Как перейти со смешанного вскармливания на грудное. Что важно знать об искусственном вскармливании (основа основ)

Вскармливание грудного ребёнка различными заменителями грудного молока в объёме более 2/3 от общего количества питания называется искусственным.

Если половину этого объёма занимает смесь, а вторую половину - грудное молоко или смесь составляет примерно треть рациона ребёнка, то такое питание называют смешанным.

Безусловно, оно предпочтительнее искусственного, поскольку количественная составляющая грудного молока в нём больше.

Постарайтесь как можно дольше кормить малыша грудью

Переход на искусственное питание считается метаболическим стрессом (метаболизм - обмен веществ в организме), поэтому при наличии хотя бы минимального количества молока нужно продолжать прикладывать ребёнка к груди и стремиться продлить процесс грудного вскармливания как можно дольше.

Иногда, по тем или иным серьёзным причинам (тяжёлая болезнь матери, отсутствие лактации и др.) ребёнок может оказаться на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Но, к сожалению, часто бывает так, что сама мама, не желая кормить грудью, с лёгкостью принимает такое важное решение. Ей кажется это самым простым выходом из многих проблем.

Если переход неизбежен

Бывает, что малыш беспокоится и кричит во время или непосредственно после кормления, и тогда возникает подозрение на нехватку молока. При этом мама ощущает пустоту в молочных железах в то время, когда ребёнок ещё продолжает активно сосать, а число мокрых пелёнок между тем заметно уменьшается.

Не нужно сразу подозревать худшее - это может быть просто лактационный криз, который скоро пройдёт. Есть очень много способов увеличить объём грудного молока - было бы желание.

Но если ни одна из предпринимаемых мер не даёт положительного результата и переход на искусственное питание неизбежен, тогда нужно обратиться к врачу и совместно с ним выбрать ту или иную смесь, исходя из особенностей развития малыша.

Какие бывают смеси?

Современные молочные смеси изготавливают из прошедшего специальную обработку коровьего (реже - козьего) молока.

По своим свойствам и составу они вплотную приближены к женскому грудному молоку и подразделяются по степени адаптированности к нему:

Адаптированные смеси бывают кисломолочные и пресные, жидкие и сухие. В них содержатся сывороточные белки, углеводы в виде лактозы, растительные жиры, витамины и минеральные вещества в сбалансированном количестве. Примеры фирм-производителей таких продуктов: «Агуша», «Нан», «Нутрилон-1» , «Туттелли», «Фрисолак», «ХИПП-1» и мн. др.
Вторая степень адаптированности - смеси на основе казеина без добавки сывороточных белков. Это «Нестожен», «Симилак», «Импресс», «Лактофидус», «Данон» и др;
Лечебные смеси - используются для деток с малым весом или недоношенных, для малышей, склонных к аллергическим реакциям, страдающих болями в животике, запорами, срыгиваниями, неустойчивым стулом. Существуют жёсткие показания по приёму таких смесей и точные схемы их введения в рацион. Начав давать их без консультации с врачом, вы рискуете навредить крохе.
Начиная с 7-го месяца, можно использовать переходные смеси (т.н. «последующие формулы»: «Нутрилак 2», «Галлия 2», «Нан 6–12», «Бэби 2», «ХИПП 2», «Энфамил 2»).

На первом месяце жизни малышу следует назначать пресные смеси, так как кисломолочные могут усиливать срыгивания. Чуть позже можно сочетать те и другие, заменяя одно, два или три кормления кисломолочной смесью.

Введение новой смеси в рацион

Бывают случаи, когда мама решает, что пора подобрать смесь получше, покупает новый продукт и сразу вводит его в рацион ребёнка в полном объёме. Ещё через пару дней она узнаёт из телевизионной рекламы о существовании новой суперсовременной смеси и тут же быстренько переключается на неё.

Если в таких случаях ничего непредвиденного не произошло - значит, маме крупно повезло. Но детский организм может отреагировать на такой стресс аллергической реакцией или расстройством желудка. И не столько из-за того, что новая смесь малышу не подошла, а просто из-за неправильного её ввода.

Вводить новую смесь следует постепенно, понемногу увеличивая её объём за счёт уменьшения объёма заменяемой смеси. Читайте инструкции по приготовлению на упаковке, не храните разведённую смесь в холодильнике больше суток.

Режим питания ребёнка при искусственном и смешанном вскармливании

Если ваш малыш находится на смешанном вскармливании, тогда режим питания остаётся свободным. Вам достаточно контролировать количество грудного молока при помощи контрольного взвешивания, компенсируя смесью недостающий объём. Докорм делается только после прикладывания малыша и к той, и к другой груди.

Целесообразно давать его с ложечки, чтобы ваш малыш совсем не отказался брать грудь. Если докорм большой, пользуйтесь бутылочкой и соской с мелкими отверстиями.

Если ваш ребёнок находится на искусственном вскармливании, тогда нужно перейти на питание по режиму. Для первых 6-ти месяцев жизни рекомендуется шести-семиразовый приём смеси через 3 или 3,5 часа с одним 6-ти или 6, 5-часовым перерывом.

Вычисляем объёмы питания

Необходимый объём питания рассчитывается на основании физиологической потребности малыша в энергии. В первом полугодии жизни эта потребность составляет 115 ккал/кг. Во втором - 110 ккал/кг массы тела ребёнка.

Говоря проще, суточный объём пищи малыша с нормальным физическим развитием составляет:

До 2 месяцев - 1/5 массы тела;
От 2 до 4 месяцев - 1/6 массы тела;
От 4 до 6 месяцев - 1/7 массы тела;
От 6 месяцев до года - 1/8 массы тела.

Разовый объём смеси легко вычислить, исходя из объёма суточного, просто разделив его на число кормлений.

Эти показатели объёма не включают в себя воду и соки.

Ещё раз о главном

В заключение стоит ещё раз напомнить всем мамам о непревзойдённых качествах грудного молока по сравнению с любыми, даже высококачественными смесями и уникальности естественного способа вскармливания.

Никогда не торопитесь давать малышу смесь без серьёзных на то оснований, но если решились - делайте выбор смеси и вырабатывайте режим питания вместе с педиатром.

Нравится

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни необходимо, когда грудное молоко мамы полностью отсутствует, или составляет всего пятую часть от суточного рациона ребенка. Конечно, переход на молочные смеси и заменители – это всегда метаболический стресс для маленького организма. Возникает риск развития гипотрофии, ожирения в будущем.

Поэтому, в любых ситуациях, старайтесь кормить своего малыша грудью как можно дольше. При недостатке своего молока, применяйте смешанное кормление. Если же для искусственного вскармливания существуют веские причины, о которых речь пойдет ниже, то обязательно помните:

В его основу должны входить приспособленные к потребностям малыша, адаптированные, качественные молочные смеси.

Причины для применения искусственного вскармливания

Основным показанием для перевода малыша на искусственное питание является агалактия - полное отсутствие материнского молока.

К причинам отказа от грудного кормления можно также отнести:

Сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и другие серьезные недуги.

Психозы, шизофрению, эпилепсию и другие расстройства психики у матери.

Болезни кожи в области молочных желез.

Наличие галактоземии, фенилкетонурии, нарушения обмена, метаболизма у новорожденного.

Прием матерью некоторых токсичных лекарственных препаратов .

Что представляют собой молочные смеси?

Чаще всего в их основу входит коровье молоко. Иногда используют козье. Редко заменяют молочные продукты соей. Все они делятся на простые и адаптированные для организма ребенка. Их различие заключается в том, что простая смесь – это питание, которое только немного приближено по составу к грудному молоку. Адаптированное питание максимально приближено к нему по составу. Адаптацию получают путем изменения соотношения белков, жиров и углеводов. При этом дополнительно добавляют необходимые аминокислоты, витамины и микроэлементы. Давайте во всем этом разберемся:

Белки. Как известно, в коровьем молоке повышено содержание белков, в сравнении с женским. Поэтому в адаптированных смесях его количество снижают.

Судите сами: в 100 мл молока коровы содержится примерно 2,8 г белка, а в грудном, женском - приблизительно 0,8-1,2 г. Адаптированное питание для малышей содержит в своем составе примерно 1,5 г белка. Это все-таки больше, чем требуется ребенку. Поэтому дети, получающие даже самые лучшие и качественные адаптированные смеси быстрее набирают вес, чем те, которые получают мамино молоко. И это совсем не хорошо, как могут подумать многие, а как раз наоборот.

Кроме того, качество белка и его структура в грудном молоке гораздо выше и оно легко усваивается маленьким, еще не окрепшим кишечником. К тому же в нем содержится необходимое количество витаминов и незаменимых аминокислот, так необходимых развивающемуся, растущему организму.

Коровье молоко самой природой предназначено для быстрого набора мышечной массы , что нужнее всего теленку. А женское – предназначено, в первую очередь, для правильного развития головного мозга и нервной системы маленького человека.

Жиры. В детские молочные смеси добавляют растительные жиры, чем адаптируют это питание к потребностям новорожденного. В связи с этим, повышается содержание полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы растущему организму, и которых чрезвычайно мало в молоке коровы.

Углеводы. В процессе адаптации углеводов, в детское питание добавляют лактозу. Это позволяет малышу достаточно легко усваивать смесь.

Виды молочных смесей

Все содержимое коробочек с питанием можно разделить по вкусу: кисловатые и сладкие. К тому же они могут быть уже готовыми к употреблению или выпускаются в виде сухого порошка, который следует разводить водой.

Популярные адаптированные виды питания:

Наиболее адаптированные смеси для искусственного вскармливания: Жидкие – «Агу-1» (пресное или кисломолочное), «Бэби-милк» (отечественного производства). Это питание уже готово к употреблению. Сухие – детское питание «Бебилак», «Нутрилак», «Нутрилон», «Сэмпер Бэби». К пользующимся популярностью также можно отнести «Энфамил», «Нан», «Хумана», «Фрисолак», «HIPP».

Перечисленные виды детского питания по составу наиболее приближены к материнскому молоку. В них поддерживается необходимые баланс по белкам, жирам, углеводам. Кроме того, в состав этого питания входят выделенные белки молочной сыворотки, которые легко усваиваются кишечником маленького ребенка.

Если вам необходимо сделать оптимальный выбор, учитывайте некоторые важные моменты:

При возрасте малыша менее 2 недель, откажитесь от покупки кисломолочных смесей. Они могут вызвать усиление срыгиваний. В этом возрасте лучше кормить новорожденного смесями из пресного молока. После 2 недель от рождения можно добавлять в рацион кисломолочное питание, но понемногу и постепенно. В результате, соотношение той и другой смеси должно составить 1:1.

Прежде чем перевести своего кроху на магазинные кашки и заменители, помните, что и смешанное и искусственное питание можно вводить только тогда, когда все средства и методы, направленные на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации не подействовали и полноценно кормить ребенка грудью не удается.

Но даже при наличии небольшого количества грудного молока, прикладывайте малыша к груди и постарайтесь максимально продлить грудное вскармливание .

Светлана, www.сайт

Причины перевода на искусственное вскармливание:

У матери недостаточно грудного молока (гиполактия), все мероприятия по увеличению лактации не дают результата, ребенок продолжает терять в весе. (Важно! При гиполактии нужно вначале предлагать ребенку грудь, затем докармливать его смесью из бутылочки.)
Мать не в состоянии кормить ребенка грудью вследствие тяжело протекавших родов.
Мать временно не может кормить ребенка грудью в случае приема лекарственных препаратов от серьезных инфекций.

Переход на искусственное вскармливание следует совершать, по возможности, постепенно. При этом режим еще жестче, чем при естественном вскармливании. Необходимо выдерживать интервалы между приемами пищи 3-3,5 часа, поскольку молочная смесь задерживается в желудке дольше, чем грудное молоко. Но если малыш хочет есть раньше или отказывается от еды в положенные часы - прислушайтесь к нему. Допустимы отклонения от режима в пределах 30-40 минут.

Как правильно выбрать смесь?

Для вскармливания детей с рождения и до 6 месяцев надо обязательно использовать адаптированные молочные смеси , то есть максимально приближенные по составу к материнскому молоку. Их производят из коровьего или козьего молока, а также из сои. Термин «заменитель грудного молока» не вполне правомочен. Какую молочную смесь ни возьми - ни одна не заменит грудное молоко.

Коровье молоко очень сильно отличается от женского молока - прежде всего по составу белков, поэтому при изготовлении из него адаптированной смеси главным образом меняется исходный состав молока (80% казеина и 20% молочной сыворотки): содержание белков молочной сыворотки увеличивается до 60% (производители используют деминерализованную молочную сыворотку, чтобы снизить количество солей, которых в коровьем молоке слишком много для грудного ребенка), а содержание казеина уменьшается до 40%. Коровье молоко адаптируется также по составу жиров и углеводов. Смеси на его основе обогащаются железом, витаминами, незаменимыми аминокислотами (например, таурином), которых нет в коровьем молоке.

Предложить ребенку смесь на основе коровьего или козьего молока - это выбор родителей. Аллергия на белок козьего молока встречается реже, чем на белок коровьего молока; смеси на основе козьего молока лучше усваиваются, но они значительно дороже.

В настоящее время на рынке представлено огромное количество лечебных и лечебно-профилактических смесей - это и гипоаллергенные (с частично и полностью гидролизованным белком), и низколактозные, и безлактозные. Существуют кисломолочные смеси, назначаемые детям при определенных обстоятельствах, например, если у ребенка нарастают проблемы с пищеварением или кожные реакции. Смеси на основе соевого белка рекомендуют малышам с аллергией на белок коровьего молока.

Помните: переход на адаптированную молочную смесь осуществляется строго индивидуально и только по рекомендации врача. Замена смеси без веской причины недопустима!

После 6 месяцев можно переходить на частично адаптированные смеси . По составу они менее адаптированы к грудному молоку, более сытные и питательные.

Сколько смеси необходимо малышу?

На упаковке смеси всегда приводится таблица, где даны четкие рекомендации по объему готовой смеси и рецептуре ее приготовления.

Приблизительно:

0-2 мес. - 90-120 мл 6 раз в день.
- 3-5 мес. - 140-160 мл 6 раз в день.
- 6-11 мес. - 180-200 мл 4 раза в день.
- 12 мес. - 200-210 мл 2 раза в день.

Как правильно приготовить смесь?

Внимательно изучите инструкцию по приготовлению смеси. Тщательно помойте руки с мылом, а всю используемую посуду не только предварительно вымойте, но и простерилизуйте. Бутылочки храните в собранном состоянии, с закрытой крышкой.

Готовьте смесь непосредственно перед употреблением. Налейте в бутылочку кипяченую, остуженную до 50°С воду в объеме согласно рецептуре. Затем мерной ложечкой (без верха!) насыпьте нужное количество сухой смеси, закройте бутылочку крышкой и взболтайте. Перед тем как дать ребенку приготовленную смесь, проверьте ее температуру - капните себе на запястье. Убедитесь, что при переворачивании бутылочки жидкость из соски вначале льется тонкой струйкой, а затем капает частыми каплями.

Если необходимо приготовить смесь заранее, разлейте ее в отдельные бутылочки, не храните в большом контейнере. После приготовления смесь быстро охладите, далее храните ее в холодильнике. Для транспортировки используйте специальную сумку-холодильник.

Следует рассматривать как атаку на обмен веществ, потому что изначально организм ребенка физиологически настроен к усвоению только материнского молока. В связи с этим дети-"искусственники" должны находиться под особым наблюдением педиатров. Причиной перевода ребенка на смесь является болезнь (ребенка или мамы), не позволяющая кормить грудью: соматические или инфекционные заболевания, серьезные нарушения обмена веществ, гипогалактия (пониженная секреция молока грудными железами вследствие гормональных нарушений), прием лекарств, несовместимых с ГВ. Но во многих случаях причины перевода на ИВ следующие: недостаточная информированность (вера в рекламу, устаревшие сведения о грудном вскармливании) и психологическая неподготовленность: усталость, отсутствие поддержки со стороны близких, неуверенность в себе, неприятие грудного вскармливания.

Если к женскому молоку уже с рождения существует привычка физиологическая, то для привыкания к молочным смесям необходимы усилия со стороны ребенка. На первых порах (после перевода на смесь) возможны скачки веса (большая прибавка), запоры. Следует тщательно наблюдать за состоянием малыша: он переживает настоящий стресс и пытается приспособиться к новому образу жизни. Будьте особо внимательны к ребенку в этот период, уделяйте ему больше внимания, обеспечьте тактильный контакт, чтобы не лишить его чувства покоя и доверия.

Что нужно купить

Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 × 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.

С чего начинать?

Искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не подруга, не реклама и даже материнская интуиция не в помощь. Педиатр должен исходить из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии. Также он обязан аргументировать причины перевода на смесь, не руководствуясь устаревшими методами. Если вы сомневаетесь в советах врача - посетите другого специалиста. Выбор питания с рождения - это жизненно важный вопрос!

Как начинать?

Смесь вводится постепенно, чтобы проверить реакцию организма. В первые сутки однократно дают 10 мл смеси, во вторые - три раза по 10 мл, на третий день дозу увеличивают вдвое, таким образом, за неделю доводят норму смеси до суточной. В особых случаях под контролем врача смесь вводят быстрее.

Какая смесь лучше?

Та, которая понравилась ребенку. Это означает, что он ест с удовольствием, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились, нет высыпаний на коже и длительных запоров (небольшие запоры сразу после ввода смеси считаются нормой). Отдавайте предпочтение смесям, в которых преобладают сывороточные белки, а не казеиновые (казеиновые смеси: "Симилак", "Нестожен" и другие). Не покупайте смесь, в составе которой присутствует сахароза и крахмал.

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой "от нуля" или "с рождения"), а не более дешевые "частичные": сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта . Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам - белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка , функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы - декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием "1 ступень" или "от рождения": "НАН" (Швейцария), "Нутрилон" (Голландия), "Пре-ХИПП", "ХИПП 1" (Австрия ), "Энфамил 1" (США), "Хумана 1" (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся "последующие" смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: "Нутрилон 2" (Голландия), "Фрисомел" (Голландия), "Галлия 2" (Франция), "НАН с бифидобактериями от 6 месяцев" (Голландия). Часто в названиях содержится цифра "2" - обозначение второго полугодия жизни.

Что такое лечебные смеси

Эти смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями. Назначаются они педиатром, он же определяет необходимый объем лечебной смеси.

При лактазной недостаточности (если нет возможности приобрести препарат "Лактаз-Энзим"): "Нутрилон низколактозный", "Нутрилак низколактозный", "Хумана ЛП" - или безлактозные смеси: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФЛ"; соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, "Лактофидус", "Сэмпер-бифидум"). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности.
Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка ("Фрисопре", "Алпрем", "Пре-Нутрилон").
При легких формах используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока "Нэнни". В случае отсутствия эффекта от применения смеси "Нэнни" подойдут смеси: "Галлия Лактофидус", "Нан кисломолочный", "Агуша 1 × 2". Рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси. При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют соевые смеси, не содержащие животного белка: "Нутри-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соевая смесь". Они не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Поэтому по поводу их использования консультируйтесь с врачом.
Также при аллергии применяют смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 × 2", "Хипп ГА 1 × 2", "Хумана ГА 1 × 2" - и смеси с полным гидролизом белков: "Алфаре", "Нутрилон-Пепти СЦТ", "Прегестимил", "Нутрамиген", "Пептин-Туттели". Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.
При упорных срыгиваниях выбирают антирефлюксные смеси ("Фрисовом", "Нутрилон-антирефлюкс") или содержащие крахмал ("Сэмпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу, смеси с камедью - при склонности к запорам.

Когда нужно сменить смесь?

при выраженных аллергических реакциях;
достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); очень желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
необходимость введения лечебных смесей;
переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Как приготовить смесь

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода. Перед кормлением смесь необходимо подогреть, поместив бутылочку в баню с теплой водой или в специальный обогреватель. Во время кормления постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы ее горлышко было заполнено. Остатки смеси вылейте, а затем вымойте бутылочку и соску.

Сколько вешать в граммах?

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни - 7-10;

1 неделя - 2 месяца - 7-8;

2-4 месяца - 6-7;

4-9 месяцев - 5-6;

9-12 месяцев - 4-5.

Можно ли хранить разведенную смесь?

Обычно смесь хранить нельзя, равно как и повторно разогревать. Но на некоторых упаковках указан срок хранения разведенной смеси (в холодильнике) до шести часов - читайте инструкцию.

Как хранить смесь в упаковке

Неначатую упаковку можно хранить в шкафу. Если же она вскрыта, смесь должна храниться в холодильнике. Некоторые заменители могут храниться и при комнатной температуре в течение 3-4 недель. Соответствующая информация указывается на упаковке.

Свободное искусственное вскармливание

До сих пор ведутся споры, можно ли кормить искусственника по требованию. Раньше об этом не могло быть и речи, качество смесей не позволяло. Потребность в еде у ребенка неравномерна (отсюда и бессмысленность контрольных взвешиваний, их динамика должна быть отслежена за 2-3 недели, но никак не за 1-2 раза). При искусственном вскармливании практикуют частично свободное вскармливание - способ, при котором количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах. Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать. С учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями. Таким образом, принцип "свободного" вскармливания, т. е. максимальный учет желаний ребенка должен быть использован и при искусственном вскармливании.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо больше, чем грудничок. От этого контакта зависит его эмоциональное восприятие мира, состояние здоровья, ощущение внутреннего комфорта - вся радость жизни зависит от того, насколько часто мама прижимает его к себе.

Ошибки при искусственном вскармливании

Игнорирование индивидуальных особенностей ребенка.
Слишком частые изменения в пище (замена одной смеси на другую).
Перевод ребёнка на другую смесь при малейшем ухудшении стула.
Назначение кисломолочных смесей в большом количестве.
Перевод на лечебные смеси (соевые, на основе гидролизата белка) при незначительных проявлениях аллергии.
Ранний прикорм (до 4,5 месяцев).
Чрезмерное допаивание.

Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?

Основная еда для малыша до года - это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. "Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала" (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста. Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке.

Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии. Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир - это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики "и никто от этого не помер" крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.

Нужно ли допаивать искусственников?

Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь - продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым - по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию - если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) - допаивание не нужно.

Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко

Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются - и не могут вызвать аллергической реакции , как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение "заменитель грудного молока", а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов ("чтобы молоко успело перевариться"), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко... Было даже высказывание о том, что у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы - не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию - или просто найти более квалифицированного педиатра.

Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом "мать-дитя", на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.

Наша статья расскажет вам как правильно организовать смешанное вскармливание. Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси.

Наша статья расскажет вам как . Для перехода на СВ нужно рассчитать недостающее количество питания по граммам в сутки, и вы будете несколько раз в день докармливать рассчитанным объемом смеси. В расчетах вам поможет врач или консультант по грудному вскармливанию. Если вы не собираетесь в дальнейшем переводить ребенка на смесь - обязательно попросите рекомендации для увеличения лактации.

Как правило, это регулярные ночные прикладывания к груди (особенно предутренние), контакт «кожа к коже» - при новорожденного ребенка держат возле груди; регулярное сцеживание молока, а также докорм смесью не из бутылки, а из ложечки или шприца.

По возможности нужно избегать использования сосок. Из соски смесь льется быстро, малышу не надо утруждаться и к этому он быстро привыкает. После сосания бутылки дети не могут правильно отрегулировать дыхание при сосании груди и начинают беспокоиться. Работающим мамам, чтобы не потерять молоко, очень важно кормить кроху грудью хотя бы утром и вечером. Введение прикорма производят только после прикладывания ребенка к груди (обеим грудям). Со временем постепенно уменьшайте количество смеси в пользу груди. Количество прикладываний к груди должно быть не менее трех-пяти раз в сутки.

Что может быть полезнее для малыша, чем мамино молочко? Каждая молодая мама надеется кормить ребенка грудью как можно дольше, но жизнь часто вносит свои коррективы в самые, казалось бы, «невинные» планы. Под давлением сложившихся обстоятельств женщине приходится принять нелегкое решение перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное.

Причины

Причины, которые заставляют женщину принять решение о прекращении грудного вскармливания, бывают самыми разными. Чаще всего – это медицинские показания, которые базируются на состоянии здоровья мамочки или ребенка. В случае длительного пребывания женщины в лечебном учреждении или необходимости принимать лекарственные препараты, которые имеют противопоказания к кормлению грудью, врачи рекомендуют на какое-то время или полностью отлучить ребенка от груди. На такое решение их толкают только самые «крайние» ситуации, которые не оставляют шансов сберечь лактацию.

Часто женщины, переживая, что ребенок недоедает, докармливают его смесью, постепенно переходя на искусственное вскармливание. Непростая жизнь современной женщины, которой приходится совмещать счастье материнства с карьерой, заставляет ее «окунаться» в работу «не докормив» малыша. Не каждая мама, разрывающаяся между ребенком и «службой», в состоянии уделять малышу достаточное количество времени. Неважно, какие причины побуждают женщину прекратить кормление грудью – главное сделать этот переход комфортным для матери и грудничка. Поэтому, перед тем, как перевести ребенка на искусственное вскармливание необходимо посоветоваться с врачом, который поможет вам сделать все правильно.

Смешанное вскармливание

Комфортно и безопасно перейти с грудного вскармливания на искусственное поможет смешанная система питания ребенка. Смешанное вскармливание предполагает кормление новорожденного маминым молоком и специальными смесями. При этом детское питание не превышает пятидесяти процентов всего рациона грудничка. Постепенно увеличивая процент смесей, и как бы «вытесняя» грудное молоко, мама переводит ребенка на искусственное вскармливание. Эта система питания предполагает и «обратный ход» к грудному вскармливанию, когда женщина, уменьшая объем детского питания, возвращает ребенка на полноценное кормление грудью.

Существует два варианта кормлений на смешанной системе. Первый состоит в том, что женщина в начале приема пищи дает малышу грудь, а потом докармливает его детским питанием. Согласно второму варианту, мамочка полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Обычно заменяют те кормления, во время которых у женщины вырабатывается меньше всего молока. Если кормлений смесью несколько, то их следует чередовать с кормлениями грудью.

Искусственное вскармливание

Переход на искусственное вскармливание должен быть постепенным. На него маме придется затратить до семи дней. За это время организм ребенка и его пищеварительная система адаптируются к детскому питанию. Первый прием новой, для организма малыша, пищи не должен превышать тридцати грамм.

После того, как ваш ребенок в первый раз «отведает» новый продукт, понаблюдайте за ним. Особое внимание следует уделить состоянию его кожи и кала. «Тревожным звоночком» может быть изменения цвета кала и состояния кожных покровов грудничка. Увеличивать объем детского питания можно только в том случае, если организм ребенка нормально воспринял первое кормление.

Постепенно увеличивая объем смеси, и уменьшая количество выпитого малышом грудного молока, можно добиться полного «вытеснения» последнего из рациона грудничка. Сколько же молока нужно в сутки для новорожденных детей? Общепринятый педиатрами метод расчета такой потребности гласит следующее:

Для детей с десятого дня жизни и до шести недель включительно, объем потребляемого молока должен равняться одной пятой массы тела.
Потребность в молоке детей в возрасте от шести недель до четырех месяцев составляет одну шестую их веса.
Для детей от четырех до шести месяцев потребуется молоко в количестве одна седьмая их массы тела.
Что касается детей, возраст которых превышает шесть месяцев, то они должны потреблять молока не менее одной восьмой их веса.

Первое, что необходимо сделать, приняв решение перевести грудничка с грудного вскармливания на искусственное – посоветоваться с педиатром или со специалистом по грудному вскармливанию. Они подскажут молодой маме, как провести этот переход правильно и какую смесь лучше выбрать. Переводить малыша на искусственное вскармливание лучше в холодное время года – так вы убережете его от инфекций, которыми «богата» жаркая погода. Новорожденный должен быть здоров и находиться в спокойном состоянии.

Смеси

Производители детского питания поработали над тем, чтобы максимально приблизить свои продукты к грудному молоку. В основном, смеси для малышей изготавливаются на основе коровьего молока, из состава которого «убирают» лишние белки и «добавляют» недостающее железо. Включив в продукт необходимые витамины, минералы, кислоты и лакто-бактерии, производители делают смесь похожей на молоко человека. Сегодня существуют специальные смеси для детей, не переносящих белок коровьего молока, которые изготавливаются из козьего молока, сои или риса.

Смеси должны подходить грудничку по возрасту и по составу, включенных в них компонентов. Если первое условие мама может проконтролировать самостоятельно, то, чтобы выполнить второе, нужно обратиться за помощью к педиатру. Бывает, что у ребенка после первых приемов новой смеси появляются различные аллергические реакции. Проблему можно решить, заменив продукт, но с этим, также следует обратиться к врачу. Прежде, чем приступить к приготовлению смеси — внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки.

Кормление

Искусственное вскармливание предполагает кормление ребенка по графику. Детей первых месяцев жизни, находящихся на этой системе, рекомендуют кормить шесть – семь раз в день, делая шестичасовые ночные перерывы. Если малыш не доел содержимое бутылочки – не стоит его заставлять. Когда же это повторяется регулярно, то, возможно следует уменьшить количество смеси.

Бывает, что ребенок в первые приемы смеси отказывается ее кушать. Тому могут быть разные причины. Прежде, чем менять вид детского питания, попробуйте их выяснить. Возможно грудничку не «по душе» жесткая соска, которую сосать тяжелее, чем мамину грудь или малыша не устраивает ее форма. Положение ребенка во время кормления, также играет большую роль – выберите такое, которое бы устраивало вас обоих.

Все мамы знают, как для малыша важно грудное молоко. Однако не все могут и хотят кормить грудью, и тогда встает вопрос, как перевести ребенка на максимально легко и безболезненно.

Начало перевода

Существуют определенные правила, как нужно переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Для начала замените одно из грудных кормлений бутылочкой. Лучше всего выбрать вечернее время, потому что молока вечером у вас накапливается меньше всего. Когда будете давать ребенку бутылочку, попытайтесь поговорить с ним, ласковыми словами объясните, что нужно попробовать. Этот диалог, который может показаться вам монологом, на самом деле очень важен для малыша. В течении четырех-пяти дней нужно менять одно грудное вскармливание на искусственное, за это время ребеночек привыкнет и перестанет капризничать.

Правила постепенного перевода на искусственное кормление

После нескольких дней замените еще два-три кормления. Этот метод, как постепенно переводить ребенка с грудного вскармливания на искусственное, заключается в чередовании грудного и кормления с бутылочки, так адаптация крохи будет происходить быстрее. Делать так нужно опять же около восьми-десяти дней. Кормления должны происходить регулярно и по графику, к примеру, каждое утро и обед кормить грудью, а перед обедом и вечером - с бутылочки. А еще лучше, если грудью вы будете кормить утром и вечером, а остальные кормления будут искусственными.

Затем у вас появится выбор: оставить все как есть, чтобы ребенок пребывал на частично искусственном вскармливании, или все же полностью заменить кормление на искусственное. Если вы решили полностью отучить ребенка от груди, тогда помните, что делать это нужно постепенно и не спеша. Дайте малышу время привыкнуть к бутылочке, к новому способу приема пищи. Утреннее кормление нужно заменять на искусственное в последнюю очередь.

Если на данный момент ваш детеныш сосет пустышку, значит переводить его на бутылочное кормление будет гораздо проще. В таком случае, пусть соска на будет из тех же материалов, что и пустышка. Смесь в бутылочке должна быть теплой, чтобы получалась имитация грудного молока.

Ни у кого из нас не возникает сомнений, что грудное молоко намного полезнее самых дорогих искусственных смесей. Но бывают случаи, когда кормление грудью, в силу различных причин, невозможно. Молодые мамочки перерывают горы литературы, ища ответ на вопрос: «Как перейти с грудного вскармливания на смесь?».

Решение о прекращении грудного вскармливания

Существует ряд причин, по которым грудничка переводят на искусственное вскармливание. Самая частая – это медицинские противопоказания. Если мать имеет тяжелые заболевания, связанные с пребыванием в больнице и принимает лекарственные препараты, которые несовместимы с кормлением грудью, то от грудного вскармливания придется отказаться. Весомой причиной отнятия малыша от груди является психическое заболевание матери.

Со стороны ребенка, также, существуют противопоказания к грудному вскармливанию. Ими могут быть наследственные заболевания, которые характеризуются непереносимостью грудного молока. Это – галактоземия, лейциноз, фенилкетонурия. Еще одна причина перевода ребенка на искусственное вскармливание – недостаточное количество молока у матери. Женщины переживают, что ребенок недоедает, и начинают докармливать его смесью.

Различные причины предполагают разные способы отлучения ребенка от груди. В случае если кормление грудью категорически запрещено — оно прекращают полностью. Иногда отказ от грудного вскармливания – это временная мера, и после того, как обстоятельства изменяются, мамы возвращаются к кормлению грудью. Самый удобный вариант кормления смесями – перевести малыша на смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – такая система питания, при которой искусственные смеси составляют не более пятидесяти процентов рациона грудничка. Это своеобразная «развилка», на которой выбирается дальнейшее «направление» питания ребенка. Она позволяет полностью перейти на смеси, либо вернуться к грудному вскармливанию. Как же, собственно, происходит этот переход? Для грамотного перехода на смешанное вскармливание необходимо, в первую очередь, посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать смесь и рассчитать ее количество.

Существует два типа перехода на смешанное кормление. Согласно первому, вы в начале кормления даете ребенку грудь, а потом докармливаете его смесью. Можно поступить иначе – сначала дать ребенку молоко из одной груди, затем из другой, а уж потом – предложить бутылочку со смесью. Какой из двух способов этого варианта смешанного кормления подходит больше – решать вам.

Второй вариант базируется на том, что мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Что касается того, какое именно кормление заменить бутылочкой со смесью, то выбирают те часы, когда молока у мамы в груди вырабатывается меньше всего. Обычно это бывает по вечерам. Если вы решили кормить смесью несколько раз в день, то чередуйте такие кормления с кормлениями грудью.

Чтобы переход на смешанную систему вскармливания прошел удачно, придерживайтесь простых правил:

Если ребенок не доел смесь из бутылочки, не заставляйте его это делать.
Если грудничок отказывается есть смесь, попробуйте выяснить причину. Возможно, не подходит соска, условия кормления или сам продукт.
Как можно больше времени уделяйте ребенку – это компенсирует стресс от перехода на другую систему кормления.

Временный перевод

Временный перевод на смесь предполагает, что после того, как обстоятельства изменятся, ребенок вновь будет получать грудное молоко. Чтобы это стало возможным, необходимо создать все условия для сохранения лактации и желания малыша пить грудное молоко. С этой целью педиатры рекомендуют докармливать ребенка, используя ложечку или шприц. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то используйте соску с маленькой дырочкой, из которой смесь вытекала бы капельками. Из соски с большими отверстиями малышу будет пить легче, чем из груди, и он может отказаться от грудного вскармливания.

Чтобы ребенок не отвыкал от маминой груди — приложите его к ней сразу после докорма. Если вы какое-то время не кормите ребенка грудью, но планируете это делать в будущем – не забывайте сцеживаться. Принимайте препараты для увеличения лактации. Если вы кормите по смешанному типу — постарайтесь прикладывать малыша к груди в те часы, когда молока в ней вырабатывается больше.

Искусственное вскармливание

Переводить ребенка на искусственное вскармливание следует постепенно и правильно. Этот процесс может занять до семи дней. Такой период времени нужен, чтобы организм ребенка адаптировался к новому продукту, который является более «тяжелым» для его пищеварительной системы. Первая порция смеси должна быть небольшой и составлять примерно двадцать – тридцать грамм.

Если после первого «пробного» кормления ребенок чувствует себя хорошо и новую еду воспринимает положительно – можно «переходить на следующий уровень». С каждым днем постепенно увеличивайте объем смеси, а грудного молока предлагайте меньше. «Вытеснить» кормление грудью поможет вам бутылочка с удобной соской, из которой ребенок кушал бы с удовольствием. Согласно существующему методу расчета потребности грудничка в молоке, ребенку от десяти дней до шести недель жизни для нормального развития требуется молоко в количестве одна пятая массы тела. Соответственно: ребенку до четырех месяцев – одна шестая его веса, до шести месяцев – одна седьмая, а детям, которым уже исполнилось полгода – одна восьмая массы тела.

Выбор смеси

Прежде, чем переходить с грудного вскармливания на искусственное, обязательно посетите педиатра. Он подскажет вам, какую смесь выбрать и как правильно осуществить этот переход. Сегодня производители детского питания выпускают множество смесей, которые максимально приближены к грудному молоку. Если по каким-то причинам продукт не подошел малышу, скажите об этом вашему педиатру, и он поможет подобрать замену.

Внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки смеси. Точно придерживайтесь правил приготовления детского питания. Не стоит менять по своему усмотрению концентрацию смеси. Следите за чистотой бутылочки и соски для кормления. Искусственное вскармливание предполагает соблюдение точного графика кормлений, составить который вам, также, поможет педиатр.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью