Что такое родничок у новорожденного и когда он зарастает. Все о родничках новорожденных: зачем нужны, когда заживает, нарушения

Поставьте руку перед собой ладонью вниз. Расслабьтесь. Теперь в таком же естественном положении поднимите ее и положите себе на голову так, чтобы указательный палец лежал на линии роста волос. Большим пальцем слегка нажмите на череп. Ощущаете слабую болезненность в точке нажима? Это все, что осталось от вашего некогда «мягкого темени» или родничка.

Разрешите потрогать ваше темечко.

Родничок имеют все новорожденные дети и малыши до года, а иногда и до 2-х лет. Он представляет собой маленький мягкий пульсирующий участок на головке ребенка, похожий на отверстие в черепной коробке, закрытое кожей. Именно его мягкость создает иллюзию беззащитности, места наибольшей уязвимости детского мозга. Родители-первородки даже боятся до него дотрагиваться. Они считают, что только врач может сделать это без ущерба для ребенка. На самом же деле природа мудро предусмотрела для мозга защиту из нескольких оболочек, а родничок у младенцев сам выполняет защитную функцию.

Природа все предусмотрела. Родничок служит защитой головного мозга.

Анатомическое строение черепа

Череп представляет собою вместилище мозга и других важных органов. Он образован 23-мя костями, которые в процессе своего формирования проходят две стадии: перепончатую и костную. Крыша черепа (мозговой отдел) содержит остаточные элементы перепончатой ткани в местах состыковки 3-х или 4-х костей. Ей и являются роднички, которые представляют собою не просто рудименты, а структуры со своим собственным функционалом.

Быть мамой - бесценно!

Множественное число указывает на то, что подобных отверстий в головке ребенка несколько. Четыре из шести (височные) зарастают еще в материнской утробе или в течение нескольких дней после появления на свет. Один (затылочный) закрывается с месяца до трех, а самый крупный (и известный) – теменной, может оставаться открытым до 2-х летнего возраста.

Родничок у новорожденного отделен от его мозга тремя структурными оболочками: твердой, паутинной и сосудистой, между которыми присутствует ликвор (спинномозговая жидкость). Поэтому, нажимая на детский родничок пальцем, вы никоим образом не сумеете повредить мозг. Вы даже до него не сможете дотронуться. А вот пульсацию ощутите.

Пульс в отверстии на детской головке

Почему-то неопытные родители, увидев, что родничок пульсирует, страшно пугаются. Однако тревожиться нужно было бы наоборот, если бы такого не было. Пульсация впадинки на головке грудничка подобна пульсации пупочного золотника и является видимой частью общего круга кровообращения организма. Пульс вен, сосудов и артерий повторяет ритм сердца, что отражается на спинномозговой жидкости. Именно эти колебания видны и так пугают родителей.

Если вас беспокоит чрезмерная пульсация мягкого темени младенца, перестрахуйтесь, обратитесь к неврологу.

Если понаблюдать за малышом, можно заметить, что пульсирует родничок не всегда одинаково: то едва заметно, то различимо. Но ведь и ваше сердце не всегда бьется ровно: при переживаниях ритм сердечных сокращений увеличивается. Так и у ребенка: стоит только ему поплакать, как это сразу же отразится на состоянии родничка.

Если вас все же беспокоит чрезмерная пульсация «мягкого темени» даже в спокойном состоянии, посетите невролога. Возможно, вам назначат дополнительные обследования.

Многие мамы удивляются, когда их . Это явления абсолютно нормально. Икота может возникнуть из-за переедания, метеоризма, переохлаждения, сильных эмоций и множества других причин.

Чтобы ваш малыш всегда был под надежной защитой необходимо со всей ответственностью подойти к выбору автомобильного кресла. На что обратить внимание, каким фирмам-производителям отдать предпочтение расскажет .

Для чего малышу нужны участки перепончатой ткани на голове

Во время родов незакостенелые участки головки малыша нужны не только ему, но и роженице. Голова, являясь самой большой частью тела младенца, складывается, как гармошка, при выходе из родовых путей. Это происходит за счет того, что сформированные кости как бы находят друг на друга за счет пространства, которое им обеспечивают мягкие перепончатые участки (конфигурация). Именно поэтому дети рождаются со сплющенной головкой, которая расправляется и приобретает привычную форму в течение нескольких дней после родов.

Молодые мамочки пугаются, когда видят, что у их малыша сплющенная головка. Совершенно напрасно, через пару дней головка приобретает нормальную форму.

Помимо этого детский родничок выполняет следующие функции:

Амортизатора при ударах и падениях (которых у ребенка будет много, начиная с шестимесячного возраста);
Терморегулятора (при перегревах через него происходит охлаждение);
Показателя состояния здоровья малыша (не зря врачи уделяют пристальное внимание осмотру этого «окошка», прощупыванию его пульсации, определению размеров).

Пока родничок не зарос, через него можно проводить УЗИ исследование состояния головного мозга, определить негативные последствия трудного вынашивания и тяжелых родов, а также оценивать динамику лечения, если такое проводилось.

Немного математики или о важности размеров родничка

Размеры родничка у детей не растут вместе с ними, а уменьшаются за счет постепенного нарастания с его краев костной ткани. Слишком медленное или слишком быстрое зарастание свидетельствует о каких-то отклонениях в развитии ребенка. Например, большое и медленно закрывающееся отверстие наблюдается при следующих заболеваниях:

Синдром Дауна;
Рахит;
Гипотиреоз;
Аномалия костных тканей.

Самое главное - это эмоциональное состояние маленького человечка!

Среднестатистическая норма размеров «мягкого темени» следующая:

от рождения до 3-х мес: 2*2 см
3-4 мес: 1,6*1,4 см
5-6 мес: 1,4*1,2 см

Доктор Комаровский отмечает, что размеры родничка обусловлены генетикой и более важный параметр здоровья – это окружность головы и физическое и эмоциональное состояние ребенка. Если большой (или маленький) участочек перепончатой ткани – единственный тревожный симптом, то поводов для беспокойства нет.

Нормальное время окостенения перепончатой ткани на головке малыша

Что бы ни говорили врачи, стандартного времени окостенения «мягкого темени» не существует. Оно может происходить в промежутке от месяца до двух лет. На это влияет:

Характер вскармливания (ГВ максимально сбалансировано, поэтому у грудничков больше шансов на своевременное зарастание);
Наследственность;
Обмен веществ (нехватка кальция и сопутствующая нехватка витамина D приводит к снижению сроков зарастания).

Мамочки, которые кормят детей грудью, могут принимать кальций сами. Малыши будут получать его уже в переработанном виде.

Комаровский рекомендует при подозрении на позднее зарастание мягкой ткани на голове давать ребенку по 1-2 таблетки глюконата кальция (суточная доза). Полезно также поить малыша раствором витамина D. И наоборот, если отверстие закрывается слишком быстро, следует ограничить рацион кальцийсодержащих продуктов у мамы (если она кормит грудью) и карапуза. Других способов регулирования этого процесса не существует.

- это целая наука. Специалисты советуют отдавать предпочтение жестким моделям с наполнителем из кокосовых или синтетических волокон. На таком матрасе грудничок будет чувствовать комфортно и сон его будет спокоен.

Бифидумбактерин - это пробиотик нового поколения, который выписывают врачи даже самым маленьким пациентам. Показания к применению, форма выпуска и дозировка описаны .

Другие тревожные симптомы

Гораздо более значимыми симптомами является западение или выпирание перепончатой ткани. Однако и они могут быть вариантами нормы. Например, при переношенности можно наблюдать, что родничок немного западает. Со временем это явление проходит. Если же вы заметили, что он впал по причине обезвоживания после сильного поноса или рвоты, то малыша следует показать врачу.

Небольшое выпирание «мягкого темени» после длительного плача тоже не является диагностическим признаком. А вот длительное выпирание может свидетельствовать о повышенном ВЧД и других заболеваниях. К врачу следует обращаться только в случае затяжного выпирания и если оно произошло после сильного падения или ушиба.

Западший родничок может свидетельствовать об обезвоженности.

Внимание! Любые изменения перепончатого места на детской головке не должны вас тревожить при отсутствии других симптомов. Если у малыша в норме температура, физическое развитие, хорошее настроение и аппетит, то не следует изводить себя, нервничать и оббивать пороги врачебных кабинетов. Расслабьтесь. У вас все идет так, как задумано природой!

Особенно уязвимое место младенца – родничок помогает ребенку и маме нормально перенести роды. По его размеру, скорости зарастания педиатр определяет нормально или аномально протекает развитие.

Предлагаем разобраться, что представляет из себя родничок, какие параметры являются нормой, как ухаживать за мягкими участками и как скоро головка малыша станет менее уязвимой к касаниям.

Что такое родничок, и какие функции он выполняет

Мягкое наощупь и покрытое детским пушком место в акушерстве называют родничком. Такое явление не случайно, ведь если бы череп изначально был твердым, естественные роды стали бы проблематичными. Мудрой природой заложена такая физиологическая особенность, чтобы:

Минимизировать риск травмы для роженицы и новорожденного во время родовой деятельности. Благодаря наличию мягких участков головка сжимается, прокладывая более безопасный путь наружу. Не пугайтесь, если первое время череп малыша будет слегка вытянутым, скоро форма восстановится.
2-3 месяца после родов идет активное развитие головного мозга, поэтому ему необходимо место для роста и активное насыщение кислородом. Родничок ребенка способствует нормальному формированию и облегченному притоку воздуха.
Родничок способен сжиматься, поэтому при случайном падении ребенка или ударе головкой выполняет амортизирующие функции.
Младенец не в состоянии контролировать собственный организм, поэтому роль контролера теплообмена выполняет родничок. При повышении температуры выше нормы (+380 С) через место, не заросшее костной тканью, выводится избыток тепла.

Важно! Неопытные родители часто оставляют мягкие участки без должного гигиенического ухода, опасаясь травмировать младенца. Это ошибка – повредить упругую ткань касанием невозможно. Несмотря на кажущуюся тонкость кожа достаточно прочная, чтобы выдержать удар при падении. Мытье головы, расчесывание не причинят вреда родничку.

Месторасположение уязвимой области легко определить наощупь, а при желании и визуально. Родничок при поглаживании ощущается упругим, а не твердым и более теплым, чем остальная головка.

Ромбовидный родничок (т.н. большой) расположен на макушке, в теменной области. На затылке у новорожденного можно «нащупать» малый родничок.

Количество родничков у новорожденных

То, что увидеть и определить наощупь можно только два родничка, не означает, что их именно столько. На самом деле, кроме большого и малого родничков, есть еще четыре по бокам головки, перед ушками и за ними. Они менее уязвимы, визуально не определяются, служат для лучшей терморегуляции головного мозга новорожденного.

Нормы по размерам

Среднестатистические размеры большого родничка составляют от 2 до 3 см в диаметре, параметры мягкого участка на затылке обычно не превышают 4-5 мм. Отклонения на несколько миллиметров в большую или меньшую сторону не являются патологичными.

Также следует помнить, что головной мозг в первые 2-3 месяца жизни быстро растет, поэтому может наблюдаться незначительное увеличение родничков. Находятся размеры участка в пределах нормы или в наличии серьезное отклонение определяет педиатр по специальной формуле.

Средние показатели размеров большого родничка по месяцам следующие:

до 1 месяца – 2,5-2,8 см;
1-3 месяца – 2,3-2,5 см;
3-4 месяца – 2,0-2,2 см;
4-6 месяцев – 1,8-2 см;
7-10 месяцев- 1,2-1,7 см;
11-12 месяцев – 0,6-0,9 см.

Иногда патологические роды, отклонения в дородовом развитии вызывают отклонения от нормы. Наиболее распространенными факторами отклонений в размерах являются генетические заболевания.

Маленький родничок

Наблюдается у 1% новорожденных. Если это физиологическая причина, нет нарушений формы и препятствий для нормального развития мозга, значит, опасности для здоровья аномалия не представляет. Однако такое отклонение может означать наличие врожденного заболевания, которое не диагностировали на УЗИ-скрининге. Почему возникает такая аномалия?

Малые размеры родничка могут быть последствием:

Краниосиностоза, способствующего к преждевременному окостенению черепных тканей. Заболевание опасно, поскольку существует риск повышения внутричерепного давления, косоглазия, возможно снижение слуха и патологии формирования опорно-двигательного аппарата.
Аномалии внутриутробного формирования мозга. Неграмотное лечение при беременности, сбои в гормональной системе могут привести к подобной патологии. Последствия сложно предсказать сразу после рождения, поэтому при подозрении на отклонение рекомендуем обратиться к детскому невропатологу и провести ультразвуковое исследование головного мозга.
Нарушением метаболизма. Организм малыша не усваивает необходимые для нормального функционирования систем жизнедеятельности витамины и минералы.

Не спешите бить тревогу, если размеры родничка «не вписываются» в нормы. Пройдите обследование, сдайте анализы, чтобы получить точный диагноз и получить максимально эффективное и безопасное лечение.

Большой родничок у новорожденных

Если такое явление наблюдается у младенцев в нескольких поколениях, нервничать не стоит. Скорее всего, это наследственная особенность. Если же увеличенные размеры не являются «семейным» признаком, то отклонение может быть связано с наличием:

Синдрома Дауна. Патологию сложно не заметить при раннем скрининге, но, к сожалению, некоторые будущие мамочки не имеют возможности регулярно делать УЗИ или сохраняют плод, поэтому рождается ребенок с подобным заболеванием и увеличенным родничком, который медленно затягивается.
Гидроцефалии. Иногда в черепной коробке скапливается значительное количество цереброспинальной жидкости. В зависимости от формы болезни, назначается лечение. Чаще всего новорожденному можно помочь, проведя незамедлительную операцию по откачиванию избыточного вещества.
Гипотериоза. Проблемы с функционированием эндокринной системы затрагивают и родничок. Если на фоне увеличенного размера наблюдается апатия, отказ от приема пищи, частые запоры, следует немедленно обратиться к педиатру, сдать анализы на концентрацию гормонов и при необходимости пройти гормональную терапию.
Рахита. Недостаток «солнечного» витамина Д3 также влияет на размер родничка. Добавление недостающего компонента в пищу на ранних этапах заболевания решит проблему.

Другие отклонения от нормы

Патологией может считаться ситуация, если у новорожденного запал родничок. Такое явление наблюдается при обезвоживании организма, причиной которого становятся частые позывы к рвоте, диарея или просто нехватка питься в рационе. Если в обычной ситуации родничок новорожденного пульсирует в ритме сердца и не всегда визуально заметно, то при нехватке жидкости пульсация становится более заметной.

Иногда наблюдается выпуклость в месте мягких тканей черепа. Выпирающий родничок может свидетельствовать об менингитоме, энцефалите, гематомах или внутречерепных кровоизлияниях, особенно важно немедленно обратиться к специалисту, если выпуклый родничок сопровождается рвотой, повышенной сонливостью или капризностью.

Когда родничок зарастает

Естественно, родителей беспокоит, как быстро заживает родничок, проходит ли этот процесс нормально и не причинит ли вреда здоровью ребенка. Скорость преобразования эластичной ткани в твердую костную индивидуальна у каждого малыша.

Не стоит беспокоиться, если родничок зарастает быстро или долго, просто объясните свои тревоги педиатру, который объяснит, чем обусловлен такой процесс. В норме период заживления родничков по месяцам следующий:

самые маленькие начинают «закрываться» первыми, через 1-2 месяца после рождения;
малый затылочный родничок затягивается чуть дольше, обычно на этот процесс уходит 2-2,5 месяца;
большой теменной родничок полностью зарастает не раньше, чем через 2 года, поскольку весь этот период головной мозг развивается и ему нужны оптимальные условия для работоспособности.

Интересный факт! По наблюдениям врачей мальчики заживление родничков у мальчиков протекает быстрее, чем у девочек. Это связано со спецификой функционирования эндокринной системы.

Нервничать, если зарастание происходит рано или «запаздывает» не стоит. Поскольку процесс индивидуален, на скорость заживления влияют:

Внутриутробное развитие. У недоношенных детей наблюдается незначительное отставание физического развития, поэтому более позднее отвердение неокостеневшего места не считается патологией.
Скорость развития. Малыши растут и набирают вес по-разному, у активно развивающегося ребенка, получающего полноценное питание и редко болеющего, процесс заживления может проходить быстрее, чем у сверстников.
Выбор вскармливания. Опыт педиатров свидетельствует, что у детей, получающих грудное молоко, мягкий участок закрывается раньше, чем у «искусственников». Причина быстрого окостенения проста: материнское молоко на биологическом уровне «запрограммировано» выделять все необходимые вещества, необходимые для правильного развития и работы неокрепшей пищеварительной системы.
Количество получаемых минералов, необходимых для формирования нормальной костной ткани. Так, недостаток витамина Д3 приводит к нехватке кальция, что способствует замедлению отвердения родничка.
Наличие/отсутствие генетических заболеваний. Наследственные патологии или нарушение внутриутробного формирования плода могут привести к раннему или позднему заживлению родничка.

Мифов о нормах и аномалиях родничка новорожденных десятки, но это не значит, что нужно при малейшем отклонении переживать и ставить ребенку самостоятельный негативный диагноз. Обычно молодые родители склонны преувеличивать симптомы, чем причиняют вред своей и детской нервной системе.

Если есть тревоги – покажите малыша специалисту, чтобы исключить болезнь и не нервничать понапрасну.

Речь пойдёт о родничках у грудничка: строении, функции и значении.

Нередко роднички на головке ребёнка вызывают у взрослых благоговейный трепет, некое чувство страха и немало вопросов. Вдруг неосторожное движение или прикосновение к этим нежным «островкам» повлияет на здоровье малыша? Так ли это? Мы расскажем о родничках всё, приоткрывая завесу тайны…

Череп и роднички: немного анатомии

Кости черепа закладываются во время внутриутробного развития в виде плоских и плотных пластинок, состоящих из соединительной ткани. Постепенно пластинки заменяются на тонкую и эластичную костную ткань.

К моменту рождения ребёнка края нескольких костей так и не окостеневают, по-прежнему оставаясь плотными пластинками. Именно эти неокостеневшие участки в местах соединения некоторых костей черепа и называются родничками.

В отличие от взрослых, у грудничка кости черепа податливые и подвижные в области родничков/швов.

По мере взросления ребёнка, соединительно-тканные пластинки окостеневают, роднички закрываются, а кости черепа теряют свою подвижность.

Какими бывают и где располагаются роднички?

При рождении у каждого малыша имеется несколько родничков.

Основные — Непарные

Большой родничок (лобный/передний) расположен на макушке/середине темени — месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Имеет форму ромба.

Малый родничок (задний/затылочный) находится сзади головки малыша в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Имеет треугольную форму.

Дополнительные — Парные

Клиновидные роднички расположены по бокам головы в области висков.

Сосцевидные роднички находятся с обеих сторон головы и несколько сзади (за ушами).

Форма клиновидных и сосцевидных родничков непостоянная.

Каковы размеры родничков в норме?

Зависит от многих факторов: родился ребёнок доношенным или недоношенным, наличия некоторых заболеваний.

Размеры родничков

У доношенного здорового новорождённого:

* большой родничок — около 3-х см (от 2,2 до 3,5 см);

* малый родничок — около 5 мм;

* сосцевидные и клиновидные роднички небольших размеров.

Недоношенные дети: чем меньше возраст при рождении, тем роднички могут быть больше.

На заметку: на практике внимание в основном обращается на большой родничок.

Когда закрываются роднички?

Четких норм нет, можно говорить лишь о средних показателях по возрасту.

У доношенных детей :

* передний/большой закрывается в течение 9-18 месяцев жизни;

* задний/малый родничок — в течение 1-2 месяцев после рождения;

* клиновидные и сосцевидные роднички на момент рождения обычно закрыты либо их зарастание происходит в ближайшее время после родов.

Закрытие родничков у недоношенных детей происходит индивидуально — в зависимости от срока гестации, наличия тех или иных заболеваний и др. факторов.

Функции: зачем нужны роднички?

Роднички — «придумка» Природы для дополнительной защиты ребёнка.

Во время родов

За счет своей податливости и подвижности роднички позволяют костям черепа «заходить» друг на друга, облегчая прохождение малыша по узким родовым путям мамы. Именно этим объясняется необычная форма головы ребёнка сразу после рождения: яйцеобразная, немного вытянутая вперед и вверх.

Если бы не существовало этого механизма, травмы головы у ребёнка во время родов были бы неизбежны.
Обычно спустя всего несколько дней после родов подвижные кости черепа принимают свое правильное положение, а голова малыша приобретает округлые очертания.

После рождения роднички ещё какое-то время остаются открытыми, играя важную роль.

Участие в теплообмене

По сравнению с взрослыми, у маленького человечка несовершенны механизмы терморегуляции, поэтому его организм быстро переохлаждается и перегревается.

Между тем головной мозг у грудничка чрезвычайно чувствителен к любым негативным влияниям.

Роднички в этом случае выполняют важную функцию. При повышении температуры тела более 38°С, через тонкую плёнку родничков происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

При травмах

Грудничок активно знакомится с новым миром, но у него слабая координация движений, поэтому падения, небольшие травмы или царапины неизбежны. При случайных ударах головой, роднички выполняют функцию амортизации (удары смягчаются).

Роднички — помощники для выявления некоторых заболеваний

На первом году жизни, в рамках обязательных медицинских осмотров, малыш неоднократно осматривается несколькими специалистами и проходит ряд исследований.

Согласитесь, что лучше выявить возможные заболевания на ранних стадиях и пролечить, чем дождаться явных проявлений недугов и развития осложнений.

На каждом приеме доктор (педиатр/невропатолог) всегда ощупывает головку малыша.

По состоянию большого родничка и костей черепа врач может предположить наличие у ребёнка некоторых заболеваний:

* рахит — края родничков утолщаются и становятся мягче;

* нарушения процессов окостенения — кости черепа/края родничков могут быть мягкие;

* краниостеноз — преждевременное закрытие родничков и заращение черепных швов;

* повышение внутричерепного давления — большой родничок несколько выбухает и может пульсировать.

Изменения со стороны родничков и/или черепных швов никогда не являются единственным основанием для окончательного диагноза. Необходимо провести дополнительные обследования и учитывать другие проявления заболеваний.

Исследования

Через большой родничок при помощи аппарата УЗИ изучается головной мозг. На нейросонографии можно выявить травмы, кровотечения и даже опухоли головного мозга.

Мифы и заблуждения про роднички

Касательно родничков, можно услышать немало предположений, зачастую весьма далеких от истины, но взывающих беспокойство у родителей.

Миф первый: большой родничок слишком маленький — у ребёнка рахит

При рахите размягчаются и края родничка и кости черепа. Однако размеры родничка никак не указывают на наличие самого заболевания. Кроме того, у рахита имеются и другие проявления: повышенная потливость, выпадение волос, снижение тонуса мышц и др.

Миф второй: ребёнку нельзя давать витамин D при маленьких размерах большого родничка, даже если у него имеются явные признаки рахита

Миф третий: большой родничок маленький или закрывается очень быстро — головному мозгу недостаточно места для роста

В большинстве случаев страх необоснованный, поскольку кости черепа растут не за счёт родничков, а за счёт швов. Само по себе видимое раннее закрытие родничков не наносит вреда ребёнку.

Однако если развивается краниостеноз, кости черепа ограничивают рост головного мозга. Ребёнок теряет приобретенные ранее навыки и может отставать в умственном развитии.

Миф четвертый: головку крохи в области родничков нельзя трогать — иначе можно повредить головной мозг

Области над родничками кажутся ранимыми, но опасения беспочвенны. На самом деле, головной мозг в этих участках надёжно защищен несколькими слоями плотной ткани. Вреда крохе не нанесёт ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волос, ни поцелуй.

Миф пятый: родничок долго не зарастает — у ребёнка рахит или гидроцефалия (накопление жидкости в головном мозге)

Размеры и сроки закрытия родничков — условные показатели. Многое зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Роднички могут быть больше средневозрастных размеров и быстро закрываться и, наоборот, небольшими и долго не закрываться.

Кроме того, заболевания имеют и другие проявления, которые необходимо учитывать при диагностике. Врачи больше внимания обращают не столько на размеры родничков, сколько на рост головки малыша.

P. S. Осматривать и правильно оценивать роднички/кости черепа — прерогатива доктора. Задача родителей: наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, затем сообщать об этом врачу. Опираясь на данные осмотра, жалобы и результаты обследования, доктор поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Когда говорят про родничок у новорожденного, обычно имеют в виду передний (большой) родничок, хотя родничков у малыша много. Все они, кроме переднего, настолько малы и зарастают настолько быстро после рождения, что об их существовании многие родители даже не подозревают. Другое дело большой родничок – он прекрасно прощупывается на темечке новорожденного и грудничка в виде мягкого участка среди окружающих его твердых тканей.

Роднички – это участки мягкой хрящевой ткани в местах схождения нескольких костей и швов черепа, и всего их шесть: передний (большой), задний (малый), два сосцевидных и два клиновидных.

Функции родничков

За счет родничков возможно безопасное смещение костей черепа друг относительно друга и последующее их возвращение к нормальному расположению. Это необходимо в естественных родах: головка деформируется, немного сжимается и приобретает форму наиболее удобную для прохождения через родовые пути матери. В течение нескольких дней после рождения голова ребенка приобретает обычную форму за счет эластичности соединительной ткани родничков.

Когда малыш учится держать головку, ползать или ходить, родничок выполняет амортизационную функцию при случайных ударах головой.

Также родничок играет роль в терморегуляции: нормальная температура для головного мозга особо важна. При общем повышении температуры тела через большой родничок происходит дополнительная теплоотдача, позволяя сохранять температуру мозга в нормальных пределах.

Когда у новорожденных зарастает родничок?

Когда зарастает родничок у грудничка - этот вопрос очень волнует как мам, так и педиатров. Слишком раннее или слишком позднее заращение большого родничка действительно может свидетельствовать о патологии у младенца, поэтому за сроками его закрытия пристально наблюдают врачи. В норме сроки заращения варьируют очень сильно – от 3 до 24 месяцев, в среднем же составляют 12-18 месяцев. Дети, у которых закрытие большого родничка происходит раньше 3-6 месяцев, или у которых не наблюдается явного его уменьшения с 9-12 месяца жизни, требуют особого внимания и обследования.

Задержка сроков закрытия родничка

Несмотря на то, что сроки закрытия родничка очень индивидуальны, с 9-12 месяца он должен постепенно становиться меньше. Если этого не происходит, ребенка нужно обследовать, чтобы не пропустить какую-либо патологию, и только если он полностью здоров можно списать всё на индивидуальные особенности. Методы обследования в основном безвредны и безболезненны, поэтому пренебрегать ими нет причин. Например, гидроцефалию исключают по нейросонографии (осмотр головного мозга и внутримозговых структур с помощью ультразвука), а рахит – по анализам мочи (иногда требуется анализ крови). Кроме того, у всех заболеваний наряду с задержкой закрытия родничка существуют другие симптомы.

Наиболее частые причины позднего закрытия родничка:

генетическая предрасположенность;
гидроцефалия (может быть как с повышенным внутричерепным давлением, то есть с выбуханием родничка, так и без!);
генетические аномалии (например, синдром Дауна, ахондроплазия, несовершенный остеогенез).

Раннее закрытые родничка

Родничок в норме может закрываться и в 3-4 месяца. Если у ребенка нет симптомов никаких других заболеваний, то это само по себе ни о чем не говорит. Иногда педиатров беспокоит сам факт раннего закрытия родничка, и они отменяют ребенку витамин Д для профилактики рахита, или мама, видя рекомендации в Интернете, перестаёт есть молочные продукты, богатые кальцием. Этого делать не стоит, так как сам факт закрытия родничка не опасен, и закрытие происходит не потому, что ребенок получает витамин Д или много кальция.

Единственное серьёзное, но очень редкое заболевание, вызывающее раннее закрытие родничка – это краниостеноз. Диагностируется оно только врачами.

В случае любых отклонений от крайней нормы ребенок нуждается в наблюдении и своевременном обследовании, до этого предпринимать никаких действий не нужно.

Как выглядит нормальный родничок

Многих родителей родничок у младенцев поначалу пугает, так как кажется весьма уязвимым. На самом деле соединительная ткань родничка довольно прочная, и осторожные прикосновения к этой области не причиняют никакого дискомфорта и вреда ребенку.

Маленький родничок у новорожденных, как и слишком большой, тоже может быть поводом для беспокойства. Размеры родничков очень индивидуальны, и в норме составляют при рождении 2 - 3,5 см. В первые месяцы родничок может немного увеличиваться.

Нормальный родничок не напряжен, податлив и может слегка пульсировать, находиться вровень с кожей или быть чуть ниже или выше её уровня. Постоянное небольшое западение или выбухание может быть индивидуальной особенностью малыша, но если вы раньше никогда подобного не замечали, и это сочетается с изменениями в состоянии ребенка или появляется во время болезни, на это нужно обратить особое внимание.

Что делать, если родничок выбухает

Выбухание и напряжение родничка может быть признаком повышенного внутричерепного давления и являться симптомом следующих заболеваний:

менингит;
энцефалит;
гидроцефалия.

Особенно опасно сочетание со следующими симптомами и состояниями:

повышенная температура тела (выше 37,5 градусов);
рвота или ;
длительный пронзительный крик на одной ноте;
косоглазие, непроизвольные повторяющиеся движения глазных яблок ();
вялость, сонливость, невозможность разбудить ребенка;
судороги;
потеря сознания;
выбухание появилось после травмы, падения.

Это требует вызова скорой помощи либо немедленной транспортировки ребенка к врачу.

Если вы замечаете длительное время выбухание родничка, даже если это не сопровождается никакими другими симптомами или сочетается с небольшими нарушениями сна, частым беспокойством малыша, появлением чувствительности к погоде – это повод в плановом порядке обратиться к врачу (педиатру или детскому).

Что делать, если западает родничок у грудничка

Западение родничка в первую очередь является признаком , которое может быть как из-за жары, так и на фоне патологического состояния.

В сильную жару младенец с его несовершенной терморегуляцией и нестабильным потоотделением может терять много жидкости, поэтому при признаках обезвоживания его нужно допаивать.

Патологические потери жидкости во время болезни могут быть обусловлены высокой температурой тела, рвотой и жидким стулом. Если заболевания с этими симптомами сопровождаются западением родничка, то к основному лечению нужно обязательно добавить допаивание и проконсультироваться с педиатром, который сможет оценить степень обезвоживания и сосчитать количество дополнительной жидкости, необходимой ребенку. При сильном обезвоживании может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно.

На первом же приеме у педиатра вы заметите, как путем нехитрых манипуляций, а именно: ощупываний, специалист определит состояние и размеры родничка. Эти показания важны, так как есть установленные нормы, отклонения от которых могут сигнализировать об определенных заболеваниях.

Но точный ответ на вопрос, когда зарастает родничок у новорожденных, вы вряд ли получите, так как этот временной рубеж довольно протяженный и индивидуальный.

Что такое родничок?

Родничок – это мягкие участки на голове малыша, которые представляют собою щели между костными материями, которые в первые месяцы жизни малыша затягиваются.

Вы можете удивиться, когда узнаете, сколько родничков у новорожденного. Вы точно знаете и видели, что родничок расположен на макушке у новорожденного. Но есть и другие, открытые при рождении места:

На затылке;
Парные за ушками;
Парные в области висков.

Эти незакрытые костной тканью участки осматривает в первые минуты жизни ребенка неонатолог, а к моменту следующего посещения специалистов в 1 месяц они, как правило, затягиваются.

Что касается размеров, то большим как раз называют родничок, расположенный на макушке. Его диаметр может достигать 35 мм, в то время как остальные пять имеют размер максимум 5 мм, и то затягиваются буквально сразу в послеродовой период.

Размеры и форма родничка

Большой родничок находится на стыке двух костных материй: лобной и теменной, поэтому вы можете встретить еще одно его название: лобный. Размеры родничка у новорожденных могут варьироваться от 6 до 35 мм, идеальный размер – 20 мм.

Лобный родничок меньше нормы при закрытии всех остальных пяти родничков на момент рождения малыша может сигнализировать о нарушениях в развитии ребенка, а именно: непропорциональное строение, когда размер головы и головного мозга меньше нормы, а все остальные части тела – норма;

Причиной такого могут быть внутриутробные инфекции и как следствие – умственная недостаточность.

Более 35 мм для большого родничка – это тоже отклонение. Большой родничок на макушке у новорожденного может возникнуть, как следствие преждевременных родов, нарушения в обмене кальция и проблем с окостенением тканей, нарушением работы щитовидной железы;

Относительно формы, то мягкая часть на макушке имеет очертания ромба, и может быть как впалой, так и выпуклой.

Если вы заметили, что мягкая часть головы на макушке новорожденного запала, то у вашего малыша наблюдается обезвоживание. Такое состояние, при наличии расстройства желудочка (читайте статью по теме: Болит животик у новорожденного >>>), обильной рвоты, повышенной температуры тела будет поводом для беспокойства;
Впалый родничок без признаков обезвоживания и нормальном поведении грудничка может быть у переношенного малыша. В таком случае все нормально;
Выпуклая форма родничка чаще всего говорит вам о внутричерепном давлении. Сигналами данного заболевания могут быть частые и обильные срыгивания (А вы знаете, что срыгивания могут быть и одним из вариантов нормы? Читайте актуальную статью об этом: Почему ребенок срыгивает после кормления >>>), тремор и судороги, ненормированный сон, плач без причины и чрезмерная капризность. В данном случае вам нужно до срастания костей сделать ультразвуковое обследование и диагностировать, либо же опровергнуть факт внутричерепного давления;
Выпуклый родничок чаще всего вы можете заметить во время плача малыша. Если нет никаких сопутствующих симптомов, и родничок приходит в нормальное состояние, как только младенец успокоится, тогда все нормально и не надо себя накручивать;
Если малыш падал или сильно ударялся головою, при этом вы замечаете, что родничок изменил свою форму, вам следует незамедлительно обратиться к специалистам. Не исключена возможность ушиба или даже сотрясения мозга.

Не зависимо от размера и формы, не нужно делать скоропалительных выводов, после сборов мамочек на площадке и проведения сопоставительной диагностики родничков малышей. У каждого ребенка свой индивидуальный план развития (читайте об этом подробнее в статье Развитие ребенка по месяцам до года >>>), в том числе и окостенения тканей.

Время закрытия родничка

Как вы знаете, родничков у новорожденного шесть, и все, кроме лобного закрываются в первые недели жизни младенца.

Роднички в зоне виска в большинстве случае не прощупываются, так как у здорового доношенного малыша эти ткани уже окостенели еще в животике у мамы, или же уплотняются за первую неделю внеутробного развития;
Два родничка за ушками младенца также затягиваются сразу же после появления на свет;
Затылочный мягкий участок должен затянуться и окостенеть за два месяца после появления малыша на свет (вам интересно будет узнать о том, что должен уметь ребенок в 2 месяца >>>). Нормальный размер этого родничка при родах – 5 мм.
Вопрос, когда закрывается лобный родничок у новорожденных не такой однозначный. У 1% младенцев процесс окостенения занимает не более 3 месяцев. У чуть меньше половины малышей родничок затягивается к первому дню рождения, а вот в два года процесс окостенения должен завершиться у всех малышей. Таким образом, время закрытия родничка варьируется от 3 до 24 месяцев.

Для информации! Обратите внимание, что у мальчишек родничок затягивается быстрее, чем у маленьких принцесс.

Причины отклонений от нормы

Как скорое, так и затяжное закрытие родничкового отверстия является отклонением от нормы. Чем это может быть чревато, сейчас узнаете:

Позднее закрытие возможно при рахите, а связано это с нарушением обмена и нехваткой кальция, как следствие (также изучите статью по теме: Признаки рахита у грудничков >>>);
Если у малыша долго не закрывается родничок, при этом он ведет себя пассивно, много спит, плохо кушает, отмечается отечность тела, возможно у младенца нарушения в работе щитовидной железы – гипотиреоз;
Долгое незатягивание родничка при общей непропорциональности тела малыша может быть показателем серьезного заболевания костной системы ахондродисплазии, которое приводит к карликовости;
Не затягивается родничок и у «солнечных» детей с синдромом Дауна;
Скорое окостенение может быть показателем краниосиностоза – нарушения костной системы с сопутствующими внутричерепным давлением, нарушениями органов слуха, зрения;
Малый родничок у новорожденных и скорое его окостенение может сигнализировать об отклонениях в развитии головного мозга малыша, но такой ход событий - большая редкость.

Мифы и реальность, связанные с родничком

Наверняка вы слышали массу рассказов, связанных с родничком. Какие из них правдивые, а какие похожи на басни Крылова, стоит разобраться:

Миф 1. Боязнь повредить;

Ощупывая мягкую часть головы младенца, вы точно ощущали тревогу от мысли, что можете повредить внутренние органы. Успокойтесь! При всей видимости слабого места, ткани в области родничка очень плотные и служат плотным защитным барьером. Так что спокойно мойте новорожденному голову, тщательно вытирайте ее, расчесывайте карапуза сколько вам вздумается.

Миф 2. Умственное развитие;

Вы можете услышать рассказ, о том, что быстрое затягивание родничка чревато для умственного потенциала, так как мозг ограничен в росте, а, следовательно, не развивается. Это чушь, так как мозг и череп ребенка растут и увеличиваются за счет межкостных швов, и уж никак не родничка.

Миф 3. Большой родничок – знак рахита;

Такое развитие событий может быть не исключено, но не является правилом. При рахите, характер и форма родничка особенная: наблюдается не просто мягкий участок между твердыми костными тканями, а идет размягчение краев родничка, деформация ножек и таза, потливость.

Миф 3. Родничок должен затянуться обязательно к 2 годам жизни;

У 5 % новорожденных процесс затягивания родничка занимает более 24 месяцев. И это вовсе не отклонение, просто такая индивидуальная особенность.

Миф 4. Вдавливание места, где расположен родничок у новорожденного в результате падения.

Сам родничок можно легко вдавить пальцем, это место гибкое, и впасть после падения родничок точно не может. Кроме того, благодаря родничкам, голова малыша может эластично деформироваться при ударе или же принимать вытянутую форму в момент родов.

Знайте, что любой случай вам нужно рассматривать в комплексе, не делать скоропалительных выводов и не заниматься самолечением.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью