Генитальный герпес при беременности — симптомы и лечение, профилактика.

Из-за недостатка точных данных женщина, имеющая герпес генитальный при беременности, может напрасно переживать о здоровье будущего малыша. Безусловно, определенная опасность есть, но 95% детей у таких мам рождаются здоровыми.

Определить сложно Индивидуальная активность лечебный курс
низкий иммунитет ацикловир размножение вируса
Опасный вирус в период беременности

Знания о том, откуда берется болезнь, как с ней бороться, и когда она действительно опасна, помогут избежать лишних волнений.

Сложно определить наличие при ранней стадии болезни

Описание болезни

ВПГ-инфекция – вирус простого герпеса – имеется у девяти человек из десятка. Только у трети из них наблюдаются клинические проявления:

поражение кожи, слизистых;
нарушения нервной системы, печени, зрения;
пониженный иммунитет.

Проявления генитального герпеса при беременности не отличаются от обычного состояния. К ним относят:

высыпания в интимной зоне – на половых губах, иногда лобке, в перианальной области, а также во влагалище и на внутренних половых органах;
реже наблюдаются повышение температуры, боль в суставах, ломота, общая слабость.

Сыпь обычно выглядит как пузырьки, кожа под ними покрасневшая, болезненная. Количество прыщиков – от одного-двух до нескольких десятков. Отдельные могут объединяться. После вскрытия на месте пузырька образуется язвочка, которая позже покрывается корочкой и спустя несколько дней бесследно заживает.

Определить наличие генитального герпеса бывает сложно, поскольку даже во время беременности характерной сыпи может не быть. У женщины появляется небольшая трещинка, возможно покрасневшая и слегка припухшая, которую принимают за раздражение. Но чаще признаков вообще не наблюдается, вирус же выявляется после проведения соответствующих анализов.

Существует несколько типов герпетической инфекции. Первый вызывает характерные прыщи на коже и слизистых лица, второй – на половых органах. Это и есть вирусы простого герпеса. Наличие генитального герпеса в организме нужно учитывать при планировании беременности.

Причины недуга и опасные последствия

Почему при таком количестве зараженных ВПГ клинические случаи встречаются в три раза реже?

Основная причина: индивидуальная активность иммунной системы

Медики объясняют этот факт индивидуальной активностью иммунной системы. У многих людей она производит достаточное количество антител, чтобы исключить проявления. По этой причине первое обнаружение генитального герпеса может произойти как раз при беременности, и назначать лечение нужно только после проведения анализов.

Во-первых, вирус мог жить в организме уже давно, антитела успешно выработались и защищают и мать, и ребенка. А сыпь появилась в связи со снижением иммунитета, неизбежно происходящим у беременной. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал плод. Но антитела от мамы перейдут к ребенку и защитят его.

Во-вторых, если это рецидив – лечение назначается только маме, а за состоянием плода ведется наблюдение. Если же заражение первично, необходимо предпринимать совсем другие меры.

На рецидив указывает наличие IgG. Присутствие IgM при отсутствии IgG обнаруживают как раз при первичном инфицировании.

Генитальный герпес на раннем или позднем сроке беременности может быть вызван как ВПГ второго типа, так и первого. Причем сейчас отмечается повышение количества заболевших именно из-за первого типа. Связывают это с увлечением некоторых групп населения орально-генитальным сексом.

Заражаются инфекцией от больного человека:

ВПГ по второму типу передается контактным, чаще всего половым путем;
первый тип способен распространяться даже воздушно-капельным путем.

Риск появления клинических признаков повышается:

при любых фактах снижения иммунитета (переохлаждение, простуда, беременность и прочие);
вследствие физических повреждений (царапины, натертости и так далее).

Первичное заражение резко повышает шанс переноса вирусу к плоду. Но и здесь многое зависит от способности организма противостоять инфекциям. Поэтому больше осложнений наблюдается в первые недели беременности, рождаются же инфицированными около 5% детей.

Чем может быть опасен генитальный герпес, обнаруженный при беременности.

Первичное инфицирование в первом триместре может вызвать тяжелые пороки развития, приводящие к анэмбрионии (когда внутри плодного яйца нет зародыша), замиранию плода, выкидышу.
Второй триместр – внутриутробное инфицирование, результатом становятся болезни мозга, сердца, печени, легких у новорожденного, мертворождение или летальный исход в первые дни жизни ребенка.
В третьем триместре первое поражение вирусом встречается редко, но именно эти случаи дают около половины инфицированных новорожденных.
Первичное заражение на поздних сроках, примерно за месяц до родов, повышает риск внутриутробной инфекции до 50%.
Наличие рецидивирующего герпеса у матери приведет к заражению плода с вероятностью лишь в 0,02%.

Раньше считалось, что во время беременности наиболее опасен рецидив генитального герпеса перед самыми родами. Объяснение этому было такое, что при прохождении родовых путей здоровый плод неизбежно заражается, поэтому женщинам рекомендовали кесарево сечение. Но на самом деле риск не достигает даже 1%, а антисептическая обработка родовых путей делает его еще меньшим.

Реальную опасность в этой ситуации представляют лишь преждевременные роды. Связано это с тем, что передача антител через плаценту происходит с 28-й недели. Получается, что ребенок не успевает получить достаточного их количества для надежной защиты. Вероятность осложнений резко возрастает.

Основные способы лечения

Наибольшая опасность генитального герпеса появляется в первом триместре беременности. Поэтому еще до ее наступления при наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс. Для его назначения нужно обратиться к врачу. Полностью избавиться от инфекции не получится, но риск рецидива значительно снижается.

При наличии в организме женщины вируса проходят лечебный курс

Такой курс проводят специальными противовирусными препаратами. Хорошо действуют иммуномодуляторы (но их нельзя принимать беременным!). Если есть другие болезни – печени, легких, зубов, инфекции – их тоже нужно пролечить. Зачинать ребенка лучше полностью здоровой, прошедшей обследования женщине.

Если рецидивирующий герпес генитальный при беременности все же появился, используют местные препараты. Они помогают справиться с болезнью за несколько дней, не проникая в кровь, соответственно, не попадая к ребенку. При высыпаниях перед родами могут быть прописаны таблетки.

Первичные случаи заражения еще не являются поводом для прерывания беременности. Шансы того, что ребенок будет здоров, составляют один к одному. Поэтому проводится лечение матери, а за развитием плода постоянно наблюдают. Решение примет либо сама природа, либо женщина по совету врача.

Перечень того, чем лечат генитальный герпес, практически не отличается при беременности от обычных ситуаций. Но применять эти средства допустимо лишь по назначению врача.

Судя по отзывам, специальные меры профилактики генитального герпеса позволяют если не исключить, то значительно снизить риск заболеть им при беременности.

Секс должен быть защищенным, нужно пользоваться презервативом.
Не допускать орально-генитальных контактов.
Принимать поливитаминные комплексы.
С 36 недели врачом могут быть назначены противовирусные таблетки.
При родах производится антисептическая обработка.

Даже если произошло самое страшное – утрата ребенка, нельзя отчаиваться. Следующая беременность должна пройти успешно, ведь в крови уже будут антитела. Но стоит насторожиться, если врач направляет на аборт, обнаружив при беременности прыщик на половых органах, или, когда единственной причиной выкидыша, без обследований, называет рецидив генитального герпеса. Лучше обратиться к нескольким другим специалистам и выслушать их мнение.

Генитальный герпес при беременности - каковы симптомы этого заболевания, опасно ли носительство и обострения во время вынашивания ребенка, чем может обернуться первичное заражение в этот период жизни женщины, каково лечение? Все это очень важные вопросы, на которые нужно знать ответы. Ведь вопрос опасен ли генитальный герпес для плода не стоит. Это действительно так. Только зависит степень риска от некоторых факторов.

Если планируется ребенок

К такому важному жизненному этапу нужно готовиться. И если женщина знает, что является носителем данного вируса, либо ее половой партнер болен, следует сдать анализы для выявления антител. Это необходимо сделать, если ранее такие анализы не сдавались или показывали отрицательный вариант, тогда как симптоматика сохраняется.

Здоровая женщина, знающая чем опасен генитальный герпес при беременности, не должна допустить заражения им, особенно в период вынашивания ребенка. А та, которая уже столкнулась с заболеванием, должна при необходимости максимально сократить частоту обострений. Так как рецидив генитального герпеса при беременности в некоторых случаях может стать причиной внутриутробного инфицирования плода.

Как сократить частоту обострений? Есть мнение, что этому может способствовать супрессивная терапия, когда женщина с целью профилактики в течение 6-12 месяцев принимает противовирусный препарат. Например «Ацикловир», он наиболее доступный по цене. Или «Валацикловир», он считается более эффективным. Полностью усваивается, быстро попадает в кровь, независимо от приема пищи, поэтому снижается рекомендуемая частота приема препарата. Это значит, что и пропуски приема будут случаться реже. Генитальный герпес при планировании беременности будет проявляться не так часто. Но к сожалению, при прекращении приема этих противовирусных препаратов, а это нужно сделать до активных попыток зачать ребенка, у многих людей генитальный герпес вновь начинает обостряться. Поэтому вопрос о супрессивной терапии дискуссионный. Но ведь она нужна не только для профилактики обострений, но и для уменьшения риска бессимптомной передачи вируса половому партнеру. Это актуально в том случае, если женщина - носительница вируса, а мужчина здоров. Но для естественного зачатия ребенка приходится идти на риск - вести половую жизнь без использования барьерной контрацепции.

Если случился рецидив после зачатия

Генитальный герпес на ранних сроках беременности считается наиболее опасным в случае возникновения обострения. В некоторых случаях вирус может проникнуть дальше, в матку. А это приведет к ее инфицированию, замиранию беременности или выкидышу.

Но возможно заражение ребенка и через кровь матери, при родах. До 50% повышается риск этого, если первичные проявления герпеса появились у женщины после зачатия. А в случае рецидивов или их отсутствия при беременности, риск заражения ребенка достигает 4%. И только около 5% рожденных детей с неонатальным герпесом оказываются зараженными именно во время беременности. Большинство заражается во время прохождения через родовые пути матери.

Герпетическая инфекция может стать причиной многоводия, невынашивания беременности, рождения мертвого или недоношенного ребенка, рождения ребенка в срок, но с низкой массой тела. Важно знать признаки генитального (полового) герпеса при беременности, чтобы вовремя попробовать предпринять попытки не допустить обострения или хотя бы сократить его продолжительность.
Как заподозрить начало рецидива? Люди, часто с ним сталкивающиеся, обычно быстро ориентируются. Высыпания, как правило, возникают на одном и том же месте, например, в преддверии влагалища. Сначала ощущается зуд, жжение. Через 1-2 дня появляется группа пузырьков, которая имеет свойство лопаться с образованием язвочек. Это уже дает болезненность. Примерно 3-7 дней проходит этот этап, пока не образуются корочки. Это занимает еще до 2 недель.

Что делать при появлении такой симптоматики? Естественно, женщине нужно не тянуть с постановкой на учет к гинекологу. А самостоятельно можно использовать местно только кремы «Ацикловир», «Зовиракс» и пр. Профилактика и лечение генитального герпеса во время беременности в виде таблетированной формы допускается к использованию только после 36 недели беременности в качестве профилактики рецидива перед родами, и только по назначению врача.

Нередко помимо местной терапии врачи назначают иммуномодулятор «Виферон». Сторонники доказательной медицины заверяют, что это средство не имеет доказанной эффективности и безопасности. Использовать его в качестве противорецидивного средства бесполезно.

Некоторые врачи советуют для профилактики спринцеваться различными антисептическими средствами. Но это может только навредить, нарушит микрофлору, а инфекцию может занести прямо в матку, к ребенку...

Чтобы герпес не появился

Есть несколько способов попробовать избежать рецидива немедикаментозным путем. Известно, что обострения провоцирует половая жизнь, особенно активная. Поэтому врачи будущим мамам с данной инфекцией рекомендуют воздержаться от половых отношений или хотя бы использовать презерватив.

Кроме того, противопоказано переохлаждение. Если посидеть на холодной поверхности или застудить малый таз, почти наверняка в самые короткие сроки будет обострение герпеса.

Плохое соблюдение личной гигиены - тоже один из неблагоприятных факторов.

Некоторые продукты также употреблять не стоит, ведь они, в совокупности с другими неблагоприятными факторами, могут спровоцировать рецидив. Это шоколад, орехи, желатин, апельсины, мандарины, грейпфрут, семена подсолнуха.

И, напротив, полезны, так как содержат лизин (аминокислоту) куриное мясо, креветки, камбала, молоко, натуральный йогурт.

Как выглядит и чем лечить половой герпес у женщин?

Половой герпес у женщин – болезнь, возникающая из-за проникновения герпетического вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2) в организм.

Из-за особенностей развития и локаций поражения он относится к венерическим и гинекологическим заболеваниям. У болезни яркая симптоматика, несколько форм и ряд возможных осложнений.

К причинам заражения относятся:

Незащищенный половой акт с зараженным. Вирус передается через сперму и влагалищные выделения.
Воздействие на организм биологических жидкостей зараженного. Процесс представляет собой проникновение в организм зараженной крови и половых выделений любым путем. Такому типу заражения часто подвергаются работники лабораторий.
Использование предметов личной гигиены зараженного. В группу входят зубные щетки, полотенца, нижнее и постельное белье. В редких случаях вирус проникает через иные предметы зараженного, которые соприкасались с его половыми органами.
Самозаражение. Случаи, когда вирус передается из зараженных губ через руки при прикосновении к гениталиям, редки, но не исключены.

Важно: половой герпес передается от матери к плоду при родах. Вирус попадает из гениталий матери в организм новорожденного через нецелостный кожный покров, а также переходит внутриутробно, если заражение матери произошло во время беременности.

Полностью устранить вирус невозможно, так как после заражения он остается в организме. После приема препаратов временно исчезает симптоматика, но при условии влияния провокаторов рецидива болезнь снова даст о себе знать.

Вирус активирует несколько неблагоприятных факторов:

Несоблюдение личной гигиены. Редкая смена белья и несвоевременное очищение половых органов создают благоприятную среду для герпетического вируса.
Нарушение температурного режима. Фактор подразумевает перегревы и переохлаждения.
Нарушения психики. Развитию заболевания способствуют расстройства, недосыпы и стрессы.
Неправильное питание. Злоупотребление алкоголем, фастфудом и несбалансированность рациона – факторы, улучшающие среду для болезнетворных организмов.
Ослабление защитных сил организма. Рецидивам подвержены организмы с некрепким иммунитетом.

Существует ряд дополнительных провокаторов, которые способствуют рецидиву генитального герпеса у женщин:

менструация;
гормональные изменения;
аборт;
использование некоторых контрацептивов (спираль и гормональные таблетки).

Важно: генитальный герпес часто рецидивирует при беременности и лактации. Болезнь может обостриться и сразу после родов.

Симптомы

У полового герпеса две основных формы: острая и хроническая. Первая подразумевает проявление симптоматики после проникновения вируса в организм. Болезнь в хронической форме протекает бессимптомно до обострения.

Острая форма сопутствуется рядом признаков, которые дают о себе знать через 2-4 дня после заражения. К ее симптомам относятся:

Образования на кожном покрове и слизистых оболочках в области гениталий. Они выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью.
Неприятные ощущения в районе половых органов. Беспокоит зуд, жжение и боль. Высыпания чешутся.
Выделения из половых органов. Жидкость представляет собой слизь с гноем. Обильность выделений зависит от особенностей организма и течения заболевания.
Нарушение процесса мочеиспускания. Оно происходит болезненно за счет воспалительного процесса.

Важно: при заболевании возможно воспаление лимфатических узлов.

Хроническая форма генитального герпеса может выражаться в трех видах:

Затихающий. Для него характерны длительные ремиссии и редкие рецидивы.
Аритмичный. Чем длительнее ремиссия, тем сильнее выражаются симптомы при обострении заболевания в этой форме. Если проявление симптоматики частое, она не отличается яркостью.
Монотонный. Лечить эту форму генитального герпеса сложно, так как она отличается систематическими регулярными обострениями.

Внимание : помимо острой и хронической, у полового женского герпеса есть атипичная форма. Поражение внутренних органов репродуктивной системы и обильные жидкие выделения из влагалища – ее основные особенности.

Течение герпеса у женщин отличается от характера несколькими особенностями:

Высокий риск. Женщины заболевают генитальным герпесом чаще, чем мужчины. Это касается и рецидивов.
Яркая симптоматика. Признаки полового герпеса у женщин выражены максимально.
Подверженность расстройствам нервной системы. У женщин заболевание часто сопровождается психическими нарушениями (неврозы, депрессии и т.п.).

Внимание : у женщин большая локация высыпаний. Причина явления – особенности строения гениталий.

Половой герпес при беременности

Приобретенное до беременности заболевание в хронической форме не представляет угрозу для плода и жизни матери, даже если оно обостряется. Единственное исключение – атипичная форма.

Так как при атипичном генитальном герпесе поражаются внутренние детородные органы, высок риск негативного влияния на развитие ребенка в утробе. В остальных случаях сведен к минимуму даже риск заражения плода, так как в организме матери вырабатываются защитные антитела, передающиеся малышу через плаценту.

Обычные хронические формы герпеса при беременности требуют наблюдения со стороны специалиста и исключения из схемы лечения препаратов, не рекомендуемых к использованию во время вынашивания плода. Если перед родами болезнь обостряется, необходимо усиленное воздействие на очаги поражения с целью избежать заражения через родовые пути.

Заражение при беременности чревато выкидышами и нарушениями развития ребенка в утробе, так как защитные антитела не успели выработаться. Особенно опасны первичные эпизоды в первом и третьем триместре. При заражении во время беременности требуется особая индивидуальная терапия и строгий контроль специалистов.

Возможные осложнения

При неправильном лечении, отказе от него и влиянии различных негативных факторов на организм возможны осложнения:

разрастание локации высыпаний;
поражения тканей на других участках тела (слизистые оболочки, губы и т.д.);
длительность острой формы (до полугода) и малая эффективность лечения;
нарушение функционирования половых органов с последующим бесплодием;
повреждения прямой кишки;
поражение организма другой инфекцией, возбуждаемой бактериями;
развитие заболеваний (уретрит, кольпит).

Важно: к осложнениям относится и повышение риска заражения ВИЧ-инфекцией.

Диагностика

Диагностика полового герпеса осуществляется в стационарных условиях. При выраженных симптомах заболевания достаточно осмотра специалистом. Если у болезни особое течение или отсутствие признаков в хронической стадии, необходимы лабораторные исследования.

При невозможности поставить точный диагноз из-за отсутствия симптоматики необходим анализ соскоба из уретры и влагалища. Редко назначается лапароскопия, чтобы определить, есть ли вирус в маточных трубках.

Лечение

Лечение герпеса у женщин представляет собой определенную схему:

Устранение симптоматики болезни в острой форме. В качестве медикаментов применяются химические препараты, которые борются с воспалениями («Ацикловир», «Пенцикловир», «Валтрекс»). Врач назначается таблетки для внутреннего воздействия на вирус и мази для местного использования, устраняющие высыпания и купирующие неприятные ощущения.
Обезболивающие препараты. Они необходимы в случае, когда болевой синдром выражен ярко. Подойдут такие медикаменты, как «Но-шпа»,
Специфическая терапия для укрепления иммунной системы. Используется вакцина «Витагерпавак» в целях предотвращения обострения заболевания.
Общая укрепляющая иммунитет терапия. Восстановить естественные силы организма помогают витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие препараты и специальные добавки.

Важно: после основного лечения требуется диспансерный контроль. Наблюдение у специалиста позволяет предотвратить рецидивы и определить нуждаемость организма в повторной терапии.

Если у женщины есть половой партнер, ему тоже необходимо обследование в стационарных условиях и лечение при выявлении герпетического вируса. В противном случае заболевание осложнится постоянными рецидивами.

Лечение беременных подразумевает использование препаратов предпочтительно местного действия. Таблетки подбираются специалистом с учетом всех особенностей течения беременности.

Профилактика

Чтобы предотвратить проникновение в организм вируса полового герпеса, необходимо придерживаться нескольких правил:

Предохраняйтесь. Защищенный половой акт значительно снижает риск заболевания.
Не пользуйтесь чужими предметами гигиены и бельем. Также не позволяйте применять свои.
Очищайте руки после прикосновений к губам, если на них присутствуют симптомы герпеса.

Внимание: если вирус уже проник в организм, нужно укреплять иммунную систему и ограничивать влияние негативных факторов.

При подозрении на половой герпес следует нанести визит к гинекологу. Самолечение, игнорирование использования препаратов, рекомендуемых доктором, и бездействие чревато учащением рецидивов и другими негативными изменениями в организме. Чем скорее будет оказана квалифицированная помощь, тем благоприятнее будет результат.

Любая инфекция нежелательна во время беременности. Особую опасность для беременных представляет вирус герпеса, который требует внимания и незамедлительного лечения, так как потенциально несет угрозу плоду. На сегодняшний день ученые выделяют 8 типов вируса. Самыми распространенными типами вируса являются вирус простого герпеса первого и второго типа, о которых речь пойдет далее. Как лечить это вирусное заболевание и чем опасен герпес во время беременности?

Носителями герпеса является около 95% всех жителей нашей планеты. Проникая в организм человека, он поселяется в нем навсегда и может находиться в «спящем» латентном состоянии, никак себя не проявляя до определенного момента. Толчком для его активации может стать ослабление иммунитета, особенно во время беременности. Поэтому беременность — благоприятный момент для проявления вируса герпеса. Гормональная перестройка и ослабление иммунной системы — основные причины его появления. Именно в этот период возбудитель вируса дает о себе знать. Кроме того, вирус может активироваться и стать неожиданным «сюрпризом» для будущей мамы на фоне следующих факторов:

переутомление, стресс;
простудные заболевания, переохлаждение;
гормональный дисбаланс;
после приема антибиотиков;
при обострении хронических заболеваний;
при дефиците витаминов.

Типы герпеса при беременности, их симптомы

ВПГ1 — Вирус простого герпеса 1 типа или лабиальный тип. Провоцирует появление характерных пузырьковых высыпаний с жидкостью (везикул), которые поражают губы, слизистую рта, носа или область носогубного треугольника. Данный тип вируса так и называют «герпес на губах». Заразиться губным герпесом может каждый человек, контактирующий с его носителем. Заражение ВПГ1, как правило, происходит еще в детстве, в школьном возрасте контактно-бытовым путем, при контакте с другими детьми при совместном пользовании посудой, при поцелуях.

Герпес на губах: симптомы

ВПГ1 проходит четыре стадии развития. Первые его проявления – зуд, жжение, дискомфорт в области слизистых, на губах, у многих наблюдается повышение температуры, чувствуется слабость, ломота в теле, общее недомогание. Для второй стадии характерны появление припухлостей и болезненных ощущений в области губ, где появляются зудящие герпетические пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем они лопаются и из них выделяется прозрачная жидкость. Это третья стадия развития заболевания, именно она и опасна в плане инфицирования, так как жидкость из лопнувших пузырьков в своем составе содержит большое количество эмбрионов герпеса. После вытекания жидкости, на месте пузырьков остаются ранки. Заключительная стадия развития вирусной инфекции – образование корочек (струпьев) на местах поражения.

ВПГ2 — вирус простого герпеса 2 типа или генитальный тип. Поражает наружные или внутренние половые органы, передается половым путем от носителя данного вируса. При заражении генитальным вирусом везикулы начинают проявляться на промежности, во влагалище, на шейке матки, в области ануса.

Симптомы генитального герпеса

Внешне генитальный герпес выглядит как множество мелких пузырьков, заполненных жидкостью, может наблюдаться отечность, зуд или покраснение слизистой половых органов. После того, как жидкость из пузырьков выходит, на их месте появляются язвочки, не заживающие очень долго, от двух до четырех недель. Ранки вызывают сильнейший дискомфорт, зуд и болезненные ощущения в области гениталий.
Следует отметить, что оба типа вируса простого герпеса, в зависимости от формы их протекания, опасны для будущего ребенка и требуют незамедлительного лечения.

Формы протекания герпеса 1-го и 2-го типа у беременных

У беременных вирусная инфекция может проявляться в следующих формах:

Первичное инфицирование (первичный герпес) - когда заражение вирусом впервые произошло во время беременности и в организме беременной отсутствуют к нему антитела. Инфицирование вирусом 1-го типа проявляется в виде мелкой сыпи, в основном в области губ, слизистой рта или носа. Пузырьки вызывают зуд, дискомфорт и жжение, повышается температура тела до 38 градусов, женщина ощущает ломоту и боль в суставах, мышцах, общее недомогание. Если при беременности произошло заражение генитальным вирусом, кроме недомогания, ломоты в теле и повышения температуры, будущая мама замечает болезненные зудящие пузырьки в области промежности. Появляются вагинальные выделения и зуд.
Рецидивирующий (вторичный) герпес - когда заражение герпесом произошло еще до беременности и женщина — носитель данного вируса, который активизировался во время беременности из-за ослабления иммунитета. При рецидивирующем герпесе не происходит интоксикация организма, и вирус проявляется лишь высыпаниями на слизистых кожи, опасности для малыша не несет.
Бессимптомное протекание заболевания - самая опасная форма заболевания, когда вирус интенсивно распространяется по всему организму, при этом не вызывает никаких симптомов. Беременная может не догадываться об опасности, которая угрожает ее здоровью и развитию малыша. Поэтому еще во время планирования зачатия или в самом начале беременности, будущая мама должна пройти обследование, чтобы выявить, есть ли у нее антитела к вирусу герпеса обоих типов, которые защитят ее малыша от заражения.

В чем опасность герпеса на разных сроках беременности?

Герпес на губах при беременности не опасен для будущей мамы и плода лишь в том случае, если у женщины и ранее проявлялись симптомы вирусной инфекции, и она является его носителем. Плод защищен антителами, которые вырабатывает материнский организм. В этом случае достаточно пройти курс лечения. Большую опасность представляет собой первичный герпес, если беременная заразилась им впервые. Существует вероятность проникновения инфекции через плаценту и повлиять на внутриутробное развитие плода.

Чем опасен вирус в 1 триместре

Герпес на губе на ранних сроках беременности опасен тем, что в 1 триместре происходит активная закладка всех систем и органов будущего малыша, поэтому инфицирование плода может привести к крайне нежелательным последствиям, таким как самопроизвольный выкидыш или замершая беременность. Кроме того, первичная герпетическая инфекция может спровоцировать тяжелые патологии и пороки развития плода, такие как: задержка развития, нарушения в развитии головного мозга и работы нервной системы, спровоцировать проблемы со слухом и зрением.
В большинстве случаев новорождённый, инфицированный герпесом, будет являться носителем вируса.

Чем опасен герпес во 2 триместре

Инфицирование беременной во 2 триместре менее опасно для плода, так как его основные органы к 12 неделям уже сформированы. Если беременная является носителем герпеса, и во 2 триместре он активизировался, риск развития патологий плода незначительный. Однако во втором триместре вирус поражает плаценту, нарушая ее функции, что может привести к фетоплацентарной недостаточности и вызвать кислородное голодание плода. Ребенок, инфицированный во 2-м триместре беременности, рождается с дефицитом массы тела и слабой иммунной системой. Кроме того, 2 триместр – активный период формирования нервной и репродуктивной системы, костной ткани. Существует вероятность нарушение развития этих систем у плода. Герпес может стать причиной преждевременных родов.

Чем опасен вирус в 3 триместре

Первичный герпес в 3 триместре представляет опасность не только для будущему малышу, но и маме. Организм беременной во время заболевания становится слишком ослабленным и становится уязвимым для заражения любыми инфекционными заболеваниями, которые могут еще больше усложнить протекание беременности. Заражение плода на позднем сроке увеличивает риск поражения нервной системы малыша и его внутренних органов.Если у беременной в 3 триместре наблюдается рецедив герпеса, волноваться не стоит, так как организм матери выделяет антитела, надежно защищающие малыша от инфицирования.

В чем опасность генитального герпеса при беременности

Если у матери уже был второй тип герпеса до беременности, плод находится под защитой ее антител и волноваться о его развитии и здоровье не стоит. Анализ крови на антитела к ВПГ2 должны сдавать оба партнера. Если выявится, что носителем вируса является только мужчина, понадобится предохранение во время половой близости на протяжении всей беременности. В случае инфицирования во время беременности? половой герпес представляет большую угрозу для плода. Заражение герпесом может стать причиной патологий внутриутробного развития, гибели плода в первые месяцы беременности. Поэтому при первом подозрении заражения генитальным герпесом нужно немедленно проконсультироваться с гинекологом, который назначит экстренное лечение противовирусными препаратами. Если обострение заболевания произошло перед родами, скорее всего женщине будет назначено кесарево сечение, чтобы не инфицировать малыша через родовые пути.

Чем лечить герпес при беременности: медикаментозное лечение

При выявлении герпеса, при обострении заболевания, основная цель лечения при беременности – устранение внешних симптомов вируса и снижение рецедивов. При первичном герпесе — проведение лечебных мероприятий, направленных на предупреждения заражения плода. Следует отметить, что лекарства, способного полностью избавить от инфекции герпеса при беременности не существует. Все применяемые препараты направлены на укрепление иммунитета, облегчение общего самочувствия беременной, а также на снижение рисков влияния на плод. Как правило, используются противовирусные кремы, мази, купирующие отдельные симптомы и назначаются препараты, ослабляющие вирус при первичном инфицировании или при обострении заболевания. Лечение во время вынашивания малыша усложняется тем, что не все препараты, используемые для устранения инфекции, разрешены беременным, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Чем лечить герпес на губах при беременности

Если герпес появился на губах, устранить его внешнее проявление помогают мази и кремы, разрешенные к применению беременным. Начинать лечение герпеса следует как можно раньше. Как только вы почувствовали дискомфорт, зуд, жжение или воспаление в области губ, необходимо сразу же обрабатывать пораженный участок губ противовирусным препаратом.
Среди самых эффективных мазей против вируса можно выделить:

Ацикловир;
Зовиракс;
Ацигерпин;
Панавир;
Виферон;
Пенцикловир.

Помогают снять отечность, снижают активность герпетических высыпаний. Мази и кремы на основе ацикловира не проникают в кровь, оказывая лечебный эффект лишь на поверхность слизистой. Если необходимо, чтобы препарат оказал лечебный эффект на плод, применяются медикаменты в виде таблеток, которые уже проникают через плаценту. Мази применяют в течение недели, смазывая очаги поражения герпеса до 5 раз в день.

Кроме приведенных выше препаратов используются мази:

Оксолиновая;
Тетрациклиновая;
Теброфеновая.

Врач также может назначить препараты, содержащие в себе растительные компоненты, направленные на устранение основных симптомов инфекции. Они абсолютно безвредны для плода:

Крем Ломагерпан;
Биопин;
Гель гипорамин.

Чтобы поддержать защитные силы организма, беременным часто назначают витаминные комплексы с витамином Е и цинком. Укреплению иммунитета способствуют иммуностимулирующие препараты на растительной основе: настойка элеутерококка, женьшеня, эхинацеи.

Лечение герпеса при беременности народными средствами

Народные методы лечения вирусной инфекции натуральны и безопасны для будущего малыша. Однако стоит помнить, что народные рецепты помогают лишь устранить внешние симптомы проявления болезни, оказывая на очаг инфекции противовоспалительный эффект. Противовирусным эффектом данные методы не обладают.

Сок алоэ. Срежьте зрелый лист алоэ, очистите его от кожицы и разрежьте вдоль. Прикладывайте свежий срез растения к пораженным участкам кожи не менее на 30 минут. Чтобы устранить болезненные ощущения, зуд, будет достаточно двух применений.

Пихтовое масло. Приобрести масло пихты можно в аптеке. Обрабатывайте им герпетические высыпания через каждые два часа.
Настойка календулы, ромашки, пижмы или корня солодки. Заварите одну из лекарственных трав. Ватный диск, смоченный в настойке, прикладывайте к очагу инфекции.
Когда ранки покроются корочкой, их заживлению способствует протирание эфирным маслом чайного дерева или облепиховым маслом.
Кроме того, очаги герпетических пузырьков можно обрабатывать крепкой чайной заваркой, а также раствором соли или соды.

Герпес при беременности. Меры предосторожности

При появлении герпетических пузырьков на губах, старайтесь не мочить язвочки водой и или трогать их руками, так вы можете инфицировать и другие участки лица или тела.
Ни в коем случае не вскрывайте пузырьки самостоятельно, это только усилит воспаление и может спровоцировать дальнейшее распространение инфекции.
Запрещается пользоваться чужой косметикой, особенно помадой.
Чтобы не стать источником заражения, носите медицинскую повязку.
Выходя на улицу, смазывайте губы специальной противогерпетической помадой. Она в своем составе содержит масло чайного дерева и служит отличным профилактическим средством появления высыпаний.

Профилактика герпеса до и во время беременности

Никто не хочет болеть, особенно во время прекрасного периода в жизни каждой женщины – вынашивания малыша. Поэтому, чтобы исключить вероятность появления герпеса во время беременности или избежать заражения вирусом, если вы никогда им не болели, будущей маме следует пройти полное обследование еще до беременности, применять все меры по укреплению иммунитета, а также предпринять профилактические меры:

Откажитесь от вредных привычек, занимайтесь активными видами спорта и закаливанием организма. Не допускайте переохлаждения или перегрева.
Если вы склонны к рецедиву герпеса, при выходе на улицу, используйте для защиты кожи солнцезащитный крем, так как ультрафиолет активирует вирус.
Не контактируйте с людьми, с явными признаками поражения участков кожи герпесом. Особенно опасно пользоваться общими бытовыми предметами, полотенцами и постельным бельем. Всегда соблюдайте правила личной гигиены.
дерева.
Укрепляйте иммунитет, включая в рацион мясо курицы, овощи, фрукты. Исключите употребление шоколада и изюма – в них содержится аминокислота аргинин, которая активирует вирус. Пейте больше воды, соков и напитков, содержащих большое количество витамина С. Полезны отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, свежевыжатые соки.
Избегайте нервных напряжений, стрессовых ситуаций, также важен полноценный отдых и сон.

Герпес при беременности не стоит оставлять без внимания и заниматься самолечением. Консультации врача необходимы в обязательном порядке. Врач назначит лабораторные исследования для уточнения типа герпетической вирусной инфекции, а также выявит ее характер (первичный герпес или рецидив). При первичном заражении, кроме анализов крови, гинекологом назначаются дополнительные УЗИ-исследования состояния плода для выявления наличия внутриутробной герпетической инфекции. Своевременное лечение и профилактика вирусной инфекции во время беременности помогут избежать опасных последствий и родить здорового малыша.

Чем опасен и чем лечить генитальный герпес при беременности?

Генитальный герпес – это заболевание, которое вызвано вирусами простого герпеса второго типа. Продолжительность инкубационной фазы инфекции составляет от 2 дней до 2 недель, а его источником является бессимптомный носитель вируса.

Пути передачи: трансплацентарный – от инфицированной матери плоду, включая прохождение плода по родовым путям; контактный; половой; воздушно-капельный.

Клинические проявления недуга при первичном герпесе и рецидивирующем несколько отличаются. При первичном проявлении инфекции наблюдается острое течение с повышением температуры до 39°С и выше, покраснения и отека, которое сопровождается чувством слабости.

На половых органах появляются характерные пузырьки (везикулы) диаметром 2-3 мм. Через несколько дней они вскрываются, и на их месте образуются эрозии или болезненные язвочки, которые постепенно покрываются желтой корочкой.

Рецидивирующий генитальный герпес возникает достаточно часто. Чем больше выражено течение первичного генитального герпеса, тем больше вероятность рецидива.

Причины активации вируса

Генитальный герпес на ранних сроках беременности может быть спровоцирован следующими факторами:

половым контактом с вирусоносителем;
гормональными модификациями;
непосредственно самой беременностью;
перегреванием и переохлаждением;
серьезными психологическими травмами;
заболеваниями внутренних органов;
частым недосыпанием, плохим сном, переутомлением.

Симптомы

Если заражение данным недугом произошло в первом триместре, первые симптомы проявляются в течение 3-5 дней. При латентном (бессимптомном) течении недуга признаки генитального герпеса появляются при первом сильном для организма стрессе.

В этом случае у женщины проявляются характерные симптомы:

болезненность в области гениталий;
нетипичные выделения из влагалища;
увеличение лимфатических узлов;
озноб, повышение температуры;
апатия, слабость.

Главный симптом, указывающий на наличие в организме беременной женщины генитального герпеса, – сыпь. Изначально пораженные участки на слизистой отекают и краснеют, может возникнуть зуд, а через несколько дней появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Если заболевание не лечить, его продолжительность будет составлять 1-2 недели. Кроме того, существует довольно высокая вероятность повторного обострения.

Формы протекания

Во время беременности инфекция может проявляться в нескольких формах:

Первичное инфицирование – когда заражение впервые произошло в период беременности и в организме женщины отсутствуют к нему антитела. Проявляется вирус в виде пузырьков в области гениталий и промежности. Они вызывают дискомфорт, жжение, появляются вагинальные выделения, женщина ощущает боль и ломоту в мышцах и суставах, ощущается общее недомогание, возможно повышение температуры до 38-39°С градусов.
Рецидивирующий герпес – это патология, когда заражение произошло до беременности и женщина является носителем вируса, который из-за ослабления иммунитета активизировался во время беременности. При данной форме патологии не происходит интоксикация организма, вирус проявляется только характерными высыпаниями на слизистых кожи. Недуг в рецидивирующей форме не представляет опасности для малыша.
Бессимптомное протекание заболевания – это самая опасная форма заболевания, поскольку вирус стремительно распространяется по всему организму, не вызывая никаких симптомов. Женщина может даже не догадываться о наличии у нее данной патологии, поэтому во время планирования беременности будущая мама должна пройти комплексное обследование, чтобы выявить у нее в организме наличие антител по отношению к вирусу герпеса.

Чем опасен?

Генитальный герпес во время беременности не опасен для женщины и плода только в случае, если она еще до зачатия являлась носителем этой инфекции. В данной ситуации плод надежно защищен антителами, которые вырабатываются в ее организме, и во избежание каких-либо осложнений достаточно всего лишь пройти профилактический курс лечения.

Наибольшую опасность представляет возникновение первичного герпеса, если беременная женщина заразилась им впервые. Также высока вероятность проникновения вируса через плаценту, что может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Специалисты рекомендуют беременным женщинам проводить исследование крови на наличие антител, приблизительно за четыре недели до родов. Если будет двукратное обнаружение повышения титра, роженице предложат кесарево сечение.

Опасность вируса в 1 триместре

Наличие в организме генитального герпеса на ранних сроках беременности вызывает опасность потому, что именно в 1 триместре происходит формирование всех органов и систем будущего малыша. Инфицирование плода может способствовать таким тяжелым последствиям, как замершая беременность или самопроизвольный выкидыш.

Более того, первичная инфекция может спровоцировать патологии развития плода в виде задержки развития, различных нарушений в работе нервной системы и развитии головного мозга. В большинстве случаев малыш, инфицированный герпесом, является носителем вируса.

Опасность вируса во 2 триместре

Инфицирование женщины во 2 триместре не столь опасно для плода, поскольку его основные органы сформированы уже к 12 неделям беременности. Если женщина является носителем вируса и во 2 триместре он по какой-либо причине активизировался, риск возникновения патологий плода не так высок, как в 1 триместре.

Однако во 2 триместре вирус поражает плаценту, при этом нарушая ее функции. Это может привести к таким последствиям, как фетоплацентарная недостаточность плода, и вызвать кислородное голодание. Ребенок, инфицированный вирусом герпеса во 2-м триместре, как правило, рождается с небольшой массой тела и слабым иммунитетом.

Кроме того, во 2 триместре происходит формирование костной ткани и репродуктивной системы. Наличие данной инфекции в организме женщины увеличивает риск возникновения этих нарушений в развитии плода.

Опасность вируса в 3 триместре

Генитальный герпес в 3 триместре представляет высокую опасность организму малыша и беременной женщины. Ее организм во время заболевания становится ослабленным и уязвимым к проникновению любых инфекционных заболеваний.

Заражение плода на позднем сроке (35 неделе и 37 неделе беременности) увеличивает риск поражения внутренних органов малыша, а также его нервной системы. Если же у беременной женщины в 3 триместре возникает рецидив герпеса, это не опасно, поскольку организм матери выделяет антитела, защищающие малыша от инфицирования.

Диагностика

Предположить диагноз «генитальный герпес» можно на основании жалоб женщины на дискомфорт, жжение и зуд в области гениталий.

При осмотре пациентки практически всегда имеется отек, характерная сыпь и увеличение паховых лимфатических узлов. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач-гинеколог назначает комплексное обследование.

Список диагностических мероприятий:

общий анализ крови, мочи ;
бактериологический посев . Посев помогает установить активность вируса;
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Указывает на наличие в организме вируса;
ИФА (иммуноферментный анализ) . Устанавливает наличие в крови антител IgM и IgG. Определяет тип вируса: первичный либо рецидивирующий.

Лечение

Только лечащий врач может определить, чем лечить генитальный герпес, поскольку беременным женщинам можно принимать не все лекарственные препараты.

Лечение в период беременности направлено на:

ослабление симптомов генитального герпеса;
ускорение регенерации кожи;
сокращение длительности периода обострения;
сокращение количества рецидивов.

Если ранее женщина уже сталкивалась с генитальным герпесом, она должна об этом предупредить гинеколога, у которого проходит наблюдение во время беременности. Обращаться к врачу необходимо при первых же признаках заболевания.

Медикаментозная терапия

Основное лечения герпесной инфекции заключается в назначении противовирусных и противогерпетических средств. В большинстве случаев беременная женщина принимает препараты на основе ацикловира.

К ним относятся следующие средства:

«Зовиракс»;
«Суправиран»;
«Герпервир»;
«Ксоровир»;
«Ацигерпин»;
«Ациклостад» и др.

Наиболее безопасно лечить данную патологию мазями «Ацикловир», поскольку данное вещество является безопасным и не причиняет вред развитию плода.

Помимо «Ацикловира» женщине показаны препараты на основе «Пенцикловира», «Фамоцикловира» или «Валацикловира». При первичном заражении генитальным герпесом лечение ограничивается пероральным применением «Валацикловира» – по 500 мг дважды в день на протяжении 10 дней.

В случае повторного инфицирования врач назначает:

обезболивающее средство «Ксилокаин»;
пероральный прием ацикловира;
сидячие ванночки на основе травяных отваров;
обработка пораженных участков щадящими антибактериальными мазями.

Профилактика

Для профилактики заражения перинатальным герпесом от матери, инфицированной вирусом герпеса, у всех новорожденных берут для исследования пуповинную кровь. Также этот анализ позволяет определить титр противогерпетических антител. При выявлении у малыша антител IgM или антигена ВПГ, а также при высоком уровне антител IgG ребенку требуется терапевтическое лечение.

В профилактических целях перед планированием беременности женщине и ее половому партнеру рекомендуется пройти обследование на выявление вируса герпеса.

Со стороны беременной женщины нужно соблюдать здоровый образ жизни, включающий здоровое питание, прием поливитаминных комплексов, регулярный полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе.

Также женщина должна использовать средства контрацепции при любых половых контактах, а в последнем триместре беременности вовсе исключить интимные отношения.

– это довольно распространенное заболевание у женщин, но избежать его появления можно. Для этого нужно придерживаться общих профилактических мероприятий и проходить ежегодный медицинский осмотр врача-гинеколога.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью