Срок пребывания в роддоме. Рожать по-новому

В течение тех дней, которые вы проведете в родильном доме, одной из ваших основных задач будет как можно лучше отдохнуть, восстановить силы, ведь во время родов (хотя они и являются естественным процессом) расходуется немало энергии. Это тем более важно, если у вас были какие-то осложнения в родах или в послеродовом периоде.

Когда можно вставать? Скажем, нашим бабушкам не разрешали покидать постель в течение 3 недель после родов. Сегодня женщинам не предписывается полный покой - слишком длительное лежание ослабляет мышцы, затрудняет кровообращение, способствуя возникновению застоя крови в венах нижних конечностей, а также замедляет восстановление нормального функционирования кишечника и мочевого пузыря. Женщинам рекомендуется постепенно находиться на ногах все более продолжительное время. Преимущества ранней активности после родов теперь не обсуждаются, однако все же необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. В первые часы после родов не следует вставать без присутствия кого-нибудь из персонала родильного дома - в этот момент часто возникают головокружения. На следующий день после родов уже можно ходить в палате и коридоре, но не стоит этим увлекаться.

После родов необходимо проводить туалет наружных половых органов 3-4 раза в день со сменой подкладной пеленки (для контроля послеродовых выделений из матки). Гигиеническими прокладками можно будет пользоваться с 5-6-го дня после родов.

Если есть швы на промежности после восстановления разрыва или разреза (эпизиотомии), врач должен предупредить о том, что нельзя сидеть, даже после возвращения домой, в течение 10-15 дней. Вставать с кровати надо из положения лежа на боку, опуская ноги на пол, как бы соскальзывая, а ложиться - не садясь, сразу на бок. После проведения туалета наружных половых органов швы на промежности обрабатывают. Снимают швы на 5-й день после родов перед выпиской домой. Рекомендуется после каждого посещения туалета проводить гигиенические процедуры.

Если была сделана операция кесарева сечения, совершенно не обязательно, что вы будете чувствовать себя хуже, чем женщины, перенесшие естественные роды. Вы встанете на ноги, как и другие женщины, в первый день после родов. Акушерка в роддоме покажет вам, как оберегать швы, когда встаете или ложитесь: сначала спускаете с кровати ноги, а затем осторожно соскальзываете. Когда же хотите лечь, сначала надежно садитесь на кровать, а потом поднимаете ноги. Придерживайте рукой швы, когда садитесь и встаете, нагибаетесь и выпрямляетесь, пользуетесь туалетом, а также в том случае, если напал кашель.

Если после операции врач назначил антибиотики, чтобы предотвратить воспаление, можно кормить ребенка грудью, ведь, как правило, назначают лекарства, которые не проникают в молоко и, следовательно, безопасны для малыша. У новорожденных расстройства стула бывают довольно часто независимо от того, принимала их мама антибиотики или нет, а при необходимости ребенку назначат препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника.

Иногда после кесарева сечения молоко появляется несколько позднее, чем после естественных родов, но прикладывать ребенка к груди необходимо, это будет стимулировать появление молока.

Каждую женщину при первом кормлении медицинская сестра обучает правильно кормить ребенка - младенец должен захватить сосок вместе с розовым околососковым кружком. Кормление не должно длиться более 15-20 минут во избежание появления трещин на сосках. В первые дни после родов легче кормить ребенка лежа.

После родов женщинам рекомендуют делать гимнастические упражнения, чтобы активизировать кровообращение и укреплять мышцы брюшного пресса и промежности, носить послеродовой бандаж, особенно после операции кесарева сечения. Но лучше всего и значительно быстрее восстанавливается упругость мышц благодаря гимнастике. И после выписки домой продолжайте выполнять рекомендованные вам упражнения в течение нескольких недель, чтобы быстрее обрести прежнюю форму.

Вопрос, какой роддом выбрать, может волновать беременную женщину на начальном сроке или уже ближе к заветному дню. А может и не возникнуть вообще, ведь когда начнутся роды, скорая помощь увезет вас в ближайший дежурный родильный дом, и там обязательно помогут родиться вашему малышу. Если вы все-таки решили выбирать роддом, то давайте рассмотрим некоторые аспекты этого дела.

С чего начать

Если вы живете в небольшом городе, то, скорее всего, вопрос о том, как выбрать роддом, не стоит. Но, например, в Москве более 30 роддомов, и тут уж волей-неволей захочется задуматься: стоит ли надеяться на роддом, который ближе всего от вашего дома или заранее подобрать себе учреждение, где вам и вашему малышу будет создан максимальный комфорт.

Здесь вам могут помочь рекомендации тех друзей и знакомых, кто пользовался услугами конкретного роддома. Также много информации можно прочитать на различных форумах. Но стоит заметить, что когда вам говорят: вот мне в этом роддоме понравилось, выбирай его, то следует иметь в виду, что все люди индивидуальны и ситуации у разных женщин могут быть разными. И условия даже в пользующихся хорошей репутацией учреждениях могут не соответствовать предъявляемым вами требованиям. А ведь для того, чтобы роды прошли успешно, важна каждая мелочь. Поэтому, чтобы принять окончательное решение, лучше всего поговорить с главным врачом выбранного родильного дома.

Необходимо выяснить заранее, какие условия в роддоме, и что необходимо взять с собой. Благодаря этому пребывание там будет для вас максимально комфортным, и вы сможете предотвратить неожиданные «сюрпризы». Вот небольшой список:

• санитарно-гигиенические условия;
• сколько человек будет располагаться в предродовой, родильной, а также в послеродовой палате;
• в предродовой палате для облегчения схваток роженицы могут использовать специальные мячи-фитболы. Уточните, есть ли они, и если нет, то захватите свой;
• существует ли дополнительная услуга по размещению после родов в отдельной больничной палате;
• что может потребоваться? Для себя – необходимая одежда, простыни, гигиенические принадлежности, компрессионный трикотаж для родов. Для будущего малыша – подгузники, распашонки, пеленки, бутылочки;
• какие лекарства могут понадобиться вам или малышу и не будут предоставлены бесплатно;
• уточните методы обезболивания при родах, будьте готовы, что в некоторых роддомах необходимо будет дополнительно оплатить анестезию;
• если вы планируете пригласить мужа на роды, необходимо заранее решить этот вопрос, оформив все нужные документы;
• желательно учитывать и расположение роддома, смогут ли муж, родители или друзья увезти вас в конкретный выбранный роддом в случае экстренных родов, ведь скорая повезет вас в ближайший. Следует в первую очередь рассмотреть роддом, расположенный ближе всего к месту проживания, вдруг он и есть самый лучший?

Выбор врача и знакомство с ним

Как показывает практика, не всегда будущие мамочки выбирают роддом, а потом врача. Иногда происходит наоборот. В любом случае необходимо заранее познакомится с врачом, чтоб он осмотрел вас и прочитал вашу медицинскую карту, на случай хронических заболеваний или показаний к проведению кесарева сечения, ведь при родах врачу желательно знать все нюансы, чтобы после родов и малыш и мама чувствовали себя прекрасно. Как правило, врачи оставляют свой номер телефона будущим роженицам, на случай возникновения экстренных вопросов и ситуаций.

Платный роддом

Если взвесив все «за» и «против» ваш выбор пал на платный роддом, то примерно на 36 неделе беременности необходимо заключить контракт. Внимательно прочтите все условия контракта, чтобы сразу разрешить все возникшие вопросы. Уточните про наличие палат интенсивной терапии для малышей. В некоторых коммерческих роддомах кроме партнерских родов возможно и послеродовое пребывание папы в палате вместе с мамой и малышом, поинтересуйтесь заранее всеми аспектами.

Также следует сразу познакомиться с врачом, как для осмотра, так и для установления контакта, ведь это также важно для будущих мамочек, чувствовать себя уверенно и комфортно до, во время и после родов. Не стесняйтесь спросить, как будут проходить роды – естественные или, в случае экстренных родов или определенных медицинских показаниях, – кесарево сечение. Врач, планирующий принимать у вас роды, сможет все подробно вам рассказать, если захотите, ведь не у всех возникает желание знать все в подробностях заранее.

Послеродовое пребывание

В подавляющем большинстве роддомов через несколько часов маме приносят малыша, и они дальше находятся в палате вместе до выписки. Мама с первых часов жизни ребенка ухаживает за ним сама. Такой способ благоприятно сказывается на малышах и на их мамах: частое прикладывание к груди улучшает лактацию, ребенок быстро привыкает к грудному вскармливанию, мамочки меньше подвержены возникновению послеродовой депрессии. При возникновении вопросов с грудным вскармливанием, уходом за новорожденным, медсестры, врачи или соседки по палате смогут вам помочь в этом, и после выписки будет легче справиться с новой и очень важной ролью мамы.

Но по-прежнему существует небольшое количество роддомов, которые работают по схеме, когда новорожденного приносят маме на несколько часов для кормления и уносят в палату для младенцев. Если такой вариант вас не устраивает, уточните это заранее в выбранном родильном доме, чтобы не возникло неприятных ситуаций в такой важный момент жизни.

Если, взвесив все плюсы и минусы определенных роддомов, вы так и не можете определиться, то прислушайтесь к интуиции, ведь самое главное, чтобы вы чувствовали себя спокойно и уверенно после принятого решения.

Широкие возможности, которые предоставляются сегодняшним роженицам, делают роды более индивидуальными, комфортными и, конечно, менее болезненными.

Свободу женщине!

С каждым годом нарастает популярность свободного поведения в родах. Всё больше медицинских центров и роддомов открывают отделения «мягких» или «домашних» родов, появляются палаты семейного пребывания. Все эти новшест-ва помогают беременной женщине чувствовать себя в этом процессе более комфортно и способствуют более активному участию супруга в родовспоможении. Вот уже 5 лет законодательно разрешено присутст-вие на родах мужа или любого другого члена семьи (если в роддоме есть индивидуальные родовые залы). Денег за это учреждение взимать не должно. Справка об отсутст-вии инфекционных заболеваний у родственников - обязательна.

Когда-то акушеры строго заставляли рожениц, переживающих схватки, лежать, не поднимаясь с кушетки. Сегодня таких репрессий уже, к счастью, не применяют. Роженица может и просто походить, и полежать, а кое-где и понежиться в джакузи - вода успокаивает, расслабляет и обезболивает. Правда, сами роды в воду у нас в стране пока официально не практикуются.

Разрешите встать!

Вертикальные роды сегодня в моде. Они считаются более физиологичными и благоприятными для женщин и детей. Вот их преимущества.

1. Улучшают маточно-плацентарное кровообращение и обеспечение кислородом. Ведь при вертикальной позе роженицы уменьшается давление матки на крупные сосуды.

2. Снижают болевые ощущения и риск разрывов промежности. Малыша предохраняют от травм шейного отдела позвоночника. Ведь, двигаясь вертикально, плод продвигается вниз более медленно и плавно.

3. Снижают риск послеродовых кровотечений - плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее.

4. Убыстряют и облегчают роды благодаря тому, что женщина имеет возможность более активно участвовать в процессе.

Трансформеры наступают

Кроме классики - кровати Рахманова, которая с конца XIX века и до сих пор стоит в каждом роддоме, - есть и другие приспособления. Для вертикальных родов могут использоваться табурет с отверстием в сиденье или кресло, похожее на унитаз. Или кровать-трансформер, которая позволяет роженице принять любые удобные позы. Пока существуют только дорогие зарубежные трансформеры, но уже сегодня на базе одного из московских роддомов тестируется подобная кровать российского производст-ва. В её основе - классический образец кушетки с упорами для ног, но с возможностью трансформации основной части на 90 градусов. Испытания будут проходить до конца этого года. Когда эксперимент закончится, конструкция получит патент. И тогда, возможно, такие модели появятся во всех роддомах.

Больно не будет

Сегодня в родах активно применяются различные способы обезболивания. На ранних этапах родов - внутримышечные и внутривенные анальгетики с успокаивающими препаратами. Во время раскрытия шейки матки может применяться парацервикальная блокада, то есть укол анестетика в подслизистый слой влагалища. На любой стадии родов - ингаляционная анестезия, так называемый веселящий газ (закись азота). Он безопасен для ребёнка, выводится моментально, но при вдыхании блокирует передачу болевого импульса.

Ну и конечно, нельзя не упомянуть об эпидуральной и спинальной анестезии. «Эпидуралка» используется при естественных родах, второй способ - при кесаревом сечении. При спинальной анестезии делают один укол в поясницу, который примерно на три часа отключает чувст-вительность тела ниже пояса. Пациентка при этом остаётся в полном сознании и спокойно рожает с помощью хирурга.

При эпидуральной анестезии обезболивающее лекарст-во по катетеру поступает маленькими дозами непрерывно. В любой момент это воздействие может быть приостановлено. Оба вида обезболивания считаются безопасными для малышей, ведь лекарства подбираются наиболее щадящие и вводятся в межоболочечное пространство спинного мозга, поэтому их концентрация в крови матери невелика. Но есть и минусы: например, «эпидуралка» ухудшает сокращения матки, поэтому к моменту потуг её отключают. Этот вид анестезии может делаться и по желанию пациент-ки, и по медицинским показаниям. Например, она необходима, если, несмотря на интенсивные маточные сокращения, шейка не раскрывается, что может привести к острой гипоксии у ребёнка. Применяется эпидуральная анестезия и при родах у пациенток с повышенным артериальным давлением, так как она снижает давление.

Важно

Эти новшества идеально подходят в неосложнённых родах. При возникновении любых осложнений (признаки хронической гипоксии, преждевременные роды, аномалии родовой деятельности и прочее) требуется более тщательный контроль над состоянием роженицы и плодом, что может помешать осуществлению выбранного плана ведения родов. Поэтому, к сожалению, не всегда получается так, как планировалось женщиной заранее.

Будущие мамочки, возьмите на заметку совет:
используйте время пребывания в роддоме после родов с максимальной пользой для своего организма - отдыхайте каждую свободную минутку, чтобы быстрее восстановить силы и вернуться домой бодрой, свежей и полной сил.

Пока есть такая возможность, воспользуйтесь помощью сотрудников родильного дома, правильно и регулярно питайтесь, высыпайтесь, ограничьте до минимума число визитеров – так вы сможете поскорее избавиться от усталости.

Восстановить силы в роддоме после родов в кратчайшие сроки поможет правильная организация таких моментов:

Правильное питание
Сбалансированное питание вы наладили еще во время вынашивания малыша, постарайтесь сохранить эти полезные навыки и в период после рождения ребенка: употребляйте необходимое количество жидкости и рационально питайтесь. Чтобы быстро восстановить силы, нужно питаться не менее трех раз в день.

Если вы недовольны питанием, предложенным в роддоме, попросите родных приготовить и принести вам те блюда, которые помогут разнообразить ваш рацион. Важно, чтобы принесенная еда была полезной.

Сон
Любую свободную минутку старайтесь поспать. Всегда старайтесь находить для этого время. Со временем вы сможете выработать режим дня согласно биоритмам ребенка, а пока заставляйте себя спать, пока он спит, как ночью, так и в дневное время. Постарайтесь ограничить число посещающих вас во время вашего отдыха, попросив об этом медсестру. Даже если вам не удается заснуть, расслабьтесь и просто отдохните, лежа в постели.

Совместное пребывание с ребенком в палате

Некоторые родильные дома практикуют круглосуточное совместное пребывание матери и ребенка. Однако существуют и специальные комнаты для малышей, куда по вашей просьбе могут временно поместить малыша, давая вам время на отдых. Воспользуетесь вы такой возможностью или нет, зависит от вашего желания и общего состояния. Усталость после трудных родов может представлять большую угрозу для дальнейшего самочувствия и психического состояния только что родившей женщины.

Попросите персонал роддома приносить вам ночью малыша для грудного кормления. Даже то, что вам не нужно будет ночью вставать с кровати, меняя ребенку подгузник, даст вам возможность лучше отдохнуть за ночь. Если вы не желаете, чтобы вашего ребенка докармливали ночью смесью, предупредите об этом детскую сестру.

Все-таки постарайтесь провести хотя бы одну ночь в роддоме вместе с малышом. Если у вас в это время возникнут какие-либо сомнения, детские сестры окажут необходимую помощь и научат вас необходимым навыкам, чтобы дома вы могли чувствовать себя уверенно.

Посещения в роддоме

Без сомнения, вам захочется предъявить вновь родившегося малыша родным и друзьям. Однако в роддоме после родов вашей постоянной спутницей будет естественная усталость, вы не всегда будете чувствовать готовность к общению и приему гостей. Иногда у вас попросту не достанет сил и времени для встречи посетителей.

Учтите, что некоторые визиты неизбежны, и вы не сможете их контролировать: визит педиатра, акушера, медсестер, раздача пищи и др.

Попросите мужа контролировать визиты к вам родных и друзей, так как вы заняты малышом, да и вам нужно отдыхать как можно больше. Объясните близким, что вам нужно время, чтобы прийти в себя и научиться общению с малышом наедине. Визиты отложите до вашего возвращения домой.

Если вы все-таки решите принимать посетителей, то лучше для этого выбрать дневные часы: утро обычно занимают врачебные осмотры и другие процедуры, а к концу дня вы и малыш будете уставшими.

Ванна или душ
Акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что первый месяц после родов безопаснее для здоровья все-таки совершать гигиенические процедуры с помощью душа. Не нужно рисковать и принимать ванну из опасений получить инфекционное заражение. Пусть швы, если они есть, заживут как следует и затянутся ранки.

Через месяц ваш организм постепенно начнет входить в норму, вы отдохнете и наладите режим дня. Тогда уже можно будет позволить себе принять ванну и расслабиться.