности двойней

Акушеры-гинекологи выделяют такие признаки многоплодной беременности:

Горизонтальная бороздка, которая проявляется по мере развития плодов. Она свидетельствует о наличии двух малышей.
Углубление дна матки, ощущаемое при пальпации. Растущие плоды выпячивают углы детородного органа. Также врач при пальпации может обнаружить две головки и два тазовых конца.
УЗИ на сроке 8-12 недель уже может показать присутствие двух или трех плодов. Но на таком сроке ошибка не исключается.
Фоноэлектрокардиография. Это исследование будущей маме делают после 20 недели срока. Оно помогает врачам услышать биение двух сердец, их сердечные тоны, что дополнительно подтверждает многоплодную беременность.
При прослушивании живота опытным врачом на ранних сроках биение сердец он услышит в разных местах.
Тест на альфафетопротеин. Его проводят во втором триместре вынашивания ребенка. Он определяет уровень риска аномалий развития плода. Как показывает практика, при многоплодной беременности результат этого теста не просто положительный, но и очень высокий.

Итак, признаков, указывающих на двойню, существует немало. Поэтому женщина имеет возможность заранее подготовиться к двойной ответственности и нагрузкам. А согласно действующим нормативам в акушерстве, такая будущая мама должна посещать женскую консультацию каждые десять дней, в третьем триместре — еженедельно.

Но не стоит опасаться вынашивания и рождения двойни (тройни). Опасность тяжелого протекания беременности передается только по наследству. Но и в этом случае уровень современной медицины позволяет женщинам нормально выносить и родить своих деток.

Специально для - Марьяна Сурма

Приветствую Вас, дорогие подписчики! Для большинства женщин новость о том, что у них двойня, может быть довольно шокирующей. Это открытие обычно ожидает во время первого УЗИ. Но существует ряд признаков, которые могут подсказать, что на него следует записаться. Когда лучше всего сделать УЗИ двойни на ранних сроках?

Симптомы вынашивания двойняшек

При беременности двойней они сильно варьируются от женщины к женщине. Одна может иметь все перечисленные симптомы, другая только один или несколько. Какие существуют признаки, позволяющие определить двойню без УЗИ?

Лучший способ узнать о многоплодной беременности

Нет более верного способа определения беременности двойней, чем . Как понятно из названия, для этого используется очень высокая частота звуковых волн, чтобы заглянуть через ткани внутрь организма и увидеть то, что мы не можем рассмотреть невооруженным глазом. Ультразвук является помощником во многих ситуациях, особенно во время беременности. Ионизирующего излучения во время него для развивающегося организма не происходит.

Изображение генерируется благодаря ультразвуку и отражает развитие плода с разных сторон. Во время УЗИ можно увидеть разницу между костной тканью развивающегося скелета (белый цвет), тканями плода (серый цвет) и амниотической жидкостью (черный цвет). В медицине существуют определенные термины для описания явления, например, эхогенность. Оно просто означает плотность структуры ткани, так что не пугайтесь.

Очень ранняя беременность покажет только небольшой черный круг. На сроке 6 недель должны быть видны эмбрион, желточный мешочек и мерцающее сердцебиение плода.

Какими бывают близнецы?

Возвращаясь к теме, как появляются близнецы, уточним, что они бывают трех видов:

Обратите внимание, что иногда очень трудно разглядеть однояйцевую двойню на УЗИ, особенно третью разновидность.

Если Вам повезло увидеть во время первого УЗИ двойни, а потом один из них куда-то пропал, не пугайтесь. Обычное объяснение в такой ситуации такое. Оба снимка точны. Просто в 20% случаев один из них перестает развиваться и исчезает. Такой явление в настоящее время стало наблюдаться чаще благодаря возможности ранней диагностики и называется .

До появления УЗИ о двойне узнавали на поздних сроках или во время родов. Предположить многоплодие можно было путем измерения высоты матки либо путем пальпации выступающей частей тела младенца. Еще одним признаком являлось прослушивание двух раздельных сердечных ритмов.

Для правильной тактики ведения беременности большое значение имеет определение хориальности. Наиболее неблагоприятной является монохориальная беременность с точки зрения ее течения и перинатальной заболеваемости.

Во втором и третьем триместре определить монохориальный тип плацентации становится затруднительным. Основной проблемой для такой беременности является трансфузионный синдром близнецов. В основе этой патологии лежит нарушение кровоснабжения, в результате которой один плод развивается за счет другого плода-донора. Как правило, прогноз для второго неблагоприятен.

Когда можно на УЗИ выявить двойню?

Точное подтверждение наличия двух детей и двух ударов сердца мы можем увидеть довольно рано. На каком сроке видно двойню? Начиная с 5 недель беременности в первом триместре (мой вариант). Но многие врачи предпочитают подождать до 10-12 недели из-за того, что один близнец может быть нежизнеспособен и поглотиться плацентой во время беременности. Чаще всего мама об этом ничего не подозревает, и вреда это другому ребенку не приносит.

Когда видно на УЗИ двойню, если близнецы являются однояйцевыми? Для них диагноз многоплодной беременности у матери можно установить на сроке 9-12 недель.

Во время УЗИ могут и вовсе не увидеть двойню при первом скрининге, если оно проводилось на устаревшем оборудовании. Поэтому, если у вас есть подозрения, рекомендуется провести 3D или 4D УЗИ в хорошем медицинском центре.

Если статья показалась Вам интересной, подписывайтесь и регулярно получайте обновления моего блога.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической. Многие женщины мечтают о двойняшках, и когда на УЗИ определяют одноплодную беременность, немного расстраиваются. Но вынашивать многоплодную беременность, рожать, а тем более ухаживать за малышами непросто. Тем более что при двойне организм испытывает сильную, двойную нагрузку, что может привести к осложнениям.

Почему появляются двойни

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.

Близнецы или двойняшки

Почему детей из двойни иногда называют близнецами и иногда двойняшками понять просто. Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, разделившейся на 2 части, причем, чем позже она разделится, тем больше различий может быть у близнецов. Различия проявляются в характере, поведении, но не в генотипе.

Двойняшки же развиваются из отдельных яйцеклеток, поэтому их генотипы похожи, как у близких родственников, но не идентичны. Двойняшки могут быть разного пола, а близнецы нет.

Многоплодная беременность близнецами осложняется еще и тем, что близнецы могут иметь одну плаценту на двоих и во время родов может возникнуть гипоксия у второго ребенка.

Снимок УЗИ многоплодной беременности. Два эмбриона

Диагностика многоплодной беременности

Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.

Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18-20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.

Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.

УЗИ может показать признаки двойни с 5-7 недели, причем с развитием беременности, по плаценте можно определить однояйцевые близнецы или нет.

Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.

Течение многоплодной беременности

Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:

повышение нагрузки на организм матери. Значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что влияет на сердечнососудистую систему. Возможно развитие тяжелого токсикоза с первых дней и гестоза во второй половине беременности, анемии;
возможность нарушения развития плодов. Необходимо обследовать и выявить нарушения у каждого плода. Ведь есть возможность того, что одна развивается нормально, а вторая нет, и это может стать угрозой для обеих;
тяжелые роды. Многоплодная беременность вызывает большее растяжение матки, и хотя многие женщины рожают двойню самостоятельно, при недостаточной родовой активности, неправильном прилежании (тазовое, поперечное) требуется оперативное вмешательство.

Чтобы снизить риск развития осложнений, особенно женщинам после 30 лет нужно с особым вниманием отнестись к себе, следить за всеми изменениями, выполнять рекомендации акушера-гинеколога. Особенности течения беременности при двойне, следующие:

нужно вовремя встать на учет в женской консультации, посещать ее придется чаще;
увеличить в организме количество фолиевой кислоты, которая снижает риск развития патологий плода;
наладить питание. Когда говорят, что беременным нужно есть за двоих, то тут уже надо есть за троих. Это нередко трудно осуществить, так как токсикоз на ранних сроках при двойне более выражен, а на поздних, сильное увеличение матки, вызывает давление на желудок и чувство быстрого насыщения. Сколько нужно есть, чтобы малыши развивались нормально? Нужно есть чаще, понемногу, следить за составом пищи, наличием в ней витаминов и своевременным опорожнением кишечника, так как после 30-32 недель нередко бывают запоры;
повышение веса. Женщин беспокоит: сколько килограмм можно набрать при двойне? Конечно, больше чем при одном плоде, в норме вес увеличивается на 18-20 кг;
при двойне вероятность возникновения гестоза повышена, а это может привести к заболеваниям будущей мамы (сахарный диабет). У возрастных рожениц, старше 30 лет, нередко наблюдаются эклампсия, повышение артериального давления;
симптомы анемии возникают чаще, диеты, обогащенной железом, не всегда хватает. Требуется прием препаратов железа. То же касается и проблем с кальцием, который нужен для формирования скелета малышей;
роды могут начаться раньше срока, при многоплодной беременности женщины нередко рожают в 35-37 недель, поэтому при двойне наблюдение за течением беременности проводят в стационаре. При наличии любых отклонений, патологий за 2-3 недели до родов, будущие мамы направляются на сохранение;
есть вероятность необходимости кесарева сечения, при неправильном положении малышей, хотя многие женщины рожают двойню сами, и процент самостоятельных родов остается высоким.

Наиболее сложный период – это третий триместр беременности или 30 недель. Организм детей уже полностью сформирован, и реагирует не только на настроение, самочувствие мамы, но и на любые внешние раздражители. Помочь женщине в этом периоде может внимание со стороны близких людей. Ведь увеличение живота, веса, признаки гестоза и плохого самочувствия, отражаются не только на беременной, но и на малышах.

Роды при многоплодной беременности

Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.

Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.

– это не только серьезное испытание для организма женщины, но двойная радость. Если вовремя встать на учет, обследоваться, выполнять рекомендации врача, то даже недоношенные близнецы и двойняшки не только нагонят в развитии своих сверстников, но и перегонят их.

На ранних сроках сложно узнать точно какое количество детей скрываются в животе у матери. Когда врач обследует женщину, то наблюдает за размером матки. По мере ее увеличения и определяется срок беременности.

Бывают случаи, когда у женщины единовременно дозревают две яйцеклетки. Если в данный период совершается сексуальный контакт, то женщина способна зачать двойню.

Основные характеристики однояйцовой беременности

Основным условием рождаемости близнецов является наследственная расположенность.
Другим условием является возраст будущей родительницы. Чаще близняшек рожают женщины в возрасте 35-ти лет.
И третья причина вероятного зачатия - инновационные технологии, а именно: терапия гормональными препаратами от бесплодности и "искусственное оплодотворение".

Диагностирование срока определения двойней

С большой вероятностью двойня на УЗИ заметна после 5-ти недель, если совершается передвижение зародыша по направлению к матке и визуализируется два черных пятнышка. Обследование по УЗИ назначает личный гинеколог, если сможет заметить активный рост объемов матки. Чтобы узнать про наличие монозиготных плодов УЗД визуализирует их не ранее 12 месяцев. В данный промежуток времени у зародышей разделились пальчики на обеих руках, сформировывались пуповины и развивается 1, 2 плаценты. Исследование происходят систематически (ежемесячно) для своевременного распознавания присутствия/отсутствия патологий. Увидеть развитие двух плодов согласно диагностике на ранних сроках весьма затруднительно из-за специфик положения и особенностей УЗД техники (новейшие устройства имеют наиболее высокие возможности к точному осмотру).

Иногда женщина сама не подозревает о присутствии больше одного плода, а на обследовании видно двойню на 2 месяце 3 недели. Это дает возможность разглядеть крохотные для данного срока размеры малышей приблизительно 4,8 сантиметров. На осмотре в 3 месяца длина 6 сантиметров, а вес около 8 грамм. На показателях УЗД двойняшки 20-тинедельного периода содержат массу 350 грамм. Один плод значительно больше по причине образовавшегося "проводника". С его помощью осуществляться непрерывное сбрасывание крови 1-ому плоду. В 7,5 месяцев масса двойнят приблизительно 2 килограмма. При многоплодном развитии роды имеют преждевременный характер в срок от 8 месяцев и 3 недели, а в 70% ситуаций наблюдается хирургическое вмешательство (кесарево сечение).

Существует факт, что одна с 80 беременностей приводит к богатой плодотворности. Монозиготнуюоплодотворенность наблюдают по проявленному токсикозному позыву, стремительному матковому увеличению. Все-таки преимущественным и правдивым способом определения считается ультразвуковое.

Подробнее об этом тут

Однако встречается и единичная вероятность, когда доктора на обследовании не смогли увидеть двойню, если изучение в первый раз ведется на поздних этапах. Начальное диагностирование генетических аномалий пропустили, и вдобавок применили устарелое спецоборудование. Устройство для диагностики с лучем, приблизительно 18 см не предостаточно для осмотра матки. Поэтому при проведении ультразвукового обследования не заметили двойню. Так, появление 2-ух детей приятный сюрприз, как для матери, так и для медперсонала.

Определение двойни без использования технологий

Существует ряд способов, как определить двойню без УЗИ. Они не считаются до такой степени информативными, чем ультразвуковая диагностика, однако зачастую используются медиками и самыми роженицами, которые хотят выяснить наличие количества плодов.

Анализ крови на ХГЧ — гликопротеиновый гормон, который производится в момент первых признаков возможного оплодотворения и подтверждает факт беременности без специальной аппаратуры. При сомнении на многоплодное зачатие данные ХГЧ повышены в 2 раза. Грамотный доктор по итогам крови с точностью 100% определит двойню.
AFP (Alphafetoprotein) диагностика - ведется на II или III триместре. Этот вид анализа предполагает установление угрозы в формировании и развитие малыша.
Верным способом является прощупывание/прослушивание частот сердцебиения. Обследование способен провести исключительно квалифицированный доктор. Сердце малыша развивается с 1 месяца 1 недели. Вероятность выслушать сердцебиение без специального оборудования возможно исключительно на II триместре при систематическом наблюдении и лечащего гинеколога. Этот способ дает возможность доктору выслушать сердцебиение плода в различных зонах матки. Обратите внимание, что между плодами имеется пространство, где сердцебиение не прослушивается и содержит различную частоту. Кроме того, этот признак дает возможность доктору определить присутствие у будущей роженицы двойню.
Способ пальпации. Метод заключается в прощупывании доктором живота. Так, гинеколог выявить большие части тела малыша. Этот способ не считается настолько значимым, а, следовательно, не способен с правильностью установить многоплодовую беременность.
При гинекологическом осмотре на ранних этапах, доктор фиксирует расширение объемов матки, что кроме того считается одним из показателей наличия двухплодности.

Заподозрить многоплодовую беременность вероятно при определенных индивидуальных показателях или же несвойственному самочувствию женщины. При многоплодовой беременности, как правило, увеличивается и учащается ранняя тошнота, сопровождаемая рвотой. В определенных вариантах многоплодовой беременности совершается наиболее заметное нездоровое состояние и разбухание молочных желез, чем в периододнояйцовых беременностей.

При обычном вынашивании близнецов в положении женщина должна наносить визиты доктора, наблюдающего беременность 1 один раз в 10 суток, а с двадцать четвертой недели - раз в 7 суток. Зачастую женщины с многоплодовой беременностью волнуются о слишком маленьком весе своих детей, что считается абсолютно напрасным.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью