Кормление грудью и беременность. Как совместить беременность и кормление грудью

Пресловутый аист, которого будущие родители ожидают с большим трепетом, иногда слишком торопится и приносит малыша в семью, где у женщины на руках уже есть грудничок. Как же теперь будут развиваться события, чего ожидать от новой беременности кормящей маме? Давайте разбираться.

Гинекологи единогласно утверждают: к новой беременности организм полностью готов минимум через два года после предыдущей. Этого времени вполне достаточно, чтобы у женщины восстановился иммунитет, нормализовался гормональный фон и пополнились психические резервы для рождения второго ребенка. Однако это идеальные условия, а на практике чаще всего получается по-другому. Что и говорить, некоторые женщины сознательно желают погодок, видя в этом массу преимуществ (например, таких малышей легче воспитывать, им никогда не будет скучно друг с дружкой и т. д.). О возможных осложнениях мамочки, которые с легкостью выносили первенца, попросту не задумываются. А между тем, такой опрометчивый шаг может иметь серьезные последствия для здоровья самой беременной, ведь она еще не успела полноценно восстановиться, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Соответственно, риск развития внутриутробных осложнений возрастает и для плода.

Однако проблемы физиологического характера – это еще не все, с чем может столкнуться женщина в такой ситуации. Нелегкие времена ожидают и ее первого малыша, который в силу сложившихся обстоятельств испытает сильный стресс – «годовасик» еще слишком мал, чтобы стать старшим ребенком в семье. Он еще сам нуждается в безграничной материнской заботе и не готов делить ее с кем бы то ни было. Однако совершенно понятно, кому достанется больше маминого внимания, когда под одной крышей окажутся годовалый «старший» и новорожденный кроха.

И конечно, в условиях сильнейшего стресса окажется сама женщина – с рождением второго малыша ее материнские инстинкты станут еще более сильными и осознанными, а вот времени и сил не прибавиться. Разрываясь между двумя маленькими детьми, она в той или иной мере обделит вниманием каждого из них. По правде говоря, даже с двойняшками хлопот всегда меньше, чем с двумя детками с небольшой разницей в возрасте – у двойни хотя бы совпадают общие этапы развития. У погодок режимы и потребности совсем разные, но оба полагаются в этом на единственного эксперта – маму.

Что ни говори, а старшему малышу придется очень трудно – брат или сестричка станет для него не данностью (как у двойняшек), а самым настоящим конкурентом, с которым нужно бороться за право на мамины внимание, ласку и время.

Беременность во время кормления: возможен ли компромисс

Процент незапланированных беременностей также очень высок, поэтому, когда семья с годовалым малышом узнает о внезапном пополнении, на повестке дня возникает такая актуальная тема, как грудное вскармливание.

Кормление малыша грудью в нашем обществе приветствуется и всячески поощряется: все мы знаем, что польза материнского молока для здоровья ребенка неоценима. Грудное кормление во время беременности, конечно, ситуация неординарная, однако далеко не исключительная: специалисты по естественному вскармливанию консультируют мамочек по этому поводу довольно часто.

Итак, как же реагировать кормящей маме на новую беременность? Прежде всего, давайте рассмотрим ситуацию с физиологической точки зрения. Кормление ребенка грудью во время беременности абсолютно безопасно для всех участников сложившейся ситуации: женщины, ее ребенка и плода. К слову, в западных исследованиях фигурируют такие цифры: у женщин, проживающих на Яве, примерно 40% повторных беременностей сопровождаются грудным вскармливанием старшего малыша, а на Гватемале этот показатель превышает 50%. У наших предков, жителей древней Руси, при отсутствии достаточных знаний о контрацепции такие ситуации встречались сплошь и рядом. Лишение крохи грудного молока из-за вынашивания другого ребенка может быть оправдано лишь в отдельных – индивидуальных – случаях.

Кормление грудью во время беременности: противопоказания

Одной из первых на появление в организме сгустка клеток, который впоследствии превращается в ребенка, реагирует гормональная система женщины. Под влиянием гормонов иногда возникают веские основания для прерывания грудного вскармливания при беременности:

• ребенок сам «бросает» грудь, поскольку все те же гормоны меняют состав и, соответственно, вкус молока;
• тяжелые приступы токсикоза у мамы становятся причиной сильной рвоты у грудного малыша;
• высокая чувствительность сосков доставляет женщине нестерпимую боль при кормлении;
• молоко после наступления беременности «перегорает»;
• кормление больше не приносит женщине положительных эмоций.

Есть и четко установленные медицинские показания для отказа от грудного вскармливания в ожидании второго малыша. Перечислим их:

• болезненные ощущения в области матки;
• выделение крови из половых путей;
• уменьшение массы тела у кормящей беременной женщины;
• наличие в анамнезе беременной выкидышей и преждевременных родов.

Случается, что женщина отказывается от грудного вскармливания, когда расхожие общественные стереотипы заставляют ее сомневаться в правильности ее действий.

Заблуждения о беременности во время кормления ребенка

• Заблуждение № 1. Регулярная стимуляция сосков при грудном вскармливании может окончиться выкидышем или преждевременными родами.

Некоторая доля истины в этом стереотипе, по правде говоря, есть: в ответ на сосание груди ребенком женский организм отвечает выработкой гормона окситоцина и сокращением матки. Однако главенствующим гормоном при беременности все же остается прогестерон. Он оберегает мышцы матки, препятствуя их напряжению, вот почему до наступления срока 20 недель матка не реагирует на присутствие окситоцина в крови. Более того, при регулярном кормлении организм постепенно уменьшает порции вырабатываемого гормона, а минимальные дозы окситоцина не способны спровоцировать преждевременные роды. Что касается самопроизвольных выкидышей, то примерно 30% беременностей ожидает такой печальный исход. Конечно, можно предположить, что некоторое количество случаев прерванной беременности вызваны именно грудным вскармливанием, однако было бы несправедливо утверждать, что кормление грудью – основная причина несчастья.

• Заблуждение № 2. Плод испытывает дефицит питательных веществ из-за лактации мамы.

Очевидно, что кормление грудью одного малыша на фоне одновременного вынашивания второго – огромное испытание для здоровья женщины. Физиология беременной устроена так, что основная часть поступающих с пищей питательных веществ достается плоду, некоторая доля расходуется на выработку молока, а материнский организм довольствуется скромными остатками, а то и вовсе не получает ничего, отдавая малышам некогда накопленные полезные ресурсы. Это означает, что дефицит необходимых веществ, скорее всего, отразиться на количественных и качественных показателях молока, чем на внутриутробном обеспечении плода. Чтобы поддерживать естественные питательные и энергетические запасы на должном уровне, кормящей беременной нужно обеспечить себя полноценным сбалансированным питанием с учетом потребностей всех участников процесса (ее самой, грудничка и не рожденного еще малыша). Когда мамин организм в силу тех или иных причин не справляется с поставленной задачей, грудничка можно перевести на смешанное питание или сократить количество прикладываний к груди за счет докорма, если ребенку уже исполнилось полгода.

• Заблуждение № 3. Грудному ребенку навредят лекарственные препараты, которые принимает его мама для нормального течения беременности.

Во-первых, такие лекарства женщине назначает компетентный специалист, который непременно примет во внимание, что беременная пациентка кормит грудью. Во-вторых, многие препараты, запрещенные при грудном вскармливании, противопоказаны и в период вынашивания ребенка, а перечень лекарственных средств, не рекомендованных при грудном вскармливании, но разрешенных во время беременности, очень скромный.

Обратите внимание! Мы подчеркиваем, что все доводы в пользу кормления грудью при беременности актуальны только в том случае, когда процесс вынашивания ребенка протекает нормально. При малейших признаках патологического развития беременности все контраргументы становятся неубедительными.

Подготовка к кормлению во время беременности

Когда беременная вторым малышом мама принимает решение не отнимать от груди старшего, она неизбежно столкнется с рядом психологических и физиологических неудобств, о которых нужно знать заранее. Итак, что же может смутить женщину при грудном вскармливании во время беременности?

Проблемы психологического характера

Пожалуй, больше всего переживаний будет у кормящей мамы по поводу отношения окружающих. В последнее время все больше женщин сознательно сокращают сроки кормления грудью или вовсе отказываются стимулировать лактацию, чтобы, например, быстрее выйти на работу (на самом деле, причин гораздо больше). Увы, но длительное кормление да еще одновременно с вынашиванием второго ребенка может вызвать массу вопросов и даже критику.

Конечно, есть такие мамы, которые лишь плечами пожмут, выражая свою незаинтересованность общественным мнением, и это абсолютно правильная позиция. Однако не все, к сожалению, реагируют именно так: некоторые впечатлительные беременные непременно будут испытывать психологический дискомфорт, все время размышляя о том, как оценят их решение родные и близкие друзья. Это факт, который лучше принять и обдумать заранее. Самое правильное, что может сделать беременная мамочка – понять, что мнения, поступающие извне, ни в коем случае не должны стать для нее значимыми в принятии окончательного решения. А еще женщина должна задать себе вопрос: как бы я поступила, если бы никто не знал о том, что я решила не прерывать кормление грудью, и мне не пришлось бы объяснять окружающим, почему я так делаю? Какой ответ придет в голову после этого, тот и станет руководством к действию.

Вторым камнем преткновения, безусловно, станет настроение самой беременной. Деликатное положение обрекает каждую женщину на такую гормональную бурю, что настроение может кардинально меняться несколько раз в день: радостную эйфорию сменяет апатия, умиротворение исчезает под натиском агрессии или депрессивных мыслей. Интересно, что под влиянием грудного вскармливания сила эмоциональных вспышек увеличивается в разы, что не самым лучшим образом сказывается на состоянии самой женщины.

Конечно, беременная может поддаться искушению отлучить старшего ребенка от груди, однако это решение требует максимально осознанного и взвешенного подхода. Грудничок еще не готов остаться без маминого молока, да и риск развития психологических проблем у ребенка в этом случае очень высок. В такой ситуации важно понять, что отлучение малыша от груди не разрядит обстановку, ведь эпицентром психологического дискомфорта является беременность. Это время кормящей беременной женщине нужно просто пережить – очень скоро она освоится в новом статусе и все в жизни потечет своим чередом.

Физиологические неудобства

При кормлении грудью беременную женщину могут озадачить и даже испугать схватки Брекстона-Хикса, которые еще называют тренировочными. Они сопровождают беременность всех женщин без исключения, однако у кормящих мам выражены достаточно сильно, поскольку сосание ребенком маминой груди стимулирует их. Устранить неприятные спазмы внизу живота поможет прекращение кормления, после чего, удобно расположившись, нужно положить ноги на возвышение и выпить 1 – 2 стакана воды.

Высокая чувствительность сосков также может испортить настроение беременной женщины при грудном вскармливании. На почве гормонального дисбаланса соски очень болезненно реагируют на любое прикосновение. Однако вопрос этот сугубо индивидуальный, то есть узнать заранее, будет ли больно кормить при беременности именно вам, сложно. Хотя гинекологи утверждают, что болезненность сосков при кормлении перед менструацией указывает на ту же самую реакцию и при беременности. Чтобы грудь была не такой чувствительной, к соскам прикладывают кубики льда либо протирают настоем дубовой коры.

Многих мам в положении, которые кормят старшего малыша, нередко одолевают мучительные приступы голода. Мы уже поняли, по какому принципу распределяются питательные вещества в женском организме: сначала нерожденному крохе, потом – на поддержание лактации и в последнюю очередь самой маме. Это значит, что качество питания, прежде всего, будет отражаться на здоровье женщины, которая получает полезные микроэлементы и витамины по остаточному принципу. Чтобы поддержать себя в этот нелегкий период, кушать нужно самую разнообразную и здоровую пищу. Подкрепляться лучше небольшими порциями 6 – 7 раз в день, пить столько воды и напитков, сколько того требует организм. В целом, кормящая беременная должна питаться так, как если бы она вынашивала двойняшек.

Как беременность влияет на лактацию

Новая беременность мамы, безусловно, влияет на качество и количество молока, если она продолжает кормить грудью. Так, высокая концентрация в женском организме эстрогена и прогестерона (специфических гормонов беременности) снижает количество молока. Некоторые мамы рассматривают это как знак для прекращения грудного вскармливания, другие же продолжают усердно кормить старшего. Правы, в принципе, и те, и другие.

После рождения второго малыша лактация восстанавливается, и у кормящей женщины появляется два варианта развития событий. Первый состоит в том, чтобы отучить старшего от груди еще в середине беременности, если тандемное вскармливание пугает маму. Второй предполагает параллельное кормление грудью двоих детишек – и, поверьте, если мама находит в себе силы справиться с этой задачей, малыши смогут удовлетворить свои потребности в ценном молоке на равных.

Грудное вскармливание при беременности. Видео

Кормящая женщина может забеременеть, даже если у нее еще не начались месячные. Причем соблюдение определенных правил не всегда снижает риск оплодотворения. Одна из сопутствующих проблем – продолжать или нет при новой беременности кормление грудью.

Кормление В ожидании ребёнка ребёнок
Семечки Употребление у лечащего врача
кормящая женщина можно вскармливание

Какие признаки могут наблюдаться

Примерно у 4% кормящих женщин эффект «лактационной аменореи» вообще отсутствует. То есть после родов сразу запускается нормальный менструальный цикл. Соответственно появляется возможность забеременеть снова.

У остальных тоже может наступить овуляция. Происходит она всегда перед месячными, так что при оплодотворении они даже не начнутся. Риск беременности во время кормления ребенка повышается:

• при вскармливании «по часам»;
• если малыш не сосет грудь по ночам;
• при докармливании смесями.

Обнаружить признаки беременности при кормлении грудью удается не всегда. Часто они списываются на послеродовое состояние, остаются незамеченными за множеством забот, особенно если проявляются слабо. У некоторых женщин второй раз очень похож на первый, у других они абсолютно различаются.

Кормящая женщина

Вышесказанное особенно касается обычных для всех признаков – токсикоза, сонливости, набухания груди, болей в спине или внизу живота и прочего. Их может не быть вообще.

При кормлении грудного ребенка могут обнаружиться особенные признаки беременности:

• малыш отказывается от груди;
• изменяется его поведения во время еды – капризы, раздражение;
• уменьшается количество молока, вплоть до полного исчезновения;
• повышается чувствительность сосков, от нескольких секунд после прикладывания до невозможности кормить в принципе;
• сильно сокращается матка, ощущается твердый комок внизу живота;
• отсутствуют месячные после того, когда они хотя бы раз «приходили».

Выходит, что о скором появлении братца или сестренки может сообщить даже грудничок. Если он капризничает, отказывается брать грудь, это может быть связано с изменившимся составом молока. Оно становится не таким сладким, иногда горчит. Связано это с гормональными изменениями беременной.

Но этот признак беременности далеко не всегда обнаруживается во время кормления. Многие детки вообще никак не реагируют на изменение вкуса, продолжая все так же активно сосать.

Уменьшение количества молока обнаруживается обычно по недовольству ребенка после еды. Он пытается сосать грудь, но ничего из нее не получает, сердится, плачет. Этот симптом тоже срабатывает не всегда, как правило, проявляется он ближе к третьему триместру, когда уже и так все ясно.

В ожидании второго ребёнка

Если появились подозрения при кормлении ребенка на новую беременность, определить ее наличие можно лишь у врача. Дело в том, что тесты из-за гормонального фона при кормлении не всегда дают точный результат. Он может быть отрицательным при наличии эмбриона из-за недостаточного пока уровня ХГЧ, а может быть положительным у небеременной женщины, поскольку ее нормальный уровень гормонов еще не восстановился.

Конечно, врачи рекомендуют повторно беременеть не ранее чем через 2 года после родов, а лучше через 3-4. Появление признаков беременности при кормлении грудью почти всегда неожиданно. Вряд ли разумная женщина заранее планирует настолько высокую нагрузку на собственный организм. Она получается тройной – нужно растить плод, кормить грудничка, поддерживать себя в здоровом состоянии.

Но особо переживать по данному поводу не стоит, если нет проблем со здоровьем. Сначала организм даст все необходимое только зародившейся жизни, потом постарается обеспечить достаточное количество молока. Мама становится в конец очереди. При желании сохранить беременность и одновременно продолжить кормление ей придется позаботиться обо всех.

Влияние вскармливания на плод

Мамино молоко особенно необходимо малышу до полугодовалого возраста. Но польза его сохраняется и позже, до трех лет. И это не единственная причина постараться сохранить вскармливание.

Нельзя уменьшать важность тесного общения с мамой. Особенно когда разница детей составит меньше двух лет. Дети смогут сосать грудь вдвоем. Так будет проще пережить ревность старшего к младшему, точнее, она будет практически незаметна. Маме же легче ухаживать за детьми.

Поэтому даже если во время беременности придется прервать кормление грудью, нельзя забывать как можно чаще общаться с ребенком. Иначе он будет ощущать себя брошенным, может даже отставать в развитии.

Безусловно, продолжение лактации оказывает влияние на беременную:

• перестройка организма осложняется необходимостью выработки молока;
• недостаток питательных веществ может привести к осложнениям в организме женщины, ухудшению самочувствия;
• понижение уровня гемоглобина опасно развитием гипоксии плода;
• окситоцин, который производится гипофизом при лактации, вызывает сокращения матки.

Появление признаков беременности при грудном кормлении требует подтверждения ее наличия врачом. С ним же обсуждают вопрос продолжения вскармливания. Положительное его решение требует от мамы более внимательного отношения к себе.

1. Потребуется питание, более насыщенное полезными продуктами, сбалансированное по составу.
2. Прием витаминно-минеральных комплексов поддержит их содержание в организме.
3. Нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.
4. Понадобится помощь по уходу за малышом, чтобы мама могла полноценно отдыхать.

Известно очень много случаев, когда женщины продолжали кормление грудным молоком при подтверждении симптомов беременности. Более того, некоторые из них успешно вскармливали троих детей. Даже некоторые проблемы со здоровьем не становились препятствием. Конечно, многое зависит от самой женщины, ее желания, помощи семьи, рекомендаций врача.

Грудной ребёнок

Рискованные и опасные ситуации

Обычно врачи рекомендуют отлучать ребенка от груди, особенно если ему уже больше шести месяцев. Многим женщинам кажется, что основная причина в повышенном количестве окситоцина, который может привести к выкидышу. На самом деле есть другие, более реальные причины.

Выкидыш на ранних сроках беременности практически никогда не связаны с кормлением грудным молоком. Вначале матка содержит очень мало рецепторов, реагирующих на этот гормон. Поэтому он не может вызвать ее сокращений. Процент выкидышей доходит до 30, и связи с вскармливанием до сих пор не обнаружено.

У женщин часто бывают тренировочные схватки, как у кормящих, так и у «просто» беременных. Они могут появляться во время кормления и держаться некоторое время после этого, не нанося вреда беременности. Эти схватки быстро проходят, если полежать с приподнятыми ногами, выпив стакан воды.

Внимание должны привлечь постоянные боли в животе, выделения. Когда они появляются при грудном кормлении во время беременности, нужно немедленно обращаться к врачу. Но обычно основная опасность возникает в третьем триместре, поэтому женщины стараются закончить кормление до 20 недели.

Противопоказаниями к кормлению грудью могут быть перечисленные в таблице ниже.

Чтобы сохранить вторую беременность и родить здорового младшенького, придется прекратить кормление грудью. Делают это либо постепенно, либо резко, одним днем. Обсудить тактику лучше со специалистом по грудному вскармливанию, педиатром.

Обычно плавное отлучение проводят следующим образом. Сначала дневные кормления заменяют смесями. Позднее приучают ребенка засыпать ночью без груди. Иногда приходится перепробовать несколько смесей, чтобы найти подходящую малышу. После полугода вводят уже прикорм, им можно заменять некоторые дневные кормления.

Если так не выходит, при беременности мамы резко прекращают кормление ребенка, ограничивая общение. Лучше всего уехать на несколько дней или отвезти малыша к бабушке. Так меньше травмируется психика. Но для женщины этот метод может оказаться сложнее, если молоко будет продолжать прибывать.

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Можно ли продолжать кормление грудью?

Какие сложности ожидают маму?

Чем можно облегчить проблему?

Отвечаем на ваши письма.

Иногда случается, что семья начинает ожидать пополнения, когда у мамы на руках другой малыш еще грудного возраста. Что это означает для мамы и старшего ребенка, как могут развиваться события?

Прежде всего, если только у вас есть возможность, постарайтесь не планировать появление младшего ребенка раньше, чем старшему исполнится хотя бы два года. Некоторые женщины сознательно идут на обзаведение погодками, но обычно они не представляют себе, что их ожидает в этом случае. Во-первых, это серьезный риск для собственного здоровья и здоровья нерожденного еще ребенка: страдает мамин организм, еще не восстановившийся окончательно после предыдущих родов, и очень серьезно возрастает риск всевозможных осложнений беременности.

Во-вторых, это всегда стресс для малыша, который неожиданно окажется старшим. Маленький ребенок требует очень много материнской заботы, а делить свое внимание между, например,годовалым и месячным ребенком крайне сложно, обделенными неизбежно окажутся оба.

В-третьих, это очень тяжело и морально, и физически для самой мамы. Даже двойню иметь проще, чем двух детей с небольшой разницей в возрасте, потому что у двойни хотя бы примерно соответствуют общие ритмы развития. А детям с разницей около года нужно совершенно разное, у них совсем разные жизненные ритмы и потребности, но оба надеются на маму. Для старшего ребенка братик или сестричка будет не данностью, как в двойне, а неожиданно появившимся конкурентом, который лишает его «законного права» на маму, так что нервотрепки неизбежны…

Но, конечно, не всякая беременность является планированной, иногда малыши не спрашивают, готовы ли родители к их появлению на свет. И если крохе еще нет годика или исполнился только недавно, а мама поняла, что вновь беременна, очень серьезное значение в этой ситуации может иметь… грудное вскармливание.

В культуре, где распространено искусственное вскармливание, продолжение кормления при новой беременности считается, конечно же, неординарным вариантом развития событий. Но на самом деле это случается не так и редко – консультантам по естественному вскармливанию время от времени случается помогать мамам разрешить их сомнения по этому поводу. Прежде всего, с точки зрения женской физиологии ничего опасного или даже необычного в кормлении во время беременности нет: например, западные исследования обнаружили, что на Яве около 40% новых беременностей совпадают с кормлением, а в Гватемале таких случаев и вовсе до 50%. Фактически, отлучение старшего от груди требуется лишь в некоторых, строго индивидуальных ситуациях. В большинстве случаев реальные потребности ребенка, который находится у матери на руках здесь и сейчас, подталкивают продолжать кормить несмотря ни на что. Что же может смущать маму в кормлении во время беременности?

Психологический климат семьи. Увы, в нашей культуре длительное кормление скорее не принято, поэтому кормление при беременности неизбежно будет вызывать вопросы и критику. Это обязательно нужно учитывать. Вместе с тем очень важно для всей семьи, чтобы внешнее давление чужих стереотипов не помешало маме найти правильное решение для себя и своего ребенка. И когда мама будет размышлять над этим вопросом, ей лучше постараться представить такую ситуацию: что, если бы о ее продолжении кормления никто не знал, и ей не приходилось выслушивать недоуменные вопросы? Какое решение она приняла бы тогда?

Отбросив «внешний фактор», надо подумать о настроении самой мамы. Во время беременности оно под влиянием гормонов очень сильно изменяется, постоянно прыгая от усталости до подъема, от радостной эйфории до раздражительности и депрессии. Кормление, действительно, вносит некоторую лепту в общий «гормональный коктейль» маминого организма, и перепады настроения становятся сильнее. Но отлучение не в состоянии решить эту проблему, потому что главной причиной является сама беременность.

Кроме того, на настроении самой мамы и психологическом климате всей семьи неизбежно скажутся эмоции уже имеющегося грудничка. Отлучая ребенка (даже если он старше года, но все еще нуждается в маминой груди) только по причине случившейся беременности, мама может получить «взамен» целый комплекс детских психологических проблем. Конечно, справиться с ними можно – но ведь можно их и не получать! Поэтому очень хорошо взвесьте, каковы основные потребности вашего малыша, которые он удовлетворяет грудью: питание, успокоение, общение с мамой? Как эти потребности можно будет удовлетворять, если кормление грудью исчезнет? Конечно, когда-нибудь ребенок сам перерастет необходимость в маминой груди, но прямо сейчас-то она у него есть! Что вы будете делать, если во всех тех случаях, когда раньше давали грудь, теперь уже не сможете ее давать – найдется ли адекватная замена?

Возможность невынашивания . Действительно, некоторый риск для беременности есть, но он очень мало отличается от общей статистики, по которой от 15 до 30% всех беременностей на разных сроках оканчиваются невынашиванием. И если это совпало с кормлением, то само по себе еще не значит, что причиной невынашивания стало именно кормление. Есть четкие медицинские показания, когда именно кормление при беременности не рекомендуется: если присутствует маточная боль, кровянистые выделения, если во время беременности у мамы идет постоянная потеря в весе и если в истории уже есть выкидыши либо преждевременные роды.

А в случаях с нормальной беременностью продолжающееся кормление грудью проблем не вызывает. Есть мнение, что преждевременные роды может вызвать гормон окситоцин, который выделяется во время кормления. Но дело в том, что примерно до 38 недели беременности матка очень слабо реагирует на окситоцин. В начале беременности в матке совсем мало рецепторов окситоцина – участков, способных поглощать окситоцин и вызывать схватки. Этих участков постепенно становится больше после 37 недель беременности, а уже ко времени родов их количество увеличивается во много раз! До этого срока кормление малыша способно доставить столько же «неприятностей», сколько и сексуальное общение, при котором тоже выделяется окситоцин и тоже происходят сокращения матки. Но большинство пар на время беременности не прерывают занятия сексом, точно так же можно не прерывать и кормление грудью.

Беременную маму при кормлении могут напугать схватки Брэкстона-Хикса, или так называемые «тренировочные» схватки. Это обычное явление, которое может присутствовать и у некормящих женщин всю беременность, начиная уже с шести недель . Если беременность не первая, то «тренировочные схватки» бывают достаточно сильными, а кормление может стимулировать их. Справиться с ними помогает, если мама заканчивает кормление и перемещается в удобное положение, подняв ноги и выпив несколько стаканов воды.

Болезненность сосков. Некоторые мамы после наступления беременности начинают испытывать при кормлении дискомфорт в груди или боль в сосках. Причина опять же в гормональном балансе организма, который для каждой женщины очень индивидуален. Предсказать заранее, повысится ли чувствительность груди при совмещении кормления и беременности именно у вас, очень сложно. Впрочем, имеется примета: дискомфорт в груди при кормлении перед месячными может указывать на то, что при беременности мама будет испытывать те же симптомы. Снизить их интенсивность помогает прикладывание кубиков льда либо смачивание сосков настоем дубовой коры.

Изменение количества и вкуса молока. Во время беременности в организме повышаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона, а это подавляет выработку молока. К тому же, как правило, примерно на третьем-четвертом месяце беременности состав молока кардинально меняется, приближаясь к молозиву. Это тоже вызвано исключительно гормональными изменениями и никак не зависит от еды или питья мамы. С этой переменой не только уменьшается общее количество молока, но и становится совсем другим его вкус. Поэтому некоторые детки сами отказываются пить такое молоко, хотя большинство это не беспокоит. Во время беременности значительно увеличить молоко уже не удастся, хотя использование витаминов и специальных трав для подъема лактации помогает сохранить его количество на достаточном для старшего ребенка уровне. И в любом случае молока снова станет много ближе к концу беременности или сразу после родов!

Сильный голод. Многие мамы, кормящие при беременности, временами испытывают приступы сильного голода. Помните, что ваш организм сейчас старается обеспечить в первую очередь нерожденного малыша, затем – продолжение кормления, и лишь потом ваши собственные резервы. Поэтому продолжение кормления никак не скажется на нормальном развитии ребеночка в утробе! А чтобы ваши естественные запасы не исчерпались, постарайтесь грамотно, сбалансированно питаться. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше. Кормящей маме во время беременности стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню.

Минимальный перерыв между беременностями должен составлять два года. За это время женский организм сумеет окрепнуть, восстановить запасы витаминов и минералов, потраченных на вынашивание ребенка и грудное вскармливание . О послеродовой контрацепции до поры до времени позаботится и природа. Первые 3–4 месяца от зачатия оберегает лактационная аменорея – способность организма подавлять овуляцию при кормлении грудью. Потом этот механизм начнет давать сбои, и потребуются дополнительные меры предохранения. Но иногда беременность все же наступает до того, как молодая мама отлучит кроху от груди. Что делать в этом случае? Попробуем взглянуть на ситуацию глазами всех участников процесса. Их трое – старший ребенок, младший и одна мама на двоих.

Мнение педиатра

Во время новой беременности лактация сама по себе не прекращается, а молоко продолжает оставаться таким же нужным и полезным для растущего ребенка, как и прежде. Количество питательных веществ и защитных факторов в нем оптимально для младенца. Однако по мере повышения уровня гормонов беременности количество лактозы в молоке уменьшается, а количество натрия – увеличивается, отчего меняется вкус продукта. Отсюда-то и идет поверье, что молоко беременной женщины становится горьким. Правильнее было бы сказать, что оно перестает быть сладким. Не исключено, что крохе новый вкус не понравится, и он сам откажется от груди. К такому повороту событий надо быть готовой. Переживать, что вопреки маминым планам малыша придется раньше времени переводить на адаптированные смеси, тоже не стоит.

Вторая опасность – у 70% женщин, забеременевших во время лактации, молока становится меньше. Ребенку не хватает еды, и без порций искусственного молока и прикорма не обойтись. Не расстраивайтесь, все к лучшему.

Мнение гинеколога

При беременности и лактации женский организм испытывает колоссальные нагрузки – физические, психические, гормональные. Происходит сложная перестройка работы всех органов и систем.

Если возник вопрос о сочетании беременности и грудного вскармливания , необходимо взвесить свои возможности, посоветоваться с лечащим врачом. Он может назначить анализы и тесты для определения ресурсов организма. Значение имеют многие факторы: возраст беременной, особенности течения предыдущей и настоящей беременностей, срок вынашивания, психоэмоциональное развитие уже родившегося малыша.

Есть и другие факторы риска. Когда ребенок сосет грудь, происходит выработка гормона окситоцина, который стимулирует сокращение матки и теоретически может спровоцировать прерывание беременности. И здесь мнения специалистов разделяются. Одни говорят, что практика показывает отсутствие риска: матка невосприимчива к окситоцину до 20 недель беременности, а значит, угрозы выкидыша нет. Если женщина здорова, то окситоцин и после этого срока не вызывает сокращений матки, которые могут привести к преждевременной стимуляции родовой деятельности. Аналогичный резонанс дает любая сексуальная активность, а ведь большинство пар не прекращают интимную близость во время беременности , и она из-за этого не прерывается.

Другие гинекологи считают, что опасность все же есть, а потому кормление при беременности может привести к ее осложнениям. Это особенно актуально для женщин с миомой, угрозой прерывания беременности и самопроизвольными абортами в анамнезе. Если же для сохранения беременности потребуются специальные медикаменты, ситуация вообще зайдет в тупик. Многие из лекарственных средств несовместимы с грудным вскармливанием, поскольку их ингредиенты (гормоны) противопоказаны младенцам.

К единому мнению сторонники этих разных точек зрения не пришли, но выработали общую стратегию поведения. В соответствии с ней кормление грудью следует завершить во втором триместре беременности, после 22 недель. Особых правил стоит придерживаться при тренирововочных схватках Брэкстона-Хикса, если они происходят во время кормления. Детскую трапезу лучше прервать, выпить воды, распрямить ноги, и после этого можно еще немного покормить малыша. Главное – не затягивать сеанс, сопровождающийся тренировочными схватками.

Кормление при беременности: диета

Если, проконсультировавшись с врачом, вы убедитесь, что можете продолжать грудное вскармливание, придется пересмотреть свой рацион. Кормящей беременной стоит питаться примерно так же, как если бы она ожидала двойню. Особенно это важно для женщин, страдающих от токсикоза в I триместре беременности . Тошнота и рвота ограничивают меню, снижая рацион до минимума. Полезные вещества приходится делить на троих участников процесса, и каждому достается совсем мало. В первую очередь организм обеспечивает нерожденного малыша, затем – лактацию, и только потом кормит маму.

Неправильное питание скажется на развитии детей. У обоих может начаться авитаминоз и связанные с ним нарушения. Снижение гемоглобина в крови женщины способно обернуться железодефицитной анемией у нее и хронической гипоксией у младшего карапуза. Чтобы запасы питательных веществ регулярно пополнялись, надо следить за своим меню. Особенно это важно на последних трех месяцах беременности, когда младший ребенок интенсивно растет. Не надо есть за троих, гораздо важнее качество, а не количество потребляемых продуктов. Есть лучше не очень большими порциями, но часто, а пить – столько, сколько хочется, не больше и не меньше.

Кормление при беременности: за и против

Специалисты по естественному вскармливанию во что бы то ни стало отстаивают свою точку зрения, ратуя за продолжение кормления при беременности вплоть до самых родов. Идеальным, по их мнению, является такой вариант: кормление прерывается на роды, но после возвращения из роддома мама опять приступает к процессу, расположив у груди уже двух карапузов. В иностранной литературе по грудному вскармливанию этот способ называется тандемом. Если разница между детьми не больше года, то эту схему следует рассматривать, как кормление близнецов. Трапезы могут быть совместными – каждый малыш сосет свою грудь – или по очереди. Вперед следует пропускать младшего ребенка. Чтобы молока хватало на двоих, надо опорожнять обе груди при каждом кормлении. Перерыв не надо делать, даже если один из малышей заболел: в молоке вырабатываются антитела к возбудителю недуга, которые помогут одному крохе выздороветь, а другому – не заболеть.

У тандема есть преимущества. Одно из них – отличное состояние груди. Приступая к кормлению новорожденного еще в роддоме, женщина не будет страдать от нагрубаний, резких приливов молока или от его нехватки – младенец сразу получит столько пищи, сколько ему нужно для нормального развития, и даже с избытком. Ему не придется прикладывать усилий, молоко будет буквально литься в ротик – молочные протоки в разработанной груди наполняются мгновенно. Болезненных трещин в сосках тоже не должно быть, но все же следите за тем, чтобы младший ребенок брал грудь правильно.

Тем не менее, проблемы с грудью все же появятся. Из-за беременности она станет очень чувствительной, а зона сосков – болезненной. Подобное состояние не предусматривает никакого лечения. Возможно, ко второму триместру беременности гормональный фон изменится и болезненные ощущения исчезнут, но обещать этого нельзя.

Второй аргумент в пользу тандема – психологический. Отлучение от груди ребенка, если он к этому не готов, может обернуться стрессом. А появление в семье карапуза-соперника, которому «достанется» мамина грудь, только усилит переживания. Наблюдая за тем, как маминой грудью – символом любви и защиты – без ограничений пользуется некто другой и пока неизвестный, кроха может чувствовать себя покинутым, обделенным и никому не нужным. Что и отразится на его поведении. Малыш станет капризным, будет плохо есть, спать и даже может разболеться.

Мама, испытывающая чувство вины, – ведь ее недальновидность привела к новой беременности и отлучению от груди старшего – может впасть в депрессию. Это приведет к психологической напряженности в отношениях «мама – старший малыш» и «старший ребенок – младший ребенок» с далеко идущими последствиями. Но если, вернувшись домой, мама освоит тандемное кормление – оба малыша получат свою порцию молока и нежности, и подобных проблем не случится.

Как отлучить от груди

Если все же принято решение в пользу отказа от кормления, то отлучать малыша от груди надо постепенно. При благоприятных медицинских показаниях лучше это сделать не позднее, чем за 1,5-2 месяца до родов. Считается, что за это время старший ребенок успеет забыть о маминой груди и не будет страдать, если ею завладеют младшие братик или сестричка.

Сначала нужно исключить дневные кормления, заменив их на смеси или прикорм. Первое утреннее, вечернее и ночные кормления должны уйти последними. Перевод на новый рацион может осложниться по разным причинам. Например, смесь вызовет у крохи аллергию. При первых же признаках неблагополучия надо заменить ее.

Не исключено, что малыша не устроит вкус смеси – предложите другую, третью. Некоторые карапузы с удовольствием переключаются на кисломолочные продукты. Если крохе уже больше шести месяцев, для улучшения вкуса смеси в ней можно развести немного детского пюре. Может быть такой вариант: ребенку не понравится пить молоко из бутылочки с соской. Попробуйте заменить ее специальной насадкой-носиком. Не забывайте, что после замены грудного молока на искусственные аналоги малыша надо допаивать водой.

Если будете все реже и реже прикладывать малыша к груди, молоко спадет само собой. Если этого не случится, то потребуются средства, снижающие лактацию.

Возможно, вам будут интересны статьи и на сайте

Не все в жизни можно спланировать и спрогнозировать. И хотя гинекологи постоянно акцентируют на том, что ребенок должен быть желанным, а не случайным, но порой о новой беременности узнают кормящие женщины. Да, они ее не планировали. Но все-таки решают оставить. Что в таком случае следует знать о ее сочетании с грудным вскармливанием? Чем это опасно? до скольки месяцев можно кормить грудью при беременности? Как и когда лучше прекратить? Ответим на актуальные вопросы.

Грудное вскармливание и новая беременность: вред и последствия

Гинекологи советуют женщинам планировать вторую беременность как минимум через два года после первой. Это необходимо для того, чтобы женский организм успел отдохнуть. Ведь роды - это очень большая нагрузка и стресс даже при крепком здоровье. За указанный период гормональный фон мамы успеет восстановиться, малыш подрастет, станет более самостоятельным, возможно, пойдет в детский садик.

Но случается так, что новая жизнь в лоне женщины зарождается совсем незапланированно. И часто так происходит потому, что мамочки уверены: кормление предохраняет их от зачатия. Однако практика доказывает обратное. Женщина решает оставить ребенка, и тогда возникает вопрос, до какого срока можно кормить грудью при новой беременности или когда бросать грудное вскармливание? Как будет совмещаться новое положение и лактация? Может ли это быть опасным и почему нельзя кормить грудью при беременности?

Прежде всего, нужна консультация врача. Он может настоятельно порекомендовать прекратить лактацию из-за токсикоза, тонуса матки , низкого уровня гемоглобина в крови. Помимо этих факторов, которые свидетельствуют о том, что организм не готов к новой беременности, прекращать лактацию нужно по причине обострения хронических заболеваний, слабости и плохого общего самочувствия.

Обычно в первой половине новой беременности стимуляция сосков к негативным последствиям не приводит. А вот к третьему триместру она способствует выработке гормона окситоцина - он провоцирует сокращение матки и порой преждевременные роды.

Еще один момент - ухудшение качества материнского молока в связи с новой беременностью. Оно приобретает неприятный вкус. Именно поэтому малыш может оказаться от груди сам. Тогда без перевода крохи на искусственное вскармливание обойтись никак нельзя.

Конечно, нежелательно лишать малыша грудного вскармливания тогда, когда он родился недоношенным , был вынужден получать антибиотики , отстает в своем физическом развитии, имеет склонность к аллергии, патологиям желудочно-кишечного тракта при наследственной предрасположенности к ним. Признаки рахита - еще одна причина не прекращать грудное вскармливание. Поэтому кормить дитя рекомендуется как минимум 6 месяцев.

Последствия новой беременности после первой - это огромная встряска для женского организма. Ведь в процессе вынашивания крохи задействованы все системы и органы, они претерпевают изменения, не успев оправиться от первой беременности. В особенности это касается репродуктивной системы. А когда «интересное положение» еще и сочетается с кормлением малыша, ситуация может стать просто угрожающей. Поэтому многим женщинам в подобных случаях предлагают тщательно обследоваться, понаблюдаться в стационаре, лечь на сохранение. И тогда необходимо прекращать грудное вскармливание ребенка ради здоровья его мамы и будущей новой жизни.

Главными критериями оценки сложившейся ситуации для гинекологов служат течение первой беременности, состояние здоровья женщины в текущий момент, ее возраст и наличие хронических заболеваний.

Можно ли кормить грудью при беременности в Исламе

Когда-то на Руси мамочки кормили детей как можно дольше. И это было нормой. Малыши, которые бегали, прекрасно разговаривали, были самостоятельными, часто прикладывались к груди мамы по своему желанию. То же самое сегодня рекомендует женщинам-мусульманкам Ислам. Согласно Корану, для малыша нет ничего лучшего, как материнское молоко. Грудное вскармливание является не только желательным, а и обязательным по шариату.

Ведь женщина, таким образом, получает большое вознаграждение от Аллаха. Как видим, мусульманки руководствуются Исламом, постулаты которого полностью совпадают с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения. Она советует женщинам кормить малышей потому, что это защита и здоровье, наиболее сбалансированный продукт питания.

По Исламу мусульманки кормят своих детей до двух лет, поэтому новая беременность и лактация - вещи сочетаемые и благословляемые верой. В Коране речь идет о необходимости кормления детей грудью два полных года. Только так женщины могут обеспечить малышам полноценное питание.

Что будет, если кормить ребенка грудью при беременности: Комаровский

Сегодня многие педиатры выступают категорически против того, чтобы женщина несла непосильную для своего организма ношу в виде сочетания беременности и лактации. Такого мнения придерживается и педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Он подчеркивает, что малышу, который в данный момент пребывает на грудном вскармливании, и тому, который только собирается появиться на свет, нужна, прежде всего, здоровая мама. Детский врач считает, что кормление крохи в сочетании с беременностью - огромная и опасная нагрузка на женский организм. Ее последствия могут проявиться в ухудшении здоровья. Евгений Комаровский уверен, что вполне уместно отлучить дитя от груди, если ему уже исполнилось 6 месяцев. Но делать это надо постепенно и грамотно.

Как кормить грудью при беременности

Если после консультации с врачом женщина узнает, что можно без опасений продолжать лактацию, то она будет это делать. Но при этом важно обезопасить себя и соблюдать определенные правила.

Первое - забыть о фигуре и полноценно питаться. Возможно, потребуется дополнение рациона поливитаминными комплексами по рекомендации врача. Если питание скудное, то материнский организм будет «одалживать» питательные вещества для плода, а женщина станет получать меньше питательных веществ, что скажется на качестве грудного молока.

Она должна больше отдыхать. Это означает, что больше забот и обязанностей по уходу за малышом должен взять на себя папа либо другие члены семьи. К беременной и кормящей женщине надо относиться так, как маме с двойней.

Что касается самого процесса кормления, то по причине увеличения чувствительности сосков мама может испытывать болезненные ощущения. Тогда надо контролировать захват соска, менять его и уберегать себя, таким образом, от дискомфорта. Женщина должна подавать крохе грудь, как новорожденному, вставлять сосок как можно глубже, поправлять его при необходимости.

Порой боль появляется и при правильном прикладывании. Она может длиться несколько дней или недель в начале новой беременности. Обычно болезненные ощущения в процессе кормления после рождения второго малыша проходят.

Как долго можно кормить грудью при беременности

Если со здоровьем женщины все в порядке, матка функционирует нормально, то угроза преждевременных родов может появиться лишь в третьем триместре вынашивания малыша, то есть после 28-30 недель. До этого периода можно продолжать лактацию, ведь окситоцин не вызывает сильных сокращений матки. Хотя стоит знать, что «золотой стандарт» в акушерстве - прекращение лактации при новой беременности не позднее 20 недель. Тогда и само количество грудного молока существенно снижается.

Если же при второй беременности у женщины возникают осложнения в виде угрозы ее прерывания, резкого падения уровня гемоглобина, сильного токсикоза, миомы матки, то это всегда является поводом для прекращения лактации, независимо от того, сколько можно кормить грудью при новой беременности в норме. В таком случае уместно прекращение кормления даже в первом триместре второй беременности.

Как бросить кормить ребенка грудью при беременности

Если женщина ощутила в себе новую жизнь, когда ее первый ребенок уже находился на пути отлучения от груди, то ситуация очень благоприятная. Надо просто помочь крохе скорее перейти на искусственное вскармливание. Кормить одновременно годовалого малыша и новорожденного не стоит. Тогда мама будет иметь достаточно времени, чтобы постепенно и безболезненно отлучить малыша от груди. Педиатры советуют завершить этот процесс не позже, чем за два месяца до родов.

Старший ребенок должен привыкнуть к новому питанию, адаптироваться к жизни без груди мамы. Основной принцип отлучения - постепенность. Рекомендуется вначале заменять дневные кормления, затем утренние. В последнюю очередь надо отучать от вечерних и ночных прикладываний. Таким образом уберегается нервная система малыша. Завершается отвыкание от лактации тем, что дитя может перед сном сосать грудь, но засыпает уже без нее, причем в своей кроватке.

Вместо сосания следует предлагать крохе ужинать его любимым блюдом, когда он уже достаточно взрослый. А если еще маленький, то давать пищу из бутылочки или просто воду.

Необходимо давать ребенку понять, что мама любит его, как и прежде, только без кормлений грудью. Уделяйте ему больше внимания, чаще с ним разговаривайте, пойте, улыбайтесь. Это и будет компенсацией крохе за отлучение от груди.

Специально для - Диана Руденко