Опасен ли инфракрасный обогреватель для человека? Термические ожоги кожи: вся правда о том, как их лечить Ожог от обогревателя.

Почти всегда причиной термических ожогов служит невнимательность либо небрежность в обращении с обогревателями. Часто страдают маленькие дети.
Даже принимая горячую ванну, человек рискует получить ожоги. Всякий раз, наполняя ванну, следует сначала открывать кран с холодной водой, а уже затем - с горячей. Перед принятием ванны температуру налитой воды нужно осторожно проверять ногой, поскольку ее кожа более чувствительна.

Некоторые люди курят в постели, что также служит фактором риска. Многие ошибки при растопке печи или камина ведут к пожару, который часто возникает, когда для этой цели используют бензин, что категорически запрещено.

Нельзя прислоняться к обогревательным приборам и стоять слишком близко к камину, особенно в одежде, изготовленной из синтетики: она может мгновенно воспламениться. При этом такая одежда плавится и прилипает к коже. Вдвойне опасно стоять у источника тепла или у огня в одежде из синтетики, которая чистится летучими веществами, способными спровоцировать возгорание. Лучше всего защищает кожу от ожогов хлопчатобумажная одежда - она слабо проводит тепло и плохо загорается.

Большую опасность представляют оставленные без присмотра под напряжением электрообогревательные приборы. Часто вызывают пожары обогреватели, поставленные в домашней мастерской или гараже.
Возникший внутри дома пожар распространяется через крышу, двери, окна, лестницы, газопровод и электрическую проводку, охватывая при этом в первую очередь мебель, занавески, ковры и одежду. Вместе с тем следует знать, что в самом начале разгорания огонь перемещается на новую территорию очень медленно, так что его легко погасить огнетушителем или даже ведром воды.

В результате ожогов могут развиться такие явления, как болевой шок, косметический дефект кожи, связанный с длительностью процесса рубцевания, а также инфекция, которая часто представляет угрозу для жизни пострадавшего. Неспециалист вправе оказывать помощь пострадавшему только при простых ожогах (I-II степеней). В более сложных случаях самолечение недопустимо.

При простых ожогах обращаться к врачу необязательно. При ожоге I степени пораженное место представляет собой красное пятно на коже, а ожог II степени характеризуется появлением пузырей. Больное место следует промыть холодной водой, а затем смазать облепиховым маслом или обработать противоожоговым спреем (например «Пантенолом»). Чтобы не травмировать кожу, на место ожога накладывается бактерицидная или обычная чистая салфетка, а поверх нее - нетугая марлевая повязка. Ни в коем случае нельзя вскрывать пузыри!

При ожоге II степени желательно обратиться к врачу.

Места ожогов III-IV степеней накрываются салфеткой и перебинтовываются. Запрещается как-либо обрабатывать их и травмировать - например, поливать холодной водой или прикладывать лед, смазывать чем-либо кожу, использовать пластыри и вату, отрывать клочки омертвевшей кожи, вскрывать пузыри, снимать прилипшую одежду и т. д. Пострадавшему обеспечивается полный покой в положении лежа. Ему дают обезболивающее - анальгин, промедол, баралгин и т. п. Требуется срочно вызвать врача.

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым – человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма - ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень . Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела – площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро, но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Ожоги считаются наиболее опасными повреждениями кожи, ведь страдают ни одни кожные покровы, плохо в этот момент всему организму. Особенно негативно ожоги сказываются на работе почек, сердца, происходят сбои в процессах обмена, наблюдается повышение температуры тела, проявления рвоты и т.п. Как вести себя в случае ожога, как оказать первую помощь пострадавшему? Ведь зачастую дальнейшее состояние и полноценное функционирование организма человека, а часто и его жизнь зависят от вовремя и правильно оказанной первой помощи.

Первая медицинская помощь при ожогах.
Под ожогом надо понимать травматическое повреждение тканей на фоне воздействия термических и химических факторов. Ожог высокими температурами обычно получают при пожаре, в домашних условиях при контактировании с раскаленными предметами и кипящими жидкостями (маслом, водой и т.п.). Химический ожог можно получить при попадании на кожный покров щелочи, кислот, солей тяжелых металлов. Именно ожоги занимают второе место среди случаев, ставших причиной смерти, при этом зачастую человек погибает из-за отсутствия первой помощи или элементарного незнания основ ее оказания теми, кто находится рядом в момент получения ожога пострадавшим. Именно поэтому абсолютно каждый человек должен иметь элементарные знания и навыки оказания первой помощи при ожогах, уметь классифицировать их на степени поражения кожи.

При получении ожога необходимо вызвать скорую помощь, а самим предпринять некоторые действия, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

Устранить поражающий фактор, удалить остатки горячей одежды.
Охлаждать в течение десяти-двадцати минут (длительное охлаждение чревато спазмированием сосудов, нарушенным кровообращения) обожженные участки кожи (холодная или даже ледяная вода), это сократит глубину повреждения тканей и уменьшит болевые ощущения. Охлаждение поврежденных тканей можно делать только в первые два часа после ожога.
Обезболить, после чего наложить стерильную повязку или при больших площадях повреждений кожи обернуть пострадавшего чистой простыней.
При первой степени ожогов можно воспользоваться специальными средствами от ожогов. Если ожог получил ребенок, обработка его кожи потребует особого внимания. Антисептическая обработка является главным аспектом в лечении ожога у ребенка. Родители задаются вопросом, что же использовать для обработки саднящей, покрытой волдырями раны, чтобы добиться обеззараживающего и восстанавливающего эффекта и одновременно снять боль. О зеленке и йоде можно забыть, поскольку на нежную детскую кожу эти средства оказывают слишком агрессивное воздействие. Поэтому сегодня педиатры назначают антисептические препараты, в составе которых содержатся соли серебра. Одним из таких является Сульфаргин, препарат ускоряет процессы заживления, защищает от бактерий и подходит для детской чувствительной кожи.

При ожогах категорически запрещено:

смазывать поврежденную поверхность растительным маслом и крахмалом;
применять спиртсодержащие препараты, йод и т.д.;
разрезать кожу или искусственно вскрывать «волдыри»;
самим очищать рану от остатков одежды и т.д.;
наносить мазь от ожогов;
использовать мочу в качестве лечебного заживляющего средства.

Классификация ожогов, первая помощь при термических ожогах.

Выделяют четыре степени ожогов:

Ожоги I степени.
К этой категории относят ожоги, полученные вследствие контакта с раскаленными (до 50-70 градусов) предметами и жидкостями (вода, масло, пар, утюг). Поскольку площадь поражения затрагивает лишь поверхностные слои кожи, ожоги первой степени являются наименее опасными. При такой степени повреждения тканей наблюдаются покраснение, припухлость, сильное жжение и болевые симптомы. В данной ситуации необходимо охладить область ожога, обработать Пантенолом. При данной степени ожогов в лечении можно применять народные средства. Обычно через несколько дней все это проходит, кожа начинает шелушиться, после заживления остаются пигментированные участки. Если поврежденная поверхность кожи вследствие ожога составляет более 25%, имеет место серьезная травма, поэтому до приезда врача необходимо оказать первую помощь, следуя этапам, описанным выше.

Ожоги II степени.
Такой ожог диагностируется при контакте кожи с температурой 70-100 градусов. Сюда же следует относить любого рода ожоги дыхательных путей. Помимо обширного покраснения кожных покровов сразу или несколько часов спустя возникают пузыри или волдыри, наполненные серозной жидкостью. После прорыва (самостоятельного, не механического) волдыря покраснение кожи сохраняется. Обычно выздоровление наступает примерно в течение двух недель, но это только если не произойдёт инфицирования.

При повреждениях подобной степени мазями или маслами нельзя смазывать область ожогов, как и прибегать к рецептам народной медицины. Несмотря на выраженный эффект снижения проявления болевых ощущений, эти средства представляют собой прекрасную питательную среду для развития бактерий и инфекций, что в дальнейшем серьезно осложняет ситуацию, мешая восстановительным процессам. При получении ожогов пострадавшему следует вызывать скорую, а пока помощь будет идти, наложить сухую и обязательно стерильную сухую повязку. Процесс заживления может занимать до четырнадцати дней. Любое повреждение дыхательных путей вследствие ожога относят к ожогам второй степени.

Ожоги III и IV степени.
Ожоги третьей и четвертой степени выражаются сильными разрушениями тканей кожи и мышц, при больших площадях повреждений часто наблюдаются летальные исходы пострадавших. У пострадавших при такой степени наблюдается так называемый ожоговый шок, когда вначале они испытывают мучительную и нестерпимую боль, а затем полностью утрачивают способность что-либо осознавать или чувствовать. При этом показатели давления снижаются, слабеет пульс. Такое случается при ожогах маслом, паром, кипятком второй степени при поражении 30% или при ожогах третьей степени 10% поверхности тела. На участках повреждения остаются струп и глубокие язвы, а после окончательного заживления - рубцы. Бывают случаи инвалидности.

При четвертой степени наблюдается обугливание кожных покровов, разрушаются кожа, клетчатка, кости, мышцы. Боли пострадавшие могут и не испытывать (что часто происходит), поскольку повреждаются нервные окончания. В результате часто врачи вынуждены ампутировать конечности. Если наблюдаются обширные ожоги, пострадавшего следует срочно госпитализировать. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться устранить с кожи прилипшую одежду.

Если пострадавший не в силах самостоятельно передвигаться, и его приходиться переносить, необходимо обеспечить защиту повреждённых участков тела с любыми поверхностями. В данной ситуации незамедлительно вызывается скорая помощь, пострадавшему дают обезболивающее и обеспечивают обильным питьем.

Что делать при ожоге кипятком?

Снять одежду, которая попала под кипяток.
Определить степень повреждения кожи (ладонь человек – 1%). При повреждениях свыше 10% (десять ладоней) следует обращаться к врачу.
Обработать травмированную поверхность Пантенолом.
Если ожог пришелся на руку, ее необходимо держать в приподнятом состоянии, чтобы уменьшить отек.
При ожоге первой или второй степени на участки повреждения нужно наложить стерильную ткань, смоченную в холодной воде. Менять через каждые несколько минут (не более двадцати минут и только при сохранении целостности кожи).
При появлении волдырей не пытаться вскрыть их.

Ваши действия при ожоге паром.

Охлаждение поврежденной поверхности, после предварительного снятия одежды.
При повреждении свыше 10% тела обратиться к врачу.
Нельзя наносить на место ожога масло, вскрывать волдыри или трогать их.

Что делать при ожоге маслом?

Подержать участок, на который попало масло, в холодной воде до полного охлаждения.
Если площадь ожога маслом более 1% или масло попала в глаза, необходимо срочно вызвать скорую, а до тех пор наложить стерильную влажную повязку. Можно предварительно использовать анальгетики (за веки): раствор новокаина (4% - 5%), лидокаина, альбуцида (10% - 30%), левомицетина (0,2%).

Ваши действия при ожоге утюгом.

На пораженный участок нанести масло или глицерин.
Приложить мелко потертую свеклу, можно капусту, менять через каждые десять минут.
Травмированный участок кожи охладить водой и посыпать содой.
Можно смазать ожог сырым куриным яйцом.

Если ожог привел к появлению волдырей, лучше отказаться от вышеописанных способов и обратиться к врачу.

Лечение химических ожогов.
Химические ожоги лечат с учетом поражающих веществ. Конечно, первая помощь заключается в вызове скорой помощи. Затем с пострадавшего снимают или разрывают одежду в месте повреждения, удаляют вещество с кожи. Для этого в течение двадцати–тридцати минут поверхность промывают сильной струей холодной воды. Если ожоги были вызваны негашеной известью, охлаждать поверхность тела нельзя, поскольку при контакте с водой известь оказывает обратное действие, обжигая еще сильнее. Если повреждающим веществом является серная кислота, ее вначале убирают сухой салфеткой (предварительно надев защитные перчатки), и только потом промывают участок холодной водой. После этого на поврежденную поверхность наложить сухую повязку.

Лекарственные препараты в таких случаях должны назначать только врачи, поскольку реакция повреждающих веществ с лекарственными составами может быть самой непредсказуемой. В случае если известно вещество, которое спровоцировало ожог, например, кислота, то рану предварительно можно обработать двухпроцентным раствором питьевой соды, если это едкая щелочь – то рану следует обработать водой с добавлением борной кислоты или нескольких капель лимонной кислоты. После чего обязательно следует наложить сухую и чистую повязку.

Любые заживляющие средства должен назначать исключительно врач. Обычно такие ожоги лечатся очень долго, при этом терапия может быть внутренней и внешней. Для облегчения состояния пострадавшего, ускорения заживляющих процессов, охлаждения и увлажнения кожных покровов в месте повреждения применяют алоэ вера (накладывают). Витамин Е также применяют на больных участках в целях заживления и рассасывания рубцов. Для внутреннего лечения используют витамины Е в капсулах, C, A, B.

Народные средства от ожогов.
Как уже ранее отмечалось, средства народной медицины актуальны лишь в случаях ожогов первой степени, то есть при небольших повреждениях кожного покрова.

Можно накладывать компрессы из сырого картофеля, тыквы или моркови. Любой из овощей протирается через терку, прикладывается к пораженному участку и фиксируется стерильной повязкой. Такую повязку следует менять каждые десять-пятнадцать минут.

Очень эффективно уменьшают боль и покраснение примочки из отвара мать-и-мачехи, шиповника, коры дуба. Заварить, согласно инструкции на коробке, смочить марлю и прикладывать на пятнадцать минут, после чего заменить повязку.

Молочные продукты прекрасно снимают боли. Три раза в день на полчаса можно делать примочки с кефиром или сметаной.

Мед, благодаря высоким бактерицидным качествам, издавна применялся в народной медицине для лечения небольших ожогов, уменьшения боли и ускорения регенерации.

Будьте внимательны и бдительными при обращении с горячими приборами, жидкостями и химическими веществами, при возникновении ожогов следуйте нашим советам.

Представленная статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что самой распространенной травмой является поражение кожных тканей человека от высокотемпературного воздействия. Поражение термическим ожогом в большинстве случаев происходит в бытовых условиях и любому человеку нужны знания и умения в распознавании серьезности поражения, оказании первой помощи.

Что такое термический ожог?

Повреждения кожных покровов, полученные вследствие контакта с раскаленным источником тепла, называется термическим ожогом. Поражению могут подвергаться разные слои кожи, от внешнего эпидермиса до глубоких слоев подкожной ткани. Для внешних проявлений характерны покраснения, отеки и гиперемия кожи. В особо тяжелых случаях поражение достигает внутренних органов.

Источники термического поражения

Получить термическую травму можно от воздействия открытого пламени, пара, кипящей жидкости и раскаленного предмета:

Огневое поражение регистрируется наиболее часто, 60% случаев термических ожогов. Оно возникает от действия открытого пламени костров, пожаров, воспламенения бензиновых паров.
Термические травмы от действия кипятка и пара составляют около 25% поражений, возникают в основном в бытовых условиях.
Ожоги от контактов с раскаленными предметами либо от других источников, например электричества, происходят реже и составляют 15% зафиксированных случаев.

Основной причиной получения болезненных травм является фактор человеческой невнимательности либо несчастный случай.

Степени и сопутствующая симптоматика

Основная классификация ожоговых поражений подразумевает обширность поврежденных участков и глубину проникания травмирующего воздействия. Ожоги подразделяют по 4 степеням:

Ожог l степени вызывает постепенное опухание и покраснение пораженного места. Чувства боли и жжения ощущаются в продолжении 3 – 4-х дней, затем проходят и через 5 – 7 дней на обожженном месте не остается следов.
Ожог ll степени проявляется краснотой и отеками кожных покровов, образованием водянистых пузырей. Со временем волдыри лопаются, что приводит к формированию тонкого струпа.
Ожог lll степени отличает травмирование тканевых структур до мышечных волокон, иногда повреждения затрагивают кости. На обожженном участке формируется утолщенное струпное образование. Участок окружают зоны ожогов второй и первой степени с водянистыми высыпаниями и красной кожей.
Ожог lV степени охватывает обширную площадь, более трети всего кожного покрова, что приводит к омертвлению тканевых структур и чревато смертельным исходом.

Тяжесть поражений кожных покровов от термического воздействия также находится в зависимости от высоты температурных показателей, длительности контакта с кожей, теплопроводности.

Последствия, которые оставляют после себя ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства, которое может отличаться способами лечения. При лечении ожогов 4 степени используются следующие виды операций:

Пересадка кожи, которая берется у пациента.

Трансплантация кератиноцитов дермы в случае, когда имеются глубокие повреждения.

Взращивание клетки дермы.

Использование коллогеновых матриксов с целью пересадки кератиноцитов и фибробластов.

Диагностирование

Ожоговое поражение имеет ярко выраженное проявление и его диагностирование не вызывает особых затруднений. Особое значение придается дифференциальной диагностике форм поражений, на основе ее результатов подбирается терапевтическое лечение.

Диагностика глубины поражения

Проникновение ожогового повреждения определяется клиническими обследованиями и данными предварительного анамнеза. По опросу свидетелей либо самого потерпевшего устанавливается природа возникновения ожога и длительность контакта с источником. Этих сведений бывает достаточно для установления глубины поражения – поверхностное оно или глубокое.

По образованию струпа, его толщине, сквозь которую видны поврежденные сосуды, врач определяет примерную глубину повреждений. На тяжелое поражение указывает наличие клинических симптомов – нарушенное кровообращение, омертвение тканей, пониженный порог болевой чувствительности. Для более точных измерений используют инфракрасную термографию. Цветовое изменение в холодные оттенки указывает на самое глубокое место поражения.

Проникновение ожога также зависит от места расположения. Тыльная сторона на кистях, стопах, внутренняя поверхность рук и бедер значительно сильнее подвергаются ожоговому поражению в силу более тонкой и нежной кожи. Глубоким повреждениям чаще подвержены женщины, дети и люди в преклонном возрасте.

Определение площади ожога

Для установления ожоговой стадии и последующей терапии также важно определение общей площади повреждений. Все ожоговые травмы подразделяются по условным показателям необширных (менее 10%) и обширных (более 10%) поражений. Отправной точкой считается размер ладони среднего человека, составляющий 1% от величины всего туловища. При помощи этой условной единицы определяют процентное соотношение пораженных ожогом участков:

при необширных ожогах наблюдаются общая болевая реакция с легким скачком температуры, дискомфортом и ощутимой болезненностью на поврежденном участке;
обширные поражения вызывают развитие серьезных осложнений, чреватых нарушениями работы всех внутренних органов.

Хирургическая помощь

В тяжелых случаях термических ожогов применяется хирургическое вмешательство, включающее удаление поврежденных участков кожи с дальнейшей пересадкой донорской ткани.

В начале операции удаляют (иссекают) пораженные участки кожного покрова. Производят декомпрессионные манипуляции раневой поверхности с целью предотвращения отеков и ограничения области повреждений. Затем удаляют струп и омертвевшие (некротизированные) ткани, которые являются провоцирующим фактором отравления организма.

В заключительном периоде операции проводят пластику кожных дефектов, используя преимущественно кожу самого пострадавшего. Для этого её берут с других частей тела (чаще с ягодиц), собственный трансплантат реже вызывает развитие процессов отторжения.

По завершении хирургического вмешательства пациента наблюдают и принимают необходимые меры по предотвращению отторжения донорской кожи.

Ожоговая физиотерапия

В начальных стадиях ожогового лечения физиотерапию применяют в целях обезболивания и предотвращения инфекций. На поздних сроках – чтобы ускорить отделение омертвевшей ткани и стимулировать процесс приживления пластики, предупредить образование рубцов. В медицинской практике стационаров используют:

УФ облучение в ожоговых случаях l и ll степени, захватывая здоровые участки: поясничные отделы при ожогах нижних конечностей, воротниковую и межлопаточную зоны – при поражениях рук;
процедуру с диадинамическими токами – для обезболивания;
процедуру с электросветовыми ваннами по 2 – 3 часа в день – при открытых способах терапии;
аэронизацию;
парафино-масляные повязки с рыбьим жиром (3х1);
УФ облучение области трансплантации – в моменты перевязок.

Для предотвращения образования грубых контрактур после операций распространено применение парафиновых, грязевых и озокеритовых аппликаций, радоновых и сероводородных ванн.

Лекарственная терапия

Различные этапы лечения ожоговой травмы требуют разных способов лекарственной терапии. Выбор и применение медицинских препаратов находится в зависимости от протекания процесса заживления.

Основные направления лечения

Вслед за необходимыми мероприятиями по оказанию срочной помощи на первом этапе заживляющего процесса нужно предотвратить развитие бактериальных инфекций, уменьшить проницаемость сосудистых стенок с целью снижения отеков и потерь плазмы, укрепить иммунитет. Для этого используются препараты антибактериального и антисептического свойства, кардиотоники, сердечные глюкозиды, стимуляторы иммунитета.

После очищения травмированной поверхности от омертвевших частей кожи, основным направлением лечения является воздействие на процесс восстановления. Применяются медицинские препараты ускоряющие регенерацию кожной ткани.

Следует обращать внимание на состояние кожи в месте ожога, в случае появления боли при надавливании, зуда и пульсации, изменения цвета рубца лучше обратиться к врачу. Нужно учесть, что чем меньше времени прошло после возникновения рубца, тем легче и быстрее он поддается лечению.

Противоожоговые мази

Лекарственные средства при лечении ожогов наносятся на марлевые повязки. В процессе заживления рекомендуется использование мазей:

«Синтомициновой»;
«Прополисной»;
«Диоксидиновой»;

Данные препараты угнетают патогенные микроорганизмы, содействуют обезболиванию, быстрому заживлению и смягчению кожи.

Применение гелиевых кремов «Ла-кри», «Бепантена» , «Солкосерила» способствует долговременному заживляющему эффекту при ожогах l-ll степени.

Домашние средства от термических ожогов

Применение домашних средств в лечении термического ожога допускается при:

легкой степени поражения, с поверхностными повреждениями;
ожоговой площади меньше ладони;
отсутствии воспалительных процессов.

Народные способы особенно актуальны при частых бытовых травмах (ожогах кипятком, утюгом и т. д.) и не требуют чрезмерных усилий:

повязка с тертым сырым картофелем окажет успокаивающий эффект и освободит кожу от продуктов распада, меняется по мере нагревания;
тампоны с мякотью алоэ , закрепленные на месте ожога, ускоряют процесс заживления;
повязка со свежими (слегка мятыми) листьями капусты успокаивает жжение и снимает отек;
нанесение на свежий ожог мятной зубной пасты поможет унять боль и предотвратить возникновение волдырей, смывается через 2 часа.

Если домашняя терапия не принесет положительного результата нельзя медлить с визитом к врачу, обязательно посетить при подъеме температуры и признаках воспалительного процесса.

Профилактика

Подавляющее большинство ожогов является результатом небрежности и рассеянного внимания. Соблюдая элементарные правила профилактики на работе и дома можно обезопасить себя и близких от потенциальной опасности. Рекомендуется:

во время работы с раскаленными предметами надевать спецодежду;
аккуратно относиться к горячим предметам – утюгам, кастрюлям и чайникам с кипящей водой;
использовать на кухне специальные перчатки и прихватки для предотвращения контактного ожога;
не использовать электрические приборы с поврежденной изоляцией и обогреватели с открытой спиралью;
отказаться от привычки курить в кровати;
хранить легковоспламеняющиеся вещества в отдельном, труднодоступном месте;
оборудовать жилые помещения противопожарной сигнализацией, хотя бы приобрести огнетушитель.

Обязательно следует проводить разъяснительные беседы с детьми, обучая их элементарным мерам безопасности. Профилактика детских ожогов – ответственность родителей.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью