Выкидыш на раннем сроке: признаки, симптомы, причины. Как определить симптомы выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности, которое чаще называют выкидышем, это прерывание беременности в период от имплантации до срока в 22 недели гестации. По времени возникновения выкидыш врачами разделяется на ранний или поздний. Кроме того, по своим проявлениям их разделяют на , аборт в ходу, и свершившийся выкидыш. Это важно для того, чтобы врачи могли выбирать наиболее оптимальный объем медицинской помощи женщине.

Оглавление:

Если при угрозе или только начавшемся выкидыше плод еще возможно спасти, применив различные методики сохранения беременности, то в поздние стадии необходимо только провести весь цикл мероприятий по спасению жизни (при сильных кровотечениях из-за остатков плодного яйца) и сохранению здоровья женщины.

Прерывание может начаться после того, как сформировалась или же с вполне жизнеспособным зародышем, который по каким-то причинам отторгается телом матери.

Частота прерывания беременности в настоящее время

Признаки угрозы выкидыша на раннем сроке

Обычно первыми проявлениями или начала выкидыша становятся дискомфортные ощущения, тяжесть в пояснице, ломота и как при начале менструации . Кроме того, могут быть розоватые или коричневые , «мазня» на белье, усиление слизистых выделений.

Обратите внимание

Иногда угроза выкидыша выявляется только по данным УЗИ при установлении факта беременности. Врач на экране компьютера видит образование в зоне формирующейся плаценты или гематому в области плацентарной площадки, усиленный по какой-либо из стенок матки.

В этих случаях своевременные меры по обеспечению полного покоя, а также постельный режим и прием медикаментов, расслабляющих матку и поддерживающий работу яичников ( или – синтетические аналоги прогестерона), способы сохранить беременность и устранить угрозу.

Признаки начавшегося выкидыша на раннем сроке

Обычно выкидыш сопровождается отторжением плодного яйца с плацентарной площадкой и обнажением слизистой матки с кровоточащими сосудами. В связи с этим, одними из главных проявлений выкидыша будут разной степени выраженности, от незначительных в начальных этапах аборта, до обильных потерь и жизне-угрожающих состояний . Такое возможно при задержке в матке остатков плодного яйца, когда ее стенки не могут полностью сократиться и пережать кровоточащие сосуды. На фоне кровотечения возможны боли в области лобка и промежности, тянущие или схваткообразные , которые формируются из-за усиления тонуса матки.

Обратите внимание

Иногда при аборте на фоне боли могут не появляться признаки кровотечения определенное время, если кровь образует гематому в области верхних отделов матки.

Ближе к 10-12 неделям фактом свершившегося выкидыша будет выход остатков плодного яйца с зародышем и сгустками крови наружу, что и знаменует полный аборт. Если же части зародыша или плодных оболочек остаются в матке, это неполный аборт и для прекращения кровотечения и предотвращения осложнений нужно проведение выскабливания полоти матки. Любые подозрительные симптомы или малейшие кровянистые выделения при гестации должны стать поводом для немедленного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи.

Методы диагностики при угрозе выкидыша и прерывании беременности

Основу диагностики при угрозе выкидыша составляют данные . Только на современных аппаратах зародыш можно определять уже после трех-четырех недель, а его сердцебиение с пятой недели беременности . Когда по данным исследования врач видит небольшой участок отслойки или гематому, при этом сердцебиение плода хорошее, шансы на вынашивание плода составляют до 95%, но при условии нормального тонуса матки и закрытии шейки.

При выделении из половых путей кровянистого содержимого, если при этом выявлена деформация плодного яйца, сам зародыш слишком мал к данном сроку или у него нет сердцебиения, прерывание беременности будет неизбежно.

Нередко при кровотечении, возникающем из половой щели, и болевых ощущениях выявляются ретрохореальные гематомы. Если их размеры невелики, необходимо наблюдение за женщиной и мероприятия по сохранению беременности, если же отслаивание формирующейся плаценты велико и скопление крови большое, высоки шансы на прерывание беременности и сильное кровотечение.

Дополняет данные по УЗИ исследование крови на уровень гормона ХГЧ (хорионический гормон), его определение помогает в постановке диагноза в то время, когда данные УЗИ сомнительны или не показательны. Если по срокам в 3-4 недели нет плодного яйца по данным УЗИ, определяют уровень ХГЧ с интервалом в двое суток, если уровень гормона не нарастает или снижается, это говорит о выкидыше.

Методы лечения при начавшемся выкидыше

Врачи говорят о том, что повлиять на начавшийся выкидыш в сроки первого триместра практически нереально, применяют препараты кровоостанавливающего ряда и (если ранее был выкидыши в анамнезе). Этим меры терапии ограничиваются, так как зачастую остановить их невозможно, особенно при наличии хромосомных патологий плода.

Не применимы в современном акушерстве такие средства как постельный режим, папаверин и , анальгетики в уколах, магний и витамины. Эти методы не имеют доказанной эффективности и не рекомендованы к применению. Кроме того, строгий постельный режим может только усугубить состояние матери из-за запоров и склонности к тромбозу и стрессовым реакциям.

Лечение, тактика при полном аборте

Если произошел полный аборт с выходом крови и частиц плодного яйца, никакой дополнительной терапии подобное состояние не требует , рекомендована сдача анализа (кровь на ХГЧ) спустя 2-3 недели с даты прерывания. Когда показатели в норме, никакого лечения далее не назначается. Если же ХГЧ не имеет динамики к понижению или она слабая, возможно формирование пузырного заноса, серьезного осложнения, при котором нужно экстренное лечение.

Меры помощи при начавшемся аборте

В случае, когда выкидыш начался и разилось кровотечение, но при этом не было отхождения оболочек и плодного яйца из матки, врачами применимы три подхода, в зависимости от возраста и конкретной ситуации:

• Выжидательная тактика на протяжении недели для отслойки и выхода остатков зародыша и тканей
• Медикаментозное стимулирование выкидыша за счет приема мизопростола (он сокращает матку и изгоняет плодное яйцо)
• Классической выскабливание полости или вакуум-аспирация содержимого, что применимо при неэффективности лечения и при сильном кровотечении.

Обратите внимание

В каждом случае вопрос о способе помощи женщины решается врачом в зависимости от того, какая ситуация сложилась. Если кровотечение сильное, применимы кровоостанавливающие препараты, переливание плазмы и кровезаменителей.

Восстановление после прерывания беременности

Если беременность была желанна, потеря ее будет большим физическим и эмоциональным стрессом для организма. Кроме того, надо добавить к этому списку еще и переживания о последствиях выкидыша и возможности в дальнейшем иметь детей вообще. Поэтому нужна полноценная лечебная тактика и методы реабилитации сразу после выкидыша и потом, в период восстановления и новых беременностей.

Врачи могут прибегнуть к разной тактике:

Если при выкидыше было относительно обильное кровотечение, врачом будет рекомендован прием препаратов железа и усиленное питание для восстановления количества гемоглобина и эритроцитов. В некоторых случаях врач порекомендует сразу после выкидыша начать прием оральных конрацептивов с елью коррекции гормонального фона, пока будет идти процесс восстановления репродуктивной системы.

Когда можно после выкидыша?

Если это был первый выкидыш, и он не имел осложнений и последствий, тогда к планированию беременности можно приступать через 3-4 месяца или когда женщина будет готова к этому психологически и физически. Если же выкидыш повторный или имеется диагноз привычного невынашивания беременности, с тремя и более выкидышами подряд, необходимо подробное обследование с выяснением причин подобного.

Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель

Беременность - один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Будущие мамы особенно красивы, а их глаза излучают столько счастья и тепла, что можно было бы согреть весь мир. К огромному сожалению, не каждая беременность протекает нормально и заканчивается рождением здоровенького малыша. Порой случается так, что беременность неожиданно прерывается, и мечтам несостоявшейся мамочки не суждено воплотиться в жизнь. Почему так происходит? Попробуем разобраться подробнее.

Что такое выкидыш и каких видов он бывает?

Для того чтобы понять, как происходит выкидыш, необходимо в первую очередь знать, что это такое.

4. Причиной повторяющихся выкидышей может быть также так называемый синдром поликистозных яичников. Одно недавнее британское исследование показало, что от 44 до 56% пациенток, у которых происходило несколько выкидышей подряд, страдали синдромом поликистозных яичников, характеризующимся нерегулярными менструальными циклами или полным их отсутствием. Чаще всего этот синдром наблюдается у женщин с избыточным весом тела.

5. Резусная несовместимость (гемолитическая болезнь), которая возникает в случае, когда у матери положительный Rh-фактор, а у отца - отрицательный.

6. Расстройства иммунной системы являются причиной 5-10% выкидышей. Это происходит из-за того, что иммунная система беременной женщины, запрограммированная на борьбу с бактериями и вирусами, дает сбой и атакует здоровые клетки организма. Одно из наиболее известных расстройств иммунной системы - синдром антифосфолипидных антител. Он появляется, когда организм ошибочно полагает, что фосфолипиды - это чужие элементы. В результате вырабатываются антитела, которые становятся причиной образования тромбов в плацентарных сосудах, прерывающих поступление кислорода и питательных веществ от матери к плоду.

7. Прочие причины: особенности анатомического строения матки, вирусные и бактериальные инфекции, антинаркотические и антистрессовые медикаментозные препараты, воздействие вредных веществ.

Какие симптомы указывают на начавшийся выкидыш?

Каждую женщину волнует, как происходит выкидыш. Симптомы, говорящие о предстоящем или начавшемся выкидыше, имеют огромное значение для своевременного врачебного вмешательства и предотвращения самопроизвольного аборта. Среди наиболее часто встречающихся симптомов необходимо отметить следующие:

Резкая потеря веса;

Исчезновение таких признаков беременности, как тошнота, набухание грудей, сонливость;

Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса;

Реальные схватки (болезненные, с периодичностью в 5-10 минут);

Появление пятен крови;

Легкое безболезненное кровотечение (хотя это и не всегда является симптомом прерывания беременности);

Сильное кровотечение со сгустками или без них, сопровождающееся судорогами и сильными болями в области живота или поясницы;

Выделения из влагалища, не сопровождающиеся болями или кровотечением.

Молярная беременность, поврежденная яйцеклетка или внематочная беременность приведут в итоге к выкидышу. Симптомы аналогичные, за исключением того, что в случае молярной беременности размер матки может быть больше, чем обычно, а уровень ХГЧ (гормона беременности) повышен.

Признаки и особенности выкидыша на ранних сроках

На первых неделях беременности, только узнав о своем интересном положении, женщины становятся весьма чувствительны, и неудивительно, что их посещают самые разные мысли, связанные со своим самочувствием и здоровьем их будущих малышей. Малейшие изменения, происходящие в организме, заставляют их волноваться. Они видят во всем признаки выкидыша на ранних сроках. Поэтому очень важно владеть информацией. Как понять, что выкидыш произошел? Есть ли на самом деле смысл и основания переживать? Обоснованы ли эти переживания? Как происходит самопроизвольный выкидыш? Однозначно ответить на эти вопросы невозможно. Каждый случай, как и каждый организм, абсолютно индивидуален, и рассматривать их следует по отдельности.

Выявить причины большинства выкидышей на ранних сроках (более 60%) практически невозможно. Предполагается, что это генетические причины. Когда формируется эмбрион, одна половина его генов берется от сперматозоида, другая - от яйцеклетки. Иногда, без какого-либо видимого мотива, что-то происходит не так, и беременность прерывается. Непосредственно выкидыш может произойти спустя две-три недели после гибели плода. Акушеры-гинекологи называют следующие основные причины выкидыша на начальном этапе беременности:

Эмбрион не имплантируется в матку так, как следует;

Гормональные проблемы;

Хромосомные аномалии;

Заболевания матки или шейки матки;

Различные внутриутробные инфекции;

Вирусные инфекции, например грипп;

Сильные удары в живот беременной;

Многоплодная беременность;

Выкидыши, имевшие место в прошлом.

Признаки выкидыша на ранних сроках:

Сильные судороги.

Кровотечение.

Сгустки крови.

На каком сроке беременности может произойти выкидыш?

Наиболее часто выкидыш случается на самых ранних сроках (2-3 недели). В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что с ней произошло что-то подобное. Ранние самопроизвольные выкидыши зачастую путают с обычной менструацией. Это объясняется тем фактом, что основные проявления выкидыша в начале беременности идентичны обычной менструации: вагинальное кровотечение и боли внизу живота. Это и является ответом на вопрос о том, как происходит выкидыш.

Реже происходят выкидыши на более поздних сроках беременности (до 20-й недели). Самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит после 20-й недели, называют рождением мертвого ребенка.

Как происходит выкидыш?

Из-за недостаточной информированности многие женщины порой даже не подозревают, что с ними произошло нечто страшное - потеря ребенка. Они понятия не имеют, как быстро происходит выкидыш и что после этого следует. Для того чтобы быть во всеоружии, необходимо запомнить следующее:

1. Самопроизвольный аборт, гибель плода и отторжение его организмом обычно не происходят в один момент, а длятся несколько часов или даже дней. Процесс протекает в несколько этапов: угроза выкидыша, неминуемый (начавшийся) выкидыш, неполный аборт и, наконец, полный аборт.

2. Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты и появлением первых признаков выкидыша (боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения из влагалища). На этом этапе матка закрыта, и беременность еще возможно сохранить.

3. Неминуемый (начавшийся) аборт характеризуется отслоением плаценты и, соответственно, дальнейшей гибелью плода. Неминуемый аборт нельзя остановить.

4. При неполном аборте плацента отслаивается, плод погибает, начинается процесс его отторжения организмом.

5. Во время полного аборта плод и место элиминируются из матки, а также из женских половых путей.

Можно ли самостоятельно определить, что имел место выкидыш?

Становясь на учет в женскую консультацию, женщины и даже их мужья часто интересуются у врачей, как узнать, что произошел выкидыш. К сожалению, самостоятельно это определить практически невозможно. В случае если есть подозрение, что имел место выкидыш, необходимо без промедления обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Только после медицинского осмотра женщины можно с полной уверенностью сказать, произошел выкидыш или нет. Для того чтобы это определить, врач направит пациентку на УЗИ.

Кроме этого, о случившемся выкидыше может сказать анализ, который определит уровень ХГЧ в крови. ХГЧ - это гормон, вырабатываемый организмом исключительно во время беременности. Он может быть обнаружен в крови через одну неделю после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в матке. В первые три недели беременности уровень ХГЧ должен увеличиваться в два раза каждые 2-3 дня. Когда этот уровень остается без изменений, возможно, имел место самопроизвольный выкидыш.

Врачи также прибегают к измерению частоты сердцебиения (ЧСС) плода. Для этого они используют специальный прибор, который позволяет им прослушать сердечные ритмы плода в животе у матери начиная с 7-12 недели беременности. Если сердцебиение у плода прослушивается, то о выкидыше не может идти и речи. Запомните, что если сделать обычный тест на беременность, он может показать ее наличие даже после прерывания. Поэтому не следует терять драгоценное время и гадать, как определить, что произошел выкидыш. При малейшем признаке отправляйтесь прямиком к вашему гинекологу.

Каким образом можно спровоцировать выкидыш?

Далеко не каждая беременная женщина оказывается в восторге от того, что скоро станет матерью. Причины у каждой свои. Одни беременные обращаются за медицинской помощью и прерывают беременность в больнице, в то время как другие предпочитают обойтись своими силами и узнать все возможные способы, как сделать выкидыш самостоятельно. С давних времен для этого использовали различные травы, например пижму. Ее отваривали и принимали внутрь, что практически на 100% гарантировало отторжение плода.

Немало и таких случаев, когда женщины, чтобы избавиться от нежелательного ребенка, принимали и продолжают принимать до сей поры горячие ванны. Некоторые пробуют доводить организм до изнеможения тяжелыми физическими нагрузками. Юные девицы даже ухитряются пить молоко, в которое добавляют йод. Более «продвинутые» барышни не рискуют испытывать на себе народные способы. Они отдают предпочтение более современным средствам, таким как гормональные таблетки.

О последствиях таких методов и экспериментов задумываются лишь единицы. В результате необдуманные действия могут привести к весьма плачевным результатам. Любая попытка сделать выкидыш в домашних условиях угрожает здоровью и даже жизни беременной женщины. Ни одно народное средство, которое может спровоцировать аборт, не гарантирует, что не начнется кровотечение и не будет занесена какая-либо инфекция.

Наиболее безопасным способом избавиться от нежелательной беременности самостоятельно является так называемый медикаментозный аборт. Обязательное условие - минимальное время от зачатия (до двух недель от задержки месячных). В этом случае, скорее всего, выкидыш произойдет быстро и безболезненно, а матка полностью отчистится. Кроме того, осложнения практически исключены. Однако следует учесть, что препараты, которые используются для медикаментозного аборта, не продаются в аптеках. Только врачи, имеющие специальную лицензию, вправе выписать своим пациенткам такого рода лекарства. К тому же стоимость подобных препаратов достаточно высока и по карману далеко не каждой девушке.

Вместо того чтобы думать, как сделать выкидыш и избавиться от плода, может быть, стоит представить, как будет выглядеть будущий малыш и сколько радости и счастье он принесет в дом? Решение остается за каждым родителем. Ответственность за все действия лежит полностью на их плечах.

Что делать после того, как случился выкидыш?

То, что происходит после выкидыша, знакомо многим. Некоторые женщины, пережившие аборт, чувствуют себя удовлетворительно. Однако у других (в 4-10% случаев) проявляется ряд осложнений. Следует период лечения и реабилитации, который длится до нескольких недель. На первой неделе после самопроизвольного выкидыша женщину могут мучить боли в животе. Кроме того, может возникнуть кровотечение. В первые две недели после аборта необходимо воздержаться от секса. Незамедлительно требуется повторно обратиться к врачу, в случае если проявляются такие симптомы, как:

Сильное кровотечение;

Сильные боли внизу живота;

Высокая температура и судороги;

Учащенное сердцебиение;

Тошнота и рвота.

Сразу после самопроизвольного выкидыша необходимо выявить причину, по которой это произошло. На сегодняшний день существует огромное количество специализированных медицинских центров, обратившись в которые женщина получит квалифицированные рекомендации относительно того, что предстоит сделать.

Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность только по истечении двух месяцев после выкидыша. Чтобы не забеременеть раньше этого времени, необходимо использовать надежные контрацептивы. Согласно статистическим данным, если женщина беременеет сразу после выкидыша, вероятность повторения ситуации возрастает в несколько раз. Однако если беременность все же наступила, не следует впадать в панику. Под пристальным и постоянным наблюдением врачей исход может быть положительным.

Можно ли уберечь себя от самопроизвольного выкидыша?

Для того чтобы минимизировать риск самопроизвольного выкидыша, рекомендуется:

Женщине, только что узнавшей о своем интересном положении, необходимо:

1. Не откладывать на потом, а обратиться как можно раньше к врачу, сдать анализы и встать на учет по беременности.
2. Отказаться от всех вредных привычек (курения, алкоголя и наркотиков) и сократить количество употребляемого кофе и крепкого чая.
3. Уменьшить физические нагрузки и избегать занятий такими видами спорта, которые могут привести к травмам.

Выкидыши на ранних сроках беременности – самопроизвольность в отсутствии развития эмбриона. Иначе плода.

Виды прекращения развития плода:

• тип физиологический;
• тип обоснованный;
• тип естественный

Не всякая яйцеклетка переходит в беременность. Задержка менструации – незначительное кровотечение. Данный процесс естественный, так как вынашивают здоровое потомство.

Чаще выкидыши ранние. Но существует разность понятий:

• выкидыш;
• преждевременные роды

Потеря эмбриона до 12 недель – признак раннего выкидыша. Поздний выкидыш – поздний период его потери. Преждевременные роды – роды в 22 недели.

Причины выкидыша на раннем сроке:

• нарушение развития эмбриона;
• патология организма беременной

Исключены провокаторы данных состояний:

• умеренная физическая активность;
• путешествия воздушные;
• легкая травма;
• стресс;
• отягощенный анамнез

Но данные процессы не представляют серьезной угрозы в раннем периоде. Возможно опасное кровотечение с влиянием провоцирования прерывания беременности. Клиника данного состояния:

• явление схваток;
• явление кровотечений;
• нарушение состояния

Иные симптомы:

• киста яичника;
• внематочная беременность;
• маточное повреждение

Важно провести диагностику комплексную. Возможны признаки менструации при явлениях прерывания беременности.

Методы обнаружения данного состояния:

• проведение тестирования;
• беременность;
• последующая менструация

Диагностика проста в раннем периоде. Методы:

• сканирование;
• ультразвук;
• гормональные обследования

Благоприятным может стать следующее вынашивание плода.

Выкидыш на ранних стадиях — этиология

Основные причины:

• трансформация генов;
• анатомия;
• гормональные причины;
• резус-фактор;
• инфекции;
• сбой аутоиммунной системы;
• процедура эко

Характеристика трансформации гена:

• наличие хромосом;
• аномалии генетические;
• негативные влияния

Характеристика анатомических причин:

• анатомия матки;
• врожденные дефекты;
• удвоение матки;
• приобретенная аномалия

Характеристика гормональных нарушений:

• нарушение функции гормонов;
• влияние прогестерона;
• количество андрогенов

Характеристика резус-фактора:

• положительный резус-фактор отца;
• резус-фактор матери отрицательный

Характеристика влияний инфекции:

• хронические патологии;
• воспаление;
• дегенеративные изменения;
• интоксикация;
• гипертермия

Признаки сбоя иммунитета:

• выработка антител;
• синдром патологический

Признаки эко:

• имплантация готовых эмбрионов;
• полноценное развитие одного эмбриона

Признаки выкидыша на ранних стадиях

Основной симптом – кровотечение. Стадии развития патологии:

• самопроизвольный выкидыш;
• кровяные выделения;
• утрата эмбрионом связи со стенкой матки;
• выкидыш полностью;
• выкидыш частичный

Эвакуация эмбриона – полный аборт. При сохранении остатков плода возникает следующее:

• кровоточивость;
• сокращение

Шеечный аборт – разновидность данного состояния. В канале шейки матки возможно застраивание эмбриона. Также наблюдается замершая беременность. При этом признаки отсутствуют.

Причины, не состоявшейся беременности:

• нарушение хромосомного распределения;
• наличие лишней хромосомы

Возможны также следующие процессы:

• гибель плода;
• ранние выкидыши;

Терапия выкидыша на ранних сроках

Все зависит от стадии выкидыша. Проявляется на ранней стадии. Отслойка яйца – причина выкидыша.

Диагностика:

• осмотр гинеколога;
• ультразвук;

При отслойке плода возникает кровотечение. Причина – повреждение сосуда. Последствие:

• тромбы;
• отсутствие выделения крови

Возможно наличие гематом. По гонадотропину судят о беременности. Он растет в соответствии с беременностью.

Лечение при угрозе выкидыша:

• исключение сокращений матки;
• успокоительные средства

При гормональных нарушениях применяют гормоны. Но гормональная терапия не продлевает жизнь плоду. При массивном кровотечении лечение:

• удаление эмбриона;
• удаление ткани;
• выскабливание

Лечение не проводится при полноценном выкидыше. Терапия в данном случае следующая:

• анализы;
• сканирование;

Выкидыш на раннем сроке — осложнения

Осложнения включают следующее:

• инфекции;
• кровотечения;
• нарушение гормональное;

Обязательно проведение обследования. Также проводится профилактика. Профилактика включает:

• антибиотики;
• гормоны

Но выкидыш требует медикаментозного вмешательства.

Этапы выкидыша на ранних сроках

Повторные явления выкидыша. Этапы:

• выкидыш;
• полный аборт

Течение процесса быстрое. Иногда эмбрион выступает провокатором схваток. Наиболее быстро происходит ранний выкидыш.

Неблагоприятно расположение плода внизу. Данная зона обладает мощными мышцами.

Методы исключения выкидыша на раннем сроке

Причина – аномалии эмбриона. Методы профилактики:

• правильное питание;
• умеренная активность;
• отдых

Знания беременных касаются следующего:

• беременность – не патология;
• требуется изменение ритма жизни;
• активность нужна;
• самочувствие мамы не совпадает с плодом;
• инфекция вредна плоду;
• беременность может быть успешной;

Страх перед беременностью есть, если был отягощенный анамнез. После выкидыша проводят обследования. Затем курс реабилитации.

При отсутствии рисков возможна повторная беременность. В группе риска следующие ситуации:

• три ранних выкидыша;
• спонтанный выкидыш

Варианты данного процесса:

• признак бесплодия;
• полноценность обследования;
• терапия

Реабилитация должна включать все методы исследования. Иначе патология приведет к дальнейшим рискам выкидышей. Выкидыш может диагностироваться на разных стадиях.

Наиболее опасен выкидыш на поздней стадии. Благоприятен выкидыш на ранней стадии, так как данный процесс можно предотвратить.

Продолжительность жизни

При выкидышах на ранней стадии продолжительность жизни плода зависит от множества факторов. К факторам риска относят:

• отягощенный анамнез;
• сопутствующие факторы;
• пагубные привычки;
• патологии матери

При патологиях матери риск выкидыша повышается. Но медикаменты могут исправить ситуацию. Лечение полноценное способствует улучшению качества жизни беременной.

Существует связь беременной с плодом, поэтому терапия будущей мамы улучшает процессы развития. Но лечение проводится под строгим контролем врача!

Беременность - это не просто важный этап в жизни каждой женщины. Это новая ступень, новое испытание. Но не всегда беременность имеет счастливый исход. В некоторых случаях происходит выкидыш. Это самопроизвольное завершение беременности. Чаще всего подобное случается на ранних сроках. Факторов, провоцирующих это явление, предостаточно. Как же распознать признаки угрозы выкидыша на ранних сроках?

Немного статистики

Как показывает статистика, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Многие женщины могут этого и не заметить. Чаще всего такое случается спустя 7-14 суток после зачатия. Происходит подобное по многим причинам. При этом признаков выкидыша на 2 неделе практически нет.

В некоторых ситуациях самопроизвольное завершение беременности происходит, когда женщина догадывается о своем интересном положении. Чтобы избежать в будущем повторения трагедии, необходимо знать, какие заболевания, внешние факторы способны спровоцировать выкидыш, и как этого избежать.

Генетические нарушения

Специалисты в области генетики полагают, что 75 % всех выкидышей случается именно из-за генетических нарушений плода. Не стоит пугаться. Во многих случаях подобные отклонения являются случайными. При этом привести к самопроизвольному прерыванию беременности могут вирусные заболевания, негативное воздействие окружающей среды, радиационное излучение и т. д. В большинстве случаев отсутствуют какие-либо признаки выкидыша. Фото подтверждает, что таким образом природа пытается избавить человечество от нежизнеспособного или же нездорового потомства.

Избежать этого практически невозможно. Риск развития генетических отклонений с каждым годом увеличивается.

Гормональные сбои

С момента зачатия в женском организме начинается глобальная перестройка. Это затрагивает и гормональный фон. Признаком угрозы выкидыша на ранних сроках может служить низкий уровень прогестерона. Дефицит этого гормона может быть вызван многими причинами. Однако при своевременном выявлении отклонения можно предотвратить самопроизвольное прерывание текущей беременности. Для этого будущей маме назначают гормональные препараты.

Существует и другая патология, способная привести к плачевным последствиям. У некоторых женщин после зачатия повышается уровень мужских гормонов. Эти вещества подавляют синтез прогестерона и эстрогена. Именно эти гормоны поддерживают женский организм и позволяют протекать беременности без отклонений.

Нередко на исход могут повлиять гормоны надпочечников и щитовидки. Поэтому на этапе планирования рекомендуется проверить состояние этих органов.

Иммунологическая проблема

Наверное, многие слышали о таком явлении, как резус-конфликт. Что это значит? Подобное явление возникает в тех случаях, когда ребенок унаследовал отрицательный резус-фактор от своего отца. В итоге женский организм воспринимает плод как чужеродный организм и начинает его отторгать.

Предотвратить прерывание беременности в этом случае можно, если женщине своевременно назначаются препараты с прогестероном. Ведь этот гормон играет роль иммуномодулятора.

Инфекции у женщины

На данный момент известно множество заболеваний, передающихся при половом контакте. Многие из них способны спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности. Признаки некоторых заболеваний могут не проявляться. Об этом стоит помнить при планировании беременности. К опасным патологиям относится цитомегаловирус, хламидиоз, герпес, трихомониаз, гонорея, сифилис, токсоплазмоз и т. д.

Самопроизвольное прерывание происходит при инфицировании зародыша, а также при поражении плодных оболочек. Чтобы уменьшить степень воздействия заболеваний на ребенка, следует незамедлительно начать лечение выявленного недуга.

Другие причины

Среди прочих причин выкидыша специалисты выделяют:

• вирусные заболевания, например, грипп, ветрянка, краснуха, ангина и т. д.;
• нарушение кровотока между плодом и материнским организмом;
• вредные привычки: наркотики, алкоголь, курение;
• патологии внутренних органов плода;
• нервное потрясение, перенесенный стресс;
• физические нагрузки, травмы, подъем тяжелых предметов;
• шрамы на брюшной полости и матке, аборты в анамнезе;
• прием медикаментов, противопоказанных беременным женщинам;
• рентгеновское излучение.

Преждевременное прерывание беременности во втором и третьем триместре чаще всего провоцируется воспалительным процессом в плаценте или же в матке.

Симптомы

Каковы же признаки выкидыша на раннем сроке? 2 недели женщина может и не подозревать о зачатии, а ее самопроизвольное прерывание может принять за менструацию. А если будущая мама уже знает о своем интересном положении? На какие признаки угрозы выкидыша на ранних сроках ей все же стоит обратить внимание?

К самым распространенным симптомам стоит отнести болевые ощущения, локализующиеся в низу живота, а также кровотечение. Неприятные ощущения могут отдаваться в пояснице. При обнаружении выделений коричневого или красного цвета следует незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность. Шанс велик, если выделения скудные. Если же они обильные, то риск самопроизвольного прерывания увеличивается. Главный признак выкидыша (после него) - кровяные выделения с примесью кусочков мягких тканей.

К симптомам угрозы преждевременного прерывания беременности стоит отнести и тонус матки. Здесь следует уточнить несколько моментов. Стоит начинать волноваться только в том случае, если тонус матки вызывает дискомфорт, а также сопровождается болевыми ощущениями. Если же подобные явления не возникают, то врач посоветует будущей маме избегать стрессов и снизить физическую активность.

Признаки выкидыша на любом сроке беременности одинаковы. Их отличие заключается лишь в интенсивности болевых ощущений и в количестве выделений. Начиная со второго триместра к симптомам добавляют еще и повреждение мешка с околоплодными водами. Это сопровождается выделениями из влагалища со сгустками крови в процессе мочеиспускания. При этом возникает сильная боль в области желудка или плеча. Это один из признаков внутреннего кровотечения.

Второстепенные признаки

Первые признаки выкидыша на ранних сроках женщина может принять за начало менструации. Однако стоит учесть существование вторичных симптомов самопроизвольного аборта. Именно они и позволяют отличить выкидыш от менструации:

• ноющая боль в пояснице;
• кровотечение с примесью слизи;
• резкая потеря веса;
• частый жидкий стул;
• рвота;
• боль, напоминающая спазмы.

При возникновении перечисленных признаков выкидыша следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Как происходит самопроизвольное прерывание беременности

Чтобы понять, какие признаки выкидыша существуют, стоит разобраться в самом процессе. Он не происходит в одночасье. Этот процесс длится от 2 часов до нескольких сток. При этом выделяют несколько этапов:

1. Возникают признаки угрозы выкидыша. При этом отмечается тянущая боль, локализующаяся в нижней части живота. Нарастание болевых ощущений происходит постепенно. В итоге они становятся приступообразными. На этом этапе появляются кровянистые выделения из влагалища. Необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременная помощь может спасти беременность, так как шейка матки еще закрыта.
2. Отслоение плаценты. В результате этого явления зародыш начинает испытывать кислородное голодание. На данном этапе остановить процесс самопроизвольного прерывания текущей беременности невозможно. Плод погибает.
3. На этом этапе плацента отслаивается полностью. Погибший зародыш еще остается в полости матки. Именно с этого момента начинается отделение плода.
4. Завершающий этап. Погибший плод выходит из полости матки вместе с последом.

После выкидыша врач должен тщательно осмотреть женщину. При необходимости проводится чистка, позволяющая удалить остатки мягких тканей.

Опасные сроки беременности

Зная первые признаки выкидыша на ранних сроках беременности, можно избежать многих проблем. Однако обезопасить себя можно, обратившись к специалистам на этапе планирования.

Чаще всего выкидыши случаются на 2-3-й неделе после зачатия. Женщина при этом может и не знать о беременности. Поэтому зачастую такие выкидыши принимают за менструацию, так как симптоматика схожа: боль в самом низу живота или в пояснице, выделения с кровью.

Реже всего выкидыши случаются на более поздних сроках - до 20 недель. Как это происходит, описано выше. Самопроизвольное прерывание беременности после 20-й недели называется мертворождением.

Замершая беременность

В медицине существует понятие «замершая беременность». Ее также называют несостоявшимся выкидышем. Что это такое? На достаточно большом сроке (до 28 недель) наблюдает прекращение развития плода, а затем и его гибель. Определить такое состояние можно по следующим симптомам:

• общая слабость;
• снижение базальной температуры;
• отсутствие токсикоза.

Разновидности выкидышей

Самопроизвольные аборты можно разделить на несколько основных разновидностей. Для каждой из них характерны определенные признаки выкидыша. Рассмотрим их подробнее:

• Неполный выкидыш. Такое состояние характеризуется болевыми ощущениями в области поясницы и в низу живота. При этом происходит раскрытие шейки матки. В результате этого нарушается целостность плодной оболочки. На данном этапе кровотечение и боль не прекращаются.
• Полный. Зародыш или плод после гибели полностью выходит из полости матки. При этом прекращается кровотечение, исчезают и другие признаки выкидыша на ранних сроках.
• Несостоявшийся. Погибший зародыш или плод остается в полости матки. Обнаружить замершую беременность может врач в ходе осмотра пациентки, при прослушивании сердцебиения. Для диагностирования проводится УЗИ. При такой патологии исчезают все признаки беременности.
• Повторный. Зачастую такой выкидыш происходит у тех женщин, у которых было более трех самопроизвольных абортов на раннем сроке.
• Анэмбриония. При такой патологии происходит оплодотворение яйцеклетки, но плод при этом не формируется. У женщины могут отсутствовать месячные. При этом отмечаются все признаки беременности.
• Хориаденома. Такая патология представляет собой генетическую ошибку, возникающую при оплодотворении. При этом в полости матки вместо плода растет аномальная ткань. Женщина с таким заболеванием может обнаружить признаки беременности.

Стоит отметить, что все перечисленные отклонения от нормы заканчиваются прерыванием беременности или же механической чисткой полости матки.

Диагностика

К сожалению, диагностировать выкидыш только по признакам не всегда удается. Поэтому женщинам рекомендуют на этапе планирования беременности пройти тщательное обследование и сдать все необходимые анализы. Если же зачатие произошло внезапно, определить угрозу может врач. Для этого:

• Определяется состояние матки: в тонусе ли орган или нет.
• Проверяется соответствие срока беременности и размеров органа.
• Проверяется шейка матки: закрыта или нет.
• Особое внимание уделяется выделениям из влагалища.

На более поздних сроках для выявления угрозы прерывания беременности проводится трансвагинальное УЗИ. Это самый надежный метод диагностики. При проведении процедуры определяют внутреннее строение органа и длина шейки.

При появлении кровянистых выделений и других признаков выкидыша женщину могут перевести на дневной стационар для наблюдения за ее состоянием. Если же ничто не угрожает ребенку, то ее могут выписать домой.

Последствия

Мы рассмотрели признаки выкидыша на ранних сроках беременности. Но в рамках заданной темы стоит упомянуть и о последствиях такого явления. После выкидыша врач может дать два дня на то, чтобы остатки мягких тканей самостоятельно вышли из полости матки. При этом женщина должна следить за тем, какие у нее выделения. Если остатки не выходят, то назначается механическая чистка. Для этого осуществляют выскабливание. После проведения процедуры требуется длительный период восстановления организма.

Первая менструация после самопроизвольного аборта может сопровождаться длительным кровотечением. Это может быть связано с остатками околоплодных оболочек в полости матки. Чтобы это диагностировать, назначается УЗИ. При обнаружении таких оболочек производится повторная чистка. Если же УЗИ показало, что в полости матки чисто, врач назначает препараты, позволяющие остановить кровотечение и ускорить процесс сокращения органа.

Может начаться воспалительный процесс. На это может указывать повышение температуры. При возникновении симптомов воспаления стоит обратиться незамедлительно к врачу.

Если же нет осложнений, то организм восстанавливается после самопроизвольного аборта через 30-60 дней. Однако не стоит забывать о психологической травме. Поэтому специалисты рекомендуют обратиться к психологу при возникновении депрессии. Специалисты объясняют женщинам, как справиться с травмой, как не зацикливаться на проблеме. Самое главное - не переживать потерю в одиночку. Как показывает практика, лучшее средство в психологической терапии - новая беременность. Однако перед зачатием стоит подготовить свой организм и устранить причину выкидыша.

Можно ли предотвратить

Как было сказано ранее, предотвратить самопроизвольное прерывание текущей беременности можно, если своевременно обратиться за помощью при первых признаках угрозы. При выявлении симптомов патологии врач назначает постельный режим. В некоторых случаях женщине запрещено даже вставать. При угрозе выкидыша все физические нагрузки сводятся к минимуму.

Не стоит забывать, что на состоянии плода отрицательно сказывается любое волнение, а также негативные мысли. Поэтому беременной женщине необходимо избегать стрессов. Чтобы успокоить нервную систему, врач может назначить настой пустырника или валерианы.

В некоторых случаях специалист может прописать медикаментозную терапию, позволяющую блокировать сокращения матки. В некоторых случаях это помогает избежать преждевременного прерывания беременности. При необходимости специалист проводит повторное УЗИ. Если же диагностируется недостаточность, в стационаре накладываются швы на матку, позволяющие сохранить плодное яйцо внутри органа. Операция проводится под наркозом. При этом в матку вводят расслабляющие препараты.

Определение причины

Выявление причины самопроизвольного аборта позволит избежать повторения ситуации в будущем. Поэтому женщине стоит пройти ряд обследований и курс соответствующей терапии. Для определения причины врач может назначить:

• Консультацию генетиков. При этом осуществляется сдача анализов на определение хромосомного и генного набора не только матери, но и отца.
• Консультация иммунолога. Специалист может назначить сдачу анализов для выявления аутоиммунных заболеваний, способных привести к выкидышу.
• Консультация эндокринолога. Специалист поможет вывить проблемы со щитовидной железой.
• Гинекологическое обследование. Оно может быть связано с дефектами строения матки, не позволяющими вынашивать ребенка.

Профилактика

Определить по признакам выкидыш на раннем сроке не так уж и просто. Поэтому специалисты рекомендуют для сохранения беременности придерживаться определенных правил профилактики:

• Полный отказ женщины от вредных привычек. Это касается злоупотребления алкоголем, наркотиками, а также курения.
• Умеренные физические нагрузки.
• Ведение исключительно правильного образа жизни.

При обнаружении признаков беременности женщине следует:

В заключение

Первые признаки выкидыша не всегда позволяют своевременно определить наличие угрозы. Многие женщины могут потерять ребенка, уже зная о его существовании. Однако выкидыш не должен послужить причиной отказа от желания завести ребенка. Как показывает статистика, шансы нормального протекания последующей беременности составляют 80 %.

Однако при последующих выкидышах этот показатель значительно снижается. Поэтому, планируя беременность, стоит сдать все необходимые анализы и определить причину самопроизвольных абортов. Если это заболевание, то проводится его терапия. Планировать же беременность после выкидыша и механической чистки матки стоит спустя 2 месяца.

Выкидыш (спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель. Соответственно, они делятся на ранние и поздние. По динамике происходящего различают:

• Угрожающий аборт
• Начавшийся аборт
• Полный (или неполный) аборт

Деление на эти виды весьма условно, они могут перетекать друг в друга. Например, угрожающий аборт переходит в полный, а замершая беременность все-таки заканчивается выходом плодного яйца.

Как часто прерывается беременность?

Полагают, что как минимум 20% всех зачатий заканчиваются спонтанным абортом. Вполне возможно, что эта цифра занижена. Ведь многие женщины даже не подозревают о прервавшейся беременности, когда это происходит на 4 неделе, принимая ее за запоздалые месячные. Процент таких событий увеличивается с возрастом женщины.

Немного статистики:

• 80% всех внезапных абортов составляют потери в 1 триместре
• 90% потерь в первом триместре и около 30% во втором — следствие случайных хромосомных аномалий, которые скорее всего больше не повторятся
• больше половины всех женщин с угрозой выкидыша благополучно вынашивают беременность до 40 недель
• в возрасте 40 женщина имеет 50% риска спонтанного прерывания беременности.

Вероятные причины прерывания беременности

К сожалению, установить точную причину такого события возможно далеко не всегда. С этим сопряжено большинство волнений родителей, планирующих новую беременность после неудачи.

Нарушения развития эмбриона

Почти 90% беременностей, прервавшихся до 8 недели, были связаны с мутацией. Хромосомные аномалии как бы «отсеиваются» природой, чтобы не допустить рождения нежизнеспособных детей. Поэтому за рубежом в столь ранние сроки даже не пытаются лечить угрожающий аборт.

Иммунные сбои

Словосочетание «антифосфолипидный синдром» в последние годы наводит страх на все женщин, хоть раз терявших свою беременность. Именно этот диагноз тщетно пытаются найти при самопроизвольном аборте до 12 недель, сдавая ненужные анализы.

АФС – синдром, при котором в организме образуются антитела к собственным белкам. В результате возникают тромбозы, тромбоэмболии при отсутствии видимых причин выкидыша на ранних сроках от 10 недель. Помимо этого повышен риск задержки роста плода и тяжелой преэклампсии. Истинный АФС требует лечения на протяжении всех последующих беременностей.

Для диагностики синдрома помимо обнаружения антифосфолипидных антител нужны определенные симптомы (необъяснимое невынашивание беременности, тромбозы). Поэтому нет смысла проверяться на АФС при первой беременности или после однократной ее потери в ранние сроки.

Аномалии матки

Врожденные дефекты половых органов, например, неполная перегородка матки, увеличивает риск спонтанного аборта почти в 2 раза. Удивительно, но более серьезные нарушения (двурогая и двушеечная матка) реже приводят к прерыванию беременности.

Шеечная (истмико-цервикальная) недостаточность

Во втором триместре в структуре самопроизвольных выкидышей возрастает роль шеечной недостаточности. При этом шейка матки преждевременно размягчается и укорачивается, что ведет к излитию околоплодных вод и началу родовой деятельности. Причиной такого состояния может быть травма при гинекологических манипуляциях, анатомические особенности, частые искусственные аборты. Чаще всего этот процесс происходит бессимптомно, лишь изредка могут появиться выделения или боли. Поэтому абсолютно всем женщинам в сроке 19-21 неделя нужно проходить цервикометрию – измерение длины шейки с помощью интравагинального датчика УЗИ.

Гормональные причины

Есть некоторые данные, что низкий может быть . Недостаточность лютеиновой фазы – это и есть проявление дефицита прогестерона. В реальности это состояние бывает реже, чем звучит диагноз. Порой НЛФ сочетается с изменениями яичников, гипофиза и других эндокринных органов. Очень часто низкий прогестерон успешно сочетается с нормальной беременностью.

Инфекции

Высокая температура и сильная интоксикация материнского организма может стимулировать сокращения матки и вызывать прерывание беременности. Поэтому любая инфекция потенциально опасна. Однако некоторые болезни особенно часто грозят выкидышем. Это краснуха, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез (см. ). Другие инфекции не ассоциируются с повышением частоты абортов. Важно отметить, что в случае повторения абортов роль инфекции резко снижается.

Системные болезни матери

Существуют заболевания, которые не только осложняют течение беременности, но могут увеличивать частоту спонтанных абортов. К ним относятся:

• (с плохим контролем уровня глюкозы)
• Нарушение свертывания крови
• Аутоиммунные заболевания

Отравления и травмы

Четкая связь между токсическими веществами и абортом не установлена. Считается, что работа с органическими растворителями и наркотическими газами может спровоцировать прерывание беременности. Такой же эффект оказывает курение, большие дозы алкоголя и наркотики.

Несчастные случаи с повреждением живота, а также операции на яичниках и кишечнике могут быть опасны при беременности. Но эмбрион в матке имеет хорошую защиту, поэтому большинство таких вмешательств оканчивается благополучно.

Мифы о причинах ранней потери беременности

До 13 недели прерывание беременности практически никогда не связано со следующими факторами:

• Полет на самолете
• Легкая тупая травма живота
• Занятия спортом (адекватные)
• Один предыдущий выкидыш до 12 недель
• Сексуальная активность
• Стресс

• При инфекции половых путей (если кровотечение затянулось, например) врач назначает антибиотики. Нет смысла принимать их только в профилактических целях при самостоятельном аборте. Если его завершение было стимулировано мизопростолом, то лихорадка в первые сутки будет обусловлена лекарством, а не заражением, поэтому не стоит волноваться. При хирургическом вмешательстве обычно назначают однократный профилактический прием антибактериального препарата.
• Если потеря беременности сопровождалась ощутимым кровотечением, то может потребоваться прием препаратов железа для лечения анемии.
• При определенных обстоятельствах гинеколог может рекомендовать прием противозачаточные средств. Но при неосложненном спонтанном аборте на разных сроках можно приступать к планированию беременности, как только появится психологический настрой.
• При привычном невынашивании (3 и более спонтанных абортов подряд) необходимо пройти дополнительные процедуры и сдать анализы.

Обследование при привычном невынашивании

Если спонтанное прерывание беременности повторяется 2 и более раза (а по некоторым стандартам – 3), то такое состояние называют привычным невынашиванием. Оно требует тщательного обследования и выяснения причин. Примерный план обследования и решения проблемы:

Обследование	Лечение при выявлении проблемы
Анализ экологических, социальных условий и привычек	Исключение вредных привычек, нормализация массы тела, жилищных и психологических условий
Кариотипирование абортуса и родителей (определение хромосомного набора)	При хромосомных поломках необходимо тщательное генетическое обследование эмбриона при последующих беременностях
УЗИ органов малого таза,	Удаление миомы, полипов, маточной перегородки и других анатомических дефектов
Тесты на АФС	При подтвержденном синдроме в следующую беременность – прием низкомолекулярного гепарина и аспирина для разжижения крови
Тесты на тромбофилии (только при наличии тромбозов в прошлом у женщины и ее ближайших родственников)	Соответствующее лечение
Проверка работы щитовидной железы (уровень ТТГ и других гормонов)	Лечение (чаще – L-тироксином)
Тест на гиперпролактинемию (высокий )	Лечение агонистами дофамина
Определение гликированного гемоглобина (при сахарном диабете)	Лечение инсулином
Анализы на ИППП (ЦМВ, герпес, хламидиоз, гарднереллез и др.), а также токсоплазмоз.	При необходимости – устранение инфекции

Профилактика потерь беременности

Основная задача для всех женщин, планирующих стать мамами – разумно подходить к своему новому статусу. Важно принимать только необходимые препараты (фолиевую кислоту, железо), избавляться от вредных привычек и стресса. При повторных абортах дополнительное обследование и лечение также может снизить риск неудачи. Но самое главное – надо понимать, что большинству женщин с потерями беременностей в прошлом удалось забеременеть, выносить и родить здоровых детей.

Частые вопросы

Два года назад случилось замирание беременности на сроке 7 недель. Сейчас я снова беременна, срок 5 недель, врач назначил Утрожестан в свечах. Есть дли показания для этого? Не повредит ли препарат ребенку?

Одна лишь замершая беременность не является показанием к назначению Утрожестана. Возможно, есть другие причины для его приема, которые Вы не указали. В такой ситуации Утрожестан не представляет опасности для ребенка.

Срок беременности 16 недель. Начиная с 14 недели, продолжается обильное кровотечение. По УЗИ плод жив, есть большая гематома. Беспокоит, что быстро падает уровень гемоглобина, врачи настраивают на прерывании. Есть ли шанс сохранить беременность при обильном кровотечении?

Могла ли простуда в сроке 7 недель спровоцировать выкидыш?

Теоретически высокая температура может способствовать аборту. Но на столь малом сроке вероятнее всего спонтанная генетическая поломка.

Через сколько после неудачной беременности (закончилась на 6 неделе) можно планировать новую?

При отсутствии осложнений можно приступать к планированию сразу. Но лучше выждать 1-2 менструальных цикла для психологической подготовки и приема фолиевой кислоты.

Какие симптомы на 2 неделе при выкидыше?

Если рассматривать акушерский метод определения срока беременности по последней менструации, то на 2 неделе еще даже не произошло зачатия. Если имеется в виду возраст эмбриона, то он соответствует сроку в 4 недели. Такая прервавшаяся беременность называется биохимической, так как на УЗИ еще ничего нельзя увидеть. Поэтому симптомом будет кровотечение, по срокам совпадающее с месячными или с задержкой в несколько дней.