Беременность после флюорографии. Вопросы

Флюорография - метод рентгенологического исследования органов и тканей, предполагающий использование радиационного излучения. Диагностика назначается для плановой проверки, в том числе во время планирования беременности.

Насколько вредна флюорографическая диагностика

При проведении флюорографии цифрового сканирующего типа средняя доза облучения 0,02-0,05 мЗВ, т. е. почти в 37 раз меньше допустимого дозирования.

В качестве сравнения:

Средняя доза излучения, которая приходится на одного жителя планеты составляет 2,5 мЗВ, в России эта отметка больше, достигает 3,42 мЗВ в течение года.

Следовательно, если прибегнуть к методу цифровой флюорографии, где рентгеновское излучение меньше, чем в плёночном аппарате где доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Рекомендуется проходить процедуру раз в год для отслеживания развития туберкулёза лёгких.

Проведение диагностики в период планирования зачатия

Насколько важна флюорография при планировании беременности? Если планирование ребёнка проходит совместно под контролем врача-гинеколога, специалист назначает обширный перечень диагностических мероприятий. Для обследования будут проведены лабораторные анализы и инструментальные. Флюорография не является исключением и назначается для прохождения обоим родителям. Именно последнее обследование вызывает множество вопросов, в частности, о безопасности.

Для избежания неблагоприятного воздействия радиационного излучения, специалисты рекомендуют проходить обследование в первой трети менструального цикла (не во время овуляции), когда шанс зачатия минимальный. В иные сроки цикла, ФЛГ проводится только по показаниям лечащего врача, после чего рекомендуется сдать анализы ХГЧ (на гормон беременности).

Флюорография в период беременности

Без крайней необходимости рентгенологические исследования не назначаются, особенно в первом триместре. На этом сроке происходит активный рост клеток и закладка органов, а также систем эмбриона. Поэтому требуется избегать лучевой нагрузки и при возможности прибегать к нерадиационным методам исследования.

Однако, на практике, проходя флюорографическое обследование, женщина не знает о наступившей беременности. Если диагностика проходит до наступления предполагаемой менструации, то беспокоиться не о чем, риск развития аномалий плода нулевой.

Зачем назначается флюорография мужчине

Для беременной женщины туберкулёз несёт основную опасность, передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться легко. С целью обезопасить будущую роженицу, диагностика назначается и супругу. Кроме того, гинеколог вправе требовать документ, подтверждающий прохождение процедуры.

Если женщина проживает совместно с родственниками, им также понадобится прохождение рентгенофлюорографии с той же целью, что и мужу.

На заметку будущей маме

Если планируете беременность, то необходимо понимать, что флюорография будет обязательным методом сканирования грудного отдела. По этой причине нужно совместно с врачом подбирать благоприятные дни для диагностического мероприятия.

Важно! В случае когда исследование назначается в период беременности, рекомендуется проходить на аппаратах с наименьшей лучевой нагрузкой - цифровой флюорограф или цифровой сканирующий флюорограф.

Различия этих двух аппаратов в принципе работы. В первом случае стоит считывающая ПЗС-матрица, время снимка 0,02-0,04 сек. При сканирующем типе стоит полупроводниковый линейный детектор, 6,8-7 сек. (Рис. 1). Несмотря на разницу по времени, последний вариант безопасней. Плёночный вариант диагностики - запрещён! Узнать о типе аппарата, можно у рентгенолаборанта.

Современное оборудование предполагает минимальное радиационное облучение и помогает быстро исключить или подтвердить патологические процессы.

Флюорография является неотъемлемой частью подготовки к зачатию, своевременно выявляет опасные заболевания. Однако, в период беременности процедуры следует избегать, но при крайней необходимости диагностика возможна на 20 неделе, когда неблагоприятное влияние минимальное.

Видео

Все знают, что за здоровьем нужно следить. И то, что плановые профилактические осмотры очень важны, ведь обнаруженное на раннем сроке заболевание намного легче излечить, чем запущенное. К запланированным диагностическим процедурам относится и флюорография. Во многих странах взрослые должны проходить ее регулярно, раз в год, с целью выявления очагов туберкулеза, чтобы предотвратить распространение инфекции и своевременно начать лечение. Но с помощью флюорографии определяют и многие другие заболевания легких, сердца, диафрагмы и пр.

Мнения врачей расходятся в этом вопросе. Одни считают, что минимальное излучение, особенно во время цифровой флюорографии, не принесет вообще никакого вреда. Другие считают, что вред есть, но только если превышается допустимая доза лучевой нагрузки на человека в год. Третьи врачи считают цифровую флюорографию бесполезной в плане диагностики. Хотя количество обнаруженных во время нее очагов туберкулеза легких такое мнение оспаривает.

Флюорография и планирование беременности

Как же быть женщинам, планирующим беременность? Ведь забеременеть сразу мало кому удается. А если планируешь годы? Полагаться на свое чувство и здравый смысл? Ответственные планирующие женщины заботятся о здоровье своих малышей еще задолго до их зачатия. Пары обращаются в клиники и проходят полное обследование. Ведь они готовятся зачать новую жизнь, значит их организмы должны быть здоровыми, чтобы дать ребенку все лучшее от родителей. Кроме анализов на инфекции, консультации терапевта, гинеколога и стоматолога нужно пройти и флюорографию. Тут женщина озадачивается, напуганная радиационным излучением. И уточняет, можно ли ей проходить эту процедуру. Чаще всего врачи настаивают на ней, но рекомендуют делать в первой трети менструального цикла, если нет на то срочных показаний. Ведь при флюорографии репродуктивные органы никак не вовлечены в процесс. Они закрыты специальным экраном, и на снимке видны лишь легкие. Если вы волнуетесь, можете попросить защитный фартук, чтобы надеть его на талию.

Но все-таки, не одним планированием беременности живет женщина. Есть еще и работа – плановые медицинские осмотры, обязательное прохождение медицинской комиссии при устройстве на работу. Флюорография нужна везде. Да, есть лазейки, и можно поставить штампик за деньги… Но, скажите, хотели бы вы есть пирожные, приготовленные кондитером, который никогда не был в поликлинике и не обследовался на туберкулез? Или чтобы вас лечил стоматолог, который из года в год «покупает» себе штампик в медицинскую книжку? Я – нет. И сама ответственно отношусь к людям, с которыми меня очень близко сводит моя работа. Я регулярно прохожу медкомиссию, сдаю анализы и обследуюсь, несмотря на то, что надеюсь забеременеть в каждом цикле.

В каждой ситуации важно руководствоваться здравым смыслом. Если вы избегаете всяческих контактов с возможными неблагоприятными воздействиями чего-либо, стараетесь не принимать лекарств, даже ограничиваете себя в сидении за компьютером и просмотре телевизора, то лучше пропустите цикл с флюорографией и не планируйте во время него. Лучше месяц потерпеть, чем потом 9 месяцев нервничать и собирать информацию, читать страшилки и казнить себя, ждать скринингов и плакать. Да и врачи, направляя на флюорографию женщину детородного возраста, должны поинтересоваться днем ее цикла. И, если у нее вторая фаза, то отложить снимок на несколько дней.

Флюорография и беременность

Беременных на флюорографию не направляют или направляют, когда есть серьезные проблемы со здоровьем будущей мамы, и то, стараются провести обследование после 12 недель. Потому что наиболее чувствительны к облучению именно делящиеся клетки, которых мало у взрослых, но из которых полностью состоит зародыш. Клетки плода делятся очень активно, поэтому беременную оберегают от всякого рода воздействий, связанных с облучением.

Если же вы не следили за циклом и узнали о беременности, когда предполагаемый день задержки давно прошел, при этом проводили рентгенологические исследования, вам необходима медико-генетическая консультация. Хотя природа имеет свой способ защиты эмбриона от последствий – принцип «все или ничего». То есть, если оплодотворение произошло и в развитии эмбриона произошел сбой из-за негативного влияния, то беременность чаще всего перестанет развиваться.

Часто вопрос о возможном отрицательном влиянии флюорографии на плод возникает, когда факт о существовании беременности подтвержден, но флюорография проводилась до дня предполагаемой задержки, когда мама и не подозревала, что беременна. В таком случае врачи советуют перестать беспокоиться, ведь современные цифровые флюорографы дают сниженную лучевую нагрузку на организм, риск негативного воздействия ниже. Плюс, как упоминали выше, органы малого таза не принимают участия в снимке. И, если флюорография делалась до дня задержки, то риск патологии беременности не превышает среднепопуляционный. Если же вы волнуетесь, обязательно поделитесь своими страхами с вашим гинекологом. И, сделав необходимые анализы и скрининги, вы убедитесь, что с вашим малышом все в порядке.

Всё население раз в год проходит флюорографическое обследование для выявления заболеваний дыхательных органов. Этот способ обследования позволяет выявить не только туберкулёз, но также болезни скелета, диафрагмы, магистральных сосудов и сердца. Флюорография помогает выявить злокачественные и доброкачественные опухоли на самых начальных стадиях. Флюорография при планировании беременности рекомендуется некоторыми врачами, чтобы женщина была уверена в хорошем состоянии здоровья. Всё бы ничего, но в некоторых странах такую процедуру делать не рекомендуется, так как доза облучения считается большой, да и выявить туберкулёз на ранней стадии удаётся не всегда.

А есть ли вред

Чтобы понять, какой вред может быть от флюорографического обследования, необходимо понять, какую дозу радиации получает человек:

• За одну процедуру флюорографии человек вне зависимости от возраста получит дозу облучения до 800 мкЗв. Эта величина не зависит от типа обследования.
• Предельно разрешённая доза облучения для человека, без вреда для здоровья, составляет от 1000 до 5000 мкЗв.

Как видно, прохождение флюорографии раз в год никой опасности для здоровья и жизни человека не представляет . А по показаниям врача такая процедура может быть назначена и пару раз в год. Но каждый для себя определяет сам, вредна эта процедура или нет. Но для женщин, которые планируют беременность, подход к такому виду обследования должен быть особенным.

При беременности женщина становится особенно чувствительной к влиянию любых внешних факторов. Поэтому в период вынашивания ребёнка нужно к своему здоровью относиться особенно трепетно.

Стоит ли делать снимок во время планирования ребёнка

Как правило, ответственные семейные пары перед зачатием ребёнка проходят развёрнутое обследование, со сдачей всех анализов. Это необходимо для того, чтобы будущие родители были уверены в своём здоровье и смогли зачать и родить здорового ребёночка.

Гинеколог может назначить сдать развёрнутые анализы крови и мочи, пролечить зубы, пройти обследование на наиболее известные инфекции и посетить терапевта. Кроме того, женщине желательно пройти УЗИ половых органов, а мужчине сдать спермограмму. Семейная пара должна обязательно посетить генетика, чтобы исключить риск развития у будущего ребёнка врождённых генетических патологий. Будущим маме и папе необходимо перед зачатием пройти УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний дыхательных органов.

Вот именно последний вид обследования и вызывает больше всего вопросов у будущих родителей. Вроде бы понятно, что флюорография не несёт вреда здоровью, но с другой стороны — всем известно, что даже маленькие дозы радиации отрицательно влияют на репродуктивную систему. Поэтому в интернете часто можно увидеть запросы на тему, на каком же этапе планирования ребёнка можно без вреда пройти этот вид обследования.

Специалисты советуют проходить обследование, когда менструальный цикл только начался, в идеале через пару дней после окончания месячных . В данный временной период шансов забеременеть почти нет. В остальное время проводить флюорографическое обследование можно только по строгим показаниям врача.

Относительно мужчин, будущим папочкам можно проходить подобное обследование в любое время. Для тех, кто ведёт уж очень здоровый образ жизни и переживает за качественный состав спермы, можно посоветовать предохраняться пару дней после обследования.

Женщинам не стоит отказываться от флюорографии во время планирования. Эта процедура позволит своевременно обнаружить разные серьёзные патологии.

Влияние на беременность

При беременности любые рентгеновские обследования строго противопоказаны, особенно в первые три месяца, когда происходит закладка органов и систем будущего ребёнка. Даже при малой дозе рентгеновского облучения клетки перестают нормально делиться, за счёт чего эмбрион может погибнуть и произойдёт выкидыш. Именно поэтому флюорография перед зачатием должна проводиться хотя бы за несколько дней.

Случается так, что женщина проходит флюорографию и ещё совершенно не подозревает о наступившей беременности. В этом нет ничего страшного, особенно если обследование проводилось в срок до следующей предполагаемой менструации. Тем более многие врачи говорят, что большой связи между слабым облучением и разными аномалиями развития плода они не видят.

Многие врачи считают, что в самые первые дни беременности влияние внешних факторов может быть для эмбриона губительным или вообще не влиять на него. Это относится к рентгену и антибиотикам. Если радиация оказала губительное действие на эмбрион, то беременность, скорее всего, закончится выкидышем или замрёт на ранних сроках.

Если во время беременности по показаниям врача требуется пройти флюорографию, то живот прикрывают свинцовым фартуком.

Беременеть после флюорографии или рентгена можно уже через несколько дней. Но чтобы снизить вредное влияние рентгеновских лучей, нужно соблюдать такие рекомендации:

• Лучше проходить компьютерную флюорографию, так как в этом случае доза облучения ниже .
• При прохождении обследования репродуктивные органы защищают свинцовым фартуком.
• У врача, проводившего обследование, нужно взять справку, где написано, когда делали снимок и какая доза облучения.

Женщина должна обязательно пройти обследование перед зачатием ребёнка, так как в следующий раз она сможет проверить органы дыхания приблизительно через год. Проходить такое обследование желательно в первой трети менструального цикла.

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

• медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
• медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
• рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
• рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

• флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
• имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.