Большинство процессов в организме человека протекают под влиянием тех или иных гормонов, и беременность не является исключением. В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать паре, мечтающей завести ребенка, сдать анализы на гормоны при планировании беременности. Рассмотрим, в каких случаях возникают показания для проведения этого анализа и какие гормоны могут повлиять на процессы зачатия.

Показания к проведению гормонального исследования определяет врач.

Когда могут направить сдавать анализы на гормоны перед зачатием

Исследовать гормоны при планировании беременности – затратный и сложный процесс, который может занимать целые месяцы. Этот анализ не назначают всем желающим завести ребенка.

• если после обязательного для женщин, планирующих беременность, УЗИ щитовидной железы были выявлены отклонения от нормы;
• наблюдаются нарушения и сбои в работе менструального цикла;
• отмечаются выраженные внешние признаки переизбытка мужских гормонов (оволосение по мужскому типу, недоразвитие половых органов и др.);
• в анамнезе самопроизвольное прерывание беременности или замершая беременность;
• отсутствие зачатия в течение года регулярной половой жизни;
• первая беременность у женщины старше 35 лет. Последнее показание связано с естественной угасающей гормональной активностью яичников, чтобы при необходимости простимулировать их и поддержать необходимый для беременности гормональный фон.

Не всем женщинам нужно сдавать анализы на гормоны.

Что такое гормоны и где они вырабатываются в организме

Гормоны — это химические сигнальные соединения, которые вырабатываются одними клетками и могут влиять на другие клетки. Их выработка и содержание в организме женщины зависит от многих факторов: состояния здоровья, возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Система, которая их вырабатывает (эндокринная) представлена центральными структурами, эндокринными железами и рядом органов и систем смешанной секреции.

Подготовка организма женщины к зачатию, беременность и нормальные роды – все это протекает под влиянием определенных гормонов. При наличии гормонального дисбаланса и сбоев в этой четко отлаженной системе, у женщины может не получиться зачать ребенка без медицинской помощи.

Существует огромное количество гормонов. Остановимся только на тех значимых, которые определяют нормальную репродуктивную функцию женщины и готовят ее организм к беременности.

Какие гормоны нужно сдать перед беременностью?

Уровень гормонов зависит от фазы менструации, приема пищи и других факторов. Сдавать анализ на гормоны нужно натощак, накануне не следует выполнять чрезмерных физических нагрузок, заниматься любовью или употреблять алкоголь. Рассмотрим, какие обязательные гормоны при планировании беременности нужно проверять и их норму в различные фазы менструального цикла.

Щитовидная железа

Это орган вырабатывает несколько важнейших гормонов, среди которых трийодтиронин (T3) и тетрайодтиронин (Т4, тироксин). Они регулируют метаболизм и развитие тканей. В крови при анализе перед беременностью определяют уровни свободного и связанного Т4.

Уровень этих показателей регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе. Кроме этого, на их уровень влияет содержание йода в организме. Патология, которая вызывает нарушения работы этого органа:

• тиреоидиты (воспаление щитовидной железы);
• недостаток йода в организме;
• голодание и стрессы;
• аутоиммунные процессы;
• гипер и гипотиреоз;
• опухоли гипофиза и прочие.

Нормы гормонов щитовидной железы.

Яичники

Важнейшим половым органом женщины являются яичники. В них происходит образование яйцеклеток и половых гормонов. В яичниках вырабатывается множество гормонов, перечислим те, которые нужно сдавать перед зачатием:

1. Эстрадиол . Его уровень в организме женщины зависит от фазы менструального цикла. Минимальные значения в начале менструального цикла, а самые высокие в период (выход яйцеклетки из фолликула). Обычно его нужно сдавать в начале (3-5) или в конце (21-23) цикла.
2. Прогестерон. Ключевой компонент беременности, который вырабатывают яичники и желтое тело. Прогестерон готовит слизистую оболочку матки к прикреплению эмбриона и создает условия нормального для роста и развития плода.
3. Тестостерон. Обычно определяют у мужчин, но он в небольших концентрациях присутствует в организме женщин. Его повышение может стать причиной проблем с овуляцией или спровоцировать выкидыш на ранних этапах беременности.
4. (АМГ) . Обычно исследуют у женщин после 35 лет. АМГ определяет резерв фолликулов, которые смогут проовулировать. У женщины ограниченный запас фолликулов, который снижается с возрастом. Уровень АМГ показывает шансы наступления и вероятность преждевременного развития климакса.

Норма некоторых половых гормонов яичников.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система определяет и регулируют состояние и работу всех эндокринных органов в организме. Она располагается в головном мозге. Под влиянием этой системы начинается усиление или снижение гормональной активности всех других эндокринных органов. Какие же из них влияют на функцию репродукции:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – его задачей является стимуляция роста фолликулов. Исследуют в начале менструального цикла на 3-6 день.
2. ЛГ (лютеинизирующий гормон) . Участвует в формировании желтого тела, процессах овуляции и роста фолликула. В норме его уровень максимален в период овуляции. Работает в паре с ФСГ, поэтому помимо уровня ЛГ, важно его соответствие значениям ФСГ.
3. Пролактин . Он подавляет образование ФСГ. Изменение уровня пролактина нарушает работу ФСГ и ведет к проблемам роста и созревания фолликула.

Нормы женских гормонов, влияющих на репродукцию.

Надпочечники

Они представляют собой парный орган, который находится у верхних полюсов почки. В них синтезируются десятки активных веществ, регулирующих работу внутренних органов. Перед беременностью исследуют:

• ДЭА-сульфат . При его повышении нарушается полноценная работа яичников, что ведет к бесплодию;
• ДГA-S. Он отвечает за развитие мужских половых признаков. Его повышение у женщин приводит к бесплодию. Внешне может проявляться оволосением по мужскому типу.

Гормоны выполняют важные задачи в организме. Назначать и оценивать результаты анализа должен только специалист. Он же подскажет, когда и как лучше сдать тот или иной анализ и разъяснит, что может стать причиной отклонения от нормы.

Необязательно причиной гормонального сбоя становятся тяжелые заболевания. Иногда достаточно избавиться от стресса и привести в порядок питание, чтобы гормональный фон вернулся в норму. На все эти и другие вопросы поможет ответить специалист, к которому пара обратится перед планированием зачатия.

Анализы на гормоны при планировании беременности помогут увеличить шанс на легкое ее течение, дадут шанс предотвратить различные осложнения и родить полностью здорового малыша.

Список гормонов при довольно широк. Весь процесс подготовки к зачатию нередко может занимать до полугода, но можно с уверенностью сказать, что результаты стоят того. Важно понимать, что сдачу анализов крови на гормоны при планировании беременности необходимо пройти не только женщине, но и , так как от его организма также многое зависит.

Многие пары задаются вопросом о том, какие гормоны подлежат проверке. Ведь человеческий организм регулируется огромным количеством биологически активных веществ, и далеко не все они играют роль в процессе зачатия и вынашивания. Для женщин существует целый список гормонов, которые придется исследовать перед тем, как приступать к полноценному планированию.

Проведение сдачи анализов на гормоны при планировании беременности включает в себя оценку следующих показателей, если речь идет о женщине:

• эстрадиол;
• фолликулостимулирующий;
• лютеинизирующий;
• тестостерон;
• пролактин;
• гормоны щитовидной железы;
• DHEA-S;

Женщины, чей возраст превышает отметку в 30 лет, сдают также АМГ (антимюллеров гормон). Этот анализ нужно сдать, чтобы понимать, не развился ли у пациентки ранний климакс, способны ли ее яичники к .

Эстрадиол

Это один из показателей, которые необходимо оценить. Уровень эстрадиола может колебаться в зависимости от фазы месячного . Благодаря этому веществу маточная полость готовится к имплантации эмбриона, эндометрий активно разрастается. Без эстрадиола процесс имплантации становится невозможным.

Когда лучше сдавать анализ на этот гормон? На 2-5 или 21-22 день цикла, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Прогестерон

Еще одно биологически активное вещество, входящее в обязательный перечень – прогестерон. Оценка этого показателя необходима, чтобы понимать, сможет ли матка не только принять плод, но и удержать его, так как именно прогестерон обеспечивает защиту от чрезмерной сократительной активности органа.

Это один из важных гормонов при планировании беременности, необходимый для ее сохранения. Сдают его в период овуляции (14 день) или после 22 дня. Кровь для оценки берут из вены.

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ оценивают у женщины, которая еще не беременная, в те же дни цикла, что и эстрадиол. Задача ФСГ состоит в обеспечении нормальных процессов овуляции, без которых зачатие в принципе невозможно.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ наравне с ФСГ обеспечивает созревание яйцеклеток и нормальные процессы овуляции. Если женщина сдавала анализы на уровень этого показателя уже будучи беременной, она заметит, что ЛГ упал. Не стоит волноваться, это нормальная реакция организма на наступившее зачатие. Оценку лютеинизирующего гормона проводят вместе с оценкой эстрадиола и ФСГ. Особенно важно обратить внимание на то, в каком соотношении присутствуют в организме ЛГ и ФСГ.

Тестостерон

Если при беременности норма данного гормона у женщины нарушена, это может спровоцировать или , поэтому контроль над этим показателем считается обязательным.

Пролактин

Это вещество, обеспечивающее в женском организме выработку грудного молока. Существует тесная связь этого гормона с эстрогенами и гормонами щитовидной железы при планировании беременности. Лучше всего сдавать анализ перед приемом пищи в утреннее время, предварительно не занимаясь сексом в течение суток и не проводя стимуляцию молочных желез.

Гормоны щитовидной железы

Анализы на определение их уровня сдаются всеми женщинами, у которых существуют проблемы с , . В первую очередь врач оценивает гормон ТТГ, но дополнительно можно посмотреть показатели также Т3 и Т4.

ТТГ при планировании беременности нужно оценить, так как он регулирует выработку пролактина, необходимого для наступления и сохранения беременности. Щитовидная железа же в целом оказывает огромное влияние на все процессы человеческого организма, включая овуляцию и созревание желтого тела.

DHEA-S

Дегидроэпиандростерон-сульфат в основном назначают женщинам, если у них есть подозрение на какую-либо патологию яичников. В норме это вещество отвечает за то, чтобы плацента полноценно вырабатывала эстрогены. Кровь берется на голодный желудок, а для получения достоверных результатов женщине придется на сутки отказаться от курения, употребления нездоровой пищи, физических упражнений.

Антимюллеров гормон

АМГ не является одним из гормонов, которые сдаются в обязательном порядке при планировании беременности. Это связано с тем, что у здоровой молодой женщины этот показатель всегда будет в норме. Анализ актуален только для тех пациенток, чей возраст превышает 30 лет, и на фоне этого возраста попытки зачать или выносить ребенка оказываются неудачными.

Анализ на АМГ необходим, чтобы понять, если ли у женщины достаточный запас фолликулов для создания яйцеклеток, не развилась ли у нее ранняя менопауза.

Мужские гормоны при планировании

Влияние на процессы зачатия оказывают не только биологически активные вещества, выделяемые женским организмом. Мужчинам, например, рекомендуется сдавать не только ТТГ при планировании беременности, но и другие показатели.

Не все андрогены поддаются оценке на анализе и не все играют очень важную роль в процессах зачатия. Самым первым и важным в списке идет тестостерон. Если у женщины избыток этого вещества в организме, то она не сможет выносить и благополучно родить ребенка. Если у мужчины, напротив, этого вещества слишком мало, причиной бесплодия станет он. У него может развиться , половая дисфункция и другие проблемы.

С другой стороны, мужчина может столкнуться с избытком тестостерона, что тоже нехорошо. При его избытке у мужчины будут наблюдаться атрофия яичек, угревая сыпь, избыточная возбудимость и агрессивность.

Мужчине при планировании беременности, если он ответственно относится к процессу, рекомендуется пройти обследование наравне с женщиной. Ведь не всегда проблема скрыта в женском здоровье и, увы, не все представители сильного пола полностью это осознают.

К какому врачу обратиться

Многие пары, планирующие зачатие ребенка, задаются вопросом о том, какой врач поможет провести все необходимые исследования.

Женщинам, конечно, в первую очередь стоит обратиться к гинекологу, чтобы он оценил состояние репродуктивной системы и, возможно, обнаружил видимые патологии, которые могли стать причинами бесплодия. Если гинеколог посчитает нужным, он отправит женщину к эндокринологу, она сдаст анализы на гормоны и, в зависимости от их результатов, будет разработан план дальнейших действий.

Уровень ТТГ при планировании беременности может оценить обычный эндокринолог, так как тиреотропный гормон подлежит оценке у всех людей и для этого обладать специализированными знаниями не обязательно. Уровень специфических женских гормонов в идеале должен проверять специалист смежной специальности – гинеколог-эндокринолог, который сможет установить взаимосвязь между теми или иными гормонами.

Норма

После того как анализы на количество биологически активных веществ будут сданы, врач получит результаты, из которых можно будет сделать выводы о наличии или отсутствии патологии. Для каждого гормона показатели нормы свои, их называют референсными значениями. Подобное название связано с тем, что нормой считают не какую-то конкретную цифру, а определенный цифровой разброс.

Эстрадиол обладает несколькими референсными значениями. Они изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и могут быть следующими:

• 12,5-166 пг/мл в фолликулярной фазе;
• 85,7-498 в овуляторной фазе;
• 43,7-211 в лютеиновой фазе.

Прогестерон, ФСГ и ЛГ также меняют свои значения в зависимости от фазы цикла. Из-за этого можно получить следующие результаты для прогестерона:

• 0,2-1,5;
• 0,8-3;
• 1,7-27.

Уровень показателя можно оценить также в менопаузу, и тогда он будет находиться на отметке в 0,1-0,8.

Для ФСГ характерны следующие показатели:

• 3,5-12,5;
• 4,7-21,5;
• 1,7-7,7.

• 2,4-12,6;
• 14-95,6;
• 1-11,4.

Тестостерон у женщин не изменяется в зависимости от фазы, так же, как пролактин, ТТГ, DHEA-S и АМГ. Для тестостерона характерен уровень 0,24-2,7. Для пролактина хорошими показателями будут значения от 4 до 23. Нормы ТТГ находятся на уровне от 0,27 до 4,3. Уровень DHEA-S будет изменяться в зависимости от возраста, а уровень АМГ стабилен для всех женщин в репродуктивном возрасте и находится на уровне 1-2,5.

Если показатели не в норме

Многие женщины задаются вопросом, как себя вести, если обнаружены отклонения показателей от нормы. Первое, что рекомендуется сделать – это пересдать анализы в другом центре, чтобы удостовериться в правильности результатов и в том, что ход исследования нарушен не был.

Если после пересдачи уровни по-прежнему отклоняются от нормы, рекомендуется начать терапию, направленную на устранения патологии. Контроль над процессами лечения в этом случае берет на себя врач, назначая гормональную терапию, диету, иногда оперативные вмешательства по поводу той или иной патологии. Анализы снова придется пересдавать, чтобы понять, есть ли эффект от лечения, или необходимо производить замену терапевтической схемы.

Сдача анализов на гормоны при планировании беременности – это возможность справиться с бесплодием или невынашиванием, откорректировав негативные показатели в организме. Главное – выбрать грамотного врача, который в случае обнаружения отклонений сможет подобрать хороший курс лечения не только для женщины, но и для мужчины.

Полезное видео о сдаче анализов на уровень содержания гормонов

Мне нравится!

При планировании беременности некоторым женщинам, а часто и их супругам, обязательно нужно сдать кровь / мочу на гормоны. В группу риска входят все, кому за 35, дамы с излишним весом, ростом жестких волос на лице, теле и склонностью кожи к угревой сыпи, пациентки с нерегулярным циклом, а также те, у которых были самопроизвольные аборты и другие проблемы с вынашиванием, женщины и мужчины при диагнозе бесплодие. Если супруги не подпадают под эти категории, дорогостоящий анализ на гормоны сдавать не обязательно.

Гормоны - органические биологически активные вещества, производимые гипофизом, щитовидкой и другими железами. Фактически гормоны контролируют функционирование всего организма и репродуктивной системы в частности. Отдельные гормоны непосредственно влияют на возможность зачатия, благополучное вынашивание и успешный исход беременности. Не случайно, например, при ЭКО, когда оплодотворение осуществляется вне тела искусственным путем, женщине дополнительно колют гормон ХГЧ для стимуляции созревания яйцеклетки перед пункцией.

Какие гормоны актуальны при планировании беременности

При планировании беременности решающее значение имеют следующие гормоны:

• ДЭА-сульфат (при повышении его концентрации возникают сбои в работе яичников, бесплодие);
• Тироксин - гормон щитовидки. Косвенным образом способствует развитию бесплодия;
• (ТТГ);
• трийодтиронин свободный (Т3);
• дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - именно он вызывает чрезмерный рост волос, сальность кожи у женщин;
• кортизол;
• 17-кетостероиды.

От наличия, избытка или недостатка перечисленных гормонов зависит степень готовности организма к зачатию, вынашиванию, рождению здорового малыша. По данным анализов врач определит, какие гормоны превышают норму, и назначит соответствующее лечение.

Когда лучше всего сдать кровь на гормоны

Сдать все анализы на гормоны супругам при планировании беременности надо натощак утром. Кровь берется венозная. Уровень гормонов в крови у мужчин неизменный на протяжении месяца. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день - у них показатели изменяются только на протяжении суток. Женщинам сдавать анализы надо только в определенные дни (для каждого гормона - свой временной промежуток, кроме тестостерона, ДГЭА-сульфата, уровень которых не должен меняться). Перед сдачей анализов мужчинам и женщинам следует соблюсти такие рекомендации:

• воздержаться от спиртного;
• не вступать в половой акт накануне;
• избегать чрезмерного физического напряжения;
• избегать стрессов, эмоциональных нагрузок;
• не принимать лекарств, изменяющих гормональный фон.

17-кетостероиды: как сдавать анализы

17-КС - продукты переработки андрогенов. У женщин отсутствуют. Определяются не в крови, а в моче, которая берется на протяжении суток. Метод очень информативен, поскольку дает возможность определить малейшие суточные колебания мужских гормонов. При этом крайне важно соблюдать следующие правила:

• за 3 дня до сбора мочи, включая день сдачи, не употреблять в пищу свеклу, морковь, цитрусовые, а также другие яркие фрукты, овощи и другие продукты оранжевого, жёлтого, красного цвета, в том числе в составе салатов, соков, соусов, супов и других блюд;
• не пить витамины, иначе показатели будут искусственно завышенными;
• накануне избегать физического перенапряжения, стрессов, не курить.

ЛГ и ФСГ при планировании беременности

Соотношением фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в основном определяется состояние женского и мужского организмов при планировании беременности, посредством измерения уровня ЛГ и ФСГ выявляется причина бесплодия.

Оба гормона вырабатываются гипофизом.

ФСГ у женщин принадлежит ведущая роль в регуляции процесса роста в яичнике фолликулов, один из которых производит зрелую яйцеклетку в середине цикла (во время овуляции достигается максимальная концентрация, как этого гормона, так и ЛГ). ФСГ отвечает также за образование эстрогена, под влиянием которого в матке нарастает слой эндометрия.

ЛГ у женщин ответственен за завершающий этап созревания яйцеклетки, за наступление овуляции, выработку эстрогенов, образование жёлтого тела. ЛГ активизирует выработку прогестерона.

У мужчин ФСГ и ЛГ влияют на процент тестостерона в крови, обеспечивая сперматогенез.

Повышение ФСГ свидетельствует у представителей обоих полов о нарушениях работы половых желёз, орхите у мужчин, алкоголизме, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение - о беременности у женщин, о гипофункции гипофиза.

Сдается ФСГ, равно как и ЛГ, на 3-5 день цикла. Если нужно проследить созревание фолликулов, ФСГ сдается позже - на 5-8 дни.

Пролактин

Пролактину при планировании беременности принадлежит прямая роль в осуществлении овуляции. Кроме того, он готовит грудь к лактации. Гормон может подавлять образование ФСГ. При отклонении от нормы этого гормона овуляция не произойдет, что исключает наступление беременности.

Сдается в 1, 2 фазу цикла. Поскольку пролактин - гормон стресса, перед забором крови надо немного расслабиться, спокойно полежать. Пролактин повышается при любой физической нагрузке, например, половом акте, во сне. Сильное повышение пролактина свидетельствует у женщин о зачатии, у мужчин - о нарушении половой сферы.

Эстрадиол

Гормон обеспечивает регуляцию менструальной функции, полноценное развитие женской половой клетки, рост эндометрия, подготовку матки к зачатию. Наибольшей концентрации достигает за сутки до овуляции. Вырабатывается под воздействием ФСГ, ЛГ, пролактина. Кровь сдают не зависимо от фазы цикла.

Повышенный уровень эстрадиола свидетельствует о зачатии, а также о приёме гормональных контрацептивов. Заниженный уровень - о недостаточной активности половых желёз.

Прогестерон

Прогестерон - гормон материнства. Он обеспечивает финальную подготовку слизистой к внедрению зародыша в матку, оптимальные условия для его развития. При его нехватке эмбрион не может удержаться в матке более 2-3 дней.

Дефицит прогестерона у женщин обнаруживается при диагностике бесплодия. При овуляции, образовании жёлтого тела уровень прогестерона повышается многократно. Сдается на 19-21 день цикла.

Тестостерон

Отвечает за вторичные половые признаки, потенцию, либидо, созревание сперматозоидов, психологическое сознание пола, развитие скелета, рост мышц. Он улучшает самочувствие, стимулирует костный мозг, работу сальных желез.

У мужчины дефицит тестостерона сказывается на качестве эякулята.

Избыток этого гормона у женщин ведет к сбоям овуляции, самопроизвольным абортам на ранних сроках. Достигает своего максимума в период созревания желтого тела, овуляции. Какие из этих гормонов сдавать именно Вам - решает только врач.

Врачи советуют будущим родителям подходить к зачатию ребенка очень ответственно. Для этого влюбленной паре следует обязательно провести несколько анализов. Эта статья поможет разобраться в том, какие же лабораторные тесты на определение гормонов требуется сдать при планировании беременности.

Для чего это нужно?

Гормоны – биологически активные вещества, которые оказывают огромное влияние на внутренние органы. Безусловно, гормональные вещества также очень сильно влияют и на репродуктивную систему. Если она работает оптимально, то вероятность зачатия малыша является очень высокой.

Гормональный фон очень лабилен. Концентрации гормонов меняются в крови каждую минуту. Утром уровень гормональных веществ может существенно отличаться от вечерних показателей.

Подготовка к зачатию малыша – очень ответственный период. Для того, чтобы произошло слияние сперматозоида и яйцеклетки, требуются определенные гормоны. В дальнейшем в каждом из триместров беременности гормональный фон будет постоянно изменяться.

Важность проведения гормонального обследования нельзя переоценить. При разных патологиях, имеющихся у мужчины или женщины, уровень гормонов в крови может изменяться. Это приводит к тому, что паре становится достаточно трудно зачать малыша.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Если же слияние сперматозоида и яйцеклетки все-таки произошло, то при снижении концентрации в крови уровня некоторых гормонов могут произойти различные нарушения в дальнейшем при внутриутробном развитии малыша.

Эндокринная система – сложный слаженный механизм. Синтез гормонов происходит сразу в нескольких органах, которые расположены в разных участках тела. Гормональные вещества синтезируются в головном мозге, надпочечниках, щитовидной железе, а также в яичках (у мужчин) и яичниках (у женщин).

Установленного срока, когда требуется проведение такого комплексного исследования, нет. Врачи советуют пройти такое обследование не менее чем за 6-8 месяцев до планируемого зачатия малыша . Этот срок выбран не случайно. Если во время проведения комплекса исследований у кого-то из пары будут выявлены какие-либо гормональные нарушения, то в таком случае есть достаточно времени для того, чтобы их скорректировать.

В такой ситуации часто требуется вмешательство сразу нескольких специалистов. Ведущим из них является, как правило, эндокринолог. Если проблема вызвана дисбалансом в половых гормонах, то в такой ситуации проводит лечение и наблюдение профильный специалист. Для мужчин таким врачом является уролог-андролог, а для женщин – гинеколог.

Список исследований

Перечень лабораторных тестов может быть разным. Во многом это зависит от того, какие заболевания присутствуют у будущих родителей.

Если мужчина и женщина считают себя полностью здоровыми, то в такой ситуации врач назначит комплекс базовых исследований. С их помощью будет произведена комплексная оценка состояния здоровья. После этого доктор сможет составить полноценные рекомендации, необходимые для того, чтобы зачатие малыша произошло так, как надо. Мужская и женская физиология существенно отличаются друг от друга. Эта особенность и приводит к тому, что перечень исследований для мужчины и женщины будет разным.

Женщине

Женское здоровье является очень важным при планировании ребенка. Чем оно крепче, тем лучше будет развиваться малыш во время своего нахождения в мамином животике все 9 месяцев своего внутриутробного развития. Гормональный фон у женщины очень сложен. На его состояние влияют многочисленные гормоны. Он существенно меняется и по дням менструального цикла. Так, нормы концентрации половых гормонов до овуляции существенно отличаются от таковых в постовуляторном периоде.

При помощи проведения гормональных обследований можно выявить многие опасные патологии, такие как бесплодие, дисгормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов.

Врачи выделяют также несколько отдельных декретированных групп, к которым относят женщин, проходить данный диагностический тест которым просто необходимо. Пройти комплексное гормональное обследование следует, если:

• у женщины есть постоянные нарушения менструального цикла;
• возраст будущей мамы на момент зачатия старше 35 лет;

• у нее присутствуют хронические заболевания внутренних органов, которые существенно нарушают состояние здоровья;
• отягощен гинекологический анамнез (предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши);
• женщина страдает гиперандрогенией, то есть у нее повышена концентрация в крови мужских половых гормонов:
• имеются серьезные сложности с зачатием малыша.

Лютеинизирующий

ЛГ – это один из важнейших гормональных веществ, необходимый при планировании беременности. Он участвует в зачатии малыша. При помощи этого гормона в женском организме начинает вырабатываться пролактин.

Очень важно, чтобы женщина сдавала кровь на определение данного гормона в определенное время. Врачи рекомендуют проходить данное исследование на 2-4 сутки с момента начала месячных.

Нормальные значения этого гормона в первую фазу менструального цикла (с момента начала месячных до дня овуляции) составляют 1,69-15 мМЕд/мл. В середине ежемесячного цикла уровень данного гормона в норме достигает значений, равных 21,9-56,6 мМЕд/мл. После овуляции концентрация его в крови достигает 0,61-16,3 мМЕд/мл.

Фолликулостимулирующий

ФСГ является не менее важным оцениваемым показателем. Под его воздействием происходит регулярное созревание женских половых клеток – фолликулов. Концентрация в крови эстрогена также существенно зависит от показателей ФСГ.

Уровень данного вещества в крови также существенно зависит от фазы менструального цикла. В первую его половину концентрация его в крови составляет 1,37-9,9 мМЕД/мл. Во время овуляции уровень этого гормона в крови достигает 6,18-17,2 мМЕд/мл. В постовуляторном периоде менструального цикла концентрация в крови составляет 1,09-9,2 мМЕд/мл.

Прогестерон

Более известен, как специфический гормон беременности. Действительно, после зачатия малыша уровень данного гормонального вещества начинает увеличиваться. При помощи его в дальнейшем произойдет и имплантация плода к стенке матки.

Сдавать кровь на проведение гормонального вещества следует во второй половине менструального цикла. Женщине можно идти в лабораторию для сдачи анализа на 22-24 день после месячных.

Как и для многих половых гормонов, в разные периоды менструального цикла концентрации прогестерона разные. Так, в первой его половине нормой считается уровень 0,3-2,2 нмоль/л. В период овуляции концентрация гормона в крови составляет 0,5-9,4 нмоль/л. В завершающем периоде менструального цикла уровень достигает 7-55,6 нмоль/л.

Если у женщины до наступления беременности концентрация данного гормона изменяется, то это может быть свидетельством наличия у нее различных патологий. Довольно часто причиной данного состояния являются некоторые заболевания почек, печени и репродуктивных половых органов. Важно также помнить и то, что повышенный уровень прогестерона в крови может быть и в том случае, если женщина уже беременна.

Эстрадиол

Данное гормональное вещество необходимо для того, чтобы слизистая оболочка матки функционировала в оптимальном режиме. Такая физиологическая реакция способствует регулярному обновлению клеток маточного эпителия.

Врачи рекомендуют определять концентрацию в крови данного гормона на 2-4 сутки с момента начала месячных. Повышение данного клинического показателя может свидетельствовать о различных патологиях. Таким образом могут проявиться новообразования и опухоли яичников, а также дисгормональные нарушения.

Нормальной концентрацией данного гормона в первой фазе менструального цикла является 68-1269 пмоль/л. В овуляторный период его уровень составляет 130-1655 пмоль/л. В лютеиновой фазе данный клинический показатель достигает 91-862 пмоль/л.

Пролактин

Синтезируется (образуется) данное гормональное вещество в специальным отделе головного мозга – гипофизе. Оно необходимо для того, чтобы ежемесячно в женском организме происходил очень важный процесс – овуляция.

Также данный гормон оказывает сильное воздействие на молочные железы. Он подготавливает их к очень важному процессу – лактации. Нормальной концентрацией данного гормона в крови является показатель в пределах 109-558 мЕд/мл.

К изменению уровня данного вещества в крови могут приводить самые разнообразные патологии. Повышается его концентрация при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Снижение же уровня возможно при патологиях печени, почек, а также опасных расстройствах пищевого поведения (анорексии).

Для получения достоверных результатов очень важно немного отдохнуть перед забором крови. Для этого требуется около ½ часа. Сразу же сдавать кровь не следует. Лучше перед заходом в процедурный кабинет посидеть около 20-25 минут в коридоре. В таком случае показатели проведенного анализа будут более достоверными.

Антимюллеров

АМГ – это специфические гормональные вещества, которые образуются в женских половых органах (яичниках). Синтезируются они до менопаузы.

В норме концентрация гормонального вещества составляет 1,0-2,5 нг/мл. Если у женщины повышен антимюллеров гормон, то ей следует пройти дополнительные исследования. Их назначает гинеколог, который ее наблюдает.

Мужчине

Лютеинизирующий

ЛГ образуется не только в женском организме. Это вещество также проявляется в крови и у мужчин. С его помощью у мужчин появляется в кровотоке тестостерон – базовый мужской гормон.

Нормальный уровень в крови данного вещества приводит к активизации сперматозоидов. Снижение его концентрации приведет к тому, что может возникнуть бесплодие . Нормой считается уровень, равный 1,15-8,76 мМЕд/мл.

Антимюллеров

АМГ также можно проверить и у мужчин. В мужском организме это вещество является не менее важным. При помощи его можно определить различные патологии, связанные с нарушением сперматогенеза. Стойкое изменение концентрации в крови данного гормона даже может привести к развитию мужского бесплодия.

В организме мужчины данный гормон образуется в особых клетках – Сертоли. Если его концентрация в крови падает, то это может быть следствием крипторхизма, паховой грыжи, различных репродуктивных нарушений.

Врачи рекомендуют не проводить гормональное обследование сразу же после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Также сдавать кровь на проведение анализа не следует после проведения интенсивной физической тренировки.

Тестостерон

Данный гормон оказывает очень важное действие на сперматогенез. Под его влиянием мужские половые клетки становятся активными и подвижными. Именно такие свойства и необходимы для того, чтобы произошло зачатие малыша.

У мужчин в возрасте 19-50 лет норма данного клинического показателя составляет 8,9-42 нмоль/л. Существенное снижение уровня гормона в крови может привести к мужскому бесплодию и другим заболеваниям репродуктивных органов.

Тиреотропный

Также является очень важным клиническим критерием. Образуется данный гормон в гипофизе. Под его непосредственным влиянием происходит работа щитовидной железы, а также выработка основных ее тиреоидных гормонов.

Как для будущей мамы, так и для папы концентрация в крови данного вещества в норме должна составлять 0,4-4 мЕ/л. Если данный показатель существенно изменяется, то это может привести к различным трудностям с зачатием малыша.

Для компенсации возникающих нарушений потребуются лекарственные препараты. Их назначает эндокринолог после установления основного диагноза. С целью дополнительной диагностики доктор может назначить также пройти дополнительное УЗИ щитовидной железы.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности женщине

Один из важных пунктов лабораторного обследования при планировании беременности – анализы на гормоны. В подготовке к зачатию определение гормонального «благополучия» принимает еще большую важность в случае, если забеременеть не получается на протяжении длительного периода.

• Гормональный фон и беременность: зачем сдавать анализы
• Показания
• Какие гормоны нужно сдать
• Список гормонов и день цикла, когда сдавать анализы
• Подготовка к анализам

Зачем сдавать гормоны при планировании беременности?

Так уж заложено физиологической природой организма, что за зачатие, беременность и роды отвечает наш гормональный фон. Основная нагрузка ложится на органы внутренней секреции – гипоталамо-гипофизарно-овариальную систему, и надпочечники. Они выделяют активные вещества, регулирующие практически все процессы в женском организме – гормоны. При планировании беременности не стоит фанатично сдавать все анализы подряд. Существует мнение, что их, вообще, нужно сдавать по минимуму. Тем более, учитывая, что исследования платные. Но, если есть показания, то без них не обойтись.

Кому нужно обследовать гормональный фон?

При планировании беременности анализ на гормоны необходим женщинам:

• с выкидышем в анамнезе;
• тучным;
• с гирсутизмом – избыточным оволосением по мужскому типу (это один из признаков );
• с нарушенным менструальным циклом;
• при ;
• при длительном отсутствии беременности (более 12 месяцев);
• с угревой сыпью.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности

Во время визита к гинекологу доктор сам определяет, какую группу гормонов нужно сдать в каждом конкретном случае и выписывает направление. Женщине анализы на гормоны при планировании беременности (да и не только) в большинстве случаев нужно сдавать в определенный день цикла, потому что их уровень в течение месяца меняется. Соответственно нормы показателей тоже разные.

Для определения факторов, препятствующих благоприятной беременности и вынашиванию, необходимо знать уровни:

• эстрадиола;
• тестостерона;
• ФСГ — фолликулостимулирующего, ЛГ — лютеинизирующего гормонов;
• пролактина;
• — тиреотропного гормона, а при необходимости — трийодтиронина и тироксина;
• дегидроэпиандростерон-сульфата;
• пролактина;
• антимюллеровского гормона (АМГ).

Их действие на репродуктивную систему и день контроля приведены в таблице.

Таблица. 1 Список гормонов при планировании беременности и день цикла на который нужно сдать анализ

Гормон	Влияние на репродуктивную функцию	Где синтезируются	День определения (в цикле)
Эстрадиол	Под его действием матка готовится к имплантации, происходит рост эндометрия, развиваются яйцеклетки	В яичниках и жировой ткани под действием ЛГ, ФСГ и пролактина	Любой
Тестостерон	Повышенный уровень препятствует нормальной овуляции, стимулирует ранние выкидыши. У мужчин снижение уровня влечет нарушение сперматогенеза	Яичники и надпочечники	Любой
	Обеспечивает имплантацию, увеличение матки при беременности, сохраняет плод в матке, предотвращает гипертонус	Яичники, и надпочечники	или 19–21
ФСГ	Обеспечивает созревание фолликулов, влияет на уровень эстрогена, провоцирует овуляцию	Гипофиз	3–7; для контроля созревания яйцеклеток – 5–8
ЛГ	Под его действием завершается созревание яйцеклетки, развивается желтое тело, секреция эстрогенов, происходит овуляция	Гипофиз	3–7;для контроля созревания яйцеклеток – 5–8
	Влияет на развитие молочных желез, подготавливает грудь к вскармливанию. Снижение уровня препятствует овуляции	Гипофиз	5–8
	Регулирует выработку пролактина. Недостаток и избыток расстраивает овуляцию и функцию желтого тела	Гипофиз	Любой
Дегидроэпиандростерон-сульфат	Запускает механизм выработки плацентой эстрогенов. Повышение уровня влечет разлад в работе яичников и бесплодие	Кора надпочечников	Любой
	Выступает индикатором резервной способности яичников к созреванию в них яйцеклеток. Под его влиянием происходит дифференцировка пола эмбриона	Яичники	3

Подготовка

При планировании беременности анализы на гормоны требуют тщательной подготовки. Нарушения в диете, физическая нагрузка и другие факторы могут искажать результаты.

Кровь берут из вены на те показатели, которые обозначены в направлении, обязательно натощак. Некоторые гормоны определяют в моче.

Накануне необходимо:

• исключить жирные, соленые продукты, приправы;
• не курить, если не получается, то хотя бы не курите утром в день сдачи анализов;
• исключить алкоголь;
• уменьшить физическую нагрузку или свести к минимуму;
• стрессов и сексуальной активности (стимуляция груди повышает уровень гормона);
• прекратить прием гормональных препаратов.

С результатами анализа необходимо прийти к вашему доктору. Возможно, вам понадобится лечение или дополнительное обследование. Гормоны при планировании беременности важны, поэтому подготовка к анализам требует ответственности. От полученных результатов зависит тактика дальнейшей подготовки.