Какие спреи от насморка можно применять беременным. Особенности использования в зависимости от срока беременности

Спрей от насморка при беременности - это либо обычное сосудосуживающее средство, обладающее мягким действием и слабо влияющее на плод, либо раствор для промывания носа, либо препарат для купирования аллергического ринита.

В любом случае аэрозоль не избавляет от самих причин недуга и считаться основным лекарством для терапии не может. Это - средство симптоматического лечения, призванное поддержать беременную до того, как она с помощью врача, специальных процедур и, возможно, других медикаментов устранит причины заболевания.

Растворы беременным нельзя использовать регулярно во избежание привыкания

Насморк у женщин в положении протекает по-разному, иногда выражаясь лишь заложенностью носа и затрудненным дыханием, а иногда сопровождается обильным выделением мокрот и слизи. Причин такой болезни может быть много, и в зависимости от них выбирается такой спрей, который поможет ослабить её влияние на состояние слизистой оболочки. Достоверно определить такие причины в большинстве случаев может только врач. В этом случае лечение будет целенаправленным и более эффективным.

Когда аэрозоль от ринита применяется совместно с другими средствами и процедурами, он всегда дает более выраженный эффект.

Преимущества назальных спреев при лечении насморка у беременных

Главные достоинства раствора в такой форме для беременных по сравнению с другими медикаментами - его воздействие непосредственно на отекшие ткани и простота применения.

После распрыскивания спрей попадает практически на все участки слизистой носа

Спреи часто имеют такой же состав, как и назальные капли. Но все же аэрозоль обладает целым рядом преимуществ:

  • точная дозировка, соответственно, исключен избыточный расход препарата;
  • удобство применения;
  • распыление во все зоны носовой полости.

К тому же лекарство расходуется медленнее, чем капли, что также очень ценят бережливые мамочки.

Растворы выпускаются во флаконах разных типов. На стеклянных бутылочках обычно имеется маленький насос в области разбрызгивателя, на пластиковых нажимать нужно на стенки флакона.

Флаконы назальных спреев с насосами разного типа

Разновидности спреев от насморка

В зависимости от оказываемого эффекта, состава и способа действия средства при беременности делятся на такие группы:

  • Растворы соли и минеральных компонентов, часто - на основе морской воды, позволяющие очистить носовые ходы и немного снять отек. Применяются при легких формах ринита;

Назальный препарат Маример

  • Аэрозоли для изоляции слизистой носа от аллергенов - эффективны при аллергическом процессе;
  • Некоторые гормональные спреи, которые при интраназальном применении не оказывают системного применения и позволяют снять воспаление;
  • Гомеопатические препараты, которые вообще не дают результата, но позволяют будущей мамочке считать, что она действительно что-то сделала для лечения. Насморк пройдет, а гордость беременной за себя останется;
  • Сосудосуживающие - применяются только в тяжелых или осложненных случаях;
  • Средства для изоляции слизистой от аллергенов.

Назаваль образует тонкую пленку на поверхности слизистой оболочки носа, которая препятствует проникновению в неё аллергенов. Безопасен и может применяться при беременности

Сосудосуживающие растворы являются потенциально опасными и назначаются только врачом. В любом случае для лечения насморка следует пройти консультацию у лора - иногда гомеопатические препараты могут быть противопоказаны конкретной беременной.

Когда доктор делает назначение, в учет берется целый ряд факторов:

  • срок беременности;
  • диагноз;
  • степень заложенности носа и наличие осложнений;
  • индивидуальная переносимость составных элементов;
  • опасность медикамента для развития плода;
  • отсутствие эффекта от применения других мер и средств - ингаляций, промываний солевыми растворами, нормализации микроклимата.

При аллергическом насморке бессмысленно использовать антибактериальные или сосудосуживающие спреи. В таких случаях хорошо спасает Назаваль

Как правило, выбираемый врачом спрей назначается для применения в составе комплекса лекарств. Использование одного только раствора обычно оказывается малоэффективным.

Назальные аэрозоли на основе морской воды для беременных

Самый безопасный при беременности — тот, который состоит из очищенной морской воды или изготовлен на основе простой воды и соли. В его состав не входят опасные компоненты, антигистаминные средства и антибиотики, вещества не всасываются в кровь и не проникают в организм плода. Соответственно, никакого влияния на организм будущего малыша средства такого типа не оказывают.

Доказана клиническая эффективность и безопасность таких аэрозолей:

  • Аквалор;
  • Аква Марис;
  • Хьюмер;
  • Физиомер;
  • Маример

…и другие. Состав всех перечисленных препаратов приблизительно одинаковый - это изотонический раствор морской воды. Отличием является лишь то место, откуда берется морская вода (Атлантика, Адриатика), но это не имеет существенного значения при использовании.

Такие спреи не вызывают аллергию и в период гестации могут использоваться даже для профилактики насморка и для поддержания носовой полости в комфортном состоянии.

На заметку

Раствором соли, можно - просто поваренной в кипяченой воде, полезно промывать нос даже при отсутствии ринита. Это позволит постоянно поддерживать носовые пути в чистоте и может предотвратить бактериальное или вирусное заражение.

Хотя морская вода сама по себе не лечит, но она позволяет хорошо прочистить ходы, уменьшить выработку слизи, снизить отек и раздражительность слизистой, ускорить регенерацию её после воспаления или высыхания. Кроме того, при ее использовании нормализуется работа реснитчатого эпителия и увеличивается эффективность применения других процедур.

«Я вообще панически боюсь всякой химии, и никакие Виброцилы при беременности даже не доставала с полки. На шестом месяце у меня был насморк, может неделю, я лечилась Аквалором. Неплохая вещь, если его постоянно и часто применять. Я полоскала им нос пять раз в день. Главное - перед сном промыть, тогда ночью не так отекать будет. Ещё делала ингаляции со звездочкой, мятой и эвкалиптом, и в целом терпимо было.»

Валерия, Киев

Гомеопатические спреи

В состав гомеопатических средств в следовых (мизерных) количествах входят натуральные растительные компоненты и минералы, проявляющие биологическую активность. Никакого действия при насморке, кроме увлажнения носа и успокоения беременной, они не оказывают. Наибольшую популярность в данной группе при вынашивании беременности получили Делуфен и Эуфорбиум.

Делуфен состоит из 5 гомеопатических компонентов растительного происхождения и изотонического раствора хлорида натрия. Препарат позволяет увлажнить слизистую оболочку, безопасен для матери и ребенка. В редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость.

Делуфен снимает отек и сужает сосуды, увлажняет слизистую, снимает раздражение и неприятные ощущения. Процессы заживления при использовании препарата идут быстрее.

Делуфен — назальный гомеопатический спрей

Эуфорбиум Композитум - спрей, содержащий в микроскопических количествах экстракты прострела и люффы, серную кальциевую печень, соединения серебра и ртути. Никакой эффективностью не обладает, может использоваться вместо простой воды для увлажнения слизистой носа.

«Я применяла Эуфорбиум Композитум в течение двух недель где-то на седьмом-восьмом месяце. Ну, немного это средство очищает носовые ходы, но полностью насморк не проходит. А по ночам вообще, что с ним, что без него. Хорошо им пользоваться, когда много на улице гуляете - нос вообще легко дышать будет.»

Оксана, Калининград

Спреи с барьерным принципом действия

Наиболее известны из этой группы препараты Назаваль и Назаваль Плюс. Оба этих средства содержат в качестве действующего компонента мелкодисперсный порошок целлюлозы, который оседает на поверхности слизистой оболочки носа и создает защитную пленку на ней, не допуская контакта с проходящими по носовым путям аллергенами.

Назаваль Плюс дополнительно содержит экстракт дикого чеснока для защиты от бактерий, вирусов и грибков (чеснок известен своими фитонцидными и антибактериальными свойствами).

Благодаря тому, что ни один из компонентов Назаваля не попадает в кровь и, следовательно, не может навредить плоду, препарат разрешено использовать на любых сроках беременности. При его использовании многие женщины отмечают ослабление обоняния.

«Я уже три года только Назавалем и спасаюсь в августе, когда амброзия цветет. А вот когда забеременела, боялась, что гинеколог мне запретит. Но Назаваль не противопоказан при беременности, мне его разрешили использовать, у меня как раз четвертый месяц шел, я его постоянно в кармане носила. В общем, насморк меня не тронул…»

Татьяна, Астрахань

Сосудосуживающие спреи

Большинство аэрозолей на основе деконгестантов опасны возможностью тератогенного воздействия на плод на ранних сроках, или отравления плода и прерывания беременности - в конце гестации. Если их применение обусловлено острой необходимостью, то женщинам назначают уменьшенные дозировки и применение средств на протяжении не более, чем 3-4 дней. Их может назначить только врач, если из-за невозможности нормально дышать возможны тяжелые осложнения состояния беременной (например, при бронхите или астме).

Препаратами выбора в этой категории являются Називин, Тизин, Назол и некоторые другие.

Гормональные препараты

В большинстве из этих средств в качестве действующих веществ применяются синтетические кортикостероидные гормоны. К таким медикаментам относятся Альцедин, Беконазе, Фликсоназе и другие. Они оказывают выраженный и продолжительный противовоспалительный эффект, при этом считаются достаточно безопасными благодаря тому, что их действующие компоненты не проникают в кровь и не влияют на плод. Тем не менее, выбирать и применять такие растворы самостоятельно нельзя, поскольку у любого из них имеются побочные эффекты, которые должен учитывать врач при назначении.

Антибактериальные назальные спреи

Все антибактериальные вещества назначаются под личную ответственность врача. Эффективность их при лечении насморка не доказана, а их применение может быть очень опасным. Они вредны для плода и вызывают побочные эффекты у самой матери, поэтому применяться должны только по указанию и под контролем врача строго в установленные сроки.

Средствами выбора из этой категории являются Изофра и Биопарокс. Изофра не должна приниматься совместно с другими аэрозолями, а Биопарокс нужно начинать использовать очень аккуратно из-за возможного раздражения слизистой, слезоточивости и чихания.

Все спреи от ринита при беременности, кроме антибактериальных, являются дополнительными средствами симптоматического лечения и могут давать необходимый результат в составе терапевтического комплекса. Эффект от их изолированного применения будет минимальным, правильно же составить весь комплекс на основании причин насморка может только лор. Поэтому перед применением растворов следует проконсультироваться у врача, при необходимости - сдать нужные тесты и анализы, а после строго следовать инструкциям лора.

Узнайте ещё:

Видео: Как правильно промывать нос

Ринит превращается в серьезную проблему для будущей матери на этапе вынашивания ребенка. Гипоксия неблагоприятно сказывается на самочувствии и развитии малыша. Что можно применять во время беременности для облегчения состояния? Важно подобрать безопасное, эффективное средство. Специалист порекомендует подходящие медикаменты и способы лечения. Обследование пациентки выявляет причину ринита. Врач назначает капли от насморка для беременной, не оказывающие эмбриотоксического и патологического воздействия на развитие плода.

Капли в нос при беременности безопасно ли

Можно ли применять капли от насморка при беременности? Существует классификация ринита. Каждый тип требует специального лечения и комплексного подхода. Причинами в период вынашивания ребенка становятся:

  • Вирусные заболевания, требующие незамедлительного медицинского вмешательства. Возрастает риск попадания инфекции в организм малыша, околоплодные воды. Последствия патологии будут неблагоприятными.
  • Нарушения гормонального фона вызывают . Причиной становится усиленная секреция прогестерона и эстрогена, что провоцирует дисбаланс гормонов, приводя к ослаблению защитных сил организма, истончению слизистой оболочки, отечности и гиперемии. Иммунная система женщины перестает сопротивляться патогенной микрофлоре. Ее задачей становится физиологически правильное формирование эмбриональных тканей и органов малыша. Вазомоторный (гормональный) ринит продолжается несколько месяцев. Гипоксия, вызванная его наличием, приводит к замедлению развития плода и формированию эмбриональных аномалий.
  • Аллергические проявления с выделениями из носовой полости и отечностью представляют серьезную проблему для иммунной системы женщины и плода. Аллерголог выявит раздражающий фактор после проведения ряда проб. Подберет эффективный назальный препарат, разрешенный для применения будущей матери.

Диагностированный ринит в сочетании с неблагоприятными последствиями для состояния женщины приводят к развитию осложнений. Специалисты предлагают комплексное лечение с использованием безопасных препаратов.

С осторожностью врачи назначают медикаменты женщинам, имеющим склонность к повышению артериального давления. Применение сосудосуживающих составов приводит к развитию гипертонического криза, что неблагоприятно отражается на состоянии здоровья малыша. Правильно выбранные капли в нос снимают симптомы и гипоксию. Лечение эффективно, а риск неблагоприятных последствий - минимален.

Какие препараты безопасны и могут помочь от насморка

Назначение назальных средств осуществляется с учетом риска формирования у новорожденного тяжелых пороков сердца, поражения поджелудочной железы. Отоларинголог, выбирая средства для носа беременным, отдает предпочтение:

  • Применению спрея от , в состав которого входит морская вода. Он разжижает и облегчает выведение муконазального секрета, не вызывает сухости слизистой оболочки, защищает от проникновения патогенной микрофлоры, снимает отечность. Эффективны и капли на основе морской воды. Это Салин, Аквалор, Аквамарис, Маример, Хьюмер, Долфин, Физиомер и другие.
  • Использованию солевых растворов для промывания носа. Приготовить их самостоятельно можно из морской соли или выбрать для разведения обычную поваренную.
  • Препаратам, разработанным на основе масляных вытяжек из лекарственных растений. Например, Пиносол. Его разрешено использовать беременным на любых сроках. Капать можно не более 3–4 раз в сутки. Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам назального средства.
  • Гомеопатические капли обладают противовоспалительным действием, снимают отечность, уменьшают количество муконазального секрета. Отличительной особенностью является небыстрый результат. Терапевтический эффект наступает спустя несколько часов. Их применение безопасно на ранних сроках. Отоларинголог назначает Эуфорбиум либо средство с аналогичным механизмом действия ЭДАС-131.

Какие капли от насморка запрещено принимать при беременности

Специалисты напоминают, что существуют лекарственные средства, применение которых нежелательно на всем протяжении периода вынашивания ребенка. Запрещено использование:

  • Сосудосуживающих капель. Они приносят облегчение спустя 5–7 минут, но вызывают сужение просвета сосудов. Созданы на основе адреналина или норадреналина. Сосудосуживающие капли, назначенные во взрослой дозировке, вызывают спазм сосудов плаценты, являются предрасполагающим фактором к развитию у малыша патологического процесса, получившего название гипоксии. Попадая в кровеносную систему плода, нарушают физиологически правильный кровоток, вызывают ряд серьезных последствий. Альтернативой является кратковременное назначение детской дозировки. К их числу специалисты относят Галазолин, ДляНос, Ксимелин, Нафтизин, Санорин, Фармазолин, Отривин и так далее.

Через трое суток после начала курса лечения возрастает вероятность привыкания. Женщина увеличивает дозировку для снятия отечности, устранению гипоксии. Риск негативного воздействия на организм малыша возрастает в несколько раз.


Применение лекарственных препаратов для устранения причины и симптомов воспалительного процесса носовой полости в период вынашивания ребенка должно сопровождаться тщательным контролем за состоянием пациентки. При появлении признаков общего недомогания или изменении активности плода следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Отоларинголог пересмотрит назначенный курс лечения.

Не нужно самостоятельно приобретать спрей от насморка для беременных. Консультация специалиста выявит причину появления патологического процесса в носовой полости. Врач подберет мягкое, эффективное и безопасное средство.

Насморк при беременности - частое явление, он может быть вызван инфекционными заболеваниями, развивающимися на фоне сниженного иммунитета, аллергическими или физиологическими проявлениями гормонального дисбаланса. Но, какой бы ни была причина насморка, нельзя оставлять этот симптом без внимания, поскольку сильная заложенность носа во время беременности приводит к снижению концентрации кислорода в крови, что отражается на развитии плода и может вызвать его гипоксию.

Особенности применения при беременности разных видов назальных капель

Комплексное лечение насморка не обходится без применения местных препаратов - назальных спреев и капель, которые, в зависимости от причины заболевания, оказывают бактерицидное, противовирусное или антигистаминное действие. Для устранения симптоматики назначают сосудосуживающие, увлажняющие и очищающие средства.

Насморк может стать причиной кислородного голодания плода или его заражения инфекционными болезнями, однако последствия применения запрещённых во время беременности препаратов порой бывают намного опаснее

Во время беременности пользоваться привычными назальными каплями от насморка нельзя, поскольку активные компоненты и консерванты, входящие в их состав могут навредить ребёнку, вызвав задержку в его развитии.

При первых симптомах насморка следует обратиться к врачу, который установит причину ринита и назначит препарат, допустимый для лечения при беременности.

Увлажняющие капли

Назальная слизь обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, она обеззараживает инфекцию и выводит её естественным путём. Поскольку в первые дни заболевания содержание иммунных белков в муцине минимально, назальная слизь имеет прозрачную, редкую консистенцию. Со временем она густеет и становится трудновыводимой и теряет свои обеззараживающие свойства, ситуацию усугубляет повышенная температура тела и отёк слизистой. Если вовремя не очистить нос, эпителий начинает пересыхать и растрескиваться, что приводит к присоединению бактериальной инфекции. Основная задача при лечении насморка любого происхождения - поддержание выработки назального секрета и его консистенции в норме.

Состав капель абсолютно безвреден, поэтому их часто назначают беременным и новорождённым с первых дней жизни.

Увлажняющие капли имеют в составе 0,9% раствор натрия хлорида, который разжижает сгустки, мягко очищает носовые ходы и стимулирует выработку секрета.

Показаны увлажняющие капли при всех видах насморка, включая физиологический, вирусный и бактериальный, а также в качестве профилактики при первых симптомах сенной аллергии.

Капли и спреи на основе морской воды

Действие препаратов на основе морской воды аналогично увлажняющим средствам, однако содержание минералов и микроэлементов в их составе способствует заживлению микротрещин эпителия, стимулируя слизистую к восстановлению.

При назначении увлажняющих назальных капель во время беременности предпочтение отдаётся препаратам на основе морской или океанической воды ввиду натуральности их состава.

Сосудосуживающие

Заложенность носа, вызванная отёчностью слизистой, возникает при насморке любого происхождения. При правильном лечении такая реакция местного иммунитета постепенно снижается, однако при сильном дискомфорте врач назначает сосудосуживающие назальные препараты.

В составе таких капель присутствуют альфа - адреномиметики, воздействующие на рецепторы сосудов слизистой и заставляющие их сужаться. В результате пространство носовой полости увеличивается и носовое дыхание восстанавливается. Однако при частом применении заложенность носа нередко переходит в хроническую форму.

Во время вынашивания очень важно достаточное поступление кислорода, участвующего во всех жизненно важных процессах в организме, поэтому длительная заложенность носа нежелательна. При отсутствии положительных результатов лечения увлажняющими средствами врач порекомендует начать капать сосудосуживающие препараты на основе ксилометазолина.

Антибактериальные назальные спреи

Выбор местных назальных антибактериальных препаратов невелик. К сожалению, действующие вещества (фрамицетин, неомицин, фенилэфрин) в составе спреев недопустимы для применения во время беременности. Ранее для лечения осложнённого бактериального насморка назначали медикаменты на основе фузафунгина (Биопарокс), однако, ввиду частых аллергических реакций, эти средства сняты с производства.

Для лечения бактериального насморка используют антисептические препараты местного применения, активные по отношению к грамположительным и некоторым грамотрицательным бактериям, а также грибкам. При осложнении в виде гайморита, этмоидита, сфеноидита, фронтита проводится лечение антибиотиками пенициллинового или макролидного ряда, не имеющими противопоказаний во время беременности.

Антисептические капли в нос

В отличие от антибиотиков, антисептики не всасываются слизистой, не попадают в кровь и не оказывают токсического действия. Капли на основе мирамистина доступны для применения во время беременности при бактериальном насморке. Однако частое и неконтролируемое использование препаратов может вызвать жжение в носу и пересыхание слизистой.

Медикаменты на основе коллоидного раствора серебра

Такие капли обладают не только противомикробными, но и вяжущими свойствами. При попадании на слизистую ионы серебра осаждаются муциновыми белками и образуют защитную плёнку, препятствуя тем самым проникновению в эпителий бактерий, а также вирусов и аллергенов. Чувствительность слизистой уменьшается, благодаря чему воспалительные процессы в ней стихают.

Несмотря на то что капли с ионами серебра применяют местно, при частом и бесконтрольном применении существует вероятность накопления солей тяжёлого металла в кожных покровах, выводящих органах, слизистой. Сведений о попадании коллоидного серебра через плацентарный барьер нет, но акушеры и гинекологи настоятельно не рекомендуют применять такие препараты во время лечения насморка у беременных.

Гомеопатические капли

Препараты, содержащие только натуральные вещества, предпочтительны для лечения во время беременности. Однако не стоит полагать, что гомеопатические капли, отпускающиеся в аптеке без рецепта, абсолютно безопасны. В некоторых случаях растительные компоненты могут вызвать аллергию, в других - привести к распространению инфекции на нижние дыхательные пути.

При выборе гомеопатических назальных капель во время беременности следует проконсультироваться с гинекологом и гомеопатом.

Противовирусные

Насморк, вызванный вирусом, опасен тем, что при отсутствии лечения инфекция спускается в нижние дыхательные пути, вызывая осложнения в виде ларингита, тонзиллита, пневмонии. Кроме того, патогенные микроорганизмы способны проникать сквозь плаценту и в зависимости от сроков беременности вызывать различные патологии у ребёнка. При простудных заболеваниях или гриппе беременным назначают противовирусные назальные капли на основе лейкоцитарного человеческого интерферона.

Интерферон - белок, который вырабатывается организмом в клетках при вирусной атаке. Его главная задача - препятствовать делению патогенов и активизировать иммунитет.

При своевременном применении капель из разведённого порошка интерферона вирус не успевает распространиться по всему организму, инфекция устраняется ещё в носовой полости.

На основе эфирных масел

Препараты этой серии содержат натуральные эфирные масла растений и хвойных деревьев, которые обладают антисептическим свойством. Кроме того, маслянистая консистенция капель бережно обволакивает и увлажняет слизистую, снимает воспаление и заложенность носа.

Такие препараты незаменимы во время лечения острых ринитов у беременных, поскольку не имеют противопоказаний и побочных действий. Однако не стоит применять эфирные масла при высокой аллергической чувствительности к растительным компонентам.

Противоаллергенные

Местные препараты при аллергическом рините делятся на две группы:

  • антигистаминные спреи и капли;
  • средства барьерного воздействия.

Поскольку во время беременности применять антигистаминные препараты не рекомендуется, при проявлениях поллинозного или сенного ринита врач может назначить спрей, содержащий микрочастички целлюлозы.

При распылении спрея целлюлоза обволакивает слизистую, создавая на ней тончайшую плёнку - барьер для проникновения аллергенов.

Такие средства имеют накопительный эффект, поэтому при предрасположенности к сезонным аллергиям следует применять их заранее, до начала цветения растений, тем самым предупреждая обострение.

Какие капли можно применять беременным

При лечении насморка во время беременности список препаратов, разрешённых к использованию, ограничен в связи со способностью большинства медикаментов проникать в кровь и негативно воздействовать на плод. Поэтому при первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу для определения причины ринита и назначения медикаментов с наименьшим риском осложнений.

При выборе местных средств от насморка в каждом конкретном случае, врач учитывает такие факторы, как:

  • причины, по которым возник насморк;
  • целесообразность применения медикаментозного лечения;
  • срок беременности;
  • натуральность состава и безопасность для здоровья будущей матери и плода;
  • индивидуальная непереносимость к отдельным компонентам препаратов.
  1. При физиологическом насморке, вызванном перестройкой гормонального фона, врачи рекомендуют применять увлажняющие капли. Предпочтение отдаётся средствам на основе морской воды (Салин, Хьюмер, Аквамарис, Маример, Физиомер), которые не только очищают носовые ходы и увлажняют слизистую, но и укрепляют стенки сосудов, снимая тем самым отёчность и ощущение забитости в носу. Препараты этой группы показаны при всех видах ринита.
  2. Если насморк аллергического или инфекционного характера, обойтись простыми увлажняющими каплями не получится. В зависимости от возбудителя врач подбирает препарат с наименьшими рисками осложнений. Медикаментами первой линии выбора являются:
    • гомеопатические средства;
    • капли с экстрактами эфирных масел;
    • барьерные препараты.

      Однако и они имеют некоторые противопоказания в зависимости от сроков беременности, поэтому использовать их без назначения не рекомендуется.

  3. При остром вирусном рините, а также насморке, осложнённом бактериальной или грибковой инфекцией, врач может назначить антисептические (Мирамистин, Каметон) и иммуностимулирующие (Деринат, Гриппферон) препараты. Антибиотики системного применения (таблетки, суспензии) при беременности используют только в крайних случаях, когда бактериальный ринит проходит остро с осложнениями в виде синуситов или распространения инфекции в нижние дыхательные пути.
  4. Сосудосуживающие средства (Снуп, Риностоп) назначают в крайних случаях, при полном отсутствии или сильном затруднении носового дыхания, а также во время промывания гайморовых пазух при гайморите.

Безопасные препараты для лечения насморка у беременных - галерея

Салин на основе морской воды восстанавливает функции слизистой, устраняет отёк
Пиносол на основе эфирных масел устраняет сухость, борется с инфекцией
Ринитол ЭДАС-131 при простуде и аллергическом насморке устраняют симптомы ринита, препятствуют развитию инфекции Но-Соль - увлажняющие капли, которые показаны при всех видах насморка

Препараты, разрешённые при различных видах насморка - таблица

Вид насморка Сосудосуживающие Увлажняющие Антисептики Иммуностимулирующие На основе эфирных масел Гомеопатические Противоаллергенные
Физиологический насморк беременных
  • Снуп.
  • Маример;
  • Аквамарис;
нет нет нет Делуфен нет
Насморк при простуде
  • Снуп;
  • Лазолван Рино.
  • Маример;
  • Аквамарис.
Каметон (при остром рините)
  • Интерферон;
  • Гриппферон;
  • Генферон.
  • Делуфен;
  • Эуфобиум Композитум
нет
Аллергический насморк
  • Маример;
  • Аквамарис;
нет нет нет
  • Делуфен;
  • Эуфобиум Композитум
В 2 и 3 триместрах беременности:
  • Кромогликат натрия;
  • Превалин.
Бактериальный насморк
  • Маример;
  • Аквамарис;
  • Октенисепт;
  • Мирамистин.
  • Генферон.
Делуфен нет
Гайморит, синусит
  • Маример;
  • Аквамарис;
  • Мирамистин;
  • Октенисепт.
нет Синупрет (только по рекомендации врача) нет

Сосудосуживающие препараты, в частности Риностоп, могут спровоцировать спазм сосудов у плода
Назаваль поможет при аллергическом рините во II и III триместрих беременности Деринат поможет справиться с простудным насморком и ускорит выздоровление при бактериальной инфекции, но только во 2 половине беременности Долфин - раствор для промывания полости носа, применяемый при гайморите Каметон не впитывается в слизистую и препятствует развитию бактериальной и грибковой инфекции

Особенности использования в зависимости от срока беременности

При назначении препаратов от насморка врач всегда учитывает триместр, в котором протекает беременность, поскольку влияние медикаментов на разных сроках неоднозначно.

Первый триместр

В первом триместре происходит формирование основных систем жизнедеятельности малыша, поэтому врачи советуют избегать практически всех препаратов, содержащих синтетические химические вещества. Даже медикаменты, разрешённые для лечения насморка у беременных, противопоказаны на ранних сроках из-за высокого риска выкидыша или нарушений развития плода.

  1. Для снятия заложенности носа рекомендуется применять промывание носовых пазух физраствором, Долфином или закапывать капли на основе морской воды.
  2. При первых симптомах простуды, а также в целях профилактики в сезон эпидемии гриппа разрешено смазывать ноздри оксолиновой мазью.

    Закапывать иммуномодулирующие препараты, например, Деринат, Генферон, Гриппферон, на сроках до 13 недель запрещено по причине большого риска отторжения плода.

  3. Пиносол применяют не более 6–7 дней при симптомах сухости слизистой носа во время ОРЗ, однако, как и все препараты с экстрактом эвкалипта, на ранних сроках беременности он может вызвать сокращение матки и спровоцировать выкидыш.
  4. Аллергия в первом триместре мало беспокоит беременных, что связано с гормональной перестройкой организма, однако при эпизодах сенного или поллинозного ринита на ранних сроках прибегать к помощи препаратов барьерного типа (Кромогликат натрия, Назонекс) не рекомендуется.

Второй триместр

Во втором триместре врач может выписать, помимо увлажняющих и иммуностимулирующих препаратов, гомеопатические средства, содержащие минералы и экстракты целебных растений. При необходимости назначаются сосудосуживающие капли, антисептики и даже местные антибиотики, если польза от их применения превышает опасность для плода.

Третий триместр

Плацентарный барьер в третьем триместре беременности особенно восприимчив к вирусным инфекциям, поэтому при простудном насморке нельзя пренебрегать предписаниями врача. При выборе препаратов предпочтение отдаётся иммуностимулирующим препаратам, а также средствам на натуральной основе, таким как:

  • Делуфен;
  • Эуфорбиум Композитум.

Назальные капли, которые нельзя использовать при беременности

Выбор препарата основан прежде всего на отсутствии побочного влияния составляющих медикамента на плод. По этой причине применение большинства назальных капель и спреев неприемлемо в периоды вынашивания и лактации.

Многие женщины совершают ошибку, полагая, что препараты, применяемые для лечения насморка у новорождённых, можно использовать во время беременности. Дело в том, что жизненно важные органы ребёнка первого месяца жизни сформированы полностью, поэтому активные компоненты медикаментов не нанесут ощутимого вреда, тогда как у плода, особенно в первом триместре, только происходит закладка всех систем. Любые изменения на клеточном уровне могут спровоцировать мутацию или аномалии у будущего малыша.

К запрещённым препаратам можно отнести:

  1. Сосудосуживающие капли на основе:
    • оксиметазолина:
      • Риназолин;
      • Назол;
      • Викс Актив;
      • Нокспрей;
      • Фазин;
      • Оксиметазолин капли;
      • Синекс;
    • нафазолина:
      • Нафазолин;
      • Санорин;
      • Нафтизин;
    • тетризолина:
      • Визин;
      • Октилия;
      • Тизин;
    • фенилэфрина:
      • Виброцил;
      • Назол Бэби;
      • Адрианол.
    • трамазолина.

      Применение на ранних сроках беременности этих деконгестантов может спровоцировать повышение артериального давления и брадикардию у матери, а во втором и третьем триместрах - привести к возникновению различных пороков внутриутробного развития у плода.

  2. Комбинированные препараты антигистаминного действия, содержащие в составе псевдоэфедрин и фенилпропаноламин (Клариназе-12, Контакт 400). Такие средства вызывают аномальное развитие органов слуха, приводят к недоразвитию конечностей у плода.

    Для снятия заложенности носа врач может порекомендовать Риностоп на основе ксилометазолина, однако сироп от простуды с аналогичным названием содержит псевдоэфедрин и при беременности принимать его запрещено.

  3. Антигистаминные спреи и капли в нос.
  4. Антибиотики местного применения.
  5. Комплексные препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Препараты, запрещённые к применению - галерея

Синуфорте - гомеопатический препарат, запрещённый при беременности
Антигистаминные препараты, например, Аллергодил, категорически не рекомендуются беременным Називин относится к группе препаратов на основе оксиметазолина, запрещённого при беременности
Полидекса содержит стероиды, противопоказанные при беременности Антибиотики, в том числе Изофра, оказывают токсическое действие на плод

Лекарственные средства, вызывающие зависимость

Некоторые лекарства способны вызвать психологическую или физиологическую зависимость. Среди медикаментов для лечения насморка более всего к этому склонны препараты сосудосуживающего действия.

При их длительном применении чувствительность сосудов нарушается, они теряют способность сужаться и расширяться под действием изменения температурного режима. В результате у пациента возникает хроническая заложенность носа, а слизистая со временем уплотняется и разрастается, образуя полипы. Такое состояние называют вазомоторным медикаментозным ринитом.

Важно! Предоставленная информация о препаратах имеет ознакомительный характер и не является руководством к самолечению. При любых симптомах насморка следует обратиться к врачу.

Коварство сосудосуживающих капель - видео

Насморк во время беременности опасен тем, что длительное отсутствие носового дыхания способствует развитию кислородного голодания у плода. При физиологической иммуносупрессии организм беременной женщины не может противостоять инфекции, в результате чего возникают осложнения в виде пневмонии, бронхита или проникновения вируса сквозь плацентарный барьер. Трудность состоит в том, что большинство препаратов запрещены во время вынашивания плода, в то время как отсутствие лечения также негативно сказывается на здоровье мамы и малыша. При назначении медикаментозной терапии ринита врач выбирает средства, не влияющие на развитие плода.

Меня зовут Елена. Медицина - это моё призвание, но так сложилось, что реализовать своё стремление помогать людям, у меня не получилось. Зато, я мать троих прекрасных ребятишек, а написание статей на медицинскую тематику стало моим хобби. Хочу верить в то, что мои тексты понятны, и полезны читателю.

Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство...

В период беременности в организме женщины происходит перестройка гормонального фона, которая существенно сказывается на работе всего организма и иммунной системы, в частности. Поэтому многие будущие мамочки подвергаются воспалительным процессам носоглотки различного происхождения. Спрей от насморка при беременности оказывает исключительно симптоматический эффект, однако, способен свести к минимуму местные симптомы заболевания и ускорить процесс выздоровления.

Причины ринита при беременности

Доподлинно известно, что беременным запрещается принимать большое количество медикаментозных средств. Однако, бездействие при насморке весьма опасно и может привести плачевному результату. Ведь затрудненное дыхание женщины «в положении» нарушает нормальное снабжение плода кислородом и способно вызвать его одноименное голодание (гипоксию), а также, пагубно отразиться на внутриутробном формировании.

Для того, чтобы вещества, входящие в состав спрея, не нанесли вреда развивающемуся плоду, во время беременности спреи от насморка необходимо использовать с осторожностью. Лечащий врач назначает назальный спрей на основе полученных данных об общем самочувствии беременной, разновидности ринита и причинах его появления. Существует несколько причин развития насморка в период гестации (беременности):

Самым распространенным фактором является инфекция, вирусного или бактериального характера;

  • Длительное переохлаждение;
  • Воздействие аллергена на организм провоцирует развитие аллергического насморка. Для лечения, в этом случае, достаточно исключить фактор, к которому чувствителен организм беременной женщины;
  • На фоне гормональных перестроек может развиться вазомоторный ринит, для которого характерны постоянная заложенность носа и выделение прозрачной слизи.
  • Течение ринита у беременных отличается индивидуальностью: у одних пациенток наблюдается всего лишь затрудненное дыхание и чувство заложенности носа, а других, напротив, отмечается обильное выделение слизи. Чтобы подобрать действительно необходимый спрей от насморка, следует освободить время для посещения отоларинголога. Грамотный врач определит причину возникновения ринита и текущее состояние слизистой оболочки полости носа для назначения наиболее эффективного средства.

Как подобрать спрей?


Чтобы приобрести себе подходящий спрей-аэрозоль, рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом

Применение спреев от насморка при беременности оправдывает себя при условии, что польза от их использования превысит возможный вред плоду, который способны причинить некоторые компоненты лекарственного препарата. Стоит отметить, что современная медицина не может похвастаться разработкой специальных спреев для женщин в интересном положении. Однако, среди уже существующих назальных средств, найдутся такие, которые с уверенностью можно причислить к разряду безопасных.

Для того, чтобы приобрести безопасный и эффективный аэрозоль, рекомендуется руководствоваться врачебными назначениями, а не рекомендациями родных и знакомых. При выборе средства следует учесть следующие критерии:

Период беременности

В первом триместре беременности происходит закладка и дальнейшее развитие жизненно важных органов младенца, и риск возникновения различных патологий на этом этапе достаточно высок. Поэтому в первые месяцы женщине запрещено принимать спреи, имеющие в своем составе сильнодействующие, антибактериальные и синтетические компоненты, которые способны вызвать врожденные заболевания плода.

Составляющие препарата.

К категории разрешенных спреев от насморка для беременных принято относить средства, ведущие компоненты которых не всасываются в кровоток. В отличие от подобных препаратов, гормональные, антибактериальные и сосудосуживающие аэрозоли имеют свойство одолевать плацентарный барьер, что может сказаться на развитии плода.
Индивидуальная компонентная непереносимость.

Организм беременной женщины становится крайне чувствителен к некоторым продуктам питания и лекарственным средствам, в том числе. Это связано с временными сбоями в работе иммунной системы. Следовательно, глюкокортикостероидные спреи, включающие в себя стероидные гормоны синтетического класса, способны спровоцировать серьезные ответные реакции организма. Их применение возможно в исключительных случаях и только с разрешения врача, соблюдая при этом меры предосторожности.

Разрешенные спреи при беременности

Спрей от насморка для беременных должен состоять из природных компонентов, действие которых заключается в воздействии на причину возникновения заболевания. Такие аэрозоли действуют исключительно локально и не способны самостоятельно справится с патогенным процессом во всем организме.

Увлажняющие спреи на основе солевых растворов


Увлажняющие спреи устраняют стойкую отечность слизистой

К самым распространенным средствам подобного рода относятся спреи от насморка с морской водой или ионизированным солевым раствором. Такие аэрозоли совершенно безвредны для еще неродившегося ребенка и при этом обладают высоким уровнем минеральных веществ. Они эффективно устраняют стойкую отечность слизистой, обладают противовоспалительным и муколитическим действием, нормализуют работу верхних дыхательных путей. Поэтому подобные увлажняющие спреи можно применять при лечении вирусного, грибкового, микробного и аллергического ринитов, а также для промывания носоглотки.

Перечень самых эффективных спреев на основе морской соли весьма многообразен, но к числу самых действенных при беременности можно причислить:

  • «Аква Марис»;
  • «Отривин Море»;
  • «Физиомер»;
  • «Квикс»;
  • «Мореназап»;
  • «Но-Соль»;
  • «Аквалор»;
  • «Меример».

Такие спреи способны действенно прочистить носовые ходы, уменьшить отечность слизистой оболочки полости носа, и, как следствие, снизить появление слизи. Солевые орошения позволяют ускорить заживление раздраженной слизистой и улучшить ее регенерацию, что существенно увеличит эффект от использования прочих процедур.

Такие средства можно применять при лечении простуды, и они не требуют специальной сноровки. Для того, чтобы прочистить дыхательные пути и вывести слизь из носовых ходов, следует ввести поочередно вводить распылитель в ноздри и нажимать на дозатор 2-4 раза. После нажатия необходимо высморкаться, выдув жидкую слизь из носа. Примечательно, что, после проведения промывания, не рекомендуется выходить на улицу, особенно в весенне-зимний период. Нарушение данного правила может привести к развитию местного переохлаждения и последующему возникновению синусита.

Антигистаминные спреи


Антигистаминные спреи борются с таким заболеванием, как аллергический ринит

Аллергический ринит представляет собой аутоиммунное заболевание и всегда проявляется сильной отечностью полости носа и глотки, ухудшением носового дыхания. Отсутствие грамотного терапевтического лечения способно вызвать сильнейший отек воздухоносных канальцев, которые объединяют придаточные пазухи и носовую полость. Такое явление может привести к застою слизи в гайморовых пазухах и спровоцировать гайморит.

Антигистаминные средства в виде спреев снимают воспаление и отечность в тканях, оказывают заживляющее действие . К противоаллергическим препаратам относят:

  • Барьерные аэрозоли, которые имеют свойство образовывать на слизистой поверхности носовых ходов защитную мембрану, через которую возможность проникнуть раздражающим частицам сводится к минимуму («Назаваль», «Превалин»);
  • Стабилизаторы тучных мембран, препятствующие проникновению источников воспаления в ткани («Кромолин», «Вивидрин»);
    Гормональные спреи, способные блокировать воспалительный процесс в носоглотке («Альдецин», «Беконазе»).

Важно помнить, что использование гормональных препаратов требует повышенного внимания со стороны врача и внимательного отношения со стороны пациентки, находящейся «в положении».

Гомеопатические аэрозоли


Гомеопатические спреи обладают иммуностимулирующим эффектом

Несмотря на то, что эффект спреев от насморка на основе гомеопатии не подтвержден клиническими экспериментами, данные средства отличаются иммуностимулирующим действием, обладают регенерирующими качествами. В их составе содержатся витамины и минералы, а также компоненты растительного происхождения. Эти препараты не способны оказать моментального действия, и как утверждают некоторые специалисты, работают по принципу плацебо. Однако, нельзя не отметить их эффективность в борьбе с инфекциями вирусного происхождения.

Устранить ринит беременных помогут:

  • «Эуфорбиум Композитум»;
  • «Ринитол»;
  • «Асинис»;
  • «Делуфе-спрей»

Антибактериальные спреи


Антибактериальные спреи назначаются только в крайнем случае

Все спреи, обладающие антибактериальным действием, назначаются исключительно в неотложных и экстренных ситуациях под индивидуальную ответственность лечащего врача. По сравнению с потенциальным риском для плода, клинических эффект подобных препаратов крайне незначителен. Как правило, данные спреи назначают при возникновении таких осложнений, как гайморит или назофарингит, и применяют в минимальной дозировке на протяжении ограниченного срока.

К списку условно-разрешенных антибактериальных аэрозолей можно отнести:

  • «Фюзафюнжин»;
  • «Биопарокс»;
  • «Полидекса»;
  • «Изофра».

Деконгестанты


Деконгестанты быстро устраняют заложенность

Применение сосудосуживающих спреев, имеющих в своем составе деконгестанты, приводит к сужению просвета кровеносных сосудов, что способствует быстрому оттоку жидкого межклеточного вещества из пораженных клеток и тканей. В результате полностью и в кротчайшие сроки нормализуется носовое дыхание и устраняется заложенность.

При этом спреи сосудосуживающего действия относят к числу потенциально опасных лекарственных средств для будущей матери и плода. Применение данных препаратов категорически запрещено в первый триместр беременности, так как некоторые их компоненты имеют способность всасываться в кровеносное русло и спазмировать плацентарные сосуды. Такое осложнение в отдельных случаях может вызвать гипоксию плода и прочие нежелательные последствия.

Начиная с середины второго триместра от насморка можно беременным использовать следующие сосудосуживающие аэрозоли:

  • «Тизин Ксило»;
  • «Нафтизин»;
  • «Санорин»;
  • «Ринотайсс 0.1%»;

На протяжении всего периода беременности нельзя применять препараты, включающие в себя оксиметазолин. К ним относятся «Длянос» и «Ксимелин».

Правила использования

Клиническое действие всех без исключения назальных спреев зависит от корректности их использования. Поэтому неправильное орошение аэрозолями полости носа и носоглотки может существенно снизить эффективность терапии или создать все необходимые условия для возникновения патологических осложнений.

Для достижения положительного результата при лечении насморка у беременных женщин желательно следовать следующим рекомендациям:

  • Прочистить носовую полость от накопившейся слизи с помощью увлажняющего спрея или солевого раствора;
  • Энергично встряхнуть флакон с необходимым спреем и ввести распылитель в вертикальном положении в ноздрю;
  • Прижать крыло противоположной ноздри к носовой перегородке и нажать на дозатор необходимое количество раз;
  • После орошения лекарственной взвесью полости носа следует сделать медленных вдох;
  • Со второй ноздрей повторить вышеперечисленные действия.

Для того, чтобы ответить на вопрос, какие спреи от насморка допускаются в период беременности, потребуется консультация лечащего доктора. Именно он способен подобрать эффективное, а главное – безопасное лечение, принимая во внимание причину развития ринита у будущей мамы. Важно понимать, что нерациональное и безответственное лечение может привести к порокам развития плода.


Беременность — достаточно тяжелый период для женщин. Во время роста и формирования плода будущая мама может столкнуться с такой проблемой, как насморк на фоне аллергии или размножения патогенной микрофлоры. Главной трудностью, которая может возникнуть в ходе терапии, является токсическое воздействие многих препаратов на малыша. В связи с этим использование целого списка лекарственных средств запрещено. Но для улучшения самочувствия женщины был придуманы капли и спреи при беременности, имеющих не меньшую эффективность.

Причины заболевания и принципы лечения

К причинам появления насморка у беременных относятся:

Лечение насморка у беременных должно подчиняться нескольким принципам:

  • капли и спреи должны в основном состоять из натуральных малоаллергичных компонентов;
  • использование лекарственных средств должно быть направлено преимущественно на устранение этиологического фактора и лишь потом на снижение симптомов;
  • к любой беременной женщине необходим индивидуальный подход, в каждом триместре рекомендованы определенные капли, которые в другой период вынашивания плода не желательны или запрещены.

Капли и спреи от насморка для беременных

Препараты для местного применения снимают отечность тканей полости носа, восстанавливают проходимость дыхательных путей и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Все капли от насморка делятся на следующие группы:

  • сосудосуживающие препараты;
  • антигистаминные медикаменты;
  • экстракты из растений;
  • солевые растворы.

В зависимости от срока беременности, причин ринита и степени развития насморка составляется определенный план лечения.

Первый триместр

Первые недели беременности считается самым ответственным периодом, при котором происходит закладка всех жизненно важных органов и формируются первичные процессы физиологии маленького организма. По этой причине женщину необходимо максимально оградить от негативного воздействия окружающей среды и снизить риск развития каких-либо заболеваний.

Если же это не удалось, и насморк все-таки появился, врачи рекомендуют следующие капли в нос при беременности:


Второй триместр

Этот период для женщины менее напряженный, но, несмотря на это, необходимо продолжать следить за собственным здоровьем и стараться избегать переохлаждений или контакта с больными.

Список разрешенных капель при беременности остается прежним и дополняется еще двумя препаратами:

  1. «Кромогексал» . Применяется при аллергической природе насморка. Не считается самым безопасным препаратом для беременных женщин и выписывается лишь в том случае, когда риск нарушения развития плода выше, чем воздействие медикамента на ребенка;
  2. «Ксимелин» для детей. Является сосудосуживающим средством, влияет на стабильность работы кровеносных сосудов, именно поэтому необходимо применять с осторожностью и в крайних случаях.

Третий триместр

К этому времени основные анатомические и физиологические признаки и особенности у ребенка практически сформированы, по этой причине врачи рекомендуют более широкий спектр лекарственных средств, в который входят антибактериальные и сосудосуживающие вещества:

  1. «Тизин», «Санорин» , их применение ограничено одним введением в полость носа в сутки беременным;
  2. «Биопарокс» — сильное антибактериальное средство, используемое местно. Несмотря на свои свойства, он не поступает в кровоток и не влияет на развитие плода.

Тизин при беременности

Биопарокс для беременных

Запрещенные капли в нос в период беременности

Существует достаточно большой список капель от насморка, назначение которых недопустимо в любой период беременности. Ниже предложена таблица, включающая негативно воздействующие капли во время беременности.

Данное мнение можно оспорить двумя аргументами:

  • многие лекарственные средства теряют собственную эффективность при использовании взрослым человеком, так как снижается чувствительность к основному действующему компоненту и клиническая картина не исчезает;
  • даже в малых дозах препарат все равно попадает в кровь, достигает плод и оказывает на него воздействие, пускай и не такое сильное.

Капли из лука от насморка при беременности

Капли из лука

Насморк во время беременности можно также лечить проверенными народными методами. К таким, например, относится использование лукового сока.

При всем дискомфорте, который приносит данная процедура, средство очень эффективное. Лук известен высокой концентрацией летучих биохимических соединений, которые оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы. Также, овощ богат:

  • витаминами;
  • микроэлементами:
  • эфирными маслами;
  • сапонинами;
  • органическими кислотами.

Они в комплексе поднимают собственный иммунитет беременной женщины, стабилизируют обменные процессы и снимают симптоматику насморка.

Как приготовить капли от насморка при беременности:

  1. Натереть луковицу на мелкой терке,
  2. Добавить столовую ложку растительного масла
  3. Процедить полученную массу через сито или марлю.
  4. Средство необходимо набирать в пипетку, вводить по три капли в каждую ноздрю два раза в день.

Капли из каланхоэ для беременных

Капли на основе сока каланхоэ

Еще одним эффективным народным методом считается лечение ринита у беременных с помощью сока каланхоэ. Это растение включает в себя:

  • микроэлементы;
  • дубильные соединения;
  • кислоты органической природы;
  • витамины.

Именно эти вещества способствуют местному уничтожению патогенной микрофлоры и стимуляции иммунитета.

Приготовление капель от насморка занимает длительный период времени.

  1. Для начала необходимо срезать несколько плотных листьев, промыть их и обсушить.
  2. Далее биоматериал надо завернуть в бумагу или пакет и положить на семь дней в холодильник.
  3. По истечению срока листья пропускают через мясорубку и снова двое суток держат в холодильной камере.
  4. В конце концов, массу нужно пропустить через марлю или сито с целью получения чистого концентрированного сока.
  5. Средство вводить по две капли в каждый носовой ход три раза в день. Лечение составляет десять дней.
Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх