Неожиданно: почему детям не нужна ортопедическая обувь. Полезны ли ортопедические стельки
По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.
Правильная обувь - это важно!
По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:
Обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;
После приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.
Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы . Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.
А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.
В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно - потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.
Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь
- Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?
Мамы ответят: "Та, что продаётся в ортопедическом салоне." Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.
Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.
Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.
Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.
И обязательно нужен мягкий верхний край - для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.
- С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?
Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.
- Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?
Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна - это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.
- Какой должна быть ортопедическая обувь?
Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.
Далее - о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник - обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.
В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий - у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!
У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков - они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно - это потом обернётся куда большими проблемами.
В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор - это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.
Но и здесь, а в лечебной обуви - тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.
И отдельно, на сладкое - про каблук. Он чуть ли не самый важный элемент в любой обуви, тем более - в ортопедической. Многие мамы слышали термин «каблук Томаса» - это удлинённый с внутренней стороны подошвы каблук, который противостоит вальгусной установке стопы (то есть «сваливанию» её вовнутрь при ходьбе). Кроме того, данный каблук поможет определить все «слабые» точки на стопе ребёнка. После 2-3 недель носки достаточно будет перевернуть сандалики ребёнка и посмотреть, с какой стороны подошвы больше стёрся наружный слой. Главное здесь - определить, есть ли у малыша отклонения. И при любых подозрениях обратиться к врачу.
Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»
Действительно, типичная ошибка многих родителей - это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.
Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.
Но есть и более доступные варианты - это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.
Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь - он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!
Что касается улицы и дома - то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде .
А что касается профилактической - здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.
Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.
Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix
Казалось бы, в этом вопросе нет места для споров: большинство родителей и бабушек с дедушками уверены, что специальная обувь с супинатором, каблучком и твёрдым задником нужна абсолютно всем детям, начинающим ходить, иначе ребёнку угрожает плоскостопие. Однако недавно семейный врач Сергей Марков написал в своём блоге, что на самом деле необходимости в такой обуви у здоровых детей нет. Статья быстро набрала популярность и вызвала многочисленные споры. Доктор Марков ссылается на западные исследования, подтверждающие, что плоскостопие у детей до трёх лет - это норма, а не патология и лечить его нет необходимости. The Village спросил у хирургов-ортопедов, так ли это на самом деле.
Дмитрий Штульман, детский хирург-ортопед в «Частной детской клинике», кандидат медицинских наук
У грудного ребёнка стопа плоская, и это физиологическая норма до трёх лет. Формирование свода стопы начинается вместе с первыми шагами малыша и заканчивается к семи-девяти годам. Постепенно жировая ткань уходит, а костно-мышечный каркас укрепляется, что со временем делает стопу ребёнка похожей на стопу взрослого человека. Поэтому для детей раннего возраста так называемая ортопедическая обувь - то есть обувь с супинатором -
не является физиологичной.
Правильная обувь для первых шагов должна сочетать в себе следующие качества: эластичная подошва, твёрдый удерживающий пятку задник, свободная носовая часть, надёжная застёжка и экологичные дышащие материалы. Ещё не стоит забывать, что ребёнку полезно ходить босиком по природным неровностям - песку и камушкам, а также по специальным коврикам, которые имитируют неровную поверхность. Так детские стопы получают правильную нагрузку.
Специальная ортопедическая обувь требуется только детям с патологией стопы - например, с формирующейся вальгусной или варусной установкой, а также при ряде других выраженных деформаций. Такая обувь подбирается только по назначению ортопеда и с лечебными целями. Причём обувь в этом случае должна быть индивидуальной, то есть сделанной для конкретного ребёнка: только так она сможет обеспечить правильное положение стопы.
Ирина Бут-Гусаим, ортопед-травматолог Детской клиники ЕМС, кандидат медицинских наук
Здоровым детям специальная ортопедическая обувь не нужна. Она необходима только малышам с врождённой деформацией стоп - косолапостью, приведением переднего отдела стопы или тяжёлой вальгусной деформацией.
При каждой патологии нужна своя особая обувь. Если деформация действительно есть, она требует лечения. Необходимо удерживать стопу в среднефизиологическом положении, чтобы не было нагрузки на ненужные части стопы и вышележащие суставы, чтобы не перерастягивались мышцы и связки на одной стороне и не сокращались на другой. О необходимости ношения ортопедической обуви можно узнать только на консультации ортопеда. А вот самостоятельно ставить своему ребёнку диагноз категорически нельзя.
иллюстрация: Даша Кошкина
На сегодняшний день три четверти малышей нуждаются в ортопедической обуви. Ведь одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, является плоскостопие. Эта патология способна повлечь за собой целый ряд патологий опорно-двигательной системы человека. Без своевременной коррекции стопы в раннем возрасте, нарушения могут привести к болезням суставов, сердечнососудистой дистонии, невралгии. Для предупреждения этих тяжелых последствий следует понимать, в каких именно случаях ребенку необходима ортопедическая обувь.
По мнению врача-ортопеда
Самый опасный период для развития возможных деформаций стопы – возраст ребенка от 8 месяцев до 1,5 лет. Именно тогда малыш начинает самостоятельно ходить. Из-за изменения положения тела в пространстве происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, вестибулярный аппарат, тазобедренные суставы и активизируется мышечная работа. Именно поэтому родителям следует подойти со всей ответственностью к выбору обуви для крохи, ведь от нее многое зависит.
Желательно всем деткам в возрасте до 3–4 лет (а в идеале лет до 6–7) покупать именно ортопедическую обувь. Однако на этом этапе могут возникнуть проблемы, связанные с пониманием родителями понятия «ортопедическая». Ведь бытует мнение, что такой вид обуви необходим только лишь при наличии деформаций стопы. Но это довольно распространенное заблуждение. Детскую ортопедическую обувь массового производства используют только лишь для профилактики. Ее основная задача – не допустить развития деформации, способствуя правильному развитию стопы.
Итак, главное – правильно подобрать ортопедическую обувь. О верно сделанном выборе свидетельствует такие факты: стопы защищены от механических повреждений, обувь поддерживает рессорную и амортизационную функцию стоп и соответствует ее анатомо-физиологическим особенностям. Отдавать предпочтение нужно моделям с широким носком, супинатором, анатомической стелькой, небольшим устойчивым каблуком, жесткой фиксированной пяткой (по верхнему краю должна быть оснащена мягким валиком). Но самое важное, чтобы обувь четко соответствовала размеру (полноте, длине) стопы. Ведь и сама обувь, если она подобрана без учета вышеуказанных аспектов, может стать причиной всевозможных деформаций стопы. И опять-таки не избежать заболеваний ни опорно-двигательного аппарата, ни сердечнососудистой системы.
При наличии деформации стопы одной ортопедической обуви уже недостаточно. В таких случаях помогают лечебные стельки-супинаторы, которые, благодаря определенному микрорельефу поверхности, фиксируют стопу в самом правильном положении. Такие стельки расслабляют определенную группу мышц и нагружают именно те, которые не получают необходимую нагрузку из-за деформаций стопы. В зависимости от степени плоскостопия для полного излечения требуется от 6 месяцев до 3-х лет.
Хотя многие считают, что только пожилые люди могут носить медицинскую обувь ортопедического типа, ее носят люди всех возрастов – это факт.
Как правило, основная функция ортопедической обуви – обеспечить дополнительную поддержку стоп и лодыжек.
Не нужно бояться «некрасивости» ботинок или туфлей - дизайн ортопедической обуви варьируется в зависимости от характера конкретной проблемы ее владельца. Например, различные виды ортопедической обуви используются для оказания помощи в таком состоянии, как увеличенные косточки, тяжесть в ногах или низкая арка стопы. Существуют разные дизайны ортопедической обуви, которая будет эффективно работать для всех типов ног и поможет решать любые проблемы с ногами.
Ортопедическая обувь для детей и взрослых
Ношение ортопедической обуви – отличная идея, когда человеку больно ходить. Она нужна, когда хождение в обычной обуви вызывает усталость и боль в мышцах или костях ног. Поскольку люди всех возрастов и полов могут испытывать боли в ногах, разработана ортопедическая обувь для детей и взрослых.
Наряду с обувью, существуют и другие формы полезных ортопедических приспособлений. Ортопедических носков иногда достаточно, чтобы снять стресс и дискомфорт нижней части ног. Ортопедические тапочки полезны для ношения дома. Ношение ортопедических ботинок может дать дополнительную поддержку лодыжке и стопе, которая никак бы не получилась при ношении обычных ботинок.
Ортопедическая обувь и стиль
К удовольствию взрослых и детей, ортопедическая обувь сегодня доступна в широком цветовом диапазоне. Широкий выбор цветов позволяет выбрать обувь, которая с легкостью вписывается в привычный стиль одежды человека.
Есть несколько особенностей, которые отличают почти все ортопедические ботинки и сапоги. Каблуки, как правило, более крепкие и низкие по сравнению с многими другими видами обуви. Широкая область мыска впереди поможет устранить сжатие пальцев ног, а устойчивый задник поможет поддерживать пятку и лодыжку с повышенной эффективностью.
Это дает возможность использовать различные ортопедические стельки, которые обеспечат комфорт и поддержку конкретному человеку.
Чего можно ожидать от ортопедической обуви?
Одна новая пара ортопедической обуви перевешивает выгоды от двух пар обычной обуви. В ней будет гораздо удобнее ходить. После того как вы поносите такую обувь больше месяца, многие заболевания ног больше не будут проблемой. Многие люди заметили снижение болей в лодыжке, стопе и колене в течение нескольких дней, после того как начали носить хорошую ортопедическую обувь.
Ортопедическая обувь изготавливается в соответствии с формой вашей ноги. Если эта обувь изготовлена из высококачественных материалов и дышащей кожи, ноге в ней будет очень удобно. Ортопедические вставки и стельки могут быть размещены внутри обуви для дополнительного комфорта. Их изготавливают по желанию клиента ортопедического отделения буквально за 20 минут.
Выгода и комфорт
Поскольку ортопедическая обувь шире, чем нормальная обувь, это оставляет больше места для ног, которые чувствуют себя свободнее, чем в обычной обуви. Это очень удобно для тех, кто страдает от опухолей и отеков ног, молоткообразных и когтеобразных пальцев ног и другими заболеваниями. Пациенты с диабетом часто носят эти виды обуви для предотвращения давления на ноги. Ортопедическая обувь - это также отличная профилактика трофических язв, мозолей и натоптышей.
К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.
Нужна ли обувь?
Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.
Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.
Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.
Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.
Босиком или в сандалях?
Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.
Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.
Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.
Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.
Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.
Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.
Когда обувь нужна?
Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.
Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.
Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.
Ортопедическая обувь
Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.
Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.
Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.
Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.
Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!
Ботинки по наследству
Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.
Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.
Как выбрать первую обувь?
Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:
Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.
Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.
Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.
Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.
