Чем 4д отличается от узи. Подготовка к УЗИ

С усовершенствованием компьютерных технологий стало доступно наблюдение таинства развития плода еще в утробе матери, что раньше было скрыто от глаз людей. Еще несколько лет назад применялось только двухмерное ультразвуковое исследование, которое не могло обеспечить врача точной информацией об имеющихся патологиях.

Сегодня же специалисты используют 4Д УЗИ при беременности, способное показать полную картину в реальном времени. Что же собой представляет четырехмерное обследование? При каких обстоятельствах его назначают? И в какие сроки можно проходить? Обо всем этом читайте далее в статье.

Что такое 4D УЗИ

4Д УЗИ – это фактически цветное трехмерное сканирование, только проводится в реальном времени, и на выходе имеет движущуюся картинку (видеоизображение). Четвертым измерением разработчики назвали время.

Выполняется процедура специальным датчиком, который трансформирует данные от ультразвуковой волны в видеосигнал.

Четырехмерное исследование имеет ряд преимуществ:

• можно рассматривать объект с разных сторон, чего нельзя добиться при трехмерном сканировании;
• позволяет выявить патологии костной ткани конечностей, черепа и позвоночника;
• позволяет определить наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• легко измерить внутренние органы и определить правильность их формирования;
• можно увидеть хромосомные нарушения.

Однако такой метод обследования имеет некоторые недостатки:

1. Качество данных будет значительно хуже при избытке жировой массы матери, многоводии, наличии на ее животе либо в матке рубцов, расположенной на переднем плане плаценты.
2. Длительность процедуры занимает в три раза больше времени, чем при обычном УЗИ.
3. Невозможно получить данные, если ребенок повернется спинкой.
4. Нельзя проводить эту методику на ранней стадии беременности.

Несмотря на то, что процедура такой эхографии занимает более длительное время, интенсивность и длительность УЗ-волны не увеличивается. Новая технология способна лучше обрабатывать ЭХО-сигнал, сохраняя при этом минимальные значения ультразвуковых волн.

Так выглядит ребенок в утробе при четырехмерном исследовании:

Чем 4D УЗИ отличается от 3D и 5D

В последнее время разработчиками предоставлено несколько видов ультразвуковой диагностики – 3Д, 4Д и 5Д. В чем же их отличие?

Большинство людей знает о простом черно-белом исследовании, которое применяют для выявления заболеваний органов малого таза и брюшной полости или определения патологий ребенка в матке – это двухмерное изображение.

Следующее на очереди – трехмерное, которое представляет собой цветное статичное изображение, объемную картинку. 3Д показывает объект в трех плоскостях – ширине, высоте и глубине.

4Д изображение тоже цветное и объемное, но отличается от 3Д снимка тем, что показывает движущуюся картинку в реальном времени, то есть это фактически видеосъемка.

На 4Д УЗИ можно увидеть, как малыш машет ручкой, шевелит ножками, улыбается и другие движения. По такому изображению устанавливается психоэмоциональное состояние ребенка и все отклонения в развитии, которые уже в утробе матери заметны на его лице, а также другие патологии костной и кровеносной системы.

5 Д скрининг тоже показывает динамичность и объемную картину, однако, отличие от предыдущего поколения форматов заключается в том, что аппарат сам выявляет все существующие пороки развития.

С его помощью можно увидеть структуры органов и сосудов малыша. Он автоматически измеряет диаметр и длину органов, костей, мозга, что значительно облегчает процесс выявления патологий. Такой скрининг более качественный, и позволяет увидеть плод на ранней и поздней стадии развития.

При использовании 3d и 4d родители могут получить диск с фото или видео своего малыша, а 5d назначается чаще при подозрении на пороки развития. Расшифровку таких изображений может сделать даже наблюдающий врач, а вот обычное плоскостное ультразвуковое изображение малопонятно для большинства, поэтому его читает только специалист.

На каком сроке проводится четырехмерная диагностика

Ультразвуковой скрининг принято проводить 3–4 раза за весь период вынашивания плода:

• в 4–5 недель при ЭКО беременности или если были проблемы с зачатием;
• в 11–12 недель;
• в 20–21 неделю;
• в 29–30 недель.

Дополнительное обследование врач назначает исходя из клинической картины матери или возможных нарушений развития плода.

4Д УЗИ нецелесообразно делать как на раннем сроке, так и на позднем сроке вынашивания. До 14–17 недели конечности и органы плода еще не полностью сформированы, а жировая клетчатка настолько тонкая, что на мониторе будут видны только костные ткани и органы плода. На сроке больше 32 недель плод довольно крупный, поэтому на мониторе будут видны только части тела.

Оптимальное время проведения четырехмерного исследования – 20–27 недель беременности. В это время ручки, ножки, пальчики и все внутренние органы ребенка полностью сформированы, а размер позволяет увидеть его полностью.

На 23–25 неделе можно с точностью распознать пол ребенка, который в 4Д-формате можно значительно лучше рассмотреть, чем на статичном изображении, так как малыш находится в движении.

На 26-недельном сроке получаются отличные снимки и видео. Хорошо видна мимика ребенка, можно определить его настроение. На этом сроке даже видно, на кого он похож.

На более раннем сроке, например, в 16 недель, тоже иногда назначают 3Д или 4Д скрининг. Но проводится это лишь с целью выявления некоторых пороков, связанных с развитием спинного мозга, черепно-лицевых структур или конечностей.

Показания к проведению

Несмотря на безопасность трех и четырехмерной ультразвуковой диагностики, чаще при ведении беременности используют обычный скрининг.

Когда же имеются подозрения или опасения наличия дефектов у малыша, требуется детальное рассмотрение всех частей тела и органов в качественном изображении.

4Д УЗИ назначают при следующих показаниях:

1. Предполагаемые осложнения в развитии плода, требующие уточнения.
2. Женщины после искусственного оплодотворения – ЭКО, ИКСИ.
3. Многоплодная беременность.
4. Суррогатное материнство.
5. В семье беременной зафиксированы случаи рождения детей с аномальным развитием или врожденными патологиями.
6. Родители имеют наследственные заболевания.
7. Желание матери пройти более качественное обследование.

Методика 4Д исследования

Процедура проведения 4-х мерной диагностики ничем не отличается от 2-мерной, но продолжительность ее составляет 40–50 минут.

Основные этапы следующие:

• пациентка ложится на кушетку и оголяет живот;
• врач наносит на кожу живота специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны;
• затем узист водит датчиком по животу, а все данные отображаются на экране монитора;
• после обследования гель вытирают и женщине на руки отдают результаты диагностики;
• при желании будущие родители заказывают диск с фото или видео своего малыша.

Перед процедурой особых приготовлений не требуется, но иногда врач может предупредить, что диагностику будут проводить на полный мочевой пузырь. Это значит, что в день обследования перед скринингом необходимо будет выпить воды. Наполненность кишечника тоже особой роли не играет. Но накануне дня проведения обследования лучше не употреблять газообразующих продуктов и напитков.

Если малыш при сканировании находится в неподвижном состоянии, маме предлагают выпить сладкую воду. Если ребенок спрятался от сканера или развернулся спинкой к передней стенке живота матери, опытный врач поможет ему повернуться в правильное положение.

Часто ребенок реагирует на нанесение холодного геля или на негативные эмоции мамы при диагностике. Поэтому при обследовании девушке необходим позитивный настрой.

Расшифровка результатов

По результатам диагностики выявляется длинный список возможных патологий. Расшифровкой исследования занимается исключительно специалист. От результатов зависит эффективность назначения лечебного курса при выявлении заболеваний.

Попытки самостоятельного изучения итога обследования приводят к неправильной интерпретации, ошибочным предположениям, панике и поспешным выводам. А будущей маме в деликатном положении нервничать нельзя.

Сколько стоит 4D УЗИ

Стоимость этой диагностики значительно выше обычного скрининга, и зависит от разных факторов:

1. Используемого оборудования (качество, фирма-производитель).
2. Степени квалификации врача и персонала клиники.
3. Показаний к процедуре.
4. Места нахождения клиники или роддома, где будет проводиться диагностика.
5. Длительности времени ожидания своей очереди.
6. Благоприятной обстановки.

Эти обстоятельства требуют определенных расходов, которые включены в конечную стоимость исследования.

Дополнительные факторы, влияющие на цену:

• присутствие на процедуре родственников женщины;
• запись данных на цифровой носитель – CD, DVD диск;
• заключение врача с подробным описанием всех показателей состояния малыша.

Примерная цена в 2018 году варьируется в пределах 3 500–5 000 рублей.

Заключение

При помощи четырехмерного исследования выявляют значительно больше патологий, чем при трехмерном сканировании.

Однако не стоит забывать, что слишком часто такую процедуру проходить не стоит, максимум 2 раза за всю беременность. К тому же учеными доказано, что плоду не нравится ультразвук, поскольку малыш во время процедуры постоянно пытается отвернуться, а его сердцебиение становится чаще. Поэтому 4 Д скрининг необходимо делать только с одобрения врача.

Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжая тему , в этой статье хочу затронуть 4д УЗИ.

4D УЗИ представляет собой трехмерное объемное сканирование в режиме реального времени. По сути, это технология 3D, усовершенствованная до уровня видеомониторинга.

Под четвертым измерением, заявленным разработчиками сканирующего устройства, подразумевается время. Динамическое объемное изображение имеет гораздо больше преимуществ перед статическим, а видеозапись исследования может стать поистине уникальным фрагментом семейного архива.

Для осуществления четырехмерного УЗИ используется специальный датчик, способный трансформировать акустический ответ от исследуемой ткани в полноценный видеосигнал.

Новая технология не предполагает увеличения интенсивности и длительности ультразвукового воздействия, поскольку реализуется за счет улучшения способов обработки полученного ЭХО-сигнала при сохранении минимальных значений УЗ-волн.

Преимущества 4D УЗИ

• За счет высокой четкости и полноцветности изображения повышается качество мониторинга – специалист может детально рассмотреть черты лица ребенка, мимические движения, строение позвоночника и конечностей для исключения вероятности формирования пороков и аномалий.
• Динамическое исследование позволяет оценить двигательную активность плода в соответствии с установленным сроком.
• Запись мониторинга имеет значение для точного анализа развития эмбриона в утробе матери – при последующем скрининге будет легче отследить динамику развития плода. Кроме того, наблюдающий акушер-гинеколог может лично ознакомиться с целью текущего контроля здоровья матери и ребенка.
• Подобное знакомство с ребенком в режиме реального времени – трогательный и незабываемый момент для будущей мамы. Качество сигнала позволяет даже распознать эмоции малыша – радость, недовольство или апатию.
• В процессе динамического видеонаблюдения определить пол ребенка значительно проще – плод двигается, что позволяет точно выявить мошонку, пенис или малые половые губы.
• Благодаря способу видеорегистрации, позволяющему контролировать движения ребенка, гораздо легче отследить его положение в матке, оптимальное для качественной диагностики физического состояния.

Сроки проведения 4Д исследования у беременных

Может ли 4D УЗИ негативно повлиять на развитие плода?

Прямых данных, указывающих на это, нет. Опасения будущих мам связаны с длительностью процедуры, в 2-3 раза превышающей время .

Впрочем, повода для особого беспокойства в этом случае нет – основная затрата времени связана с обработкой текущих сигналов, формированием четкого изображения и видеотрансляции.

Осуществлять процедуру по личным соображениям, из любопытства или желания «посмотреть на малыша» не следует – хотя УЗИ и считается относительно безопасным методом диагностики, все же официальных подтверждений отсутствия риска негативного влияния на плод не существует.

• Известно, что ультразвук может незначительно нагревать ткани, повышать тонус сосудов и гладкой мускулатуры. Коэффициенты отрицательного воздействия прибора на различные группы тканей организма человека указаны в технической документации к используемой модели. Несмотря на то что они весьма незначительны, специалисты при проведении исследований руководствуются принципом «потенциальная польза превышает возможный риск» – необходимы веские основания для такой процедуры. Именно поэтому УЗИ при беременности осуществляется строго по назначению акушера-гинеколога в установленные сроки.
• Еще одним аргументом против бессистемного использования УЗ-диагностики при беременности является отсутствие информации об отдаленных рисках – технология начала применяться совсем недавно, и пока сложно прогнозировать вероятность влияния ультразвука на возникновение скрытых патологий и нарушений плода, индуцирующих развитие ряда заболеваний в течение жизни.

Как видите, современные технологии в медицине не стоят на месте. Раньше мы только наблюдали статичную картинку, а теперь можешь увидеть трехмерную модель и даже посмотреть видео из утробы матери.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы проходили 4д УЗИ плода — оставляйте комментарии, поделитесь впечатлениями с нашими читательницами. Думаю многим будет интересно.

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени. Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), онизанимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

• Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
• Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
• Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
• «Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с ) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, ).

Важно Важную роль 3D/4D играет при исследовании сердца, так как врожденные пороки – одни из наиболее часто встречаемых, но не всегда диагностируемых в пренатальном периоде.

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце – начале . Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

• 2 D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

• 3 D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

• 4 D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

1. Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
2. Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.

Диагностические возможности современной медицины находятся на очень высоком уровне, но это не является пределом. Постоянный прогресс в развитии вычислительной техники и инженерии создаёт условия для развития новых видов исследования организма и усовершенствованию уже имеющихся методов. Примечательным является тот факт, что большинство исследований проводятся без какого-либо вмешательства во внутреннюю среду организма и не несут последствий для здоровья человека. Касается это и 4д УЗИ.

Применение ультразвуковой диагностики за несколько десятилетий уже прочно вошло в диагностический минимум врачей большинства специальностей. Ценность и уникальность данных, полученных при проведении ультразвукового исследования, сегодня не подлежат сомнению.

Об информативности этого исследования знает большинство пациентов, поэтому они с большой охотой соглашаются на такой вид исследования. Современные ультразвуковые аппараты обладают набором уникальных опций, которые помимо стандартной черно-белой картинки помогают оценить многие процессы в организме исследуемого человека.

Одной из таких опций является формирование объемного трехмерного изображения – 3д. Если к этому изображению добавить еще один показатель – время, то мы получим объемное видеоизображение на определенном временном отрезке – 4д. Полученное таким образом изображение конкретного внутреннего органа позволяет подробно изучить его строение и при необходимости смоделировать объем и характер предстоящего оперативного лечения. Так, еще не сделав разрез, хирург уже имеет представление об анатомическом расположении внутренних органов и особенностях их строения у конкретного пациента.

В акушерстве применение 4д позволяет смоделировать изображение малыша и увидеть его будущую внешность.

Довольно широкое распространение 3/4D визуализация получила в акушерской практике. Применение 4d позволяет ответить на ряд вопросов врача, ведущего беременную женщину, и исключить некоторые заболевания плода, а также врожденные пороки развития и аномалии.

Формирование картинки при таком виде исследования происходит на основании ультразвука, который генерирует и улавливает ультразвуковой датчик. Затем аппарат обрабатывает полученные данные и преобразует их в объемное видеоизображение, которое исследует врач УЗД либо заинтересованный специалист. Так как исследование проводится на определенном временном промежутке, то полученное изображение будет отображать все то, что за это время делал малыш в утробе матери. Это позволяет маме увидеть своего ребенка и понаблюдать за его мимикой и движениями, а специалисту дает важную информацию для изучения состояния ребенка.

Когда можно пройти данное исследование

Оптимальным сроком для проведения ультразвукового исследования в режиме 4д при беременности является срок 20 недель. К этому сроку происходит формирование необходимого количества подкожной жировой клетчатки, что необходимо для адекватного формирования изображения.

В более раннем сроке полноценно выполнить исследование не получится из-за недостаточно сформированного плода. А в более позднем сроке препятствием станут большие размеры ребенка.

При подозрении на врожденный порок развития плода беременную женщину на 3/4D ультразвуковое исследование можно направить на 13-18 неделе. В срок до 16 недели удается визуализировать плод в полный рост, с 18 по 24 неделю оптимальный срок для определения пола будущего ребенка, а 22-24 неделя наиболее подходят для визуализации лица.

Как подготовиться к исследованию

Для подготовки перед проведением 4д УЗИ ничего не потребуется. Нет никаких ограничений по приему пищи и жидкости, а также нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Важно понимать, что для этого исследования необходим лишь покой и время. Поэтому хороший сон и покой не будут лишними перед исследованием.

Как проходит процедура

Ничего экстраординарного при проведении 4d УЗИ не происходит. Процедура соответствует стандартному УЗИ исследованию. Единственной особенностью является время исследования. Для полного формирования изображения и его записи понадобится порядка 40-50 минут. Поэтому необходимо запастись терпением и выполнять все то, что будет говорить врач, проводящий исследование.

В кабинете нужно будет освободить от одежды живот, расстелить пеленку на кушетке и принять горизонтальное положение. Больше от вас ничего не потребуется, все остальное сделает врач.

Процедура начнется с того, что вам на живот нанесут специальный гель, который необходим для предотвращения рассеивания ультразвука во время проведения исследования. Никакого вреда от этого геля не будет, он абсолютно безопасен и в организм через кожу не проникает. Далее врач будет водить по вашему животу специальным датчиком, и выполнять необходимые для исследования манипуляции.

После завершения исследования можно будет сразу же подняться и вытереть остатки геля с живота. После исследования, также никаких ограничений не будет, можно сразу же заниматься своими повседневными делами и принимать пищу. После того как врач оформит заключение, его сразу же можно получить на руки. Вместе с заключением вы получите диск, на который запишут полученные результаты.

Что может показать 4D ультразвуковое исследование

Выполнение ультразвукового исследования плода показано один раз в триместр. Исследование плода в режиме 3/4D можно проводить начиная с 16 недели. Показаниями к выполнению УЗИ 4D являются:

1. Наиболее ценную информацию о самочувствии плода с применением этого режима получают при осложнениях, требующих определения состояния ребенка.
2. Беременность, наступившая при помощи экстракорпорального оплодотворения, а также суррогатное материнство.
3. При подозрении на наличие у ребенка серьезных отклонений и внутриутробных пороков развития.Особенно информативно исследование костей скелета. Что позволяет исключить генетические заболевания, такие как синдром Дауна, заячью губу, волчью пасть, синдром Мау и прочие заболевания. Также хорошо поддаются визуализации кости скелета и внутренние органы. Немаловажным аспектом является возможность визуализации пороков сердца.
4. Беременным женщинам при наличии у нее многоплодной беременности.
5. При наличии в роду и у кровных родственников беременностей либо появления детей с пороками развития или наличие наследственных генетических заболеваний.

Сохраненные в цифровом формате результаты 4D исследования позволяют провести осмотр, не прибегая к повторному ультразвуковому исследованию. При этом врачу, ведущему беременную женщину, можно самостоятельно посмотреть интересующие его области. Важным нюансом является то, что изображение можно поворачивать в разных плоскостях и увеличивать изображение интересующей зоны на любом отрезке исследования.

А также немаловажным показанием является озабоченность будущей матери состоянием здоровья плода. Этот аспект необходимо учитывать ввиду того, что здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери. При этом важно принимать во внимание не только соматическое здоровье, но и здоровье психологическое. Ведь любая женщина будет переживать, если не будет знать наверняка что с ее будущим ребенком все хорошо и ему ничего не угрожает.

Заключение

Таким образом, четыре D исследование во время беременности подразумевает под собой объемное ультразвуковое исследование во времени. Полученные при этом результаты позволяют достоверно оценить анатомическое строение плода, выявить морфологические особенности и оценить функциональную составляющую в жизнедеятельности плода.

Режим 4D ультразвукового исследования является современным дополнением к широко известному методу диагностики, в основе которого лежит использование ультракоротких звуковых волн, преобразующихся в визуальное изображение. Важной особенностью такого режима является то, что врач может оценивать интересующие его структуры в различных плоскостях под различными углами и увеличивать изображение, оценивать подвижность плода, изучать места, недоступные для исследования с применением других методик. И немаловажен тот факт, что это абсолютно безвредное исследование, которое проводится живому человеку и совершенно безболезненно.

Единственным препятствием при проведении 4D исследования может являться положение плода, при котором он развернут спиной к передней брюшной стенке матери, что делает невозможным визуализацию интересующих структур. В таких случаях рекомендуют просто прийти в другой день.

Результаты исследования выглядят довольно реалистично и полностью соответствуют внешности ребенка после рождения, что позволяет родителям впервые увидеть свое чадо. В некоторых частных клиниках по желанию родителей могут вывести полученные результаты на 3D принтере. Таким образом, можно не только увидеть, но и потрогать своего будущего малыша.

Женщине следует быть готовой пройти массу исследований в течение всего срока вынашивания ребенка. Многие из них являются скрининговыми и позволяют выявить различные нарушения у плода и в организме матери на ранних стадиях. Это становится необходимым компонентом ведения беременности, независимо от гестационного срока. Одним из наиболее распространенных исследований является ультразвуковое. С обычным УЗИ, скорее всего, знакома практически каждая женщина. А вот что из себя представляет методика 4Д, знают далеко не все. Поэтому следует восполнить этот информационный дефицит.

Общие сведения

Ультразвуковой мониторинг состояния плода (соно- или эхография) – крайне важный диагностический инструмент при беременности. Его суть заключается в исследовании тканей с помощью акустических волн. Плотные образования затрудняют их прохождение, поэтому они большую часть лучей отражают, создавая яркую картинку. А мягкие ткани, наоборот, много пропускают, поэтому на мониторе выглядят темными.

Время проведения УЗИ во время беременности определено в диагностических стандартах. Клиническими рекомендациями в акушерстве указано, что женщине следует пройти исследование в такие сроки:

• 1 скрининг: 10–14 недель.
• 2 скрининг: 20–24 недели.
• 3 скрининг: 32–34 недели.

Иногда, если в этом есть необходимость, врач назначает еще дополнительное исследование непосредственно перед родами. Методика проста, результативная и, что самое главное – совершенно безопасна для плода. Вот поэтому она и получила такое широкое распространение в акушерстве.

Суть методики

Ультразвуковое исследование, не важно какое оно – стандартное (2D) или прогрессивное (4D УЗИ) – имеет общие принципы. Они были описаны выше. Но современные методики, в отличие от давно существующих, способны дать гораздо более качественный результат. Четырехмерная методика позволяет получить изображение плода в трех плоскостях (ширина, высота, глубина) да еще и в реальном времени. Это получается за счет не просто выведения картинки на экран, как в обычном УЗИ, а благодаря компьютерной обработке полученной информации. Поэтому эффективность и диагностическая ценность метода несравненно выше.

Преимущества и недостатки

Современные методы исследования, такие как 4Д УЗИ при беременности, обладают широким спектром позитивных характеристик. Благодаря использованию новейших технологий компьютерной обработки удалось достичь следующего:

• Получается объемное и цветное изображение высокой четкости, не сравнимое с серой и невнятной картинкой при стандартной методике.
• Более высокая точность диагностики и достоверность результатов.
• Звуковая волна имеет ту же мощность, что и при обычном исследовании.
• Есть возможность получить видеозапись происходящего в реальном времени (не считая цифровую фотографию).

Благодаря повышенной четкости можно оценить состояние органов и частей тела в трехмерном пространстве, женщина с легкостью сосчитает пальчики на руках, увидит лицо и даже ознакомится с мимикой будущего ребенка. Это очень важно для будущей мамы, поскольку так устанавливается психоэмоциональный контакт с малышом. А для врача повышается качество выявления различных аномалий и внутриутробных отклонений.

Несмотря на все преимущества, у процедуры есть и определенные минусы. К отрицательным сторонам можно отнести зависимость изображения от определенных условий:

• Срока беременности.
• Положения ребенка.
• Конституциональных особенностей женщины (толщина подкожной клетчатки).
• Количества околоплодных вод.
• Рубцовых изменений на матке и передней брюшной стенке.
• Положения плаценты и петель пуповины.

то характерно для любой сонографии. Четырехмерная методика занимает больше времени, по сравнению со стандартной. Кроме того, ее цена несколько выше. Но перечисленные недостатки с лихвой перекрываются позитивными качествами 4D УЗИ.

Ультразвуковое исследование в четырех измерениях – современная технология, наделенная характерными положительными чертами, но не лишенная и недостатков, как правило, незначительных.

Как проводится?

УЗИ с применением 4Д технологии можно проводить с первого триместра, начиная со 2 акушерского месяца. Но лучше всего его делать на сроке после 20 недель беременности. Это связано с тем, что в более раннее время картинка может получиться далекой от ожидания женщины и даже несколько пугающей. А с 5 месяца об этом можно не беспокоиться, поскольку уже получается хорошее для восприятия изображение, позволяющее рассмотреть все детали.

Какой-либо подготовки УЗИ 4Д при беременности не требует. Результат не зависит ни от наполненности мочевого пузыря, ни от степени газообразования в кишечнике. Матка оттесняет окружающие органы, так что помех быть не должно. Существует две методики выполнения исследования: трансабдоминальная и трансвагинальная. Первая проводится обычным датчиком через брюшную полость, а для второй необходима влагалищная насадка. В каждом из случаев сенсор должен находится в звукопроводящей среде – на соответствующую область тела наносят водный гель. Проведение четырехмерной эхографии может занять до 40 минут.

Что определяет?

УЗИ при беременности является крайне важным и необходимым исследованием. В первом триместре оно позволяет сделать следующее:

1. Подтвердить маточную беременность и исключить эктопическую.
2. Узнать положение эмбриона в плодном яйце.
3. Измерить копчиково-теменной размер и толщину воротникового пространства.
4. Определить локализацию и структуру хориона.
5. Указать пол ребенка (не ранее 12 недели).

На втором этапе, когда женщина приходит после 20 недель гестации, проводят более детальную визуализацию для выявления вероятных пороков развития. Оценивают на срезе камеры сердца, магистральные сосуды, головной мозг, анализируют структуру конечностей и внутренних органов. В это время среди женщин формируют группы риска по развитию поздних токсикозов (гестозов) и плацентарной недостаточности.

Последующий скрининг позволяет детально изучить головной мозг, сердце и сосуды, легкие, кишечник, печень, половые органы. Исследуется состояние плаценты – ее структура, локализация и отношение к внутреннему маточному зеву – и характер околоплодных вод (количество, прозрачность, наличие взвеси). Ультразвуковое исследование с технологией 4D дает дополнительную информацию о пороках развития плода в области конечностей, лица и позвоночного столба.

Благодаря четырехмерной технологии, УЗИ получило большую информативность и эффективность в диагностике различных аномалий внутриутробного развития.

Современным и высокотехнологичным исследованием при беременности является 4D УЗИ. Как скрининговый метод, оно дает высокую эффективность в диагностике состояний, связанных с плодом. А благодаря высокой четкости изображения и динамичности картинки позволяет будущим родителям увидеть своего малыша, рассмотреть черты лица и мимику, улучшая психоэмоциональный контакт с ребенком.