Кормление грудничка: когда и сколько? Кормление новорожденного: основные правила.

У каждой мамы свой список вещей, которые могут понадобиться для кормления новорожденного крохи. Но помимо традиционных аксессуаров и различных приспособлений для кормления малыша, есть еще и те, что призваны значительно облегчить жизнь молодой маме.

Что нужно купить для кормления малыша обязательно, и к чему присмотреться? Готовим «ложку к обеду».

Что должно входить в набор для кормления новорожденных грудью?

Послеродовый бюстгальтер (сразу 2-3 штуки, на смену)
Требования: х/б ткань, качественная поддержка груди, удобство, широкие лямки, застежки для быстрого отстегивания чашечки одной рукой.

Весы для новорожденных

Стерилизатор для бутылочек
Такое приспособление позволяет простерилизовать сразу несколько бутылочек за считанные минуты и сэкономить время на кипячении бутылочек в кастрюле. Выбор – электрический или паровой прибор.
Молокоотсос
Пригодится при избытке молока, для увеличения лактации, массажа груди и на случай, когда нужно оставить малыша с папой. К устройству следует дополнительно приобрести (если нет в комплекте) стерильные пакеты (для хранения молока), ярлыки/зажимы и бутылочку-держатель.
Бутылочки с сосками разных размеров (несколько штук)
Они понадобятся даже при грудном вскармливании (для воды и в отсутствие мамы).
Ершик для мытья бутылочек/сосок

Мягкая силиконовая ложечка
Слюнявчики (4-5 штук)

Одноразовые прокладки для бюстгальтера

Силиконовые накладки для груди
При наличии трещин на сосках способствуют снижению боли при кормлении.
Крем от трещин на сосках (например, бипантен)
Контейнеры для хранения маминого молока

Формирователи сосков
Нужны при наличии проблемы плоских/втянутых сосков.
Подушка для кормления ребенка грудью
Такая подушка пригодится беременной женщине, а позже – поможет удобно располагаться и поддерживать малыша при грудном вскармливании
И, конечно, не помешает удобное кресло для кормления и скамеечка для ног.
Приспособления и аксессуары для кормления новорожденных на искусственном вскармливании
- В первую очередь, нужны бутылочки с сосками (с отверстиями разного диаметра) – для воды, смесей, чая (4 большие – по 250-260 мл и 3 маленькие по 120-150 мл). Идеальный вариант при искусственном вскармливании – это бутылочки, имитирующие мамину грудь.
  Не обойтись без ершика для бутылочек и сосок , астерилизатор – еще более необходимая вещь, чем при грудном вскармливании.
  Правильные соски для бутылочек (строго по возрасту и, желательно, анатомической формы) – 5-6 штук.
  Подогреватель для бутылочки . На случай, если нужно подогреть питание.
  Термосумка для бутылочек . Весьма полезна на прогулках и в поездках, сохраняет тепло 2-5 часов (в соответствии с качеством сумки и погодой).
  Приспособление для сушки сосок и бутылочек .
- Набор для кормления ребенка в период прикорма – что необходимо купить?
  - Тарелка на присоске и несколько силиконовых ложечек
    Среди всего разнообразия посуды для малышей предпочтительнее посуда на присосках, чтобы при движениях малыша тарелочка не была сброшена со стола.

Любящие родители всегда беспокоятся о здоровье своего малыша, а в младенческом возрасте самым существенным, несомненно, является питание. Врачи педиатры рекомендуют всем женщинам естественное вскармливание детей. Исследования показывают, что дети, пребывавшие на грудном вскармливании, меньше страдают аллергическими реакциями, ожирением и сахарным диабетом, у них выше иммунитет, реже встречаются дефекты речи. Состав женского молока уникален, даже самые лучшие смеси не стали его полным аналогом. Природа позаботилась, чтобы оно идеально подходило для новорожденного. Проблемы лактации, возникающие у мамочек, зачастую связаны с отсутствием знаний, как правильно кормить грудью.

Первое прикладывание к груди

Несколько дней после родов у мамочки нет молока, вырабатывается лишь небольшой объем молозива. Не стоит переживать, что его слишком мало, и ребенок будет голоден. Для новорожденного хватит всего 20-30 мл. Молозиво по концентрации белков, витаминов и микроэлементов намного превосходит молоко. А вот содержание жиров и углеводов в нем снижено. Это способствует заселению кишечника малютки полезной микрофлорой и очистке его от мекония, снижает вероятность возникновения желтухи новорожденных.

Иммунная система у новорожденного пребывает в зачаточном состоянии. Иммуноглобулины, содержащиеся в молозиве, станут первыми защитниками малыша от инфекций.

Сейчас в роддомах практикуется раннее прикладывание новорожденного к груди. Кроме предотвращения возможных неприятностей с лактацией, раннее прикладывание вызывает сокращение матки роженицы, и ускоряет отделение плаценты.

Раннее прикладывание невозможно, если:

женщине было сделано кесарево сечение с общей анестезией;
произошла большая кровопотеря;
у матери обнаружено венерическое или серьезное инфекционное заболевание;
беременная перед родами лечилась, проходя курс приема антибиотиков;
состояние новорожденного тяжелое, результат тестирования по методу быстрой оценки ниже 7 баллов.

Для того чтобы иметь возможность полноценного вскармливания, когда проблемы исчезнут, необходимо регулярно сцеживать молоко молокоотсосом или вручную. Рекомендуется провести первое сцеживание не позже, чем через 6 часов после родов. Затем выполнять процедуру через каждые 3 часа с ночным перерывом в 5-6 часов. Это поможет сохранить лактацию на приемлемом уровне и избежать мастита.

Недостаточная лактация бывает у женщины в послеродовой период, если она перенесла токсикоз в третьем триместре беременности или акушерскую операцию, у нее произошел гормональный сбой или она старше 35 лет.

Как прикладывать младенца к груди

Важные практические советы, как правильно кормить ребенка грудью:

Младенец должен самостоятельно захватить ареолу вместе с соском. Когда он голоден, то сам ищет грудь открытым ротиком, делает сосательные движения губами, крутит головкой. Мама может помочь ему, зажав ареолу между двумя пальцами, чтобы ребенок захватил не только кончик соска. Губки при этом слегка выворачиваются наружу. Глубокий захват соска предохраняет его от трещин.
Мамочка должна удобно устроиться, чтобы не устать, обычно кормление занимает достаточно много времени. В процессе сосания не должно появляться неприятных болезненных ощущений.
Младенца следует расположить животом к матери, рот должен находиться напротив груди, шея не должна быть повернута, а голова жестко зафиксирована. У малыша должна быть возможность корректировать расположение соска во рту и отвернуться, когда насытится. Он не должен прилагать усилия, чтобы дотянуться до соска, это может спровоцировать недостаточный захват. Надо следить, чтобы нос малютки не был закрыт.
Если ребенок плачет и никак не берет грудь, можно мягко прикоснуться к его щекам или губам, выдавить несколько капель молочка в рот.
Если произошел поверхностный захват, то отстраниться мама может, легко нажав на подбородок малыша.
Контролировать глубину захвата приходится все время. Малютка может правильно захватить грудь, но в процессе сосания постепенно съехать на кончик соска. Мамочке это не сложно понять по болезненным ощущениям. Заберите у малыша грудь и приложите заново.

Позы для кормления

Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной крошке груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет малышу удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке подмышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, то это подходящая позиция после кесарева сечения.
Самой комфортной для матери является поза, лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.

Правила кормления грудью

Кормить новорожденного нужно по требованию, это одно из условий успешной лактации. Выработка молока прямо пропорциональна тому, сколько малыш высосет.

Материнское молоко легко переваривается, поэтому частое кормление не вредит пищеварительной системе крохи. Приблизительно через шесть недель сам ребенок установит достаточно стабильный график.

Если ребенок беспокойный, то мамы воспринимают кормление по требованию как ситуацию, когда крошка буквально живет на руках матери. Это устраивает далеко не всех женщин. Многие врачи рекомендуют свободный график, когда прием пищи не привязывается к определенному времени, но все же соблюдается двухчасовой перерыв. Если ребенок спит, то его не будят. Если спокойно бодрствует, не требуя пищи, то ее не предлагают.

Время одного кормления зависит от персональных качеств малыша. Некоторые дети едят активнее и быстро насыщаются, другие сосут медленно и засыпают, но при попытке вынуть сосок, просыпаются и продолжают кушать. Считается нормальным, когда сосание продолжается около получаса.

Определить, что ребенок наедается, можно по следующим признакам: он сам спокойно отпускает грудь, пребывает в хорошем настроении, нормально спит, прибавляет в весе в соответствии с возрастом.

Давать рекомендуется одну грудь на одно кормление, поочередно их сменяя. Пусть ребенок опустошает ее содержимое до конца. Это позволит наладить достаточную лактацию. А малыш будет получать и начальные жидкие порции, так называемое переднее молоко, и более густое — заднее, содержащее значительное количество питательных веществ. Если молочка не хватает, то допускается использование в одно кормление обеих грудей, но избегайте перекармливания.

Наиболее эффективный метод предотвращения недостаточной лактации – регулярное прикладывание малыша к груди, ведь именно раздражение соска женщины запускает процесс выработки молока.

Если у женщины возникают проблемы, решить которые самостоятельно не получается, то узнать, как правильно кормить грудью, можно у врача педиатра, опытной акушерки или консультанта по грудному вскармливанию.

Сроки и частота кормлений

Необходимо грудное кормление новорожденного до шести месячного возраста. Желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.

В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день. Затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать, и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.

При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно. Педиатры советуют первые шесть месяцев обязательно откликаться на просьбы, так как ночное кормление увеличивает общее образование молока. Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.

Типичные ошибки при кормлении

Стандартные ошибки, совершаемые неопытными мамами:

Если мыть грудные железы с применением дезинфицирующих веществ перед каждым кормлением, то смыв защитный слой, можно открыть путь инфекции. Достаточно обычного ежедневного душа.
Если придерживать грудь все время кормления, то может произойти застой молока в тех местах, где она будет пережата руками.
Не нужно отказываться от кормления грудью при простуде. Кормить можно, надев медицинскую марлевую маску.
Если ребенка перекормили, то обычно он срыгивает лишнюю порцию молока. В этом случае неопытные мамы часто допускают ошибку. Считая, что ребенок останется голоден, пытаются покормить его еще раз как можно скорее. Плач через несколько минут после кормления не может быть вызван голодом.
Если малыш по своему желанию спокойно отпустил сосок, значит, он наелся. Физиологическое чувство голода после насыщения наступает не раньше, чем через два часа.
Если у женщины появляются трещины сосков, то часто она отказывается от кормления, давая ребенку сцеженное молоко из бутылочки. Малыш очень быстро поймет, что кушать из бутылочки проще, не нужно прикладывать никаких усилий, и может отказаться от груди. Лучше всего продолжать давать грудь через специальную силиконовую накладку или кормить ложечкой или из маленькой чашечки.

Следует обратить внимание на рацион питания матери. Обязательно нужно есть пищу, богатую клетчаткой, каши, супы, постное мясо, рыбу, кисломолочные продукты. В первый месяц не рекомендуется пить свежевыжатые соки. С осторожностью нужно относиться к продуктам, способным вызвать аллергию, таким как апельсины, яйца, шоколад, клубника, орехи. Также следует есть меньше острого и сладостей, лучше отказаться от крепкого чая и кофе, газированных напитков, продуктов с красителями и консервантами. Категорически запрещен никотин и алкоголь.

Кормить грудью запрещено при серьезных нарушениях здоровья новорожденного: недоношенности с отсутствием сосательного рефлекса, заболеваниях центральной нервной системы или органов дыхания; если мать и дитя несовместимы по резус-фактору; если у матери обнаружены почечная недостаточность, туберкулез, ВИЧ или другие инфекционные заболевания.

Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.

Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.

Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".

Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным. Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.

В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.

Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.

Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.

Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.

Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка. Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.

Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.

Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления. Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка.

Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.

Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.

Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима. Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.

Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.

Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее.

Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.

Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.

Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.

Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему.

Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.

Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

Бенджамин Спок "Ребенок и уход за ним"

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

Рождение ребенка - это не только масса положительных эмоций, но и большая ответственность. Кормление для малыша в играет важную роль. От него зависит дальнейшее развитие ребенка. Новоиспеченные матери нередко задаются вопросом о том, нужно ли будить новорожденного для кормления. Например, ночью или днем. Что говорят врачи и опытные мамы по этому вопросу? Как правильно кормить малышей?

Почему дети долго спят

Ни для кого не секрет, что новорожденные практически все время спят. Тем не менее они регулярно просыпаются для кормления. Иногда сон затягивается. Почему так происходит?

Всего выделяют несколько вариантов развития событий:

Роды проводились с анестезией. В таком случае медикаменты будут тормозить пробуждение. Ребенок не будет просыпаться на кормление каждые 2 часа.
Малыш спит отдельно от мамы. В данной ситуации ребенок просто бережет силы и энергию. Соответственно, период сна увеличивается.
Индивидуальная особенность. Нередко малыши сами знают, сколько им спать. Некоторые отдыхают больше 2-х часов из-за индивидуальных особенностей.

В любом случае перед каждой матерью встает вопрос о том, нужно ли будить новорожденного для кормления. Что говорят специалисты по этому поводу? И если женщина решила разбудить ребенка, как правильно сделать это?

Наблюдаем за малышом

Дать однозначный ответ трудно. Ведь у всех людей свои потребности, каждый организм - это индивидуальность. Кому-то нужно спать дольше, чтобы высыпаться, кому-то меньше. Поэтому маме необходимо понаблюдать за своим малышом.

Нужно ли будить новорожденного для кормления? Если ребенок хорошо развивается, его анализы и набор веса в норме, то можно позволить малышу поспать дополнительно час-полтора. Но когда длительный сон негативно сказывается на здоровье (плохой набор веса, вялость и усталость у ребенка, раздражительность), нужно будить малыша для кормления.

Как будить

Только делать это необходимо правильно. Любое неаккуратное действие мамы в отношении ребенка может ему навредить. Нужно ли будить новорожденного для кормления днем? Да, если малыш плохо развивается и в целом мало кушает.

Чтобы правильно разбудить ребенка, нужно учитывать следующие особенности:

У детского сна несколько фаз - активная и глубокая. В первом случае ребенок спит чутко. Он может улыбаться, двигать ручками и ножками, совершать движения губами и глазами, реагировать на звуки. При глубоком спит настолько хорошо, что он ничего не слышит. Соответственно, будить ребенка нужно в активной фазе сна.
Чтобы разбудить малыша, необходимо раскрыть его, сняв одеяло. Если это не помогло - взять младенца на руки, походить с ним немного, прижав к себе.
Сменить подгузник. Ребенок просыпается от каждодневных процедур.
Подержать малыша столбиком, придерживая головку. Малыш проснется, открыв глаза.
Совершить массирующие движения по спине и конечностям.
Спеть знакомую ребенку песенку, ласково поговорить с малышом.
Протереть лицо малыша влажной салфеткой.

Все перечисленные манипуляции помогут правильно разбудить ребенка. Нередко малыши засыпают во время кормления. Чтобы этого не произошло, рекомендуется время от времени поглаживать ребенка по щекам и носу, разговаривать с новорожденным и менять позу.

Дневной сон

Также следует обращать внимание на время дня при решении поставленного вопроса. Нужно ли будить новорожденного для кормления днем?

Ни для кого не секрет, что многие младенцы хорошо спят на улице. Во время прогулки, которая в идеале длится по 4 часа (столько советуют гулять педиатры), малыши могут уснуть и спать до возвращения домой. Нужно ли паниковать и будить их?

Если дневной сон увеличен на 1,5-2 часа, можно позволить новорожденному поспать. В таком случае рекомендуется покормить ребенка перед прогулкой и сразу после нее.

Не запрещено будить для дневного кормления. Но больных малышей, а также тех, кто становится сильно капризным после принудительного пробуждения, днем трогать не нужно.

Ночные кормления

Какие еще особенности необходимо учесть? Нужно ли будить новорожденного для кормления ночью? Ответ будет зависеть от того, как именно спит малыш.

При отдельном от мамы сне можно обойтись без прерываний. Малыш может всю ночь спать, не просыпаясь. Если врачи не дают никаких советов по данному вопросу, то мама может разбудить малыша для ночного кормления не более 1 раза.

Если же ребенок маловесный и плохо кушает/набирает вес, то будить его придется. Желательно каждые 2-3 часа. Более точную информацию по дальнейшим действиям и ночным кормлениям сообщит педиатр.

Совместный сон

Еще несколько слов о совместном сне. Нужно ли будить новорожденного для кормления, если мама спит вместе с малышом? Как говорят врачи и опытные матери, делать так нет необходимости. Если среди ночи ребенок проголодается, он проснется не полностью. При совместном сне малыш будет инстинктивно искать грудь в полудреме. Все, что останется сделать маме, - дать сосок ребенку. После этого малыш возьмет грудь и покушает, засыпая.

Пользу совместного сна для мамы и ребенка нельзя недооценивать. Например, у матери будет больше времени на отдых, а дети спят лучше. Укачивать ребенка нет необходимости.

Кроме того, во время ночных кормлений начинается выработка молока на весь последующий день, а мама может застраховать себя от молочных застоев.

Нужно ли будить новорожденного для кормления при совместном сне? Как уже было сказано, делать так необязательно. Особенно если ребенок сам отказывается от груди и кормлений по ночам. В данном случае необходимо в дневное время восполнить недостаток пищи.

Лактация и пробуждения

Нужно ли будить новорожденного для кормления грудью? Все зависит от количества вырабатываемого молока у матери. В первые дни после рождения желательно кормить новорожденного каждые 2 часа. И на ночной сон данное правило тоже распространяется.

Недоношенность

Надо ли будить новорожденного для кормления? Здоровые дети сами просыпаются тогда, когда проголодаются. Но недоношенные малыши еще не в состоянии самостоятельно пробуждаться. Поэтому мамам или работникам роддома придется будить их.

Если отказаться от принудительного пробуждения недоношенных, дети будут страдать от недобора веса, а также они не смогут нормально развиваться. Более точную информацию рекомендуется уточнить у наблюдающего врача-педиатра. Не исключено, что недоношенный малыш сможет сам контролировать свой сон.

Смесь и сон

Нужно ли будить новорожденного для кормления смесью? При подобном вскармливании у малышей вырабатывается строгий режим дня. Кормят детей на искусственной смеси каждые 3 часа. Можно увеличить промежутки между приемами пищи до 4 часов, но при условии, что новорожденный беспробудно спит по ночам или на прогулке.

В сутки кормление малыша искусственными смесями должно достигать 6-7 раз. Соответственно, будить ребенка все равно придется. Главное - делать это правильно.

Комаровский о пробуждении

Многие женщины полагаются на мнения известных детских врачей. Например, мамы интересуются, что по данному вопросу думает Комаровский. Нужно ли будить новорожденного для кормления?

Известный врач-педиатр говорит о том, что однозначный ответ дать трудно. Все зависит от поведения ребенка. Если он хорошо спит и днем, и ночью, то будить для кормления малыша не нужно. Когда дети высыпаются днем, а в ночное время потом не могут уснуть, можно будить их как для кормлений, так и для игр.

Еще одна причина, по которой Комаровский рекомендует нарушать дневной сон малыша, - смена режимов дня. Например, когда мамы днем спят вместе с ребенком, а ночью они бодрствуют. В подобном случае рекомендуется будить детей днем, чтобы они хорошо спали в ночное время. На кормление при этом прерываться вовсе не обязательно.

Теперь понятно, что думают специалисты по изучаемой теме. Будить ли новорожденного для кормления? В идеале здоровые дети сами решают, когда им спать, а когда есть. Поэтому зачастую дополнительное вмешательство не нужно.

Если мама решила будить ребенка, необходимо учесть, что делать это требуется не торопясь, спокойно. Использовать громкие звуки или яркий свет для пробуждения запрещено. Детский слух и зрение крайне чувствительны. Поэтому неправильные действия способны напугать малыша.

Как уже было сказано, после принудительного пробуждения дети могут засыпать после нескольких глотков молока. Для того чтобы этого не произошло, придется поддерживать ребенка в режиме бодрствования.

Выводы

Нужно ли будить новорожденного для кормления? Зачастую ответ зависит от индивидуальных особенностей малыша и решения мамы. Основная масса женщин не поддерживает идею нарушения сна детей. Ведь такой подход может негативно сказаться на дальнейшем развитии грудничка.

Тем не менее иногда пробуждение для кормления - и вынужденная мера. Лучше всего проконсультироваться по данному вопросу с опытным педиатром. Не исключено, что ребенка можно не будить для того, чтобы покормить его.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью