Вес беременной на 39 неделе беременности. Что происходит с ребенком? Правильный настрой: подготовка к родам
Ваш кроха уже совсем вырос, набрал вес и готов ко встрече с вами, сейчас он, также как и вы сами, копит силы для скорого появления на свет, ему уже очень тесно внутри матки, что затрудняет его активные движения и не дает возможности занять другое положение.
Не смотря на то, что беременность уже считается доношенной, развитие плода на 39 неделе беременности не останавливается. Он активно растет и прибавляет в весе каждый день примерно по 20 граммов. За последние недели беременности, происходит активное накопление в организме крохи питательных веществ, витаминов, минералов, особенно кальция и железа. Поэтому, вам важно полноценно питаться, даже не смотря на плохой аппетит. Малыш на 39 неделе беременности выглядит уже как новорожденный ребенок, его тело округлилось, отросли волосики на голове ноготки на пальчиках. Он полностью зрелый и вполне готов к внеутробной жизни. Важно, чтобы никакие негативные факторы не влияли на развитие ребенка на 39 неделе беременности. Особенно опасно состояние старения плаценты, что приводит к дефициту кислорода. Сейчас вам нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе, чтобы кроха получал питательные вещества и много кислорода.
Сейчас ребенок активен, он двигает конечностями, хотя и очень стеснен в пространстве. Он открывает и закрывает глаза, активно заглатывает околоплодные воды, может зевать, икать, играет пальчиками, сосет палец. В его кишечнике накопился меконий, который отойдет после рождения, малыш активно мочится в околоплодные воды, его организм полностью работает.
Вес плода на 39 неделе беременности: норма
В среднем, к этому сроку вес плода составляет более 3000г, при этом разница в весе у мальчиков и девочек может составить около 100-200г, девочки обычно чуть меньше. Если по данным УЗИ вес меньше 3 кг, стоит знать, что минимально допустимый вес плода на 39 неделе составляет от 2700-2800г.
Приблизительно вычислить, сколько весит ребенок в 39 недель беременности, обычно помогают данные УЗИ, но фактический вес при рождении может отличаться от того, что был подчитан врачами. Если по данным исследований определяется маленький вес ребенка на 39 неделе беременности, врачи проводят подробное дополнительное обследование, чтобы выявить причины подобного и решить вопрос о том, не нужно ли стимулировать роды и нормально ли себя ощущает плод внутри тела мамы.
Если ребенок по данным УЗИ к этому сроку имеет вес, превышающий 3500-3700 г, при этом размеры таза матери невелики, врачи решают вопрос о выборе родоразрешения. Крупный плод может становиться проблемой в родах для худеньких, миниатюрных мам. В таком случае при естественных родах малыш может получить травму в родах, равно как и мама. Чтобы не рисковать здоровьем обоих, врачи могут принять решение проведении кесарева сечения, согласовав этот вопрос с будущей мамой.
Размеры плода в 39 недель
Помимо веса, по данным УЗИ определяют также и другие размеры плода на 39 неделе беременности. К ним относят приблизительный рост плода, а также окружность головы в 39 недель беременности, что важно для решения вопроса о ведении родов. Если головка плода по размерам большая, это может стать препятствием для ведения естественных родов при небольшом размере таза матери. Поэтому, при определении размера головы ребенка на 39 неделе беременности замеряют особые показатели - бипариентальный размер, затем окружность головки и лобно-затылочный размер. Эти показатели имеют в данном сроке свои нормы, отклонение от них может говорить о проблемах в состоянии малыша, крупном плоде или наоборот, маленьком. Также доктор при проведении УЗИ пода измерит окружности грудки и животика, длину костей на голени, плече, бедре. Это необходимо для полноценного заключения о степени развития плода и соответствии его сроку беременности.
Может ли ребенок перевернуться на 39 неделе
Головное положение ребенка на 39 неделе беременности является наиболее физиологичным для родов и имеется у большинства малышей. В таком положении плод находится уже месяц и оно уже стабильно, перевернуться он не сможет из-за тесноты в полости матки. Также, возможно, что в 39 недель беременности головка опустилась, встав в полость малого таза женщины, что предвещает скорые роды крохи. За счет этого малыш фиксируется в своем положении к родам и затем начнет движение по родовым путем. Вероятности того, чтобы ребенок перевернулся головой вверх на 39 неделе, практически нет. Поэтому, переживать об этом уже не стоит.
В 39 недель беременности ребенок уже полностью готов к рождению. Будущие родители находятся в радостном предвкушении, ведь встреча с крохой может произойти с минуты на минуту. И все же, несмотря на это, и в женском, и в детском организме продолжают происходить изменения.
К этому сроку (третий триместр и девятый месяц беременности) плод достигает длины 50 см или более. Его вес равен приблизительно 3 кг. Эти показатели могут меняться в зависимости от некоторых факторов, например, наследственности. Размеры ребенка не дают ему возможности активно двигаться, в матке становится тесно. Поэтому женщине необходимо отмечать, сколько шевелений в день она ощущает. В норме их должно быть не меньше 10 за 12 часов.
Что еще происходит с ребенком:
Если сейчас начнутся роды, ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы.
Что чувствует женщина?
39 неделя беременности – время, когда роды могут начаться в любой момент. Поэтому каждой женщине следует внимательно прислушиваться ко всем сигналам, которые подает организм.
Выделения
При беременности женщина может наблюдать несколько видов выделений. Одни из них – это норма, другие же могут быть поводом для беспокойства и визита к врачу:
Не стоит забывать и о выделениях из груди. На таком сроке выделяется молозиво. Если его становится много, можно воспользоваться специальными прокладками для бюстгальтера.
Боль и неприятные ощущения
- Практически всегда центром боли является нижняя часть живота. Часто болевые ощущения ощущаются в области влагалища. Это связано с тем, что с каждым днем плод все сильнее давит на тазовое дно.
- Неприятные ощущения в пояснице тоже связаны с тем, что организм готовится к родам.
- Острая боль в области таза объясняется расхождением костей таза. При этом может произойти защемление нерва.
- Боль в груди – признак того, что начинает вырабатываться молозиво.
Особое внимание нужно уделять боли внизу живота. Если она становится регулярной, сопровождается отхождением слизистой пробки и излитием околоплодных вод, нужно немедленно ехать в роддом.
Интимные отношения
39 неделя беременности – период, когда от секса отказываться не стоит. Этому есть несколько причин:
- Секс – отличный способ стимулировать роды.
- Мужская сперма способствует раскрытию шейки матки, делая ее более эластичной.
- Во время полового акта в организме женщины вырабатываются эндорфины. Они улучшают настроение и самочувствие и самой женщины, и ребенка.
Стоит избегать давления на живот и глубокого проникновения. Если появились хоть какие-то неприятные ощущения, половой акт лучше прекратить.
Обследования
На этом сроке не предусмотрено какое-либо специальное обследование. Врач, ведущий беременность, измерит давление, окружность живота и высоту дна матки. Также он проверит, в каком положении находится ребенок, и даст направление на общий анализ мочи.
Чтобы узнать, как себя чувствует ребенок, врач может провести КТГ, или кардиотокографию. Если есть показания, можно пройти УЗИ. На нем врач определит наличие или отсутствие обвития пуповиной, состояние плаценты и пуповины и околоплодных вод.
Основы правильного питания
К 39 неделе ребенок должен опуститься вниз, к выходу из малого таза. Давление на внутренние органы становится заметно меньше, в связи с чем женщина может почувствовать усиление аппетита. Главное – не переедать.
Переедать не нужно не только в течение дня, но и перед сном. Последний прием пищи нужно проводить за пару часов до сна. На 39 неделе беременности рацион должен быть максимально сбалансированным.
Есть список продуктов и блюд, употребление которых рекомендуется ограничить:
Питание беременной женщины должно подчиняться нескольким правилам:
Важно, чтобы набор продуктов и блюд в ежедневном меню полностью покрывал потребность организма женщины и плода в витаминах, микроэлементах и минералах.
Рождение ребенка
39 неделя беременности – это срок, когда вероятность родить растет с каждым днем. По этой причине женщине необходимо внимательно прислушиваться к организму и заранее собрать все необходимое в роддом.
У большинства будущих мам за несколько недель до родов появляются симптомы, называемые предвестниками. Врачи выделяют 9 основных признаков того, что скоро женщина встретится со своим крохой:
У первородящих женщин вышеперечисленные признаки родов носят условный характер. Они могут появиться за несколько недель до рождения ребенка или за пару дней.
Если женщине предстоит рожать второй раз, ситуация будет выглядеть немного по-другому. Предвестники родов более выражены и появляются на несколько недель раньше. Но бывает и так, что женщина замечает их всего за пару дней до рождения ребенка.
Стоит помнить, что вторые и третьи роды проходят намного быстрее, чем первые. Поэтому при появлении нескольких вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача.
39 неделя – период, когда женщина должна быть готова к родам. Они могут начаться в любой момент. Поэтому необходимо всегда при себе иметь документы, подготовить сумку с вещами, которые могут понадобиться в роддоме, и хорошенько отдохнуть. При этом желательно сохранять положительный настрой. Еще совсем чуть-чуть, и счастливые родители смогут увидеть своего ребенка.
У многих женщин на этой неделе происходит настоящая эмоциональная буря, особенно если они ждут своего первенца. С одной стороны будущая мать предвкушает первую встречу со своим ребенком, а с другой – ее мучает сильное волнение перед родами. Ребенок продолжает опускаться, и теперь беременная может дышать полной грудью, а вот давление на промежность усиливается, доставляя дискомфорт. Сидеть и ходить становится все тяжелее. Ребенок шевелится реже, поскольку ему теперь слишком тесно в животике. Большую часть времени он спит. Когда он бодрствует, играет с пуповиной или сосет пальчик, готовясь к употреблению молока из материнской груди.
Гормональная перестройка может вызвать диарею. Аппетит на этом сроке может усилиться, но перед родами он обычно пропадает. У многих беременных на этом сроке появляется желание обустроить дом для ребенка или накупить детских вещей. Но с ремонтом или перестановкой мебели лучше не торопиться, поскольку роды могут начаться в любой момент. Ребенок уже готов появиться на свет, и беременная должна быть готова, что это может случиться в любой момент.
Сейчас женщина испытывает смешанное чувство радости ожидания и страха перед родами. На этот эмоциональный взрыв повлиять невозможно – нужно ждать, пока все не произойдет само собой. Шейка матки готовиться к раскрытию, становясь мягче и укорачиваясь с 4 см до 1 см. Скорость этого процесса зависит от наследственности. Размягчение шейки матки и ее расширение провоцирует отхождение пробки.
Ребенок продолжает опускаться, прижавшись головкой к выходу из матки. Часто на этом сроке вес беременной немного уменьшается. Организм очищается от лишних веществ, поэтому нередко женщин на этой неделе мучают тошнота и жидкий стул. Количество амниотической жидкости снижается, хотя она по-прежнему обновляется каждые 3 часа. Из сосков выделяется много молозиво, но у некоторых женщин оно появляется только после рождения ребенка – это тоже нормально. Некоторые специалисты полагают, что роды во многих случаях начинаются позже 40 недели, потому что страх перед ними тормозит родовую деятельность. Женщины, которые уже раньше рожали, не испытывают такого сильного страха, поэтому малыш рождается вовремя.
Признаки, при которых следует ехать в роддом
Многие женщины опасаются не попасть в роддом своевременно. Тут очень важно рассчитать время, за которое вы туда доберетесь. Если больница, в которой вы решили рожать, находиться не больше получаса езды, то можно подождать пока перерыв между схватками будет меньше десяти минут. Срочно нужно ехать в больницу, если:- отошли околоплодные воды;
- начала кружиться голова, повысилось давление или появилась головная боль;
- в выделениях появилась кровь;
- вы чувствуете напряжение матки и боли внизу живота;
- ребенок перестал шевелиться или, наоборот, стал чрезмерно активным.
Питание и вредные привычки
Беременные могут услышать совет, что перед родами нужно отказаться от пищи животного происхождения, отдав предпочтение кашам и овощам. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Питание к ребенку продолжает поступать через пуповину, и малышу необходим белок для нормального развития. Если в пище этого элемента недостаточно, то ребенок будет их тянуть из материнского организма. В итоге организм матери во время родов будет слишком ослабленным. Часто в последние недели беременности будущая мать теряет аппетит, или, наоборот, чувствует постоянный голод. Чтобы избежать проблем, кушайте часто небольшими порциями. Отдавайте предпочтение полезной диетической пище.Интимная жизнь
Если в выделениях нет слизи, свидетельствующей об отхождении пробки, то продолжать вести интимную жизнь не возбраняется. Мужская сперма содержит элементы, которые помогают женскому организму подготовиться к родам. Но некоторые пары прекращают заниматься любовью на позднем сроке беременности из-за причин психологического характера, ведь присутствие малыша становится более ощутимым.Плод на 39 неделе беременности
Это предпоследняя неделя беременности, если брать во внимание идеальную 40-недельную ее длительность. Но роды могут произойти и несколькими неделями раньше или позже, что является нормой. На 39 неделе беременности плод совершенно готов к самостоятельному независимому функционированию. Легкие полностью созрели и заработают сразу с первой порцией вдыхаемого воздуха. Пищеварительная система в состоянии принимать, продвигать, переваривать и усваивать пищу: уже образовались ворсинки на слизистой оболочке, поджелудочная железа вырабатывает необходимые ферменты. Правда, кишечник ребеночка пока что стерилен, но после первой же трапезы его начнут заселять бактерии.
Исправно работает маленькое сердечко, перекачивая кровь по всему организму, и почки, выводя продукты обмена через мамину выделительную систему. Количество околоплодных вод на 39 неделе беременности заметно снижается, но они не прекращают обновляться каждые 3 часа, и так происходит вплоть до их отхождения.
Уже отлично развито зрение ребеночка: он не просто реагирует на свет и тьму, мелькание и движение перед глазами, но способен также фокусировать свой взгляд на расстоянии 20-30 см, то есть во время кормления он будет видеть ваше лицо! Непременно улыбайтесь ему!
Все еще продолжается развитие центральной нервной системы крохи. Этот процесс будет продолжаться и после его рождения.
Ребенок на 39 неделе беременности уже очень красивый и выглядит как младенец: кожица разгладилась и обрела приятный розоватый оттенок, появились складочки и щечки, почти полностью исчез пушок и первородная смазка. Несмотря на стесненное пространство, он продолжает расти и поправляться: его полный рост (размер) уже превышает 50 см, а вес доходит до 3500 г. Конечно, эти данные очень индивидуальны.
Ощущения
Матка плотно окутывает своего жильца, поэтому мама чувствует практически каждое его шевеление. Постарайтесь запечатлеть этот момент в своей памяти: он уже никогда не повторится…
Вы, наверное, ждете родов с нетерпением: ведь состояние тяжести во всем теле и дискомфорта не просто утомило за долгое время, но дошло до своего пика. Матка всем своим весом давит на мочевой пузырь, из-за чего походы в туалет кажутся бесконечными! Чтобы мочевой пузырь мог максимально опорожняться, наклоняйтесь вперед, когда мочитесь, и не спешите вставать. Вы испытываете также сильное давление на область промежности и таза, из-за чего появляются ноющие, колющие и стреляющие боли, отдающие в ноги. Больно ходить, неудобно сидеть, тяжело лежать, порой невозможно найти удобную позу для сна…
Все же, несмотря на разбитость и усталость, невесть откуда у большинства мам берутся силы и воодушевление: начинается «синдром гнездования». Женщина с огоньком в глазах начинает наводить порядки в доме, создавая уют и комфорт для всей семьи и особенно нового его члена. Это, пожалуй, самое приятное ощущение перед родами. Оно позволяет отвлечься маме и заряжает ее необходимым оптимизмом. Но не переусердствуйте. Сейчас необходимо беречь силы для родов, поэтому примите роль прораба, и пусть родные выполняют ваши поручения.
Не забывайте о ежедневных прогулках, поскольку кислород ребенку сейчас необходим как никогда раньше: плацента начинает стареть и уже не так прилежно выполняет возложенные на нее функции.
На 39 неделе беременности шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться. Вы начнете ощущать головку малыша в тазу между бедрами, которая давит на дно таза.
Живот
Живот на 39 неделе беременности, скорее всего, уже опустился. У первородящих женщин это происходит за несколько недель до родов, у повторнородящих может случиться прямо накануне, а в некоторых случаях живот и вовсе не опускается. Но ребеночек уже устремляется к выходу: его предлежащая часть (та, которой он покажется на свет), в большинстве случаев это головка, входит в область малого таза. Врач может прощупать ее при осмотре - как внешне, так и изнутри. Тонус стенок брюшного пресса снижается - и дно матки немного отклоняется кпереди.
Живот сейчас просто огромный! Кожа сильно натянута, из-за чего нередко чешется, пупок может выпирать наружу. Пусть вас это не беспокоит: после родов все встанет на свои места.
В последние недели вы имели счастье наблюдать, как танцует ваш малыш: живот буквально ходуном ходил. Перед родами дискотеки прекращаются, ребенок затихает, но вы все равно должны каждый день чувствовать его шевеления, просто они уже не такие активные - внутри стало уж слишком тесно для деятельности.
Вес на 39 неделе беременности
Ни большой живот, ни продолжение набора веса малышом уже не должны влиять на ваш собственный вес на 39 неделе беременности. К этому времени общая прибавка за весь период вынашивания составила 11-16 кг (плюс-минус). И теперь вы уже не должны поправляться. Напротив: перед родами женщина, обычно, немного теряет в весе (буквально 1-2 килограмма) из-за усиленного выведения жидкости из организма. Это запланированный природой подготовительный этап: женщина должна быть гибкой и подвижной, чтобы легче родить.
Поэтому не прекращайте взвешиваться: внезапный недовес предупредит вас о скорых родах.
Часто у женщины исчезает аппетит за несколько дней до родов. Но бывает также, что никаких особых изменений в этом плане не происходит.
Секс
Секс на 39 неделе беременности - то фактически секс перед началом родов. Можно ли и стоит ли его практиковать? Врачи на этот вопрос отвечают по-разному, и каждая пара должна для себя решать сама. Еще недавно медики накладывали строгий запрет на интимную близость в последние 6 недель беременности. Главный аргумент такой позиции: оргазм стимулирует маточные сокращения и может вызвать преждевременные роды. Сейчас они вам уже нестрашны, да и эта точка зрения давно опровергнута. Ориентироваться следует исключительно на самочувствие женщины. Некоторые из них довольно сильно устают и плохо себя чувствуют, поэтому в последние недели не испытывают влечения к супругу. Но многие напротив - нуждаются в близости с ним, хотят почувствовать себя любимой, желанной, нужной. Секс на 39 неделе беременности не возбраняется, если целостность плодного пузыря сохраняется, а будущие родители нуждаются в близости друг с другом. Более того, врачи всего мира давно пришли к выводу, что секс перед родами является самой лучшей естественной их стимуляцией, и в некоторых странах даже рекомендуется заниматься сексом после начала регулярных схваток, чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и в целом облегчить и ускорить процесс родоразрешения. Дело в том, что мужская секреция содержит гормон простагландин, подготавливающий шейку матки, а эндорфины, выделяющиеся в материнском организме во время секса, действуют как легкое обезболивающее.
Однако будущему папе следует быть предельно ласковым и аккуратным. И если мама почувствует боль и дискомфорт во время секса, то лучше его прекратить.
Боли на 39 неделе беременности
В последние недели беременности вы наверняка уже испытываете ноющие боли внизу живота, которые предвещают о скорых родах. Тренировочные схватки стали более болезненными, чем прежде. Шевеления ребенка также нередко доставляют боль женщине. При попытке встать или сменить положение тела вы можете испытывать боль в животе, боку, спине.
На 39 неделе беременности больше всего болит область промежности: ребеночек опустился и давит на тазовое дно. Вы можете ощущать эту боль также внизу спины (в пояснице и крестце).
Из-за расхождения костей в этой области появляется ноющая, иногда резкая боль. Стреляющая и колющая боль отдает также в ноги, особенно во время ходьбы.
Когда начнутся настоящие схватки, боли будут нарастать и усиливаться. Важно научиться расслабляться в ответ на боль, поэтому если у вас еще есть денек-второй, то используйте его для освоения техник релаксации и дыхания.
Кроме того, может начать болеть грудь . Это и нестранно, ведь совсем скоро ей предстоит кормить младенца: выработка молозива уже началась.
Выделения
Из-за этого вы можете замечать выделение молока из груди. Ни в коем случае не выдавливайте молозиво: соблюдайте гигиену, мойте грудь, как минимум, 2 раза в день, бережно промокайте жидкость на сосках.
Если слизистая пробка еще не начала отходить, то это может произойти и сейчас. Впрочем, весь процесс обычно занимает несколько дней (и даже недель), поскольку чаще всего слизистая пробка выходит частями, а не вся сразу. Об этом говорят выделения густой тягучей слизи на 39 неделе беременности. Она прозрачная, белая, желтоватая или кремовая по цвету, но может также содержать прожилки крови.
Отхождение слизистой пробки является одним из предвестников родов, но не означает, что они уже начались. Поэтому спокойно продолжайте свои дела, учитывая лишь, что теперь шейка матки открыта для инфекций, а значит, секс и купание в стоячей воде следует отменить. Коричневатые или красноватые следы в слизи говорят о том, что до родов, скорее всего, осталось несколько часов.
Однако если отхождение слизистой пробки сопровождается кровотечением, то необходимо сразу ехать в больницу, поскольку возможно преждевременное отхождение плаценты.
Кроме того, о надвигающихся родах предвещает отхождение околоплодных вод. Они могут подтекать небольшими порциями, что вы наблюдаете выделением прозрачной жидкости из половых путей. А бывает, что плодный пузырь лопается, и воды вытекают одномоментно, потоком - этого-то вы уж точно не пропустите.
Чаще всего воды отходят утром, когда женщина встает с постели или даже еще не поднялась с кровати, но в целом это может произойти в любую минуту. При этом многие слышат приглушенный хлопок, предшествующий вытеканию вод. Никакими болевыми ощущениями вскрытие плодного пузыря и отхождение вод не сопровождается.
Обычно после этого начинается родовая деятельность. Если воды отошли сразу, из вас буквально хлынуло, то не дожидайтесь схваток, а сразу собирайтесь в роддом. Не волнуйтесь, если схватки уже стали интенсивными, а воды все еще не отошли: часто это случается уже в роддоме, и не исключено, что плодный пузырь будут специально прокалывать - это не говорит ни о чем плохом.
В норме околоплодные воды чистые и прозрачные, могут содержать и белые хлопья первородной смазки, которой был покрыт ребеночек. Они не имеют запаха или слегка пахнут сладковатым. Однако иногда в амниотическую жидкость попадает первородный кал младенца - меконий, и существует большой риск заглатывания его малышом. Такое состояние немного опасно, поэтому при зеленоватых или коричневатых водах необходимо ехать в больницу сразу.
Предвестники родов
Мы уже рассмотрели многие признаки родов. В частности, знаем, что перед родами ноет живот, болит поясница, спина, промежность, ноги, а также кости тазобедренного сочленения. Сам живот опускается, из-за чего женщине становится легче дышать, работа желудочно-кишечного тракта немного налаживается, и даже может исчезнуть эта противная изжога, так долго досаждающая будущей маме! Зато учащаются походы в туалет: из-за давления матки мочевой пузырь и прямая кишка вынуждены опорожняться чаще. Иногда даже возникает расстройство желудка, как будто бы вы волновались, - это работа гормонов подготавливающих организм к родам.
Вы снова вспомните, что такое резкие перепады настроения, точнее, об этом вспомнят ваши родные. Пусть не принимают близко к сердцу вашу нервозность, которая особенно сильно может нарастать с момента начала регулярных схваток.
Аппетит перед родами обычно уменьшается (хотя и не всегда). И не в последнюю очередь это приводит к небольшому снижению массы тела.
Тем временем, малыш тоже готовится к рождению. И помимо того, что он опускается и давит на мамину промежность, он еще ведет себя уже более скромно - практически затихает. Впрочем, периоды затишья могут сменяться повышенной активностью (насколько это возможно в стесненных условиях): ребеночек отрабатывает тактику действия в родах.
Матка уже давно начала тренироваться, периодически сокращаясь. Но когда начнутся роды, схватки станут настоящими.
Многие мамы переживают, что пропустят начало родов, но это зря: уж поверьте, вы сразу поймете, что это оно. Во-первых, о том, что лед тронулся, вам подскажет отхождение слизистой пробки и околоплодных вод. Во-вторых, даже если этого не произойдет, то настоящие схватки вы не пропустите: они начинают повторяться каждые 10-15 минут, затем каждые 5 минут, потом еще чаще, при этом боль все время нарастает: постарайтесь максимально расслабиться и отдохнуть в период между схватками. Если вдруг проснулся аппетит, то перекусите что-нибудь легкое (хорошо заранее быть к этому готовой).
С этого момента начинается настоящая родовая деятельность, а вы уже переходите в иной статус - роженицы.
Роды на 39 неделе беременности
Теперь нужно сосредоточиться на себе и малыше. Помогайте друг другу, прислушивайтесь друг к другу, правильно дышите, выполняйте все указания медперсонала.
Чем дольше вы будете оставаться на ногах, тем лучше, поэтому прохаживайтесь во время схваток, останавливаясь для отдыха. Когда схватки начинают ощущаться сильной болью, самое время применять дыхательные техники. На схватке дышите ровно, глубоко, спокойно - это позволит умерить боль и сохранить силы для второго периода.
Не спешите тужиться - это можно делать только по команде врача, когда шейка матки раскроется полностью. Тогда тужьтесь невзирая ни на что, останавливаясь лишь по указанию врача. Пусть вас не смущают неожиданные мочеиспускания или другие непредвиденные нюансы - они сейчас ни для кого не имеют никакого значения. Очень важно занять удобное положение тела во время потуг - этот момент в идеале нужно было обсудить с врачом заранее. В периоде между потугами крайне необходимо расслабляться и отдыхать, восстанавливая потраченные силы, насколько это будет возможно.
Во втором периоде родов, когда происходит рождение ребенка, от вас потребуется немало сил и старания. Важно выложиться на максимум. Разные женщины переживают этот период родов неодинаково: одни чувствуют просто нечеловеческую усталость, другие как будто бы возрождаются и аккумулируют все свои ресурсы.
Ваши мысли должны сейчас быть направлены в одно русло: ребеночек очень старается, и вы обязаны ему помочь появиться на свет как можно более легко и непринужденно. Не бойтесь ничего! Пусть вас не пугает боль: она не превысит порог, который вы будете не в силах преодолеть, об этом природа позаботилась.
Расслабьтесь, насколько это возможно, и вспомните все, о чем вы читали и слышали, готовясь к родам. Самое главное, что роды на 39 неделе беременности - своевременны и физиологичны. Малыш полностью созрел и абсолютно готов к рождению, он молодец, поскольку очень правильно подобрал для этого момент.
Сразу после рождения ребенка акушеры зажмут пуповину, и когда она перестанет пульсировать, - перережут ее. Маленького в идеале должны приложить к маминой груди - это лучший исход родов и для вас, и для младенца. Получить первое молозиво для крохи невероятно важно! Это его иммунитет, здоровье и сила. Но прежде, если вдруг ребеночек наглотался вод с меконием, акушеры очистят его бронхи от содержимого (то есть проведут лаваж).
Каждая беременность индивидуальна, а предполагаемый срок родов - лишь условность, которая рассчитывается с учетом даты начала последней менструации. Если малыш еще не родился, и 39 неделя беременности (41 акушерская) продолжается - не стоит переживать. Такое незначительное перенашивание допустимо. В каких ситуациях следует ускорить роды?
39 неделя беременности от зачатия еще не является длительным перенашиванием, поэтому женщина может находиться дома и направляется в роддом только с началом схваток или при подтекании околоплодных вод. Обычно к этому сроку дохаживают те, чья беременность протекала физиологически и не было показаний для более раннего родоразрешения. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.
Таблица - Интересные факты
Что происходит с плодом
Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его вес в среднем достигает 3200-3500 г. Масса тела крупных детей может составлять 4000 г и более. Рост варьирует от 52-56 см, и это лишь приблизительный показатель. Все системы организма малыша сформированы и готовы существовать вне утробы матери, ничего значимого уже не происходит:
- основные органы - печень, почки, поджелудочная железа, сердце полноценно справляются со своими задачами;
- дыхательный аппарат - в легких уже накопился сурфактант, который после рождения способствует активному самостоятельному дыханию;
- желудочно-кишечный тракт - способен переваривать материнское молоко, в кишечнике уже скопился первородный смолянистый кал, меконий, от которого малыш избавится в первые сутки после рождения;
- центральная нервная система - сейчас и с появлением малыша на свет она продолжает совершенствоваться;
- иммунитет - плоду активно передаются иммунные клетки матери, ведь после родов ему особенно нужны антитела, способные защитить его от патогенных микроорганизмов.
Кости малыша продолжают минерализоваться, уплотняются роднички. Во время прохождения через родовые пути окружность головы практически не меняется, поэтому переношенная беременность сопровождается большей вероятностью осложненных родов, чаще выполняется кесарево сечение.
Внешний вид
Кожа малыша имеет нежно-розовый оттенок. С нее полностью сошли пушок (лануго) и первородная смазка, которая может оставаться лишь в функциональных складках. Многие дети к моменту родов уже обзаводятся шевелюрой. Практически у всех малышей отрастают ногти, которыми они способны поцарапать себя еще в утробе. Подкожный слой сформировался, потому на теле ребенка уже нет «морщинок». Лицо приобретает индивидуальные черты.
Шевеления и активность
На 39 неделе беременности плод уже максимально набрал вес и вырос в размерах, поэтому ему тесно находиться в утробе. Малыш продолжает двигаться, но теперь его активность ограничивается толчками конечностей и поворотами головы. Его руки и ноги прижаты к телу, именно такая поза является наиболее благоприятной для родового процесса. Будущей маме следует продолжать контролировать шевеления. Их должно быть не меньше десяти в день.
Расположение
В норме к 39 неделе беременности плод лежит головой вниз, вдоль матки. Это наиболее комфортная позиция для прохождения по родовым путям. Если малыш опустился тазом вниз, женщине назначается родоразрешение путем кесарева сечения. При небольшом весе плода и повторной беременности допускаются естественные роды. Случаи поперечного или косого положения плода обычно родоразрешаются к 39-40 акушерской неделе. При их обнаружении сейчас выполняется кесарево сечение.
Признаки переношенности
Определить, переносила женщина беременность или нет, можно по признакам в процессе родов или после них. Они следующие:
- маловодие;
- отсутствие сыровидной смазки;
- масса плода около 4000 г;
- длинные ногти на руках и волосы на голове;
- плотные кости черепа и уменьшенные размеры родничков;
- кожа зеленоватого или желтоватого цвета.
Состояние матери
На 41 акушерской неделе с будущей мамой не происходит никаких значимых изменений. Если ее что-то беспокоило раньше, симптомы могут усилиться, например, обостряется геморрой или появляются боли в спине.
Сейчас мысли будущей мамы сосредоточены на теме родов. Это волнительный период, ведь родовая деятельность может начаться в любую минуту.
Если ранее живот женщины не опустился, это происходит сейчас. Под влиянием гормонов продолжает подготавливаться к родам шейка матки: на 39 неделе беременности происходит ее укорочение и размягчение, раскрывается цервикальный канал.
Уменьшается количество амниотических вод, они могут быть желтыми или даже зеленоватыми, что является признаком переношенной беременности и внутриутробной гипоксии плода.
Дискомфорт
Помимо волнения и тревоги, женщина переживает множество других ощущений.
- Ложные схватки . Они все чаще дают о себе знать, их иногда тяжело отличить от физиологических. Периодически «каменеет» живот на 39 неделе беременности - тонус возникает при поглаживании, физической нагрузке.
- Давление на промежность . Опустившийся малыш оказывает дополнительное давление на область промежности, при этом боли могут отдавать в нижние конечности и поясницу.
- Пинания ребенка . Несмотря на то, что уменьшилось давление на диафрагму и живот несколько опустился, ребенок может резким толчком ноги/руки причинять будущей маме боли в области желудка или печени, провоцируя изжогу и даже тошноту.
- Боли . Возможны болевые ощущения в крестце и пояснице по причине защемления бедренного нерва. Могут неметь верхние и нижние конечности, возникать судороги ног, особенно в ночное время.
Выделения
Особенно важно обратить внимание на характер влагалищных выделений на 39 неделе беременности. В норме они:
- без запаха и цвета;
- умеренные и однородной консистенции;
- имеют слизистый характер.
Допустимо выведение слизи с кровянистыми прожилками или коричневого цвета. Это отходит слизистая пробка, защищающая ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов. Она может выделяться полностью или частями. Это указывает на приближение родовой деятельности.
Патологические выделения (кандидоз, кольпит) должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист назначит лечение, чаще всего это местные свечи. Игнорирование воспаления во влагалище повышает риск разрывов в родах и инфицирования плода.
Если выделения стали жидкими, обильными и имеют сладковатый запах, нельзя исключить подтекание околоплодных вод. Они могут подтекать в течение некоторого времени или излиться практически все сразу. При возникновении сомнений следует незамедлительно обратиться в роддом. Зеленые, желтые воды или с примесью мекония - признак неблагополучия плода.
Предвестники родов на 39 неделе беременности
Предвестники родов - это признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности. За неделю до начала схваток могут появиться следующие предвестники:
- легче дышать - из-за уменьшения высоты стояния дна матки;
- инстинкт гнездования - из-за колебаний гормонального фона женщине приятно пересматривать и складывать вещи малыша, уединяться;
- малыш неактивный - шевеления чувствуются реже, но их должно быть не менее десяти в сутки.
Слизистая пробка обычно отходит за день-два до начала схваток, это может сопровождаться однократным поносом без признаков отравления и без температуры. За семь-десять дней (иногда и раньше) женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, пояснице, иногда сокращения матки каждые 10-15 минут, но вскоре они проходят.
Регулярными родовыми схватками можно считать сокращения матки каждые 7-10 минут. При этом частота их увеличивается, а перерыв на отдых уменьшается. Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих могут появиться с началом активных схваток.
Обследование
При посещении гинеколога выполняется обычный осмотр, измеряется давление, ВДМ и окружность живота. Записывается КТГ. На усмотрение врача может назначаться УЗИ. Оно поможет определить:
- косвенные признаки перенашивания;
- размеры малыша;
- количество амниотических вод;
- признаки старения плаценты;
- скорость кровотоков в маточных, плодовых и плацентарных сосудах.
Необходимость стимуляции
Нормой для начала родов считается период с 37 по 42 акушерские недели. На это влияет множество факторов: точная дата зачатия, наличие предыдущих беременностей, количество вынашиваемых плодов, возраст женщины.
В случае выявления показаний может быть принято решение о стимуляции родов на 39 неделе беременности (от зачатия). К ним относятся:
- зрелая шейка матки
- отхождение амниотических вод без начала родовой деятельности;
- маловодие или многоводие;
- гестоз или только отеки/повышение давления.
Методы
Могут быть применены следующие методы для того, чтобы вызвать роды.
- Амниотомия. Наиболее естественный способ. Предполагает вскрытие околоплодных оболочек с помощью бранши от пулевых щипцов. Процедура неболезненная. Женщина ощущает все так, будто проходит обычный осмотр на гинекологическом кресле. Амниотомия может проводиться только при условии зрелой шейки матки.
- Специальный катетер . Небольшого диаметра баллон устанавливается в цервикальный канал на сутки. Сразу после установки в него нагнетается определенное количество стерильной жидкости. Таким образом осуществляется механическое давление на шейку матки, и она «открывается». Катетер извлекается и проводится амниотомия.
- Препараты . При незрелой шейке матки назначаются гормональные препараты на основе простагландинов (гели «Препидил», «Простин») или мифепристона. Они вводятся во влагалище либо принимаются внутрь.
При второй и последующих беременностях стимуляция родов имеет более благоприятный прогноз. У первородящих подобные действия чаще заканчиваются экстренным кесаревым сечением.