Беременность после флюорографии. Можно ли делать флюорографию после рентгена в один день

Флюорография после рентгена не назначается из-за иррациональности подхода. При флюорографическом обследовании формируется более низкое разрешение, поэтому мелкие тени (менее 4 мм) не визуализируются.

Каждый человек должен убедиться в том, что у него нет заболеваний. Для этих целей ежегодно проводится скрининговое обследование. Флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается

Флюорография после рентгенографии легких не назначается. Снимок органов грудной клетки после описания будет засчитан в качестве флюорографического обследования. Если у человека есть рентгенограммы других органов (костная система, брюшной полости), при выполнении которых человек получил низкую лучевую нагрузку (до 1 мЗв), флюорографию нужно делать (при условии отсутствия исследования в этом году).

Если недавно было проведено рентгеновское обследование с высокой лучевой нагрузкой на пациента, рекомендовано подождать несколько месяцев, чтобы дать организму восстановить поврежденные клетки. Подобная ситуация встречается при рентгенографии позвоночника, контрастных обследованиях.

Цифровая флюорограмма легких курильщика

Технические особенности флюорографии и рентгенографии

Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры. Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости. Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.

В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение. Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно. Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2000 пикселей.

Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.

Основные принципы рентгенографии

Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.

При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.

Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.

Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.

При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.

Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.

Каждое исследование назначается для решения определенных диагностических задач. Если врач считает, что можно делать рентген после флюорографии, значит обнаружены подозрительные тени, которые требуют дополнительной верификации. Рентгенография характеризуется более высокой чувствительностью. При исследовании возможна верификация образований более 3 мм диаметром.

Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.

Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии

Существуют определенные показания и противопоказания для выполнения обеих процедур. Рентгенография органов грудной клетки назначается для выявления следующих нозологических форм:

1. Плеврит;
2. Пневмония;
3. Туберкулез;
4. Злокачественные новообразования;
5. Бронхит (хронический).

Направление на снимок врачи выписывают при наличии у пациента следующих симптомов:

Хрипы легких;
Боль в груди;
Сильная одышка;
Длительный кашель.

Фото рентгенограммы легких

Согласно законодательству один раз в 2 года профилактическое исследование должен проходить каждый гражданин страны. Есть дополнительные категории, которые должны делать флюорографию раз за 6 месяцев:

1. Осужденные;
2. ВИЧ-инфицированные;
3. Военнослужащие;
4. Работники роддомов.

Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки. Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака. Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.

Можно ли после флюорографии делать рентген

Негативное влияние на человеческий организм оказывает рентген и флюорография. Радиация губительна для клеток организма, так как вызывает необратимые изменения клеток крови, провоцирует онкологию.

При рентгене легких в зависимости от вида оборудования человек получает дозу 0,3-3 мЗв. Аналогичное количество получает человек при перелете на самолете около 2000 километров. При выполнении флюорографии излучение больше в 2-5 раз, что зависит от качества аппаратуры. О таких характеристиках указывает историческая литература, но с появлением современных цифровых установок ситуация изменилась. При рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения – 0,18 мЗв, а при цифровой флюорографии – только 0,015 мЗв. Таким образом, если делать снимки на современных флюорографах можно уменьшить уровень облучения в 100 раз.

Согласно требованиям норм радиационной безопасности при выполнении исследования годовая доза облучения для человека не должна превышать 150 мЗв. Лишь после превышения этого порога повышается вероятность злокачественных новообразований.

Умеренные количества рентгенографии безопасны для организма. По нормам Минздрава России при выполнении профилактическая доза для человека не должна превышать 1,4 мЗв. Существенный вред рентгенографии для организма возникает при лучевой терапии опухолей. Если рак не операбельный, его можно уничтожить лучевым воздействием. Других способов ликвидации новообразования не выявлено, поэтому приходит уничтожать здоровые клетки вместе с атипичными, чтобы дать человеку возможно жить дольше.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм. Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы. С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.

Как часто можно делать рентгенографию и флюорографию

Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.

В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Флюорография – профилактическое скрининговое обследование для диагностики разных видов патологии бронхолегочной системы. Применяется для верификации следующих нозологических форм:

Туберкулез;
Рак;
Воспаление легких (пневмония);
Грибковые болезни;
Инородные тела.

Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.

Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога. От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню. Множество мелких затемненных участков, патология сердечнососудистой системы – все эти изменения обнаруживаются на снимке, но определить их сможет только подготовленный квалифицированный специалист.

При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий. При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования. Современные установки оснащены экспонометрами, которые позволяют оптимально выбрать характеристики излучения в зависимости от веса и объема пациента.

В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно. Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства. Экономия при исследовании при сравнении с рентгеном в 2-3 раза. Только при обнаружении подозрительных теней человека отправляют на рентген. Может быть проще сразу сделать рентген? Этот вопрос лучше адресовать специалистам Министерства Здравоохранения.

Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после флюорографии" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после флюорографии

2016-02-22 07:31:15

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте, дорогие специалисты!
Очень нужно ваше мнение по поводу моей КТ.
Меня зовут Наташа, 40 лет, рост 160, вес 64см.
В 1999 году первый раз меня после флюорографии отправили на рентген из-за затемнения в верхней доле левого легкого. Заключение - фиброзно-очаговое изменение в в.доли левого легкого. Сказали - перенесла на ногах воспаление легких.
Затем в 12.2002 после очередной флюорографии отправили на рентген (слева за II р. мягкая очаговая тень) и на консультацию к фтизиатру. В диспансере сделали еще снимок и фтизиатр на основании снимков за 3 года сделала заключение что в сравнении отмечается рассасывание инфильтативного компонента изменения. Диагностически не ясна. Контроль через 3 месяца.
Через месяц я узнала, что уже 2 месяца беременна. Опять пришла к своему фтизиатру и она отправила меня на консультацию к профессору на кафедру фтизиатрии.
На основании 3 моих снимков 3.2003 профессор дала заключение - туберкулезные изменения в легких не обнаружены. Данных за активный туберкулез нет. Диагноз - здорова.
Таким образом, я в 09.2003 благополучно родила и в роддоме на второй день после родов сделали рентген и выдали заключение - здорова.

Больше флюорографию я не делала (очень тяжело дались мне все эти походы по диспансерам, предложения делать аборт из-за многочисленных рентгенов во время беременности, вероятность рожать в обсерватории и т.д. и т.п.)

Чувствую себя прекрасно, никогда не было затяжных кашлей или субфебрильной температуры долгое время. Вес - больше, чем хотелось бы.
В 02.2016 сделала флюорографию и опять направили на рентген. Сделали КТ и буду сдавать мокроту на анализ.
Очень прошу вас сделать свое заключение по КТ, хочется получить альтернативное мнение авторитетных врачей.
Заранее спасибо за ваш труд и терпение.
Ссылка на архив с КТ https://www.sendspace.com/file/pwq6xb

Отвечает Котовенко Борис Александрович :

Уважаемая, Наталья! Учитывая давний анамнез Вашего заболевания (с1999 г.)- без существенной динамики и в общем состоянии, и в рентгенологической картине, полагаю, что причин для тревоги нет. Однако, с учетом анамнеза, необходим регулярный врачебный контроль (диспансерное наблюдение). 2 раза в год – сдача общего анализа крови, мочи и мокроты, с последующей консультацией терапевта (или пульмонолога). А также 1 раз в год обзорная рентгенограмма легких (рекомендую сразу выполнять рентгенограмму), т. к. флюорография менее информативна. КТ ОКГ делать, если на Rg ОКГ появятся патологические изменения). Здоровья Вам!

2013-01-08 20:15:30

Спрашивает Наталья :

Добрый день, меня зовут Наталья, мне 33 года, я замужем.
Живем с мужем в отдельной квартире более 15 лет.
Моему отцу в 2003 году (я уже жила отдельно от него) поставили диагноз туберкулез, но со статусом "спонтанно излечившийся". Его отправляли в санаторий, и он состоял на учете в диспансере. Родственников отправили на флюорографию, у всех норма, никакого лечения никому не назначили, и дезинфекцию СЭС в квартире не делала. В 2008 году он умер. Заключения вскрытия нам не выдали, но в туб.диспансере сказали, что если бы он умер от туберкулеза, их бы об этом непременно оповестили, и в квартире провели бы дефинфекцию в обязательном порядке.
Осенью 2012 года, в конце сентября я сделала флюорографию, после которой меня направили на рентген легких. Далее - на консультацию в туб.диспансер. По снимку рентгена поставили диагноз "очаговый туберкулез легких неясной активности" (справа больше, слева меньше). Врач в диспансере сказал, что очагам уже года полтора-два, судя по снимку. Параллельно выяснилось, что я беременна, беременность первая и единственная... Забеременела примерно в середине сентября, т.е. до флюорографии и рентгена... О прерывании беременности и речи быть не может, учитывая мой возраст, и диагнозы по гинекологии. Сдавала анализы крови, мочи, и мокроты. Кровь, моча в норме, все нормально, мокрота чистая, характерная для простуды. Дополнительно обследовать в туб.диспансере меня отказались, направили в специализированный роддом для больных туберкулезом. В роддоме туберкулезной больницы я пролежала две недели, лечили от ОРВИ, по туберкулезу приняли решение, что мое лечение нужно отодвинуть на более поздние сроки беременности (после 14 недель). Сделали диаскинтест - даже пятнышка не осталось.
Муж также сделал флюорографию - чисто. Манту и диаскинтест - отрицательно.
Дополнительно я ездила на консультации к фтизиатрам, хотела понять, действительно ли необходимо будет лечение. Одна врач, посмотрев рентген, на словах сказала, что если бы вопрос касался ее лично, то она бы ничего принимать не стала до конца беременности, потому что на рентгене очаги маленькие и их мало, т.е. картина не критическая... Другая врач фтизиатр высказала мнение, что лечение все же необходимо, потому что беременность и туберкулез могут друг на друга повлиять непредсказуемым образом...
На сроке 16 недель я повторно легла в туб.больницу, уже на лечение. Как я поняла, предстоит тестовая схема - химиотерапия на два или три месяца, после чего контрольные снимки. Сейчас назначены препараты феназид, пиразинамид, рифампицин, плюс гепатопротекторы и витамины. Анализы мокроты без палочек (мокроты по сути и нет как таковой). Анализы крови и мочи хорошие. Чувствую себя в целом хорошо, аппетит и сон нормальные.
Я очень беспокоюсь, как лечение может сказаться на беременности!
Вопросы у меня будут сумбурные, простите!
1) Как Вы оцениваете необходимость лечения?
2) Я узнала из разговоров, что в соседней палате лежат девочки "с палочками". Естественно, в больнице условия общие для всех - общественные туалеты, душ и столовая. Могу ли я "переопылиться" от других девочек? Лечение я получаю несколько дней, у них лечение начато раньше, но, как я поняла, палочки в мокроте все же есть.
3) Вне больницы я общалась (и продолжаю общаться) с мужем, с его родителями, со своей мамой, с нашими друзьями! Я совсем запуталась! В диспансере мне говорили, что я не заразная, и могу общаться с кем угодно. После того, как первый раз выписали из больницы (до полее поздних сроков беременности), тоже сказали, что я могу встречаться с кем угодно - с друзьями, с родственниками, с детьми - это безопасно для них. Но на сайте я читаю, что практически всем контактам рекомендуется прием препаратов в профилактических дозах, даже если форма "закрытая"! Так нужно ли мужу принимать противотуберкулезные препараты? Неужели и друзьям? Если бы меня предупредили, что это небезопасно, я бы лучше не встречалась ни с кем - я совсем не хочу, чтобы из-за меня моих друзей и их детей пичкали лекарствами! 4) Еще вопрос - мы собираемся переехать в квартиру, где жил отец. После его смерти, в 2009 году в квартире начался вялотекущий, но тщательный ремонт. Выкинули мебель, поменяли полностью полы, оштукатурили стены. Но все это проводилось без респираторов и других мер защиты! Так как история его болезни вспомнилась только тогда, когда мне поставили диагноз, т.е. в 2012 году! Могла ли я заразиться в этой квартире, например, обрывая обои? Или все же форма "спонтанно излечившийся" подразумевает, что человек был не заразен и не опасен для окружающих? На данный момент ремонт подходит к логическому завершению, имеет ли смысл хотя бы сейчас провести какую-то дезинфекцию? Понимаю, что раньше надо было думать, но... Действительно, история с болезнью отца вспомнилась только когда "жареный петух клюнул"...
5) Надо ли делать сан.обработку в той квартире, где мы живем сейчас?

Отвечает Тельнов Иван Сергеевич :

Здравствуйте. Отвечаю по пунктам:
1) очень сложно оценить необходимость лечения не видя вас и ваших рентгенснимков, а также ваших результатов анализов.
2) Вы можете получить палочку от соседок по палате, но не можете заболеть, т.к. получаете лечение.
3) Профилактический прием препаратов не показан лицам которые с вами контактировали.
4) Диагноз вашего отца не ясен и вероятность нахождения палочки в квартире крайне мала.
5) Достаточно сделать влажную уборку с дезинфицирующим средством.

2015-10-09 20:32:14

Спрашивает Яна :

Здравствуйте,мы с мужем планировали второго ребёнка,но безрезультатно,месяц назад узнала,что у меня сахарный диабет 1 типа,так как у нас был в тот же день незащищённый половой акт и послушав эндокринолога,что пока не следует беременеть,я на 4 день после акта выпила таблетку для прерывания беременности,лягла в больницу,делала флюорографию,пила 15 дней диабетон,сейчас на инсулине,и все таки я оказалась беременна,теперь очень боюсь,как все эти медикаменты и процедуры могут повлиять на плод,ребеночка очень хотим.Все это происходило до задержки месячных.И ещё у меня нашли вирус Энштейна-Барра.Выписали лечение с учётом беременности,подскажите пожалуйста,как все это может повлиять на плод.Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Яна! Средство экстренной контрацепции, флюорография теоретически могут оказывать негативное влияние на плод. Если ребенок был желанным, для чего Вы все это делали?! Какой срок Вашей беременности на сегодняшний день? Я бы советовала Вам обратиться на консультацию к генетику для расчета всех возможных рисков.

2015-06-29 09:47:01

Спрашивает Яна :

Добрый день! Можно ли планировать беременность спустя 3-4 недели после прохождения флюорографии мужем? Спасибо!

2015-02-24 13:02:37

Спрашивает Наталья :

Добрый день. Последние месячные - 2 января. Цикл нерегулярный, чаще 37-40 дней, зачатие - 23-26 января. На данный момент - беременность 7 недель. Подскажите, пожалуйста, как повлияют на плод факторы:
1. рентген зуба 28 января
2. анестезия при удалении зуба 6 февраля
3. кетанов - после удаления зуба (всего 7 таблеток)
4. флюорография 10 февраля
5. тетрациклиновая мазь (4 дня, область пупка)
6. витамины компливит (с середины февраля пила неделю), в инструкции противопоказания - беременность.
Врач говорит, что все это не должно оказать влияния на плод, но слишком много всего было.....
Спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Наталья, добрый вечер! Всё зависит от желания вынашивать беременность или желания прервать беременность. Если Вы знаете дату зачатия, почему проходили лечение?? У компливита - одно противопоказание - повышенная чувствительность, т.е. аллергия - непереносимость. Во время беременности женщины принимают поливитамины. Остальное - может дать проблемы, но если бы было негативное воздействие, то возникла бы или замершая беременность или выкидыш. По данному случаю рекомендую проконсультироваться у врача генетика.

2013-11-30 23:09:43

Спрашивает Саша :

Здравствуйте!
Сделала флюорографию в поликлинике, результат - слева на фоне І р очаг. Послали на рентген. Но его не сделала, так как на следующий день после ФГ узнала что беременна.

Чувствую себя хорошо, кашля и мокрот нет. У мужа легкие чистые. Сейчас нахожусь на 35 неделе беременности.

Когда мне сделать рентген легких: до родов или после? На сколько опасна процедура для малыша? На сколько опасна буду я для него после рождения?Каковы меры предосторожности? Нужно ли его проверять на ТБ перед БЦЖ?Как? Очень волнуюсь, спасибо за ответ!

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Осмотр терапевта для исключения пневмонии.
Получить консультацию пульмонолога, обсудить возможность и необходимость МРТ. В идеале рентген делать можно, когда окончите кормление (во время беременности только по жизненным показаниям!), если не будет оснований к рентгену раньше. В идеале всем нужно проверяться на уровень антител перед вакцинацией (но это затратно, поэтому так не делают).
Врожденный туберкулез бывает редко, чаще выкидыши на ранних сроках, а кто выжил, то чаще недоношенными рождаются. Но, это крайне редко!
На флг может быть и ошибка/артефакт, и признаки перенесенного заболевания ранее, и следы недавнего бронхита, пневмонии, и признаки пневмонии, а также туберкулез и опухоли (гораздо реже).

2013-11-11 12:48:22

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте, в 2005г. у мужа в легких обнаружили пятно. Мужа поставили на учет в тубдиспансер, диагноз не подтвердился, на всякий случай пролечили и с учета сняли. Когда вставала на учет по беременности муж сделал флюорографию, там было написано, что пятно не изменилось. В консультации попросили справку из тубдиспансера, в диспансере поругались, но справку, о том, что муж на учете не состоит дали. В консультации уверили, что теперь все в порядке и в роддоме проблем не будет. В роддоме положили на 1-й этаж (инфекционное отделение), затребовали справку из тубдиспансера как для контактной по туберкулезу (могу кормить грудью, ребенок может проживать с нами, третье не помню), мне на следующий день после родов делали флюорографию, хотя у меня была давностью чуть больше года, и предложили выписаться в другой адрес (не к мужу). А тубдиспансере справку давать не хотели, т.к. муж к ним отношения не имеет, и сказали что в роддоме работают не очень умные люди (это две медицинские организации договорится не могут), а мне без этой справки грозились ребенка не отдать. ЕСЛИ ЭТО ПЯТНО НЕ МЕНЯЕТСЯ, МОГУТ ЛИ НАПИСАТЬ ЧТО ЛЕГКИЕ БЕЗ ПАТОЛОГИИ? Если нет, какие справки должны быть для консультации и роддома, чтобы нас с мужем не гоняли. Мы снова ждем ребенка и нужно вставать на учет по беременности. Спасибо.

2013-10-26 18:56:40

Спрашивает Анастасия :

Добрый день! Мы планировали беременность. Последняя менструация была 6 сентября, мой цикл (достаточно нерегулярный) составляет 32 дня, т.е. менструацию я ожидала 8 октября. Где-то в конце сентября образовалась небольшая молочница в сопровождении с кратковременными мажущими выделениями. Я обратилась к гинекологу, она взяла всевозможные анализы, в том числе на инфекции, цитологию и сказала сделать узи по циклу. Последний незащищенный половой акт был 5го октября. месячные восьмого не пришли (молочница прекратилась сама). Я сделала электронный тест 8го -отрицательный. Пришла к гинекологу 14 окт. анализы все в норме. 15 окт. сдаю хгч в инвитро - отрицательный. В расстроенных чувствах иду на узи. Узи показало большое количество свободной жидкости. Меня госпитализируют с диагнозом апоплексия яичника. Лечение консервативное: антибиотики, лед. Я чувствую, грудь как-то необычно налилась, прошу сделать мне анализ на хгч. Результат удивил всех: 480 ед. Делают узи, плод не видят в матке, из-за жидкости подозревают внематочную и сразу оперируют (лапароскопия). В результате: жидкость серозная (не кровь), эмбрион в трубах и др.местах не обнаружен. Повторный Хгч через 48ч после первого больничного анализа 1200ед. Я все еще в больнице. Вопрос такой: мне делали флюорографию при поступлении, кололи антибиотики, наркоз, несколько узи. Повлияют ли все эти мероприятия на жизнь и здоровье моего ребенка? И как мне восполнить теперь все это?..
Буду очень благодарна за ответ, т.к. очень переживаю

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Восполнить всю эту ситуацию невозможно, что случилось, то случилось. Не совсем понимаю, как могли сразу отправить на операцию, не проведя пункции заднего свода. Если беременность желанная, то ее необходимо оставлять и наблюдать в динамике. В первые 2 недели еще не полностью сформировалась связь между организмом матери и ребенка, поэтому негативного влияния лекарств быть не должно.

2013-03-27 09:02:05

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте! Меня очень интересует один вопрос. Сейчас я беременна, на 18 неделе. В начале беременности в женской консультации сказали чтобы муж сдал флюорографию. Ну с этим проблем не было, он сразу же обратился в поликлинику. Но такого результата мы не ожидали, ему поставили подозрение на туберкулез. Направили в диспансер и после обследования диагноз подтвердился. Сейчас муж находится на лечении, живем мы раздельно, так сказали врачи. Через два месяца должен прийти посев и будет видно выделяет он бактерии или нет и если все в порядке, то я могу переехать к нему. Но вроде как врачи говорят что форма закрытая. Я очень переживаю по этому поводу, ведь получается что зачатие произошло когда он уже болел. Скажите пожалуйста, может ли это повлиять на нашего будущего ребенка или на меня? И есть ли смысл раздельного проживания? Мы очень переживаем по этому поводу. Может ли туберкулез передаться по наследству или просто как то пагубно повлиять на развитие малыша? Заранее спасибо за ответ.

Отвечает :

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Заболевание одного из половыз партнеров туберкулезом легких не несет риска пороков развития, при условии отсутствия внутриутробного заражения плода. Вышесказанное свидетельствует о том, что собственно половые клетки туберкулезная палочка не поражает, вследствие чего изменения характера генетического материла и повышения риска уродств развития не происходит. В случае заражения матери туберкулезом есть риск внутриутробного заражения плода, что может способствовать нарушению развития плода. В связи с этим, контакты с Вашим мужем должны быть исключены до момента подтверждения у него отсутствия бактериовыделения (открытой формы туберкулеза легких). Будьте здоровы!

У большинства взрослого населения вопрос о том, как часто можно делать флюорографию, возникает из-за того, что обследование предполагает некоторую дозу облучения. Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предписывает всем работающим гражданам проходить ФЛГ в целях профилактики, но не все хотят облучаться, находясь в полном здравии.

В то же время, люди с хроническими патологиями легких вынуждены контролировать заболевание, но боятся, что проходят флюорографию слишком часто. Поэтому необходимо знать некоторые аспекты проведения данной процедуры, ее необходимости, и влияния на организм.

Флюорография как рентгенологическое обследование

Во время прохождения ФЛГ, через человеческое тело пропускаются рентгеновские лучи в количестве 0,05 миллизиверт. Это мизерная доза с допустимой нормой облучения, которая может помочь спасти здоровье. При помощи флюорографического обследования грудной клетки медицинские специалисты диагностируют:

• тяжелое инфекционное заболевание легких (туберкулез);
• воспаление легочной ткани (пневмония);
• рак легких;
• воспаление плевральных листков легких (плеврит);
• патологии сердечно-сосудистой системы.

На основании сделанных снимков врач назначает лечение. Вовремя начатая терапия иногда спасает человеку жизнь, а при диагнозе туберкулез, позволяет оградить от заражения других людей, посредством изоляции больного.

К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

Фото флюорографии здорового человека - рисунок легких в пределах нормы

Частота обследования

По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.

Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.

Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.

Сюда относятся:

• медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
• медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
• рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
• рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

В отношении этих людей действуют другие правила о том, сколько раз в год можно делать флюорографию.

Когда проводить исследование нельзя?

ФЛГ не используется для диагностики женщинам в период вынашивания ребенка. Почему это так важно? Потому что рентгеновские лучи могут стать причиной развития патологий у будущего малыша. При лактации данная процедура не рекомендована. В случае крайней необходимости, между моментом облучения и кормлением должно пройти не менее 6 часов. Молоко в этот период следует сцеживать. Нельзя делать процедуру больным в тяжелом состоянии. Если нет возможности отложить процесс, лучше воспользоваться МРТ.

Не подвергаются облучению дети младше 14 лет, поскольку получают большую дозу облучения из-за более интенсивного обмена веществ, только при условии абсолютных показаний

Другие случаи:

• флюорограмма делалась более, чем 2 раза в год. Дозу рентгеновских лучей рекомендуется заменить магнитно-резонансной томографией.
• имеются хронические болезни дыхательной системы. В остром периоде бронхиальной астмы и дыхательной недостаточности необходимо дождаться периода ремиссии, поскольку человеку сложно задержать дыхание, что будет значительно осложнять обследование.

Ежегодный рентгенологический контроль – не только профилактика заболеваний у себя. В случаях, когда человек прошел процедуру, и диагноз инфекции легких подтвердился, есть шанс уберечь близких людей, если они еще не сделали ФЛГ.

Флюорография - метод рентгенологического исследования органов и тканей, предполагающий использование радиационного излучения. Диагностика назначается для плановой проверки, в том числе во время планирования беременности.

Насколько вредна флюорографическая диагностика

При проведении флюорографии цифрового сканирующего типа средняя доза облучения 0,02-0,05 мЗВ, т. е. почти в 37 раз меньше допустимого дозирования.

В качестве сравнения:

Средняя доза излучения, которая приходится на одного жителя планеты составляет 2,5 мЗВ, в России эта отметка больше, достигает 3,42 мЗВ в течение года.

Следовательно, если прибегнуть к методу цифровой флюорографии, где рентгеновское излучение меньше, чем в плёночном аппарате где доза составляет 0,1-0,3 мЗВ. Рекомендуется проходить процедуру раз в год для отслеживания развития туберкулёза лёгких.

Проведение диагностики в период планирования зачатия

Насколько важна флюорография при планировании беременности? Если планирование ребёнка проходит совместно под контролем врача-гинеколога, специалист назначает обширный перечень диагностических мероприятий. Для обследования будут проведены лабораторные анализы и инструментальные. Флюорография не является исключением и назначается для прохождения обоим родителям. Именно последнее обследование вызывает множество вопросов, в частности, о безопасности.

Для избежания неблагоприятного воздействия радиационного излучения, специалисты рекомендуют проходить обследование в первой трети менструального цикла (не во время овуляции), когда шанс зачатия минимальный. В иные сроки цикла, ФЛГ проводится только по показаниям лечащего врача, после чего рекомендуется сдать анализы ХГЧ (на гормон беременности).

Флюорография в период беременности

Без крайней необходимости рентгенологические исследования не назначаются, особенно в первом триместре. На этом сроке происходит активный рост клеток и закладка органов, а также систем эмбриона. Поэтому требуется избегать лучевой нагрузки и при возможности прибегать к нерадиационным методам исследования.

Однако, на практике, проходя флюорографическое обследование, женщина не знает о наступившей беременности. Если диагностика проходит до наступления предполагаемой менструации, то беспокоиться не о чем, риск развития аномалий плода нулевой.

Зачем назначается флюорография мужчине

Для беременной женщины туберкулёз несёт основную опасность, передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться легко. С целью обезопасить будущую роженицу, диагностика назначается и супругу. Кроме того, гинеколог вправе требовать документ, подтверждающий прохождение процедуры.

Если женщина проживает совместно с родственниками, им также понадобится прохождение рентгенофлюорографии с той же целью, что и мужу.

На заметку будущей маме

Если планируете беременность, то необходимо понимать, что флюорография будет обязательным методом сканирования грудного отдела. По этой причине нужно совместно с врачом подбирать благоприятные дни для диагностического мероприятия.

Важно! В случае когда исследование назначается в период беременности, рекомендуется проходить на аппаратах с наименьшей лучевой нагрузкой - цифровой флюорограф или цифровой сканирующий флюорограф.

Различия этих двух аппаратов в принципе работы. В первом случае стоит считывающая ПЗС-матрица, время снимка 0,02-0,04 сек. При сканирующем типе стоит полупроводниковый линейный детектор, 6,8-7 сек. (Рис. 1). Несмотря на разницу по времени, последний вариант безопасней. Плёночный вариант диагностики - запрещён! Узнать о типе аппарата, можно у рентгенолаборанта.

Современное оборудование предполагает минимальное радиационное облучение и помогает быстро исключить или подтвердить патологические процессы.

Флюорография является неотъемлемой частью подготовки к зачатию, своевременно выявляет опасные заболевания. Однако, в период беременности процедуры следует избегать, но при крайней необходимости диагностика возможна на 20 неделе, когда неблагоприятное влияние минимальное.

Видео

Елена спрашивает:

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мы планировали беременность в этом месяце, а я не подумав, сделала флюорографию(после месячн. на 2 день), овуляция через 10 дней, можно ли мне беременеть? важно было в этом месяце, или теперь нужно откладывать? Чем это может грозить, при беременности, не могла ли пострадать созревающая яйцеклетка? Спасибо.

Обычно, при планировании беременности, флюорографию проходят не позднее, 8-го дня цикла, для исключения облучения уже оплодотворенной яйцеклетки. Если на момент проведения флюорографии беременность исключена, причин для беспокойства быть не должно.

Елена комментирует:

Я прошла флюорографию на 7 день цикла, беременности на тот момент не было, но можно ли спустя 5 дней после флюорографии беременеть, мы планировали в этом месяце, готовились и откладывать бы не хотелось, но нет ли риска патологии будущего плода? Флюорография проводилась на цифровом аппарате.

Да, в этой ситуации можно планировать беременность.

Марина спрашивает:

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Сегодня на работе заставили проходить флюраграфию. Всем отделом мы прошли ее. Потом я задумалась... Дело в том что мы уже несколько месяцев планируем детей с мужем. Я даже щас незнаю что делать...вдруг я уже беременная. А может еще нет. Флюрографию прошла на 14 день цикла. Может ли повлиять на плод сделанная флюрограия?

В данном случае, причин для беспокойства быть не должно, вероятнее всего у вас сейчас период овуляции, предохраняйтесь до конца менструального цикла. В том случае, если беременность все же возникнет риск для плода не более 7%, в этом случае, необходимо будет провести скрининговое обследование на сроке 11-13 недель беременности, 16-18 недель беременности и при необходимости проконсультироваться с врачом генетиком, для определения дальнейшей тактики ведения беременности. Подробнее о скрининговом обследовании во время беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Скрининг .

Ирина спрашивает:

Буду проходить флюорографию на 8 день цикла. цикл длиться 28 дней..могу ли я в этом месяце дальше планировать беременность?

Узнать больше на эту тему:

• Рентген стопы – подготовка и проведение исследования. Рентген-описание здоровой стопы. Что можно увидеть на снимке при переломе, вальгусной деформации стопы, артрозе и т.д.? Цена, где сделать в Москве, Санкт-Петербурге и других городах.
• Рентген стопы – что показывает, в каких проекциях делают. Рентген с нагрузкой (в двух проекциях, для военкомата). Выявление патологии пальцев, костей, суставов, мышц, связок и сухожилий стопы (фото). Рентген стопы ребенка.
• Рентген суставов. Рентгенологическая картина в норме и при различных заболеваниях суставов
• Рентген суставов. Виды рентгеновского исследования суставов. Показания, противопоказания, методика проведения