«Магне B6» («Магний В6»). Инструкция по применению при планировании и во время беременности

Привычный выкидыш представляет собой полиэтиологичную проблему. Центральную роль в данной патологии играет процесс взаимодействия бластоцисты с эндометрием матери. Среди причин, нарушающих нормальное течение имплантации и плацентации, выделяют гормональные, аутоиммунные, аллоиммунные, анатомические факторы.

В то же время, патогенетические механизмы прерывания беременности в ранние сроки часто реализуются через нарушение атромбогенности эндотелия, спазм спиральных артерий, микротромбоз, что ведет к ограничению роста и инвазии, нарушению газообмена, снижению гормоно-продуцирующей функции плаценты.

Повышение тонуса матки создает дополнительные препятствия для полноценного развития плодного яйца, вызывает болевой синдром, что также сопряжено с формированием хронического стрессового состояния у беременной.
Отсутствие корригирующей терапии психовегетативных нарушений в комплексе лечебных мероприятий объясняет недостаточную эффективность медикаментозного лечения пациенток с привычным невынашиванием беременности.

Зачем магний при беременности?

В акушерской практике препараты магния давно получили достаточное распространение в связи со спазмолитическим, седативным, антиагрегантным и стимулирующим моторику кишечника действием. Однако с появлением пероральной формы препарата магния - «Магне В6», удобной в применении, приемлемой для длительного приема, лечение магнием приобрело широкие перспективы.

Использование препаратов магния с целью профилактики преждевременных родов изучалось в работах различных авторов, была доказана эффективность магнезиальной терапии в предотвращении самопроизвольного прерывания беременности в поздние сроки и в лечении гестоза.
В последнее время уделяется внимание магнезиальной терапии в профилактике плацентарной недостаточности и ранних прерываний беременности, в связи с чем препараты магния назначаются в I триместре. Одно из крупных исследований двойным слепым методом в этой области, в котором участвовало 856 беременных, было проведено L. Kovacs и В. Molnar. Препарат, содержащий 360 мг магния, назначался до 16 нед. беременности, результаты сравнивались с плацебо.

Авторы отметили достоверное снижение часты преждевременных родов, задержки внутриутробного развития плода, преэклампсии в группе женщин, принимавших магний. Вероятно, полученные результаты были связаны с тем, что использование магния, являющегося регулятором клеточного роста, необходимого катиона для синтеза белковых молекул на ранних этапах беременности, помогает достичь адекватного баланса на этапе формирования системы мать-плацента-плод.

Известно, что от наличия достаточного количества магния в организме зависят нормальное функционирование рибосом и связывание с ними информационной РНК - ключевого механизма биосинтеза белка.
Кроме того, магний принимает участие в обмене фосфора, синтезе АТФ, регуляции гликолиза, построении костной ткани и т.д. Особо важна роль магния в процессах мембранного транспорта, где он является естественным антагонистом кальция. Другим важным моментом является блокирование медленных кальциевых каналов на мембранах клеток, что создает и поддерживает в клетке потенциал покоя. Подобный механизм создает условия для спазмолитического действия магния.

Антитромботический эффект магния реализуется за счет активации синтеза простациклина, подавления тромбоксана А2 стабилизации фибринолиза, а также угнетения выброса катехоламинов из депо. Как следствие описанных изменений улучшается перфузия тканей, в том числе и формирующейся плаценты.

Для чего назначают магний в6 при беременности?

Витамин В6 (пиридоксин) играет важнейшую роль в основных процессах метаболизма - обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и многих ферментов, обладает нейро-, кардио- и гепатотропным, а также гемопоэтическим действием. Установлено, что пиридоксин способствует повышению всасывания магния в кишечнике, улучшает его транспорт в клетки и процессы внутриклеточного накопления, потенцирует фармакологические эффекты магния. В свою очередь, магний способствует активации витамина В6 в печени. Таким образом, сочетание магния и витамина В6 дополняет их физиологические эффекты в организме и снижает риск развития дефицита магния. Все вышесказанное и послужило основой для разработки и клинического применения комбинированных пероральных лекарственных средств, содержащих магний и витамин В6.

Ежедневная потребность в магнии для женщин составляет 300-320 мг, во время беременности этот показатель возрастает на 150 мг. Дефицит магния во время беременности может возникать вследствие нескольких причин. Один из факторов - недостаточное поступление с пищей вследствие несбалансированного питания (рафинированная пища, газированные напитки, легкоусвояемые углеводы, мягкая вода). Кроме того, возможны нарушения всасывания магния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Повышенное выведение ионов магния из организма, также приводящее к дефициту магния, встречается при систематическом употреблении слабительных и диуретиков, а также при почечной патологии. Группу риска составляют также женщины с экстрагенитальной патологией: сахарным диабетом, гипертиреозом, гипопаратиреозом, заболеваниями сердца, гипертонической болезнью. Женщинам с подобными заболеваниями целесообразно профилактическое назначение препаратов магния для предотвращения магниевого дефицита.

Симптомы дефицита магния у женщин:

Дефицит магния сопровождается различными клиническими симптомами: со стороны нервной системы - сниженный фон настроения, раздражительность, тревожность, бессонница, головные боли, атаксия, общая слабость; со стороны сердечно-сосудистой системы - ощущения болей в области сердца на фоне психоэмоциональной перегрузки, наклонность к гипертензии, тахикардии, экстрасистолии; нарушения со стороны системы пищеварения - дисфагия, спастические боли в кишечнике, запоры. Кроме того, возможны судороги, мышечная слабость, тремор, подергивания мышц. У беременных женщин одним из симптомов дефицита магния является повышенный тонус матки, отмечен более высокий риск развития нефропатии.

В клинике профилактики и терапии невынашивания беременности НЦ АГ и П РАМН «Магне В6» применяется как базисная терапия с 1995 г., вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания беременности. «Магне В6» содержит органическую соль - магния лактат (таблетки- 48мгМд, ампулы - 100 мг Мд) вместе с витамином В6 (5 мг). Мы применяем суточную дозу препарата - 4 таблетки в день, (по 2 таблетки 2 раза в день, либо 1 таблетка утром, 1 таблетка днем и 2 таблетки на ночь). Возможно использование препарата с ранних сроков беременности, особенно у пациенток с выраженным болевым синдромом и высоким уровнем тревожности.

Мы провели исследование, в котором анализировалась эффективность включения «Магне В6» в комплексную терапию пациенток с ранними выкидышами в анамнезе и угрозой прерывания данной беременности. Проводился анализ течения I триместра, в том числе частоты возникновения гематом в полости матки, развития хронического ДВС синдрома, а также развития осложнений во II и III триместрах беременности при раннем начале терапии «Магне В6».

В группу исследования были отобраны 120 супружеских пар с 2-й более ранними выкидышами в анамнезе. Средний возраст пациенток составил 32,1± 1,8 года. В анамнезе у супружеских пар отмечено от 2 до 8 самопроизвольных прерываний беременности, в среднем 3,4 на 1 пациентку. С момента установления беременности (в сроке 5-6 нед.), помимо коррекции причинных факторов, назначалась терапия «Магне В6» в дозе 4 таблетки в сутки (восполнение суточной потребности в магнии) длительно, как минимум до 20 нед. беременности в непрерывном режиме.

У большинства супружеских пар генез невынашивания был полиэтиологичным. При анализе ведущих причин невынашивания установлено, что гиперандрогения как основной фактор выявлена у 36,6% женщин, антифосфолипидный синдром и сенсибилизация к ХГЧ - у 40,0%, совместимость по системе HLA - у 18,3%, пороки развития матки - у 5,1%. Методом подбора пар из архивного материала отделения за 1994 г. выбраны 120 пациенток с аналогичными данными по возрасту, паритету, причинам и срокам прерывания беременности. Проводился сравнительный анализ включения в комплексную терапию «Магне В6».

При включении «Магне В6» в комплексную терапию у женщин с привычным выкидышем в I триместре были достигнуты следующие результаты:

У 83,3% - быстрая нормализация тонуса матки;
в 79,2% наблюдений - нормализация сна, снижение тревоги, беспокойства;
снижение частоты образования гематом в полости матки в I триместре на 17,5% в основной группе по сравнению с 29,2% в контрольной группе;
снижение потребности в назначении антиагрегантной терапии с 37,5% до 19,2%;
назначение антикоагулянтов потребовалось почти с одинаковой частотой в группах беременных, принимавших и не принимавших магний - 27,5% и 29,2% соответственно, что, вероятно, было связано с наличием у пациентов антифосфолипидного синдрома.

При анализе течения II и III триместров у женщин с привычным ранним выкидышем установлено, что в группах не было тяжелого гестоза, гестоз легкой и средней степени тяжести встречался в 2 раза реже в группе, получавшей в I триместре лечение «Магне В6» (3,3% и 6,6% соответственно).

Возникновение угрозы позднего выкидыша и преждевременных родов наблюдалось в обеих группах в 18,3% и 30% соответственно, то есть значительно реже в группе пациенток, принимавших «Магне В6». Возможно, это говорит о нормализации функции плаценты и отсутствии признаков внутриутробного страдания плода, при которых запускается механизм преждевременного развития родовой деятельности. Эти данные коррелируют с полученными результатами числа случаев задержки внутриутробного развития плода - 9,2% в группе женщин, принимавших «Магне В6» и 15% в группе пациенток, не принимавших его.

Кроме того, применение «Магне В6» позволило у подавляющего большинства пациенток избежать использования бетамиметических и других токолитических средств. Беременность была доношена до срока родов у 96,7% женщин.
Таким образом, «Магне В6» обеспечивает оптимальный уровень клеточного метаболизма, адекватно расслабляет мускулатуру матки, действует как мягкий транквилизатор и антиагрегант, наряду с этиопатогенетическими методами терапии у женщин с привычным ранним выкидышем является эффективным средством лечения угрозы прерывания беременности.

Кроме того, при раннем назначении в I триместре беременности «Магне В6» помогает своевременно восполнить дефицит магния и предотвратить развитие других осложнений во II и III триместрах таких, как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, гестоз, угроза преждевременных родов. «Магне В6» может быть использован как в стационарных, так и в амбулаторных условиях как самостоятельное средство, а также как препарат, потенцирующий другие методы лечения у пациенток с невынашиванием беременности.

Магний – очень полезен для организма. Его нехватка может привести к возникновению ряда нежелательных патологических заболеваний, а достаточное количество – решить некоторые проблемы.

Известно, что беременным женщинам лучше не принимать какие-либо препараты, это может плохо сказаться на ее самочувствии и на здоровье развивающегося плода. Но, Магний В6 при беременности однозначно советуют к применению, особенно если есть такая потребность. Данный препарат рекомендуют также женщинам при планировании беременности.

Магний в организме беременной женщины

Данный элемент помогает организму и способствует его нормальной жизнедеятельности. Каждой беременной женщине нужно заботиться о своем самочувствии и не забывать, что внутри нее развивается маленький человек, которому нужны витамины и полезные вещества.

Совместно с приемом магния врачи советуют включать еще витамин В6. Вместе, они прекрасно усваиваются и работают в несколько раз лучше. При недостатке магния, беременный организм будет страдать от нервных и психических проявлений:

Нервозности.
Нарушения тонуса мышц.
Судорог (особенно в ночное время).
Бессонницы.
Плохой стрессоустойчивости.

Хороший источник магния - вода и еда в нашем рационе, например, отруби, различные виды сухофруктов и фасоль, это все идеальная растительная пища.

Если вы хотите, чтобы ваше здоровье было в порядке, обратите внимание на наличие магния в ваших клетках. Он наполняет организм полезными веществами, способствующими правильному развитию плода.

Магне В6 и беременность

Магне В6 при беременности следует пить только после консультации со специалистом. Вам пропишут принимать Магний В6, если гинеколог обнаружит недостаток магния при беременности. Опытный врач выпишет сначала пробное лечение, которое будет длиться примерно неделю.

При хорошей переносимости Магне В6 (если препарат не навредил, а, наоборот, положительно воздействовал на состояние беременной женщины), будет назначено повторное обследование и индивидуальный курс лечения. Магне В6 при беременности рекомендовано принимать всю беременность, чтобы уменьшить возможность нежелательного прерывания беременности.

Магний В6 также могут назначить из-за наличия других болезней:

Тахикардия.
Гипертония.
Болезни сердца.

Пить Магне В6 при беременности совершенно безопасно. Он хорошо усваивается, только в редких случаях может вызвать диспептические расстройства.

Нежелательно одновременно пить препараты с содержанием железа и кальция. Поэтому обязательно расскажите о приеме других медицинских препаратов врачу, который порекомендовал вам принимать Магний В6. Если не обратить на это внимание, компоненты разных групп будут просто блокировать работу друг друга и никакой пользы не будет.

Назначение Магне В6 во время беременности

Многие женщины не понимают для чего им выписывают Магне В6 при беременности. Думают, что если у них хорошее самочувствие, то все прекрасно.

Чаще всего препарат Магне В6 назначают женщинам, имеющим:

Повышенный тонус матки.
Опасность преждевременных родов.
Нервную вспыльчивость в период обострения.

Препарат Магний В6, принимающийся при беременности, поможет успокоиться и расслабиться. Он убирает бессонницу и главное пополняет организм витаминным комплексом – витамином В6 и магнием.

Микроэлемент отвечает за:

Создание и развитие новых клеток.
Мышечную систему.
Витамины группы В.
Энергию.
Нервную систему.

Витамин В6 при беременности – незаменимый элемент. Он способствует естественному впитыванию в организм магния через ЖКТ и накапливает его в клетках.

Разница между Магне В6 и Магне В6 Форте невелика. Она кроется в химическом составе магния с органическими кислотами. Магне В6 включает в себя лактат. Магне В6 форте, выписываемый при беременности, имеет в своем составе цитрат магния, который имеет высокий процент биодоступности (до 90%). Лактат – меньший.

Показания к применению

Зачастую беременные женщины мучаются от плохого самочувствия и не принимают никаких мер для решения этой проблемы. Они считают, что сонливость, изнеможение, раздражительность – обычные симптомы беременности, которые нужно просто пережить, но не лечить.

Такие мысли не совсем верны. Ведь эти симптомы часто проявляются именно из-за недостаточного количества магния в организме.

Внизу живота вас беспокоят тянущие боли. Это связано с тем, что в период вынашивания организм женщины обделен магнием. Возбуждается миометрий и вызывает сокращения матки, провоцирующие аборт на ранних стадиях беременности.
Чувствуете тошноту, появляется расстройство ЖКТ.
Имеется отечность.
Начинают слоиться и ломаться ногти, секутся и выпадают волосы.
Появляется кариес. Комплексный прием Магния В6 накапливает кальций, этим же укрепляет эмаль зубов, и защищает ее от бактерий.
Имеются приступы нервозности и апатии.
Артериальное давление стало нестабильным и сопровождается болями в сердце. Это вызвано тем, что нехватка данного элемента в организме беременной женщины плохо влияет на функционирование кровеносных сосудов. В итоге сердце не получает обязательного питания, как итог - давление нестабильно. Если вы часто ощущаете боли в сердце – это первый признак, что нужно принимать Магне В6. Этот препарат необходимый помощник в данной ситуации.
Плохой, тревожный сон, головокружение.
Судороги, дергающиеся веки, зябкость, которая сопровождается онемением конечностей.

Мы разобрались как пить Магний В6 форте при беременности.

Инструкция

Магне В6 – ампулы или таблетки овальной формы, покрытые белой оболочкой. В своем составе препарат содержит магний и пиридоксин гидрохлорид (тот же витамин В6).

Препарат в капсулах нужно принимать во время еды несколько раз в сутки обязательно запивая водой.

Ампулы также рекомендуется употреблять по нескольку в сутки. В одной такой ампуле содержится 10 мг магния. Лечение может быть продолжительным, около месяца. Нужно обернуть ампулу тканью и просто отломать кончик – все, жидкость можно использовать. Не забывайте, что прием Магне В6 и его доза определяется и назначается только врачом. Не занимайтесь самолечением, это опасно для вас и для здоровья будущего ребенка.

Элемент имеет способность накапливаться в организме, он не выводится сразу с мочой. Принимая Магне В6, следите за своим организмом, вдруг что-то не так. При отравлении появятся следующие симптомы:

Тошнота.
Рвота.
Пронос.
Аллергия.
Боли в желудке.

Перед тем как перейти к приему препарата Магне В6, расскажите врачу о всех препаратах, которые вы принимаете. Ведь если вы употребляете поливитамины, вам не желательно пить такое лекарство. Это может привести к передозировке и отравлению. Ваш организм не успеет вывести остатки магния, у вас появятся рвота и тошнота.

Важно помнить! Если у вас проблемы с почками, аллергия на фруктозу или на другие компоненты, которые включены в состав Магне В6 – его прием воспрещен, тем более беременным женщинам.

Если вы носите под сердцем ребенка, принимаете этот препарат и заметили у себя такие симптомы – немедленно обратитесь к врачу. Он, скорее всего, заменит его другим, альтернативным препаратом.

Если у будущей мамы не обнаружено никаких противопоказаний к препарату и если следовать всем указаниям и рекомендациям врача, то прием Магне В6 не нанесет вред развивающегося плоду.

Виды дефицита магния

Недостаточное количество магния в организме делится на два вида: первичный и вторичный. Первичный возникает из-за генетических заболеваний, но бывает крайне редко. Вторичный – появляется из-за нехватки минералов в пище, хронических болезней, плохой еды, сильных стрессов.

От вторичного дефицита страдают около 7–70% людей. Если хотите этого избежать, старайтесь ограничить в своем рационе:

вредную еду;
сахар;
полуфабрикаты;
алкогольные напитки;
кофе.

Не принимайте мочегонных препараты самостоятельно, только после назначении врача.

Источниками витамина В6 являются:

Мясо.
Рыба.
Грецкий орех.
Пшеница.
Молоко, кефир, сметана.

Восполнить недостаток магния в организме можно с помощью овсяных хлопьев, гречки, бобовых, бурого риса, сухофруктов, шпината, зелени, семян льна, тыквы и кунжута, какао.

Препарат Магне В6 во время беременности существенно улучшает здоровье будущей мамы и развивающегося плода. Препятствует угрозе выкидыша, повышает работоспособность и улучшает работу нервной системы. Помните, любой медицинский препарат следует принимать только проконсультировавшись с врачом.

Во время беременности потребность в питательных веществах повышается: они необходимы не только малышу, но и маме для возобновления «запасов». Помимо этого, некоторые витамины и минералы способствуют вынашиванию, борются с токсикозом и гестозом. Востребованными являются комплексы с магнием (Mg2+). Самый популярный из них - «Магне В6».

О дефиците магния как макроэлемента впервые заговорили еще в XIX веке. Хотя в то время образ питания людей не был так сильно перенасыщен фастфудами, рафинированными продуктами и полуфабрикатами. Современные способы выращивания овощей, фруктов и животных внесли значимые коррективы в минеральный состав потребляемых продуктов. Некоторые ученые приводят факты, свидетельствующие об уменьшении поступления магния в организм вдвое за последние 100 лет. Это заставляет задуматься о необходимости дополнительного приема вещества, особенно во время беременности, ведь магний крайне необходим для нормального развития плода.

Состав и принцип действия

Препарат «Магне В6» относится к витаминно-минеральным комплексам. Он содержит в составе следующие элементы:

две соли магния - магния лактата дигидрат и магния пидолат;
витамин В6 - пиридоксина гидрохлорид;
вспомогательные вещества - необходимые для придания формы.

Два действующие вещества обусловливают основной лечебный эффект препарата. Употребляя лекарство, женщина восполняет дефицит витамина и макроэлемента, улучшает собственное здоровье и положительно влияет на внутриутробное развитие плода.

Основные функции магния заключаются в следующем.

Участвует в обменных процессах . Играет важную роль в выработке энергетических молекул, которые в дальнейшем идут на нужды организма.
Выводит токсины . Связываясь с комплексами, магний участвует в выведении вредных продуктов метаболизма. Так он охраняет клетки от разрушений, стабилизируя и активируя рост.
Участвует в синтезе белка . Белок - важнейший элемент для строительства всех клеток. Он крайне необходим для нормального роста тканей малыша и мамы.
Взаимодействует с кальцием . Участвует вместе с кальцием в регулировании тонуса сосудов, сокращении мышечных волокон. Кальций приводит в тонус, а магний действует антагонистически - расслабляет. Это свойство используется при повышенном тонусе матки и угрозе выкидыша или преждевременных родов, для стабилизации артериального давления и улучшения маточно-плацентарного кровотока.
Участвует в проведении импульсов по нервам . Принимает участие в формировании мембранного потенциала в нервных клетках, благодаря чему возникает нервный импульс.
Влияет на выработку инсулина . Увеличивает выработку инсулина, тем самым регулируя уровень сахара в крови.

Магний необходим для усвоения витамина В6, поэтому в данном комплексе они собраны вместе. Помимо этого, пиридоксина гидрохлорид участвует в обмене белков, жиров и углеводов. Он укрепляет иммунитет и способствует усвоению фолиевой кислоты, которая крайне необходима для нормального развития нервной системы у плода.

Достаточное поступление магния и витамина В6 в организм беременной женщины - залог успешного вынашивания, особенно у пациенток из группы риска по развитию метаболических нарушений, гестоза, сахарного диабета, артериальной гипертензии.

Признаки дефицита магния

Симптомы дефицита магния неспецифичны, часто их списывают на обычную усталость и загруженность, а во время беременности - на «двойную нагрузку» на организм. Из основных признаков можно выделить следующие:

частая тревожность и раздражительность;
повышенная утомляемость;
глазные тики;
мышечные спазмы (судороги);
эпизоды учащения сердцебиения;
чувство нехватки воздуха;
головные боли.

Во время беременности дефицит магния может провоцировать тонус матки и вытекающую отсюда угрозу прерывания, спазмы сфинктеров желчных ходов и поджелудочной железы (клинически выглядит как приступ холецистита или панкреатита). Также способен вызывать ночные судороги, подъемы артериального давления, развитие токсикоза и гестоза.

Показания

«Магне В6» полезен всем женщинам с целью профилактики развития осложнений беременности. По некоторым данным, более чем у 80% будущих мам есть клинические и лабораторные признаки дефицита этого макроэлемента в крови. Основные показания к его применению во время вынашивания следующие.

Первый триместр. Токсикоз, угроза выкидыша.
Второй триместр. При короткой шейке матки для профилактики выкидыша. После установки пессария или наложения кругового шва на шейку матки. При угрозе прерывания.
Третий триместр. При повышении давления, отеках (признаках гестоза). Для профилактики преждевременных родов.
На любом сроке. Депрессивные состояния, частые стрессовые ситуации, переутомление на работе, артериальная гипертензия. А также дискинезия желчевыводящих путей, хронические холецистит и панкреатит. При запорах вместе с другими препаратами. При ночных судорогах. При наличии сахарного диабета первого или второго типа.

Препарат назначается с профилактической целью в группах риска, а также после курса основного лечения. Как единственное лечебное средство в острых состояниях (например, при угрозе, кровотечении) он малоэффективен - его действие необходимо дополнять другими медикаментами.

Ограничения к применению у будущих мам

Данный витаминный комплекс практически не имеет противопоказаний. При назначении по показаниям женщины отмечают улучшение общего самочувствия, уменьшение выраженности симптомов дефицита макроэлемента.

Не следует использовать препарат при повышенной чувствительности к любому компоненту, а также при выраженном нарушении функции почек и фенилкетонурии.

Из побочных эффектов чаще всего встречаются следующие:

аллергические реакции - сыпь, зуд;
нарушение пищеварения - диарея, тошнота, повышенное газообразование, боли в животе.

Врачи подтверждают хорошую переносимость препарата, указывая на отсутствие вредного влияния на плод.

Правила приема

Препарат выпускается в виде таблеток, порошка и раствора для приема внутрь. Также есть пролонгированная форма лекарства - «Магне В6 Форте». Суточная доза вещества в пересчете на Mg 2+ во время вынашивания должна быть в пределах 300-800 мг. По индивидуальным показаниям она может быть увеличена врачом.

Таблетки . В каждой штуке содержится 48 мг магния и 10 мг витамина В6. В этом случае будущим мама назначают по две-три таблетки три-шесть раз (на усмотрение врача) в день курсами на протяжении 10-14 дней.
«Форте». Содержит 100 мг магния и 10 мг витамина В6. Препарат рекомендуется при наличии клинических симптомов дефицита макроэлемента. Дозировка похожая - по две-три таблетки три-четыре раза в сутки, запивая чистой негазированной водой.
Раствор. Для употребления разбавляется половиной стакана воды. Дозировка - до шести ампул в сутки.

Для назначения препарата нет необходимости определения Mg 2+ в крови. Скорее всего, значения его будут в границах нормы даже при общем дефиците. Достовернее определять количество магния в эритроцитах и мышечной ткани, но эти исследования проводятся только в экспериментальных целях.

При передозировке вероятны тошнота, рвота и понос. В редких случаях возможны более серьезные последствия вплоть до комы и нарушения сердечного ритма.

Особые указания

Препарат не следует комбинировать с некоторыми лекарствами. Например, с «Леводопой» и антибиотиками из группы тетрациклинов. Но во время вынашивания последние не используются. Если параллельно с «Магне В6» женщина планирует пить другие витамины, то нужно сказать об этом врачу. Он скорректирует дозу или отменит какое-то лекарство. Следует подсчитать дозу употребляемого Mg 2+ в обоих средствах: она не должна превышать 1 г, а лучше 600-800 мг.

Аналоги

Существует большое количество препаратов, содержащих магний в приблизительно таких же дозировках. К аналогам можно отнести следующие:

«Магнелис В6» - 480 мг соединения магния (это около 48 мг Mg 2+), 5 мг пиридоксина гидрохлорида;
«Магнистад» - 470 мг соединения магния (47 в пересчете на Mg 2+), 5 мг витамина В6;
«Магнефар» - 34 мг Mg 2+ и 5 мг витамина В6;
«Магвит» - 50 мг Mg 2+ и 5 мг витамина В6 в каждой капсуле.

Все представленные средства отличаются фирмой-производителем и ценой. Эффективность фактически идентична.

Распечатать

Питание будущей мамы – залог хорошего здоровья малыша и его правильного формирования. Магний – полезный элемент, который берет участие в жизненно-необходимых процессах организма. В период вынашивания ребенка его роль увеличивается в разы. Зачем пить магний В6 при беременности и к чему приводет его недостаток, будет понятно изучив материал.

Польза

Магний – важная составляющая часть в развитии малыша, без которой нервная система не сможет правильно функционировать, а после появления ребенка на свет, у него будут трудности со сном и психическим развитием. Поэтому микроэлемент применяют знающие акушеры-гинекологи, начиная с первого триместра, когда и происходит закладка органов и систем.

Употребляя магний, можно добиться устранения чрезмерного тонуса мышц. Он имеет седативный эффект, что немаловажно для женщины в период беременности, особенно когда она первая. Если беременная имеет трудности с работой кишечника, магний поможет преодолеть недуг.

Чем полезен магний В6 для беременных:

для улучшения работы сердечно- сосудистой системы;
нервной системы;
способствует сохранению правильной консистенции крови;
помогает полезным веществам проникать во все клетки.

Когда начинать пить магний В6 при беременности? На раннем сроке его назначают для предотвращения самопроизвольного аборта и как средство, подавляющее токсикоз. Его употребляют с начала беременности и до 15-16 недель.

Зачем пить магне В6 при беременности:

чтобы снизить тонус матки;
для борьбы с тахикардией;
при гипертонии

Но самое главное не назначать магний самой себе, а обращаться за помощью к гинекологу. Тогда никаких неприятностей не возникнет и препарат не нанесет вреда ни женщине, ни ее малышу. Прекращать пить магний при беременности также необходимо с разрешения доктора. Бывает, что при остановке употребления препарата, эффекта может и не наступить.

Вероятные риски и противопоказания

Считается, что вреда от приема магния нет, но все, же необходимость употребления вещества может определить доктор. Ведь требуется знать дозировку и особенности применения. Как правило, приписывают по две таблетки три раза в день, вместе с едой. Обычно назначают долгий курс лечения медикаментом, а иногда весь процесс вынашивания сопровождается употреблением таблеток.

Противопоказанием к применению магне В6 являются болезни почек, а именно почечная недостаточность. Препарат выводится с помощью почек, а при таком заболевании становится невозможным отфильтровать его. Вещество начинает скапливаться в теле и начинается интоксикация организма.

Беременные переносят препарат хорошо, но бывает и такое, что появляется и побочное действие медикамента.

Вероятные последствия:

диарея;
рвота;
боли в животе;
тошнота.

Проявление любого симптома неправильного влияния препарата на женщину, должно заставить беременную обратится за помощью к специалисту. Важно сообщить своему доктору о других таблетках, которые принимает будущая мать, если они имеются. Элемент не в состоянии вызвать отравлений, но все же бывают некоторые неприятные ощущения.

При передозировке может возникнуть гипотония, депрессия, тошнота, затруднительное дыхание, в редких случаях кома и паралич. Процент появления побочных явлений слишком мал, поэтому многие гинекологи практикуют лечение этим медикаментом. Но в любом случае нужно быть аккуратным с приемом лекарственных средств, особенно при беременности. Ведь в этот период, беременная в ответе не только за себя.

Способы применения

Бывает и такое, что будущая мать не соглашается употреблять полезное средство в таблетках. В этом случае помогут продукты, содержащие магний. Стоит заметить, что микроэлемент не усваивается должным образом без витамина В6, поэтому в идеале требуется найти такие ингредиенты, где есть оба элемента или кушать параллельно нужные элементы.

Магний и кальцин находятся в прямой зависимости друг от друга, поэтому если просматривается дефицит одного, сразу же возникает переизбыток другого. Это чревато последствиями. По этой причине важно соблюдать баланс веществ. Тогда трудностей не будет возникать.

В каких продуктах есть магний для беременных:

миндаль;
шпинат;
кешью;
бобовые;
бананы;
любые сухофрукты.

Наиболее удобный вариант – принимать магне В6, ведь в нем содержится оба элемента в достаточном количестве. Чтобы употреблять достаточно питательного вещества, рекомендуется знать, необходимый объем для женщины. Он составляет 300-350 мг магния в сутки.

Стало понятным, что макроэлементы просто необходимы для правильной работы организма, а также для гармоничного внутриутробного развития плода. При недостатке макроэлементов требуется принимать их извне или есть продукты, богатые на них. Важно не заниматься самолечение, а строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Беременной женщине нужно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, поскольку их дефицит может не только негативно отразиться на ее здоровье, но и повлиять на внутриутробное развитие ребенка.

Потребность в некоторых веществах при вынашивании малыша возрастает, поэтому зачастую необходим их дополнительный прием в виде БАДов и поливитаминных комплексов. Один из таких препаратов – Магне B6, при беременности он назначается практически всегда, так как не только устраняет дефицит магния, но и предупреждает его развитие.

Этот микроэлемент участвует во многих биохимических реакциях организма, связанных с активностью нервной системы, регуляцией мышечного сокращения и поддержанием обмена веществ. При вынашивании ребенка его недостаток сказывается на тонусе матки, а значит протекании беременности в целом.

развития болей в пояснице;
мышечных судорог, подергиваний и тиков;
повышения тонуса матки;
преждевременных родов;
спазмов сфинктеров (кишечника, желчного пузыря;
появления растяжек.

Одним из самых опасных проявлений дефицита магния является эклампсия – резкое повышение артериального давления с потерей сознания и судорогами.

Длительная нехватка этого элемента при беременности приводит к нарушению работы сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Часто первыми признаками недостатка магния являются апатия, упадок сил, повышение тревожности и раздражительности, ухудшение памяти.

Опасность представляет снижение количественных показателей элемента в крови до менее 0,4 ммоль/г. При этом нарушаются обменные процессы, страдает иммунная система, а также изменяется тонус сосудов, что приводит к скачкам кровяного давления.

Нехватка магния опасна и для будущего малыша, она вызывает задержку и патологии внутриутробного развития.

Что такое Магне B6?

Магне B6 относится к группе препаратов, восполняющих дефицит магния и предупреждающих его развитие. Чаще он назначается при беременности, соблюдении диет, повышении умственных и физических нагрузок, а также при приеме некоторых лекарственных средств, увеличивающих его выведение из организма (например, диуретиков).

Состав и механизм действия

Активными веществами препарата являются магния лактата дигидрат и пиридоксина гидрохлорид (одна из форм витамина B6). Оба этих компонента участвуют в метаболических реакциях, регулируют работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Пиридоксин увеличивает всасываемость магния в кровь, его поступление в клетки организма.

Недостаток элемента определяется по его концентрации в сыворотке крови. Так, при беременности этот показатель в норме составляет около 1 ммоль/л. Если это значение снижается до 0,5 ммоль/л, определяется умеренная недостаточность микроэлемента. При тяжелом дефиците показатель падает до 0,5 ммоль/л и ниже.

Даже в сочетании с витамином B6 всасывание магния из желудка и кишечника составляет около 50% от находящегося в препарате количества. Микроэлемент распределяется в костях, гладких и поперечно-полосатых мышцах. Выведение происходит через почки.

Показания к применению

Магне B6 показан при установленном дефиците магния, изолированном либо вызванном иными состояниями. Его прием необходим, если женщина стала более раздражительной, плаксивой, плохо спит, быстро утомляется. В комплексе с этими симптомами могут развиться боли и спазмы мышц, тахикардия, покалывание в конечностях.

Прием Магне B6 при беременности непосредственно показан при гипертонусе матки. Это осложнение чаще развивается на ранних сроках и повышает риск выкидыша.

Магне B6 при планировании беременности – важная составляющая общей подготовки организма женщины к вынашиванию ребенка. Магний обеспечивает передачу информации генов во время зачатия, регулирует синтез нуклеиновых кислот на уровне клеточного ядра.

При наступлении беременности и наличии показаний, женщина может продолжать принимать препарат, скорректировав дозировку согласно рекомендациям врача.

Форма выпуска и стоимость

Магне B6 производится в форме таблеток с различной дозировкой активных веществ и в виде раствора для употребления внутрь. Таблетки покрыты белой оболочкой с гладкой поверхностью.

В продаже встречаются два варианта: Магне B6 и Магне B6 форте, при беременности могут назначать любой из них. Различия заключаются в количестве активных веществ, в форте оно увеличено вдвое, а также во вспомогательных добавках, влияющих на биодоступность препарата (50% и 90% соответственно).

Эти качественные и количественные отличия отразились и на стоимости таблеток. Магне B6 (50 шт.) обходится примерно в 650 рублей, а Магне B6 форте (30 шт.) – около 750 рублей.

Раствор для приема внутрь прозрачный, имеет коричневый цвет и запах карамели. Чаще используется для лечения детей от года, когда прием таблеток невозможен. Выпускается в ампулах из темного стекла (10 шт.). Стоимость 1 упаковки составляет в среднем 600 рублей.

Применение Магне B6 во время беременности

Часто врачи назначают Магне B6 при беременности, инструкция по применению подтверждает, что препарат безопасен и может применяться при недостатке магния в крови. Дефицит этого элемента должен быть выявлен по клинической картине, либо по результатам лабораторного исследования.

Если нет подтвержденных данных о недостатке этого микроэлемента, препарат назначается коротким курсом, по окончании которого врач делает вывод о целесообразности дальнейшего лечения. При улучшении самочувствия прием Магне B6 продлевают.

Магний B6 при беременности не представляет угрозы для будущего ребенка, но все же препарат должен назначаться врачом.

Специалист определит, есть ли необходимость в его применении. Дозировка Магне B6 при беременности следующая: по 2 таблетки три раза в день во время еды.

Многих женщин интересует вопрос после назначения Магне B6 при беременности: как долго принимать эти таблетки? Длительность приема всегда продолжительная, в некоторых случаях препарат пьют на протяжении всех 9 месяцев. Многое зависит от самочувствия будущей мамы, наличия или отсутствия симптомов дефицита этого микроэлемента.

Побочные эффекты и противопоказания

При схеме приема, установленной врачом, риск передозировки Магне B6 исключен. Переизбыток микроэлемента и признаки интоксикации могут появиться лишь в том случае, если у беременной имеется почечная недостаточность.

В этом случае магний не выводится в должном объеме и скапливается в почках. Появляются тошнота, рвота, слабость, головные боли.

Если беременной уже назначены витаминные комплексы, содержащие кальций или железо, то всасываемость магния снижается. Эти препараты нужно принимать в разное время.

Когда магний поступает в организм в составе других лекарств необходимо скорректировать дозировку. Сколько пить Магне В6 при беременности в этом случае – подскажет врач.

Препарат противопоказан будущей маме, если у нее непереносимость фруктозы, аллергия на компоненты средства или выраженная почечная недостаточность. Побочные реакции редки, но иногда может присутствовать аллергия, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, боль в области желудка.

При появлении этих симптомов нужно проконсультироваться с врачом о возможности замены Магне В6 аналогичными средствами.

Аналоги препарата

У Магне B6 есть структурные аналоги:

Магнелис В6. Назначается по 6 таблеток в день (в 2-3 приема). Противопоказан детям до 6 лет. От Магне B6 отличается вспомогательными компонентами. Стоимость упаковки (50 шт.) – 250 рублей.
Магнистад. Необходимо принимать две таблетки трижды в день. Разрешен детям, весящим не менее 20 кг. Стоимость упаковки (50 шт.) – 158 рублей.
Магний плюс В6. Назначается по 6-8 таблеток в 2-3 приема. Разрешен с 6-летнего возраста. Цена за упаковку (30 шт.) – 240 рублей.

Менее известные аналоги – Аспаркам Фармак, Аддитива Магний, Панангин, Магнерот, Супрадин. Некоторые из этих средств являются витаминно-минеральными комплексами.

Магне B6 широко применяется при дефиците магния во время беременности. Устраняет и предупреждает нарушения со стороны сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем.

Препарат безопасен как для женщины, так и для будущего ребенка, может использоваться длительное время.

Но нужно знать, как принимать Магне В6 при беременности правильно и не превышать рекомендуемую врачом дозировку.

Полезное видео: как восполнить дефицит мания при беременности?

Во время беременности крайне важно, чтобы организм женщины в достаточном количестве снабжался всеми необходимыми для нормального функционирования полезными веществами, витаминами и микроэлементами. Недостаток любого из них может привести к непоправимым последствиям, а значит, будущей маме нужно тщательно следить за тем, что она кушает и какой образ жизни ведет.

Одним из необходимых для нормального течения беременности, да и для нормального самочувствия человека в целом, микроэлементом является магний. Минерал этот является участником 200 биохимических реакций, протекающих в организме, он нужен для понижения нервной активности, для регуляции сокращений мышц, поддерживает правильный обмен веществ. Извлекает магний человеческий организм из пищи, в первую очередь – из пищи растительной, как то отруби, сухофрукты, фасоль. В период беременности, когда организм женщины работает с удвоенной силой, потребность в этом микроэлементе увеличивается в 2-3 раза, и порой пища эту потребность восполнить не способна, в связи с чем и возникает нехватка магния. Случится это может также по причине нарушения усвоения магния в организме, и как в первом, так и во втором случае, дефицит его необходимо в срочном порядке устранять.

Препаратом выбора для ликвидирования дефицита магния в организме будущей мамы зачастую как раз и становится назначения Магне В6 при беременности. Средство это состоит из двух компонентов: собственно магния, а также витамина В6, он же пиридоксин, который способствует усвоению магния и задерживает его в клетках.

Магне В6 при беременности: инструкция и дозировка

Назначается препарат только врачом, после предварительного лабораторного анализа, который определяет уровень магния в организме беременной. Но бывает и так, что лабораторно подтвердить значительный дефицит магния нет возможности, а симптомы его нехватки присутствуют. В этом случае Магний В6 при беременности может назначаться коротким курсом, после которого врач делает выводы о состоянии женщины. Если симптомы уменьшаются, значит, назначение Магне В6 оправданно, и его прием продлевают.

Поводом к назначению Магне В6 становится специфическое состоянии будущей мамы в ожидании ребенка, в первую очередь – гипертонус матки. Возникает оно в большинстве случаев на первых этапах беременности и характеризуется опасным напряжением матки, что очень и очень повышает риск выкидыша. Есть смысл говорить о том, что гипертонус матки напрямую связан с недостатком магния в организме женщины в положении. Так, дефицит этого микроэлемента сказывается нервозностью, раздражительностью и подверженностью женщины частым стрессам, тревожностью и быстрой утомляемостью, нарушениями сна. Все это приводит к изменениям в мышечном тонусе, сказываясь спазмами, что касается и мускулатуры матки. Скорректировать такое состояние, изначально устранив все симптомы недостатка магния, а затем и снять гипертонус матки, призван препарат Магне В6. Хотя для его назначения при беременности могут быть и другие причины, например, обнаруженная у женщины тахикардия, невыраженная гипертония, нарушения нормального ритма сердца.

Никакой угрозы принимаемый Магне В6 при беременности для плода не представляет, но это не должно становится поводом к его «самоназначению» – необходимость в применении препарата, а также рекомендуемую дозировку определяет только специалист. Обычно схема приема препарата, если говорить о дозировке, выглядит следующим образом: всего 6 таблеток в день, по 2 таблетки в три приема. Так, 2 таблетки за завтраком, столько же – во время обеда, и 2 – с ужином: Магне В6 лучше принимать во время еды.

Назначается Магне В6 при беременности, как правильно, достаточно длительным курсом, иногда беременным приходится принимать его даже на протяжении всей беременности. Противопоказаниями к применению Магне В6 могут стать аллергические реакции на какой-то из компонентов препарата, а также почечная недостаточность: магний выводится из организма почками, а при наличии почечной недостаточности он скапливается и затем вызывает отравления, которые сопровождаются тошнотой и рвотой.

Магне В6, назначенный при беременности, обычно переносится хорошо, но в редких случаях может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых аллергические реакции, расстройства желудка в виде диареи, тошнота, рвота или боли в желудке. Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для безотлагательного обращения к врачу. Также женщине следует сообщить специалисту, если при назначении Магне В6 при беременности она параллельно принимает железо- или кальцийсодержащие препараты: комбинирование этих микроэлементов уменьшает усвояемость каждого из них.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Магне В6 при беременности: отзывы

Недостаточно сбалансированное питание и другие причины приводят к недостатку витаминов и микроэлементов в организме, из-за чего беременная женщина чувствует себя вяло, слабо, нарушается метаболизм, появляются функциональные расстройства и развиваются заболевания.

Чтобы восполнить недостаток витаминов и улучшить состояние, существует масса лекарственных средств, одним из которых является препарат Магне В6 . Его применяют при недостатке магния в человеческом организме, поскольку в нем идеально совместили магний (высокая концентрация) и витамин В6.

Информация о препарате

Магне В6 выпускается и в таблетках и в растворе.

Состав раствора: магния лактата дигидрат, пиридоксин гидрохлорид, магния пидолат. Дополнительные вещества: натрия сахаринат, вода очищенная, ароматизатор (вишня с карамелью), натрия дисульфит.

Состав таблеток: магния лактата дигидрат, пиридоксина гидрохлорид. Дополнительные вещества: тальк, сахароза, воск карнаубский, акации камедь, каолин тяжелый, магния стеарат, карбоксиполиметилен 934.

Показания к применению препарата

Препарат в основном хорошо переносится организмом, если принимать его соответственно назначению врача. Магне В6 показан к применению, если у вас:

установлено недостаточное количество магния в организме;
судороги;
нервозность, быстрая утомляемость, плохой сон;
нарушения сердечно-сосудистой системы;
различные нарушения желудочно-кишечного тракта;
тревожное состояние.

Редко бывают побочные действия, такие как: аллергия, сыпь, бронхоспазм, боль в животе, метеоризм, запор или диарея.

Если вы почувствовали, что у вас на препарат есть побочные действия, то необходимо сообщить об этом вашему доктору. Возможно, препарат отменят или изменят дозировку.

В зависимости от ситуаций, недостаток данного элемента бывает первичного и вторичного характера. Симптомы, которые говорят о дефиците магния:

мышечная слабость;
дрожание;
тетаническое сокращение мышц;
нервозность, раздражительность;
диарея;
повышенная рефлекторная деятельность;
сердечно-сосудистые проблемы, в основном тахикардия (учащенное сердцебиение);
бессонница;
нарушения желудочно-кишечного тракта.

Часто спрашивают: можно беременным принимать ванну? Вы спрашивали - мы отвечаем.

Начало родов, схватки: засекаем время! Подробнее - здесь.

Применение Магне В6 во время беременности

Магне В6 беременным назначает только врач по результатам анализов, по которым определили недостаток магния или при угрозе прерывания беременности, когда существует гипертонус матки.

Прием препарата при гипертонусе матки дает положительные результаты. Беременная женщина успокаивается, (ионы магния успокаивающе влияют на нервную систему), снимаются спазмы, в мышцах снимается напряжение.

Причинами тонуса мышц является кальций, находящийся в волокнах мышц, магний снижает количество кальция .

Магния в организме во время вынашивания малыша необходимо намного больше, чем обычно, поэтому назначение данного препарата происходит достаточно часто, если организм не справляется самостоятельно и не получает микроэлемент извне.

Вначале недостаток магния плод будет черпать из организма мамы, что значительно будет влиять на ее здоровье, после запасы будут исчерпываться, и тогда уже состояние плода будет ухудшаться.

Недостаток магния ведет к плохому развитию сосудов плаценты, вследствие этого плохое питание плода и угроза выкидыша из-за тонуса мышц. Поэтому чтобы не возникло всех этих осложнений, стоит подойти к этому вопросу достаточно серьезно.

Дозировка и длительность приема препарата

Назначение дозировки происходит только врачом, схема приема при беременности в основном такая: по две таблетки, в утреннее время, днем и в вечернее время. В общем, это 6 таблеток в сутки .

Препарат нужно принимать в процессе еды. Длительность приема препарата может составлять приблизительно две-три недели, но возможен прием Магне В6 на протяжении всех девяти месяцев.

После рождения ребенка принимать препарат нельзя, потому что имеет свойство проникать в грудное молоко, то есть применение во время лактации необходимо прекратить.

Спорный вопрос: можно курить во время беременности или нет. Мнения врачей - в этой статье.

Можно ли беременным ходить в баню? Узнаем из этой статьи.

О палочках ламинарии и их применении во время беременности - здесь.

Противопоказания к применению препарата во время беременности

если организм не переносит фруктозу;
почечная недостаточность тяжелой формы;
аллергические реакции к составляющим препарата.

Применение Магне В6 в трех триместрах беременности

Различий или изменений дозировки в первом, втором или третьем триместре нет. Восполнение магния необходимо на протяжении всей вашей беременности, если есть его недостаток.

В первом и втором триместре его применение чаще всего необходимо при угрозе прерывания беременности, в третьем триместре женщина больше ощущает дискомфорт, потому что плод уже большой, появляются отеки, ночные судороги.

При недостатке магния усиливается секреция альдостерона, вследствие чего появляются отеки, а из-за недостаточного выведения жидкости из организма повышается артериальное давление, что опасно во время беременности и родов.

Если в организме острый недостаток магния, то лечение начинают с внутривенного введения магния , если назначили внутримышечное лечение, то его можно заменить на пероральный прием лекарств.

Эффективные аналоги препарата

Лекарственные аналоги (препараты, которые оказывают одно и то же действие на организм, отличаются производителем, от этого и изменяется цена):

Магне В6 премиум (производитель Санофи), выпускаются в виде таблеток, отпускаются без рецепта.

Магне В6 + (производитель Санофи), выпускаются в виде таблеток, отпускаются в аптеке без рецепта.

Магнефар В6 (производитель Биофарм ЛТД - Польша), в виде таблеток, отпускаются без рецепта.

Магвит В6 (производитель ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз С.А.), в виде таблеток, отпускаются без рецепта.

Береш Магний плюс В6 (производитель Береш Фарма), в виде таблеток двух дозировок, отпускаются без рецепта.

Магникум (производитель Киевский витаминный завод), выпускаются в виде таблеток, отпускаются без рецепта.

Показания этих препаратов одинаковые, но разница производителей, состава или вспомогательных веществ, реакция вашего организма и результаты лечения могут быть различные.

Замена препарата аналогом возможна только после общения с вашим лечащим доктором.

Не забывайте, что вы ответственны не только за свое здоровье, но и за состояние вашего ребенка.

Продукты, содержащие такой микроэлемент, как магний : необработанные злаковые, фрукты, некоторые овощи и свежая зелень. Они содержат небольшое его количество, поэтому сложно пополнить запасы магния только с помощью продуктов.

Вам известно, когда начинаются ложные схватки? На каком месяце или неделе? Спросим у доктора!

Об обвитии плода пуповиной и его последствиях поговорим в этой статье.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью