Вам понадобится

• - диск для калоприемника;
• - мешок калоприемника;
• - жидкость для очистки кожи (клинзер);
• - выравнивающая паста (паста-герметик);
• - жидкость-пленка для защиты кожи;
• - крем для заживления ран;
• - эластичный пояс;
• - грелка с горячей водой.

Инструкция

Чтобы поменять калоприемник, отстегните мешок от диска (если используете двухкомпонентные мешки). Снять сам диск лучше всего под душем. Аккуратно отклейте диск калоприемника от кожи, не задевая слизистую кишки. Кожу, вокруг стомы, промойте водой и хозяйственным мылом. Если осталось немного герметика, его можно до конца не снимать. После душа вытритесь махровым полотенцем. Желательно не приклеивать новый диск около 20-30 минут, чтобы кожа "отдохнула". Если появились ссадины или раздражение, нанесите немного специального заживляющего крема и оставьте его на 30-40 минут. Специальный крем можно заменить .

Возьмите диск (пластину) калоприемника и, не снимая пленку с клейкой части, вырежьте отверстие подходящего диаметра (диаметр зависит от размера самой стомы). Желательно не вырезать слишком большое отверстие, чтобы содержимое кишечника не контактировало с незащищенной кожей. На каждом диске имеется разметка, которая помогает вырезать подходящее по диаметру отверстие. Налейте в грелку горячую воду (температура воды около 50 градусов) и положите пластину на грелку на несколько минут. Клей немного нагреется и диск лучше приклеится к телу.

Примите горизонтальное положение. Нанесите немного очищающего средства (его еще называют клинзер) на ватный диск и аккуратно обработайте кожу вокруг стомы. Специальное средство очищает и оказывает обеззараживающее действие. Если предварительно был нанесен крем для заживления, очистить кожу нужно очень тщательно.

Возьмите средство для защиты кожи. Оно находится либо в небольшом флаконе , либо им пропитаны салфетки в одноразовых упаковках. Жидкость имеет резкий запах ацетона, быстро высыхает и создает защитную пленку. Обработайте кожу вокруг стомы защитным средством.

Если есть дефекты или неровности вокруг стомы, нанесите специальную выравнивающую пасту (или ее еще называют герметик). Она поможет заполнить дефекты и диск калоприемника лучше приклеится. Так же пасту можно нанести по краю самой стомы, она защитит нежную слизистую кишки от травмирования пластиной калоприемника.

Методика ухода за кожей вокруг колостомы

• Смочите мягкую салфетку теплой водой и промокательными движениями очистите кожу от слизи и каловых масс. Если кожа кажется вам чистой, все равно омойте ее. Для лучшего очищающего эффекта можно использовать специальные очистители, например «Клинзер».
• Тщательно просушите кожу. Для этого можно использовать полотенце или сухие салфетки.
• При необходимости или для профилактики мацерацииповреждения кожи, нанесите защитный крем или защитную пудру защитную пленку.
• Дайте защитному крему впитаться в кожу, и нанесите вокруг колостомы пасту-герметик (например - «Колопласт»).
• Прикрепите калоприемник, согласно инструкции.

Регулярный тщательный уход за кожей вокруг илеоколостомы позволит вам избежать дискомфорта и неприятных серьезных осложнений.

• Обработку кожи следует производить каждый раз, когда вы заменяете калоприемник.
• Отметьте для себя - в какое время колостома наиболее активно функционирует. Заменяйте калоприемник после опорожнения кишечника.
• Отверстие в пластинке калоприемника необходимо вырезать такого размера, чтобы оно точно соответствовало контурам колостомы, и при фиксации калоприемника не оставалось незащищенных участков кожи.
• Отдавайте предпочтение двухкомпонентным калоприемникам. Вам нужно будет регулярно заменять только мешок, а клеящуюся основу можно заменять не чаще 2-х раз в неделю.
• Для обработки кожи вокруг колостомы не используйте вату - после нее остаются ворсинки.
• Не используйте спиртосодержащие растворы для обработки кожи. Они вызывают раздражение и излишнюю сухость.
• Душ и ванну принимать не запрещается. Но следует помнить, что компоненты мыла и шампуни, могут препятствовать надежной фиксации калоприемника. Поэтому, приняв ванну, следует тщательно ополоснуть тело проточной водой и вытереться сухим полотенцем.

Влажная кожа

Когда кожа вокруг стомы краснеет и покрывается сыпью, она выделяет влагу. Это не дает пластине калоприемника как следует зафиксироваться. Если крепеж не достаточно хорош, каловые массы и моча могут вытечь, это вызовет еще большее раздражение кожи и приведет к плачевному результату! В такой ситуации помогут два способа решения проблемы. Первый стоит дорого. Если ваша медицинская страховка не покрывает расход на нижеописанную продукцию, воспользуйтесь вторым способом, особенно если вы не желаете испробовать что-то новое. Первый метод включает в себя использование кольца из пасты или клейкой полоски для влажной поверхности. Широкий ассортимент данной продукции предложен фирмами Coloplast, Convatec, Genairex, Hollisterи Marlen. Паста изготовлена из скрепляющего материала, похожего на клей. Вы можете разгладить и придать ей необходимую форму. Можно взять кусочек, размять пальцами и наложить прямо на покрасневшую поверхность. Материал впитывает влагу и способствую лучшему скреплению. Можно попробовать наклеить кольцо из пасты по всей поверхности вокруг стомы. Вы же закрываете окно, что б не дуло? Только в данном случае мы предотвращаем что-то от протекания!

Корочки

Второй способ требует большего времени, но так же эффективен и стоит дешевле. Он называется «покрытие корочкой». Этот метод включает в себя легкое обсыпание раздраженной или покраснелой поверхности порошком, его смачивании, высыхании и повторении процедуры еще несколько раз. Какой порошок использовать, зависит от типа высыпания или раздражения. Если высыпание точечное (см. фото №1), это может быть грибок, например потница. Такого вида сыпь встречается часто, особенно если жарко и влажно или кожа вокруг стомы имеет тенденцию к потению. При подозрении на потницу, следует проконсультироваться у вашей медсестры или у лечащего врача, особенно если это первый случай заболевания и улучшение не наблюдаются в течение недели. При таком типе высыпания для создания корочки используется специальный порошок для борьбы с грибком - в продаже имеется ассортимент средств, не требующих наличия рецепта. На упаковке будет написано « противогрибковое».

После консультации с вашей медсестрой или лечащим врачом, очистите поверхность, аккуратно промыв ее теплой водой. Не рекомендуется пользоваться мылом, так как многие марки изготовляются на щелочной основе, а грибок как раз поражает кожу с нарушенным щелочным балансом.

После мягкого очищения поверхности вокруг стомы, тщательно просушите ее. Фен в режиме подачи холодного воздуха может пригодиться. Затем, слегка присыпьте поверхность с сыпью противогрибковым порошком и смочите его дезинфицирующим раствором. В состав большинства растворов входит алкоголь, однако, вы можете найти и не содержащие данный компонент, «не жалящие» средства. Когда у вас сыпь или воспаление, лучше использовать безалкогольный тип, потому что место постоянной «заправка кожи» алкоголем будет жечь и болеть, а так же приведет к огрубению поврежденной кожи.

Наносится дезинфицирующий раствор на порошок посредством распыления, либо его осторожно смачивают ватным тампоном или тряпочкой, предварительно смоченным в жидкости. Как только порошок размякнет, дайте ему высохнуть. При высыхании он светлеет. Далее, еще раз слегка присыпьте поверхность порошком и смочите его, соблюдая правила, изложенные выше. Многие люди наносят третий слой порошка.

Если на коже есть покраснение или сыпь, но это не грибковое высыпание, то используйте не противогрибковый порошок, а абсорбирующую пудру, нанося ее вышеописанными способами. В продаже имеется широкий выбор данной продукции - все пудры впитывают в себя влагу и обладают клейкостью при намокании. Наиболее известными брендами являются ConvaTecStomahesivePowder; HollisterAdaptPowderи ColoplastOstomyPowder. Вы так же можете использовать пектиновую пудру, обладающую аналогичными свойствами. Процесс нанесения похожий: слегка присыпьте поверхность пудрой, смочите ее безалкогольной дезинфицирующим раствором, высушите и повторите процедуру еще одни или два раза. Данные действия займут все лишь пару минут вашего времени. Можно сначала потренироваться на легкодоступном участке кожи, что б лучше усвоить навыки, прежде чем приступить к нанесению непосредственно на нежную кожу вокруг стомы.

Процесс, известный как «покрытие корочкой», создает поверхностный защитный слой, который поглощает влагу, выделяемую кожей при воспалении и способствует лучшей герметичности. Помните, ни один из вышеописанных методов, будь то «покрытие корочкой», использование клейкой пасты или полосок не заменит правильного соединения калоприемника со стомой. Очень важно убедится в том, что размер отверстия трафарета соответствует размеру стомы и пластина плотно прилегает к контурам живота. Никакая «корочка» не поможет при неправильно подобранном размере. В таком случае следует спросить совета у экспертов, таких как сертифицированная медсестра по уходу за стомой.

Особенности и методики крепежа пластины калоприемника при покраснелой и влажной коже

Черствый хлеб полезнее, чем свежевыпеченный! Если создать “корочку” вокруг вашей стомы, то это способствует лучшей изоляции кожи, особенно если она красная и влажная. Корочка является барьером от протекания жидкостей на кожу. Создается она легко и не требует специальных умений, в случае, если у вас имеются высыпания, разрывы или покраснения кожи вокруг стомы, препятствующие герметичному креплению пластины калоприемника с поверхностью.

Фото предоставлено HollisterIncorporated

Ирригация колостомы

Ирригация (промывание кишки) проводится в тех случаях, когда возникает затруднение выхода из колостомы плотных каловых масс. При асцендостоме (выводится в правом боку, не путать с илеостомой) причин для проведения ирригации, как правило, не бывает, т.к. содержимое этой части кишечника еще не формируется в плотные каловые массы. Зато при сигмостоме ирригация должна проводится часто. Ирригация как способ ухода за колостомой очень популярна в некоторых странах. Ее смысл заключается в том, чтобы кал не отходил в любое время, а только во время промывания, и чтобы толстый кишечник привык к регулярному опорожнению. Это очень удобно, так как поможет вам рационально планировать свой день и избежать внезапной необходимости замены мешка калоприемника.

Промывать можно только толстый кишечник, а не тонкий! Ирригация используется, естественно, в первую очередь при колостоме, наложенной на левой половине ободочной кишки (сигмостома, десцендостома). При наличии в распоряжении современных качественных калоприемников промывание кишки не является неизбежным; в таком случае предпочтительно его избегать, ибо оно связано с некоторой опасностью и риском.

О том, следует ли промывать стому или нет, должен принять решение врач, как правило, еще в больнице. Пациент должен освоить приемы промывания, находясь в больнице, под руководством врача или медсестры со спецподготовкой. Врач должен решить, допустимо ли промывание для данного пациента или нет. Промывание противопоказано, например, при дивертикулах толстого кишечника из-за опасности возможной перфорации дивертикула. Неумелость пациента также исключает вариант промывания.

Если вы будете проводить ирригацию в одно и то же время, то «приучите» кишечник опорожняться по графику.

Для ирригации можно использовать обычную кружку Эсмарха, но безопасней и удобней пользоваться специальным набором простым ирригатором со шлангом и мягким резиновым наконечником; последний, однако, в некоторой степени опасен, так как при вводе его в колостому он может проколоть кишечную стенку. Поэтому необходимо прибегать к специальным наборам, в которых важно наличие конической надставки, вводимой в устье колостомы без опасности повреждения кишечника.

Промывание нужно проводить теплой водой (1-2 литра), предварительно добавив в нее 1-2 чайные ложки столовой соли.

Методика ирригации

• Сядьте на унитаз или на стул. Если вы сидите на стуле, то поставьте между ног тазик
• Положите на колени полотенце, оно понадобиться вам, чтобы вытереть живот сразу после процедуры
• Смажьте наконечник ирригационной системы вазелином или специальной смазкой
• Осторожно введите наконечник в просвет колостомы
• Контролируйте - чтобы вода поступала в просвет кишки, но при этом не создавался чрезмерный напор
• Большая часть воды, приготовленной для ирригации, будет вытекать из просвета кишки во время или сразу после ее введения, унося с собой слизь и каловые массы. Но некоторая ее часть задержится в просвете и выйдет из колостомы вместе с калом в ближайшие 30-60 мин. Используйте для ее сбора калоприемник.
• Во время замены калоприемника обработайте кожу вокруг стомы.
• Вымойте руки с мылом после завершения всех манипуляций.

Некоторые болезни и послеоперационные периоды требуют радикальных решений, чтобы способствовать нормальной работе организма и сохранению здоровья. На вопрос «Что такое стома?» в большинстве случаев говорят, что это вид оперативного отверстия в кишечнике пациента для нормального его функционирования. Но такой искусственный вывод из полого органа может формироваться от мочевого пузыря или в трахее.

Понятие стомирования в медицине

Стомирование – серьезное хирургическое решение, направленное в большинстве случаев для того, чтобы продукты жизнедеятельности из кишечника или мочевого пузыря могли выводиться самостоятельно наружу. В некоторых случаях это отверстие создается для стабилизации работы полого органа и возможности доступа к нему в процессе лечения. Первой зафиксированной записью о понятии стомирования в медицине считают очерк об операции хирурга Летре от 1710 года.

С развитием медицинских технологий и фармакологии создание стомы перестало быть критическим хирургическим вмешательством для пациента. В современных реалиях наличие такого ревизионного отверстия при правильном уходе не является препятствием к полноценной жизни, работе, даже ограниченному занятию спортом. Сама стома кишечника не считается инвалидностью. Чаще к инвалидизации приводят болезни, которые требуют такого решения.

Стома – что это

Самые частые случаи стомирования связаны с кишечником. Фактически, стома – это искусственное отверстие в отделе кишечника с выходом через переднюю брюшную стенку для вывода содержимого кишечника (или мочи в случае с уростомой). Такой выход не имеет функции замыкания, поэтому организм не контролирует вывод масс через него, а в выведенном сегменте отсутствуют нервные окончания.

Что такое стома трахеи? В данном случае назначение отверстия в горле прямо противоположное. Создается вход для возможности дыхания при невозможности поступления воздуха естественным путем. Стомирование любых видов может быть временным или постоянным. Необходимость в его наличии напрямую зависит от поставленного диагноза (комплекс мероприятий с привлечением колоноскопии), тяжести заболевания или лечебного процесса.

Почему возникает необходимость наложения стомы

Стомирование нельзя назвать распространенным видом лечебной процедуры. Необходимость наложения стомы определяется серьезными медицинскими показаниями и обследованиями. Выполняется операция только, если любого другого решения нет, или это необходимо для полноценного восстановления больного в период реабилитации. Основные показания для стомирования следующие:

• запущенные онкологические заболевания, которые спровоцировали нарушение нормального функционирования кишечника, мочевого пузыря, дыхательных путей;
• травмирование внутренних органов;
• ишемический или неспецифический колит;
• врожденное или приобретенное недержание;
• непроходимость кишечника;
• заболевания, повлекшие неработоспособность выводящих систем организма;
• для трахеостомы показания – отек Квинке. Травма трахеи (дыхательных путей) или попадание инородного тела, повреждения мозга, критические формы ангины, стеноз гортани.

Виды стом

Разновидностей стомирования всего четыре, но они различаются по способу выполнения. Виды стом существуют следующие:

• по месту постановки – илеостома (тонкий кишечник), колостома прямой кишки, уростома (мочевой пузырь), трахеостома(трахея);
• по количеству стволов – одно- и двуствольные стомы кишечника (петлевые и раздельные);
• по форме периметра стомы – круглые, несимметричные, овальные;
• по времени функционирования – постоянные, временные;
• по форме вывода кишки – втянутые, плоские, выпуклые стомы.

Колостома

Стомирование толстого кишечника используется после оперативного вмешательства на нижних участках. Колостома нужна для вывода продуктов жизнедеятельности, когда прямая кишка не может выполнять свои функции. Такая ситуация складывается в послеоперационные периоды, при травмах или тяжелых воспалительных процессах (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Что такое колостома постоянная? Она формируется в случаях, если восстановление прямой кишки или ее функционирование невозможно. Устанавливается калоприемник, в который выхождение каловых масс происходит 2-3 раза в сутки. При этом больной не ощущает позывов к их выходу, так как к сфинктеру не поступают нервные сигналы из мозга. Поэтому человек сам следит за стомой кишечника и ее состоянием.

Илеостома

Илеостомирование производят в окончании тонкого кишечника. Илеостома часто производится на постоянной основе в отличие от колостомы. Связано это с тем, что толстый кишечник был сильно поврежден, значительная часть удалена из-за операции. Временная стома данного типа используется при необходимости убрать нагрузку с нижней части ЖКТ до восстановления функционирования.

Уростома

Любое постоянное нарушение функций отведения мочи требует уростомии. Иначе продукт жизнедеятельности будет поступать обратно в почки и мочеточники. Уростома создается при повреждениях мочевого пузыря, повреждении его нервов, резекции из-за раковых заболеваний и других схожих диагнозах. Возможны два типа подобного стомирования в зависимости от диагноза.

Илеум-кондуит предполагает стомирование сегмента тонкого кишечника больного для создания канала между отверстием на брюшной стенке и мочеточниками. Уретеростома – это непосредственный вывод мочевыводящих каналов на брюшину. Оба случая требуют ношения мочеприемника для сбора мочи, потому что стомированные больные не контролируют ее выход.

Трахеостома

Трахеостомирование отличается от вышеописанных разновидностей стом тем, что направлено на поступление воздуха в организм человека. Трахеостома ничего не выводит, а позволяет полноценно дышать. Ее называют искусственным дыхательным горлом. По сути, это пластиковая трубка, вставленная в трахею. Оперативное вмешательство при ее постановке сопряжено с гораздо меньшим риском, чем при стомировании кишечника.

Уход за стомой

Главное, чему следует научиться пациенту после стомирования, – сохранять общую гигиеническую чистоту и самостоятельно (по возможности) производить замену кало- или уроприемников. Разновидностей приемников очень много – различных размеров, одноразовые, герметичные, раздельные. Их выбор зависит от конкретной разновидности стомы. Подобрать подходящий поможет лечащий врач, он же проведет инструктаж по навыкам использования этих приспособлений. Они накладываются непосредственно на отверстие и почти не ощущаются при ношении.

Основное, что нужно запомнить, – стома не является открытой раной, ее можно касаться даже без перчаток. Важно содержать кожу в чистоте и регулярно менять или опорожнять приемники. Уход за стомой в трахее гораздо проще – ежедневная чистка трубки, протирание отверстия и кожи вокруг дезсредствами или мягкими салфетками. Такие процедуры производятся, когда трахеостома полностью сформировалась. До этого все манипуляции выполняет медперсонал.

Жизнь со стомой

Первоочередное, что должен объяснить врач пациенту в период адаптации, – жизнь со стомой ничем не отличается от обычной. Многие стомированные пациенты погружаются в депрессию из-за наличия приемников на теле, необходимости заниматься их профилактикой и опорожнением. Важно донести до человека, что качество жизни не будет ничем отличаться от периода до операции. Для женщин важно помнить, что после стомирования они также могут забеременеть и родить. Производится специальное белье с карманами для приемников и бандажом для поддержки стомы.

Диета при стоме

Основные принципы диеты при стоме, которых нужно придерживаться:

1. Регулярность. Организм должен синхронизировать для себя поступление пищи и вывод продуктов жизнедеятельности. Нерегулярное питание приведет к тому, что менять калоприемники или опорожнять их придется в не самое удобное время, а это будет лишним психологическим стрессом.
2. Осторожность при выборе пищи. Острое, жирное, маринованное и другие агрессивные продукты могут вызывать раздражение стомы кишечника.
3. Умеренность. Лучше принимать пищу небольшими порциями за 5-6 приемов, чем съедать большие объемы за один раз. Так нагрузка на стому будет меньшей.

Осложнения стомы

Большинство проблем связаны с механическими повреждениями слизистой оболочки кишечника, кожных покровов или изменением положения кишки. Дерматит кожи в зоне сформированного отверстия может вызвать недостаточная гигиена области или аллергическая реакция на средства для ухода. Кровотечения стомы зачастую происходят из-за грубого обращения с калоприемниками и быстро проходит. Но, если оно продолжается долго, то нужно обратиться к врачу. Возможны спайки, свищи, опухоли при процессе заживления.

Стеноз, ретракция, пролапс, выпадение, грыжа, сужение и прочие изменения положения сегмента кишки говорят о неправильном образе жизни стомированного больного или нарушении при процессе самой операции. Нельзя пытаться вправить кишку самостоятельно, потому что можно нанести еще больший вред. При любых изменениях и болезненных ощущениях в области стомы нужно обращаться за консультацией к хирургу. Большинство осложнений стомы происходят из-за невнимательности или небрежного отношения больного.

Видео: как ухаживать за стомой

4706 просмотров

Многие заболевания прямой кишки нарушают естественный процесс ее опорожнения. Специалисты проводят операцию – колостомию – искусственным путем создают отверстие в кишечнике. Операция показана больным в случае невозможности продвижения каловых масс или при отсутствии акта дефекации природным образом. Пациентам требуется уход за колостомой, врач даст полезные рекомендации, расскажет о питании после операции. Для каждого человека все индивидуально.

Особенности и виды колостомы

Противоестественный задний проход врачи выводят на стенку живота, к ней пришивают конец толстой кишки. Продукты жизнедеятельности человека передвигаются по органу и скапливаются в герметичном мешке, который крепится к выходному отверстию. Кишечная деятельность не нарушается, сфинктер бесперебойно функционирует.

В медицине колостома предусматривает следующие виды:

• петлевая – операция проводится на сигмовидной или поперечной кишке;
• одноствольная – толстокишечная стома;
• раздельная двуствольная колостома – проводится резекция ободочной кишки.

Иногда врачи применяют пристеночный тип отверстия для частичного выведения содержимого прямой кишки.

После операции пациенты находятся некоторое время в больнице. Для сбора каловых масс используются большие мешки. Перед выпиской человеку устанавливают емкость меньшего размера. В первые дни восстановительного периода больным рекомендуется избегать тяжестей и физической активности. Пациенты жалуются на повышенный метеоризм и характерные выделения, но это нормальное состояние кишечника. Для полного восстановления ему требуется время.

Жизнь после колостомии

Большинство пациентов пугает перспектива существования с каловым мешком. На самом деле в этом нет ничего страшного. Специалисты подробно рассказывают, как жить с колостомой полноценно. Показаниями для проведения оперативного вмешательства является не только злокачественная опухоль в прямой кишке. Многие другие заболевания требуют помощи квалифицированных хирургов, чтобы создать противоестественный задний проход.

Уход за выходным отверстием

Многие люди после колостомии учатся жить заново, привыкая к изменениям на теле. Врач расскажет, как часто следует менять калоприемник, правила ухода за стомой. Медсестра удаляет емкость и промывает отверстие. Алгоритм проведения процедуры простой, пациенту необходимо научиться выполнять ее самостоятельно в домашних условиях:

1. снимают мешок;
2. выполняют обработку колостомы – удаление остатков кала;
3. отверстие очищают теплой водой и просушивают;
4. на область вокруг стомы наносят специальную пасту или крем;
5. фиксируют новый калоприемник.

В больнице до окончательного формирования выходного отверстия пациентам накладывают повязку на колостому, которую периодически меняют. В домашних условиях специалисты рекомендуют держать всегда под рукой специальный бандаж, тальк, смягчающие мази, крема питательные, моющее средство, стерильные салфетки и дезодорант для устранения неприятного запаха.

Питание пациентов

Строгих правил и рекомендаций для больных не существует. Питание при колостоме остается прежним, важно следить за своим здоровьем и контролировать пищеварительный процесс. Врачи советуют уменьшить потребление определенных продуктов:

1. яйца, пиво, шоколад, грибы, лук и бобовые способствуют повышенному газообразованию;
2. чесноком, пряностями, рыбой и сыром можно усилить запах газов, скапливающихся в кишечнике;
3. при употреблении йогурта, брусники, шпината и петрушки работа пищеварительной системы восстанавливается

Соблюдение простых рекомендаций позволит предупредить различные неприятные ситуации. Еду следует тщательно пережевывать, питаться порционно. Важно контролировать употребление продуктов, которые послабляют и закрепляют, чтобы избежать возникновения поноса или запора.

Питание после закрытия колостомы предусматривает определенные ограничения. Пищеварительному процессу необходимо восстановиться. Из рациона следует устранить любые продукты, которые способствуют раздражению стенок кишечника. Пациентам необходимо отказаться от приправ, жирных блюд, газированных напитков, бобовых.

Запор при колостоме

Многих пациентов интересует работа кишечника после создания выходного отверстия. В частности, люди спрашивают про запор при колостоме, какая первая помощь оказывается в сложившейся ситуации. После операции у пациента исключается риск нарушения пищеварительного процесса. За счет отсутствия выходных отделов толстого кишечника и полного всасывания жидкости каловые массы всегда будут мягкой консистенции.

В редких ситуациях возникает запор, его можно устранить клизмой при колостоме. Необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы врач объяснил, как правильно проводить процедуру.

Возможные осложнения после колостомии

Операция сложная, предусматривает серьезные медицинские манипуляции. Иногда после хирургического вмешательства возникают осложнения при колостоме.

Выделения специфического характера

Кишечные ткани производят определенное количество слизи, чтобы помогать продвигаться каловым массам естественным путем. Нормальные выделения похожи на яичный белок по консистенции. Выделение черного кала с кровью при колостоме свидетельствует о развитии воспалительного процесса или повреждении тканей прямой кишки.

Блокировка выходного отверстия

Нарушение является следствием прилипания пищевых частиц. Сопровождается жидким стулом, вздутием стомы, повышенным газообразованием, тошнотой и рвотой. При появлении описанного осложнения необходимо исключить из рациона твердые продукты, периодически проводить массаж области, где расположено выходное отверстие. Врачи рекомендуют увеличить потребление жидкости, принимать горячие ванны, во время которых расслабляются мышцы живота.

Параколостомическая грыжа

Патологические процессы характеризуются выпячиванием стенок кишечника через брюшную полость. Рядом со стомой образуется подкожная выпуклость. Избежать возникновения грыжи можно, достаточно использовать бандаж для колостомы, также контролировать вес и избегать серьезных физических нагрузок. Лечение грыжи проводится консервативным путем, в некоторых ситуациях врачи используют хирургическое вмешательство. Вероятность повторного образования грыжи всегда остается.

Выпадение колостомы

Осложнение наблюдается на фоне повышенного скопления газов в кишечнике или по причине сильного внутрибрюшного давления, применения калоприемников с поясами. В обычной ситуации при выпадении колостомы достаточно сменить мешок. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Существуют другие осложнения, о которых следует знать. Речь идет о свище, пролапсе, втягивании стомы, ишемии, стенозе, гнойных процессах, некрозе или непроходимости кишечника. Возможна утечка пищеварительных отходов в область брюшины.

Врачебные рекомендации помогают предупредить осложнения и неприятные ситуации. Важно использовать средства по уходу за колостомой, правильно питаться. Жизнь после хирургического вмешательства ничем не отличается от обычного существования здорового человека.

Стомадресс Плюс – это однокомпонентные калоприемники для ухода за колостомой, которые можно приобрести на сайт. Прилегающая к телу сторона мешочка для сбора выделений имеет дополнительный слой из мягкой сетчатой ткани, повышающей воздухопроницаемость. В калоприемнике Стомадресс Плюс имеется встроенный фильтр, не дающий мешочку раздуваться от поступающих в него газов.

Однокомпонентный калоприемник Stomadress Plus

Перед приклеиванием изделия:

• Тщательно промойте кожу вокруг стомы теплой водой, можно с мылом. Не следует опасаться поподания воды и мыла на стому. Кожа вокруг стомы должна быть совершенно чистой.

(рис. 1)

• После этого, осторожно, промокающими движениями просушите кожу мягким полотенцем.

Внимание! Неосторожное прикосновение к стоме может вызвать кровотечение. Не бойтесь. Это нормально, так как слизистая кишки является очень нежной. Осторжно прижмите к стоме марлевую салфетку и кровотечение быстро остановится.

• Удалите волосы вокруг стомы — при их наличии.
• Определеите размер стомы, как показано на иллюстрациях, с целью правильного вырезания отверстия в пластине калопримника.

(рис. 2, 3)

• Отделите переднюю и заднюю стенки калоприемника друг от друга, вырежте отверстие по контуру.

(рис. 4)
Для этого лучше использовать ножницы с закругленными концами.

• Снимите защитную бумагу с клеящей поверхности калоприемника и аккуратно наклейте его на кожу вокруг стомы, начиная снизу.

(рис. 5, 6)

• Если больной лежачий, то калоприемник надо наклеивать дренируемым концом набок.

(рис. 7)

При использовании калоприемников:

• Илеостомный калоприемник необходимо опорожнять, не снимая его, каждые 1,5-2 часа, особенно перед сном. Не допускайте сильного раздувания калоприемника, это увеличивает риск его отклеивания.
• Правильно используйте зажим для илеостомных калоприемников. Зажим в расстегнутом виде расположите в 3см. от края мешка. Накинув один раз край мешка на одну часть зажима, закройте зажим до щелчка. Только правильное использование зажима позволяет добиться герметичности илеостомного мешка.

(рис. 8, 9, 10)

• После выпуска содержимого из илеостомного калоприемника необходимо тщательно вытереть влажной салфеткой его «хвостик», затем защелкнуть зажим.

Промывать калоприемник водой нельзя.

• Не волнуйтесь. все содержимое калоприемника остается внутри и не касается вашей кожи, не проникает наружу.
• Если во время использования калоприемника Вы почувствовали запах, то, во-первых, необходимо убедиться в том, что зажим закрыт правильно, во-вторых, проверьте, не отклеился ли калоприемник от тела.
• Используйте калоприемник в течение одних суток, максимум 2 суток. По истечении срока использования аккуратными движениями отклейте калоприемник, начиная с верхней части. Если калоприемник потеряет герметичность раньше указанного срока, его также необходимо отклеить и заменить.
  

(рис. 11)