Грудное вскармливание для начинающих: полезные советы.

Большинство недавно родивших женщин знают о преимуществах грудного вскармливания и хотят кормить ребенка грудью. Однако важно не только настроиться на этот процесс, но и знать, как правильно его наладить. Казалось бы, что может быть проще, чем приложить младенца к груди и позволить ему сосать молоко? Но многие мамы, особенно первородящие, впервые оставшись наедине с малышом и сделав попытку покормить его грудью, сталкиваются с теми или иными трудностями.

Основные принципы установления хорошей лактации и успешного вскармливания таковы:

Раннее прикладывание ребенка к груди.

Эксперты по грудному вскармливанию утверждают: чтобы добиться хорошей лактации, важно начинать кормить ребенка сразу после рождения, в течение первых 30-60 мин. Это имеет большое значение, так как в данный промежуток времени происходит запуск нейроэндокринных механизмов регуляции лактации у родившей женщины, т.е. прикладывание малыша к груди сразу после родов является сигналом для женского организма, что теперь требуется усиленная выработка молока.

Кроме того, для новорожденного очень важно получить первые капли молозива, с помощью которого желудочно-кишечный тракт ребенка заселяется полезной микрофлорой, и у малыша появляются защитные антитела.

При раннем прикладывании младенца к груди запускается и начинает свое формирование целый комплекс психофизиологических контактов между матерью и ребенком, которые становятся основой их дальнейших взаимоотношений. Таким образом, устанавливается тесная связь: женщина лучше понимает потребности крохи и настраивается на продолжительное грудное вскармливание.

Кормление «по требованию» , т.е. прикладывание малыша к груди так часто, как он того просит, без ограничения длительности кормления. Этот принцип основан на том, что количество молока у мамы зависит от запросов ребенка - чем больше малыш сосет, тем больше молока вырабатывают молочные железы. Данное явление связано с тем, что за секрецию молока в организме женщины отвечает гормон пролактин, а он вырабатывается в ответ на сосание ребенка.

Обязательные ночные кормления , так как именно ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

Отказ от дополнительного питья . Малыши первых месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных жидкостях, так как грудное молоко является одновременно и едой, и питьем. Однако если дома жарко, и вы считаете, что малышу нужно дать воды, используйте специальные с соской, повторяющей форму соска, чтобы малыш не отказался от груди.

Исключение докармливания молочными смесями . Некоторые молодые неопытные мамы думают, что в первые дни после родов молока нет, и значит, ребенка нужно докармливать смесью. На самом деле это ошибочное мнение. В первые несколько суток после рождения малыша у матери выделяется молозиво. Его действительно секретируется немного - всего 10-50 мл в день. Однако оно обладает повышенной питательной и энергетической ценностью, поэтому даже 5 мл молозива за одно кормление достаточно для новорожденного младенца.
Молозиво играет большую роль в становлении иммунитета у малыша, так как содержит высокие концентрации антител. Вот почему важно, чтобы новорожденный в первые дни после появления на свет получал драгоценные капли молозива. Прикладывайте малыша к груди по первому требованию, и ваш организм будет реагировать на «запрос» малыша активной выработкой молока.

Правильное прикладывание малыша к груди . В начале становления лактации очень важно избежать появления на сосках раздражения и трещин, которые затрудняют процесс кормления.

Кормление грудью в роддоме

Каким же основам грудного вскармливания должна научиться мама за то время, пока она с малышом находится в роддоме?

Правильное прикладывание ребенка к груди

Это крайне важный аспект налаживания лактации. От него зависит, насколько быстро ребенок научится правильно сосать грудь. Грамотное прикладывание защищает соски от травм, а качественное опорожнение молочной железы является хорошей профилактикой застоев молока и маститов. К сожалению, малыш не всегда берет грудь так, как это необходимо, поэтому медсестра детского отделения в роддоме или врач-неонатолог должны показать и разъяснить маме все детали корректного прикладывания.

Чем раньше кормящая женщина освоит технику кормления грудью, тем лучше, так как это позволит избежать нежелательных проблем.

Неправильный захват груди и «сосковое сосание» являются основной причиной трещин, воспаления сосков и приводят к ограничению частоты кормлений, нарушению оттока молока.

Главное, что должна помнить кормящая мама: сосание груди не должно сопровождаться болезненными ощущениями. Если боль есть, значит, ребенок берет грудь неправильно.

Малыш при правильном захвате должен брать не только сосок, но и ареолу - темную область вокруг соска. Нижняя и верхняя губки ребенка при этом вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаются груди. Только в этом случае сосательные движения младенца будут эффективны.

Позы во время кормления

Комфорт женщины во время кормления ребенка является одним из важных факторов сохранения лактации: очень важно, чтобы в этот момент и матери, и малышу было удобно. Грамотно выбранная мамина поза способствует правильному захвату груди младенцем.

Сложности с комфортным положением тела во время кормления могут возникнуть у женщин после операции кесарева сечения или эпизиотомии. В этих случаях самой удобной считается поза «лежа на боку».

Сцеживание

Для становления успешной лактации необходимо регулярное и полное опорожнение молочных желез. Если этого не происходит, появляется застой молока (лактостаз) и уменьшение его выработки.

В первые дни после родов выделяется молозиво, а примерно на третьи сутки начинает вырабатываться молоко. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют и становятся болезненными. В этот период, чтобы избежать застоя молока, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди. Если ребенок кормится «по требованию», то необходимости сцеживать грудь, как правило, не возникает. Молочные железы, реагируя на запросы и требования новорожденного, производят столько молока, сколько ему нужно.

В каких случаях нужно сцеживаться?

Если вы чувствуете, что молока больше, чем нужно, и ваш сытый малыш спокойно посапывает, а у вас твердеет и наливается молоком грудь.
Новорожденный вяло сосет и плохо захватывает грудь (недоношенные дети, дети с внутриутробной гипотрофией, дети с поражением центральной нервной системы).
Мама и малыш находятся раздельно и кормить кроху получается только по режиму.
Болезненные трещины на сосках не позволяют молодой маме полноценно кормить ребенка.

Во избежание лактостаза молоко можно сцедить с помощью деликатного ручного молокоотсоса Dr.Brown’s . Он не повреждает соски и предотвращает проникновение бактерии в молочные протоки.

Уход за грудью

Особое внимание нужно уделить уходу за грудью. Соблюдение простых правил гигиены позволяет избежать проблемы появления на сосках потертостей и трещин, которые затрудняют вскармливание малыша.

Мыть грудь достаточно 1-2 раза в день, принимая душ. Делать это перед каждым кормлением ребенка не надо. Дело в том, что при мытье груди, особенно с мылом, с кожи ареолы и соска удаляется защитный слой жиров, который содержит факторы, предотвращающие проникновение в кожу груди болезнетворных микробов. Частое мытье приводит к пересушиванию кожи и трещинам сосков.

После кормления на грудь и соски можно нанести специальный предохраняющий от сухости крем, также можно смазать соски каплями грудного («заднего») молока и дать им обсохнуть.

Если возникли трещины и воспаления сосков, их должен обязательно осмотреть врач, так как они могут являться «входными воротами» для инфекции и в результате может развиться мастит (воспаления молочной железы). Для заживления трещин сосков используются специальные средства с пантенолом или ланолином, масло шиповника или облепиховое масло.

Как питаться кормящей маме?

Это очень важный вопрос, ведь при естественном вскармливании детский организм напрямую зависит от материнского: пища, которую принимает кормящая женщина, влияет на качество грудного молока и, соответственно, на питание малыша. Правильно построенная диета во время лактации позволяет достичь оптимального состава грудного молока. Чтобы малыш хорошо рос и развивался, кормящая мама должна ежедневно получать полноценное, сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, минеральным элементам и калориям питание.

Особенное внимание нужно обратить на продукты, которые нельзя употреблять во время кормления грудью, так как они могут нанести вред здоровью ребенка. Например, шоколад, мед, цитрусовые, орехи могут спровоцировать аллергию у малыша. Бобовые, виноград, капуста нередко вызывают у грудничков повышенное газообразование в кишечнике и колики и т.д.

В питьевом режиме кормящей мамы есть тоже некоторые особенности. На 2-3 сутки после родов, когда наблюдается резкое увеличение молока в груди, следует ограничить прием жидкости до 800 мл в сутки, чтобы избежать сильного нагрубания молочных желез и застоя молока. После установления лактации объем потребляемой жидкости должен составлять примерно 2 л в сутки. Причем желательно, чтобы это были не только вода или чай, но и компоты, кефир и другие кисломолочные продукты.

После роддома

Если мама не сумела или не успела наладить правильное грудное вскармливание в роддоме либо у нее остались неразрешенные вопросы, но пришло время выписки, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома или к консультантам по грудному вскармливанию.

Природой предусмотрена способность женщины выносить ребенка, родить, и как продолжение логической цепочки, кормить его грудью. Грудное вскармливание также естественно как и то, что мать привязана к своему новорожденному ребенку. В таких выражениях как «у меня не было молока, поэтому я не кормила» нет смысла. Потому что у каждой женщины после рождения ребенка грудь начинает вырабатывать молоко. Просто задача мамы понять как работает механизм лактации и знать правила кормления грудью.

Каждая мама сама решает будет ли она кормить грудью или переведет ребенка на адаптированную смесь. Если вы не кормили или не планируете кормить грудью, значит на то есть веские причины. Навязывать какие-либо убеждения – неблагодарное дело.

Но мамам, которые хотели бы дать своему ребенку пользу грудного молока и получить удовольствие от ГВ важно заручиться позитивным настроем и поддержкой близких. Нужно просто сказать себе, что грудное вскармливание – это совершенно естественно и логично. Нет причин волноваться, что что-то пойдет не так как планировалось.

Польза ГВ для ребенка и матери

Технологии химической и пищевой промышленности дошли до высокого уровня. Сейчас на рынке представлен широкий ассортимент адаптированных молочных смесей, заменителей грудного молока. Да, ребенок, питаясь ими, получает все необходимые микро и макроэлементы. Но это тяжелый промышленный продукт. На переваривание адаптированной смеси ребенок затрачивает намного больше энергии, чем на грудное молоко. А ведь эту энергию он мог бы направить на рост и развитие.

Грудное молоко – это биологически активный продукт. Его состав постоянно обновляется и подстраивается под потребности ребенка. Малыш подрос, изменился его режим, он приболел, произошла смена сезонов, и т.д. Молоко тут же подстраивается под новые условия и меняет свой состав. Ни один гений технолог пищевой промышленности не сможет создать искусственный продукт с такими характеристиками. Состав грудного молока хорошо изучен. В него входят все необходимые элементы в нужных соотношениях: легкоусвояемые белки, протеины, кальций и фосфор, лейкоциты и иммуноглобулины.

Грудное молоко – это нечто большее, чем просто питание для новорожденного

Эмоциональная близость матери и ребенка. Если новорожденный получает материнскую грудь, у него формируется чувство защищенности, принятия, безопасности.
Сосание груди – это древний инстинкт, который обнаруживается сразу же после рождения ребенка на свет. Зачем же идти против природы, и заменять грудь на бутылку со смесью или пустышку.
Во время ритмичного сосания у ребенка формируется альфа-ритм мозга. Это способствует расслаблению, спокойствию. Альфа-ритм благотворно влияет на умственное развитие.
Ребенок получает питание нужной температуры, без взаимодействия молока с воздухом и болезнетворных микробов. Это не только безопасно, но и удобно. Маме не нужно заботиться о стерилизации бутылочек, подогреве молочной смеси. Еда для ребенка всегда под ругой.
Восстановление матки после родов проходит быстрее если малыш сосет грудью. Матка активно сокращается в ответ на стимуляцию сосков.

Польза грудного вскармливания неоспорима!

Об этом не устают напоминать ВОЗ и ЮНИСЕФ (Детский фонд, созданный под эгидой ООН). По рекомендации этих организаций кормление грудью – это наиболее предпочтительный вариант вскармливания детей. Кормить грудным молоком рекомендуется как минимум до 6 месяцев. Продолжительность грудного вскармливания в среднем составляет 2 года.

Кормление ребенка грудным молоком не сложно будет организовать если мама знает, как вырабатывается молоко.

Как вырабатывается молоко

За механизм выработки молока отвечают гормоны лактации: пролактин и окситоцин. Еще во время беременности в организме женщины повышается уровень пролактина и начинает вырабатываться молозиво. Родовая деятельность запускает механизм лактации. В первые дни после родов из груди родившей женщины выделяется особая питательная жидкость – молозиво.

На смену молозиву через 4-5 дней приходит переходное молоко. Затем оно сменяется зрелым молоком.

В ответ на сосание ребенком груди или же стимуляцию сосков в кровь выбрасывается пролактин и окситоцин. Окситоцин отвечает за отток молока из млечных протоков. Пролактин за производство молока молочной железой.

Еще одним фактором, отвечающим за выработку молока является специальное вещество, называемое «ингибитором лактации». Этот ингибитор содержится в самом грудном молоке и угнетает выработку молока. Это значит, что чем дольше молоко задерживается в груди, тем меньше его будет вырабатываться. Во время же опустошения груди ингибитор вместе с молоком выводится и в мозг поступает сигнал о потребности новой порции молока. Таким образом происходит регуляция выработки молока: чем регулярнее груд опустошается, тем больше она наполняется новым молоком.

Правила организации грудного вскармливания

Благополучие грудного вскармливания зависит от нескольких факторов. Этим моментам следует уделить особое внимание в первые месяцы после родов.

Прикладывание ребенка к груди

Первое прикладывание к груди
Знакомство мамы и малыша должно произойти в течение первых 30 минут после рождения ребенка. Сразу после обрезания пуповины ребенка выкладывают на живот матери кожа к коже. Новорожденный инстинктивно ползет к материнской груди и сам захватывает ореолу и сосок. Такой ранний контакт кожа к коже способствует быстрому становлению лактации, выработке окситоцина, активной инволюции матки. Помимо этого кожа и кишечник ребенка заселяются микрофлорой. Устанавливается тесный психологический контакт мамы и новорожденного. Раннее прикладывание способствует благополучной адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни.
Правильное прикладывание во время кормления
То, как ребенок захватывает грудь, тоже влияет на количество молока, на длительность грудного вскармливания в целом.

Принципы правильного прикладывания:

Ребенок расположен на руках матери лицом к ней. Голова и тело находятся на одной линии.
Рот ребенка широко открыт и захватывает ореолу на 2-3 см. Сосок находится глубоко внутри рта ребенка и касается неба.
Во время сосания ребенок активно двигает челюстью, его ушки двигаются.
Мама слышит, как ребенок глотает.

Подробнее о правильном прикладывании вы можете прочитать в .

Нужен ли режим кормлений

Мы уже определили, что количество молока, которое выделяет грудь зависит от потребностей ребенка. Поэтому наиболее правильным путем будет предлагать грудь в ответ на сигналы, которые подает младенец. Такой подход называют кормлением по требованию. Он предполагает давать ребенку грудь каждый раз, как он проявляет поисковое движение. Количество прикладываний в сутки и продолжительность не ограничивают. Кормление грудным молоком по требованию способствует выработке достаточного количества молока и рекомендовано ВОЗ.

В первые месяцы после родов специалисты в области грудного вскармливания рекомендуют маме довериться своим инстинктам. Держать как можно чаще ребенка рядом с собой, предлагать грудь сразу, как только ребенок проявит желание пососать. Это дает возможность ребенку утолить жажду, покушать, снять стресс, снять боль в животе.

Признаки того, что ребенок голоден

Ребенок первых месяцев жизни может висеть на груди. Нельзя препятствовать этому инстинктивному желаю младенца. Ощущая тепло мамы, малыш легче адаптируется к жизни.

Особенно важны ночные кормления. Именно в ночное время с 3 до 6 утра вырабатывается пролактин.

Кормление по режиму приводит к недостаточной выработке молока, и повышает риск лактостаза и мастита.

Какие трудности могут возникнуть

Трудности с налаживанием грудного вскармливания чаще всего возникают в первые месяцы лактации. И связаны они с элементарным незнанием механизма лактации, а также с общепринятым мнением, что кормить грудью – это сложно и только избранные могут справиться с этим таинственным действием.

Разберемся, что чаще всего беспокоит кормящих мам.

Нагрубание груди в первые дни прихода молока

Если мама и малыш после родов находятся в совместной палате у ребенка есть доступ к маминой груди так часто, как ему этого хочется. Малыш сосет молозиво, прикладываясь к груди по требованию. Происходит активная стимуляция груди. В головной мозг матери поступает сигнал о потребности большого количества молока. На третий день на смену молозиву приходит переходное молоко. Количество молока в первые дни его прихода обычно превышает потребности ребенка. Молочные железы становятся твердыми, горячими на ощупь. Температура тела может быть повышена.

Первый прилив молока, и нагрубание молочной железы

По приезду из родильного дома как можно чаще предлагайте грудь ребенку. В течение часа прикладывайте ребенка к правой груди. При этом левую слегка подсцедите до облегчения. Не сцеживайте грудь до опустошения! После того, как ребенок опустошил правую грудь, прикладывайте его к левой. И в течение часа давайте только её. Подробно о том, как сцеживать грудь руками мы писали .

Лактостаз

Лактостаз – застой молока в протоках молочной железы. Пораженная грудь болит, становится тяжелой. В месте застоя появляется уплотнение, покраснение. Эта проблема возникает по причине неполного опорожнения груди из-за неправильного прикладывания ребенка во время кормления. Закупоривается молочный проток и образуется молочная пробка.

Справиться с лактостазом лучше всего поможет ребенок. Как можно чаще прикладывайте младенца к пораженной груди. описано, как справиться с проблемой самостоятельно.

Мало молока

Кормящим мамам иногда может показаться, что у них вырабатывается мало молока. Ребенок не наедается, капризничает, висит на груди. На самом деле количество молока зависит только от того, как часто ребенок прикладывается к груди. Кормление по требованию обеспечивает стабильно высокий уровень гормонов лактации и стабильное количество молока.

Во время лактационных кризов, когда ребенок в буквальном смысле слова «висит на груди», разрешите ему прикладываться так часто как он хочет. Тем самым он насосет себе нужное количество молока, соответствующее своим возросшим потребностям.

Сцеживание

Необходимость сцеживаться возникает в некоторых случаях если маме нужно отлучиться от ребенка и оставить сцеженное молоко. Или в случае лактостаза или мастита.

Основное правило состоит в том, что сцеживать грудь нужно до облегчения, а не до опустошения.

Посмотрите полезное видео: что учесть в начале грудного вскармливания, как наладить ГВ с первого дня после родов.

Кормить своего ребенка грудью сможет каждая мама, если будет понимать принцип выработки молока. А также доверится природе и своим инстинктам. Ведь нет ничего более естественного для мамы и младенца, чем грудное вскармливание.

Это вселяет оптимизм. Значит, если прилив молока запаздывает, нужно всего лишь набраться терпения. Наряду с частым прикладыванием к груди и достаточным потреблением жидкости (примерно 3 л в день) выработку молока поддерживает и специальный чай для кормящих матерей, повышающий лактацию.

Пока вы ожидаете прилива молока, организм ребенка обеспечивается нормально. Тех энергетических запасов, с которыми он появился на свет, вполне хватает. Поэтому не страшно, если в течение первой недели жизни младенец потеряет до 10 % своего первоначального веса.

В случае превышения этого предела может потребоваться временный прикорм молочной смесью для новорожденных или раствором глюкозы, чтобы ребенок не ослаб.

После прилива молока малыш снова начинает поправляться и между 10-м и 14-м днем жизни достигает своего веса, зафиксированного при рождении. С этого момента и до восьмой недели вес ребенка должен увеличиваться с каждой неделей на 125 г.

Процесс стабилизации выработки молока у матери занимает в среднем первые 10 дней после родов. Вслед за приливом проходит еще несколько дней, пока лактация не достигнет уровня, точно соответствующего потребностям ребенка. Прикладывайте его к груди по мере необходимости, то есть полностью подчиняетесь ритму своего малыша и кормите его не по часам, а когда он того требует.

Если вы решили кормить грудью, что очень рекомендуется педиатрами, лучше начать сразу же после рождения малыша. С медицинской точки зрения немедленное кормление полезно и маме, и ребенку. Оно вызывает выработку мозгом окситоцина - вещества, стимулирующего сокращение матки и останавливающего кровотечение.

Что следует знать:

Сначала у вас будет вырабатываться молозиво. Это жирная желтоватая жидкость, насыщенная калориями, питательными веществами и защитными материнскими антителами.
У некоторых детей стремление к груди появляется не сразу.
Многие продолжают кашлять, чихать и сопеть в течение 1-2 дней, пока не избавятся от остатков околоплодной жидкости в легких. Когда малыш будет готов, он продемонстрирует корневой рефлекс: будет поворачивать голову на бок и делать специфические движения губами. Приготовьтесь!
Через несколько дней кормления ваше молоко «созреет», и вы почувствуете так называемый прилив. Это сигнал о том, что запас молока сформирован.
Ребенка нужно кормить, когда он хочет, - в среднем каждые 2-3 часа.
В самом начале ваш малыш будет сосать из каждой груди примерно по полчаса.
Многие мамы волнуются, что молока у них не хватит, но обычно просто требуется немного времени, чтобы система «подача-потребление» наладилась.
Если малыш потерял более 10% веса, можно поддержать его еще и молочной смесью. Когда вес стабилизируется, снова перейдите только на грудное молоко.
Молочными смесями ребенка тоже нужно кормить, когда он захочет, но хотеть малыш будет гораздо реже, т.к. смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко. Одно из преимуществ кормления смесями заключается в том, что мама получает перерыв, отдыхает от круглосуточной обязанности кормления и лучше высыпается, т.к. ее может заменить отец или тот, кто ухаживает за ребенком.

Совет специалиста . Часто новоиспеченным мамам требуются помощь и советы медсестер или специалистов по кормлению: как приложить малыша к груди, как занять правильное положение для кормления, как справиться с нагрубанием молочных желез и чувствительностью сосков. В некоторых роддомах проводятся занятия по вскармливанию (для еще не выписавшихся), существует и горячая линия по грудному вскармливанию, где можно получить ответы на вопросы (для тех, кто уже дома). Также рекомендуем посетить занятия по кормлению для еще не родивших.

Хватает ли ребенку молока?

После третьего дня жизни ребенок перестает терять в весе.
С пятого дня жизни его вес начинает увеличиваться.
На 14-й день после рождения он достигает своего первоначального веса.
После четвертого дня перестает выделяться первородный кал (меконий).
После четвертого дня он мочит свои подгузники не менее шести раз в сутки.
Стул у него бывает не менее трех раз в сутки.
Ребенок выглядит спокойным, временами очень внимательным и заинтересованным, он хорошо сосет грудь.

Предпосылки успешного грудного вскармливания

Было бы прекрасно, если бы вы постарались побольше узнать о грудном вскармливании еще во время беременности.

Расспросите свою мать или подруг о разных деталях, почитайте книги и журналы на эту тему (см. список литературы и адреса в Приложении). Так вы лучше будете представлять себе, что вас ожидает.

Но откажитесь от подготовки груди посредством рукавицы из люфы, пилинга или массажа. Эти меры часто действуют во вред и могут стать причиной ранок и раздражения на сосках.

После родов желательно, чтобы вы круглосуточно находились с ребенком в одной палате: это способствует скорому приливу молока и его нормальной выработке в дальнейшем. Старайтесь по возможности не оставлять ребенка в отделении для новорожденных. Разлука с вами означает стресс для малыша.

Существенное значение имеет помощь со стороны акушерки или сестры-консультанта по грудному вскармливанию. Если во время кормления возникает боль, то, скорее всего, вы неправильно прикладываете ребенка. Проверьте свою технику грудного вскармливания и попросите совета у специалиста.

Прилив молока

Груди напрягаются, болят, становятся твердокаменными и тяжелыми. Этой картине может сопутствовать повышенная температура. О приливе молока на 2-5-й день после родов у большинства женщин остаются не лучшие воспоминания. Облегчение приносит частое прикладывание ребенка к груди, а также влажный и теплый компресс на грудь перед кормлением. Для него можно использовать, например, одноразовую губку, предварительно пропитанную теплой водой. Достаточно подержать компресс четыре-пять минут, повязав поверх сухое полотенце для сохранения тепла. Благодаря этому млечные протоки расширяются, и молоко легче вытекает.

Многим женщинам нравится после кормления прикладывать к груди на 20 минут охлажденный творог. Важна и общая спокойная атмосфера. Проводите время преимущественно в постели, даже если вы чувствуете, что силы уже возвращаются к вам.

Часто прилив молока совпадает с усилением чувства голода у ребенка - до 15 кормлений в этот день совсем не редкость. По мере налаживания процесса лактации количество кормлений сокращается до 7-10 в день, а напряжение в груди ослабевает.

Как правильно приложить ребенка к груди

Хотя кормление грудью - самое естественное занятие на свете, это еще не означает, что здесь все удается с самого начала. Важнейшую роль играет техника грудного вскармливания. Правильное прикладывание является наилучшей профилактикой застоя молока и трещин на сосках.

Лягте или сядьте, устройтесь как можно удобней. Подложите под себя и под ребенка подушки, одеяла или воспользуйтесь специальным приспособлением для кормления. Подтяните ребенка поближе к себе. Он должен быть обращен к вам всем телом. Следите за тем, чтобы ему не пришлось выворачивать шею, дотягиваясь до груди. Его тело должно иметь хорошую опору и не провисать посередине.

Свободно расположите руку вокруг соска. Большой палец должен находиться, по меньшей мере, на 3 см выше ареолы, остальные пальцы лежат под грудью. Такое положение руки называется «захватом С», так как пальцы обхватывают грудь наподобие буквы С. Слегка сожмите сосок рукой. При этом кожа выпячивается вперед.
Позвольте ребенку самому проявить некоторую активность. Поднесите его близко к груди, чтобы он начал поворачивать свою головку в разные стороны и то и дело открывать рот в поисках соска.
Поводите соском по нижней губе ребенка, пока это не вызовет сосательный рефлекс. При этом малыш широко откроет рот, как будто сейчас укусит. Как только вы это заметите, подтяните ребенка совсем близко к груди, так чтобы кончик его носа и подбородок касались ее, и дайте ему грудь, используя захват С.
Прижимайте малыша к груди не слишком сильно. Во время сосания губы ребенка выворачиваются «наизнанку» - это знак того, что все сделали правильно.
Обычно, опустошив одну грудь, ребенок сам отпускает ее. Но если вы захотите окончить кормление раньше или поменять грудь, то нужно нарушить вакуум, который младенец создает при сосании. Для этого осторожно вложите свой мизинец в уголок рта ребенка. Тогда он отпустит сосок, и вы, действуя точно так же, как вначале, сможете приложить его ко второй груди.

Как наладить выработку молока

Многие женщины опасаются, что у них недостаточно молока. Спешим их успокоить: очень редко бывает, чтобы ребенку действительно не хватало молока. Вы сами многое можете сделать для того, чтобы с первых дней правильно наладить лактацию.

Хорошим стимулом к выработке молока являются частые кормления (от 8 до 12 раз в течение суток). Вначале давайте ребенку сосать обе груди.
Через 10-14 дней, когда режим кормлений установится и у вас будет достаточно молока, можете давать ребенку только одну грудь в каждое кормление.
Важно, чтобы ребенок и ту, и другую грудь сосал подолгу. При этом всегда держите в уме, что рефлекс выделения молока может сработать не сразу, а лишь спустя несколько минут. Идеально, если малыш остается у груди до тех пор, пока не отпустит ее сам.
Маленького соню вы поначалу спокойно можете будить для частых кормлений. Особенно это касается новорожденных с желтухой.
Если в первые дни ребенок сосет плохо, то для поддержания лактации следует пользоваться электрическим молокоотсосом. Эти приборы есть в каждом послеродовом отделении.
Возможно, ваши соски будут реагировать на непривычную нагрузку раздражением, в этом случае смазывайте их небольшим количеством грудного молока и затем просушивайте на воздухе.

Материнское молоко

Не только количество молока, но и его состав соответствуют запросам маленького организма. Так, соотношение между углеводами, жирами, белками и минеральными веществами автоматически изменяется в зависимости от возраста ребенка. В первые дни жизни кроха получает нежирное, но зато богатое белками молозиво, а приблизительно с 3-го по 14-й день - так называемое переходное молоко. В отличие от молозива, оно более жидкое и белое и содержит больше жиров и углеводов. Начиная с 14-го дня, вырабатывается зрелое материнское молоко, состав которого уже почти не меняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. В 100 мл содержится примерно 7 % углеводов, 4 % жиров, 1 % белка, витамины, минеральные вещества, гормоны, микроэлементы и антитела.

Материнское молоко переваривается новорожденными особенно хорошо. Оно стерильно, всегда доступно и в любое время имеет нужную температуру. К тому же ребенок при каждом кормлении потребляет оптимальное количество пищи, соответствующее его возрасту и развитию. Особенно большое значение имеет иммунная защита, которую малыш получает вместе с молоком матери. Именно по этой причине рекомендуется кормить младенцев грудью как минимум шесть месяцев. Если в семье известны случаи аллергии, то следует придерживаться грудного вскармливания как можно дольше - материнское молоко ко всему прочему является ценнейшим профилактическим средством для предотвращения аллергии.

Питание матери в период грудного вскармливания

Ешьте все, что вам хочется, и столько, чтобы чувствовать себя всегда сытой. Здоровое питание во время кормления грудью призвано поддерживать ваши силы. Следите за тем, чтобы ваш рацион был сбалансированным и включал в себя молочные продукты, балластные вещества, фрукты, овощи, мясо и рыбу. Для обеспечения равномерного поступления в организм питательных веществ вы должны есть приоли-зительно пять раз в день не слишком большими порциями, потому что потребность в энергии у вас действительно громадная. В зависимости от того, кормите ли вы исключительно грудью и сколько это занимает времени, ежедневно вы можете расходовать до 1000 калорий сверх обычного. Горячее питание и достаточные по величине порции особенно важны - они помогают вам забыть о шоколаде, который должен стать для вас редким исключением.

Существует подозрение, что некоторые продукты (бобовые, любые сорта капусты, в том числе квашеная, репчатый и зеленый лук, чеснок, дрожжи, газированные напитки и продукты из цельного зерна) вызывают у младенца вздутие живота и болезненные колики. Поэтому часто можно услышать совет по возможности отказаться от этих продуктов на время грудного вскармливания. Но если во избежание раздражения на попке малыша, кормящая мать дополнительно исключит из своего рациона все кислото-содержащие напитки, такие как фруктовые чаи и соки, а также томаты, цитрусовые и фрукты с высоким содержанием витамина С, то как бы ей вообще не пришлось довольствоваться только хлебом и водой. Вместо того чтобы полностью отказываться от всех этих продуктов, лучше попробовать обходиться с ними осторожно и разумно. Категорически вычеркивать тот или иной продукт из своего меню следует лишь в том случае, если вы заметите, что ребенок реагирует на него однозначно отрицательно.

Снижение веса

Несмотря на сильное желание похудеть, вам, как кормящей матери, ни в коем случае нельзя садиться на диету. Иначе для поддержания оптимального состава молока организм начнет расходовать жировые запасы и освобождать при этом находящиеся в них вредные вещества. В этом случае они в высоких концентрациях будут вместе с молоком попадать к ребенку.

Много движения и сбалансированное питание (как можно меньше сахара и жиров!) помогут вам в ближайшие месяцы вернуть свою прежнюю фигуру без всяких диет. «Девять месяцев живот растет, и девять месяцев он уменьшается» - это правило акушерки вывели еще в стародавние времена. Хотя нередко процесс восстановления занимает целый год, поэтому здесь нужно набраться терпения.

Медикаменты

В приеме медикаментов требуется крайняя осторожность. Многие лекарственные субстанции попадают в материнское молоко и могут повредить ребенку. Поэтому лекарства можно принимать только после консультации с врачом. Это относится и к тем препаратам, которые продаются без рецептов. Если вас одолевает головная боль, не торопитесь принимать аспирин. Как и во время беременности, в качестве обезболивающего средства вам подойдет только парацетамол. Но и с ним следует обращаться очень сдержанно, поскольку слишком высокие дозы могут вызвать опасные для матери побочные эффекты.

Вредные вещества

Так же, как это было в период беременности, во время грудного вскармливания вы должны отказаться от спиртного и табака. Алкоголь через организм матери проникает в грудное молоко. Он оказывает вредное воздействие на органы ребенка (особенно на печень и мозг) и ставит под угрозу его физическое и умственное развитие. Неумеренное употребление кофеина (кофе, чай, кола и т.п.) и никотина может вызывать у ребенка нервозные, беспокойные состояния, сопровождающиеся сильным плачем и существенным нарушением сна. Если одна-две чашечки кофе в день, по всей вероятности, еще не приведут к возникновению больших проблем, то от курения мать должна отказаться полностью.

Потребность в энергии в период грудного вскармливания

В течение всего времени, пока вы кормите ребенка грудью, ваша потребность в калориях значительно превышает обычные энергетические затраты. Это превышение варьируется в зависимости от продолжительности грудного вскармливания и может достигать 1000 калорий в день.

Корректоры формы соска и имплантаты

Многим женщинам с плоскими или втянутыми сосками удается исправить положение с помощью специального корректора, который бережно вытягивает сосок. Однако такой колпачок далеко не всегда означает решение всех проблем. Иногда применение корректора приводит к застою молока или маститу. Если ваши соски отличаются необычной формой, то лучше всего в первые же дни дать ребенку достаточно времени, чтобы он мог освоиться с ними. Поскольку малыш не может обходиться без молока, вы с ним наверняка найдете какой-нибудь подходящий выход.

Введение имплантатов, как правило, не препятствует развитию грудной железы и ее подготовке к вскармливанию ребенка. То есть, несмотря на инородные тела, вы вполне можете кормить своего ребенка грудью. Как она будет выглядеть после прекращения кормления - это уже другой вопрос. Иногда грудь и имплантат перестают соответствовать друг другу по размеру, тогда их можно заменить на другие: большие или меньшие, причем щадящие оперативные методы избавят вас от новых швов.

Организм каждой беременной женщины запрограммирован на то, чтобы после родов начать вырабатывать молоко! Главное - наладить и сохранить процесс кормления грудью.

Начало грудного вскармливания: сигналы

Самое важное значение для выработки молока имеет то, насколько хорошо и активно стимулируется грудь. Молоко вырабатывается в ответ на сигнал, который дает малыш своим сосанием. Молокоотсосы и ручное сцеживание имитируют тот же процесс, хотя и слабее. Поэтому, чем чаще ребенок прикладывается к груди и чем лучше он ее опустошает, тем больше будет и молока. И не имеет значения, что и сколько вы едите и пьете! В кочующих племенах голодной Африки матери не знают, что такое недостаток молока , в то время как наши мамы стараются есть жирную пищу и много пить и все равно страдают от нехватки молока. Все потому, что африканские малыши находятся на своих мамах круглосуточно, а у нас распространено мнение о необходимости кормления по режиму.

Начало грудного вскармливания - правильно приложить!

В начале грудного вскармливания важно следить за правильным прикладыванием к груди. У многих это легко получается само по себе, но не у всех! Если кормление вызывает боль или есть трещины сосков, то над прикладыванием нужно поработать. Одна из разновидностей неправильного прикладывания - когда маме не больно, и малыш кормится долго и активно, но при этом молоко не глотает или глотает только на приливе. Соответственно, кормится буквально часами и при этом имеет плохие прибавки в весе. Неэффективное сосание приносит ребенку мало пользы, особенно если вопрос прибавок актуален!
При правильном прикладывании у мамы нет болевых ощущений, а малыш хорошо глотает молоко. Небольшое примечание: именно в первые дни после родов , в самом начале грудного вскармливания, возможны болезненные ощущения в сосках в самом начале кормления, в первые пять-семь секунд. Эти неприятные ощущения в норме проходят через 7–10 дней после родов. Если боль продолжается дольше - прикладывание все же неверное!

Как же правильно приложить малыша к груди?

Поверните его животом к себе, чтобы головка и тело находились на одной линии.
Поднесите к груди так, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь поддерживаем всей кистью в форме буквы „С”: большой палец сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть не ближе пяти сантиметров от соска, чтобы не мешать открывающемуся ротику ребенка.
Дождитесь, пока малыш широко откроет рот! Инстинктивное движение ребенка рядом с маминой грудью - раскрыть ротик и откинуть головку назад, и тогда сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент рукой направьте сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко во рту, снизу больше, чем сверху. Это важно, потому что ребенок при сосании активно работает нижней челюстью, чтобы добывать молоко, и если снизу грудь захвачена глубже, то благодаря этому он сможет получать больше молока.

Правильно приложенный малыш плотно прижат подбородочком к маминой груди, а нос либо полностью свободен, либо касается маминой кожи самым кончиком. Если ребенок погружается носиком в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед, в таком положении сосок будет травмироваться движениями язычка, и у мамы могут появиться боль и трещины сосков. Чтобы поправить такое положение, аккуратно сместите все тельце малыша пониже и плотнее прижмите к себе. Тогда его головка запрокинется, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.
Можно использовать подушки, чтобы расположиться поудобнее и лучше приложить малыша. Если кормление так и остается болезненным и неудобным - обратитесь к консультантам, которые помогут освоить правильное прикладывание в начале грудного вскармливания.

Начало грудного вскармливания: кормите малыша часто

Второй важный момент: кормить кроху надо достаточно часто. Особенно это важно в самом начале грудного вскармливания, в первый месяц жизни: желудок новорожденного небольшой, размером с его кулачок, поэтому кроха нуждается в частых кормлениях небольшими порциями. К тому же это даст хороший задел на будущее: в первые 10–14 дней после родов у мамы именно в ответ на стимуляцию груди активно развиваются железистые клетки груди, которые будут вырабатывать молоко не только сейчас, но и весь период кормления. Чем больше таких клеток, тем больше выработка молока, поэтому частые кормления в начале грудного вскармливания обеспечат малышу постоянный молочный запас!
Новое молоко вырабатывается, только когда грудь освобождается от старого: чем реже давать ребенку грудь, тем меньше и меньше молока в ней прибывает. И наоборот, частые кормления способствуют увеличению лактации.
Молока будет не только больше, оно окажется еще и полезнее для ребенка: чем чаще грудь опустошается, тем более богатое ценными жирными фракциями молочко в ней вырабатывается!

Поэтому так важно кормить малыша по требованию, а не по режиму: в этом случае ребенок получит молока столько, сколько ему и требуется! Не бойтесь перекормить: мамино молоко в отличие от смеси усваивается очень быстро, небольшая порция покидает желудок крохи уже через 20 минут, и опасения, что при частых кормлениях оно не успеет перевариться, напрасны.
Важный нюанс: первое требование - это не тогда, когда малыш закричал! Это сигналы, когда ребенок поворачивает головку из стороны в сторону и открывает рот в поисках груди. Кстати: требование, о котором идет речь, может быть и требованием матери. Например, если кроха спит, а у вас грудь уже переполнена, то лучше разбудить малыша и покормить. Для ребенка первых месяцев жизни поесть важнее, чем поспать, и пробуждение не представляет для него дискомфорта, он спокойно заснет дальше, насытившись и облегчив мамину грудь.

Начало грудного вскармливания - ничего лишнего!

В начале грудного вскармливания откажитесь от лишних докармливаний и допаиваний. Желудочек у ребенка маленький, и объем питания, который он способен получить за сутки, ограничен. Если мама даст ребенку 100 мл воды, он не сможет получить 100 мл ее молока. Да еще и рискует получить дисбактериоз из-за нарушения формирования здоровой кишечной флоры, которую обеспечивает только грудное молоко! То же касается и докорма смесью, особенно если ребенку дают смесь на всякий случай. Накормленный смесью кроха не простимулирует мамину грудь на выработку молока. Да, в следующее кормление молока в груди окажется больше, но в целом-то молока малыш получит меньше, и на другой день его в маминой груди выработается тоже меньше. Так и складывается порочный круг: чем больше мама докармливает, тем меньше молока вырабатывается у нее самой!
Когда докорм смесью необходим, его назначает врач. Консультант по грудному кормлению подскажет, как свести риски к минимуму и вернуться на мамину грудь, когда проблема будет решена.

Начало грудного вскармливания: реагируйте на сигналы ребенка

Понятие нормы у окружающих разное. Старшее поколение может считать, что кроху нужно кормить раз в три часа, невзирая на плач, а подруги делятся, что их дети спят всю ночь не просыпаясь в отдельной комнате. Но ваш ребенок - уникальный и неповторимый, и он не обязан вести себя так же, как другие малыши! Кроха имеет свой характер, свои потребности и особенности. Для него лучше, если мама принимает его таким, какой он есть. Попытки укладывать поведение малыша в жесткие рамки отнимают много нервов и обычно к добру не приводят.

Если малыш выглядит здоровым и веселым, хорошо набирает вес и развивается, как правило, коррекция не нужна, даже если что-то кажется вам необычным.

Для хорошей выработки молока важно не только кормление грудью, но и близкий контакт с мамой. „Уход по методу кенгуру”, когда кроха много находится на руках у мамы, позволяет ему хорошо развиваться и набирать вес благодаря активной стимуляции нервных окончаний, а у мамы за счет этого налаживается лактация.
Когда мама много носит кроху на руках и часто кормит грудью, они учатся понимать друг друга. У ребенка формируется чувство базового доверия к миру, которое потом делает его самостоятельным и открытым к познанию мира.

Начало грудного вскармливания: следим за состоянием груди

Сцеживание, на котором настаивают старшие родственницы, нужно не всегда. Мы ведь уже поняли, что при кормлении ребенка по первому требованию и с хорошим прикладыванием молоко будет приходить именно по потребности малыша!
Достаточно проверять состояние груди после кормления. Если она мягкая, то не нужно с ней делать ничего! Если же в груди ощущаются уплотнения, то ее надо мягко помассировать и подцедить молоко немного, только до состояния облегчения. И даже если в груди образовался застой молока, лучше всего с этим справится малыш при более частых прикладываниях.

В ваш блокнот

www.akev.ru - сайт Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Актуальная информация, статьи врачей и консультантов по естественному вскармливанию, контакты консультантов в разных городах, форум.

www.new-degree.ru - полезные статьи для кормящих мам, актуальные и интересные новости из мира грудного вскармливания.

www.gvinfo.ru - информация о кормлении грудью: статьи, подборки полезных ссылок.

breastfeeding.narod.ru - сайт „Подсказки кормящим мамам”: подробные статьи с анимированными картинками о кормлении грудью.

Как начать кормить грудью,
или как сделать так, чтобы молока всегда хватало

хорошая статья для беременных))

Лучше всего начинать кормление сразу же после родов, как только ребенок готов к прикладыванию. Здоровый доношенный новорожденный обычно испытывает пик потребности в сосании через 20-30 минут после рождения, если не находится под снотворным влиянием лекарств или анестезии, введенной матери во время родов. В первый час жизни новорожденные ведут себя тихо, бодрствуют и могут прикладываться к груди и эффективно сосать. Исследования показывают, что большинство новорожденных, если сразу положить их на живот матери, находят грудь и начинают сосать менее чем через 50 минут. Разлучение матери и новорожденного в это критическое время означает, что эта первая возможность упускается. Позже ребенок может захотеть спать и потерять естественную потребность поиска соска, что может создать определенные трудности при налаживании кормления. Таким образом, одно из самых важных действий по налаживанию кормления с достаточным количеством молока - дать ребёнку возможность сосать грудь в первый час после рождения.

Даже если мать может немедленно приложить ребенка к груди, иногда дети не в состоянии как следует взять грудь в первое время после родов. Это может быть результатом действия эпидуральной или иной анестезии, вводимой матери во время родов. Некоторые виды препаратов, используемых для анестезии, способны понижать способность ребенка к спонтанному поиску груди и нарушать нормальное поведение при кормлении, а также могут поднимать температуру тела и вызывать плач.

Важно понимать, что неудавшееся кормление сразу после рождения ребенка - еще не приговор. Если у ребенка возникают трудности с сосанием, когда все же дело доходит до кормления, обратитесь за помощью к консультанту по лактации как можно скорее. Кроме того, полезно часто кормить ребенка в первые дни, чтобы активизировать как можно больше пролактиновых рецепторов (см. таблицу в конце статьи).

Если кормление ребенка в первые часы после родов невозможно, наилучшей альтернативой является сцеживание вручную или молокоотсосом автоматического цикла в течение 10-20 минут каждые два-три часа, до тех пор, пока ребенок не начнет кормиться самостоятельно. Это поможет активизировать максимум пролактиновых рецепторов и свести к минимуму последствия отложенного начала кормления. Если вы рожали в больнице или родильном центре, эффективный молокоотсос должен быть доступен, но не исключено, что вам придется о нем попросить. Медсестра, консультант по лактации или акушерка подскажут, как с ним обращаться.

Наилучшим образом первая встреча и знакомство ребенка с матерью происходят в спокойной, приятной, привычной обстановке. Хотя такую обстановку может быть непросто создать в условиях больницы, матери в любом случае поможет ощущение поддержки, поощрения и спокойствия, особенно если ей придется бороться с недостатком молока.

Кормление после кесарева сечения

Бывает, что кормление сразу после кесарева сечения невозможно. Если операция прошла под общей анестезией, мать может не сразу отойти от нее настолько, чтобы быть в состоянии справляться с ребенком, в первый час после родов. Даже если матери делали эпидуральную анестезию, и мать бодрствует, зашивание занимает существенную часть первого часа, и кормить в это же время может быть неудобно. Кроме того, новорожденный может быть сонным и не в состоянии сосать грудь, если мать получала обезболивающие до начала операции. Некоторые исследования предполагают, что экстренное кесарево сечение может привести к задержке запуска лактации Тем не менее, частые прикладывания после кесарева, как только это станет возможным, помогут свести к минимуму все эти проблемы, если они проявятся. Знайте, что у многих женщин было много молока, и они успешно кормили после кесарева сечения.

Огромное значение молозива

Матерям полезно понимать и ценить огромную пользу молозива - полупрозрачного, желтоватого «предвестника молока», которое вырабатывается в груди в первые несколько дней. Молозиво, как и зрелое молоко, которое приходит позже, питает и защищает ребенка подобно плаценте во время беременности. В молозиве мало жиров и углеводов и много белков; именно такой баланс питательных веществ необходим ребенку в первые несколько дней. Оно легко переваривается и содержит активные клетки, защищающие новорожденного от бактерий, вирусов и аллергенов. Молозиво обволакивает изнутри слизистую оболочку кишечника и препятствует всасыванию веществ, провоцирующих аллергию. Иммуноглобулины IgG и IgA в молозиве присутствуют в более высокой концентрации, чем в зрелом молоке. Эти иммуноглобулины также стимулируют и укрепляют собственную иммунную систему ребенка, и исследования указывают на то, что польза от этого воздействия продолжается всю жизнь. Более того, молозиво действует как эффективное слабительное, выгоняя меконий из кишечника, и вместе с ним избавляясь от билирубина - вещества, вызывающего желтуху. А когда приходит зрелое молоко, молозиво не исчезает внезапно, - переход от молозива к молоку осуществляется постепенно, в течение первых двух недель. Именно поэтому сцеженное в этот период молоко будет на вид более желтым, чем молоко, сцеженное позже.

Некоторые женщины не видят у себя молозива до родов или не могут его сцедить после родов. Если женщина не видит молозиво или не может его сцежить, она может волноваться получится ли у нее кормить, будет ли у нее молоко. На самом деле, если молозива не видно, когда ребенок сосет, это не значит, что его нет. Молозиво вырабатывается в очень небольших количествах (в среднем всего 7,4 чайных ложки (36,23 мл) в сутки, примерно 1,4 - 2,8 чайных ложки (6,86 - 13,72 мл) за кормление) и немедленно проглатывается ребенком Иногда молозиво бывает не золотисто-желтого цвета, а совсем прозрачное, похожее на слюну, и тогда его ещё труднее заметить.. Сцеживать молозивo или молокo может быть нелегко, поскольку ткани молочных желез могут распухать в первые дни после родов. Сцеживание - это навык, требующий определенной тренировки.

Молозиво настолько ценно для ребенка, что даже мизерное его количество будет бесценным даром, ради которого стоит приложить все возможные усилия.

Совместное пребывание

Многие больницы позволяют матери и ребенку находиться вместе, в одной палате. Это обычно называется совместным пребыванием. Хотя в прошлом поколении новорожденные обычно находились в отдельных детских палатах, исследования показали, что не существует оснований для разделения матерей и здоровых новорожденных даже на короткое время Более того, контакт “кожа- к-коже” способствует стимуляции пролактина - гормона, отвечающего за выработку молока Согласно изданной в 2005 г рекомендации Американской академии педиатрии (ААП), совместное пребывание полезно для вас обоих и позволяет как можно раньше наладить кормление по требованию, что является оптимальным условием для выделения достаточного количества молока.

Кормите часто

Как известно, ребенка надо кормить так часто, как он хочет. Ребенка нужно прикладывать к груди каждые два-три часа днем и каждые четыре-пять часов ночью, итого ----- минимум 8-12 кормлений в сутки. Время между кормлениями считается от начала одного кормления до начала следующего. Обычно кормление длится 20 - 40 минут, но продолжительность кормления не обязательно отслеживать. В период новорожденности, особенно в первую неделю, кажется, что кормления длятся постоянно, и у мамы ни на что не хватает времени в короткие промежутки между кормлениями. Некоторые новорожденные кормятся довольно жадно до прихода зрелого молока, поскольку они голодны.

Такие частые прикладывания ускоряют приход молока. Частые кормления нормальны и необходимы для стимуляции максимального числа пролактиновых рецепторов*, отвечающих за производство максимального количества молока. Первый месяц жизни ребенка - время обучения для обоих. В это время ребенок совершенствует свои сосательные навыки, чтобы сосать эффективнее, получая необходимое количество молока за более короткое время. Тесный контакт с ребенком дает возможность матери вовремя распознавать ранние признаки голода (беспокойство, открывание рта, и т.д.), что позволяет кормить ребенка, не дожидаясь голодного крика. Сведение к минимуму детского плача сбережёт нервы маме и другим членам семьи.

Кормления не всегда будут продолжаться непрерывно, хотя поначалу кажется, что кормлению нет начала и конца. Помните о том, что вы приходите в себя после родов, и вам необходим отдых. Грудное кормление - это природный механизм, который гарантирует вам этот отдых. Постепенно промежутки между кормлениями увеличатся и кормления станут более удобными. У ребенка сложатся определенные привычки, связанные с кормлением, и жизнь станет более предсказуемой. Однако, тот режим, к которому придет ребенок, будет именно его режимом, отвечающим именно его индивидуальным эмоциональным и физиологическим потребностям. Режим кормления будет меняться по мере роста и развития ребенка.

Заручитесь поддержкой окружающих

Период после родов - очень непростое время. Вы чувствуете себя уязвимой и эмоционально, и физически. Вам совершенно не нужны люди, которые скептически или критически относятся к усилиям по налаживанию кормления. Хотя грудное вскармливание и является биологической нормой, в нашем обществе есть люди, которыем неудобно находиться рядом с кормящей матерью и ребенком. Такие люди склонны еще сильнее критиковать кормящую мать, если появляется хоть какой-нибудь повод усомниться в достаточности молока. Такое непростое отношение к кормлению объясняется недостаточным пониманием процесса, а иногда и ошибочными представлениеми о груди как о сексуальном объекте. Во время налаживания кормления вы заслуживаете безусловной поддержки и всяческой помощи. Вам не нужны отрицательные замечания, которые могут подорвать уверенность в своих силах.

В первые дни и недели после рождения ребенка может быть непросто изолировать себя от негативно настроенных людей.Помните, что у вас есть право создать удобное, для себя лично и для налаживания кормления, окружение.Ведь успешное кормление необходимо для благополучия ребенка. В конце концов, потребности ребенка куда важнее мнений окружающих. Если вам тяжело уходить от контакта с критично настроенными людьми, попросите мужа или другого близкого человека позаботиться о том, чтобы вас не беспокоили.

«А что, если надоедает мама или свекровь? Как быть с ними?» У многих современных бабушек может не быть собственного успешного опыта кормления. Некоторым из них жаль, что у них не получилось кормить, и они готовы на все, чтобы у их дочерей и снох получилось кормить. Другие же могут стараться оправдать свой опыт - необходимость или выбор использования смеси, и ваши упорные усилия по налаживанию кормления могут восприниматься ими как критика их собственного родительского опыта. Известны ли вам подробности родов и кормления вашей матери и свекрови? Попросите их рассказать вам об этом и выслушайте внимательно. Не исключено, что у них не было той информации, поддержки и технических возможностей, которые есть у вас, не говоря уже об общественной поддержке грудного вскармливания. Такой разговор поможет вам выразить сочувствие по поводу пережитых ими трудностей и заверить их в том, что вы знаете, что они были замечательными родителями в тех обстоятельствах, и действовали исходя из того, что знали на тот момент. Сочувствие и понимание их опыта поможет наладить общение между вами.

Семейные обязанности

В первые недели кормления самыми важными задачами будет забота о ребенке, кормление и забота о себе. Все остальные обязанности не так важны после родов. Если у вас есть старшие дети, вам нужно будет уделять им внимание, но в первые недели безусловный приоритет принадлежит заботе о себе и о новорожденном.По возможности, за старшими детьми в это время могут присмотреть отец детей или другие родственники.

Естественно, что семья и родственники захотят поздравить вас с рождением малыша и посмотреть на новорожденного, однако визиты гостей слишком утомительны сразу после родов, а также многим женщинам неудобно кормить ребенка в присутствии посторонних. Постарайтесь тактично перенести визиты гостей на более позднее время.Если же кто-то все же будет настаивать, встретьте гостей в ночной рубашке или халате.Это ясно даст понять, что вы еще приходите в себя после родов, и вам нужен покой. Можно даже пойти еще дальше и не вставать с постели - это обычно гарантирует быстрый уход гостей.

Постельный режим

Для тех, кто хочет первые несколько дней провести в постели, это может оказаться весьма полезным способом удачно начать кормление. Вы можете запастись книгами и журналами или перенести телевизор в спальню, иметь поблизости еду и питьё и вставать только в туалет или принять душ. Кормление ребенка по требованию и близкий контакт в течение некоторого времени после родов обеспечивают оптимальную выработку молока. Если вам нужно оправдание для окружающих, скажите им, что «доктор прoписал» вам постельный режим; многие врачи действительно рекомендуют отлежаться после родов, поскольку, несмотря на приподнятое настроение и прилив сил, вы только что перенесли значительную физическую нагрузку и вам нужно время на восстановление. Если не воспользоваться возможностью отдохнуть в первые дни, следующие несколько месяцев могут быть сложнее, чем нужно, а это может сказаться на количестве молока.

Кухня и хозяйство

Это как раз одни из тех обязанностей, за которые вы не должны чувствовать себя в ответе. Когда друзья и родственники спрашивают, чем они могут вам помочь, попросите их принести что-нибудь на обед или ужин. Даже если двое друзей принесут еду одновременно, примите с благодарностью все и заморозьте то, что не съедите сегодня. Люди искренне хотят вам помочь, а приготовленная еда для семьи с прибавлением ценнее очередного детского костюмчика.

Работа по дому, особенно если вы отсутствовали несколько дней, может казаться острой и срочной необходимостью, но первые дни после родов - не то время, когда нужно впрягаться в домашнее хозяйство, независимо оттого, сколько у вас дел и сколько вы ожидаете гостей. Чистота и порядок в доме не столь важны, как ваша потребность в отдыхе. Не поддавайтесь искушению сделать всю работу самой, потому что это легче, чем просить кого-то еще. На самом деле, объяснить, куда складывать посуду, гораздо легче, чем самой разгрузить посудомоечную машину. Напоминайте себе все время о том, что работа по дому - не ваша обязанность. Ничего страшного не случится, если что-то не будет сделано. Только самый бесчувственный фантазер может упрекать только что родившую женщину в том, что ее дом не сверкает безукоризненной чистотой. Как точно сказала однажды одна кормящая мать,

«проще сказать, чем сделать, но - расслабьтесь, не обращайте внимания на дом и просто кормите! Успокойтесь и кормите. Забудьте обо всех обязательствах и просто кормите!»

Я убедилась в этом на собственном опыте: в свое время я не последовала этому правилу, и пожалела об этом. У вас есть блестящая возможность забыть обо всем и сосредоточиться только на малыше, и все вас поймут. В конечном счете, такое распределение сил помогает кормлению в долговременной перспективе. Очень жаль, что я не прислушалась к этому совету.

Основной принцип этого периода: экономьте свои драгоценные силы, не тратьте их ни на что, кроме кормления ребенка.

Послеродовoй уход доулы

Многим молодым матерям повезло с партнером или другим членом семьи, который вполне справляeтся со всеми обязанностями по дому и оказываeт огромную поддержку. Но даже в этом случае, заботами по дому все не ограничивается. Вы заботитесь о ребенке, но и вам самой нужна особая забота. После рождения ребенка вы можете сильно переживать и волноваться.Профессиональная послеродовая доула - женщина, осуществляющая уход за матерью после родов, помогая по дому и поддерживая мать, - может существенно улучшить ситуацию. Доула по-матерински заботится о матери. Некоторые доулы помогают во время родов, но многие из них готовы помочь и в послеродовoй период. Доула может помочь по хозяйству, со старшими детьми, или просто сосредоточиться на уходе за вами. Даже не столь важно, что именно она делает; само по себе присутствие опытной, уверенной и некритикующей женщины укрепит вашу уверенность в своих силах, пока вы налаживаете отношения с новорожденным.

Нанимая доулу для послеродового ухода, не забудьте поинтересоваться ее взглядами на уход за новорожденными. Поддерживает ли она кормление по требованию, или предпочитает режим? Верит ли она в пользу постоянного контакта матери с ребенком, или она видит свою помощь в том, чтобы забрать у вас ребенка и ухаживать за ним без вас? Грамотна ли она в вопросах грудного вскармливания? Готова ли она направить мать при необходимости к консультанту по лактации? Зная заранее ее философию, вам будет легче ориентироваться дома. И если возникнут какие-то вопросы, или если кормление не идет так гладко, как вам бы хотелось, не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту.

Ешьте, пейте и спите как следует

Чтобы иметь достаточно сил для кормления и ухода за ребенком, вам необходимо полноценное питание, достаточно питья и много сна. Никогда не пропускайте приёмы пищи. Более того, старайтесь перекусить полезной едой помимо завтрака, обеда и ужина. Вообще говоря, количество и качество вашей еды более важно для вас, чем для количества молока. Организм будет производить молоко хорошего качества, даже если вы питаетесь не слишком хорошо. Но вкусная и полезная еда нужна вашему телу и душе.

Питье во всех отношениях так же важно, как и еда. Необходимо поддерживать жидкостный баланс. Для этого нужно пить при жажде. Не надо пить больших объемов жидкости с целью увеличить производство молока, - ничего не получится, и избыток жидкости может даже уменьшить количество молока.

Лучше всего пить воду, хотя чаи без кофеина тоже неплохой выбор, они оказывают успокаивающее действие. Фруктовые соки также полезны, они обладают и питательной ценностью. Однако читайте состав продуктов на этикетках, чтобы убедиться в том, что соки не содержат дополнительного сахара - это пустые и ненужные калории. Некоторые матери замечали, что питьё цитрусовых соков в больших количествах может послужить причиной беспокойства у ребенка.

А вот коровье молоко можно не пить. Некоторые дети чувствительны к белкам коровьего молока в молоке матери, и молоко не является необходимым элементом питания взрослых людей. Иногда кормящим советуют пить молоко, чтобы у них было молоко. Это не так; молоко производится из питательных веществ, которые мы получаем из самых разных источников, а не из молока другого биологического вида. Взрослые коровы никакого молока не пьют и успешно вырабатывают молоко.

После еды и питья, следующей насущной необходимостью является сон. Спать вам необходимо столько, сколько сможете. Старайтесь поспать хотя бы один раз днем - лучше тогда же, когда спит ребенок. Ночью ребенок будет бодрствовать некоторое время, в которое вы обычно бы спали, поэтому необходимо восполнять этот дефицит сна. Лучший способ это сделать- спать тогда, когда спит ребенок. Когда днем ребенок засыпает, велико искушение воспользоваться моментом, чтобы написать ответы на поздравления, объявления о рождении, сделать что-нибудь по дому или поговорить по телефону. Но куда лучше потратить это драгоценное время на отдых. Иногда бывает трудно заснуть - ребенок может в любой момент проснуться. Но очень важно научиться не беспокоиться об этом и засыпать как можно быстрее. Если ребенок проснется, вы тоже проснетесь и тогда придется попробовать заснуть в другой раз. Но если ребенок какое-то время проспит, вы тоже отдохнёте.

Если молока все же не хватает

Если у вас не хватает молока, и вы стараетесь увеличить его количество, это особенно трудно, когда одновременно необходимо заботиться о ребенке и семье, не говоря уже о самой себе. День состоит из постоянного взвешивания между потребностями ребенка, семьи и вашими собственными. Иногда бывает проще забыть о собственных потребностях, поставив их на последнее место списка приоритетов. Тем не менее, старайтесь не забывать, что ваши потребности определяют ваше состояние, а оно определяет, насколько хорошо вы удовлетворяете потребности других. Пытаясь совершить невозможное, вы выбьетесь из сил. Важно найти разумный баланс и не забыть в процессе о себе. Попытайтесь найти время и на то, чтобы просто получать удовольствие от ребенка, который совсем недолго будет таким маленьким.

Дополнительная информация о том, как увеличить количество молока находится в разделе ЧАВО

*Пролактиновые рецепторы - важный, но часто недооцениваемый фактор в процессе производства молока. У каждого гормона есть соответствующие рецепторы, расположенные на тех органах, на которые влияет гормон. Пролактиновые рецепторы в основном расположены в лактоцитах, производящих молоко клетках молочной железы. Когда женщина не беременна и не кормит, у нее имеется лишь «базовое число» пролактиновых рецепторов в молочных железах. Беременность приводит к увеличению числа рецепторов, но не до максимального числа. Окончательным фактором, определяющим число развивающихся пролактиновых рецепторов, является частота стимуляции: чем чаще ребенок сосет грудь или мать сцеживается, тем больше развивается пролактиновых рецепторов. Чем больше у матери пролактиновых рецепторов, тем больше молока вырабатывает имеющаяся железистая ткань. Эксперты полагают, что частые кормления в первые недели жизни ребенка исключительно важны для развития максимального числа рецепторов, обеспечивающих достаточное производство молока в длительной перспективе. Без этих рецепторов производство молока будет под угрозой, когда пролактин вернется к нормальному, низкому уровню через два-три месяца.

Лиза Мараско, IBCLC
Санта Мария, Калифорния, США
Диана Вест, IBCLC
Лонг Вэлли, Нью Джерси, США
Опубликовано в NEW BEGINNINGS,

Перевод Александры Казачок
Редакция Эллен Тодрес и Наталии Уилсон

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью