Дюфалак для беременных на ранних сроках. Как принимать дюфалак беременным на ранних сроках

Проблемы с работой желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождают беременность. Лечить различные формы диспепсии довольно сложно, поскольку не все лекарства можно принимать во время беременности.

Дюфалак – популярный препарат для лечения кишечной диспепсии, но можно ли применять это средство во время беременности?

Состав

Прежде чем разбираться в особенностях действия любого лекарственного средства, нужно ознакомиться с его составом.

В основе препарата Дюфалак имеется единственное действующее вещество – лактулоза. Оно относится к группе осмотических слабительных и имеет довольно сложный механизм работы.

Дюфалак выпускается в единственной лекарственной форме – сиропе. При этом достигается наилучшая усвояемость препарата и снижается риск побочных эффектов, ведь, кроме лактулозы, в средстве содержится только очищенная вода.

Сироп с лекарством можно приобрести в различных торговых формах:

Флаконы по 200, 500 мл и 1 л. В комплекте имеется мерный стаканчик.
В одноразовых пакетиках по 15 мл. В одной упаковке имеется 10 лекарственных доз.

Состав и механизм действия у всех форм абсолютно идентичен.

Механизм действия

Чтобы понять, можно ли принимать Дюфалак при беременности, нужно изучить его механизм действия. Попадая внутрь кишечника действующее вещество препарата – лактулоза работает следующим образом:

Лекарственное средство расщепляется нормальной микрофлорой кишечника, в результате образуется большое количество низкомолекулярных кислот.
Эти вещества снижают pH содержимого и повышают осмотическое давление. В результате увеличивается объем содержимого кишки.
Такое действие приводит к усиленному сокращению кишечной стенки и активной перистальтике.
Изменяется консистенция стула, а работа кишки приводит к устранению запора. Восстанавливается нормальный ритм работы толстого кишечника.
При сальмонеллезе лекарство препятствует размножению бактерий и ускоряет выздоровление.
При заболеваниях печени лактулоза уменьшает поступление в кровоток токсических веществ, что благоприятно сказывается на работе нервной системы.
Препарат также помогает всасыванию фосфатов и солей кальция, в результате улучшается работа гладкомышечных клеток кишки.

Весь довольно сложный механизм работы препарата можно свести к некоторым лечебным эффектам. Дюфалак оказывает такое действие:

Слабительное – устраняет явления запора.
Дезинтоксикационное – препятствует поступлению токсических веществ в кровь.
Стимулирующее перистальтику – нормализуется работа кишечника.

Именно эти полезные эффекты используются для определения показаний к применению лекарства.

Метаболизм

Участие в обмене веществ и работе организма препарата также следует учитывать при определении возможности использования средства во время беременности.

Дюфалак обладает крайне низкой абсорбционной способностью – он практически не всасывается внутрь кишечной стенки. Путь лактулозы следующий:

Лекарство в неизмененном виде проходит до толстого кишечника. Желудочное содержимое и стенка тонкой кишки не оказывают на препарат никакого влияния.
Внутри толстой кишки лекарство расщепляется на несколько видов органических кислот.
При небольшом объеме все производные препарата метаболизируются в просвете до безопасных форм.
При большой дозировке часть лекарственного средства выводится из кишечника в неизменном виде.

Эти особенности очень важны для решения вопроса: «Можно ли принимать Дюфалак при беременности?».

Показания

Зная особенности работы лекарства, можно выделить основные показания к его применению. Врачи назначают Дюфалак и другие лекарства из лактулозы при следующих состояниях организма:

Наличие обстипации (запора) – нарушена физиологическая функция опорожнения толстого кишечника.
Геморроидальные узлы, оперативные вмешательства на кишечнике и области ануса. В этих случаях в лечебных целях необходимо разжижить стул до более мягкой консистенции, чтобы снизить давление в ампуле прямой кишки и избежать натуживания при дефекации.
Заболевания печени, которые сопровождаются печеночной энцефалопатией. При этом состоянии печень не может производить детоксикацию веществ, поступающих из кишечника. Лактулоза помогает снизить их поступление в кровоток.
Дисбактериоз кишечника – если заболевание вызвано сальмонеллами и шигеллами. Дюфалак снижает количество патогенной флоры в кишечнике и устраняет некоторые симптомы заболевания.
Бессимптомное носительство сальмонелл – препарат назначается, если патогенные микробы обнаружены в результате бактериологического и культурального исследования.

Все перечисленные состояния могут возникать при беременности, однако чаще всего Дюфлак используется для лечения запоров.

Противопоказания

Отсутствие большого количества вспомогательных компонентов в средстве, его физиологический механизм работы помогают уменьшить число противопоказаний до минимального значения.

К противопоказаниям относятся такие случаи:

Гиперчувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе и лактозе. Активное вещество препарата не всасывается в кишечную стенку, но может оказать местное негативное влияние. При наличии аллергии к перечисленным веществам применять лекарство не следует.
Галактоземия – наследственный дефицит фермента, расщепляющий галактозу. Поскольку химический состав этого вещества сходен с действующим компонентом препарата, прием Дюфалака может вызвать негативные явления.
Непроходимость кишечника – это хирургическое заболевание связано с наличием препятствия внутри кишки. В этом случае повышение давление за счет действия лактулозы может привести к тяжелым осложнениям.
Сахарный диабет – при этом заболевании препарат использовать можно, но с осторожностью. Органические кислоты могут влиять на состояние углеводного обмена в организме.

Наибольшую опасность несет применение Дюфалака при кишечной непроходимости. Это заболевание может никак не проявлять себя кроме наличия запора. А осложнения от применения препарата могут быть катастрофическими.

Перед применением лекарства всегда нужно консультироваться со специалистом.

Применение при беременности и лактации

Запор при беременности возникает очень часто. Он обычно имеет физиологический характер и связан с особенностями работы кишечника во время вынашивания.

Зная особенности действия, показания и противопоказания, можно ответить на интересующих беременных женщин вопрос.

Пить Дюфалак при беременности можно – лекарство допустимо использовать как на ранних, так и на поздних сроках. Принимать средство можно только после консультации у лечащего врача, который исключит противопоказания к применению.

Пить лекарство можно и во время лактации – лактулоза не проникает в грудное молоко и не оказывает никакого влияния на рост и развития грудничка.

Многочисленные исследования показали безопасность применения Дюфалака при беременности и лактации, поэтому даже в инструкции к средству указана эта особенность препарата.

Побочные эффекты

Применение даже самых безопасных лекарственных средств может привести к нежелательным побочным явлениям. Любой препарат является для организма чужеродным веществом, которое может повлиять на работу этой сложной системы.

Если вы собрались пить этот лекарственный препарат, следует ознакомиться с побочными эффектами:

Метеоризм в течение первых двух дней приема – чувство распирания, бурления в животе.
Боли в различных отделах кишечника и понос – признаки передозировки латулозой. Необходимо прекратить пить препарат, обратиться к врачу для корректировки дозы.
При лечении печеночной энцефалопатии длительное использование препарата приводит к нарушению электролитного баланса.
Явления различного рода непереносимости – упорная диарея, боли в животе. При таких явлениях пить Дюфалак запрещено.

Других побочных эффектов от применения лекарства в ходе исследований не было выявлено. Лактулоза может нарушать работу других препаратов, которые высвобождаются в толстой кишке. Прием других средств должен быть согласован у специалиста.

Инструкция по использованию

Чтобы использование средства было физиологичным, безопасным и эффективным, принимать Дюфалак нужно согласно инструкции.

Производитель указывает на следующие особенности применения лекарства:

Сироп принимается внутрь в утренние часы.
Необходимо использовать средство во время еды, запивать его водой не нужно.
Дозировка учитывается лечащим врачом. На дозу препарата влияет возраст пациента, показания для использования, индивидуальные особенности.
Для лечения любого патологического состояния выделяется начальная и поддерживающая доза. Последняя в полтора-два раза меньше и необходима для более мягкого воздействия на кишечное содержимое.
Инфекционные заболевания диктуют особый режим дозирования средства. Каждая неделя лечения связана с приемом различных доз препарата.
В острых случаях заболеваний допустимо применение Дюфалака в виде клизм. Соотношения воды и лекарства устанавливает лечащий врач.

Из сказанного выше следует сделать вывод, что применение слабительного средства, особенно во время беременности, допустимо только после консультации у врача специалиста.

Самостоятельный прием и подбор неправильной дозы может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Особые указания

Использование Дюфалака имеет некоторые особенности, которые не помешает знать любой пациентке, принимающей лекарство.

Производитель сообщает о следующих особых указаниях:

Если назначенная врачом доза лекарства в течение двух дней не оказала достаточного эффекта, или запор возобновился, следует обратиться к специалисту для корректировки назначений.
Если у пациентки имеется непереносимость лактозы, то врач титрует дозу особым образом, зная содержание в 15 мл Дюфалака этого вещества. Самостоятельно в этом случае препарат принимать нельзя.
Если у беременной имеется сахарный диабет, следует с большой осторожностью относиться к применению Дюфалака. Это относится и к гестационной форме болезни, которая наблюдается только во время вынашивания.
При длительном применении средства нужно контролировать уровень электролитов в крови с помощью сдачи анализов.
Лекарство не оказывает влияния на состояние нервной системы и способность сохранения внимания. Его можно применять во время вождения автомобиля и другой деятельности, требующей сосредоточения.

Преимущества и недостатки

Беременная женщина и её врач всегда должны сравнивать пользу и риск от приема любого лекарственного средства. Для этого стоит понимать основные преимущества и недостатки любого препарата.

К плюсам Дюфалака относятся такие моменты:

Препарат можно использовать на любом сроке беременности и во время лактации.
Лекарство вызывает минимум побочных явлений и обладает низким количеством противопоказаний.
Средство можно использовать во время инфекционных заболеваний.
Возможно длительное применение препарата при хронической патологии.

Существуют и недостатки, ограничивающие применение препарата:

Довольно высокая стоимость средства, особенно при длительном его использовании.
Необходимость предварительной консультации у специалиста.
Наличие ряда противопоказаний и побочных эффектов.
Сложный режим дозирования.

Во время беременности прием слабительных сильно ограничен. Допустимо использование только осмотических препаратов, к которым и относится Дюфалак. При отсутствии противопоказаний и побочных эффектов средство хорошо переносится беременными и устраняет явления запора.

Врачи достаточно часто советуют будущим мамам принимать это средство. Но только в случае, если народные методы борьбы с запорами не помогают. Дюфалак совершенно не опасен для плода и вынашивающей беременность женщины. Но принимать его необходимо длительным курсом, а не одноразово, а потому вначале нужно, все же, попытаться отрегулировать стул естественным образом.

Если проблема запоров встала очень остро, то в таком случае лекарство может помочь. Следует лишь знать, как и сколько пить сироп Дюфалак во время беременности.

Как принимать Дюфалак при беременности: инструкция

Действующим веществом препарата является лактулоза - компонент, выделенный из молочной сыворотки, но имеющий синтетическое происхождение (в природе лактулоза не существует).

Лактулоза благоприятствует развитию молочнокислых бактерий в толстом кишечнике, которые сдерживают рост болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, восстанавливается естественная кишечная микрофлора и налаживается нормальная работа кишечника.

Кроме того, лекарственное средство притягивает к себе жидкость, размягчая и увеличивая в объеме каловые массы. Это облегчает их продвижение и опорожнение толстой кишки. Такие терапевтические свойства Дюфалака позволяют применять его в лечении запоров, дисбактериоза и печеночной энцефалопатии.

Не вреден ли Дюфалак при беременности: противопоказания

Если запоры Вас замучили, но Вы побаиваетесь, можно ли принимать Дюфалак беременным, то по этому поводу волноваться нет причин. Лекарство абсолютно безопасно, ведь оно не всасывается в системный кровоток, то есть не способно проникать к плоду и как-либо влиять на его развитие. Более того, через все отделы ЖКТ лекарственное средство проходит транзитом, в неизмененном виде, и начинает свою «работу» строго по назначению - в просвете прямой кишки. Здесь его «перерабатывают» лактобациллы.

Дюфалак действует мягко и деликатно, не раздражает слизистые оболочки и гладкую мускулатуру, не вызывает диареи, не выводит из организма питательные вещества, а только очищает от токсинов.

Дюфалак совершенно безопасен для беременных, в том числе и на ранних сроках. Его также можно применять в период грудного вскармливания и для лечения запоров у новорожденных.

Между тем, средство способно вызывать ряд побочных реакций, самыми часто встречающимися среди которых является вздутие живота и повышенное газообразование, из-за чего особую осторожность рекомендуется проявить при лечении Дюфалаком на поздних сроках (потому что объем кишечника может сильно увеличиваться под действием сиропа, и он может оказывать существенное давление на матку и плод).

Также может наблюдаться слабость , тошнота, головная боль , головкружение, ускоренное сердцебиение, судороги . При обнаружении у себя нежелательных проявлений на фоне лечения Дюфалаком необходимо прекратить его прием и сообщить об этом врачу. Метеоризм, обещают производители, должен исчезнуть спустя 2-3 дня от начала приема лекарства. Часто устранить это неприятное явление помогает прием лекарства натощак.

Безусловно, имеются у препарата и противопоказания. Это главным образом непереносимость лактозы, а также кишечная непроходимость и галактоземия. При сахарном диабете принимать сироп Дюфалак нужно с осторожностью.

Дюфалак при беременности: дозировка

Чтобы лекарство оказало нужное действие, его необходимо принимать правильно. Согласно инструкции - во время утреннего приема пищи. Но многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что только при приеме сиропа натощак можно добиться желаемого облегчения и вдобавок избежать вздутия живота.

Так, беременные, которые остались довольные действием препарата, говорят, что выпивают сироп самым ранним утром (в 4-5 часов утра, когда встают в туалет), а затем ложатся спать дальше. Причем обязательно (опять-таки, согласно практическому опыту) запивать Дюфалак большим количеством воды (1-2 стакана). Но есть и такие женщины, которые пьют Дюфалак исключительно на ночь - и наутро наступает облегчение.

Кроме того, на протяжении всего периода приема данного средства нужно пить много воды в течение дня и употреблять в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой.

Дозировка Дюфалака для беременных может отличаться в каждом отдельном случае. Во многом это зависит от степени выраженности проблемы и от переносимости лекарства организмом. А потому лучше, если одноразовую дозу подберет врач.

Как правило, суточное количество препарата не превышает 45 мл, которые необходимо принять однократно в первой половине дня. Беременным обычно назначают меньшую дозу (25-30 мл) с переходом на поддерживающую дозировку (10-15 мл) спустя день-два, после достижения эффекта. Если после приема сиропа отмечается диарея и боли в животе, то дозировку нужно уменьшить.

Как быстро действует Дюфалак при беременности

Нельзя сказать точно, через сколько подействует Дюфалак конкретно в Вашем случае. Обычно эффект от его применения становится ощутимым на вторые-третьи сутки - не сразу. А потому нужно быть готовой к тому, что придется еще немного подождать, пока наступит облегчение.

Но практика показывает, что у некоторых женщин это происходит практически сразу же - спустя один-два часа после первой принятой дозы. Не забывайте, что соблюдение рекомендаций по приему ускоряет достижение лечебного эффекта, от этого также зависит, как быстро помогает Дюфалак.

Сколько можно пить Дюфалак при беременности

Как бы Вам ни хотелось ускорить действие лекарства, не нужно увеличивать рекомендуемую дозировку. Дюфалак можно принимать только один раз в сутки. И прежде чем это сделать, учтите, что однократным приемом ограничиваться нельзя: если лечение начато, то нужно провести полный курс из 21 дня.

По показаниям длительность лечения Дюфалаком может быть продлена после консультации с врачом. Иногда беременным приходится принимать его до самого конца срока вынашивания.

Кому помог Дюфалак при запорах во время беременности: отзывы

То ли препарат действительно не всем подходит, то ли его не все принимают правильно, а очень часто женщины утверждают, что никакой пользы от Дюфалака нет, то есть от запоров он нисколько не помогает.

Однако благодарных положительных отзывов тоже много. Да, иногда приходится дождаться облегчения, которое наступает не сразу. В абсолютном большинстве случаев приходится бороться с метеоризмом и вздутием, которые возникают после первого же приема Дюфалака. Но действует он мягко и надежно, утверждают беременные, которым сироп помог.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Одним из обязательных условий хорошего самочувствия является нормальная работа системы пищеварения. Однако во время беременности многим женщинам приходится сталкиваться с таким неприятным явлением, как запор. Это не только причиняет дискомфорт, но и создает угрозу выкидыша. Разберемся, можно ли принимать слабительное Дюфалак при беременности.

Женщины во время беременности стараются обходиться без лекарств, так как всегда есть риск, что прием препарата негативно отразиться на развитии плода. Однако есть ситуации, когда прием лекарств менее опасен для будущего ребенка, чем отсутствие лечения.

Разумеется, самостоятельно назначать себе лекарства нельзя, нужно всегда согласовывать свои действия с врачом, даже если инструкция по применению не запрещает лечение средством во время вынашивания плода, а также при лактации.

Причины возникновения

Большинство будущих мам сталкиваются с таким неприятным явлением, как нарушения стула. Это не является патологией или признаком заболевания. Объясняются сбои в функционировании кишечника тем, что организм матери после зачатия «настраивается» на сохранение беременности.

Для этого начинают вырабатываться гормоны, оказывающие расслабляющее действие на мускулатуру матки, сокращая риск выкидыша. Но эти гормоны не могут действовать «обособлено», такое же расслабляющее действие они оказывают на мускулатуру кишечника, поэтому орган начинает «лениться» и возникают запоры. Помимо действия гормонов возникновению запоров способствует:

Снижение уровня физической активности. Ведь не зря врачи советуют беременным больше ходить и заниматься специальной гимнастикой.
Токсикоз. На первых неделях у многих женщин снижается аппетит, кроме того, отмечается потеря жидкости с рвотой. Это также может стать причиной проблем со стулом на ранних сроках.
Большой размер матки. На сроках, близким к родам, из-за роста матки кишечник оказывается «сжатым», что мешает его нормальному функционированию.

Совет! Задержки стула могут быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарств, назначаемых для снятия тонуса матки.

Чем опасен?

Не стоит легкомысленно относиться к возникновению запоров вообще, а во время беременности особенно. Такое нарушение пищеварения может спровоцировать развитие различных проблем. Это:

Дисбактериоз. Это состояние может быть спровоцировано длительным нахождением каловых масс в кишечнике.

Совет! Дисбактериоз кишечника часто является основной причиной развития дисбактериоза влагалища, вследствие чего развиваются кольпиты и вагиниты.

Интоксикация. Задержки стула приводят к росту патологической кишечной бактериальной флоры и накоплению токсических веществ, которые могут попадать в кровь, вызывая отравление организма.
Риск развития выкидыша. Необходимость тужится при попытке сходить в туалет увеличивает риск развития выкидыша.

Как проявляется?

Не все женщины сразу обращают внимание на симптомы, свидетельствующие о развитии запоров. Нужно насторожиться, если отмечается:

Слишком редкий стул. Нормой является ежедневный стул.
Чувство неполного опорожнения, возникающее после дефекации.
Слишком твердый стул. Это приводит к затруднениям с опорожнением кишечника.
Признаки интоксикации – слабость, головные боли, могут быть следствием отравления организма токсинами из-за задержки стула.
Постоянные кольпиты и вагиниты. Одной из частых причин дисбактериоза влагалища является неправильная работа кишечника.

Можно ли использовать слабительные?

Бороться с запорами обязательно нужно. Сначала нужно попытаться решить проблему без лекарств, то есть:

изменить диету, включив в нее больше овощей, фруктов, кисломолочной продукции;
стараться больше двигаться;
выпивать с утра сразу после пробуждения стакан воды и пр.

Но не всегда эти простые меры оказываются эффективными. И тогда придется прибегать к более кардинальным мерам, то есть, принимать слабительное. Однако далеко не каждое лекарство, назначаемое при запорах можно принимать беременным. Разберемся, можно ли использовать Дюфалак при беременности или этот препарат может принести вред?

Как действует?

Активное вещество препарата – лактулоза. Это вещество, синтезированное искусственно, из молочного сахара – лактозы. Лактулоза, попадая в кишечник, расщепляется на простые органические кислоты, в результате:

повышается осмотическое давление в кишечнике;
уровень pH снижается;
увеличивается объем содержимого кишечника.

Совет! Благодаря указанным выше эффектам, происходит стимуляция перистальтика, а консистенция стула становится более мягкой. Запоры проходят, восстанавливается нормальный физиологический ритм.

Кроме того, лактулоза благоприятно действует на микрофлору кишечника, то есть, стимулирует рост здоровой микрофлоры кишечника и сдерживает рост условно-патогенной флоры.

Лактулоза отличается низкими показателями абсорбции. Вещество доходит до толстого кишечника в неизменном виде и расщепляется под воздействием микрофлоры кишечника. Если дозировка не нарушена, вещество полностью перерабатывается. При приеме в повышенных дозах, часть выводится из организма не переработанной.

Таким образом, препарат Дюфалак действует исключительно внутри кишечника, не попадая в кровь. И, соответственно, не создает потенциальной угрозы для будущего ребенка. Кроме того, препарат действует, изменяя характеристики каловых масс, не оказывая воздействия на мускулатуру кишечника. Поэтому он не может стать причиной тонуса гладкой мускулатуры матки, то есть, может быть рекомендована к применению будущими мамами.

Как принимать?

Средство выпускается в виде сиропа, продается расфасованным в небольшие пластиковые бутылочки разной емкости или в фольгированные пакетики. В пакетах препарат расфасован разовыми дозами, к флаконам для удобства использования прилагается мерная посуда.

Совет! Чтобы препарат показал более эффективное действие, инструкция по применению рекомендует сочетать прием препарата со специальной диетой, обогащенной клетчаткой, и приемом достаточного количества жидкости.

Инструкция рекомендует принимать сироп однократно в утреннее время. Учтите, что Дюфалак запрещено принимать в сочетании с другими лекарствами. Поэтому если беременной необходимо пить по утрам какие-то лекарства, то слабительный сироп можно будет принять только через два часа. Однако, по возможности, все же лучше пить слабительный сироп натощак, так как, в противном случае, возможно возникновения таких явлений, как вздутие живота и метеоризм.

Дозировка и длительность приема

Сколько можно принимать препарат? Не вызывает ли он привыкания? Эти вопросы, как правило, волнуют будущих мам, которым рекомендовали к применению Дюфалак.

Нужно сказать, что дозировка и длительность курса приема определяется индивидуально. Некоторым будущим мамам прекрасно подходит минимальная доза – 15 мг. Кроме того, им быстро удается избавиться от запоров и отказаться от приема слабительных.

Другим же приходится принимать повышенные дозы. Кто-то обходится приемом слабительного сиропа 2-3 раза в неделю, другим же приходится пить его ежедневно. Стандартная схема лечения, которую предлагает инструкция по применению, следующая:

начинают прием с минимальной дозы 15 мг;
если в течение 2-3 дней не удается добиться результата, дозировку можно увеличить до 30 мг, а в ряде случаев допускается увеличение дозировки до 45 мг.

Несмотря на относительную безопасность препарата самостоятельно увеличивать дозировку не стоит. Сколько сиропа пить за один раз и как долго продолжать лечение, нужно обсудить с врачом.

В среднем курс приема составляет три недели. Такой длительный срок приема объясняется тем, что это препарат не мгновенного действия. Он очень мягкий, его прием не вызывает спазмов в кишечнике.

Как правило, первые результаты лечения можно будет заметить только на второй, а иногда и на третий день лечения. В некоторых случаях длительность курса приходится увеличивать. Не стоит пугаться этого. Препарат не представляет угрозы для ребенка, даже если женщине придется принимать его длительное время.

Возможные риски

Дюфалак – препарат практически безопасный, однако, инструкция по применению приводит список противопоказаний к приему. Это:

непереносимость к компонентам препарата;
непроходимость кишечника;
наследственное заболевание – галактоземия.

Средство следует принимать с осторожностью, если у будущей мамы непереносимость лактозы. Дело в том, что в сиропе в некотором количестве могут присутствовать и несвязанные молочные сахара. Для женщин, страдающих сахарным диабетом необходимо индивидуально подбирать дозу слабительного сиропа.

Возможно возникновение небольших побочных эффектов, а именно:

вздутие живота, метеоризм – эти симптомы, как правило, возникают в первые 2-3 дня приема, затем проходят. Если они сохраняются длительное время и сопровождаются болью в животе, необходимо обратиться к врачу;
при передозировке может появиться диарея, этот симптом устраняется снижением дозировки препарата.

Если в течение 3-4 дней приема стул не нормализуется, будущей маме нужно обратиться к врачу. Возможно, он порекомендует увеличить дозировку или подберет другое средство, которое можно применять беременным при запорах.

Итак, будущим мамам нужно обязательно бороться с запорами. Если обычные средства (кефир, свекла, чернослив) не помогают, приходится использовать безопасные слабительные. Разумеется, подбирать средство должен врач, самолечением заниматься не следует. Нередко для нормализации стула назначают Дюфалак при беременности, действующие вещества этого средства не поступают в кровоток, а действуют только в кишечнике.

Запоры в период вынашивания ребёнка - распространённое явление, связанное с нарушением работы пищеварительной системы. Причиной тому становится увеличивающийся в размерах плод, который сдавливает и несколько смещает внутренние органы, а также гормональный дисбаланс и изменение режима питания. Основная сложность в терапии запоров - запрет на применение слабительных средств, которые усиливают сократительную активность кишечника. Дюфалак - один из немногих рекомендованных во время беременности послабляющих препаратов, потому что он «работает» иначе. И тем не менее у этого средства есть свои особенности применения.

Как действует сироп лактулозы

Дюфалак относится к послабляющим средствам с выраженным осмотическим эффектом. Главным активным компонентом препарата является лактулоза - синтетический углевод, который получают из лактозы (молочного сахара).

Расщепляясь микрофлорой кишечника на органические кислоты, вещество повышает осмотическое давление и увеличивает объём содержимого толстой кишки за счёт удерживания жидкости из плазмы и жировой ткани. В результате происходит разжижение стула, а естественное увеличение сократительной деятельности стенок кишечника помогает деликатному выведению каловых масс .

Помимо основного, послабляющего, действия, лактулоза обладает и другими полезными свойствами:

стимулирует рост и активность полезной микрофлоры кишечника, подавляя условно-патогенную (то есть является пребиотиком);
связывает токсичные вещества (в том числе и содержащие азот) и выводит их из организма вместе с калом;
способствует лучшему всасыванию фосфора и кальция;
усиливает поступление жёлчи в тонкую кишку (облегчает работу печени).

Таким образом, препарат не только устраняет запор, но и выводит из организма различные токсины. При этом, действуя избирательно, Дюфалак не затрагивает минеральные вещества, а, напротив, способствует их усвоению, что особенно важно в период вынашивания ребёнка.

Видео: доктор Комаровский о препаратах лактулозы

Разрешён ли Дюфалак при беременности, в том числе на ранних сроках

Дюфалак относится к редкой категории лекарственных средств, которые без особых опасений назначаются будущим мамам. Согласно официальному медицинскому руководству, препарат разрешено применять в любом триместре беременности, после родов и в период лактации .

Важно! Безопасность медикамента обусловлена действием активного вещества. Лактулоза не попадает в системный кровоток, что исключает возможное негативное влияние на формирующийся плод.

Будущие мамы могут не опасаться того, что приём Дюфалака повлияет на гладкую мускулатуру внутренних органов, в том числе и на миометрий матки. В отличие от прочих послабляющих препаратов, средства, содержащие лактулозу, не оказывают воздействия на кишечные и маточные мышцы, а, значит, не могут спровоцировать гипертонус, выкидыш или преждевременные роды .

Однако относительная безопасность медикамента не означает, что будущая мама может применять его совершенно бездумно. Дело в том, что при приёме Дюфалака кишечник несколько увеличивается в размере за счёт разжижения каловых масс. В первом триместре эти изменения практически не ощущаются, а вот на поздних сроках, когда растущая матка занимает значительную часть брюшной полости, увеличение кишечника может негативно сказаться на протекании беременности. Поэтому любой послабляющий медикамент, в том числе и Дюфалак, будущим мамам нужно принимать лишь после консультации специалиста. Доктор определит схему лечения исходя из тяжести состояния, срока беременности и особенностей женского организма .

Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами (FDA) присвоило препарату категорию B. Из этого следует, что клинические исследования на самках животных не выявили отрицательного влияния на формирование плода, исследования на беременных женщинах не проводились.

От чего помогает сироп

В период вынашивания ребёнка Дюфалак назначается при диагностировании у женщин следующих заболеваний и состояний:

трудности с опорожнением кишечника;
печёночная энцефалопатия (комплексное нарушение центральной нервной системы, возникающее при тяжёлых поражениях печени);
дисбактериоз;
геморрой (для послабления стула);
энтерит (хронической воспаление тонкой кишки).

Кроме того, Дюфалак используется для подготовки женщины, в частности, её кишечника, к различным диагностическим процедурам.

Какие есть противопоказания

Слабительное средство запрещено использовать, если у беременной женщины диагностированы:

гиперчувствительность к составляющим препарата;
нарушение всасывания глюкозы и галактозы в кишечнике;
непроходимость кишечника;
повреждение стенок органов желудочно-кишечного тракта;
галактоземия (редкая наследственная патология, которая характеризуется нарушением обмена галактозы).

Крайне осторожно следует принимать послабляющее средство при ректальных кровотечениях неустановленного происхождения.

Газы и другие побочные эффекты

Обычно будущие мамы хорошо переносят приём Дюфалака, однако в некоторых случаях возможно вздутие живота и повышенное газообразование . Как правило, эти побочные реакции проходят через 2–3 дня и не требуют отмены медикамента.

Обратиться к доктору за отменой средства или уменьшением дозировки следует, если у будущей мамы наблюдаются следующие неприятные симптомы:

понос;
боли в животе;
тошнота и рвота.

Инструкции по безопасному применению

Производители выпускают это слабительное средство в форме сиропа во флаконах по 200, 500 и 1000 мл с закручивающейся крышечкой и мерной ёмкостью. Расфасовывают препарат и в одноразовые пакетики.

Как принимать

Чтобы медикамент подействовал максимально и безопасно, рекомендуется соблюдать следующие правила приёма:

Лекарство нужно проглотить сразу, не удерживая в ротовой полости.
Если доктор назначил однократную дневную дозу, принимать сироп лучше в одно и то же время (к примеру, во время утреннего приёма пищи).
Лекарство следует запивать большим количеством воды, однако предварительно нужно посоветоваться с врачом, чтобы избежать отёков.
Если женщина принимает и другие лекарства, употреблять их следует примерно через 2 часа после приёма Дюфалака, в ином случае они могут не оказать выраженного лечебного эффекта.

Сироп употребляют как в разведённом, так и в неразбавленном виде.

Дозировка подбирается индивидуально, при этом лечащий доктор учитывает тяжесть состояния, срок гестации, вес будущей мамы. Суточная доза может меняться во время терапевтического курса, если у пациентки наблюдаются побочные реакции.

Длительность лечения также зависит от конкретной ситуации, но рекомендуемый срок применения составляет обычно не менее 3 недель .

Выраженный эффект наблюдается обычно через 24–48 часов после первого применения препарата, однако врачи советуют пройти весь курс, чтобы предупредить возникновение запоров после отмены медикамента.

Чтобы закрепить эффект от приёма слабительного средства и наладить регулярный стул, специалисты рекомендуют:

питаться часто, маленькими порциями и в определённое время суток;
пить достаточный объём жидкости, который зависит от склонности к отёкам и срока беременности;
обогатить рацион клетчаткой - это хлеб из муки грубого помола, гречневая каша, овощи, фрукты; сочетать их с кисломолочными продуктами;
отказаться от любых вредных блюд, включая газировку, сладкую выпечку;
снизить количество продуктов, которые обладают вяжущим действием (кисель, каши из риса или манки).

Если и после изменения режима питания работа кишечника не улучшилась, следует обратиться к доктору за дополнительными рекомендациями и пройти необходимые диагностические процедуры.

Чем можно заменить

Если препарат не оказывает выраженного лечебного эффекта, доктор вправе заменить его другими слабительными средствами.

Нормазе и другие аналоги

Аптеки предлагают широкий выбор послабляющих средств, активным компонентом которых также является лактулоза. Среди них:

Лактулоза;
Порталак;
Гудлак;
Прелакс.

Несмотря на аналогичный состав и действие, у каждого перечисленного препарата существуют свои особенности применения, поэтому в каждом случае необходимо проконсультироваться с доктором, который и подберёт подходящий медикамент. Кроме того, избавиться от запора беременным женщинам смогут помочь и послабляющие средства с другим составом и механизмом действия.

Таблица: слабительные средства, разрешённые будущим мамам

Название	Лекарственные формы	Активные вещества	Показания	Противопоказания	Как применять при беременности
Раствор	Цитрат натрия; лаурилсульфоацетат натрия.		Непереносимость компонентов	Применяется по показаниям
Глицерин	Ректальные свечи	Глицерол	Терапия и предупреждение запоров	Непереносимость глицерола; геморрой; опухоли в прямой кишке; анальные трещины.	Применяется по показаниям
Порошок	Оболочка семян подорожника; плоды сливы.	Трудности с опорожнением кишечника; дисбактериоз; дискомфорт и неприятные ощущения в животе.	Непереносимость активных веществ; непроходимость кишечника; воспалительные болезни ЖКТ.	Разрешён при беременности. Перед применением следует обязательно посоветоваться с доктором, поскольку средство является БАДом.
Порошок	Макрогол 4000	Симптоматическая терапия запоров	Острые воспалительные заболевания желудка и кишечника; язвенные болезни органов ЖКТ; кишечная непроходимость; гиперчувствительность к компонентам.	Применяется по показаниям
Порошок	Макрогол 3350	Трудности с опорожнением кишечника	Воспалительные болезни желудка и кишечника; болезни сердца; аллергические реакции на компоненты препарата; фенилкетонурия.	Применяется по показаниям
Сироп	Лактулоза	Проблемы с дефекацией; нарушение кишечной микрофлоры; печёночная энцефалопатия; избыточное содержание аммиака в организме.	Непереносимость активных и вспомогательных компонентов; непереносимость фруктозы или галактозы; кишечная непроходимость.	Безопасен при беременности
Лактулоза	Сироп	Лактулоза	Проблемы с дефекацией; размягчение стула при геморрое; тяжёлые поражения печени, грозящие энцефалопатией.	Кишечная непроходимость; кровотечения из заднего прохода; дефицит лактозы; непереносимость компонентов средства.	Разрешён в период гестации

Фотогалерея: глицериновые свечи, Фитомуцил Норм и другие средства от запоров, применяемые во всех триместрах беременности

Форлакс - эффективное слабительное средство на основе макрогола
Фитомуцил Норм - растительное средство от запоров Транзипег - это препарат из группы слабительных средств осмотического действия
Нормазе - препарат на основе лактулозы Микролакс представляет собой микроклизму, заполненную раствором для ректального введения
Сироп лактулозы эффективно и безопасно избавляет от запоров Глицериновые свечи - проверенное средство от запоров

Во время беременности будущая мама сталкивается с множеством проблем, связанных с нарушением функционирования внутренних органов, чаще ЖКТ, сопровождающихся чувством постоянного дискомфорта. Так, большинство беременных страдают от запоров, которые могут возникнуть ещё в первом триместре и длится до самих родов. Поскольку, во-первых, матка передавливает прямую кишку, а, во-вторых, под действием прогестерона мускулатура кишечника расслабляется, становясь вялой.

Для того чтобы избежать нарушения проблем с кишечником, нужно следовать правилам правильного питания. Количество приёмов пищи необходимо разделить на 6 небольших порций. В рационе беременной должны преобладать сырые овощи и фрукты, натуральные соки, продукты, которые содержат грубые пищевые волокна. Но, если запоров всё-таки не удалось избежать, то сначала попробуйте народные методы лечения. Хорошими слабительными свойствами обладают свёкла и чернослив. Если же эти методы бессильны, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Чаще всего врачи в таких случаях назначают Дюфалак, который эффективно помогает забыть о кишечных проблемах и наслаждаться периодом ожидания младенца.

Применение Дюфалака в период беременности

Согласно инструкции Дюфалак разрешён к применению в период беременности, поскольку он не имеет на развитие плода эмбриотоксического и тератогенного влияния. А вот для беременных он обладает хорошим слабительным действием. Действующем компонентом данного препарата является лактулоза, получаемая путём синтезирования из сыворотки лактозы.

Лактулоза представляет собой синтетическое вещество, которое не всасывается в кровь, а значит исключает любое влияние на плод

Большинство слабительных препаратов работают путём расслабления гладкой мускулатуры организма, в т. ч. и матки, что делает их опасными для применения в период беременности. Действие же Дюфалака полностью отличается, поскольку он не влияет на мускулатуру ни кишечника, ни матки. Благодаря лактулозе, Дюфалак имеет осмотические способности, то есть хорошо разжижает каловые массы, облегчая их выведение из организма. А по причине отсутствия в организме человека необходимых ферментов для переваривания лактулозы, количества кала активно увеличивается, что эффективно ускоряет решение проблемы запора. А переработка действующего вещества осуществляется населяющими кишечник бактериями.

Действие Дюфалака на организм человека достаточно мягкое, поэтому ожидаемый эффект наступает не сразу, а лишь через сутки, а то и двое. Это объясняется тем, что лактулоза не проникает в кровь беременной, делая препарат абсолютно безвредным в любом триместре. Более того, данное лекарственное средство не выводит с организма минералы и витамины, а даже способствует лучшему усвоению солей кальция. Но, важно помнить, что на начальных сроках беременности увеличение кишечника не несёт опасности, а на поздних может создать дополнительный дискомфорт и не иметь нужного результата из-за того, что всё пространство брюшной полости занято маткой. Поэтому даже такое безвредное лекарство следует принимать только после назначения врача.

Показания к применению

Естественно, чаще всего Дюфалак назначается беременным для устранения проблемы со стулом, а именно с запором. Иногда врачи даже назначают его не с целью лечения, а с целью профилактики. Но помимо хорошего слабительного действия, данный препарат используется как антитоксическое средство, что даёт возможность применения в случаях отравления или при аллергии для очистки организма от токсинов.

Дюфалак очень хорошо справляется с проблемой дисбактериоза кишечника путём активизации размножения лактобактерий. Это позволяет стимулировать перистальтику кишечника и восстановить нормальную микрофлору.

Иногда в медицинских целях (операция, геммороидальные узлы) или при геморрое Дюфалак может назначаться беременным для размягчения каловых масс. В редких случаях он также используется для профилактики и лечения печёночной энцефалопатии.

Благодаря своей безопасности, врач может назначить принимать Дюфалак в любом триместре и даже на протяжении всей беременности.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Для соблюдения безопасности при использовании любых лекарственных препаратов, очень важно учитывать противопоказания. Для приёма Дюфалака в инструкции указаны следующие ограничения:

повышенная чувствительность или непереносимость лактулозы, лактозы, галактозы, фруктозы;
кишечная непроходимость;
галактоземия;
сахарный диабет. При данном заболевании применение Дюфалака не запрещено, но доза должна быть установлена исключительно врачом с учётом особенностей заболевания и под его контролем;
ректальные кровотечения, которые не были диагностированы.

Как и все лекарственные препараты, Дюфалак имеет побочные эффекты. К счастью, их список значительно короче чем у других слабительных средств.

Часто вследствие приёма лактулозы возникает метеоризм (≥1/100, <1/10), но, как правило, через пару дней он проходит. Судя по отзывам на различных форумах, именно из-за метеоризма многим беременным не нравится этот препарат. Также со стороны желудочно-кишечного тракта возникают очень часто такое последствие, как диарея (≥1/10). Реже появляются боли в области живота, рвота, тошнота. При возникновении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу для корректировки дозы, поскольку чаще они наблюдаются при применении больших доз.

Если принимать Дюфалак для лечения печёночной энцефалопатии на протяжении долгого периода времени, то вследствие диареи может возникнуть нарушение водно-электролитного баланса. Поэтому при использовании лактулозы более чем 6 месяцев, необходимо регулярно сдавать анализы для определения в плазме крови уровня электролитов. Но к счастью, такая проблема возникает нечасто (≥1/1000, < 1/100).

Пройдя ряд испытаний касательно качества продукции в Америке, Дюфалак подтвердил отсутствие тератогенного действия и был зачислен FDA к препаратам категории В (категория безопасных лекарств), что позволяет его использовать при беременности без всяких опасений касательно негативного влияния на внутриутробное развитие. Он даже разрешён в исключительных случаях к применению детям с рождения для устранения запоров, с которыми мамы сталкиваются очень часто.

При приёме одновременно с Дюфалаком других лекарственных средств, нужно учитывать, что он может дезактивировать те препараты, высвобождение которых происходит в толстой кишке под действием рН (лекарства 5-аминосалициловой кислоты). Это объясняется тем, что лактулоза направлена на снижение рН. Поэтому при применении таких средств, предупредите своего лечащего доктора. В случае использования других медикаментов, промежуток времени должен составлять не менее двух часов до или после употребления Дюфалака.

Особенности применения Дюфалака при беременности

Выпускается данный препарат в виде сиропа, который продаётся в разных во флаконах объёмом 200, 500 и 1000 мг, а также в пакетиках по 15 мг.

Приём даже такого безопасного препарата, как Дюфалак, должен последовать только после назначения врача. При этом дозировка и схема лечения также должны быть обозначены врачом с учётом индивидуальных особенностей беременной. В инструкции указано, что минимальная доза составляет 15 мг, а максимальная - 45 мг. После наступления клинического эффекта, обычно через два дня, дозировка может быть уменьшена. Но, в случае отсутствия эффекта через двое суток, врач может, наоборот, увеличить дозу.

Для нормализации стула принимать Дюфалак нужно не менее 21 дня. Несмотря на то что лактулоза не вызывает привыкания, всё же не рекомендуется злоупотреблять её, особенно беременным. Хотя, в случае необходимости, врач может назначить приём Дюфалака на протяжении всего срока вынашивания ребёнка.

Принимать лекарственный сироп следует утром во время приёма пищи. Но многие беременные при выполнении данного условия жалуются на метеоризм. В такой ситуации следует выпивать лекарство натощак.

Чем можно заменить Дюфалак?

На сегодняшний день существует множество аналогов Дюфалака, которые имеют идентичный состав. Интересной особенностью является то, что несмотря на содержание одного действующего вещества, разница в их цене может сильно колебаться. Но эффект от их применения будет одинаковым. Поэтому среди большого количества лекарств, содержащих лактулозу, каждый найдёт доступный своему карману. К наиболее популярным аналогам, которые уже успели себя хорошо зарекомендовать, относят такие, как:

Порталак;
Ромфалак;
Нормазе;
Гудлак;
Лизалак;
Легендаль;
Лактулоза;
Лактулоза Штада;
Лактулоза Поли;
Ливолюк-ПБ.

Если же Дюфалак не помогает справиться с проблемой запора или же у беременной есть противопоказания к применению лактулозы, назначаются препараты заменители. Это фармацевтические средства, которые также направлены на нормализацию стула, но в их состав входят иные действующие компоненты. Далеко не все слабительные препараты разрешены в период беременности, поскольку многие из них действуют путём активации гладкой мускулатуры, что, в свою очередь, может привести к повышенному тонусу матки. По этому беременным нужно с особой осторожностью отнестись к выбору слабительного препарата и обратится для этого за помощью к врачу. К списку разрешённых медикаментов, которыми можно заменить Дюфалак относят следующие:

Группа препаратов с действующим веществом макрогол (Транзипег, Форлакс). Это синтетический полимер, который имеет схожее с лактулозой осмотическое действие. В отличии от Дюфалака, такие медикаменты не содержат в своём составе сахарозы, которая противопоказана при проблемах связанных с глюкозным обменом. Но макрогол не помогает наладить стул в долговременном периоде, а имеет быстрый и одноразовый эффект.
Пищевые биологические добавки, которые полностью состоят из натуральных компонентов. Наиболее популярным считается Фитомуцил. Он действует мягко, не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов. При этом он очищает организм от токсинов, восстанавливает микрофлору кишечника и налаживает регулярный стул. Более того, данный препарат снижает уровень сахара в крови, что может быть весомым аргументом при сахарном диабете.
Клизма Микролакс очень хороша для быстрого очищения кишечника, поскольку эффект наступает уже через 5–20 минут после применения. Но частое использование клизм может привести к привыканию кишечника.
Глицериновые свечи. Облегчение после их применения также наступает очень быстро. Но при длительном использовании они могут спровоцировать раздражение в прямой кишке, а в редких случаях и воспаление. Поэтому пользоваться ими можно только в единичных случаях.

Сравнительная характеристика препаратов заменителей Дюфалака

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Противопоказания	Применение при беременности
Транзипег	Макрогол 3350		Патологии толстого и тонкого кишечника; недостаточность работы сердца с декомпенсацией; аллергия на компоненты порошка и фенилкетонурия; воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); дети до 1 года.	Транзипег можно использовать во время всей беременности и кормления ребёнка грудью после консультации врача. При назначении лекарственного порошка в клинических испытаниях негативного влияния на внутриутробное развитие ребёнка не наблюдалось.
Форлакс	Макрогол 4000	Порошок для приготовления раствора для приёма внутрь	Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона); токсический мегаколон в сочетании с симптоматическим стенозом; кишечная непроходимость; боли в животе неясной этиологии; дети до 8 лет; повышенная чувствительность к макроголу.	Системное воздействие препарата Форлакс является незначительным, поэтому отрицательного воздействия на организм матери и плода не ожидается. Форлакс можно принимать при беременности.
Фитомуцил	Оболочка семян особого сорта подорожника Psyllium; мякоть плодов сливы домашней	Порошок в пакетиках для приготовления раствора для приёма внутрь	Индивидуальная непереносимость компонентов комплекса; острые воспалительные заболевания; непроходимость ЖКТ.	Фитомуцил разрешено использовать в период беременности
Глицериновые свечи	Глицерин	Суппозитории ректальные	Геморрой в фазе обострения; трещины заднего прохода; воспалительные заболевания и опухоли прямой кишки; повышенная чувствительность к глицеролу.	Возможно, применение глицерола при беременности по показаниям.
Микролакс	Натрия цитрат; натрия лаурилсульфоацетат 70 %; раствор сорбитола 70 %	Раствор для ректального введения	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.	Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Так как этот препарат, вероятно, всасывается в системный кровоток в незначительной степени, при его применении в соответствии с рекомендациями во время беременности или лактации не ожидается развития нежелательных эффектов для плода или грудного ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью