38 неделя живот в тонусе.

Месяцы вынашивания ребенка не всегда бывают такими безоблачными, как их рисуют. Будущую маму и ее кроху часто подстерегают досадные открытия и неприятные диагнозы. В числе самых распространенных проблем при беременности – повышенный тонус матки. Что он собой представляет, как с ним бороться и как избежать – далее в статье.

Понятие увеличенного тонуса матки

Матка – это полый мышечный орган, состоящий из трех слоев: наружной и внутренней слизистых оболочек (периметрия и эндометрия) и внутреннего слоя мышц под названием миометрий.
Последний составляет базис матки и представляет из себя гладенькую мышечную ткань, волокна которой в связи с ростом плода способны удлиняться в 10-12 раз. За естественных условий миометрий расслаблен (нормальный тонус матки), но при определенных обстоятельствах может и сокращаться. Считается нормой, когда напряжение маточных мышц происходит при чихании, оргазме и смехе, а также на последних месяцах беременности (тренировочные ) или в момент родовой деятельности.

Преимущественная расслабленность мышц матки в месяцы в «беременный» период – главное условие вынашивания ребенка. Но порою бывает, что мышечный слой много времени находится в тонизированном, сокращенном состоянии, увеличивая этим давление внутри пустоты матки. Такое состояние называется повышенным тонусом или гипертонусом матки, вредит беременности и требует обязательной корректировки и лечения. Патология встречается у 60% будущих матерей.

Опасность тонуса матки на ранних сроках

Тонус матки на ранних сроках беременности мешает нормальному ее течению. На начальных неделях, еще до появления , когда женщина даже и не предполагает, что зачатие состоялось, гипертонус может сорвать процесс имплантации во внутреннюю слизистую оболочку. Происходит отторжение зародыша и его последующая гибель. Женщина это замечает как небольшую задержку месячных и более обильную, чем обычно, .

Повышенному тонусу матки под силу «вытолкать» и уже закрепившееся плодное яйцо. За таких обстоятельств (на сроке до ) констатируется самопроизвольный или . Если «попадается» сильный зародыш и абортирование не происходит, то в напряженном миометрии пережимаются артерии и вены, и будущий ребенок страдает дефицитом питательных веществ и кислорода (). Такое состояние становится причиной гипотрофии зародыша, т.е. сильного торможения или остановки его роста.

Опасность тонуса матки на поздних сроках

Гипертонус матки на поздних сроках беременности часто приводит:

• к недостатку кислорода у плода;
• отслойке ;
• торможению внутриутробного развития;
• чувству дискомфорта у будущей матери;
• замиранию беременности;
• кровотечениям;

Примечательно, что ВОЗ называет роды состоявшимися досрочно, если они произошли в периоде с по недели беременности. В России ребенок считается рожденным досрочно, если он появился на свет с по 37-ю недели беременности. Прерывание последней в интервале с 22 по 28 недели рассматривается как поздний выкидыш. Такая огромная разница в понятии преждевременных родов вызвана более высоким уровнем медицины в развитых странах, наличием в их клиниках новейшего оборудования и кадров, умеющих им управлять.

Причины повышения тонуса матки

Возбуждение мускулатуры миометрия происходит под воздействием самых разных факторов. К сожалению, кроме природных причин тонус матки вызывается всевозможными сбоями в функционировании организма, связанными с его новым статусом.

1. На ранних сроках виною тонуса матки почти всегда становится нехватка прогестерона – гормона, подготавливающего эндометрий к внедрению в него зародыша, а также реглирующего степень тонуса гладкой мускулатуры. Его продуцирует желтое тело – временная железа внутренней секреции (существует до конца 4-го месяца беременности), формирующаяся на месте разорвавшегося в момент выхода зрелой яйцеклетки фолликула. Когда прогестерона недостаточно, расслабление миометрия не происходит, возникает гипертонус, и плодное яйцо не закрепляется в матке.

2. Повышенный тонус вызывается и гормональными нарушениями другой природы, например, излишеством мужских гормонов. Чтобы исключить эту причину, нужно мониторить гормональный фон в период планирования малыша и на всем периоде беременности.

3. Большое влияние на тонус матки оказывает , особенно сопровождаемый не просто тошнотой, а сильной и многократной рвотой. Во время опорожнения желудка сокращаются многие мышечные группы тела, в том числе и брюшные. К сожалению, остановить ранний токсикоз нельзя, реально только незначительно облегчить самочувствие женщины.

4. Повышенный тонус матки и неспособность выносить ребенка часто связаны с аномальным строением этого органа. Гипертонус – часто встречаемый феномен у женщин с седловидной, загнутой назад или двурогой маткой. Любой дефект в ее структуре чреват осложнениями в период «интересного» положения или невозможностью забеременеть вообще.

5. Изредка тонус матки вызывается резус-конфликтом матери и плода. Когда у мамы резус-фактор отрицательный, а ребенку от папы достался положительный, материнский организм будет воспринимать малыша как чужеродное тело и пытаться его отторгнуть. Изгнание несовместимого плода как раз и выражается в гипертонусом.

6. Еще тонус матки провоцируют воспаления (эндометриоз, вульвит, парметрит и т.п) и некоторые инфекции (ЗППП) в половых органах. Эту причину диагностировать несложно – воспаления обычно сопровождаются болевыми ощущениями во внешних и внутренних органах мочеполовой системы, снизу живота, а также зудом, сменой характера выделений, неприятным запахом.

7. Причиной гипертонуса выступает грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, болезни дыхательных путей, сопровождаемые кашлем.

8. Виновными в повышении тонуса матки бывают доброкачественные и злокачественные опухоли (к примеру, миома), прежние аборты и выкидыши. Выносить малыша за таких обстоятельств возможно лишь под постоянным контролем доктора-гинеколога.

9. Гипертонус матки вызывается растяжением ее стенок при многоводии, крупном плоде или многоплодной беременности. Путем напряжения организм пытается вернуть мышцы миометрия к нормальному состоянию.

10. «Корнем» тонуса может стать ухудшение перистальтики кишечника и увеличенное газообразование в нем из-за неправильного питания, употребления несовместимых или вызывающих метеоризм продуктов (яблок, капусты, бобовых и т.п.).

11. Иногда тонус матки провоцируют отнюдь не болезни. Сокращаться гладкую мускулатуру миометрия заставляют стрессы, нервные напряжения, усталость, страх, непомерные для особенного состояния физические нагрузки. Вот почему гинекологи советуют будущим мамам обращать советы на их рекомендации, побольше отдыхать, стараться не нервничать ни по каким поводам, отдавать предпочтение всему прекрасному и не манкировать послания беременного организма.

12. Мало кому известно, что тонус матки повышает употребление в больших количествах, острых, пряных и соленых блюд, алкогольных (даже слабоалкогольных) напитков, некоторых чаев и кофе.

13. Практически всегда гипертонус вызывается губительными привычками: употреблением алкогольных и наркотических веществ, курением.

14. Ставят под угрозу вынашивание плода занятия сексом при настоятельных рекомендациях доктора поставить половую жизнь «на паузу».

В пору начатое медикаментозное лечение, корректировка образа жизни, спокойные занятия и отдых почти во всех случаях позволяют выносить беременность и явить миру здоровенького сына или дочь.

Ощущения матери при тонусе матки

Повышенный тонус матки при беременности выражается в:

• напряжении живота (он словно превращается в каменную глыбу);
• дискомфорте над лобком, ноющих болях как при менструации;
• спазматических болях в зоне поясницы и крестца;
• в отдельных случаях – еще и «бушевании» плода из-за кислородного дефицита.

Иногда «окаменение» живота сопровождается содержащими кровь выделениями из влагалища и/или интервальными . В таком случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью – промедление может стоять жизни еще нерожденного ребенка.

Диагностика повышенного тонуса

Выявить увеличенный тонус матки возможно несколькими путями. Самый простой и наиболее распространенный из них – обычный гинекологический осмотр. На ранних сроках это двуручная влагалищная пальпация (изнутри влагалища и по верху нижней зоны живота), а на более поздних – ощупывание живота, когда женщина лежит на спине. Если гипертонус присутствует, гинеколог легко замечает, что мышечный слой органа напряжен, ведь в норме он должен быть мягким. При этом врач может направить будущую маму на дополнительные обследования.

Оценить состояние маточной мускулатуры можно с помощью УЗИ. Так, гипертонус матки по передней или задней стенке и его степень (1-я или 2-я) можно определить только с помощью ультразвука. Напряжение мышц с одной или другой стороны меняет форму названного органа, а степень зависит от места прикрепления плодного яйца.

Диагностирование тонуса матки проводится и особыми приборами со встроенными датчиками для измерения степени сокращения мускулатуры при процедуре тонусометрии. Однако такой способ практически не распространен из-за легкости диагностики патологии.

Лечение гипертонуса матки

У беременной возникли подозрения на тонус матки. Что делать? Первее всего следует безотлагательно обратиться к ведущему беременность доктору, или, если беременная находится на отдыхе или гостит у родственников – в ближайшую женскую консультацию. Тянуть с походом в клинику не рекомендуется, так как состояние угрожает жизни и здоровому развитию плода. Госпитализация перимущественно не требуется, корректировка состояния миометрия легко проводится в амбулаторных условиях.

Медикаментозное лечение гипертонуса

Для снятие спазма маточной мускулатуры доктор обычно назначает спазмолитические средства – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Дибазол и т.п. Их применяют в комплексе с успокоительными – экстрактом валерианы, настойкой пустырника, Седавитом. Иногда приписывают более сильные лекарства – Сибазон, Реланиум, Нозепам и пр.

Нередко беременным с высоким тонусом матки назначают Магне-В6. Этот препарат относится к группе витаминов, и восполняет дефицит в организме пиридоксина (витамина В6) и магния. Первый еще называют «витамином-антидепресантом» через участие в процессе синтеза серотонина – одного из «гормонов счастья». Магний, в свою очередь, понижает возбудимость нейронов и регулирует передачу нервных импульсов и сократимость мышц.

1/3 часть магния, содержащегося в организме, сконцентрированна в гладкой мышечной ткани, которая как раз и составляет основу матки.

Если причина гипертонуса заключается в недостаточной продукции прогестерона – назначают Утрожестан и Дюфастон (до 16 недель). Оба препарата искусственно восполняют дефицит гормона и предотвращают угрозу аборта.

Для нормализации повышенного тонуса матки при беременности прекрасно себя показали медикаменты, расслабляющие миометрий (Гинипрал, Ипрадол, Фенотерол) и блокираторы кальциевых канальцев (Адалат, Коринфар, Кордипин, Нифедипин).

Когда гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями, рекомендуют кровеостанавлющие медикаменты – Дицинон, Этамзилат.

Если же тонус матки возник из-за метеоризма в результате неправильного питания – доктор обязательно назначит диету и препараты на основе симетикона (ветрогонного вещества).

Любое лечение при беременности должно быть назначено врачом, а не подсказано подругами или случайными людьми из форумов.

Наверняка при возникновении тонуса матки доктор настоятельно посоветует воздержаться от половой жизни. Это необходимая мера, так как возбуждение и оргазм только способствует сокращению миометрия.

При гипертонусе, вызванном резус-конфликтом, на 28-й неделе беременности женщине вводят специальный анти-резусный иммуноглобулин. Его действие состоит в блокировке антител к резус-фактору, выработанных материнским организмом. При этом следует помнить, что инъекцию следует повторить до истечения 72 часов после первой, а защита действует только 12-14 недель, т.е. в течении одной беременности.

В последние месяцы может сложиться необходимость нормализации тонуса матки в условиях стационара. Беременной назначают полный покой и капельницы с 25%-м раствором сернокислой магнезии. В больничных стенах остается только лежать и отдыхать, чего будущая мама никогда не будет делать дома: готовка, походы в магазин, стирка, уборка, а в некоторых случаях и забота о старших детках не позволят следовать рекомендациям доктора. К тому же, беспрерывный контроль медиков позволит вовремя успокоить усилившийся тонус матки и не допустить, чтобы стартовала преждевременная родовая деятельность.

Тонус матки, возникнувший на 36-38 неделях, хоть и опасен ребенка, но такой большой угрозы, как на ранних сроках, плоду не несет. Почти всегда пролонгировать беременность хотя бы на пару дней лучше, чем родить до предполагаемого срока: если малышу положено быть в утробе все 40 недель, значит, природа не напрасно так запланировала. Поэтому сохранить состояние беременности стремятся пытаются подавляющему большинству женщин.

Медикаментозная терапия часто дополняется диетой, богатой витаминами, а также физиотерапевтическими процедурами.

Лечение гипертонуса в домашних условиях

Не всегда лечение повышенного тонуса матки нуждается в медикаментозной терапии. Часто расслабить «окаменевший» живот можно нехитрыми действиями.

Первоочередно следует остановиться (хоть и посреди улицы, ребенок важнее за дела), занять удобное положение и расслабиться. Рекомендуется также расслабить мышцы лица и шеи – их напряжение самым прямым образом воздействует на гладкую мускулатуру матки. Голову следует опустить вниз, прочувствовать каждый лицевой и шейный мускул и попытаться их расслабить. Болезненные ощущения попробуйте «выдыхать» ртом, медленно дыша полной грудью. Если гипертонус застал посреди улицы – сесть на ближайшую скамейку или опереться об дерево, дома – присесть на любимое кресло или лечь на кровать.

Если есть возможность – отлично было бы принять ванну с аромамаслами: лавандовым, апельсиновым, гераневым, бергамотовым, жасминовым, мятным, розовым. Если нет – всегда носите в сумке мешочек с любимым ароматом, и такой же храните у прикроватной тумбочке.

Гладьте живот, разговаривайте с малышом, расскажите ему, как сильно любите и ждете – напряжение должно сняться в течении 10-15 минут. Можно также прилечь и посмотреть фильм, но только романтический и со счастливым концом: кино из жанров хоррор, боевик или даже комедия расслабленности мышц матки не поспособствуют.

Если супруг в этот момент не занят и дома – попросите его погладить животик круговыми движениями, а сами в это время выпейте некрепкий чай или чашечку с . Отличным успокаивающим действием обладает травяной чай из мелиссы, мяты, пустырника и валерианы в соотношении 2:2:1:1. Такие напитки помогут легко унять «каменный» живот.

Отличный способ расслабить мышцы матки – выполнить упражнение «Кошка». Исходное положение – на четвереньках. Затем следует поднять голову, выгнуть спину, задержаться 10-20 секунд и неспеша вернуться в начальную позицию. Упражнение повторить 5-7 раз, после чего часок полежать.

Если «Кошку» выполнить нет возможности (например, гипертонус возник во время рабочего дня), нужно постараться занять такое положение, чтобы матка оказалась «подвешенной». Опять же, придется нагнуться возле стола, но при этом можно обсудить с коллегой рабочие вопросы.

Важно!!! Такие терапии помогут только при отсутствии выделений из влагалища с примесью крови. В противном случае следует немедленно звонить в «неотложку».

Профилактика повышенного тонуса матки

Практика свидетельствует, что любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Профилактика тонуса матки совершенно не сложная. Для этого следует просто «сбавить» свой добеременный темп и хотя бы несколько месяцев пожить в более расслабленном ритме, посвятив себя не бешенному зарабатыванию денег или начальнику, а заботе о наследнике.

Прежде всего нужно избегать стрессов и излишних физических нагрузок. Это вовсе не значит, что нельзя волноваться и заниматься физкультурой: приятные волнения пойдут только на пользу, а специальные упражнения для беременных или йога помогут избежать набора лишних килограмм, подготовить тело к родам и быстро вернуть его былую форму после появления малыша.

Профилактикой тонуса матки на поздних сроках беременности послужит ношение специального бандажа для поддержки живота, а также удобной одежды и нижнего белья. Свободный приток крови к матке будет обеспечивать ее нормальное состояние.

Для профилактики гипертонуса важно не забывать пить достаточное количество воды (не менее 2 л) и кушать продукты, богаты магнием – хлеб с отрубями, зеленые и листовые овощи, бобовые, злаковые каши, орехи, некоторые виды морских рыб.Очень важно полноценно отдыхать и иметь здоровый сон. Для этого следует стараться придерживаться режима дня, ложиться и вставать в одно и то же время, регулярно проветривать спальню и делать посильную утреннюю зарядку. Смотреть сериалы до поздней ночи, а утром подниматься на работу – не лучшая идея для периода беременности, тем более, что сон скоро станет на вес золота.

Повысить тонус матки может и громкая музыка. Беременность – не лучшее время для посещения дискотек, концертов, массовых скоплений людей и даже походов в кино. Если уж очень не хочется запираться в четырех стенах – дайте себе слово отправиться домой сразу, как только возникнут какие-либо неприятные ощущения в области живота.

Огромную роль у профилактике и своевременном выявлении повышенного тонуса матки играет регулярное наблюдение у врача-гинеколога, прохождение необходимых обследований в соответствии с сроком, ежемесячная сдача анализов и осмотр в узких специалистов. Это актуально даже в том случае, если беременная не относится к группе риска.

Отдельная тема – вредные привычки. Мало того, что употребление и и так вредит будущему ребенку, суля ему внутриутробное отравление, сильную гипоксию, физические уродства и изъяны интеллекта, так еще и грозит тонусом матки или выкидышем/досрочными родами. От алкогольных напитков и табака нужно отказаться еще на этапе планирования малыша, но если беременность наступила нежданно – то чем раньше, тем лучше. К тому же, медицина так и не ответила на вопрос, можно ли беременным иногда употреблять этилсодержащие напитки, например, в период этих особенных девяти месяцев.

Жизнь – штука непредсказуемая и, к сожалению, на протяжении периода вынашивания малыша не избежать ни стрессов, ни огромных разочарований, ни даже горя. Но возникнувший в этот период гипертонус матки – не приговор, и почти всегда беременность можно сохранить, а негативные последствия для плода – свести к минимуму. Главное – думать не о волнительной ситуации, а о рождении красивого и самого лучшего в мире ребеночка, стараться не переживать по каждому поводу и сохранять самообладание даже в сложные моменты.

А вы стыкались в период беременности с повышенным тонусом матки? Какое проводилось лечение и удалось ли сохранить беременность? Поделитесь в комментариях ниже.

Самое главное, что полезно знать на 38 неделе беременности это то, что в любой момент уже могут начаться роды, поскольку плод уже вполне готов к появлению на свет. Ребенок весит уже около 3 килограмм, причем каждый день его вес увеличивается еще на 28-30 грамм. Его рост достигает приблизительно 47 см. Также малыш лишается на этом сроке пребывания у мамы в животике нежного пушка, покрывающего его тельце. И у него появляются ноготки, способные царапаться.

И в то же время будущей маме полезно знать на 38 неделе беременности также и то, что не стоит каждое напряжение и чувство пробегающего тока внизу живота принимать за наступающие роды. Некоторые детки предпочитают не выходить на свет вплоть до 42 недели. А тонус матки на 38 неделе беременности вполне нормальное явление. Ведь организм готовится рожать, в нем накапливается столь необходимый для процесса родов окситоцин. Ребенок, готовясь к выходу на свет, постепенно занимает определенное природой ему для этого положение головкой к тазу. Он может задевать при этом нервные окончания, которых много в тазу его мамы, и женщина чувствует покалывания.

Кстати, шевеление плода на 38 неделе беременности может существенно уменьшиться, что очень часто пугает неопытных мамочек. Но такое явления совершенно естественно. Ведь ребенку уже просто напросто тесно находиться в животике. К тому же он довольно много времени проводит во сне.

Поэтому полезно знать на 38 неделе беременности, что не стоит паниковать, если шевеления малыша не будет слышно в течение нескольких часов. Если же он слишком долго не давал знать о себе, то, прежде всего, следует посоветоваться с врачом. Возможно, он назначит проверку сердцебиения вынашиваемого ребенка. Эта процедура не приносит вреда и вполне объективно показывает врачу все, что ему в этот момент важно знать о ребенке. Узи на 38 неделе беременности, как правило, не проводится. Но оно может быть назначено доктором, если он сочтет необходимым.

Женщина может вновь начать испытывать тошноту на 38 неделе беременности. Это может быть признаком позднего токсикоза. Если при этом и давление на 38 неделе беременности повысится больше привычной для этого состояния нормы, то скорее всего следует лечь в роддом, чтобы быть под наблюдением специалистов и не пропустить ни начала родов, ни возможных нежелательных состояний женщины, которая вот-вот станет мамой.

Конечно, на 38 неделе беременности полезно знать и действительные признаки приближающихся родов. Живот будущей мамы опускается. Ей уже легче дышится, но матка сильнее давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Могут появиться тянущие боли в крестце и пояснице.

Также женщина может заметить небольшие кровяные выделения. Если они совсем крошечные и редкие и идет после осмотра врача или полового контакта, то на них можно не обращать внимания. Если же при кровяных выделениях появилась боль, а матка начала сокращаться, то возможно, что у женщины уже начался процесс родов.

Однозначным признаком близких родов является выход слизистой пробки и вытекание околоплодных вод.

Конечно, требует от женщины быть максимально внимательной к своим ощущением. И, конечно, к этому моменту все, что нужно ей взять с собой в роддом уже должно быть готово и находиться всегда под рукой.

С 37 по 40-ю неделю ребенок считается доношенным, и роды, а также их предвестники, т.е. явления, которые так или иначе указывают на скорое родоразрешение, могут появиться в любое время этого периода. 38 неделя предвестники родов – это скорее обычный ход событий, чем неожиданность, и каждой женщине нужно быть к этому готовой. Другое дело, что для повторно рожающей предвестники могут и вовсе оказаться родами. Роды на 38 неделе — это, во-первых, абсолютно нормально, и, во-вторых, ощущения для не в первый раз рожающих женщин слегка смазаны и не так явно выражены. Тогда как первородящие женщины могут принять за предвестники неполадки в работе организма.
Lascana — магазин женского белья
Однако, есть ряд симптомов, которые так или иначе указывают на приближающиеся роды.

1. Потеря в весе. Обычно на последних неделях беременности, вес не прибавляется, более того — начинает падать. Таким организм избавляется от лишней жидкости и готовится к родам.

2. Тренировочные схватки. Легкая тянущая боль в пояснице. Без повторяющихся интервалов. Начинается и заканчивается внезапно. Не усиливается. Так организм тренируется и готовится к родовой деятельности. ОТ настоящих тренировочные схватки отличаются отсутствием регулярных повторений и силой – она постоянна, и не имеет тенденции к увеличению

3. Выделения. В конце беременности возможны слизистые выделения – прозрачные или слегка окрашенные. В отличие от слизистой пробки, повествующей о начале родов, выделения не обильны и более жидкие по сравнению с «пробкой», которая отличается густотой и объемом – не менее столовой ложки.

Интересное в сети:

4. Тонус матки. Матка в последние недели беременности почти все время находится в тонусе – так организм готовится к родам. Роды на 38 неделе – нормальный, естественный процесс. Их называют «срочными», т.е ребенок доношен, и будет рожден в срок.

5. Выделение молозива. Грудь начинает готовиться к рождению ребенка. Увеличивается в размерах, появляются выделения молозива.

6. Частые позывы к мочеиспусканию. Ребенок в животе опускается, мочевой пузырь находится под постоянным давлением веса плода, и позывы к мочеиспусканию на 38 неделе могут стать более частыми по сравнению с предыдущим периодом.

7. Уменьшение шевелений плода. Ребенок в животе становится достаточно большим, гораздо меньше по сравнению с предыдущими месяцами движется. Это связано как с уменьшением свободного пространства в животике мамы, так и с более качественными ощущениями их — так, мама может теперь идентифицировать любое движение малыша.

38 неделя предвестники родов – естественные сигналы, которые подает организм беременной женщине, готовой к родоразрешению. Прислушиваться к своим ощущениям и правильно их трактовать — это поможет грамотно настроиться на роды и успешно завершить беременность.

Когда предполагаемая дата родов очень близка, будущая мама особенно тщательно прислушивается и присматривается к любым изменениям в своем организме. И когда она вдруг замечает, что в последние 2–3 дня живот начал часто напрягаться и каменеть, это может оказаться поводом для ненужных волнений. Почему это происходит? С чем связано напряжение живота на поздних сроках беременности – 38–39 неделях?

Напряжение живота

Живот напрягается в том случае, когда тонус матки усиливается. Иногда это похоже на напряжение мышц, которое происходит при оргазме. Однако во время беременности матка тонизируется вне всякой связи с половой жизнью и удовольствием. Из-за чего она каменеет?

В том случае, если речь идет о 38–39 или более поздней акушерской неделе, напряжение живота, вероятнее всего, связано с тренировочными схватками. Сейчас большинство будущих мам посещают курсы, читают специальную литературу и подготовлены к возможному появлению таких маточных сокращений. Но все же некоторых они могут застать врасплох, особенно когда случаются за 1–2 дня до родов.

Что такое тренировочные схватки и чем они отличаются от родового процесса?

Тренировочные схватки

Напряжение матки, не связанное с началом родовой деятельности – это тренировочные, или ложные схватки. Также эти сокращения хорошо известны как схватки Брэкстона-Хикса.

Они могут появиться еще во втором триместре, с 16 недели. Тогда будущая мама привыкает к ним и умеет распознавать. Но иногда ложные схватки начинают активно проявлять себя за несколько дней до родов – на 37–39 акушерских неделях и служат их предвестниками.

Ложные схватки второго триместра не имеют особого значения и не наносят вреда женщине или ребенку. Это обычное сокращение мышечного органа – матки, безболезненное и кратковременное. Таким же образом матка сокращается и вне беременности – например, при оргазме, но из-за ее маленьких размеров и особенностей расположения редкая женщина замечает это сокращение.

Но начиная с 16 недели, такие схватки уже легко ощущаются будущими мамами и выглядят как внезапное напряжение живота. Он становится каменным. Происходить это может несколько раз в течение дня.

Как отличить ложные схватки от истинных, особенно если акушерский срок 38–39 недель? Как не пропустить начало родов и не опоздать в роддом?

Отличительные особенности

Легко ли спутать сокращения Брэкстона-Хикса с началом родов? Нет, если знать особенности первого и второго процесса. Ложные схватки отличаются от родовых следующими признаками:

1. Они нерегулярные. Нет никакой зависимости и закономерности между маточными сокращениями. Они могут быть единичными на протяжении дня или достаточно частыми.
2. Они безболезнены. Это не значит, что ложные схватки слабо ощущаются. Беременная женщина может чувствовать сильное давление в области живота, отчетливое сокращение матки. Эти явления могут сопровождаться чувством дискомфорта, затруднением дыхания, но главного признака родов – боли – не будет.
3. Тренировочные сокращения не нарастают по силе и продолжительности. Первая схватка может длиться минуту, а вторая – 10 секунд, после чего вообще наступит перерыв. Это абсолютно нормально для сокращений Брэкстона-Хикса.
4. Они ослабевают или полностью прекращаются под действием спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина или Вибуркола.

Нужно ли пугаться, если на 39 неделе вдруг появились сильные нерегулярные сокращения? Стоит ли отправляться в роддом или можно остаться дома? Нужно ли соблюдать какие-то меры предосторожности?

Тактика действий

Если нерегулярные схватки возникли или усилились на 37–39 неделе, это с большой долей вероятности предвестники скорых родов. Возможно, они наступят через 1–2 дня. Дожидаться этого момента вполне можно дома, если только у мамы не появились настораживающие признаки или не имеется каких-то заболеваний, требующих заблаговременной госпитализации.

Необходимость отправляться в роддом возникает в следующих ситуациях:

• Если напряжение живота сопровождается не только ощущением давления, но и болью.
• Если схватки длятся больше двух минут.
• Если сокращения приобрели ритмичный характер.
• В том случае, когда наряду с напряжением живота появились кровянистые выделения из половых путей. И особенно если они продолжаются уже 1–2 дня.
• При наличии у будущей мамы соматических болезней – гипертонии, порока сердца, других патологий.
• При нарастании гестоза – появлении отеков, белка в моче, повышении артериального давления.
• Когда в прошлых родах отмечались осложнения, например, стремительные роды, преждевременная отслойка плаценты.

Если никаких неприятных симптомов и осложнений нет, то даже при нерегулярном усилении тонуса матки, можно продолжать наслаждаться беременностью. Но при этом не стоит забывать о некоторых мерах предосторожности.

Меры предосторожности

Если на 38–39 неделе живот вдруг каменеет, как при оргазме – нужно дать ему возможность расслабиться. Желательно в этот момент присесть или прилечь, глубоко подышать до полного снятия мышечного тонуса. Тренировочные схватки перед родами – отличный способ заранее отработать технику дыхания.

Если женщина замечает, что какие-то действия усиливают эти сокращения, нужно их избегать – например, избыточной физической нагрузки. Многие будущие мамы на поздних сроках начинают обустраивать свое жилье, повинуясь инстинкту гнездования. Но это не повод мыть полы с утра до вечера, двигать диваны и шкафы или развешивать шторы. В момент сокращения мышц кровоток в них нарушается, а, значит, ухудшается снабжение тканей кислородом.

Если ложные схватки вдруг становятся очень частыми, хоть и кратковременными, лучше в тот же день показаться акушеру, чтоб не пострадало здоровье малыша.

Многих родителей волнует вопрос половой жизни на 38–39 неделях. Особенно актуально это в отношении женского оргазма, ведь он тоже сопровождается сокращением матки.

Половая жизнь

Поздние сроки беременности не противопоказание для половой жизни и женского оргазма. Ее можно вести до последнего дня перед родами. Конечно, это относится только к тем женщинам, у которых беременность протекает нормально, и нет риска преждевременного прерывания. В случае если женщина вынашивает двойню-тройню, если в предыдущую беременность началась досрочная родовая деятельность или имеются другие патологии, с половой жизнью и оргазмами стоит повременить – хотя бы несколько дней или даже недель.

Несмотря на то что оргазм вызывает лишь кратковременное сокращение мускулатуры, он сопровождается достаточно сильными эмоциональными ощущениями, способными запустить роды, если к этому есть предрасположенность. Более того, некоторые акушеры-гинекологи придерживаются мнения, что яркие оргазмы приводят к началу родов у большинства женщин. И даже иногда рекомендуют воспользоваться этим методом – например, при перенашивании беременности.

Впрочем, есть и противоположная точка зрения. Считается, что положительные эмоции во время секса расслабляют женщину и облегчают дискомфорт от сильных тренировочных схваток. Поэтому многие супружеские пары практикуют половую жизнь до последнего дня беременности.

Чтобы секс не навредил маме или малышу, стоит проконсультироваться с лечащим врачом женщины. Только он сможет дать оптимальные рекомендации, учитывая состояние родовых путей, матки, ребенка перед родами.

Если на 39 неделе беременности живот вдруг твердеет и каменеет, не стоит паниковать. Организм, скорее всего, подает сигналы о скором наступлении родовой деятельности. А, возможно, это и есть ее начало. Нужно успокоиться, собраться с мыслями и внимательно наблюдать за сокращениями матки. При возникновении регулярных схваток или настораживающих симптомов следуем немедленно отправляться в роддом.

С наступлением беременности женщина обращает повышенное внимание на любые проявления, которые могут говорить о неблагополучии. И это правильно, потому что чаще всего достаточно вовремя обратиться к врачу, чтобы справиться с отклонением. Женщине противопоказаны в этот период физическое напряжение и волнение, так как они могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Повышенный тонус матки при беременности – это распространенное явление, с которым можно столкнуться на любой неделе. Необходимо знать, что нужно делать, если возникла такая ситуация.

Иногда напряжение мышц матки является совершенно нормальным процессом, например, если оно возникает при чихании, смехе, изменении положения тела. Такое состояние возникает, если беременная женщина испытывает тревогу или волнуется. Но речь идет не о физиологическом повышении тонуса, которое бывает недолгим и неприятных ощущений не вызывает.

Длительное повышение тонуса, которое не зависит от воли и настроения женщины, а вызвано какими-либо патологиями, представляет собой опасность, так как ведет к нарушению развития или к гибели плода. В зависимости от того, какая часть органа напряжена, различают тотальный гипертонус (напряжены стенки и дно матки), а также локальный (на одной из ее стенок – передней или задней). При этом говорят о патологии 1 или 2 степени тяжести.

В чем опасность состояния

На ранних сроках (до 12-16 недели) повышенный тонус маточной мышцы делает невозможным имплантацию зародыша в эндометрий. Происходит отслоение плодного яйца или полное его отторжение, при котором происходит выкидыш. Если повышенный тонус возник уже после того, как плодное яйцо закрепилось в матке, он становится причиной нарушения питания плода, кислородного голодания. При этом беременность замирает, плод перестает расти и развиваться. Выкидыш не происходит, но плод погибает, и его приходится удалять путем выскабливания матки .

На более поздних сроках беременности (больше 16 недель) повышение тонуса матки опасно тем, что напряженные мышцы нарушают кровоснабжение плода, пережимая кровеносные сосуды, расположенные в пуповине. При этом возникает отслоение плаценты, гипоксия плода, приводящая к нарушению развития или к гибели ребенка, к так называемому «позднему» выкидышу.

Накануне родов повышение тонуса говорит о том, что созревание плода завершилось. Он достиг таких размеров, что начинаются «тренировочные» схватки .

Видео: Что такое гипертонус матки. Причины его появления

Причины повышенного тонуса

Причинами повышения тонуса матки в начале беременности могут стать:

1. Гормональные нарушения – нехватка прогестерона . После оплодотворения яйцеклетки благодаря этому гормону эндометрий разрыхляется, что способствует закреплению в нем плодного яйца. Когда выработка прогестерона в норме, гладкая мускулатура матки расслаблена. Если гормона не хватает, тонус повышается. Гипертонус матки проявляется и в том случае, когда в организме беременной женщины превышено содержание мужского полового гормона тестостерона.
2. Врожденное нарушение развития матки. При наличии «двурогой матки» или ее загиба беременность может протекать без осложнений, но довольно часто женщине не удается выносить ребенка из-за повышения тонуса этого органа.
3. Ранний токсикоз. С этим состоянием приходится сталкиваться большинству женщин в начале беременности. Во время сильной рвоты происходит сжатие, спазматическое сокращение мышц матки.
4. Резус-конфликт. Несовпадение резус-фактора крови матери и отца будущего ребенка нередко ведут к гибели плода. Тонус матки при этом автоматически повышается.
5. Наличие в матке рубцов или спаек после перенесенных воспалительных заболеваний, абортов, операций, а также повреждение или растяжение мышц органа во время предыдущих родов.
6. Многоводие или многоплодная беременность. Под действие все увеличивающейся тяжести матка растягивается, в ней возникают спазмы. Чаще всего рождение близнецов происходит на несколько недель раньше срока.
7. Вздутие кишечника, запоры .
8. Поднятие тяжестей, вредные условия на работе, сильный эмоциональный стресс, активный половой контакт.

Спровоцировать спазматическое сокращение матки и повышение ее тонуса может чересчур активное шевеление плода. Если спазмы безболезненные и непродолжительные, ничего опасного в них нет.

Иногда патологический тонус матки возникает при беременности у женщин, имеющих заболевания щитовидной железы. Нередко тонус наблюдается при развитии инфекционных процессов в половых органах.

Примечание: Риск возникновения тонуса повышен у беременных женщин моложе 18 и старше 30 лет, а также делавших несколько абортов, имеющих слабый иммунитет. Часто симптомы гипертонуса возникают у курящих или употребляющих спиртные напитки во время беременности.

Симптомы повышенного тонуса матки

Нередко женщина может сама догадаться о появлении такого состояния. Если оно возникает на раннем сроке (до 16 недели беременности), то появляются тяжесть внизу живота, ноющие боли в крестце и пояснице (как при месячных).

На более поздних сроках беременности, когда размеры живота увеличиваются, заметить, что матка находится в тонусе, можно по изменению упругости мышц. Появляется ощущение «каменного» живота. Если матка «в тонусе», она напрягается и сжимается.

Совет: Для того чтобы самостоятельно проверить, в тонусе матка или нет, женщина должна лечь на спину и расслабиться, а затем легкими движениями аккуратно прощупать живот. Если он мягкий, опасаться нечего. Но если он упругий, мышцы напряжены, надо обязательно сообщить о своем состоянии врачу, наблюдающему за ходом беременности.

Признаки повышенного тонуса в 1 триместре

Опасность выкидыша в этот период наиболее велика, поэтому нельзя оставлять без внимания следующие признаки:

• боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
• мажущие кровянистые выделения из влагалища ;
• напряженность мускулатуры живота, ощущение спазм в его мышцах.

Повышение тонуса во 2 триместре беременности

Предположить наличие патологии можно по наличию мажущих выделений и боли в спине. Большинство беременных женщин испытывает слабые неприятные ощущения в пояснице в связи с тем, что плод тяжелеет, матка увеличивается в объеме, связки, удерживающие ее, растягиваются. Но если напряжение патологическое, то боль становится сильной. При этом требуется срочная медицинская помощь, которая поможет предотвратить потерю ребенка.

Повышенный тонус в 3 триместре беременности

В этот период маточные сокращения периодически появляются у каждой беременной женщины. Так как в матке остается все меньше свободного места, будущему ребенку труднее изменить свое положение, его толчки в стенку органа становятся более ощутимыми, что приводит к сжатию мышц. Поэтому распознать состояние повышенного тонуса не так легко, как раньше. Однако «тренировочные» сокращения матки не вызывают усиления боли в спине и в области низа живота, к тому же они возникают нерегулярно и ненадолго. Кровянистых выделений при этом не бывает.

Признаком повышения тонуса матки при беременности может быть возникновение боли во время шевеления плода, когда твердеющая матка начинает его сдавливать. О неблагополучии также говорит длительное отсутствие шевелений (более 12 часов).

Диагностика повышенного тонуса

У каждой женщины при беременности в организме происходят индивидуальные изменения. Они могут быть неожиданными даже для врача, поэтому диагностировать гипертонус только по ощущениям пациентки и путем пальпации живота не всегда удается. Для уточнения состояния матки проводится УЗИ. Данное исследование позволяет выявить нарушение формы матки, то есть распознать наличие тонуса в области ее дна, задней стенки или передней, а также определить степень сокращений (1 или 2).

Повышение тонуса мышц задней стенки

Диагностировать такое состояние труднее, так как явные симптомы, которые могли бы вызвать ощущение дискомфорта, у женщины часто отсутствуют. В этом случае напряжение мышц задней стенки обнаруживается во время проведения планового УЗИ и последующей тонусометрии (с помощью датчика, прикладываемого к матке).

При появлении гипертонуса 2 степени боль в нижней части живота и пояснице усиливается, особенно чувствуется при ходьбе, может отдавать в прямую кишку, промежность, влагалище При обнаружении такой патологии женщину госпитализируют и проводят лечение для предотвращения выкидыша или преждевременных родов.

Повышение тонуса мышц передней стенки

Такое осложнение беременности сопровождается более выраженными симптомами: кровянистыми выделениями, сильной болью в нижней части живота и промежности. Диагноз устанавливается путем проведения пальпации матки через влагалище.

Определяется стадия повышения тонуса.

На «начальной» стадии изменения формы органа незначительны, шейка имеет нормальные размеры.

На стадии «развития» шейка укорачивается и частично раскрывается.

На «завершающей» стадии шейка раскрывается полностью, что приводит к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Лечение

Лечение в зависимости от степени напряжения матки и угрозы осложнений проводится в домашних условиях или в стационаре.

Прежде всего, женщине необходим постельный режим. Ей рекомендуется избегать волнений и стрессов, сексуальных контактов, а также внимательнее относиться к своему питанию (отказаться от кофе , употреблять продукты, содержащие клетчатку, для нормализации работы кишечника). Назначаются спазмолитические препараты, такие как папаверин или но-шпа для расслабления мускулатуры, а также успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника).

Медикаментозное лечение

После выяснения причины такого состояния проводится лечение соответствующих патологий. Если обнаружена прогестероновая недостаточность, назначают дюфастон или другие препараты на его основе. Избыток тестостерона устраняют с помощью эстрогенсодержащих средств. Для облегчения проявлений токсикоза назначается бенедиктин или другие противорвотные средства.

Назначаются также препараты, содержащие магний, способствующий расслаблению мышц матки, кишечника, а также понижающий возбудимость нервной системы. В стационаре женщине внутривенно вводится магнезия и витамины.

Предупреждение: Принимать какие-либо препараты во время беременности без назначения врача ни в коем случае нельзя, так как у любого из них имеются серьезные побочные действия. Лекарства могут нанести непоправимый вред здоровью малыша и матери.

Специальные упражнения

В домашних условиях снимают напряжение матки при отсутствии серьезных симптомов с помощью физических упражнений. Например, ослабить тонус можно, встав на четвереньки. Тогда матка оказывается как бы в подвешенном состоянии. Прогнуть спину и постоять так 10-15 секунд. Дополнительно следует принять спазмолитики. После выполненных упражнений нужно полежать в течение часа.

Хорошо помогают занятия йогой.

Видео: Упражнения для снижения тонуса матки

Меры профилактики повышения тонуса маточных мышц

Уменьшить вероятность возникновения такого осложнения беременности можно. Необходимо регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования, выполнять все рекомендации врача. Это позволит вовремя заметить инфекционные заболевания и иные патологии.

Важную роль играет соблюдение правил гигиены. Полноценный отдых и сон, нормальный режим дня, непродолжительные прогулки на свежем воздухе, ограничение физических нагрузок, а также эмоциональный покой – наиболее важные условия для нормального протекания беременности. Необходимо регулярно и правильно питаться, отказаться от курения и употребления спиртного.