Повторнородящие женщины. Снижение двигательной активности плода

Чем больше срок беременности, тем чаще и старательнее женщина прислушивается к своим ощущениям, пытаясь уловить хоть малейшие признаки скорого начала родовой деятельности. Одним из таких является уменьшение высоты дна матки, что в народе называется опущением живота.

Почему опускается живот

В течение всей беременности в организме женщины происходят значительные изменения гормонального фона. Длительное время главенствующую роль занимает гормон прогестерон, который не зря называют «гормоном беременности». В третьем триместре, ближе к родам, ситуация меняется: начинает значительно увеличиваться уровень женского полового гормона эстрогена, который и вызывает активную подготовку организма матери и плода к предстоящему родовому процессу.

информация Опущение живота перед родами, прежде всего, связано с изменением положения ребенка. Плод занимает более удобное положение и опускается, прижимая предлежащую часть к входу в малый таз и тем самым подготавливаясь к рождению. От таких действий дно матки также начинает уходить вниз, а вместе с ним и опускается живот.

Когда происходит опущение

Определенных сроков, когда происходит опускание живота перед родами, нет, ведь это всего лишь относительный признак, и родовая деятельность может начаться в любое время.

У первородящих женщин, как правило, уменьшение дна матки может происходить за 2-4 недели до начала родовой деятельности, т.е. приблизительно в 36-38 недель. Однако следует помнить, что это всего лишь среднестатистические данные, поэтому женщине не стоит равняться на своих знакомых «в положении» и не волноваться, если живот не изменил своего положения и в более поздние сроки. Время опускания живота и его выраженность зависят от многих факторов :

Первоначальное положение ребенка . В некоторых случаях ребенок даже в более ранние сроки беременности может лежать достаточно низко, высота дна матки в таком случае никогда не достигает максимальных размеров, не увеличиваясь до уровня диафрагмы. При таком расположении плоду некуда больше опускаться и, соответственно, не происходит уменьшения высоты дна матки и опущения живота;
Узкий таз . Если у женщины анатомически суженный таз, то у нее также живот не будет опускаться или опустится незначительно. Это связано с несоответствием размеров предлежащей части ребенка и размерами малого таза (в особенности выражено при крупных размерах плода);
Слаборазвитые мышцы передней брюшной стенки (плод также не может зафиксировать предлежащую часть к тазу практически до самых родов из-за плохоразвитого брюшного пресса).

Если женщине предстоят повторные роды, то опущение живота происходит гораздо позже: за несколько дней или перед самым началом родовой деятельности, что связано с ослаблением мускулатуры передней брюшной стенки.

Признаки опущения

Точно определить опущение живота может акушер-гинеколог во время осмотра, измеряя высоту дна матки сантиметровой лентой: как правило, она уменьшается на 4-5 см по сравнению с предыдущими показателями, а окружность живота, напротив, будет продолжать увеличиваться.

Кроме того, есть ряд признаков, по которым сама женщина может определить опускание матки:

Исчезновение одышки и облегчение дыхания . В третьем триместре, в 35-36 недель матка значительно увеличена в размерах, ее дно давит на диафрагму, тем самым значительно затрудняя дыхание. Будущие мамы на таком сроке очень часто жалуются на одышку, усиливающуюся в лежачем положении, при опущении живота подобные симптомы будут исчезать;
Исчезновение изжоги и отрыжки (также связано с уменьшением давления матки на органы пищеварительной системы);
Дискомфорт и боль в области таза . Из-за давления ребенка на таз у женщины могут возникать неприятные ощущения внизу живота, тяжесть, боль в области тазовых костей. Движения становятся все более затрудненными, в особенности это связано с подъемом нижних конечностей;
Учащенное мочеиспускание. Из-за давления плода намочевой пузырь женщина начинает отмечать учащенное мочеиспускание, причем порция мочи при этом может быть незначительной. Кроме того, в это время возможно появление недержания мочи, в особенности при кашле, чихании, физических нагрузках, поэтому беременной необходимо строго следить за половой гигиеной и при необходимости использовать специальные урологические прокладки;
Склонность к запорам. Нарушение акта дефекации к концу беременности связано с давлением ребенка и матки на прямую кишку. Для профилактики запоров будущей маме важно нормализовать свое питание, исключив полностью продукты, обладающие крепящим действием. При необходимости можно применять слабительные препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом (к примеру, Лактулоза);
Внешние изменения живота (может отмечать не только сама женщина, но и ее родственники и друзья);
Изменение походки. Из-за давления ребенка на таз может значительно изменяться походка женщины: ходьба затрудняется, беременная начинает ходить вразвалочку (так называемая «утиная походка»);
Нарушения сна. Прежде всего, это связано с тем, что женщине становится неудобно лежать и трудно выбрать позу для комфортного сна.

Возможные опасности

Если живот опускается перед родами или за 2-4 недели до этого, то это считается абсолютно нормальным состоянием, ничем не угрожающим течению беременности.

Сообщить акушеру-гинекологу об изменениях живота . Данный факт поможет специалисту окончательно определиться с предполагаемой датой родов и при необходимости временем предродовой госпитализации женщины в стационар;

Определиться с выбором родильного учреждения и специалиста , который будет вести роды;

Подготовить все необходимые вещи для пребывания в роддоме самой женщины и ребенка .

Нашла статейку, понравилась тем, что легко и доступно написана.

Женщины, рожающие не в первый раз, чувствуют себя намного увереннее, так как им уже известно, что означают их ощущения, знают, когда пришла пора обратиться к вручу и т.п. Но в то же время не секрет, что вторые и последующие роды могут начаться несколько раньше срока, поэтому повторнородящим женщинам следует обращать особое внимание на все признаки приближающихся родов, чтобы попасть в роддом к сроку.

Несмотря на распространенное заблуждение, предвестники родов у повторнородящих, как, впрочем, и у рожающих впервые, еще не означают, что женщина родит в ближайшие часы либо даже сутки. Это абсолютно не повод для паники, и даже не сигнал к тому, что пора ехать в роддом. Предвестники родов у повторнородящих женщин обязывают их лишь внимательнее относиться к своему состоянию, прислушиваться к своим ощущениям, возможно, предупредить ближайших родственников о том, что им следует быть начеку: ведь кому-то из них придется взять на себя заботу о старшем ребенке, а кому-то сопровождать беременную в роддом, когда придет время.

Самые ранние предвестники родов у повторнородящих женщин:

· Уменьшение веса беременной. Если женщина исправно посещает женскую консультацию, за 2-3 недели до родов график ее взвешиваний покажет, что она перестала прибавлять в весе, а то и несколько похудела. Нормальной считается потеря веса до двух килограмм. Это естественная реакция организма, который пытается облегчить себе процесс предстоящих родов;

· Перепады настроения. На женщину то накатывает бесконечная усталость, желание поскорее уже родить, то вдруг начинаются «приступы» необъяснимой бодрости, желания все убрать и подготовить дом к появлению малыша. Такое поведение имеет вполне научное объяснение: в организме перед родами проходят определенные нейроэндокринные процессы, провоцирующие подобные перепады.

Указанные предвестники родов у повторнородящих могут и не заострить на себе внимания самой беременной, ведь настроение при беременности и так было подвержено частым сменам, а вес на последних 2-3 неделях будущая мамочка может уже и не контролировать.

Предвестники родов у повторнородящих, появляющиеся за 5-7 дней до родов:

· Перемещение плода в низ живота. Это заметно даже по внешнему виду женщины: живот становится намного ниже, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет;

· Облегчение дыхания. На разных сроках, зависимо от размеров живота, беременные отмечают трудности с дыханием. Связано это с тем, что растущий плод оказывает давление на диафрагму. А когда за несколько дней до родов плод опускается вниз – органы дыхания снова способны функционировать в своем обычном режиме;

· Боли в пояснице . Связаны они не только с опущением ребенка вниз, но и с тем, что кости готовятся к родам;

· Частое посещение туалета. Причем как по-маленькому, что связано с увеличивающимся давлением на мочевой пузырь, так и по-большому, вследствие выделения организмом гормона родов.

Перечисленные предвестники родов у повторнородящих должны побудить беременную быть постоянно начеку, быть готовой в любое время отправиться в роддом. Лучше всего, если на этот момент все вещи и документы будут уже собраны.

Предвестники родов у повторнородящих: когда необходимо ехать в роддом

Возможно, при первой беременности вы могли и не обратить на подобные явления особого внимания. Но теперь, уже имея некий опыт, стоит быть готовой к тому, чтобы при появлении следующих признаков сразу же отправиться в роддом, так как вторые и последующие роды довольно часто бывают стремительными.

· Пробка. Момент ее отхождения колеблется от нескольких дней до нескольких часов перед началом родов. Однако повторнородящей женщине лучше ориентироваться на меньший срок и не откладывать поездку в роддом. Отхождение слизистой пробки связано с открытием шейки матки – вернейшим признаком начавшихся родов. Чем больший вес будущего ребенка, тем больше шансов у беременной заметить процесс отхождения пробки. Хотя нередки случаи, когда она выходит, например, при посещении туалета и этот факт остается абсолютно незамеченным;

· Неравномерные движения плода. Если раньше женщина уже могла определить режим дня своего малыша – когда он спит, а когда гуляет – то примерно за сутки до родов подобный порядок нарушается. Ребенок может либо постоянно активно двигаться, либо на долгое время затихать, пробуя ритм, подходящий для рождения;

· Потеря аппетита. Это своеобразная защитная реакция организма, который готовится к родам. Такое явление вполне нормально и беременной не стоит заставлять себя принимать пищу через силу;

· Боли внизу живота . Подобные предвестники родов у повторнородящих вызывают более адекватную реакцию, чем у рожающих впервые. Связано это с тем, что уже рожавшая женщина осознает, что эти боли свидетельствуют о начале родовой деятельности, в то время, как рожающие впервые начинают паниковать, что с ними или с ребенком происходит что-то неправильное;

· Отхождение околоплодных вод. У женщин, рожающих не впервые, воды могут отойти еще до появления схваток. Это может быть как незначительное подтекание, так и резкое, полное вытекание околоплодной жидкости. Лучше всего, если к этому моменту женщина уже будет в роддоме, в противном же случае туда следует ехать немедленно!

· . Повторно рожающей женщине достаточно легко отличить настоящие схватки от ложных. Так что она и паниковать зря не будет, но и оттягивать момент отъезда в роддом тоже. Особенно стоит поспешить, если схватки сопровождаются коричневатыми выделениями из родовых путей.

Незадолго до даты родов женский организм начинает интенсивно готовиться к важному процессу. С 38 недель беременные внимательно следят за формой живота, его положением и активностью плода. Будущая мама знает, что преображения указывают на приближение встречи с малышом. Когда опускается живот у повторнородящих, женщине становится легче дышать, исчезает изжога, плод уже не так сильно давит на органы дыхания и на пищеварительную систему.

Перед родами беременная замечает, что в организме начинается перестройка. Это значит, что она увидит ребенка уже скоро. Такие перемены называют предвестниками родов. Опущение живота, по-научному, опускание маточного дна, относят к подсказкам для будущих мам. Это физиологический процесс, связанный с движением плода вниз по родовым путям.

Случается, что опущение живота у повторнородящих не происходит до родов, ведь нет канонов и закономерностей – каждая роженица по-особенному переживает важный период появления детей на свет. На наличие или отсутствие предвестника родов влияет много особенностей конкретного женского организма и течение периода вынашивания с раннего срока.

Положение плода с начала беременности , ведь у будущих матерей он расположен внизу с первых недель. Тогда опущения живота перед родами у повторнородящих не видно, потому, что ему некуда основательно передвинуться. Плюс низкого прикрепления плодного яйца в том, что во время вынашивания женщина не ощущает дискомфорта с дыханием и изжогой.

Когда опускается головка плода у повторнородящих, это свидетельствует о близком начале родовой деятельности. Промежуток между снижением дна матки и рождением младенца составляет 1-2 дня.

Ширина таза роженицы. Имеющая узкий таз беременная, не будет наблюдать опущения маточного дна потому, что малыш не сможет упереться головкой в родовые каналы до начала родовой деятельности. Если это вторые или третьи роды, случается, что живот опустился вниз значительно. Всему виной расхождение костей малого таза перед предыдущими родами. Известно, что расхождение костей происходит во время родового акта, возможно, что у повторнородящей таз станет шире и намного гибче, чем был раньше.

На этот предвестник не стоит рассчитывать при повторной беременности, ведь у таких рожениц мускулатура брюшной стенки слабая, поэтому дно опускается и на позднем сроке, перед родами.

Признаки

Беременная ждет встречи с малышом, поэтому ощущения помогут понять, что животик стал располагаться ниже. Если малыш чувствует, что готов появиться на свет, он движется к родовым каналам, вставляя головку в малый таз. Там плод группируется для процесса рождения и ждет начала родовой деятельности.

Если дно матки снизилось:

облегчается дыхание беременной;
уходит одышка.

Это происходит потому, что после опущения живота при беременности у повторнородящих, матка перестает давить на диафрагму будущей матери, пропадает изжога и отрыжка, ведь органы, участвующие в пищеварении не поджаты, а наоборот возвращаются в привычное положение. Но ощутить полное облегчение не выйдет, ведь вместо отдышки и жжения во рту, придут другие неприятные моменты, предсказывающие приближение появления малыша.

Начинаются жалобы на:

трудности с передвижением, болезненность спины при длительном положении сидя;
болезненность крестца и таза;
бессонницу и недосыпание из-за неудобной позы во сне;
запоры;
частые позывы к мочеиспусканию.

Женщине становиться сложно двигаться, ведь на последних сроках центр тяжести значительно смещается. Идет сильная нагрузка на позвоночник и спину, для будущей матери неприемлемо долго сидеть.

К концу беременности кости таза начинают подготовку к рождению ребенка. Таз расширяется, а кости понемногу расходятся. Поэтому появляется боль в пояснице и крестце, которая делает невыносимым сон и лежание на кровати.

Через большой живот, женщине сложно выспаться и принять удобную позу. По этой причине повторнородящие не высыпаются и не спят полноценно. Вес матки и младенца сильно давят на промежность, чем вызывают запоры. Рекомендуется пить слабительные натуральные чаи для избавления от неприятного состояния, но пред этим необходимо проконсультироваться с доктором.

Неприятные особенности предродового периода связаны с тем, что матка и масса плода давят на промежность и мочевой пузырь, а головка ребенка – на малый таз. Не стоит переживать из-за плохого самочувствия, это нормально на позднем сроке, все пройдет после появления ребенка на свет.

Предполагаемые сроки

Когда до родов остается немного времени, женщина начинает прислушиваться к маленьким изменениям в себе, ведь ждет появления предвестников родов. Опускание маточного дна, вместе с отхождением слизистой пробки и снижением двигательной активности плода, свидетельствуют о скорой долгожданной встрече.

Когда опускается живот у повторнородящих? Нет однозначного и конкретного ответа, все индивидуально, но есть одна особенность, присущая опытным роженицам – это происходит намного позже, чем при первой беременности. Обычно матка снижается за 2-3 дня до начала родового акта. Нельзя ждать пока это произойдет, нужно ехать в роддом при наличии других, более весомых предвестников (отхождение околоплодных вод, выход пробки, частые тренировочные схватки).

Возможен и такой вариант, что живот не опускается вплоть до начала родов. Есть случаи, когда беременная уже начинает рожать, а он не изменяет первоначального положения. Если на последней неделе не опускается живот у повторнородящих, это может произойти в родзале, за полчаса до начала сильных схваток. В таком течении родовой деятельности нет ничего страшного, главное, чтобы это произошло в конечном итоге.

Не бывает такого, чтобы живот вообще не снижался, ведь младенец не смог бы тогда попасть в родовые пути для рождения естественным способом. Повторнородящие мамы переживают опущения дна матки непосредственно перед началом родов, а иногда и в первой стадии. В напряжении, стрессе повторнородящие не обращают внимания на мелкие детали, так как рождение здорового ребенка - приоритетная цель на этом этапе.

Кесарево сечение используется как вариант родоразрешения,если не опускается живот при беременности у повторнородящих. Имеющийся узкий таз и ряд патологических особенностей развития родовой деятельности (слишком слабая) мешают малышу вставить головку в родовой канал. Роды не развиваются дальше без помощи акушера-гинеколога. Единственным вариантом стает операционное родоразрешение.

Чтобы проверить опустился ли живот перед родами, требуется поставить ладошку под грудь в горизонтальном положении. Если 4 пальца поместились в образованный промежуток между молочными железами и выросшим животиком, значит, он стал ниже. Если маточное дно не опустилось до начала схваток, роженице рекомендуется помочь организму.

Женщине необходимо двигаться и входить в стадию схваток в вертикальном положении тела. Такое поведение способствует вставке головки плода в малый таз. Не стоит переживать из-за раннего опускания живота при повторных родах. Причина особенности – слабость мышц брюшной полости.

Действия беременной после снижения живота

Находясь в домашних условиях и обнаружив, что ладонь проходит между животом и грудью, беременная не понимает, как себя вести дальше. Наличие такого предвестника родов не является причиной госпитализации в родильное отделение. Это значит, что необходимо мобилизовать силы и готовиться к долгожданному процессу появления младенца на свет.

После того, как живот стал располагаться ниже, нужно:

оповестить о факте личного акушера-гинеколога, который будет принимать роды;
собрать необходимые вещи, документы, медикаменты и средства по уходу за новорожденным и поставить их на видном месте;
спланировать, каким образом беременная доберется до роддома: оставлять машину возле дома или запастись номерами служб такси, рассмотреть вариант вызова скорой помощи.

Требуется оставаться спокойной и не паниковать. При отсутствии других предвестников родов, бессмысленно отправляться в роддом. Правильней дождаться отхождения слизистой пробки или излития околоплодных вод. Если снижения маточного дна не произошло – это не патология. Все случится, но в начале родового акта. Такое развитие процесса рождения малыша отвечает нормам. Главное, чтобы головка вошла в родовые пути, иначе операции не избежать.

Опускание дна матки – предвестник родов, указывающий на близкое начало родовой деятельности. Но заострять внимание и ждать с нетерпением этого момента не нужно. Даже если живот станет ниже прямо в родзале, все будет в пределах дозволенного норматива. При второй и последующих беременностях этот предшественник родовой деятельности наступает слишком близко к появлению младенца на свет.

При беременности изменения в организме женщины происходят постоянно. Меняется гормональный фон, растет, развивается плод. Особенно изменения заметны в первом и последнем триместрах. Из явных признаков, которые не пропустит опытный специалист, называют опущение живота незадолго до родов.

Как понять, что живот опустился перед родами самостоятельно? Иногда достаточно спросить близких. Если изменения есть, они подтвердят. Но чаще сама женщина чувствует, как опускается живот перед родами – есть признаки, позволяющие это определить.

Причины
Признаки
Всегда ли опускается живот?
Отличия у первородящих и повторнородящих
Признаки приближения родов

Причины опущения живота

По мере того как беременность близится к своему естественному завершению, ребенок:

увеличивается в размерах;
становится менее подвижным, т. к. «территория разбега» для него теперь маловата;
занимает определенное положение, когда головка направлена к выходу в малый таз.

Опущение живота перед родами – нормальный процесс, свидетельствующий о скором свидании матери с новорожденным. При каждом приеме гинеколог должен проводить замеры высоты стояния матки. Поначалу расстояние до дна матки увеличивается, затем, примерно за месяц до родов, начинает сокращаться. Это прямой признак опускания живота. Но существуют косвенные симптомы, субъективные ощущения, по которым женщина сумеет сама понять, что «процесс пошел».

Признаки, свидетельствующие об опущении живота

Опущение живота происходит постепенно и может остаться незамеченным самой женщиной. Но появляющееся ощущение легкости дает подсказку. Раньше матка стояла высоко, сдавливала органы дыхания, желудок, сердце. Теперь снова можно дышать полной грудью. Когда начинает опускаться живот перед родами, будущая мать замечает, что одышка уменьшается, . Процесс переваривания пищи становится лучше и быстрее.

Визуально заметен выпятившийся пупок. Другие признаки опущения живота перед родами менее приятны. Усиливается давление головки на органы малого таза, что вызывает болезненность наподобие тянущих ощущений (болит как перед месячными).

Состояние проявляется:

болями в промежности;
давление на лобок;
болезненностью в области поясницы.

Позывы освободить мочевой пузырь учащаются, приходится вставать ночью, чтобы посетить туалет.

С кишечником также происходят перемены. Стул становится мягче и чаще, исчезают запоры. Организм словно очищается, готовясь к процессу родов. Те, кто рожает не первый раз, знают, как выглядит опущенный живот перед родами, поэтому легко могут определить у себя опущение живота визуально.

Всегда ли опускается живот?

Бывают случаи, когда женщина не замечает описанных изменений, начинает переживать: до конца беременности совсем мало времени, а ничего не происходит – это нормально? Всегда ли опускается живот перед родами? Перемещение малыша ближе ко дну таза происходит всегда. А выраженность визуальных изменений зависит от тренированности мышц пресса, размера плода и комплекции женщины.

Выраженное опущение живота, видное невооруженным взглядом, происходит:

при слабых мышцах пресса (головка ребенка не фиксируется, он продолжает двигаться, переворачиваться – ведет себя активно);
если размеры, вес плода невелики (следовательно, остается много места для движения);
при природных особенностях женщины – узком тазе;
ожидается рождение двойни.

Такое развитие событий – варианты нормы, не стоит пугаться. Опустился живот или нет – роды начнутся у всех беременных без исключения. Но если вы очень волнуетесь, почему не опускается живот, – пусть врач проведет тщательный осмотр. Изредка причиной отсутствия изменений является тазовое предлежание. До родов есть время, и врач подскажет, что делать, чтобы заставить малыша перевернуться.

Не забывайте, что для того, чтобы определить опустился живот или нет – в большинстве случаев нужен взгляд профессионала.

Опущение живота у повторнородящих и первородящих

Как и когда опускается живот перед родами у первородящих? Главное отличие категории беременных (первородящих) от «опытных матерей» – в сроках. Если первые уже в 35–36 недель могут обнаружить опустившийся живот, то для повторнородящих срок сдвигается до 38–39 недель.

Врачи отмечают случаи, когда опускается живот перед родами у повторнородящих за несколько дней, порой – часов, до родов.

Среднестатистические данные свидетельствуют, что живот опускается за 4 недели до непосредственного начала родовой деятельности. На сроке около 38 недель матка готова отторгнуть плод. Он полностью сформирован, способен выжить самостоятельно. Идет подготовка родовых путей. Живот опускается – начинает напоминать формой грушу. Между животом и грудью можно свободно положить ладонь.

Впрочем, четко установленного срока, за сколько опускается живот перед родами, не существует.

Признаки приближения родов

Вопрос, как определить, опустился ли живот и обязательно ли это произойдет, чаще задают готовящиеся стать мамами впервые. Чтобы удостовериться: процесс идет по плану, им стоит прислушаться к себе. Реже стали толчки? Стабилизировался или даже снизился вес, уменьшился аппетит? Периодически случаются

Женщине, ожидающей появления на свет второго, а то и третьего ребенка, казалось бы, не составит труда определить, какое изменение состояния является предвестником приближающихся родов. Но акушерская практика показывает, что зачастую при приближении беременности к предполагаемой дате родов, у повторнородящих женщин возникает не меньше вопросов, чем у первородящих.

Предвестниками родов называют комплекс признаков, которые указывают на скорое начало родов. Однако следует отметить, что эти признаки могут проявлять себя по-разному, т.к. каждая беременность уникальна по-своему. В идеале беременность должна длиться 280 дней (или 40 акушерских недель), однако на окончательную дату родов влияет множество факторов, и все их невозможно учесть.

С 38-й недели беременность уже считается доношенной, а если к 42-й неделе родовая деятельность не наступила, то такую беременность называют переношенной. Чаще всего именно в промежутке между этими неделями и проявляют себя предвестники приближающихся родов. А возникают они потому, что к этому времени изменяется гормональный фон беременной женщины. Если все предшествующие недели в организме главенствовал гормон прогестерон, который обеспечивал сохранность беременности. То теперь же начинает увеличиваться количество эстрогена, который готовит тело женщины к предстоящим родам. И только когда эстроген достигнет своего пика, а организм будет полностью подготовлен, начнется сам процесс родов.

Признаки родов у повторнородящих ничем, по своей сути, не отличаются от предвестников у первородящих женщин. Стоит лишь отметить, что они имеют более ярко выраженный характер проявлений, и появиться могут буквально перед самым появлением малыша на свет. Собственно, и сами роды у повторнородящих протекают более стремительно, чем у тех женщин, которые переживает этот процесс впервые. Хотя некоторые из повторнородящих женщин отмечали появление первых предвестников родов еще на 36-й неделе беременности, это, тем не менее, не означает, что ребенок появится раньше положенного срока. Из всего этого следует, что нет четких границ и стандартов, в которые можно было бы вместить признаки начала родов.

Основные предвестники родов у повторнородящих

Предвестники родов у повторнородящих: опущение живота

Опущение происходит за несколько дней до начала родов или непосредственно перед ними. Если малыш расположен правильно (головкой книзу), то теперь головка начинает продвигаться ниже — ближе ко входу в малый таз, и становится чуть более фиксированной. Субъективно женщине лучше дышится: исчезает давление на диафрагму, а она, в свою очередь, больше не притесняет легкие. Уменьшаются или вовсе исчезают проявления изжоги, потому что и желудок теперь не испытывает чрезмерного давления. При этом может появиться выпячивание пупка, и, чуть более чем раньше, растягивается кожа на животе. Многие беременные отмечают, что в этот период становится сложнее найти подходящую позу для сна, иногда некомфортно даже просто сидеть. Все это происходит потому, что увеличилось давление на низ живота.

Предвестники родов у повторнородящих: и зменение шейки матки

Как уже упоминалось, с приближением окончания беременности гормон эстроген начинает доминировать над прогестероном. И под его воздействием видоизменяться шейка матки: размягчается, укорачивается, начинает раскрываться. Стоит немного обратиться к анатомии, чтобы лучше представлять весь процесс происходящих изменений.

Матка состоит из тела и шейки. В теле матки расположена плацента и будущий ребенок, а через шейку в процессе родов малыш появится на свет. Его рождение будет проходить по каналу шейки, который называется цервикальным. В этом канале есть два физиологических сужения.

первое сужение – это внутренний зев, который открывается внутрь полости матки;
второе сужение открывается во влагалище и называется наружным зевом.

Образно выражаясь, шейка матки напоминает трубу длиной около 4-х см с минимальными отверстиями с двух сторон. Постепенно внутренний зев будет раскрываться и сглаживаться до той степени, пока не исчезнет само понятие цервикального канала, и начнет раскрываться наружный зев. Такой сценарий изменения шейки матки характерен для тех женщин, которые рожают своего первого ребенка. У повторнородящих мамочек внутренний и наружный зев открываются одновременно, а шейка матки при этом укорачивается. Это значительно сокращает первый период родов повторнородящих женщин.

Безусловно, сама женщина не сможет определить эти изменения. Но их точно не пропустит ваш акушер-гинеколог при осмотре. В норме на 38-39 неделе беременности длина шейки матки должна быть не более 2 см, наружный зев открыт на 1-2 пальца, а стенки размягчены. Плодные оболочки располагаются уже очень близко к окружающей среде и уязвимы для инфекции, а потому женщине следует уделить особое внимание гигиеническому уходу за половыми органами.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение выделений из половых путей

Под воздействием эстрогена физиологические выделения становятся более жидкими и обильными. Некоторые женщины ошибочно принимают обильные выделения за подтекание околоплодных вод. В этом случае рекомендуется приобрести специальный тест в аптеке (например, Actim Partus) и обратиться к своему врачу, который проведет осмотр и тестирование. Тест достоверно покажет, содержатся ли в отделяемом веществе следы амниотической жидкости.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение слизистой пробки

За несколько часов, а то и за несколько дней до родов у повторнородящих женщин из половых путей начинает выделяться слизь. По своему виду она напоминает сырой яичный белок с незначительными прожилками крови в объеме 2-3 мл. Это и есть отхождение слизистой пробки. Следует заметить, что объем выделенной пробки у повторнородящих женщин может быть больше, т.к. шейка их матки имеет более выраженный просвет.

С конца первого месяца беременности слизистая пробка закупоривает собой канал шейки матки. Все время вынашивания малыша пробка выполняла защитную функцию, а перед началом родов ей необходимо освободить родовые пути. Причем она может выйти как единым сгустком, так и постепенно, в течение нескольких дней, в виде мажущих выделений. Ее выход может сопровождаться своеобразным хлопком, что связано с внутриматочным давлением. Не стоит пугаться прожилок крови. Они появляются при разрыве мельчайших сосудов – капилляров, которые лопаются от давления при раскрытии шейки матки.

Даже несмотря на то, что слизистая пробка отошла, малыш не стался беззащитным. Его оберегает околоплодный пузырь. Однако после отхождения слизистой пробки женщине не следует принимать ванну или купаться в бассейне, а тем более в открытом водоеме.

Также об отхождении пробки нужно обязательно рассказать своему акушеру-гинекологу – возможно после осмотра вас сразу поместят в предродовую палату.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение массы тела

Если беременная женщина часто взвешивается (а это рекомендуют делать все врачи), то сможет заметить, что в последние недели перед родами ее вес снизился на 1-2 кг. Это происходит потому, что уменьшилась отечность тканей, и лишняя жидкость вывелась из организма, а кровь при этом несколько сгустилась. Так организм старается предохранить себя от большой кровопотери в родах. Еще одной причиной падения веса может служить уменьшение аппетита незадолго до родов или усиление тошноты.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение мочеиспускания и акта дефекации

После того, как живот беременной опустился, возникают учащение мочеиспускания и расстройство стула. Освободилась диафрагма и стало легче дышать, но теперь головка ребенка увеличила свое давление на мочевой пузырь и кишечник. Женщина стала не только чаще мочиться, но и нередко наблюдается недержание мочи при нагрузке или чихании. Также беременная начинает страдать запорами. У иных, напротив, наблюдается разжижение стула, что связывают с высоким уровнем эстрогена перед родами.

Часто у беременной наряду с поносом присутствует еще тошнота, или даже рвота. Тогда подобное состояние может ошибочно приняться за пищевое отравление. Не стоит паниковать, если повода для нарушения пищеварения не было, то подобное состояние можно уверенно воспринимать как предвестника родов.

Предвестники родов у повторнородящих: уменьшение шевеления плода

Как правило, за несколько дней до появления на свет малыш несколько затихает. Такое малоактивное поведение связывают с тем, что ребенку накануне родов становится все теснее. Но бывают и всплески повышения активности. При чрезмерном шевелении ребенка стоит обратиться к врачу, т.к. это может быть признаком кислородного голодания.

Медики отмечают, что в норме количество шевелений плода примерно 1-2 раза в час. Если создалось впечатление, что ребенок затих надолго, можно выпить стакан теплого молока небольшими глотками и лечь на левый бок. Это наиболее неудобная позиция для малыша, и он незамедлительно сообщит вам о своем недовольстве.

Предвестники родов у повторнородящих: изменение походки

По причине опускания матки происходит смещение центра тяжести. Походка становится более грузной, голова несколько запрокидывается назад, усиливается изгиб позвоночника. Поскольку головка ребенка давит на мышцы тазового дна, женщина начинает ходить вразвалку, что со стороны напоминает «утиную походку».

Предвестники родов у повторнородящих: появление тренировочных схваток

Так называют ложные схватки, которые больше доставляют дискомфорт, нежели являются болезненными. При помощи таких схваток организм беременной тренируется перед наступлением настоящих схваток. Ложные схватки еще называют схватками Брекстона-Хикса, по имени врача впервые описавшего их в конце 19 века. А ложные потому, что сокращения гладких мышц матки не ведут к раскрытию шейки. И хотя кажется, что повторнородящим женщинам трудно спутать истинные схватки с тренировочными, однако многим не приходилось с ними сталкиваться в первую беременность. А, следовательно, при их появлении в последующую беременность, можно прийти к неправильным выводам.

Рассмотрим основные отличия между настоящими и тренировочными схватками.

Для ложных схваток характерно:

нерегулярность (от нескольких раз в день, до нескольких раз в час);
кратковременность (30-60 сек);
ощущение напряжения матки;
ложные схватки сопровождаются слабой болью, а скорее дискомфортом;
исчезновение после короткого отдыха или самопроизвольно;
неизмененное состояние шейки матки;
их появление провоцируется физической нагрузкой, шевелением плода, волнением, полным мочевым пузырем и пр.

Истинные схватки характеризуются:

регулярностью (появляются через равные промежутки времени и постепенно укорачиваются, например, от 15 мин до 5-2 мин между приступами схваток);
болевой синдром интенсивный и нарастающий;
самопроизвольно не исчезают (наоборот, внезапное прекращение настоящих схваток может быть грозным симптомом, и требует принятия срочных мер);
раскрытие шейки матки.

Женщине необходимо наблюдать за характером появившихся схваток в течение часа. Желательно зафиксировать в письменном виде все наблюдения для полноты оценки.

Что же предпринимать женщине при возникновении ложных схваток? Прежде всего, необходимо постараться исключить ситуации, ведущие к их возникновению. Если схватки все же начались, расслабить гладкие мышцы матки помогут следующие меры:

неспешная ходьба;
принятие теплого душа;
комфортное положение тела;
расслабление;
теплое питье;
дыхательная гимнастика.

«По-собачьи». Частые, но при этом поверхностные дыхательные движения. Такое дыхание действительно напоминает дыхание собак в жаркую пору. Но не стоит сильно увлекаться этим упражнением, иначе может закружиться голова от переизбытка поступающего кислорода.
«Экономное дыхание». При возникновении схватки необходимо медленно и продолжительно выдохнуть, а потом также вдохнуть. Провести несколько повторений.
«Свеча». Во время схватки глубоко и медленно вдохнуть носом, а выдохнуть коротко и резко ртом.

Предвестники родов у повторнородящих: «инстинкт гнездования»

Опытные мамочки уже знают, что если вдруг возникает резкий прилив жизненных сил и энергии, который неумолимо подталкивает их переделать все неоконченные дела по хозяйству, то роды не за горами. Такой прилив во многом связан с изменениями в эндокринной системе, а именно приближающимся пиком эстрогена. Поэтому, обустраивая свое «гнездышко», не переусердствуйте. Не стоит идти на поводу у своего эмоционального подъема и самостоятельно передвигать мебель или делать ремонт.

Предвестники родов у повторнородящих: отхождение околоплодных вод

Излитие вод у повторнородящих чаще всего происходит внезапно, порой в ночное время. Причем без сопровождения болевым синдромом, женщина лишь может ощутить своеобразный хлопок от разрыва плодного пузыря. В части случаев полного отхождения вод не наблюдается, а происходит их подтекание. Беременной, как только произошло отхождение вод или их подтекание, необходимо немедленно отправиться в родильный дом. Безводный период не должен продолжаться более 24 часов, т.к. ребенок теряет защиту от инфекций.

Существуют количественные расхождения излития вод. Если отходят передние воды (находящиеся между головкой плода и оболочками плодного пузыря), то объем не будет превышать полулитра. В том случае, когда головка высоко еще над входом в малый таз, или если это тазовое положение, тогда и вод будет намного больше – до трех литров.

Если отхождения вод так и не произошло, а шейка уже достаточно открыта, то акушеры прокалывают плодный пузырь. Не так давно такой метод еще не практиковали, и тогда о детях, которые родились с целым плодным пузырем говорили, что они «рождены в рубашке». Следует отметить, что подобная ситуация чревата кислородным голоданием ребенка.

Необходимо обратить внимание на цвет отошедших вод. В норме – это прозрачная или слегка розоватая жидкость без запаха. Если цвет изменен на зеленоватый или коричневый, то это может говорить о загрязнении околоплодных вод меконием, т.е. первородным калом ребенка. Такое может произойти, если малыш испытывает кислородное голодание. В случае появления яркой крови велика вероятность отслойки плаценты. Все это является грозными признаками и требует немедленных действий со стороны специалистов.

Если на отхождение вод трудно не обратить внимание, то с подтеканием дело обстоит несколько сложнее. Его можно спутать с обильными выделениями. Но есть способ разобраться с этим вопросом в домашних условиях. Для этого надо опустошить мочевой пузырь, провести гигиенический уход половых органов и тщательно вытереться. Затем принять горизонтальное положение, подложив предварительно под бедра сухую пеленку. В таком положении необходимо провести как минимум 15 минут, абсолютно расслабившись. Если вы обнаружите по прошествии положенного времени влажное пятно, то, с большой долей вероятности, это околоплодные воды. И это повод срочно обратиться в роддом.

Повторнородящей женщине необходимо помнить, что не стоит опираться на свой опыт в предшествующей беременности. Все предвестники родов сдвинуты во времени в сторону более стремительных событий. Положительной особенностью является то, что повторные роды проходят не только быстрее, но и намного легче первых.

Преждевременные роды

Особое внимание необходимо уделить предвестникам родов, которые возникают в период с 28-й по 37-ю неделю беременности. В случае если родовая активность начнется в указанный период, то такие роды называются преждевременными. По статистике от 6 до 8% всех родов являются преждевременными.

Очень важно вовремя оказать помощь беременной женщине, у которой появились ранние признаки начала родов. Ведь чем дольше малыш находится в животе будущей мамы, тем выше его жизнеспособность и крепче здоровье. Важно не только оказать помощь, но и, по возможности, остановить начавшуюся родовую деятельность. А для этого надо вовремя распознать предвестники родов и обратиться к специалисту. Потому что если шейка матки начнет открываться, то процесс родов уже не удастся прервать.

Основные признаки преждевременных родов:

истинные или тренировочные схватки до 36-37 недель беременности;
опущение живота раньше 35-36 недель;
болевой синдром в нижней части живота и пояснице;
повышение тонуса матки (живот становится твердым);
кровянистые или коричневатые выделения из половых путей;
субъективные ощущения давления на промежность.

Причинами появления подобных признаков в сроки с 28-й по 37-ю недели могут быть:

Воспалительные процессы и инфекционные заболевания. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализы еще до зачатия. При обнаружении патологии лечение будет проведено до наступления беременности.
Патология шейки матки. Медики называют эту патологию истмико-цервикальной недостаточностью. Суть в том, что шейка матки настолько слаба, что ей трудно удерживать увеличивающийся плод, и она постепенно раскрывается. Крайне редко это состояние врожденное. Намного чаще недостаточность возникает после перенесенных абортов и других манипуляций с шейкой матки, когда расширяют ее канал.
Многоплодная беременность. Происходит неизбежное избыточное растяжение матки, и шейке все труднее сдерживать увеличивающееся давление.
Врожденные дефекты самой матки. Эти дефекты могут затронуть как форму матки, так и ее размеры.
Эндокринная патология. Из наиболее распространенных патологий отмечают сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы.
Тяжелая физическая нагрузка, воздействие постоянных стрессов на беременную, вредные привычки.

Можно с уверенностью сказать, что большинства причин можно избежать, если правильно планировать беременность и вести здоровый образ жизни во время самой беременности.

При обнаружении у себя признаков преждевременных родов, ни при каких обстоятельствах не пытайтесь добраться в больницу самостоятельно. Немедленно вызывайте «Скорую помощь». Излишние нагрузки и все более увеличивающийся стресс сможет лишь ускорить начало преждевременных родов. И кроме того, в пути может возникнуть необходимость в специализированной медицинской аппаратуре.

В заключение хотелось бы напомнить, что у женщин, с момента предыдущей беременности которых прошло 10 и более лет, беременность и роды будут протекать как у первородящих.

Предвестники родов у повторнородящих. Видео

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью