Лечение онихомикоза ногтей на ногах стало частой особенностью времени. Если грибок стоп появился, потребуется бороться с проявлением в домашних условиях и благодаря медицине.

Лечить онихомикоз желательно процедурой, заключающейся в тщательной промывке больных ногтей дегтярным мылом. После окунуть стопу в солевой раствор, забинтовать пальцы. Процедуру повторять не дольше недели.

В течение недели парить ноги содовыми ванночками. Благодаря размягчению удастся с лёгкостью удалить заражённый участок. Ежедневно обрабатывать маслом чайного дерева и лаванды, соединяя меры в одинаковом соотношении.

Кожуру от картофеля хорошо промыть проточной водой, сварить до готовности. В отваре размять, вылить в чашу, поместить ноги. Хорошенько попарить. Нанести на проблемный участок на ногах толчёную мякоть от кожуры. Промыть прежней водой, помазать свиным жиром, предварительно растопив. Надеть чистые носки. Для выздоровления повторять процедуру ежедневно.

Как лечение хорошо подходят повязки, наносимые на ночь, на протяжении недели. Срезается небольшая долька лимона, кладётся на проблематичный участок ногтей. Лимон не должен соприкасаться с кожей. Обматывают целлофаном. завязывают бинтом.

Используются раствор 9% уксуса с водой 1:8. Перед процедурой ноги желательно тщательно попарить в горячей воде, удалив заражённые участки. В чашу налить раствор, опустить ноги. Лечить 7 раз в течение пары дней.

Поражённую часть обрабатывают 5% раствором йода несколько раз в течение суток. Ощущается лёгкое жжение, покалывание, ощущение вполне нормально. Если чувствуется сильная боль, обработки потребуется прекратить.

Прополис отличается свойством — отторжением заражённых ногтей, помогая росту нового, здорового. Используют в виде 20% настойки.

Лечить онихомикоз возможно чайным грибом. Гриб оборачивают целлофановым пакетом, накладывают на стопу, завязывают бинтом. Перевязку делают после принятия ванны, на ночь. Утром желательно ополоснуть ноги водой для удаления омертвевших участков.

При сжигании небольшого куска резины образуется пепел. Пыль посыпают на палец, забинтовывают. Лечение повторять 4 дня.

На ночь натереть пальцы на ногах тёртым чесноком. Утром промыть ватным диском, намоченным уксусом.

Полученный осадок после варки крепкого кофе помогает после натирания стоп. Эффективно при онихомикозе, трещинах на ногах.

Отжатый сок лука смешивается с мёдом в пропорции 1 к 1. Ежедневно смазывать заражённые участки полученной смесью.

Помять лист золотого уса. Распарить . Размятым листом покрывают заражённое место. Рекомендуется забинтовать ногу.

1. Лечение грибка проводится благодаря новокаиновым примочкам. Пропитывается новокаином ватный диск, прикладывается к нездоровому участку. Забинтовывается. Нога остаётся в спокойном лежачем положении несколько часов.
2. Хорошо помогает лавандовое масло от онихомикоза. Смешивается в равных соотношениях масло чайного дерева, лаванды и оливкового масла. Мажут больные части ногтей, надевают носки. Метод следует проводить перед сном, ежедневно.
3. Для приготовления лечащего средства потребуются: столовая ложка подсолнечного масла, сырое куриное яйцо, чайная ложка диметилфталата. Соединив ингредиенты, получается мазь, которую наносят на заражённую часть стоп. Полиэтиленовой плёнкой оборачивать пальцы на ногах. Надеть носки. Повторять на протяжении 4 дней.
4. От онихомикоза помогает мазь, состоящая из 40 граммов эвкалиптового масла, чайной ложки яблочного уксуса, 15 граммов натурального жидкого мёда. Смешав ингредиенты, поставить в холодное место на пару дней, чтобы настояться. По истечению срока мазать на ногах заражённую поверхность, ежедневно.
5. 1 столовую ложку смолы, снятой с абрикосового дерева, размешать в стакане воды. Отвару дать настояться три дня. Промазать раствором кожу стоп и ногтей.
6. Перетёртые до кашицеобразного состояния листья рябины использовать как компресс, накладывать на ночь.

Медицинские средства борьбы с грибком

Лечить грибковое поражение стоп и ногтей целесообразно с помощью:

• мазей;
• кремов;
• спреев.

Считаются эффективными средствами, смягчают кожу с помощью увлажнения.

Лечение онихомикоза проводят препаратами в виде растворов. Жидкоформатное лекарство глубоко проникает, создаёт высокую концентрацию лекарственного средства. Препараты применяются, если ногтевая пластина поражена на 2/3, не больше.

Лечить грибок возможно с помощью циклопироксоламинового лака. Используют в течение полу года, пару раз в неделю. Для действенного избавления от грибка стоп можно принимать совместно с антимикотином. Лак используют, если грибковая инфекция продолжается не больше года, ногтевая пластина заражена на третью часть, не больше.

Батрафеновый лак для ногтей. Верхняя часть ногтя покрывается ровным слоем лака. Повторять на протяжении недели. Пройдя недельный курс, лак снимают специальной жидкостью. Через пару минут наносят новый слой. Длительность борьбы с онихомикозом зависит от степени поражения.

Лоцериловый лак для ногтей. Покрывают поражённые ногти в пределах двух раз на протяжении недели. Нанесение лака проводят не более 12 месяцев.

Удаляя грибок на ногах, используют кератолитический пластырь. С ногтей пилкой снимают верхний слой, наносят пластырь. Кожу потребуется защитить от случайного попадания средства. Толстым слоем покрывают ногтевую пластину пластырной массой. Массу меняют через два дня, накладывая новую. После снятия пластыря кусачками удаляют заражённую поверхность. Наносят противогрибковые средства.

В медицине используют набор Микоспор. Объект представляет мазь, в состав входит 40% мочевины и 1% бифоназола. Заражённую часть на ногах намазывают, приклеивают лейкопластырь из набора, забинтовывают. Процедура проводится ежедневно, до достижения видимого результата.

Методы лечения

Грибок стоп и рук называют микозом. В зависимости от типа возбудителей грибка подбирается индивидуальное лечение онихомикоза. Виды лечения:

• системное;
• комбинированное;
• местное.

Системный метод. Чтобы победить онихомикоз, которым болеет человек, врач назначает противогрибковые таблетки, имеющие побочные эффекты. Чтобы не навредить, лекарства требуется принимать строго по назначению и наблюдению лечащего врача.

Комбинированный метод. Чтобы лечение оказалось результатным, от микоза стоп на ногах используют пульс терапию. Подразумевает приём препаратов по специальной схеме. 2 капсулы, не более двух раз в день, принимаются на протяжении недели.

Местный метод. Лечение грибка производится аппаратной обработкой. Аппарат стачивает ноготь, насколько необходимо. Процедура безболезненна. Со временем отрастания ногтевой пластинки край требуется обрабатывать.

Если разрушение ногтевой пластины не началось, достаточно лечить лекарственными препаратами. Сюда относятся специальные растворы или лечебные лаки. Если заражена ногтевая пластина, помогут препараты антибиотики.

Заражённый участок размягчают кератолитическим средством. Противогрибковый препарат наносят на больной участок, затем чередуют, пока не пропадёт онихомикоз.

Лазерное лечение представляет процедуру, при которой на поражённую часть накладывают специальные лекарства. Лечение проходит благодаря свету с определённой длиной волны.

Ионофорез. Электрический ток помогает проникать препарату в глубину ногтевой пластины.

В хирургии используют удаление заражённой части. Проводят, если болезнь повторяется постоянно. Операция проходит под местной анестезией. Для избавления от онихомикоза стоп в начальной стадии применяют кремы и мази. Если ногтевая пластина имеет отмерший участок, потребуется немедленно избавиться от поражения. Его удаляют хирургическим путём либо специальными размягчающими средствами. Благодаря размягчению заражённая часть становится мягкой, безболезненно удаляется.

Случается, что при хирургическом вмешательстве онихомикоз возвращается. Всему виной игнорирование применения одновременно противогрибковых средств.

Препараты

Гризеофульвин в первый месяц представляет принятие по 6–8 таблеток в течение дня. Во второй приём такое же количество таблеток, уже через день. Препарат необходимо принимать, пока не отрастёт здоровый крепкий ноготь. Используют с чайной ложкой растительного масла пару раз в день. Лечение обладает высокой эффективностью.

Низорал назначают по 1 таблетке в день во время еды. Длительность приёма препарата составляет 12 месяцев.

Чтобы лечить грибок, прописывают Орунгал, по 400 мг/сутки на протяжении 7 дней. Потом следует перерыв на 3 недели. Далее повторяется принятие лекарств. При грибке стоп необходимо 4 курса.

Ламизил назначают не более 1 таблетки в день. Лечение длится 3 месяца.

Дифлюкан используют 1 раз в течение 7 дней, воздействуя на онихомикоз. Принимать препарат показано 8-12 месяцев.

Лечение грибка Бифоназолом помогает безболезненно удалить пожелтевшие ногтевые пластины. Кремом покрывается проблемная часть ногтей, заклеивается водонепроницаемым лейкопластырем. На следующий день делают ванночку. Требуется растворить в тёплой воде соду с мылом. Пилочкой счёсывают мягкую часть, крем намазывают заново. Чтобы лечение онихомикоза прошло благоприятно, процедуры повторяются 4 — 28 дней.

Раствор Экзодерил считается эффективным лекарственным средством от грибка ногтей. Он борется с внешними проявлениями грибка и убивает причину.

Вредоносные грибки (дерматофиты) поджидают круглый год неосторожных людей в общественных бассейнах, саунах, банях и душевых кабинках. Если за несколько минут до вас на влажную поверхность ступил больной человек — вероятность заражения увеличивается в разы.

Ногтевой грибок (онихомикоз) вызывают грибковые инфекции, которые легко передаются от человека к человеку. Часто заражение может происходить в семье — через общую обувь, а иногда и через другие предметы.

Ногтевой грибок — инфекция очень живучая. Со временем грибок поражает весь ноготь, разрушает его, переходит на другие ногти и даже кожу. Даже если лечатся все очаги грибка на коже стоп, но из сохранившегося в ногтях очага инфекции, может произойти повторный всплеск грибкового заболевания.

Внешние проявления ногтевого грибка

Изменяется цвет ногтей, они становятся толще и в дальнейшем начинают крошиться или разрушаться. От грибка они становятся белыми, желтыми, серыми, коричневыми, иногда зеленоватыми или черными. Из-за того, что между ногтевой пластиной и основанием ногтя размещаются грибки, ноготь становится непрозрачным.

Утолщение ногтя происходит из-за ороговения ногтевого ложа — это реакция на укоренение грибка. Со временем роговые массы в ногте все больше нарастают и становятся препятствием эффективному лечению.

Запущенный ногтевой грибок (онихомикоз) ведет к укоренению грибка во всю толщину ногтевой пластины и к ее расслоению. Ноготь начинает крошиться одновременно с утолщением. То, что изменения ногтя вызваны грибком, должно быть подтверждено лабораторным исследованием кожных чешуек или кусочков ногтя.

Народные средства для лечения ногтевого грибка

— Залить уксусной эссенцией в банке (250 мл) свежее куриное яйцо на 1-1,5 см выше уровня яйца. Настаивать в темном месте до полного растворения скорлупы. (О пользе яичной скорлупы и ее применении можно прочитать ). Удалить пинцетом пленку под скорлупой, добавить в смесь растопленного сливочного масла 1 ч. ложку и перемешать.

Наносить на ночь на пораженные грибком ногти, попарив их предварительно в горячей воде 10-15 минут с хозяйственным мылом. Наложить полиэтилен и замотать до утра. Курс лечения — 7 дней.

— 4 ст. ложки измельченной травы чабреца залить 1 стаканом кипятка, настаивать час, процедить. Смачивать в настое бинт и обматывать им пальцы на 1-2 часа. Процедуру проводить в течение недели два раза в день.

На пальцах ног после исчезновения грибка могут появиться трещины. Для их лечения приготовьте смесь: смешать 1 ст. ложку непроцеженного настоя чабреца с 3 ст. ложками подсолнечного масла. Наносить смесь на больное место 3-4 раза в день.

— Смешать по 1 ст. ложке уксусной эссенции, растительного масла и свежее куриное яйцо. Держать в холодильнике. Смазывать на ночь полученным средством больные места, укрывать полиэтиленом. Курс лечения — до исчезновения грибка.

— Сжечь кусок чистой резины. Обильно нанести пепел на ногти и забинтовать. Курс лечения — три-четыре дня.

— Развести столовый уксус теплой водой в пропорции 1:4,5. Намочить носки в растворе, отжать, надеть влажными, поверх — полиэтилен. Процедуру проводить на ночь.

— Чайный гриб настоять до состояния уксуса, кусочек мякоти положить на ночь на пораженный ноготь, накрыть полиэтиленом и забинтовать. Повторять, пока не отпадет больной ноготь. Потом смазывать, чередуя экстракт прополиса с 5%-ной настойкой йода.

— Натирать перед сном все ногти (и больные, и здоровые) чесночной кашицей. Утром протирать ваткой, смоченной в уксусе.

— Смешать по 1 ч. ложке 5%-ной настойкой йода, нитрофунгина, уксусной эссенции и сока чеснока. Смазывать ногти утром и вечером, предварительно распарив их в горячей воде и удалив рыхлые ногти.

— Принимать ванны с морской солью по 30-40 минут 2 раза в неделю, а больные ногти смазывать соком чистотела 3 раза в день три месяца подряд.

— Смесь из 1 ст. ложки чистотела, 2 ст. ложки цветов сирени, 2 ст. ложки календулы и 3 ст. ложки коры дуба залить 0,5 л воды. Вскипятить и настоять в течение 1 часа. Прикладывать к пораженным ногтям компрессы, обмотав их полиэтиленом и закрепив повязкой. Курс лечения — до выздоровления.

— Сварить крепкий кофе (осадок не выбрасывать). (Рекомендую прочитать о целительных свойствах кофе). Подержать в нем руки или стопы, можно использовать при трещинах на пятках и при болях в ступнях. При повторении процедуры несколько раз подряд грибок полностью исчезает, а боли проходят.

— Натереть лук на мелкой терке, сок отжать и смешать с медом в пропорции 1:1. Хранить в стеклянной посуде с плотной пробкой. Смазывать ежедневно больные места до излечения.

— Ногтевой грибок лечат настойкой золотого уса, которую нужно разбавлять водой 1:3 и 2 раза в день наносить на пораженные ногти. Настойка: на 0,5 л водки 50 суставчиков растения. Настаивать 2 недели. Для снятия зуда, который часто возникает при грибковых заболеваниях, хорошо использовать смесь из 1 ст. ложки настоя золотого уса и 100 г меда. Смесь наносить на марлю и прикладывать к зудящему месту.

Вот такие проверенные народные средства для лечения ногтевого грибка (онихомикоза) можно использовать. Несмотря на скепсис медиков, многие люди применяя эти средства, успешно избавились от проблемы ногтевого грибка. Желаю и вам того же.

Онихомикоз ногтей является их грибковым поражением. Заболевание достаточно распространено, и при этом проблема не является сугубо косметической. Излечить заболевание необходимо как можно раньше, поскольку в дальнейшем оно может привести к сильным аллергическим реакциям на коже.

Причины заболевания

Сам по себе онихомикоз не появляется. Он является заразным заболеванием, которое попадает от инфицированного человека к здоровому. Причины ему могут быть разнообразными.

Человек может подхватить грибок и в домашних условиях, и в общественных местах. Часто можно подцепить его в местах с высоким уровнем влажности и сырости – в бане, в бассейне, на пляже.

Риск заразиться грибком увеличивается:

• у пожилых людей;
• людей с низким иммунитетом;
• тех, кто обитает в условиях теплого климата, близкого к тропическому;
• любителей спортзалов и общественных пляжей;
• работников производства, которые используют производственные душевые;
• тех, кто предпочитает всегда носить закрытую обувь;

Причиной может стать повышенное потоотделение. Женщины болеют реже мужчин. Также случаи онихомикоза ногтей чаще встречаются у жителей города, а не села.

Причинами могут выступать самые простые предметы домашнего обихода, поэтому, если заболевание обнаружилось у одного члена семьи, лечение необходимо и остальным тоже.

Грибковое заболевание может стать результатом травм конечностей, заболеваний, ввиду которых нарушается кровообращение, а также эндокринных и соматических расстройств, низкого иммунитета. Повышает риск наличие сахарного диабета.

Характерные симптомы

Первый симптом онихомикоза ногтей — появление на них полос либо пятен, которые могут иметь черный, белесый, коричневый и желтый оттенок . Также среди признаков заболевания выделяется утолщение или истончение пластин ногтей, их крошение, а также отслоение. Болезнь может перейти на кожу рук и стоп. Также могут появляться места утолщений, кожа может покраснеть и начать шелушиться.

Может возникать паронихия – процесс воспаления околоногтевого валика. Если речь идет о грибковом поражении ногтей на ногах, возможны болевые ощущения при ходьбе. Обычно начинается болезнь с областей между пальцами ног или рук, а уже затем переходит непосредственно на ногтевую пластину.

Определить наличие данного заболевания может врач-миколог. Для этого недостаточно только одного осмотра пациента, особенно, принимая во внимание то, что симптомы грибка схожи со многими другими заболеваниями.

С целью четкого определения онихомикоза необходимо взять у пациента соскоб с пластины ногтя или кусочек ногтя. Перед данной процедурой запрещено в течение нескольких дней обрабатывать руки чем-либо, поскольку это может исказить клиническую картину и полученные результаты.

Первое исследование – изучение взятого материала под микроскопом . Данное исследование помогает подтвердить или опровергнуть факт наличия грибка в принципе. После необходимо определить, какой конкретно возбудитель стал причиной грибка. С этой целью производится посев материала на питательную среду .

На лечение грибка ногтей придется затратить немало времени и усилий. Чем более запущенно заболевание, тем сложнее будет его лечить. В любом случае лечение нужно обязательно, а терапия должна быть комплексной и грамотной.

Необходимо использовать противогрибковые мази, но не менее важно проводить внутреннее лечение, принимая таблетки против грибка. Перед началом терапии необходимо полностью или частично удалить ногтевые пластины.

Существует масса препаратов, которые используются в лечении грибков. Они не просто убивают вредоносные микроорганизмы, но также и улучшают циркуляцию крови и придают кистям рук или стопам ног привлекательности.

Важно носить свободную обувь, которая внутри будет регулярно обрабатываться формалином. Носки и колготы необходимо кипятить при стирке. Онихомикоз ногтей успешно излечивается в большинстве случаев, но, тем не менее, у некоторых пациентов косметические дефекты остаются и после лечения.

Как лечить народными средствами?

В борьбе с грибковым поражением ногтей народные методы лечения могут быть очень эффективны. Таких средств существует множество.

• Йод . Обрабатывать пораженные участки можно пятипроцентным раствором йода. Его нужно наносить несколько раз в день. После использования вы можете ощутить жжение. Если это ощущение скоро пройдет, это значит, что препарат действует правильно. Если же со временем оно только усиливается, то нужно прекратить использовать это средство.
• Чайный гриб . Это средство является одним из самых древних с борьбе с любыми дефектами ногтей. Нужно взять небольшую часть гриба, снять с нее пленку, измельчить до состояния кашицы, а после втереть полученную массу в пораженные ногти. Можно использовать несколько раз в день, каждый раз используя новую часть гриба. А перед сном можно делать компресс, для которого нужно накладывать на ногти предварительно настоянный чайный гриб. Прежде чем делать компресс, лучше распарить ногти в подогретой воде, в которую нужно добавить йод и марганцовку. Прибегать к данным мерам можно в течение месяца.
• Прополис . Прополис помогает ускорить рост ногтей и ускоряет отхождение поврежденной пластины. Нужно наносить его на поврежденные участки. Лучше использовать двадцатипроцентную настойку либо экстракт прополиса.
• Столовый уксус . Уксус нужно развести теплой водой в пропорциях 1 к 4. Намочить носки или перчатки (в зависимости от того, что поражено – руки или ноги), надеть их влажными, утеплив сверху полиэтиленом. Применять эту процедуру лучше перед сном.
• Масло чайного дерева . Масло чайного дерева помогает, если вы будете капать его по капле под ноготь и на него. После этого лучше обработать палец пластырем. Чтобы улучшить эффект, можно сочетать масло чайного дерева с маслом лаванды. Втирайте полученную смесь в ногти.
• Кофе . Нужно сварить крепкий натуральный кофе, не выбрасывая осадок. В нем стоит держать поврежденные руки либо стопы. После нескольких раз применения такой процедуры грибок исчезает вместе с болевыми ощущениями. Также можно использовать это средство при боли в ступнях и трещинах в области пяток.
• Чеснок и сливочное масло . Хороший эффект при онихомикозе обеспечивает сочетание натертого чеснока с таким же количеством сливочного масла. Нужно наносить эту смесь на пораженные зоны, утеплять целлофаном, перчатками или носками. С утра кожу нужно качественно промывать водой. Использовать лучше каждый день на протяжении месяца.
• Золотой ус . Настойку золотого уса нужно перемешать с водой в пропорциях 1:4. С этой смесью можно делать ванночки или примочки пораженных зон.
• Солевые ванночки . Для борьбы с грибковыми микроорганизмами можно использовать ванночки с поваренной либо морской солью. Кроме лечения они помогают увлажнить кожу и усиливают процессы регенерации.

Сами по себе народные методы не могут быть основной терапией. Их нужно использовать в дополнение к другим способам лечения.

Многие специалисты ошибочно назначают при грибке средства для повышения иммунитета, гомеопатические препараты, биодобавки, а также различные методы физиотерапии.

На самом деле ни один из данных методов не лечит грибковую инфекцию, а лечение должно быть направлено именно на ее устранение .

Профилактические меры

Меры профилактики в данном случае направлены и на санитарно-просветительную работу, и на личный и общественный характер. Для больных серьезное значение имеет наблюдение специалиста. Также нужно уделять внимание следующим вопросам:

• своевременная профилактика микротравм рук и ног;
• устранение опрелостей и высокой потливости;
• устранение мозолей и чрезмерной сухости кожи.

Посещая бассейны, сауны, бани и души общественного назначения, используйте закрытые резиновые тапочки, вытирайте ноги насухо. Тапочками рекомендуется пользоваться и на пляже, поскольку песок и галька надолго сохраняют грибки.

Важно каждый день менять чулки и носки. Не носите чужую обувь. При наличии дистрофических изменений ногтей сразу лечите их, поскольку они серьезно повышают риск инфекции.

Лишь постоянный контроль над личной гигиеной помогает устранить риск такого неприятного заболевания, как онихомикоз ногтей.

Поражение ногтевой пластины требует своевременной терапии. Можно выполнять лечение онихомикоза ногтей в домашних условиях, а также традиционными способами.

Симптоматика и причины возникновения патологии

Развитие онихомикоза связано со следующими причинами возникновения: поражением возбудителя, понижением иммунитета, долгим приемом средств антибактериального или другого действия - кортикостероидов.

Грибком ногтя можно заразиться в местах общего пользования. Патология быстро развивается во влажной среде.

Признаки заболевания:

• изменение оттенка ногтевой поверхности - она белеет, по краям появляются грязно-желтые участки;
• сначала возникают полосы и точки белого, желтого оттенков, а через какое-то время грибок покрывает весь ноготь;
• ногтевая пластина деформируется - поверхность становится неровной, утолщается или утончается, могут появиться бугры как следствие развития грибковой инфекции;
• происходит крошение ногтевых пластин.

При незапущенной форме действенны консервативные способы терапии.

Без своевременной терапии грибок полностью покрывает ногти, они атрофируются и больше не растут.

Народная терапия заболевания

Избавиться от грибка можно, если использовать комплекс мер. Существуют традиционные методы лечения: лазеротерапия, специальные лаки, прием противогрибковых препаратов внутрь.

Не всегда помогает консервативное лечение. Тогда прибегают к операциям: удаляют пострадавшую область.

Перед тем как вылечить грибок ногтей народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом. Следует сообщить, какие мази и примочки пациент собирается использовать. Народные методы помогают стимулировать рост ногтей, улучшать кровоток.

Примочки и компрессы

От онихомикоза помогают следующие компрессы и примочки:

1. Делают компресс из чайного гриба. Берут продукт, отрезают кусок, очищают от пленки и разрезают на мелкие кусочки. Готовят кашицу, которую нужно втирать в область поражения 2 раза в день. Через 15 минут оставшееся средство нужно устранить при помощи влажного ватного диска. Для каждого сеанса нужно готовить новое средство.
2. Сначала готовят настой чайного гриба. Настаивают на воде в течение месяца. Полученный состав наносят на пораженные пластины, оборачивают бинтом. Компресс держат всю ночь, а утром снимают. Прежде чем нанести средство, необходимо приготовить ванночку с солью и раствором марганцовки. Курс лечения составляет месяц.
3. Берут немного сливочного масла, добавляют порубленный чеснок. Получается мазь, которую нужно втирать в больные участки, ее не смывают.
4. Для обработки пораженной области можно делать такой компресс. Используют 20-процентную настойку прополиса, наносят на больной ноготь 2 раза в сутки. Пораженный участок отслоится, а здоровый ноготь вырастет.
5. Эффективен компресс с маслом чайного дерева и настойкой лаванды. Его нужно капнуть на больной участок, наложить пластырь.

Лечим болезнь целебным коктейлем

Для лечения онихомикоза ногтей стоп и кистей можно приготовить целебный коктейль. Берут куриное яйцо, добавляют в миску 1 ст. л. растительного масла и 1 ч. л. диметилфталата. Такую смесь нужно залить уксусом, отправить лекарство в холодильник.

Жидкость накладывают на поврежденные пластины на ночь, после чего надевайте носки и отдыхайте. С утра ноги нужно вымыть холодной водой, вытереть насухо. Если форма заболевания запущена, это средство применяют 2 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Горячительная смесь

Для создания лечебного состава берут красный перец, лук, чеснок и выдавливают сок. Получается смесь, которую нужно втирать в пораженные участки несколько раз в сутки.

Перед процедурой ногти надо распарить в ванночке, наполненной водой с растворенной в ней морской солью.

Сода и чистотел

Можно приготовить отвар чистотела. Берут 60 г растения, заливают кипящей водой, проваривают в продолжение 5 минут. После остывания отвара проводят процедуры: пропаривают ноги, затем насухо вытирают.

Для терапии используют также соду. Готовят раствор соды: 1 ст. л. на 1 л горячей воды. В такой ванночке нужно распарить ноги. Процедура длится 15 минут. Вытирают полотенцем, смазывают настоем прополиса. Такие ванночки проводят каждый день, пока грибок не исчезнет.

Лечим заболевание отварами

Еще народное средство - отвар корня аира. Ингредиент нужно измельчить, взять 30 г и залить кипятком. Лекарство проваривают в продолжение 1 минуты. Отвар процеживают. Готовое средство выпивают в 2 приема. Предварительно нужно разбавить чистой водой, т. к. лекарство может горчить.

Такой отвар можно использовать наружно: для смазывания пораженных грибком ногтевых пластин 3 раза в сутки. Грибок проходит через 2 недели.

Ванночки и чаи

Берут 1 л горячей воды, разводят в ней 5 г морской соли. В такой ванночке нужно пропарить ноги, а потом надеть носки.

После проведения процедуры данным способом выпивают целебный чай. Берут 10 г череды, смешивают этот ингредиент с 10 г водянки и фиалки трехцветной. Настаивают на протяжении 30 минут. Средство принимают по 2 ст. л. 3 раза в день.

Можно приготовить ванночку из кофе. Берут 5 ложек молотого натурального кофе, заливают его кипящей водой, ждут, пока заварится, потом парят ноги на протяжении 30 минут. Такие сеансы организуют через сутки, пока грибок полностью не сойдет с ногтей.

Корень аира

При онихомикозе корень аира используется не только для приготовления отвара, но и как средство для принятия ванночек. Условия процедуры такие же, как и в случае с другими водными процедурами.

Уксусный раствор

Лечение онихомикоза уксусом - недорогой и простой метод. На 1 часть 9-процентного раствора берут 8 частей чистой воды. Распаривают ноги, а затем накладывают препарат. Нужно подождать, когда ногтевая пластина высохнет, надевают носки. Такую процедуру проводят 1 раз в 2 суток. Всего - 7 раз.

Лечим болезнь мазями

Лечить патологию можно при помощи лечебных мазей. Предварительно ноги нужно распарить.

На ноготь, зараженный грибком, наносят мази, изготовленные по следующим рецептам:

1. Берут яйцо, добавляют сливки, 10 г березового дегтя. На пострадавшие области накладывают мазь, место фиксируют бинтом. Когда препарат впитается, бинт убирают. Срок лечения - 2 месяца. Для каждой процедуры готовят новый состав.
2. Нужно растопить вазелин, к 10 г средства добавить 20 г прополиса. Смесь держат на водяной бане, помешивают, чтобы получился однородный состав. Наносить на ногтевые пластины надо 2 раза в сутки в течение месяца.
3. Используют 1 ст. л. смолы абрикоса. Ингредиент заливают 1 стаканом качественного спиртного и настаивают 3 суток. Препарат накладывают на ногтевые пластины на ночь в продолжение месяца.
4. Берут 30 г эвкалиптового масла, 100 г каланхоэ, 10 г меда. Продукты смешивают, а в массу добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса. Средство настаивают 3 суток. Курс терапии грибка составляет 6 дней. Можно делать перерывы. Мазь накладывают на чистые распаренные ноги, наматывают целлофан, надевают носки и выдерживают средство 8 часов.

Другие народные средства

В терапии грибка эффективен корень хрена. Его можно применять только в свежем виде. Продукт натирают или пропускают через мясорубку. Готовят настой, можно сделать компрессы.

Противогрибковыми средствами обладают дегтярное мыло или деготь. Этим составом намыливают поврежденные участки и в качестве профилактики - здоровые ногтевые пластины. Обработанные места бинтуют и оставляют на ночь.

Для терапии грибка ногтей на ногах можно использовать крапиву. Сухие листья заливают кипятком. Оставляют на 1 час, процеживают. Из такого состава делают компрессы и оставляют на ночь.

Берут листья лопуха, разминают и прикладывают к ногтям, бинтуют. Средство оставляют для воздействия до утра. А когда снимают, больные места промывают раствором соды.

Эффективен и раствор йода. Поврежденные участки смазывают 2 раза в сутки. Через несколько дней пациент чувствует жжение - это свидетельство того, что йод действует. Лечение продолжается 21 сутки.

Терапия народными средствами не исключает необходимости обращения к врачу. Когда ногти начинают слоиться и деформироваться, может потребоваться более длительное лечение, домашних методов окажется недостаточно. В качестве профилактики нужно стараться избегать мест общего пользования.

Онихомикоз (грибок ногтей) – причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Спасибо

Онихомикоз представляет собой грибковую инфекцию ногтевой пластинки, которая может вызываться различными видами патогенных грибков . При онихомикозе может поражаться одна или несколько ногтевых пластинок на руках, на стопах или одновременно на пальцах нижней и верхней конечности человека. Однако клиническая картина и особенности течения инфекции совершенно одинаковы, как на ногтевых пластинках пальцев рук, так и стоп. То есть, онихомикоз ногтей рук не отличается от такового на пальцах стоп.

Однако существуют различные варианты течения грибковой инфекции ногтей, которые определяются только типом возбудителя, длительностью существования патологического процесса и объемом поражения ногтевой пластинки. Онихомикозы у детей, взрослых и пожилых людей представляют собой совершенно одинаковые заболевания, отличающиеся друг от друга только скоростью выздоровления.

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

Согласно данным международной статистики, онихомикозами страдает 10 – 20% от общего количества населения Земли, а среди всех заболеваний ногтей грибковые инфекции составляют не менее 1/3. Однако в последнее десятилетие указанные цифры подвергаются пересмотру, поскольку практикующие врачи-дерматологи отмечают рост числа пациентов, обращающихся за помощью по поводу микоза ногтей.

К сожалению, данные клинических наблюдений показывают, что рост частоты онихомикозов наблюдается не только у взрослых, но и у детей, что обусловлено инфицированием в семье. Кроме того, вероятность развития инфекции увеличивается с возрастом, особенно у пожилых людей старше 65 лет, что обусловлено наличием таких хронических заболеваний, как сосудистая патология, ожирение , остеоартропатии стоп, сахарный диабет и др.

Онихомикозы могут вызываться следующими видами патогенных и условно-патогенных грибков:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
• Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
• Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
• Возбудитель микроспории Microsporum canis;
• Дрожжеподобные грибки рода Candida;
• Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Онихомикоз у детей не отличается от такового у взрослых ни по клиническому течению, ни по симптоматике, ни по особенностям поражения ногтевых пластинок стоп или рук, ни по каким-либо иным значимым для диагностики и лечения параметрам. Поэтому рассмотрение онихомикоза у детей нецелесообразно выделять в отдельную статью или раздел.

Причины и развитие онихомикозов

Причиной развития онихомикозов, как и других инфекционных заболеваний, является патогенный микроорганизм, в данном случае – грибок. Инфекция развивается после проникновения грибка в структуры ногтя, где он начинает размножаться и формировать туннели и ходы.

Инфицирование патогенными грибками, вызывающими онихомикозы, как правило, происходит при посещении различных мест общего пользования, в которых люди хотя бы некоторое количество времени стоят или ходят босиком, например, бани, сауны , бассейны, душевые на крупных предприятиях, спортивные залы и т.д. Достаточно часто бывает передача возбудителя онихомикоза внутри одной семьи при использовании одних и тех же предметов обихода, таких, как мочалки, тапочки, коврики, решетки, перчатки и др.

Заражение обычно происходит следующим образом: чешуйки кожи и ногтей у людей, страдающих онихомикозом, отпадают и попадают на коврики, подстилки, мочалки, поверхность ванны, ковры, полотенца и другие предметы. В этих чешуйках содержатся споры и мицелий грибков, которые могут сохраняться годами. Когда другой человек наступает или касается предмета обихода, на котором имеются такие чешуйки, они прилипают к его кожному покрову, грибок активизируется и переходит на ногти. Особенно опасны в плане инфицирования деревянные предметы, поскольку чешуйки с грибками практически невозможно вымыть и удалить из пор дерева. Наиболее часто сначала происходит заражение грибков ногтей стоп, а на ногтевые пластины рук их уже переносит сам человек.

Способствуют заражению онихомикозами следующие факторы:

• Травмы ногтей;
• Различные нарушения целостности кожи стоп и кистей (порезы , царапины, ссадины и др.);
• Иммунодефицитные состояния;
• Ношение обуви, создающей эффект парилки;
• Тесная, неудобная обувь;
• Пониженная или повышенная потливость стоп;
• Несоблюдение правил гигиены ;
• Сахарный диабет;
• Болезни крови;
• Длительный прием антибиотиков , глюкокортикоидов и цитостатиков.

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Онихомикоз обычно развивается не сразу, а после заражения кожи стоп. Перед появлением характерного поражения ногтя человека, как правило, беспокоит шелушение , трещины, мацерация и пузыри на коже в области межпальцевых складок, на подошве или на ладошке. Часто такое поражение кожи сопровождается зудом . И только через некоторое время после поражения грибком кожи ладоней или стоп он переходит на ногти. В редких случаях бывает изолированный онихомикоз, когда грибок проникает сразу непосредственно в ногтевую пластинку из-под какого-либо из ее краев.

Формы онихомикоза (классификация)

В настоящее время в странах бывшего СССР используют две классификации онихомикозов – первая основана на типе патологических изменений в ногтевой пластине, а вторая – на локализации процесса.

На основании типа превалирующих патологических изменений в структуре ногтя все онихомикозы подразделяют на следующие виды:

• Нормотрофический;
• Гипертрофический;
• Атрофический (онихолитический).

На основании локализации грибкового поражения ногтевой пластины выделяют следующие формы онихомикозов:

• Дистальный онихомикоз (грибком поражается только свободный край ногтя, который обычно остригают);
• Латеральный онихомикоз (грибком поражается одна или обе боковые стороны ногтя, расположенные рядом с кожными валиками);
• Проксимальный (грибком поражается задний валик и ростковая часть ногтя у самого его основания);
• Тотальный (грибком поражается вся поверхность ногтевой пластины);
• Белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), при котором на ногте появляются белые пятна.

Дистальный и латеральный онихомикозы часто сочетаются друг с другом, поэтому некоторые врачи и ученые объединяют их в одну форму – дистально-латеральный подногтевой онихомикоз.

Симптомы

Каждая форма онихомикоза характеризуется собственными отличительными клиническими симптомами , которые рассмотрим отдельно.

Онихомикоз нормотрофический

Онихомикоз нормотрофический характеризуется исключительно изменением окраски ногтевой пластинки с сохранением нормальной толщины и блеска. Сначала появляются пятна и полосы различного размера и формы, окрашенные в белый или охряно-желтый цвет на боковых частях ногтя. По мере прогрессирования онихомикоза данные пятна и полосы увеличиваются в размерах, постепенно покрывая всю ногтевую пластинку. В результате весь ноготь изменяет свой цвет, продолжая сохранять нормальную толщину и блеск.

При нормотрофическом онихомикозе ноготь часто не прирастает к ногтевому ложу (онихолизис), поэтому его легко можно случайно или намеренно удалить.

Онихомикоз гипертрофический

Онихомикоз гипертрофический характеризуется изменением цвета ногтя и постоянно увеличивающейся толщиной (более 2 мм). Ноготь утолщается за счет подногтевого гиперкератоза – усиленного образования чешуек кожи.

При гипертрофическом онихомикозе пораженные ногти теряют блеск, становятся тусклыми, утолщаются, крошатся и сильно деформируются. Деформация ногтя тем сильнее, чем дольше протекает заболевание. Довольно часто у людей, длительно страдающих гипертрофическим онихомикозом, отмечается онихогрифоз, который представляет собой деформацию ногтя в виде когтя птицы.

Ногтевые пластинки постепенно разрушаются, особенно сильно в боковых частях. Из-за деформации, утолщения и разрушения ногтевых пластин довольно часто люди ощущают боль при ходьбе.

Ноготь обычно окрашен в серый или грязно-желтый цвет.

Онихомикоз атрофический

Онихомикоз атрофический характеризуется изменением нормального цвета ногтя на буровато-серый. Ногтевая пластина теряет блеск и становится тусклой. Постепенно ноготь разрушается, уменьшается в размерах и полностью атрофируется, обнажая ногтевое ложе, на которым видны рыхлые наслоения большого количества чешуек кожи. Ногтевая пластина изменяется постепенно, патологический процесс сначала охватывает наружный конец, и по мере прогрессирования инфекции продвигается к ростковой зоне и кожному валику. Причем ростковая зона даже при пораженной всей остальной поверхности ногтя очень долго остается неизменной.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз характеризуются одинаковыми изменениями различных частей ногтевой пластины. Кроме того, очень часто дистальный и латеральный онихомикозы сочетаются друг с другом.

Пораженная часть ногтя становится тусклой, испещренной поперечными бороздами и окрашенной в бледно-желтый оттенок. Если онихомикоз спровоцирован плесневыми грибами, то ногтевая пластина может быть окрашена в сине-зеленый или черный цвет.

Ноготь крошится, вследствие чего его свободный конец или боковые части становятся шероховатыми. Постепенно весь пораженный участок раскрашивается, и фрагменты ногтя отпадают. По мере прогрессирования инфекции раскрашиваются и отпадают и другие фрагменты ногтя, вследствие чего он приобретает неправильную форму, не покрывающую полностью ногтевое ложе. Со временем отпадает весь ноготь и на пальце остается только ногтевое ложе, покрытое ороговевшими чешуйками кожи.

При латеральном онихомикозе боковые валики кожи, окружающие ноготь, становятся отечными, красными, утолщенными и болезненными. Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, то из-под валиков при надавливании может появляться небольшое количество гноя.

Проксимальный онихомикоз

Проксимальный онихомикоз встречается довольно редко и характеризуется поражением ногтя со стороны кожного валика в области ростковой зоны. Данный вид онихомикоза наиболее часто возникает в тех случаях, когда удаляется эпонихий – особый слой кожи, который располагается между ногтевой пластинкой и задним валиком, и в обыденной речи называется кутикулой.

Проксимальный онихомикоз начинается с формирования белого пятна на части ногтя, примыкающей к ростковой зоне. В этом белом пятне грибок образует туннели и ходы, в которых находится его мицелий и споры. Постепенно грибок проникает в клетки ногтевого ложа, как бы окружая отрастающий ноготь со всех сторон. Это приводит полному разрушению всего еще не выросшего ногтя.

Тотальный онихомикоз

Тотальный онихомикоз является конечной стадией проксимального, дистального или латерального, поскольку характеризуется поражением всей поверхности ногтевой пластины. Обычно грибковая инфекция начинается с поражения какого-либо небольшого участка ногтя и постепенно распространяется на весь, формируя тотальный онихомикоз.

Ноготь становится тусклым, крошащимся, слоящимся, деформированным и окрашенным в различные оттенки серого, белого или грязно-желтого цвета.

Белый поверхностный онихомикоз

Белый поверхностный онихомикоз характеризуется образованием опалово-белых пятен в области заднего валика ногтя, которые постепенно распространяются на всю поверхность ногтевой пластины. Белые сливающиеся между собой пятна имеют вид рассыпанного мелкодисперсного порошка.

Диагностика

Диагностика онихомикоза основана на осмотре ногтя, в ходе которого врач выставляет предварительный диагноз. Затем с целью подтверждения онихомикоза берется соскоб с поверхности ногтя или откусывается его небольшой пораженный кусочек. Полученный материал исследуется под микроскопом или высевается на среду Сабуро. Если в ходе микроскопии или посева на среду будут выявлены споры и мицелий грибка, то онихомикоз считается подтвержденным. С этого момента можно приступать к лечению.

Онихомикоз – лечение

Общие принципы терапии

Современное эффективное лечение онихомикоза состоит из одновременного применения следующих методов и лекарственных препаратов:

• Прием системных противогрибковых препаратов ;
• Обработка пораженных участков ногтя и окружающего кожного покрова местными противогрибковыми средствами, например, мазями, гелями, лаками и т.д.;
• Удаление ногтевой пластинки хирургическим или консервативным методом при ее тотальном поражении и сильном утолщении;
• Прием препаратов, улучшающих кровообращение к периферических тканях стоп и кистей рук;
• Курсы физиопроцедур, направленных также на улучшение кровотока в стопах и кистях рук.

Для эффективного и надежного излечения онихомикоза обязательно применение системных противогрибковых препаратов, которые уничтожают возбудитель инфекции. Поскольку грибок размножается спорами, которые могут длительное время сохраняться в ростковой зоне ногтя неактивными, но вполне жизнеспособными, то для полного излечения инфекции необходимо добиться уничтожения данных спор. Обычно по мере роста ногтевой пластинки эти споры поднимаются и активизируются, вызывая инфекционный процесс. Именно поэтому терапию онихомикоза противогрибковыми препаратами проводят длительное время – пока полностью не отрастет новая и здоровая ногтевая пластинка, поскольку это будет означать, что все споры, сохранявшиеся в ростковой зоне, погибли.

В дополнение к системным противогрибковым средствам настоятельно рекомендуется использовать и местные препараты, которые наносятся непосредственно на ногтевую пластинку. Данные противогрибковые средства способствуют локальному уничтожению спор и мицелия грибка в чешуйках ногтя, тем самым, профилактируя распространение потенциальных объектов повторного инфицирования. Ведь если с ногтя будут осыпаться чешуйки с грибками, то они останутся в обуви, носках, коврах и других предметах обихода, что может с легкостью привести к инфицированию второй или даже третий раз.

Применение системных и местных противогрибковых препаратов для лечения онихомикоза является обязательным. Удаление ногтевой пластинки производится не во всех случаях, а только когда она сильно деформирована и утолщена, вследствие чего невозможно уничтожить грибок во всех клетках ногтя. Применение остальных препаратов и физиотерапии производится по желанию человека.

В течение всего периода терапии онихомикозов необходимо производить контрольный осмотр у врача один раз в две недели. Через полгода после окончания терапии необходимо сделать соскоб ногтя с последующим микроскопическим исследованием. Если при микроскопии будет выявлен мицелий грибка, то курс лечения необходимо пройти повторно.

Рассмотрим подробнее все виды необходимого лечения онихомикозов.

Удаление ногтевой пластинки консервативно

Удаление ногтевой пластинки консервативно производится при помощи кератолитических пластырей, размягчающих ноготь. После наложения такого пластыря ноготь удаляется легко и безболезненно при помощи обычных ножниц или неострого скальпеля.

В настоящее время для удаления ногтя применяют следующие кератолитические пластыри:

• Онихопласт 30%;
• Уреапласт 20%;
• Cалицилово-хинозолово-димексидный пластырь;
• Набор Микоспор.

Данные пластыри можно заказать в рецептурном отделе или купить в готовом виде в аптеках.

Перед нанесением состава на ноготь, необходимо наклеить на близлежащие здоровые участки кожи куски обычного лейкопластыря, чтобы защитить их от воздействия кератолитика. Затем массу наносят на ноготь слоем 1 – 2 мм, после чего закрепляют ее обычным лейкопластырем и оставляют на 2 – 3 дня. После этого лейкопластырь отклеивают, удаляют остатки массы и соскабливают скальпелем отслоившиеся участки ногтя. Затем при необходимости процедуру повторяют до тех пор, пока не будет удален весь ноготь и не останется только ногтевое ложе.

После удаления ногтя обнажившееся ногтевое ложе обрабатывают противогрибковыми лаками, например, Батрафен, Лоцерил и др.

Удаление ногтевой пластинки хирургическим путём

Удаление ногтевой пластинки хирургическим методом предпочтительнее консервативного, поскольку позволяет не только убрать пораженный ноготь, но и очистить ногтевое ложе от большого количества ороговевших чешуек эпидермиса (гиперкератоза), в которых могут быть кисты с многочисленными спорами грибка. Клинические наблюдения показали, что при хирургическом удалении ногтя и подногтевого гиперкератоза эффективность терапии выше, а риск рецидива существенно ниже по сравнению с консервативным методом снятия пораженного ногтя.

Хирургическое удаление ногтя производят следующим образом:
1. На основание пальца накладывают жгут;
2. Обрабатывают палец любым антисептиком ;
3. Вводят местный анестетик в боковые поверхности пальца;
4. Пинцет вводят под свободный край ногтя в области правого или левого угла;
5. Продвигают пинцет до основания ногтя;
6. Отделяют ноготь выворачивающих движением по направлению от угла к центру;
7. Удаляют скопление роговых чешуек на ногтевом ложе;
8. Орошают ногтевое ложе порошком сорбента с антибиотиком;
9. Накладывают стерильную повязку.

После того, как на ногтевом ложе образуется новый эпителий, его начинают обрабатывать местными противогрибковыми средствами – лаками, мазями, лосьонами и т.д.

Системное лечение онихомикоза

Системное лечение онихомикоза заключается в приеме внутрь противогрибковых препаратов в течение 6 – 12 месяцев. В настоящее время для лечения онихомикоза применяют следующие противогрибковые препараты:

• Гризеофульвин;
• Кетоконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

В списке перечислены только международные названия действующих веществ (МНН), чтобы избежать длинных списков препаратов, которые содержат именно эти активные компоненты и выпускаются под разными коммерческими наименованиями.

Гризеофульвин и Кетоконазол при онихомикозе стоп необходимо принимать 9 – 18 месяцев, а рук – 4 – 6 месяцев. Применение данных препаратов обеспечивает излечение онихомикоза только у 40% пациентов. Если производится хирургическое удаление ногтевой пластины, то процент излечения увеличивается до 55 – 60%.

Итраконазол применяют по двум возможным схемам – непрерывный прием и пульс-терапия. При непрерывном приеме длительность терапии онихомикоза ногтей рук составляет 3 месяца, а стоп – 6 месяцев. Пульс-терапия представляет собой чередование приемов препарата в течение недели и перерывов между ними в три недели. Для лечения онихомикозов ногтей рук необходимо два курса пульс-терапии, а стоп – 3 – 4 курса. Полное излечение даже без консервативного удаления ногтей наблюдается у 80 – 85% пациентов.

Тербинафин для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение 1,5 месяцев, а стоп – 3 месяцев. Излечение наблюдается у 88 – 94% пациентов.

Флуконазол для лечения онихомикозов ногтей рук принимают в течение полугода, а стоп – 8 – 12 месяцев. Излечение наблюдается у 83 – 92% пациентов.

Таким образом, очевидно, что наиболее эффективными препаратами для лечения онихомикозов являются Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол.

Местное лечение онихомикоза

Местное лечение онихомикоза должно дополнять системную терапию, но ни в коем случае не заменять ее. Следует помнить, что местное лечение онихомикоза не позволит добиться полного излечения, если оно не сочетается с приемом противогрибковых препаратов внутрь в виде таблеток, капсул, растворов и других фармацевтических форм, поскольку споры грибка могут сохраняться в разрушенных тканях длительное время в жизнеспособном состоянии. В эти разрушенные ткани препараты для местного лечения онихомикоза просто не могут проникнуть, поскольку они находятся в клетках ногтевого ложа, непосредственно под ногтем.

Местная терапия онихомикоза заключается в обработке ногтя или ногтевого ложа различными препаратами, выпускаемых в форме мази, крема, лака, лосьона, спрея и др. В настоящее время эффективными местными противогрибковыми препаратами, которые показаны к применению в комплексной терапии онихомикозов, являются следующие:

• Препараты, содержащие клотримазол (Амиклон, Имидил, Кандибене, Канизон и т.д.);
• Препараты, содержащие миконазол (Дактарин, Микозон);
• Препараты бифоназола (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Препараты эконазола (Певарил и др.);
• Препараты изоконазола (Травоген, Травокорт);
• Препараты тербинафина (Атифин, Бинафин, Ламизил , Миконорм и т.д.);
• Препараты нафтифина (Экзодерил);
• Препараты аморолфина (Лоцерил);
• Препараты циклопироксоламина (Батрафен, Фонжиаль).

Местную терапию проводят до тех пор, пока не отрастет новый здоровый ноготь. Параллельно с нанесением на ногти противогрибковых препаратов местного действия необходимо ухаживать за ногтевыми пластинками, ежедневно обмывая их теплой водой с мылом, остригая и подпиливая.

Физиопроцедуры

При грибковом поражении ногтей необходимо улучшить микроциркуляцию крови в пальцах ног иди рук настолько, насколько это возможно, поскольку это гарантирует доставку противогрибковых препаратов в терапевтической дозировке и, соответственно, уничтожение возбудителя инфекции. Для улучшения микроциркуляции и ускорения роста новой здоровой ногтевой пластинки показано применение следующих физиотерапевтических процедур в составе комплексной терапии онихомикоза:

• УВЧ-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Амплипульс-терапия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом и шейно-грудном отделах в течение 7 – 10 дней подряд;
• Диатермия на околопозвоночные области в пояснично-крестцовом отделе в течение 7 – 10 дней подряд;
• Надсосудистое лазерное облучение крови в области периферических кровеносных сосудов. Облучение производят при мощности от 15 до 60 мВт длительностью 6 – 10 минут на каждый участок.

Физиотерапия является вспомогательным компонентом комплексной терапии онихомикозов. В течение курса лечения онихомикоза, который всегда бывает длительным, можно поочередно применять разные методы физиотерапии.

Препараты, улучшающие кровообращение в кистях рук и стопах ног, для лечения онихомикоза

Данные препараты улучшают кровоснабжение пальцев рук и ног, а, следовательно, гарантируют доставку противогрибкового препарата к ногтям в необходимой концентрации. Также интенсификация кровотока способствует скорейшему отрастанию нового ногтя, что помогает несколько сократить сроки терапии.

С этой целью целесообразно применение следующих препаратов:

• Пентоксифиллин (Трентал , Агапурин и др.) по 400 мг по 2 – 3 раза в день;
• Добезилат кальция (Докси-Хем, Доксиум) по 250 – 500 мг по 3 раза в день;
• Никотиновая кислота по 150 – 300 мг по 3 раза в сутки или 15 инъекций по 1 мл 1% раствора.

Данные препараты, улучшающие кровообращение, также являются вспомогательными, и могут использоваться в сочетании с противогрибковыми средствами, а не вместо них.

Схема лечения онихомикоза

Схемы лечения онихомикозов состоят из обязательного приема противогрибкового препарата внутрь и нанесения местно на ногтевую пластинку. На ноготь можно наносить любой препарат для местного применения 1 раз в 2 – 3 дня. А системные противогрибковые препараты необходимо принимать по следующим схемам:

• Препараты гризеофульвина (Гризеофульвин, Гризеофульвин Форте и др.) в первый месяц терапии принимать по 2 – 3 таблетки по три раза в сутки ежедневно. Во второй месяц – по 2 – 3 таблетки по 3 раза в сутки через день. С третьего месяца и вплоть до окончания лечения Гризеофульвин следует принимать по 2 – 3 таблетки 3 раза в день дважды в неделю. При онихомикозе стоп препараты принимают 9 – 18 месяцев, кистей – 4 – 6 месяцев.
• Препараты кетоконазола (Микозорал, Низорал , Ороназол и др.) следует принимать по 200 мг один раз в день во время еды в течение 4 – 6 месяцев при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев – при грибковой инфекции ногтей стоп.
• Препараты итраконазола (Орунгал , Ирунин , Итразол и др.) для лечения онихомикозов стоп и кистей применяют по двум схемам – непрерывной и пульсовой. При непрерывной схеме необходимо каждый день в течение 3 месяцев принимать по 200 мг итраконазола один в сутки. При пульс-терапии итраконазол принимают в течение недели по 200 мг два раза в день. Затем делают перерыв длительностью 3 недели и повторяют 7-дневный курс приема препарата. Для лечения онихомикоза рук достаточно 2 циклов пульс-терапии (2 семидневных курса приема с одним перерывом между ними), а ног – 3 – 4 циклов.
• Препараты тербинафина (Ламизил, Тербинафин, Атифин, Брамизил и др.) необходимо принимать по 250 мг один раз в день в течение 1,5 месяцев при онихомикозе рук, и 3 месяцев – при поражении стоп.
• Препараты флуконазола (Дифлюкан , Флюкостат , Флуконазол и др.) необходимо принимать по 150 мг один раз в неделю в течение полугода при онихомикозе кистей и 8 – 12 месяцев при поражении стоп.

Для терапии можно выбрать любую представленную схему, однако необходимо помнить, что наиболее эффективными являются препараты итраконазола, тербинафина и флуконазола. Желательно для местного нанесения на ногтевую пластинку подобрать какой-либо препарат в форме мази, геля или спрея, содержащий то же самое активное вещество, что и таблетки, принимаемые внутрь. Обычно один и тот же противогрибковый препарат выпускается в формах и для местного (крем, гель мазь), и для системного (таблетки, капсулы) применения, поэтому подобрать необходимую пару не составит труда.

Препараты для лечения онихомикоза

К препаратам для лечения онихомикоза относят противогрибковые средства для местного и системного применения. Препараты для местного применения предназначены для нанесения непосредственно на ногтевую пластинку и выпускаются в форме различных мазей, гелей, спреев, лосьонов, лаков и т.д. Препараты для системного применения предназначены для приема внутрь и выпускаются в форме таблеток или капсул.

Препараты для системного применения

Препараты для системного применения при онихомикозах приведены в таблице, где в левом столбце указано международное наименование действующего вещества, а в правом, в строках напротив, перечислены коммерческие названия препаратов, содержащих данный активный компонент.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов, под которыми они продаются в аптеках
Гризеофульвин	Гризеофульвин
	Гризеофульвин Форте
	Фульцин
Кетоконазол	Кетоконазол таблетки
	Микозорал таблетки
	Низорал таблетки
	Ороназол таблетки
	Фунгинок таблетки
	Фунгистаб таблетки
	Фунгавис таблетки
	Фунголон
Итраконазол	Ирунин капсулы
	Итразол капсулы
	Итраконазол капсулы
	Кандитрал капсулы
	Миконихол капсулы
	Орунгал капсулы и раствор для приема внутрь
	Орунгамин капсулы
	Орунит капсулы
	Румикоз капсулы
	Текназол капсулы
Тербинафин	Атифин таблетки
	Бинафин таблетки
	Брамизил таблетки
	Ламизил таблетки
	Тербизил таблетки
	Тербинафин таблетки
	Тербинокс таблетки
	Тербифин таблетки
	Термикон таблетки
	Тигал-Сановель таблетки
	Тебикур таблетки
	Фунготербин таблетки
	Цидокан таблетки
	Экзитер таблетки
	Экзифин таблетки
Флуконазол	Веро-Флуконазол капсулы
	Дифлазон капсулы
	Дифлюзол капсулы
	Дифлюкан капсулы и порошок
	Медофлюкон капсулы
	Микомакс капсулы, сироп
	Микосист капсулы
	Микофлюкан таблетки
	Нофунг капсулы
	Проканазол капсулы
	Фангифлю капсулы
	Флузол капсулы
	Флукозид капсулы
	Флуконазол капсулы, таблетки
	Флуконорм капсулы
	Флунол капсулы
	Форкан капсулы
	Фунзол капсулы
	Цискан капсулы

Мази для лечения онихомикоза

Мази, применяемые для лечения онихомикоза, приведены в таблице, где в левой колонке указано международное название активного вещества. А в правой колонке приведен перечень коммерческих названий, под которыми в аптеках продаются препараты, содержащие данное активное вещество.

Помимо мазей, в таблице приведены и другие формы для местного применения, такие, как гели, лаки, спреи, лосьоны и др.

Название активного вещества	Коммерческие названия препаратов
Кетоконазол	Дермазол крем
	Микокет мазь
	Микозорал мазь
	Низорал крем
	Перхотал мазь
	Себозол мазь
Клотримазол	Амиклон крем
	Имидил крем
	Кандибене крем
	Кандид крем и порошок
	Кандизол крем
	Канестен крем и спрей
	Канизон крем и раствор
	Клотримазол гель, крем и мазь
	Фунгинал крем
	Фунгицип крем
Миконазол	Дактарин спрей
	Микозон крем
Бифоназол	Бифасам крем
	Бифоназол крем, порошок и раствор
	Бифосин крем, порошок, спрей и раствор
	Микоспор крем и раствор
Эконазол	Певарил
Изоконазол	Травоген крем
	Травокорт крем
Тербинафин	Атифин крем
	Бинафин крем
	Ламизил крем, спрей, гель
	Ламитель спрей
	Миконорм крем
	Тебикур крем
	Тербизед-Аджио крем
	Тербизил крем
	Тербикс крем и спрей
	Тербинафин крем
	Тербинокс крем
	Тербифин крем и спрей
	Термикон крем и спрей
	Унгусан крем
	Фунготербин крем и спрей
	Экзифин крем
	Экзитер крем
Нафтифин	Экзодерил крем и раствор
Аморолфин	Лоцерил
Циклопироксоламин	Батрафен гель, крем и лак
	Фонжиаль крем и лак

Лечение лазером

Облучение лазером периферических кровеносных артерий представляет собой дополнительный метод физиотерапии, который может применяться в сочетании с приемом противогрибковых препаратов в составе комплексного лечения онихомикоза. Только применение лазерного облучения не позволит излечить грибковую инфекцию ногтей, поскольку данная процедура улучшает кровоток к тканях и, соответственно, способствует доставке принимаемого антигрибкового препарата к самым труднодоступным клеткам. Но если противогрибковый препарат не принимать, то просто улучшение кровотока позволит только ускорить рост ногтей.

Онихомикоз – фото

На фотографии изображен внешний вид ногтей с различными формами онихомикоза.

Обработка обуви при онихомикозе

Обувь при онихомикозе с целью дезинфекции и удаления спор грибка рекомендуется обрабатывать следующими веществами:

• 25% раствор формалина ;
• 40% раствор уксусной кислоты;
• 0,5% раствор хлоргексидина ;
• Спрей Дактарин.

Обувь внутри и снаружи необходимо протереть тампоном, смоченным каким-либо указанным раствором, особенно тщательно обрабатывая стельки и боковые поверхности. Затем тампон вкладывают в носок обуви, упаковывают ее в полиэтиленовый пакет, тщательно завязывают его и оставляют на сутки. После этого обувь вынимают из пакета, удаляют тампон, протирают нашатырным спиртом и проветривают для удаления специфического запаха.

Носки, колготки, чулки и другие тканевые вещи можно продезинфицировать при помощи кипячения в 2% мыльно-содовом растворе в течение 20 минут. Маникюрные принадлежности дезинфицируют погружением в спирт и последующим прокаливанием над огнем.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.