ПРОЩЕ ПРЕДОТВРАТИТЬ

Правильная профилактика грибковых заболеваний является гарантией здоровых ногтей и кожи. Скептики могут возразить: «Если заболевание началось, то заниматься профилактикой поздно». Однако с этим заявлением можно поспорить. Больной человек должен думать о том, как не заразить окружающих, и в первую очередь, членов своей семьи. Поскольку, заразив близкого человека и пройдя полный курс лечения, он может заразиться снова.

Самое главное правило профилактики грибковых заболеваний — это соблюдение личной гигиены. Что необходимо знать:

• Посещая такие места общественного пользования, как: бассейн, баня/сауна, душевая, спортзал, каток, боулинг и др., — надевайте специальную обувь (собственную или разовую), а также не ходите босиком в местах общественного купания, банях и пр.
• После водных процедур аккуратно вытирайте ноги, уделяя особое внимание межпальцевому пространству.
• Чтобы ноги «дышали» чаще меняйте обувь и чулочно-носочные изделия.
• Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и носите только свою обувь дома и в гостях.
• Не давайте свою обувь другим людям.
• Регулярно проводите осмотр своей кожи и ногтей. В целях профилактики микозов кожу между пальцами ног и стопы обрабатывать специальными растворами, например, препаратом Октенисепт (содержит октенидин) 2 раза в день — утром и вечером.

ПРИЗНАКИ ГРИБКОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Для кожного грибка характерны:

• сухость
• шелушение
• воспаление
• пузырьки
• трещины

При поражении ногтей изменяется состояние ногтевой пластины:

• пятна и белые полоски
• ногти тускнеют
• появляется желтизна
• происходит утолщение
• ногти могут разрыхляться и крошиться

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Грибковые заболевания очень заразны и не проходят сами, поэтому при первых же проявлениях необходимо обратиться к врачу-дерматологу либо микологу. Дерматолог занимается лечением всех кожных заболеваний, поэтому является специалистом более широкого профиля.

Для диагностирования заболевания и определения вида грибка необходимо сдать соответствующий анализ - соскоб. Вся процедура заключается в отрезании небольшого кусочка ногтевой пластины и дальнейшем её анализе. Для получения результатов, как правило, уходят сутки или чуть больше.

На основании полученных результатов, особенностей организма больного, возраста, хронических заболеваний и т.д. врач назначает индивидуальное лечение (местные и внутренние препараты). С определенной периодичностью можно будет приходить на прием за получением дальнейших рекомендаций. Это особенно важно при возникновении побочных явлений.

Грибковые заболевания : инфекции кожи и кожных складок; межпальцевые микозы; грибковые инфекции ногтей (онихомикозы); кожные кандидозы; отрубевидный лишай; дерматомикозы.

√ Больным с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей нельзя посещать плавательные бассейны и другие места общественного пользования, дабы не распространить грибковую инфекцию.
√ И, конечно, чтобы исключить риск заражения членов своей семьи, нужно своевременно обратиться к врачу, начать лечение и соблюдать все меры безопасности!

ПРИЧИНЫ ЗАРАЖЕНИЯ

Здоровая кожа служит своеобразным защитным барьером от проникновения грибковой инфекции, но именно на стопах, как правило, возникают наиболее «благоприятные» условия для распространения коварных грибков.

Это происходит в следующих случаях:

• кожа стоп подвержена частой и сильной потливости;
• постоянные микротравмы (потертости и трещины), появляющиеся при ношении неудобной обуви; травмы ногтей.

Как можно заметить, влажная среда является самой распространенной причиной развития и роста грибковых заболеваний. Поэтому увеличение числа грибковых инфекций наступает летом, когда усиливается потливость стоп.

Этому явлению, кроме того, способствует ношение чулочно-носочных изделий из синтетических волокон, неудобной и тесной, а также чрезмерно теплой (не по сезону) обуви. У людей, которые носят тесную, грубую обувь, из синтетических материалов (плохо вентилируется) — грибок стоп встречается намного чаще. Поэтому одной из мер профилактики является ношение строго сезонной обуви, желательно облегченной.

По статистике женщины чаще мужчин страдают грибковыми заболеваниями, поскольку носят узкую обувь, что в большинстве случаев приводит к травматизации кожи стоп (в области I и V пальцев).

Пожилой возраст (после 40 лет) — еще один повод быть начеку.

С возрастом замедляются все обменные процессы в организме, и в том числе снижается скорость роста ногтей.

В группе риска люди, имеющие проблемы с кровоснабжением ног, люди с избыточным весом, курильщики; ведущие малоподвижный образ жизни. В этом списке и больные сахарным диабетом.

Кроме того, риск возникновения грибковой инфекции возрастает при снижении иммунитета, нарушении обмена веществ, аболеваниях ЖКТ, щитовидной железы и надпочечников.

ГРИБОК АТАКУЕТ НЕЗАМЕТНО

Период активизации грибковых инфекций может длиться долго и обычно проявляется не сразу, поэтому больному человеку и окружающим трудно его заметить.

• В процессе поражения поверхностного слоя кожи со временем начинает прогрессировать очаговая воспалительная реакция, и возникают узнаваемые особенности — зуд, жжение, трещины.
• Обычно грибком поражается кожа между пальцами, после чего он переходит на подошвы, боковые и тыльные части стоп. Затем коварное заболевание занимает новые позиции, постепенно перебираясь на ногти. Они становятся тусклыми, желтоватыми, уплотняются, крошатся, деформируются. Такой неэстетичный вид может тянуться очень долгое время (месяцы и годы), не причиняя больному человеку физических неудобств. Поэтому возникает обманчивое ощущение, что заболевание не представляет никакой опасности и не создает проблем. А грибок между тем не дремлет и продолжает распространяться, переходя на новые участки кожи и поражая другие ногти.
• Помимо неприглядного состояния ногтей больные люди начинают испытывать стыд и массу психологических проблем, что влияет на образ жизни. Кроме того, следует помнить: грибковые инфекции в будущем могут стать причиной возникновения различных аллергических и воспалительных заболеваний не только кожи, но и всего организма в целом.
• Поэтому очень важно учитывать, что грибковая инфекция никогда не пройдет самостоятельно, если ее не уничтожить. Залог быстрого и полного выздоровления заключается в раннем выявлении заболевания и принятии лечебных мер.

√ Почти каждый заболевший грибковой инфекцией имеет десятилетнюю историю болезни.

ПРОЦЕСС ЛЕЧЕНИЯ

Полный курс лечения от грибка ногтей составляет в среднем 6 месяцев в зависимости от запущенности и других нюансов, например, таких как скорость роста ногтевой пластины. Большую роль играет и степень заражения грибковой инфекцией: глубина, площадь, а также возраст и другие индивидуальные особенности человека.

Для того, чтобы избежать повторного заражения необходимо продолжить лечение в течение 2-х недель (не менее) после отрастания полностью здорового ногтя/ногтей.

Кожный грибок лечится значительно быстрее — две-четыре недели. Очень важно при этом обращать внимание не только на исчезновение симптомов (они, как правило, исчезают через несколько дней), а пройти полный курс лечения.

Чтобы избежать повторного заражения, важно обработать всю обувь. Это можно сделать несколькими способами: воспользовавшись специальными медицинскими препаратами в виде спреев или аэрозолей, либо прибегнуть к более доступным домашним способам:

— Для обработки обуви понадобятся 40%-процентный раствор уксусной кислоты или 1%-процентный раствор хлоргексидина. Смоченным в растворе ватным тампоном, обрабатывают всю внутреннюю часть обуви (стельки, боковины). Руки предохраняют резиновыми перчатками! Затем обувь помещают на двое-трое суток в непроницаемый полиэтиленовый пакет, после чего ее можно проветрить и просушить в течение суток. Обработку проводят в начале лечения и по окончании. Если курс терапии длительный, то обувь обрабатывают каждый месяц.

Учитывая то, что грибок очень живуч: имеет свойство проявлять активность в виде чешуек, которые больные люди оставляют повсюду, — может представлять опасность в течение года. И обувь является одним из самых злостных рассадников грибка, надев необработанную обувь после курса лечения, остается сильная угроза нового заражения.

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Антимикотические лаки и растворы, а также сыворотки , содержащие активные действующие вещества, например, аморолфин, циклопирокс, — можно применять, если инфекция не зашла слишком далеко. Однако, в любом случае придется запастись терпением и обрабатывать ногтевую поверхность так, как предписано производителем.

Для повышения эстетики ногти можно покрывать декоративным лаком.

Существуют специальные крем-пасты , позволяющие разрыхлять поверхность пораженного ногтя. В состав таких препаратов входит мочевина, за счет этого компонента ноготь можно удалить за 2-3 применения. Такой способ лечения имеет как плюсы (ускоряет выздоровление), так и минусы (отсутствие ногтя).

Лекарственные препараты (таблетки) принимают по предписанию врача, в том случае, когда инфекция осложнена. Оральные препараты должны применяться строго по рекомендации специалиста, т.к. имеются такие противопоказания как: почечная и печеночная недостаточность, несовместимость с гормональными противозачаточными препаратами, детский возраст.

При лечении кожного грибка используются различные кремы, мази, спреи, в составе которых присутствуют тербинафин, сертоканазол, циклопироксоламин, нафтифин, бифоназол, кетоконазол, оксиконазол.

Если терапевтический курс был проведен в полном объеме и результат оказался положительным (отрастает полностью здоровый ноготь), то спустя 2 недели необходимо сдать соскоб и при получении подтверждения, лечение можно прекратить. Но в будущем важно систематически проверять состояние ногтей.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Эта серия препаратов создана для салонного использования, поскольку очень часто рассадник грибковых инфекций находится именно в этой среде. Существуют как профессиональные линии, так и для домашнего использования.

Стоит отметить препараты по уходу за ногтями с антигрибковым эффектом . Например, клей для создания дизайна ногтей (приклеивания типсов, украшений, накладных ногтей, ремонта натуральных ногтей и т.д.). В состав клея входят ингредиенты, предотвращающие развитие грибковых бактерий.

Кремы и бальзамы по уходу за ногами, обладающие согревающими свойствами . Снимают усталость, болезненное состояние, стимулируют кровоток, избавляя тем самым от холода. Предупреждают грибковые заболевания и зуд между пальцами, нормализуют потоотделение, смягчают кожу, делая её нежной. Формула таких продуктов, как правило, содержит: натуральные эфирные масла, экстракт красного перца, камфару и масло розмарина, активизирующие кровообращение и согревающие ноги.

Противогрибковые карандаши эффективно защищают ногти от поражений грибковыми заболеваниями. Ухаживают за сухими и ломкими ногтями, наполняют влагой, возвращают эластичность.

Данный продукт очень удобен по сравнению с жидкими формами, поскольку позволяет всегда иметь его под рукой и занимает мало места в косметичке. Могут содержать известное своими антимикотическими свойствами масло жожоба, клотримазол, пантенол, витамин Е, бисаболол .

Масло для ногтей и кожи рекомендуется всем, кто проходит курс лечения ногтей от грибковых инфекций как лечебное, профилактическое, укрепляющее и косметическое. В состав включены: клотримазол, масло ростков пшеницы, пантенол . Средства данной группы эффективно защищают от грибковых заболеваний, ухаживают за ногтями и кожей вокруг ногтей, предупреждая воспаления после маникюра и педикюра.

Этими препаратами можно также пользоваться в профилактических целях, после посещения потенциальных мест заражения. Приобрести профессиональные средства можно также в аптеках.

Профилактика грибковых заболеваний должна иметь первичный и вторичный характер. Первичная профилактика направлена на способы предотвращения заражения микозом. Вторичная профилактика касается людей, которые неоднократно сталкивались с этой проблемой. Предупредительные меры в первую очередь касаются личной гигиены. Наиболее часто грибковые заболевания поражают кожу человека, особенно стопы ног, а также ногти рук и ног. Таким образом, с эстетической точки зрения, выполнение гигиенических правил очень важно.

Способы первичной профилактики микозов

Для того чтобы исключить заражение патогенным грибком необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Соблюдение личной гигиены. Любой контакт в общественных местах должен заканчиваться обработкой рук. Для этого достаточно тщательно вымыть руки или нанести антисептический раствор.
2. Общественные места следует посещать с осторожностью. Сауны, туалеты, душевые и бани – это «рассадник» для размножения патогенной микрофлоры. В таких местах не следует контактировать с поверхностями.
3. Исключение контактов с зараженными людьми или животными. Это относиться и к предметам, которыми пользовались больные.

Первые ощущения дискомфорта на коже или ее придатках не должны оставаться без внимания. Лучше показаться специалисту, который определит причину и сможет назначить правильное лечение.

Варианты вторичной профилактики микозов

Люди с повторными заражениями грибковой инфекцией редко медлят, так как знают возможные последствия. Грибковые заболевания, профилактика которых проводится после вторичного заражения, требуют медикаментозное лечение. Тут актуально периодическое нанесение мази. Человек, перенесший микозное заболевания, симптомы которого были четко выражены, должен особое внимание уделять личной гигиене.

При посещении мест с сомнительной бактериологической чистотой (саун, душевых) следует проводить обработку стоп дезинфицирующими растворами. В этом случае поможет, например, хлоргексидин. После этого наносится противогрибковый крем. Грамотный уход за ногтями – основа предотвращения повторного заражения ногтевой пластины. В данном случае рекомендуется регулярное использование противогрибковых лаков.

После перенесенной грибковой инфекции необходимо обработать или уничтожить все предметы, с которыми был контакт. Вещи можно использовать только после 20 минут кипячения. Все остальное необходимо продезинфицировать или выбросить. В результате проведения данных профилактических мероприятий – можно исключить повторное заражение грибковыми заболеваниями.

Грибковые заболевания являются распространенным недугом и могут доставить человеку много неприятного дискомфорта. Начинает сильно разрушаться кожная поверхность. Становится невозможным носить любимую, открытую обувь, а пораженные ногти приходиться постоянно прятать. Чтобы больше не страдать от заболеваний грибкового характера, необходимо знать, какая существует профилактика микозов. Тем более, заразиться грибком можно в таких общественных местах, как бассейны, бани, сауны и душевые кабины общего пользования.

Распознать у себя такой недуг можно по соответствующим признакам. К основным симптомам грибковых заболеваний относится:

• пожелтение ногтевой пластины;
• возникновение белых полосок или точек на поверхности ногтя;
• ощущаемый зуд стопы, а также межпальцевой области рук или ног;
• появления некрасивых утолщений ногтя, его деформация;
• истончение внутреннего слоя пластины;
• образование мелких трещин и ран на пораженных участках;
• сухость кожного покрова.

Появление таких признаков указывает на то, что грибковое заболевание уже начало развиваться. И чтобы не допустить последующего осложнения недуга, следует сразу же начинать предпринимать специальные меры. Ведь в запущенной стадии вылечить грибок будет намного сложнее.

Ежедневная профилактика грибка

Самой простой и эффективной профилактикой грибка на ногах является соблюдение правил гигиены. После мытья стопы следует тщательно вытирать полотенцем. Только после этого разрешается надевать обувь. Во время гигиенических процедур лучше всего пользоваться обычным хозяйственным или антибактериальным мылом. При этом в жаркую погоду обувь ежедневного пользования следует обрабатывать каким-нибудь дезинфицирующим составом.

Выбирая обувь, предпочтение отдавать нужно той, которая не только удобна, но при этом способна пропускать воздух. Обувь, которая не моется изнутри и никак не проветривается, повышает риск заражения кожи стопы и ногтей грибком.

Когда человек страдает повышенной потливостью ног, избежать развития микоза помогут специальные присыпки и дезодоранты. Они обладают охлаждающим эффектом и уничтожают вредоносные микроорганизмы, обитающие на поверхности ног. Также рекомендуется обувь изнутри протирать любым антисептиком. А после мокрой и сырой погоды туфли лучше промыть и просушить. Следует стараться избегать длительного нахождения в промокших ботинках.

Дома нужно более серьезно относиться к маникюрному набору, не давая его во временное пользование родным и друзьям. Не стоит примерять чужие туфли, босоножки, ботинки или сапоги. Даже тапочки в гостях у лучших друзей нельзя надевать на босую ногу.

Еще одним способом защиты от грибка на ногах и руках становится собственная иммунная система. Поэтому в течение года стоит предпринимать меры, повышающие сопротивляемость организма к различным грибковым инфекциям. Для этого нужно расстаться со всеми вредными привычками, организовать правильное питание, регулярно принимать витаминные и минеральные комплексы, как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Экстренная профилактика инфицирования грибком

Очень часто человек обнаруживает грибок на ногах тогда, когда он уже развивается в запущенной стадии. И тогда справиться с проблемой смогут только эффективные и проверенные препараты. В их составе содержатся компоненты, способные моментально уничтожать грибковые споры и останавливать распространение инфекции. При этом они устраняют неприятные симптомы. Исчезает зуд, проходит шелушение кожи, ногтевая пластина снова восстанавливает свой прежний здоровый вид.

Многие медикаментозные средства обладают успокаивающими и охлаждающими свойствами. Благодаря чему человек моментально чувствует облегчение. Все препараты выпущены в виде гелей, мазей и кремов. Они предназначены для наружного применения и обработки межпальцевых участков. Наиболее результативными средствами являются:

• Кандид и Залаин;
• Атифин и Ламитель;
• Тебикур и Микоспор;

Состав этих препаратов наносится только на сухую кожную поверхность. При этом ноги предварительно рекомендуется промыть с мылом и насухо вытереть полотенцем. После того, как пораженные грибком участки будут обработаны, на ноги рекомендуется надеть хлопчатобумажные носки. Чтобы добиться хорошего терапевтического результата, такую процедуру следует повторять дважды в день.

Эффективные профилактические препараты

Защититься от грибковой инфекции можно. Для профилактики следует использовать специальные спреи, как только возникает подозрение о развитии такого заболевания. Если же человек сталкивается с повышенной потливостью ступней, тогда такие средства необходимо применять каждый месяц.

Спреи можно наносить на кожу ног. Ступни сначала моются, вытираются полотенцем, а затем препарат против грибка аккуратно распыляется на поверхность стоп, на ногти и межпальцевое пространство. Как только состав средства высохнет, можно надевать носки и обуваться.

Помимо самих ног, спреями можно обрабатывать обувь, которая используется для ежедневной носки. Для этого туфли сначала моются, сушатся, а затем баллончик распыляется внутри ботинка. При этом нужно следить за тем, чтобы обязательно была задействована область пятки и носка. Если речь идет о мокрой и сырой погоде, такая обработка проводится намного чаще. Самыми эффективными спреями считаются:

• Ламизил;
• Микостоп;
• Бифосин;
• Ламитель.

Чтобы защитить ногтевую пластину от возможного разрушения, которое происходит под воздействием грибковых спор, можно использовать специальные лечебные лаки. Их нужно наносить только на сухие ноги, которые предварительно коротко обстригаются. При этом нужно следить за тем, чтобы препарат не попал на здоровые участки пластины и кожи. Специалисты рекомендуют в профилактических целях применять такие лаки, как Лоцерил, Демиктен, Батрафен, Микозан, Авентис.

Рецепты народной медицины для профилактики грибковых заболеваний

Помимо лекарственных средств, направленных на борьбу с микозом, дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.

1. Можно стопы регулярно обрабатывать маслом чайного дерева, яблочным уксусом или настойкой прополиса.
2. Достаточно полезно смазывать ногти и пораженные участки кожи йодным раствором. Прекрасным профилактическим средством против грибка могут стать компрессы, приготовленные на основе 9% уксуса.
3. Положительный результат дадут ванночки с морской солью, содой, отваром ромашки и чистотела. Для уменьшения потливости ног следует через день делать водные процедуры с отваром из коры дуба. Также можно делать примочки, вымоченные в отваре череды и мяты.

Все предложенные рецепты действительно помогают улучшить состояние кожи, усилить местный иммунитет и защитить от возможного поражения грибковыми спорами.

Как защитить себя в общественных местах

Наиболее часто заражение этим заболеванием происходит во время посещения таких общественных мест как баня, бассейн, сауна. Там поддерживается теплая, влажная среда, которая способствует поддержанию жизнедеятельности грибковых спор. Поэтому в такие места нужно не забывать брать с собой резиновые шлепанцы. Запрещается стоять босыми ногами на полу в указанных местах общественного пользования. И даже в стенах собственного дома, после принятия душа лучше ставить стопы сразу на сухое полотенце, а не на пол.

Посещая салоны красоты и делая такую процедуру как маникюр или педикюр, необходимо обращать внимание на то, как тщательно персонал дезинфицирует используемые инструменты. Лучше выбирать проверенные салоны, где соблюдаются правила регулярной дезинфекции.

Защититься от грибковой инфекции на ногах помогут капроновые носочки, если необходимо примерить обувь в магазине, при прокате роликов или фигурных коньков. Соблюдая такие несложные рекомендации, неприятного и дискомфортного заболевания можно будет избежать. Главное, научиться думать об этом и не стесняться лишний раз уточнить про дезинфекцию в салоне красоты либо прийти в гости со своими тапочками.

Что такое микоз?
Грибковые инфекции (микозы ) относятся к инфекционным заболеваниям человека, которые вызывают патогенные грибы. Эти инфекции поражают многие органы и системы человека, но поражения кожи и ногтей - одни из наиболее распространенных микозов. Это заразное заболевание.
По данным медицинской статистики и эпидемиологических исследований, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека. Заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза.

Как и где можно заразиться грибком?
Заразиться грибковой инфекцией сейчас легко. Вероятность этого заражения повышается с возрастом, примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни. Заражение в 30% случаев происходит в семье, от родственника, больного грибком стоп и ногтей. Чаще всего инфекция передается через общую обувь, иногда через другие предметы обихода (зараженные грибком) и в местах общего пользования: банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах. Как правило, сначала поражается кожа стоп и кистей, а затем ногти.

Чем опасен грибок?
Однажды начавшись, грибковая инфекция никуда не исчезнет, пока он не будет уничтожен. Грибки очень живучи и могут многие месяцы жить в отпавших чешуйках кожи. Сначала клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней, затем, при благоприятных условиях внедряются в ноготь. Грибок ногтей – это очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если вылечить все очаги грибка на коже стоп или туловища, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях неизбежно повторное заражение.

Какие могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные с ногтевым грибком?
Сам грибок – это хроническое заболевание, неуклонно разрушающее ногти, которое может перейти к окружающим людям. Также необходимо помнить о том, что не излеченный онихомикоз и микоз стоп рассматривается как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистое воспаление. Грибковая инфекция ногтей осложняет течение сахарного диабета. Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию, формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии.
В очень редких случаях, как правило, на фоне иммунодефицита, не излеченный грибок ногтей может привести к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с током крови во внутренние органы, что может вызвать смертельный исход.
К счастью, у большинства больных с грибковым заболеванием ногтей такой исход не встречается. Не смотря на это, нельзя оставлять грибковое заболевание ногтей без лечения, как нельзя не лечить чесотку, педикулез и другие инфекционные болезни. Поэтому, если у Вас есть подозрение на грибковое поражение ногтей или кожи, рекомендуем Вам незамедлительно обратиться ко врачу!

КАК УЗНАТЬ, ЧТО У ВАС ГРИБОК?
К сожалению, мы обращаем внимание на собственные конечности не слишком часто – к примеру, когда нас не пускают в бассейн или санаторий. И вот тогда, рассматривая кожу на стопах, мы обнаруживаем, что она шелушится, а между пальцев появились трещинки.
Чаще всего грибок поражает складки между третьим и четвертым или между четвертым и пятым пальцами. При запущенности заболевания появляются небольшие, с рисовое зерно, пузыри.

Другой вариант – когда кожа стоп становится чрезмерно сухой, начинает краснеть и шелушиться. Эта сухая, шелушащаяся краснота переползает с нижней поверхности стопы на её боковые части и на свод (впечатление, будто стопа осыпана мукой). На пятках прорезаются болезненные трещины.

Если грибку приглянулась кожа спины или часть головы, занятая волосами, его интервенция сопровождается красными пятнами в виде колец. Пятна начинают зудеть и, помимо оккупированной ими территории, захватывают все новые и новые пространства.

Грибок, облюбовавший пах, тоже обнаруживает себя зудящей сыпью. Постепенно эта сыпь сливается в одно целое, образуя воспалительный очаг с четкими границами (размером с ладонь и более).

Как выглядят ногти, пораженные грибковой инфекцией?
Как правило, изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления:

• ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА. Ноготь может становиться белым, серым, желтым, коричневым, иногда черным или зеленым.
• УТОЛЩЕНИЕ. Оно вызвано не столько утолщением ногтевой пластинки, сколько ногтевого ложа. Подногтевой гиперкератоз – усиленное ороговение ногтевого ложа – является реакцией на внедрение грибка.
• РАЗРУШЕНИЕ ИЛИ КРОШЕНИЕ. С течением времени не излеченное грибковое заболевание приводит к внедрению грибка во всю толщу ногтевой пластины и к ее расслоению. Грибок проникает в разные отделы ногтя, что приводит к дистрофическим изменениям. Крошение ногтя, то есть разрушение ногтевой пластинки от свободного края, может происходить и в начале грибковой инфекции.

ГРИБОК НЕЛЬЗЯ НЕ ЛЕЧИТЬ

Кажется странным убеждать в необходимости лечения грибка. Тем не менее, делать это приходится: многие считают зуд и шелушение между пальцами или трещины на пятках пустяками. А между тем грибок – вещь серьезная. Почему им нужно заниматься?

Вот шесть железных аргументов в пользу лечения грибковой инфекции:

1. Грибок сам по себе не проходит.
2. Грибковые инфекции отравляют организм токсинами, угнетают иммунитет, способствуют возникновению аллергии или ее обострению.
3. Грибок – существо агрессивное: он никогда не довольствуется достигнутым, ему нужны все новые и новые территории.
4. Грибок может перейти на внутренние органы, лечить которые, конечно, много сложней.
5. Микоз стоп – это помимо прочего еще и отвратительный запах.
6. Люди сторонятся тех, у кого грибковая инфекция «написана» на лице (на шее, на голове, на ногах) из-за риска заразиться.

ЛУЧШЕ НЕ БОЛЕТЬ

Это только благородные грибы ищут по просекам и под елками. Патогенные грибки сами находят нас, больше того – прямо-таки охотятся за нами. Встретить их можно всюду, но легче всего там, где людно, сыро и тепло: в бассейнах, саунах, душевых, раздевалках, спортзалах. Неужели все посетители этих учреждений обречены на грибковую заразу? Отнюдь нет. Если вы соблюдаете нижеследующие элементарные правила, страдать от грибка вам не придется.

Резиновые тапочки – обязательный атрибут любителя всяческих купаний.

После душа насухо вытирайте ноги, особенно тщательно – складки между пальцами.

Никогда не пользуйтесь ни чужим полотенцем, ни чужой мочалкой, ни чужой расческой (это относится и к внутрисемейной гигиене).

Перед тем как идти в бассейн или сауну, смазывайте складки между пальцами противогрибковыми средствами. Есть смысл повторить эту процедуру сразу после душа.

Поскольку среди прочих микозов уверенно лидируют грибковые заболевания стоп, ногами надо заниматься. Это значит – чаще менять носки, особенно при избыточной потливости. И не экономить на обуви: покупать кожаную, которая дышит. И еще: ходите в гости только со своими тапочками!

Зона серьезного риска – это педикюр и маникюр. Вам нужно быть стопроцентно уверенным, что дезобработка инструментов для этих процедур – на соответствующем уровне.

ПОЧЕМУ? ОТЧЕГО? ЗАЧЕМ?

Есть вопросы, на которые специалистам приходиться отвечать чаще всего. Например:

«Если изменился цвет ногтей, это обязательно грибок?»

Нет. Внешний вид ногтевых пластин может меняться при многих заболеваниях – псориазе, экземе, при сосудистых патологиях и эндокринных нарушениях.

«Я пожал руку коллеге, у которого позже обнаружился грибок. Значит, и я подхвачу эту инфекцию?»

Совершенно не обязательно. Но если вы только что отболели гриппом или переживаете стресс, у грибка больше шансов поселиться на коже.

«У меня аллергия, а меня зачем-то направили к микологу?»

Все правильно. Грибки – сильные аллергены, и врач предположил, что именно грибковая инфекция первоначальная причина вашей аллергии.

«Можно ли вылечить грибок антибактериальной мазью?»

Вряд ли. Убивая бактерии на коже, Вы тем самым даете зеленый свет грибкам, которые тут же занимают освободившуюся территорию. Если на вашей коже нет гнойничковых высыпаний, антибактериальные мази вам ни к чему.

Врач дерматовенеролог, клинический миколог
Дынин Евгений Владимирович.

Лекция за понедельник 10.10.16. санитария

Грибковые заболевания кожи

Грибковые заболевания кожи, или микозы, - это инфекционные заболевания, проявляющиеся поражением кожи и ее придатков, вызываемые грибами. Споры возбудителей грибковых заболеваний довольно широко распространены в природе, но большинство из них вызывают заболевания только при наличии факторов, снижающих нормальную физиологическую защитную функцию кожи и тем самым нарушающих устойчивость организма к инфекциям. Факторы, предрасполагающие к грибковым заболеваниям кожи, разнообразны. К ним относятся:

поверхностные и глубокие травмы кожи (потертости, укусы,

уколы, порезы);

сдавливание стоп тесной обувью;

повышенная влажность кожи. Обильное потоотделение приводит к нарушению защитных свойств кожи. Благоприятным условием для развития микозов является сочетание высокой влажности и повышенной температуры;

сухость кожи, приводящая к нарушению эластичности и появлению микротравм;

перегревание и переохлаждение организма;

нарушение кровообращения конечностей;

активное использование антибиотиков, гормонов, препаратов,

снижающих иммунитет.

Заражение происходит при непосредственном контакте здорового человека с больным, а также через различные предметы, загрязненные заразным материалом - чешуйками кожи, ногтями, волосами и т.д., при пользовании общим постельным бельем, полотенцем, обувью. Как правило, инфицирование происходит в общественных местах: в банях, спортивных залах, бассейнах.

Микоз волосистой части головы может вызвать пользование предметами одежды больного, головными уборами, щетками, расческами. Заражение может происходить в парикмахерских во время стрижки, бритья, маникюра и педикюра, если некачественно стерилизован инструмент. Большая вероятность заражения микозом обусловлена следующим:

патогенные грибы чрезвычайно жизнеспособны: долгое время

они могут сохраняться вне организма;

у грибов имеются ферменты, легко разрушающие роговой слой

кожи и проникающие в ее глубокие слои. Грибы очень устойчивы

к медикаментам, так как имеют прочные элементы в оболочке.

Существует несколько классификаций микозов. Согласно

Н. Д. Шеклакову выделяют следующие группы заболеваний кожи:

кератомикозы, или отрубевидный лишай;

дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермофития,

фавус и др.);

кандидоз;

глубокие микозы.

Кератомикозы

При кератомикозах грибы поражают только роговой слой эпи­

Отрубевидный лишай - заболевание, которое вызывает дрожжеподобный гриб, может находиться на коже здоровых людей, не вызывая заболевания. При повышении потливости, изменении химического состава пота, снижении иммунитета гриб поражает роговой слой эпидермиса. Заболевание локализуется преимущественно в области груди, спины, реже - в области шеи и плеч. На коже появляются пятна различных оттенков коричневого цвета (отсюда название - «разноцветный лишай»). Воспалительного процесса нет, но пятна увеличиваются в размерах и образуют более крупные, на их поверхности отмечается едва заметное шелушение, обусловленное разрыхлением грибом рогового слоя кожи. У загорелых людей очаги поражения более светлые, чем здоровая кожа,

так как через разрыхленный роговой слой кожа получает недостаточное для загара количество солнечных лучей. Зуд, жжение отсутствуют. Заболевание характеризуется низкой заразностью и может длиться многие месяцы и годы.

Дерматомикозы

Название заболевания определяется по названию гриба, который поражает кожу.

Трихофития. Заболевание вызывается грибами трихофитонами.

Оно чаще встречается у детей, реже бывает у взрослых. Трихофития может поражать отдельно волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и все эти участки одновременно.

Трихофития волосистой части головы вызывается антропофильными (переносчиком является человек) и зоофильными грибами (носителем являются грызуны, птицы, свиньи).

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется поражением кожи без резкой воспалительной реакции, гриб при этом располагается во внутренних слоях кожи.

Поверхностная трихофития чаще встречается у детей. На голове ввиду поредения волос образуется несколько округлых плешинок. Их появление связано не с выпадением, а с обламыванием волос на различных уровнях. Волосы обламываются на высоте 1 ...3 мм и имеют вид пеньков. Некоторые из них обламываются в устье волосяного фолликула и выглядят черными точками. Кожа в области плешинок слегка шелушится, воспалительных явлений практически нет. Начавшись в детском возрасте, заболевание тянется годами. Жалоб больные не предъявляют. При отсутствии лечения поверхностная трихофития переходит в хроническую, в некоторых случаях в период полового созревания исчезает самопроизвольно.

Глубокая трихофития волосистой части головы вызывается зоофильными грибами, которые располагаются вокруг волоса и в волосяном фолликуле. Происходит нагноение волосяного фолликула, формируется болезненный, плотный, возвышающийся узел, на поверхности которого имеется гнойничок и обломанный волос. Со временем узлы гнойно расплавляются,

на их поверхностях образуются корки. После их отхождения можно

увидеть, что гной выделяется из каждого фолликула отдельно.Это напоминает мед, выделяющийся из сот. Такая форма трихофитии часто сопровождается повышением температуры, общим

недомоганием.

Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще наблюдается у детей. Характеризуется образованием четко очерченного, слегка отечного пятна с мелким шелушением, на фоне которого видны мелкие пузырьки. Со временем очаги увеличиваются в размерах, а в центре излечиваются и принимают кольцевидную форму. Внутри кольца может возникнуть новый очаг, что приводит к образованию кольца в кольце. При наличии нескольких очагов трихофитии они сливаются и приобретают гирляндоподобную форму.

Глубокая трихофития гладкой кожи характеризуется образованием округлой воспалительной бляшки, на поверхности которой находятся множественные пустулы, подсыхающие в гнойные корки. Бляшка постепенно увеличивается в размерах, но через несколько недель самостоятельно излечивается. На месте бывшего очага поражения, как правило, остаются пигментация и точечные рубчики.

Хроническая трихофития волосистой части головы наблюдается исключительно у женщин. Как правило, она является продолжением поверхностной трихофитии детского возраста. Проявления этого заболевания настолько незначительны, что остаются незамеченными в течение многих лет. Во время осмотра обнаруживаются мелкие плешинки и небольшие очаги шелушения. Пораженные волосы могут быть одиночными, низкообломанными, часто у самой поверхности кожи. Такое проявление болезни называют еще черноточечной трихофитией.

Хроническая трихофития помимо волосистой части головы поражает гладкую кожу, где проявления заболевания более отчетливые. В области бедер, ягодиц, голени, плеч, предплечий появляются шелушащиеся, синевато-розовые пятна с неправильными, размытыми границами. Эти пятна мало беспокоят больных и нередко остаются незамеченными. Заболевание тянется годами, что связано с незаметным поражением пушковых волос. В чешуйках шелушащихся участков кожи в большом количестве содержатся

грибы, которые могут вызвать заболевание у людей, контактирующих с больным.

Грибы трихофитоны помимо волосистой части головы и гладкой кожи поражают ногти (см. Онихомикоз).

Микроспория. Микроспория вызывается антропофильными и зоофильными грибами.

При микроспории поражается волосистая часть головы, гладкая кожа. Ногти не поражаются.

Болеют преимущественно дети. В период полового созревания заболевание может самостоятельно исчезать.

Микроспория чаще бывает поверхностной. Глубокие формы встречаются редко. Микроспория волосистой части головы проявляется двояким образом.

Если возбудителем болезни является зоофильный (кошачий) гриб, то на волосистой части головы образуются один-два округлых четко очерченных очага, все волосы в котором обломаны на высоте 5. ..8 мм и выглядят как бы подстриженными. Такой лишай иногда называют «стригущим». Обломанные волосы легко выдергиваются и имеют белый цвет за счет спор гриба. Кожа покрыта мелкими чешуйками.

Если возбудителем является антропофильный гриб, то поражение бывает более поверхностным. На волосистой части головы появляются шелушащиеся очаги неправильных очертаний с нечеткими контурами. Волосы обломаны высоко, но не все, и имеют белый цвет. На поверхности очагов сохраняется значительное количество здоровых волос. Микроспория гладкой кожи внешне практически не отличается от поверхностной трихофитии.

Эпидермофития. Эпидермофития - очень заразное заболевание, при котором чаще поражаются крупные складки тела, стопы, ногти. Заражение происходит при пользовании общей ванной, через предметы обихода, белье, обувь. Способствует ему повышенное потоотделение.

Процесс чаще всего локализуется в паховых складках, реже - в подмышечных впадинах и под молочными железами. Заболевание характеризуется образованием слабо шелушащихся, резко отечных воспалительных пятен розового цвета. Разрастаясь по периферии, пятна сливаются друг с другом, а в центре излечиваются и формируют кольцевидные формы, распространяющиеся за пределы складок. Заболевание сопровождается незначительным зудом, длится много месяцев.

Эпидермия стоп - см. Микоз стоп.

Рубромикоз. Заболевание вызывает гриб красный трихофитон, поражающий главным образом ладони, подошвы стоп, гладкую кожу, ногти.

При поражении рубромикозом ладоней и подошв кожа становится грубой, сухой, утолщенной за счет значительного ороговения, нередко доходящего до образования мозолей с глубокими болезненными трещинами. Для заболевания характерно шелушение в кожных складках. Рубромикоз стоп проходит так же, как микоз стоп.

В патологический процесс может вовлекаться гладкая кожа (область голеней, ягодиц, реже - живота, спины, лица). На ней появляются шелушащиеся пятна синевато-красного цвета и узелки. Очаги высыпаний имеют фестончатые края, узелки группируются и формируют дугообразные, кольцевидные фигуры.

В пушковых волосах обнаруживаются грибы, что обусловливает длительность течения заболевания и устойчивость к лечению.

Фавус (парша). Поражается

только человек. Заражение вызывается особым видом гриба контактным путем или через пред­

меты обихода, от больного человека и редко от мышей и кошек. В отличие от микроспории, чрезвычайно заразного заболевания, заражение фавусом возможно только при длительном контакте с больным. Заболев еще в

детском возрасте, человек может страдать от болезни во взрослой

жизни. В основном гриб поражает волосистую часть головы.

Специфическим для фавуса является наличие скутулы - щитка - ярко-желтого коркоподобного, сухого, блюдцеподобного элемента, представляющего собой культуру гриба в устье волосяного фолликула. В центре скутулы находится тусклый, пепельно-серый волос. Волосы при фавусе не обламываются, но сравнительно легко выдергиваются. Очаги поражения увеличиваются напериферии, а в центральной части излечиваются. На месте разрешившихся скутул развивается рубцовая алопеция (облысение).

В итоге облысение захватывает всю волосистую часть головы, оставляя венчик волос по периферии. От скутул исходит характерный мышиный запах.

Поражение гладкой кожи, как правило, сопровождает фавус

волосистой части головы, отличаясь отсутствием образования рубца.

Микоз стоп. Самая распространенная форма грибковых заболеваний; по данным разных авторов, встречается у 10...20 % населения. Возбудителем являются различные виды грибов. В 80 % случаев заболевание обусловлено красным трихофитоном.

Заражение микозом происходит при длительном тесном бытовом контакте с больным, при использовании услуг педикюрных и маникюрных кабинетов, в банях, душевых, бассейнах, спортивных залах, при ношении общей обуви, носков.

Предрасполагающими причинами для возникновения микоза

являются повышенная потливость стоп, их загрязнение, несоблюдение правил гигиены ног, потертости, трещины, перегревание или переохлаждение стоп.

Чешуйки, слущившиеся с поверхности кожи больного человека, в которых находятся грибы, могут находиться на полу в общественных местах. Попадая на кожу здорового человека, гриб прорастает и постепенно захватывает новые участки кожи.

В межпальцевых промежутках (чаще между третьим и четвертым, четвертым и пятым пальцами) на подошвах появляется едва заметное шелушение. Затем образуется маленькая трещинка, не причиняющая беспокойства человеку и

обычно им не замечаемая. В этот период больные к врачу не обращаются. Постепенно шелушение усиливается, появляется зуд, процесс распространяется на сгибы пальцев и подошву, больные жалуются на боли при ходьбе. При другой форме имеются избыточные роговые наслоения на подошвах стоп, выраженное шелушение, вследствие сухости кожи могут

образоваться болезненные трещины. Позже поражаются ногтевые пластинки. Гриб прорастает сквозь них и внедряется в ногтевое ложе.

Онихомикоз - это грибковое поражение ногтевой пластинки.

Наиболее часто ногти поражаются при рубромикозе и эпидермофитии. Гриб проникает в ноготь со свободного или бокового края ногтевой пластинки через мелкие трещинки в кератиновых массах. В толще ногтевой пластинки появляются беловато-желтые пятна, которые постепенно сливаются друг с другом. Помутнение ногтевой пластинки распространяется на корень ногтя, он приобретает грязно-серый цвет, утолщается, крошится и постепенно

полностью разрушается. Вместе с тем при рубромикозе рук ногтевые пластинки могут истончаться или отслаиваться, оставаясь гладкими и блестящими. Онихомикоз может быть изолированным, а может сочетаться с поражением кожи и волос. Лечение грибковых заболеваний ногтей - длительный и сложный процесс. В настоящее время используются противогрибковые препараты в виде кремов, гелей, лаков, таблеток, при необходимости - в виде инъекций: ламизил, низорал, батрофен, орунгал

Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей и

внутренних органов, вызываемое грибами рода кандида. К поверхностному кандидозу относятся поражения кожи, слизистых обо­лочек и ногтей. Провоцирующими факторами в развитии болезни нередко бывают длительное применение антибиотиков и гормональных препаратов, сахарный диабет, злокачественные опухоли, гормональные нарушения, повышенная влажность и благоприятная для развития грибов температура окружающей среды, микротравмы и т.д.

Кандидоз слизистых оболочек, или молочница, поражает полость рта и влагалище. На покрасневшей слизистой оболочке появляется белый налет, напоминающий манную крупу. Постепенно образуется пленка, которая поначалу легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки. После удаления пленки остается кровоточащая эрозия. Молочница сопровождается зудом и творожистыми выделениями.

Кандидоз углов рта, или кандидозная заеда, в основном наблюдается утех, кто часто облизывает губы. При постоянном увлажнении углов рта образуется эрозия, в отличие от стрептококковой заеды не окруженная медово-желтыми корочками. Поражение кожи при кандидозе выглядит как опрелость. Характерным является возникновение межпальцевой эрозии обычно между третьим и четвертым пальцами рук у домохозяек, имеющих дело с овощами и фруктами, у работников кондитерских и подобных производств. В межпальцевой складке и на прилегающих боковых поверхностях пальцев идет постоянное увлажнение и отторжение рогового слоя, вследствие чего образуется эрозия.

Кандидоз ногтей начинается с заднего ногтевого валика, переходит на боковые, а затем распространяется на ногтевую пластинку. Валики становятся отечными, ярко-красными, болезненными. Из-под заднего ногтевого валика выдавливается гной. Прилегающая часть ногтевой пластинки мутнеет и крошится.

Профилактика грибковых заболеваний

Источником заражения микозами являются больные люди и животные, а также предметы, на которые попали грибы. Заражение может произойти через расчески, щетки, машинки для стрижки волос, через нательное и постельное белье, одежду, перчатки и другие предметы, которыми пользовались больные люди.

Профилактика микозов включает в себя в первую очередь регулярную уборку и дезинфекцию мест общественного пользования: бань, бассейнов, спортивных залов, салонов красоты и т.д.

Также необходимо соблюдать правила личной гигиены:

использовать только свою обувь, одежду, головные уборы;

пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями, в том числе расческами, щетками, гребнями;

соблюдать личную гигиену, особенно уделять внимание стопам, рукам;

избегать длительного увлажнения стоп;

не допускать переохлаждения и перегревания стоп, кистей рук;

избегать микротравм.

Для предупреждения грибковых заболеваний важным является

повышение сопротивляемости инфекциям: закаливание, прием

витаминно-минеральных комплексов и т.д.

Одним из решающих условий успеха борьбы с микозами является активное выявление больных, а при необходимости их изоляция и полноценное лечение. Больным с грибковыми заболеваниями не рекомендуется посещать бани, сауны, общие душевые и другие учреждения бытового обслуживания.

Посетители с кожными болезнями в парикмахерских могут обслуживаться только при наличии справки от врача о не заразности их заболевания.