Изжога при беременности в третьем триместре: что делать, как лечить. Как избавиться от изжоги в третьем триместре

Я на последних неделях беременности. В целом чувствую себя хорошо, слежу за питанием, но, не приятные жгучие ощущения от изжоги мучают даже очень! Подскажите как избавиться от изжоги при беременности, в третьем триместре?

Ответ эксперта:

Не беспокойтесь, вы не одна беременная женщина, страдающая от изжоги. Эта проблема очень распространена среди тех, кто ожидает ребеночка. Но не стоит думать, что она исчезнет лишь после родов. От нее необходимо избавляться чем быстрее, чтобы вы чувствовали себя отлично и излишне не раздражались из-за дискомфорта в пищевом тракте. И сделать это вполне реально.

Сама по себе изжога не опасна ни для мамы, ни для малыша, разве что усиливает токсикоз. Она возникает из-за того, что в пищевод попадают вещества из желудка, провоцирующие воспаление слизистой пищевода. Вы ощутили изжогу на позднем сроке потому, что в этот период активизировалась выработка гормонов. Они расслабляют все гладкие мышцы в вашем теле, изменяя специфику их функционирования. Таким образом действуют они и на отдел желудка, отвечающий за поступление пищи в кишечник, так называемый привратник. В это же время матка увеличилась еще больше. Она давит на желудок, а тот, в свою очередь, на диафрагму. В результате пища из желудка выбрасывается назад в пищевод. Когда матка опускается вниз перед родами, приступы изжоги утихают.

Чтобы забыть об этой проблемы чем пораньше, обратитесь к лечащему врачу. Не пытайтесь заниматься самолечением. Это опасно в вашем положении. Существует множество способов устранения изжоги, но не все они подходят беременным. Важно также найти средство, которое поможет именно вам. Привычным средством от изжоги считается пищевая сода. Но она поможет лишь убрать симптомы, да и то эффект будет кратковременным. Поэтому забудьте о таком методе. Легкую изжогу поможет устранить тертая сырая морковь, только ешьте ее без сахара. Эпизодические проявления можно устранить, пожевав пчелиные соты, конечно, если у вас нет аллергии на мед. Воск окажет благоприятное влияние на пищеварительную систему. Для беременных в третьем триместре отлично подойдет картофельный сок. Его отжимают через марлю из тертого сырого картофеля. Достаточно выпить одну столовую ложку, как только почувствуете изжогу. Для каждого приема готовьте свежий сок, так как «несвежий» не принесет пользы и, более того, может навредить.

Хорошо спасает при изжоге настой из льняных семян. В емкость необходимо бросить пять столовых ложек семян и залить стаканом кипящей воды, дать настоятся. Средство будет готово уже через час. Принимают его на протяжении дня маленькими порциями. Параллельно с лечением важно соблюдать диету. Нельзя есть жареную, копченую, консервированную, соленую, острую пищу, сладости, кофе, крепкие чаи. Ограничьте потребление газировки, а также кислых напитков и фруктов. Ешьте небольшими порциями и часто.

Содержание статьи:

Изжога - распространенная проблема в период беременности (статистика утверждает, что только двадцати процентам беременных женщин удается избежать этой неприятности), связанная с гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей мамы. Представляет собой неприятное ощущение жжения, сопровождающееся горечью в области горла и груди. Недомоганию могут сопутствовать: вздутие живота, сильное слюноотделение, прокашливание и даже тошнота. Указанные симптомы появляются в основном после приема пищи и либо вскоре прекращаются, либо продолжаются длительное время.

Недомогание может сопровождать всю беременность, или «приурочиться» к какому-либо одному из трех триместров. Более тяжело изжога при беременности переносится в третьем триместре, даже способствуя расстройству сна.

Кстати, существует такой миф, который гласит, что если беременная женщина страдает от изжоги, то родившийся малыш будет с волосами. Или такой вариант - у крохи растут ногти. Конечно, ни то, ни другое не имеет никакого отношения к появлению неприятного жжения.
Причины гораздо более тривиальны, и носят больше физиологический характер.

Зная фактор, вызвавший горечь, можно понять, как от нее избавиться.

Причины изжоги у беременных

На появление изжоги влияют различные факторы, зависящие от этапа вынашивания ребенка.

Всего причин несколько:

1. Гормональные изменения . Увеличение выработки прогестерона, необходимого для расслабления мускулатуры детородного органа, способствует понижению напряжения сфинктера (клапан между желудком и пищеводом), «благодаря» чему становится возможным проникновение желудочного сока в пищевод. А еще гормоны способны влиять на кислотность сока желудка, а именно повышать ее, что также приводит к изжоге.

2. Высокое внутрибрюшное давление . Оно тоже может нарушать работу сфинктера и без помощи прогестерона.

3. Переедание - фактор, «благодаря» которому появляется изжога при беременности во втором триместре.

4. Растущая матка . Она давит на кишечник, диафрагму, желудок, это приводит к тому, что кислота из желудка попадает в пищевод, а, следовательно, возникает изжога.

5. Изжога при беременности в первом триместре может появиться из-за неправильного питания будущей мамы - жирное, жареное, острое, перекусы на бегу и т. п.

6. Еще «провокаторами» недуга могут быть тазовое предлежание плода, крупный плод, многоплодная беременность .

Если проблема появилась до беременности, то необходимо проконсультироваться с врачом, так как сама по себе изжога сигнализирует о том, что имеются какие-либо заболевания ЖКТ. Если данная неприятность впервые появилась в период ожидания крохи, то беспокоиться о здоровье малыша и мамы не стоит, в этом случае могут смущать только сами неприятные ощущения и дискомфорт.

Как избавиться от изжоги в домашних условиях

Для начала немного о профилактике. Предотвратить появление недуга помогут следующие принципы, если их неукоснительно соблюдать:

Отказаться от переедания, употребления пищи перед сном.

Пить побольше молока, а лучше кисломолочных напитков.

Питаться преимущественно нежирным мясом.

Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару.

Если нет противопоказаний, то необходимо пить не менее полутора литров жидкости в день (имеется в виду чистая вода, несладкие компоты, морсы и т. п.), только не во время приема пищи.

Из рациона полностью устранить продукты, вызывающие изжогу у беременных и газированные напитки, крепкий кофе, чай.

Бросить курить.

Главное, что нужно запомнить будущим мамочкам: переедание - это не только лишний вес, растяжение желудка, проблемы со здоровьем, но и основная причина появления такого неприятного ощущения, как изжога, особенно в середине беременности. Матка растет, давит на рядом находящиеся органы, что приводит к тому, что переваривание пищи занимает гораздо больше времени, чем раньше. Поэтому кушать за двоих в период беременности просто нецелесообразно.

Если изжога появилась из-за переедания, то, конечно, выход здесь только такой - уменьшить объем пищи, употребляемый за один прием.

Можно ввести в рацион свеклу, курагу и чернослив. Эти продукты оказывают положительное воздействие на работу кишечника, устраняют запоры, которые также являются одной из основных проблем при вынашивании малыша. А натуживание при затрудненной дефекации также может вызвать изжогу.

И еще несколько правил:

1. Спать лучше, подложив под голову и плечи подушки повыше, это уменьшит приток кислоты в пищевод.

2. Пережевывать пищу следует медленно, есть небольшими порциями, о еде позже, чем за 3 часа до сна следует забыть.

3. Сразу после приема пищи лучше не ложиться. Горизонтальное положение, особенно непосредственно после еды, моментально может спровоцировать изжогу.

4. Не стоит носить одежду, стесняющую движения.

5. Не сутулиться! А также отказаться от наклонов и упражнений на пресс.

6. Употреблять папайю и банан! Последний обладает обволакивающим действием на слизистую желудка.

7. При изжоге беременным женщинам обязательно нужно соблюдать диету: те продукты, которые могут плохо отразиться на слизистой желудка и способствуют выработке соляной кислоты, следует из своего меню исключить! А это: сдоба, жирное, острое, яйца вкрутую, кислые фрукты, томаты, ягоды (тоже кислые) и т. д.

8. Важно! Принимать препараты от изжоги без согласования с врачом строго запрещено!

Препараты при изжоге

Как уже упоминалось, наиболее тяжело изжога переносится на последнем триместре. Возможно и такое, что ее полностью устранить не получится. Но ослабить неприятнейшие ощущения можно диетой и специальными препаратами (строго после согласования с доктором).

В основном назначаются антациды:

Альмагель.
Маалокс.
Ренни.
Гевискон.

О «Ренни» следует сказать, что часто и в больших количествах препарат употреблять не рекомендуется, так как одним из его компонентов является кальций, избыток которого может плохо отразиться на развитии плода.

Основными составляющими антацидов являются соли алюминия и магния. Действие подобных препаратов заключается в том, что они обволакивают желудок защитной пленкой, нейтрализуя кислоту, плюс увеличивают тонус сфинктера. Но следует учитывать, что, несмотря на кажущуюся абсолютную безопасность, длительное и частое употребление антацидных лекарств способно вызвать запор или наоборот, диарею.

Если перечисленные выше препараты не помогают, то назначаются такие, как «Лансопразол» или «Ранитидин» .

Еще одним помощником будущим мамам от неприятных ощущений является энтеросорбент «Энтеросгель» , поглощающий токсические вещества. Согласно отзывам о нем, препарат не только избавляет от сильной изжоги, но и является отличным средство от токсикоза. Даже если так, сначала необходима консультация специалиста. Нельзя назначать себе лечение самостоятельно.

«Бабушкины» средства от изжоги при беременности

Любой будущей маме известно, что лекарственные средства во время беременности лучше не применять. Поэтому часто для лечения неприятных ощущений, вызываемых изжогой, женщины используют народные рецепты. Их очень много. Но все-таки перед использованием какого-либо рецепта надо посоветоваться с врачом.

Сода . Очень популярный продукт для избавления от изжоги. Но с его применением лучше не переусердствовать. Во-первых, сода снимает симптомы только на время, и ее действие проходит таким образом, что в итоге опять возникают жжение и горечь. Во-вторых, вырабатываемая продуктом углекислота может повредить будущей маме.

Хорошо действуют кисель или сок свежей картошки . Но только на раннем сроке.

Молоко . Его нужно пить небольшими порциями в течение всего дня. Улучшит способность молока бороться с изжогой пара капель масла фенхеля (эфирного натурального).

Сок грейпфрута и моркови . Действует, как молоко.

Сырые семечки тыквы или подсолнечника . Нужно жевать до устранения неприятных признаков.

Хорош для профилактики чай из имбиря или цветков ромашки . Всего несколько чашек в неделю после еды дают хороший результат.

Когда все методы, способы, препараты и средства испробованы, а изжога по-прежнему дает о себе знать, следует обратиться к гастроэнтерологу для своевременного выявления проблем с ЖКТ. Если никаких расстройств органов пищеварения не выявлено, то нужно просто немного потерпеть - после родов все обязательно пройдет. Главное, не волноваться.

Вряд ли кто-то из беременных станет переживать и волноваться, если почувствует изжогу. Практически каждая будущая мама знает, что изжога и беременность - неразрывно связанны между собой, и только исключительным счастливицам удается выносить малыша, ни разу не испытав этого пренеприятнейшего ощущения.

То, что изжога при беременности считается абсолютно нормальным явлением и, как правило, не представляет опасности ни для беременности, ни для мамочки, ни для малыша, - факт широко известный. И все же женщинам спокойно не сидится: жгучие болезненные приступы донимают своей частотой и интенсивностью, и приходится искать пути облегчения своего состояния.

Почему возникает изжога при беременности и что делать в такой ситуации - эти вопросы интересуют поголовно всех женщин во время беременности.

Причины изжоги при беременности

Может быть, Вы бы сразу хотели услышать простой и действенный способ, который бы решил проблему, как избавиться от изжоги во время беременности. Но так не будет. Во-первых, методы борьбы с изжогой существуют самые разные, и в любом случае придется искать «свой», действенный конкретно для Вашего организма. Во-вторых, только понимая, что такое изжога, и почему она происходит, женщина сможет уменьшить ее проявления (полностью избавиться вряд ли удастся).

Изжога на ранних сроках

Иногда кислая жгучая отрыжка появляется вместе с другими признаками на ранних сроках беременности . Уже сейчас, с первых недель, уровень гормона прогестерона в женском организме стремительно возрастает, и поэтому беременная наблюдает у себя те или иные изменения. Одним из таких может стать изжога.

Под действием прогестерона размягчаются мягкие ткани, в том числе мышцы нижнего пищеводного сфинктера - кольца, которое при сокращении удерживает внутри желудка попадающую в него пищу, предотвращая ее обратный выброс. Из-за того, что мышечные ткани расслабляются в период беременности, пищеводный клапан не смыкается плотно - происходит заброс желудочного сока и частиц пищи в пищевод, стенки которого не предназначены для кислой среды. Желудочный сок обжигает слизистую, вызывая ощущение сильного жжения и даже боли, что часто сопровождается еще и тошнотой, - так проявляется изжога.

К слову сказать, по этой же причине - расслабления гладкой мускулатуры - возникает запор при беременности, продвижение и переваривание пищи замедляется, может появляться тяжесть в желудке и т.д.

Изжога в третьем триместре

Что касается изжоги при беременности, то в основном ее появление обусловлено двумя причинами. О первой мы уже сказали, а вот вторая становится более актуальной во второй половине беременности, когда плод и матка активно растут. Они освобождают для себя пространство внутри брюшины, стесняя при этом окружающие их внутренние органы. Вместе с остальным под давлением оказывается и желудок - это тоже приводит к изжоге. Приблизительно к 25 неделе беременности начинает возрастать внутрибрюшинное давление. Усугубляет ситуацию вынашивание многоплодной беременности и поперечное предлежание плода - желудок в этих случаях страдает еще больше. Часто чувство жжения появляется или усиливается при приеме спазмолитических средств, в том числе и растительных (например, мятного чая).

Между тем, провоцировать и усиливать данное неприятное явление способны и другие факторы:

• злоупотребление жареной, острой, жирной, кислой пищей;
• переедание;
• свежая сладкая выпечка и мороженое;
• кислые фрукты и ягоды;
• употребление кофе, крепкого сладкого чая;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• физические нагрузки;
• курение и пр.

Если на первые две причины - активность прогестерона и сдавливание желудка - мы повлиять не можем, то образ жизни и питания - это в сфере нашего влияния.

Как бороться с изжогой при беременности: лечение

Зная причины и понимая механизм возникновения такого симптома, мы можем понять, что делать при изжоге во время беременности и чего делать не следует.

В первую очередь необходимо правильно составить свой ежедневный рацион, чтобы входящие в него блюда и продукты не способствовали появлению горько-кислой жгучей отрыжки.

Лучше вовсе отказаться или хотя бы ограничить жирные, жареные, острые, перченые, копченые, кислые блюда и продукты. Уменьшите количество потребляемой грубой клетчатки (это капуста, репчатый лук, редис, редька), грибов, орехов, горчицы и прочих соусов, томатов, апельсинов. Акцент нужно сделать на приготовленных на пару блюдах, хорошо при изжоге употреблять вязкие каши, кисель, нежирную отварную рыбу, творог, сметану, масло. Хлеб лучше есть белый и не мягкий.

Диетическое питание поспособствует улучшению самочувствия и здоровья в целом, воспитает правильные пищевые привычки, станет прекрасной подготовкой к предстоящему периоду грудного вскармливания и поможет не набрать лишний вес, что тоже актуально.

Из меню также следует исключить кофе, свежую сдобу, в некоторых случаях - шоколад, мороженое. Принимать пищу необходимо неспешно, хорошо пережевывая, небольшими порциями, не нагружая и не растягивая желудок, но часто, приблизительно каждые 2 часа. При этом важно, чтобы последний прием пищи состоялся за несколько часов до ночного сна, и независимо от того, когда Вы поели, сразу после этого нельзя ложиться: оставайтесь в вертикальном положении какое-то время, чтобы пища успела опуститься в желудок.

Не сутультесь. На более поздних сроках из-за изжоги, возможно, придется даже спать, полусидя, или хотя бы поднять изголовье кровати.

Старайтесь лишний раз не наклоняться и носить одежду, не сдавливающую область желудка. Лишний вес при беременности тоже может приводить к частым изжогам, поэтому прибавки веса следует строго контролировать. Также необходимо наладить регулярное опорожнение кишечника, потому что натуживание при запорах увеличивает внутрибрюшное давление и может провоцировать изжогу.

Обязательно следует пить достаточное количество жидкости, но ни в коем случае не во время и не сразу после еды, а только в промежутках между приемами пищи. Если мучает изжога, и Вы еще не подобрали свой действенный метод, как избавиться от нее, то попробуйте просто выпивать теплую кипяченую воду. Впрочем, кому-то помогает именно холодная вода. А также погасить "огонь" может минеральная вода «Боржоми».

Однако и такой прием будет эффективным не для всех и не всегда. Часто бывает, что средства от изжоги при беременности, которые помогали женщине раньше, через какой-то период времени утрачивают свою эффективность, и приходится снова искать и экспериментировать, а потому иметь в запасе арсенал простых, доступных и эффективных способов, безусловно, не помешает.

Народные средства от изжоги при беременности

И, конечно же, в первую очередь мы прибегаем к рецептам народной медицины. Скажем сразу, что ни о фитотерапии, ни об ароматерапии речи идти сегодня не будет. Пусть эти направления способны давать хорошие результаты в лечении изжоги, но существует очень много противопоказаний и предостережений к применению тех или иных трав и эфирных масел во время беременности. А потому такое лечение должно назначаться строго в индивидуальном порядке с учетом срока беременности, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма беременной.

Более актуальными являются простые советы и рецепты, используемые в народе на протяжении многих веков, которые для разных женщин в период вынашивания малыша оказались эффективными при борьбе с изжогой:

• Семечки подсолнуха или тыквы (лучше сырые, а не жареные) - есть, тщательно очищая от кожуры, в небольших количествах.
• Ядра миндаля - съесть несколько штук.
• Растительное или сливочное масло высокого качества - просто съесть чайную ложечку.
• Яблоки. Случается, что организм женщины сам требует их, а потом оказывается, что они и от изжоги помогают.
• Свежее молоко, сливки и другие молочные продукты.
• Сырая морковь или огурец, предварительно очищенные.
• Корка белого хлеба, лучше черствая, не со свежей булки.
• Кусочек шоколада (но у других он, напротив, способствует появлению изжоги).

Иногда устранить столь неприятное явление способна даже жевательная резинка. Для каждого организма это может оказаться совершенно неожиданный продукт или напиток.

Изжога при беременности и сода

Многие женщины по старинке делают шипучку из соды и уксуса или просто выпивают стакан теплой воды с растворенной в ней содой. Такой рецепт действительно способен на некоторое время устранить изжогу, но применять его врачи не рекомендуют никому, а беременным даже запрещают.

Дело в том, что эффект соды при изжоге обманчив: соединение соды с соляной кислотой приводит к образованию углекислоты, и эта реакция провоцирует выделение следующей порции соляной кислоты. Таким образом, при употреблении соды изжога будет возникать все чаще и все с большей интенсивностью.

Но еще хуже, что сода проникает в кровоток матери, нарушая в ее организме водно-солевой баланс и приводя к задержке в тканях жидкости, образованию отеков.

Ренни от изжоги при беременности

Безусловно, лучше подыскать простой безопасный способ, как бороться с изжогой во время беременности народными средствами. Но, во-первых, это удается не всегда, во-вторых, в разных жизненных ситуациях возникает необходимость устранить изжогу быстро, просто и удобно - то есть при помощи таблетки.

Разрешенных к употреблению беременным препаратов, способных бороться с изжогой, не так уж и много. Но больше всего положительных отзывов и среди врачей, и среди самих женщин собирает Ренни. Это препарат из группы невсасывающихся антацидов, который поглощает соляную кислоту и покрывает стенки желудка защитной пленкой - изжога исчезает в течение 1-2 минут после приема таблетки. К этой же группе препаратов относятся Альмагель, Маалокс, Тальцид и прочие.

И даже таким препаратором злоупотреблять не стоит: обращайтесь к его помощи только в случае острой необходимости и помните, что более 16 таблеток в сутки принимать ни в коем случае нельзя. Такая осторожность вызвана, главным образом, содержанием карбоната кальция в составе Ренни, а его избыток, как известно, приводит к затвердению костей черепа малыша, что усложняет роды. Содержится здесь и карбонат магния, из-за чего прогрессивные современные гинекологи предпочитают все же обходиться без таких лекарственных назначений. Учтите, что совмещать прием Ренни с препаратами железа (да и другими тоже) нельзя: последнее в таком ансамбле хуже усваивается.

Кроме Ренни хорошим выбором лекарства от изжоги и прочих неприятных симптомов являются также гомеопатические препараты: Нукс вомика, Пульсатилла, Натрий хлористый, Каустикум - определиться с выбором и схемой лечения поможет профессиональный врач-гомеопат.

Изжога при беременности: приметы

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - все действия согласовывайте с врачом.

Несмотря на то, что способов облегчения изжоги существует множество, иногда не помогает совершенно ничего. Не остается другого, как только мужественно ждать родов - затем и наступит облегчение.

А тем временем можно немного развлечься: изжога при беременности и приметы - в завершение нашей сегодняшней статьи.

Издавна в народе бытовало мнение, что изжога возникает у женщин, вынашивающих густо- или длинноволосых малышей. Якобы именно шевелюра плода вызывает жжение внутри. Другая версия: что как раз в тот период, когда у будущей мамочки появляется изжога, у ее ребеночка внутри утробы начинают расти волосики и ноготки.

Современные врачи категорически не разделяют таких теорий: никакого научного подтверждения им нет. Но беременные очень любят обсуждать между собой эту тему и сравнивать, у кого как было. А почему бы и нет?...

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Большинство беременных знают, что такое изжога, особенно в III триместре. Если началось чувство жжения в области пищевода, это вызывает беспокойство у женщин. Главная причина появления неприятного ощущения кроется в обратном забросе полупереваренного пищевого комка из желудка в пищевод. Агрессивная кислая среда раздражает слизистую пищеводных стенок, провоцируя появление изжоги. Терапия медикаментами и народными средствами основана на снятии дискомфорта, ослабление жжения.

Гормональные колебания у будущих мам часто провоцируют изжогу.

Причины

Изжога может появиться в разные сроки беременности, и каждый раз проявляться дискомфорт будет по-разному. Провокатором изжоги в первом и втором триместре является процесс расслабления круговой мышцы-клапана, которая перекрывает вход из пищевода в желудок. Обычно сфинктер напряжен, но интенсивная выработка прогестерона, отвечающего за расслабление мышц, способствует его растяжению. В таком состоянии он неплотно прикрывает отверстие, поэтому пища может попадать обратно в пищевод.

По мере роста матки и перехода беременности к третьему триместру, добавляется еще одна проблема. Плод становится достаточно большим, поэтому оказывает давление на желудок и ближайшие органы. Пища, особенно при переедании, просто выдавливается маткой обратно в пищевод, провоцируя его раздражение кислой средой и появление жжения. Жжение может стать невыносимым, если:

• беременность - многоплодная;
• наблюдается многоводие;
• ребенок особо крупного размера.

Провоцирующими факторами, вызывающими изжогу на 28-40 неделе беременности, являются:

1. Переедание. На поздних сроках следует избегать обильных порций. Лучше кушать часто и дробно, малыми порциями.
2. Злоупотребление вредной пищей, а также жирной, соленой, копченой, кислой, острой.
3. Чрезмерная активность сразу после еды. Особенно изжога в третьем триместре будет мучить, если резко согнуться, начать подымать тяжести.
4. Отдых лежа сразу после еды. В таком положении пища легко забрасывается обратно в пищевод за счет сократительных способностей работающего желудка и расслаблении сфинктерной мышцы.
5. Употребление спиртосодержащих напитков, газировки. Агрессивные компоненты жидкостей сами по себе действуют раздражающе.
6. Злоупотребление сдобой, черным хлебом, кислыми ягодами, овощами и фруктами.
7. Ношение тесной одежды или специального бандажа. При сдавливании живота и груди извне и повышенном внутрибрюшным давлением органы находятся в стрессе, сигнализируя об этом изжогой.
8. Обостренные хронические патологии ЖКТ: гастрит, язва.

Признаки

Изжога мучает беременную в 28-40 недель сразу же после приема пищи. Дискомфорт может длиться от 5 минут до нескольких часов. Приступы постоянно повторяются, обостряются. Из-за ночных жжений нарушается сон. Общие симптомы изжоги при беременности:

1. частая отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту;
2. жжение по всей протяженности пищевода;
3. боль в загрудинном пространстве;
4. вздутие живота;
5. приступообразный сухой кашель;
6. женщину часто тошнит, затем появляется рвота.

У каждой беременной выраженность перечисленных симптомов различная. Во многом это зависит от соблюдения правил здорового питания, проявления умеренной двигательной активности.

Изжога и тошнота при беременности в третьем триместре

Токсикоз с изжогой, когда наступает 36-38 неделя беременности, вызывает беспокойство, т. к. часто эти симптомы сопутствуют разным заболеваниям внутренних органов: желчного пузыря, печени.

Тошнота с изжогой может стать признаком гестоза - симптомокомплекса осложнения физиологически протекающей беременности . Дополнительными симптомами состояния являются:

• резкий набор массы тела;
• сильная отечность;
• резкий скачок АД;
• патологичные изменения состава мочи.

В группу риска по развитию позднего гестоза попадают женщины, если:

• в анамнезе имеются выкидыши и аборты;
• есть хронические болезни;
• наблюдается резус-конфликт по крови матери и плода.

Подташнивание с изжогой на последних неделях вынашивания плода может быть вызвано:

• отравлением;
• передозировкой медпрепаратов для беременных, например, содержащих железо.

Если по результатам анализов и УЗИ не диагностированы патологии, принимается

Причиной дискомфорта у будущих мам может быть особенность протекания беременности

решение о том, что вызывают жжение физиологические особенности протекания беременности. Рост матки с плодом существенно раздвигает остальные органы и сильно давит на желудок. Поэтому при приеме пищи и после трапезы женщину часто подташнивает, мучает изжога, возможны приступы рвоты. Также матка давит на диафрагму, вызывая отдышку.

Есть мнение, что подташнивание и усиление жжения к 38 недели беременности говорит о скором начале родовой деятельности.

Если изжога не вызвана патологией, с неприятным ощущением беременная может справиться самостоятельно. Чтобы избавиться от дискомфорта на последних неделях, достаточно соблюдать общие рекомендации и принимать профилактические меры. Советы по исключению или ослаблению изжоги на последних неделях беременности:

1. Полноценное питание полезными продуктами.
2. Дробный прием пищи малыми порциями.
3. Ограничение физнагрузки сразу после трапезы.
4. Употребление воды и других напитков между перекусами.
5. Ношение свободной, не давящей на живот, одежды из натуральных тканей.
6. Сокращение употребления обезболивающих, подобных «Но-Шпе». Эти лекарства ослабляют мышечные ткани ЖКТ, что усугубляет рефлюксную изжогу.
7. Отдых и сон на двойной подушке.

В качестве неизменных профилактических мер по недопущению появления жжения является соблюдение правил и режима питания, которые заключаются в следующем:

• Минимальное использование соли при приготовлении блюд.
• Отказ от вредной пищи, включая шоколад, арахис, цитрусовые, копчености, консервы.
• Обогащение дневного рациона мясом и рыбой. Эти продукты снабжают организм йодом и жирными кислотами, которые стабилизуют работу сердца и кровеносной системы.

Если изжога особенно сильная, на последнем месяце рекомендуется кушать отварные на пару овощи и запеченные в духовке фрукты, измельченные в пюре.

Изжога может начаться на любом сроке беременности. Вероятность появления этого симптома увеличивается с каждой неделей вынашивания. Изжога, возникшая в третьем триместре беременности, обычно связана с интенсивным ростом плода. Неприятные ощущения ослабляются, когда опускается живот. В некоторых случаях дискомфорт проходит только после родов.

Как проявляется изжога

Симптомы различаются по продолжительности и интенсивности. Степень выраженности зависит от питания, режима, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительной системы. Изжога проявляется:

• пекущими ощущениями в пищеводе;
• частой отрыжкой, иногда с частицами съеденной пищи;
• кислым или горьким привкусом;
• тупой болью за грудиной;
• повышенным выделением слюны;
• першением горла;
• сухим кашлем;
• тошнотой.

Дискомфорт обычно сопровождается другими диспептическими расстройствами: , вздутием живота, повышенным газообразованием, рвотой. Такие симптомы связаны с неправильным питанием, перееданием, снижением перистальтики органов ЖКТ.

Сильное жжение за грудиной часто дополняется болями, отдающими в спину, поясницу. Дискомфорт длится часами или проходит через несколько минут. На 26-28 неделе беременности изжога появляется после еды. Приступы обычно начинаются во втором триместре и обостряются по мере роста плода.

На 31-33 неделе дискомфорт возникает без связи с приемами пищи. Сильная изжога мучает женщину , после пробуждения. В этот период малыш активно двигается. Толчки провоцируют обратное движение пищи. Кислота из желудка попадает на стенки пищевода, разъедает слизистую.

Во время беременности замедляется моторика желудочно-кишечного тракта, т.к. мышцы находятся в расслабленном состоянии. По этой причине у женщины могут появиться запоры.

Причины

В первом и втором триместре беременности жжение в пищеводе возникает из-за гормональной перестройки. Под действием прогестерона расслабляется гладкомышечная мускулатура внутренних органов. Соединительные клапаны, расположенные между органами пищеварения, смыкаются неполностью. В результате наполовину переваренная еда попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, из желудка в пищевод. Обратный выброс содержимого (рефлюкс) приводит к раздражению слизистых оболочек.

Каждый отдел пищеварительной системы имеет свой pH-уровень. При обратном движении химуса кислотно-щелочной баланс нарушается. Когда пища, обработанная желчью, желудочным соком, двигается в обратном направлении, эпителий не справляется с защитной функцией. Ферменты и соляная кислота раздражают слизистую. Это приводит к жгучим ощущениям в пищеводе и за грудиной.

В третьем триместре повышается давление в брюшной полости. Растущая матка давит на соседние органы. Места для пищи становится все меньше. Даже маленькая порция может вызвать сильный дискомфорт. Пища с кислотой попадает в пищевод, ротовую полость.

Неприятные ощущения в горле появляются из-за сдавливания маткой, если у женщины крупный ребенок, многоплодная беременность. Изжога в 3 триместре может быть признаком многоводия, гестоза. Такие факторы выявляются после второго или третьего скрининга.

Основные причины изжоги у беременных в 3 триместре – расслабление сфинктера и давление матки на пищеварительные органы.

Неприятные ощущения провоцируют факторы, связанные с режимом питания, характером меню. На 28-35 неделе беременности изжогу может вызвать:

• тяжелая пища – жирные, соленые, копченые, жареные блюда, выпечка;
• активные наклоны после еды;
• газированные напитки;
• неправильно надетый бандаж.

Дискомфорт появляется при обострении имеющихся заболеваний ЖКТ: гастрита, язвы, дуоденита, панкреатита.

Как избавиться от изжоги

На любом сроке вынашивания гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать диету. Правильное питание организуют исходя из принципов:

1. Прием пищи включает небольшую порцию. В 3 триместре беременности желательно есть каждые 2-3 часа. Маленькие порции не нагружают сдавленный желудок. Чтобы облегчить продвижение еды по отделам, есть нужно без спешки.
2. Завтрак начинают с каши. Если женщина хорошо переносит молоко, блюдо готовят на основе этого продукта, разведенного с водой. Крупы, нормализующие уровень кислотности, – греча, геркулес, манка, рис. Кукурузная и ячневая каша могут усиливать выработку желудочного сока. Употребление этих круп ограничивают при сильной изжоге.
3. Из меню исключают продукты, вызывающие рефлюкс и повышенную выработку желудочного сока. В 3 триместре беременности дискомфорт появляется после употребления жареной, соленой, копченой, жирной пищи. Рефлюкс и изжогу провоцируют газированные напитки, выпечка, кофе, специи, кондитерские изделия.
4. В рацион включают молоко, кефир, некислый творог, сыворотку. Эти продукты богаты кальцием, который гасит кислоту и устраняет жгучие ощущения.
5. Воду и другие напитки пьют между приемами пищи.
6. Не едят за 2 часа до сна. Поздний ужин провоцирует ночную изжогу.

Чтобы избавиться от рефлюкса во время сна, нужно спать на высокой подушке. После еды нельзя сразу ложиться. Предотвратить изжогу помогут прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений.

Лечение медикаментами

Фармакологические препараты принимают с осторожностью, даже если они разрешены в период беременности. Лечение может потребоваться при сильном дискомфорте, который нарушает сон и питание женщины. Небольшой дискомфорт можно устранить при помощи молока, воды с добавлением лимона, овощных соков.

Схему терапии подбирает терапевт или гастроэнтеролог после выяснения причины изжоги. Для этого могут потребоваться лабораторные анализы, проведение гастродуоденоскопии (ФГДС), ультразвуковое исследование брюшной полости.

Врач подбирает средства индивидуально, изучив течение беременности, вероятные причины диспепсии и результаты анализов.

Избавиться от изжоги помогут препараты, разрешенные в третьем триместре беременности. Чаще всего применяют средства из группы «невсасывающие антациды». Они нейтрализуют кислоту, не нарушая моторики органов ЖКТ.

В период беременности изжогу лечат препаратами:

1. Гевискон – жевательные таблетки на основе альгината, солей натрия, кальция. Препарат препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса. Попадая в желудок, активное вещество образует защитный гель. Гевискон принимают после еды. Если женщину мучают ночные приступы изжоги, таблетки пьют перед сном. Во время беременности Гевискон можно принимать не более 7 дней.
2. Маалокс – антацид, снижающий активность пепсина в желудочном соке. Действующие вещества − гидроксид магния и оксида алюминия. Избыток магния может вызвать ослабление родовой деятельности, поэтому его не рекомендуется применять после 35 недели беременности.
3. Ренни – таблетки с солями кальция, магния. Этот препарат является одним из самых популярных антацидов, т.к. действует через 3-5 минут после приема. Ренни помогает при изжоге, вызванной гормональной перестройкой у беременных женщин. Препарат частично всасывается в кровь, поэтому не подходит для систематического приема.

Антациды помогают снять симптом, но не устраняют причину изжоги. Если дискомфорт сохраняется после приема лекарств, нейтрализующих кислоту, врач может назначить курс восстанавливающей терапии для облегчения состояния.

В зависимости от факторов или заболеваний, вызывающих изжогу, лечение может включать:

1. Гомеопатические препараты – Сульфурикум ацидум, Фосфорикум ацидум. Неорганические кислоты, приготовленные особым способом, лечат изжогу во время беременности.
2. Абсорбенты – Смекта, Неосмектин. Их принимают отдельно от других препаратов, т.к. они поглощают и нейтрализуют активные вещества.
3. Н2-блокаторы рецепторов гистамина – Ранитидин, Фамотидин. Эти средства назначают при заболеваниях ЖКТ: рефлюкс-эзофагите, эрозивном гастрите, язве.

Любые препараты принимают только после консультации с гинекологом, терапевтом или гастроэнтерологом. Беременным женщинам назначают минимальные дозы лекарств, чтобы снизить риск для плода.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.